Гайморит и невралгия

Гайморит

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Гайморит

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму. По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов. У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты.

Механизм развития гайморита

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:

  • участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
  • согревают и очищают вдыхаемый воздух;
  • формируют индивидуальное звучание голоса.

Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.

Причины и факторы риска развития гайморита

Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, хламидии, гемофильная палочка, грибки, вирусы и микоплазма. У взрослых людей гайморит чаще всего вызывается вирусами, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. У детей возбудителями гайморита нередко являются хламидии и микоплазма. У ослабленных больных и пациентов с нарушением иммунитета гайморит может вызываться грибковой и сапрофитной микрофлорой.

В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

  • ОРВИ, острые и хронические риниты любой этиологии;
  • аденоиды у детей;
  • хронический тонзиллит и хронический фарингит;
  • кариозные верхние коренные зубы, хирургическое вмешательство, проведенное на зубах или альвеолярном отростке верхней челюсти;
  • врожденная узость носовых ходов;
  • искривление носовой перегородки.

Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

Классификация гайморита

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

  • Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
  • Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

Симптомы гайморита

  • Симптомы острого гайморита

Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

  • Симптомы хронического гайморита

Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента. При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые. появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи. Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области. Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит.

Диагностика гайморита

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

Лечение гайморита

  • Терапия острого гайморита

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия. После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

  • Лечение хронического гайморита

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом «кукушка» или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия). В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ). Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи — гайморотомию.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

  Симптомы неврита уха

Как лечить головную боль при гайморите: методы и последствия

Гайморит — это воспаление гайморовых пазух. Болезнь может возникнуть остро или иметь хроническое течение. Гайморит — очень опасный и коварный недуг, симптомы которого можно спутать со многими другими болезнями. Головная боль при гайморите является одним из основных симптомов, поскольку очаг воспаления находится в начальных отделах системы дыхания.

Развитию гайморита способствует ряд факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • искривление перегородки носа;
  • аллергия;
  • запущенное простудное заболевание;
  • острое респираторное заболевание;
  • врожденная аномалия строения носа;
  • бактерионосительство;
  • ринит.

Причины появления болевого синдрома

Главной причиной головной боли при гайморите является застаивание в гайморовых пазухах слизистого и гнойного отделяемого. Застой жидкостей возникает в результате воспаления, вследствие чего слизистые отекают и закрывают канал. Частично или полностью перекрытый канал не дает жидкостям выходить, поэтому они скапливаются и со временем превращаются в гной, который давит на область вокруг носа. Чем запущеннее заболевание, тем интенсивнее болит голова при гайморите.

Чаще всего болезненные ощущения возникают в области глаз и переносицы, а в дальнейшем разливается на все лицо. Заболевший периодически ощущает распирающую боль. На начальной стадии головные боли при гайморите возникают после пробуждения, а по мере прогрессирования воспаления приступы боли могут возникать в любое время и с большей интенсивностью. Болезненные ощущения нарастают при наклонах головы, сопровождаются отеками под глазами, в основном на стороне очага воспаления.

Виды головных болей

В начале заболевания болезненность выражена неярко, появляется только в утреннее время и проходит самостоятельно. При большом накоплении гноя в гайморовых пазухах боль приобретает постоянный характер и становится более интенсивной.

На начальной стадии характер болей проявляется в виде периодических спазмов у корня носа и по всей голове. При ощупывании все лицо становится болезненным.

На позднем этапе заболевания боль не прекращается и анальгетики ее не снимают, а лишь слегка приглушают.

Диагностика гайморита

Даже высококвалифицированный ЛОР-врач может ошибиться в поставлении диагноза, ведь головная боль может быть симптомом синусита, аллергического ринита, мигрени и многих других болезней.

На начальной стадии болезни заложенность носа может отсутствовать, а головные боли могут быть похожи на мигрень. Поэтому, чтобы установить диагноз правильно, необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок, анализ слизи и общий анализ крови. Только при таком комплексе обследований врач-отоларинголог сможет сказать, есть воспаление или нет.

Лечение головной боли

Лечить гайморит, который является причиной болевого синдрома необходимо в обязательном порядке и как можно скорее. Острая прогрессирующая форма гайморита лечится исключительно в стационаре, где вам проведут полноценное медикаментозное лечение, курс физиотерапии и ряд необходимых для скорейшего выздоровления процедур.

Чтобы лечение было полноценным необходимо:

  • проветривать комнату;
  • увлажнять воздух в помещении;
  • промывать носовые ходы содово-соляным раствором;
  • проводить точечный массаж головы и шеи;
  • ароматерапия поможет облегчить боль;
  • регулярно делать ингаляции;
  • при головных болях помогут травы, но применять их можно только под руководством лечащего врача.

Что делать при сильных головных болях?

Если головная боль по всем признакам схожа на симптоматику гайморита, необходимо немедленно обратиться к врачу-отоларингологу. Только он сможет поставить диагноз на основании осмотра, результатов анализов и рентгеновского снимка.

При амбулаторном лечении вам назначат необходимые антибиотики, антигистаминные лекарственные препараты и капли, снимающие отек. В случае если гноя накопилось слишком много, врач сделает прокол. Во время мини-операции специалист пробьет канал и антисептиком промоет содержимое пазух. Все эти действия поспособствуют снятию головной боли при гайморите.

Назначить обезболивающие препараты может только лечащий врач. Наиболее эффективными будут такие, как Кеторол, Кеталгин и прочие аналоги Кетанова. Эти препараты облегчат симптомы на 10—12 часов. Прием таких лекарственных средств, как Нурофен и Парацетамол сильные боли не подавляют.

Снятие головной боли при воспалении гайморовых пазух

Если диагноз поставлен, то боли при гайморите лечить можно и даже необходимо. Обезболивающие должен назначить специалист, только он сумеет подобрать необходимый препарат и назначить правильную дозу.

Как уже было сказано справиться с головной болью при воспалении верхнечелюстных придаточных пазух способны только медикаменты кетанолового ряда, обычные анальгетики снимают незначительные боли.

Последствия болевого синдрома

Головная боль при гайморите является первым симптомом. Позже появляются выделения из носа, изменения в голосе, утрудненное дыхание и прочие присущие гаймориту симптомы.

Прорыв гноя может стать причиной менингита, слепоты и летальным исходом.

Болевой синдром после гайморита

Большая часть пациентов жалуется на головные боли после выздоровления. Это явление объяснимо и имеет несколько причин:

  • Недолеченное воспаление. При самостоятельном или неквалифицированном лечении гайморит может перейти в хроническую фазу, в этом случае проявление симптомов заболевания возможно.
  • Осложнения. При остром гайморите диагностировать осложнения очень сложно, к тому же с ослабленным иммунитетом вероятность подхватить инфекцию очень высока.
  • У некоторых людей болевой порог очень низок, поэтому прокол мог вызвать неврологические нарушения, вплоть до мигрени.
  • Во время прокола неопытный врач мог повредить нервные окончания, что влечет за собой появление головных болей и даже стать причиной вегетососудистой дистонии.

Гайморит — очень серьезное заболевание, которое при неправильном и несвоевременном лечении может стать причиной опасных осложнений. Главным признаков воспаления является головная боль, но если к ней присоединяется еще и заложенность носа, нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту. Это позволит вам вылечить недуг без операции и избежать последствий.

Использованные источники: lechenienasmorka.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Межреберная невралгия колющая боль

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

Может ли гайморит быть причиной невралгии?

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Возникает обычно как осложнение простудных заболеваний, но может быть связан с патологией зубов верхней челюсти. Гайморит может быть одно- или двусторонним. В первом случае симптомы заболевания во многом напоминают проявления невралгии тройничного нерва, крылонебного или ресничного узла и достаточно часто эти заболевания выявляются одновременно.

Анатомия и иннервация гайморовой пазухи

Гайморова пазуха располагается в толще челюстной кости, изнутри она граничит со слизистой оболочкой носа, сзади с решетчатым лабиринтом. Нижней стенкой ее является альвеолярный отросток верхней челюсти, верхней – нижняя стенка глазницы. Чувствительность слизистой оболочки синуса обеспечивают первая и вторая ветвь тройничного нерва. В толще верхней, самой тонкой стенки проходит канал подглазничного нерва, а со стороны глазницы к ней прилегает ресничный узел. В непосредственной близости от нижней стенки пазухи располагается верхнее зубное вплетение.

Как отличить гайморит от невралгии?

Острый гайморит легко отличить от невралгии. Он сопровождается повышением температуры тела, обильными и густыми выделениями из носа, чего никогда не бывает при невралгии. Симптоматика хронического гайморита практически неотличима от нейропатической лицевой боли, поэтому решающая роль в дифференциальной диагностике отводится инструментальным методам:

  • Рентгенография придаточных пазух носа позволяет определить количество экссудата в пазухе, выявить утолщение слизистой оболочки и сделать предположение о наличии полипов и кист;
  • Компьютерная томография является более информативных методом обследования. С ее помощью можно досконально изучить характер изменений в слизистой и определить причину воспаления. Соотношение дна синуса и корней моляров можно увидеть только с помощью этого исследования;
  • ЛОР-эндоскопия позволяет определить не только наличие, но и характер изменения слизистой оболочки пазухи.

ЛОР-эндоскопия. Руки опытного врача – лучшее средство диагностики.

Если в результате проведенных исследований изменений не выявлено, имеет место первичная невралгия. Если обнаруженные изменения не соответствуют локализации и интенсивности болевого синдрома, вероятнее всего, речь идет о вторичной нейропатической боли.

Изменения в пазухе при остром и хроническом гайморите

Острое воспаление в пазухе проявляется отеком слизистой оболочки и выделением в полость синуса воспалительного экссудата. Первоначально эти изменения носят функциональный характер и, если лечение начато своевременно, полностью обратимы. В противном случае заболевание переходит в хроническую форму.

Использованные источники: nevralgia24.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва – сильные приступы боли в области лица, вызванные раздражением (сдавлением) тройничного нерва (в отличие от неврита – воспаления нерва).

По статистике невралгией тройничного нерва во всем мире страдает более 1 миллиона человек, причем женщины подвержены этому заболеванию в 3-4 раза чаще мужчин.

В большинстве случаев заболевание возникает в возрасте старше 50 лет и поражает правую сторону лица (60% всех случаев). Однако невралгия тройничного нерва может возникнуть и в относительно молодом возрасте, в первую очередь, при психоэмоциональной неуравновешенности, повышенной возбудимости.

Лечение невралгии тройничного нерва

При диагнозе невралгия тройничного нерва лечение методами интегральной медицины имеет целью уменьшить интенсивность болей и частоту приступов и по возможности достичь ремиссии.

Лечение невралгии тройничного нерва в интегральной медицине проводится с помощью методов рефлексо- и физиотерапии – акупунктуры, акупрессуры, лазеротерапии, магнитотерапии, электрофореза и ряда других с акцентом на триггерные (болевые) точки.

Такое лечение не оказывает негативных побочных эффектов и в большинстве случаев позволяет значительно снизить болевой синдром, повысить качество жизни и улучшить самочувствие.

Лечение невралгии тройничного нерва во всех случаях назначается индивидуально, исходя из конкретной причины и сценария развития заболевания, а также наличия сопутствующих заболеваний (атеросклероз, эндокринные, нервные расстройства, гайморит и др.).

При диагнозе невралгия тройничного нерва лечение методами интегральной медицины может проводиться в качестве альтернативы медикаментозному лечению или в сочетании с ним.

В случае лечения невралгии тройничного нерва на фоне приема лекарственных препаратов, методы интегральной медицины помогают минимизировать побочные эффекты медикаментозной терапии и повысить общую эффективность лечения.

В частности, лечение методами интегральной медицины позволяет восстановить баланс нервной системы, нейтрализовать негативные изменения психоэмоционального состояния, уменьшить токсическое воздействие на печень и почки, улучшить пищеварение и устранить диспептические явления.

В случае если невралгия тройничного нерва возникла на фоне гайморита или иного воспалительного заболевания или сосудистой патологии, лечение будет включать методы для устранения этих заболеваний.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Основные симптомы невралгии тройничного нерва – мучительные, приступообразные боли в области верхней или нижней челюсти, губ, глаз, носа, чаще с правой стороны лица.

Длительность приступов боли не превышает одной-двух минут, после чего наступает временное облегчение.

Как правило, приступы боли имеют непредсказуемый характер, а их частота может достигать десятков и даже сотен в течение суток.

Болевые ощущения отличаются крайней интенсивностью (значительно превышающей зубную боль), напоминая удар электрическим током, и характеризуются четкой локализацией.

Как правило, боль возникает по ходу 2-й или 3-й ветки тройничного нерва — в области нижнего века, щеки, ноздри, верхней и нижней челюсти, верхней и нижней губы. Реже боль поражает область лба и глаза.

При этом приступ боли может быть спровоцирован прикосновением, воздействием холода, жевательными движениями, чисткой зубов, умыванием, мимикой при разговоре и т.д. и т.п.

Для невралгии тройничного нерва характерно наличие так называемых триггерных точек, болезненных при нажатии.

Во время приступа возможно также непроизвольное сокращение мышц лица (подергивание, тик).

Причины невралгии тройничного нерва

Основной причиной, по которой возникает невралгия тройничного нерва, является сдавление нерва (кровеносным сосудом, опухолью).

Несколько реже невралгия возникает в силу других факторов – рассеянный склероз, аневризма головного мозга, анатомические изменения и др.

Невралгия тройничного нерва может возникнуть также на фоне переохлаждения, воспалительного процесса в области носовых пазух (гайморит), зубов (кариес) или в результате инфицирования при стоматологическом лечении (например, при удалении зуба).

К факторам, способствующим возникновению невралгии тройничного нерва относятся нервные и психоэмоциональные расстройства, эндокринные нарушения, сосудистые заболевания (атеросклероз).

Невралгия тройничного нерва в интегральной медицине

При диагнозе невралгия тройничного нерва обычно предлагается два вида лечения – медикаментозное и хирургическое. Оба эти метода лечения имеют существенные недостатки.

В частности длительный прием препаратов, назначаемых при невралгии тройничного нерва, вызывает привыкание организма, что неизбежно снижает его эффективность. При этом такие препараты имеют большое количество негативных побочных эффектов, связанных с интоксикацией печени и почек. Кроме того, они могут вызвать расстройство пищеварения, нарушение психики, снижение умственной активности. И, наконец, эти препараты имеют множество противопоказаний.

К счастью, в интегральной медицине разработаны и успешно применяются методики лечения невралгии тройничного нерва, которые помогают значительно улучшить состояние, и при этом безопасны, не имеют побочных действий и противопоказаний.

Эффективность лечения невралгии тройничного нерва методами интегральной медицины в значительной степени зависит от причины заболевания. В одних случаях происходит существенное улучшение самочувствия вплоть до ремиссии (полного исчезновения болей), в других — на это рассчитывать не приходится.

На первичной консультации в нашей клинике врач-невролог подробно информирует вас, каких результатов можно ожидать от лечения методами интегральной медицины в вашем конкретном случае.

Использованные источники: inmedclinica.ru

Related Post