Как отличить невралгию от заболевания легких

Как наверняка отличить межрёберную невралгию от заболеваний лёгких? внутри..

Как наверняка отличить межрёберную невралгию от заболеваний лёгких? внутри

У меня уже более месяца боль в в груди и в верхней части (и в середине тоже около позвоночнка неприятные ощущения) спины, вдоль позноночника и около подмышек, там где лопатки. Также поднимается температура (довольно высокая) , но держится не всегда, имеет приступообразный характер. Поднимается обычно вечером. Одно время ещё был кашель сухой, сейчас уже почти нету. Боль в груди чувствуется при глубоком вдохе и когда втягиваю живот, при поворатах лечами и других некоторых специфических движениях. Боль в спине тоже при изменении положения тела в основном ощущается, одно время ещё в шею отдавало. (но там постоянная боль где-то пару дней была) Ещё до начала всего этого была отдышка но уже давно её нету. Но слабости, вялости я особо и не ощущаю.

Делал 2 раза рентген лёгких, никаких патологических процессов не было обнаружено. Хотя может стоит ещё с контрастом сделать? Или вообще чтобы уж наверняка надо КТ или МРТ?

Уже дней 10 прмерно пью ибупрофен и милигамму дней 5-6. Никаких улучшений нет, все остаётся так же, как и было. Странно то, что уже более месяца длится это систематическое повышение температуры и боли (боли то не сильные) в груди и спине, вроде не характерно для невралгии.

Использованные источники: otvet.mail.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Межреберная невралгия колющая боль

  Лечение суставных болей невралгия

  Дарсонваль для неврита лицевого нерва

Как отличить боль в сердце от невралгии и остеохондроза

Каждое заболевание требует собственного подхода к лечению. В связи с этим нужно знать характерные особенности болей в сердце или невралгии, как отличить оба состояния между собой. Последнее нарушение развивается из-за компрессии нервных волокон и вызвано течением воспалительного процесса или воздействием других факторов. Также боль в грудной клетке, которая усиливается в процессе движения, может быть связана с остеохондрозом. А такое состояние, как невралгия сердца, возникает преимущественно из-за болезней этого органа.

Как отличить невралгию от боли в сердце?

Дифференцировать между собой проблемы, болит ли сердце или невралгия, по внешним признакам достаточно сложно. Объясняется это тем, что оба состояния характеризуются дискомфортом в области груди. Причем проявления болевого синдрома бывают разными. Если мужчины чаще испытывают неприятные ощущения в нижней части грудной клетки, то женщины – в верхней.

В данном случае проще решить вопрос, как отличить боль в сердце от остеохондроза. В обоих случаях синдром носит эпизодический характер (возникает на короткое время). Однако при остеохондрозе интенсивность болевых ощущений усиливается при движении, тогда как при сердечных патологиях не наблюдаются подобные изменения.

Предварительный диагноз можно поставить, если обратить внимание на особенности проявления симптома:

  1. Во-первых, в связи с тем, что невралгия возникает из-за компрессии нервных окончаний, болевой синдром распространяется по всей их длине. Поэтому при данном нарушении пациент испытывает дискомфорт не только в грудной клетке, но и в районе лопатки или спины.
  2. Второй диагностический критерий – продолжительность болевого синдрома. При сердечных патологиях неприятные ощущения беспокоят в течение нескольких минут. Невралгия провоцирует боли ноющего или колющего характера, которые не проходят более 20 минут.
  3. Третья особенность – влияние провоцирующего фактора. По этому признаку легче отличить межреберную невралгию от сердечной боли. Последняя возникает на фоне сильного стресса, после физических нагрузок, эмоциональных переживаний. Но нужно понимать, что невралгия нередко развивается вследствие сердечно-сосудистых патологий.
  4. Последний диагностический критерий – влияние препаратов на состояние пациента. Больное сердце восстанавливается благодаря «Нитроглицерину». При таком поражении помогает также снижение физической активности, что не дает результатов при невралгии. «Нитроглицерин» не подавляет симптомы, возникающие при защемлении нервных волокон.

Кроме того, чтобы отличить болезни сердца от невралгии, необходимо обратить внимание на характер сопутствующих явлений. При признаках сердечного заболевания нередко поднимается артериальное давление. Дисфункция органа приводит к нарушению ритма сердца. Купировать такие симптомы помогают соответствующие препараты. Давление после приема «Валокордина» нормализуется, а «Нитроглицерин» устраняет аритмию.

Причины возникновения

Если обратиться к причинам возникновения данных нарушений, можно понять различия в заболеваниях сердечной мышцы и невралгии у взрослых. Сердечная боль развивается из-за инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, миокардита, перикардита, аневризмы аорты, гипертонии, стенокардии. Каждый из названных факторов приводит к возникновению различных симптомов.

При стенокардии боль иррадирует в левую руку, шею или под лопатку. Интенсивность синдрома носит разнообразный характер. Боль беспокоит в течение нескольких секунд или минут (иногда до 20). По окончании приступа стенокардии пациент ощущает нехватку воздуха. Возможно возникновение страха перед смертью.

При инфаркте наблюдаются:

  • побледнение кожных покровов;
  • обильное потоотделение;
  • учащение дыхания и нарастание интенсивности болей при движении;
  • страх перед смертью.

При воспалительных сердечных болезнях (перикардит, миокардит) болевой синдром обычно приобретает тянущий характер, а его интенсивность усиливает физическое перенапряжение. Одновременно с этим отмечаются одышка, аритмия и увеличение температуры тела.

На аневризму аорты указывают продолжительные болезненные ощущения, которые беспокоят в течение нескольких суток. О тромбоэмболии свидетельствуют признаки, характерные для первого заболевания. Но в отличие от стенокардии боль не распространяется в другие отделы и локализуется в грудной клетке. Также возможны следующие симптомы:

  • посинение губ и кожи;
  • резкое падение артериального давления;
  • частое сердцебиение;
  • одышка.

При гипертонии болевой синдром возникает резко, что обуславливается ростом артериального давления. Это заболевание сердца характеризуется следующими признаками:

  • головные боли;
  • слепые пятна перед глазами;
  • «мурашки»;
  • нарушение походки.

Помимо указанных причин нередко болит сердце от нервов. В этом случае симптом перестает беспокоить, как только восстановится психическое состояние пациента.

Невралгия, как болезнь сердца, возникает на фоне мышечных и эмоциональных перенапряжений. К числу провоцирующих факторов, вызывающих компрессию нервных волокон, относятся:

  • травмы или иные повреждения грудной клетки;
  • грыжи и другие патологии, затрагивающие костно-мышечный аппарат;
  • инфекционные и вирусные болезни;
  • частые переохлаждения;
  • беременность;
  • солевые отложения в позвоночнике;
  • дефицит витаминов группы В.

Обычно при поражении грудной клетки боль распространяется вдоль ребра (чаще нижнего). Такое проявление не характерно для больного сердца.

Проявления невралгии

Так как определить тип боли – проблема в сердце или беспокоит невралгия не всегда удается, необходимо обращать внимание на характер симптома и на сопутствующие признаки, помогающие установить вид нарушения. В основном компрессия нервных волокон вызывает данный синдром. Болевые ощущения характеризуются следующими особенностями:

  • колющие, режущие, волнообразные;
  • интенсивность проявления синдрома усиливается при вдохе, движении;
  • продолжительность болевого синдрома (нередко беспокоит на протяжении нескольких дней);
  • интенсивность симптома усиливается при пальпации;
  • появление отдаленных болей в области лопатки, шеи, груди и по всей протяженности нерва;
  • снижение чувствительности в проблемной зоне, что не характерно для болезни сердца;
  • мышечные судороги;
  • побледнение кожи;
  • местное понижение температуры.

В связи с этим при симптомах невралгии в области сердца лечение определяется характером сопутствующих нарушений. Одновременно с указанными явлениями возникают и другие признаки, которые спровоцировали невралгию в области сердца. В частности, при межреберной невралгии симптомы слева дополняются пузырьковыми высыпаниями при обострении опоясывающего лишая.

При заболеваниях сердца болевой синдром в основном локализуется в верхней части грудной клетки. Такие патологии провоцируют резкое ухудшение состояния пациента вплоть до обмороков.

Диагностика заболевания

Только клинические исследования помогают решить вопрос, как понять, что болит сердце или невралгия является причиной дискомфорта. Отличить оба состояния, основываясь только на сборе информации о состоянии пациента, невозможно. Отчасти это объясняется тем, что невралгия в области сердца характеризуется симптомами, возникающими при множестве заболеваний, в том числе и респираторных патологиях.

В случае появления болевого синдрома в указанной зоне назначается электрокардиограмма. ЭКГ помогает определить текущий ритм сердца, дисфункцию проводимости сигналов. При необходимости процедура проводится под нагрузкой. ЭКГ позволяет диагностировать сердечный приступ.

Если электрокардиограмма не выявила отклонений, применяются:

  • коронарография;
  • эхокардиограмма;
  • УЗИ сердца;
  • МРТ (применяется редко для выявления дегенеративных изменений в сердце).

Коронарография – это исследование, которое поможет отличить сердечный приступ от невралгии. Во время процедуры в сосуды вводится контрастное вещество с целью определения скорости прохождения крови. Метод позволяет выявить наличие закупорок или стеноза, а также локализацию данных нарушений.

Эхокардиограмма дает информацию о текущем состоянии стенок сердца, пороках органа, течении воспалительных процессов. Последние также диагностируются на основании результатов биохимического анализа крови.

При необходимости назначается томография позвоночника. Эта процедура проводится, если не выявлены отклонения в состоянии или работе сердца.

Лечение сердечной невралгии

Сердечная невралгия лечится в основном с помощью медикаментозных средств, подбираемых в зависимости от особенностей причинного фактора. Схема терапии подбирается индивидуально для каждого пациента. Продолжительность лечения определяется с учетом тяжести случая.

Терапия лекарствами

Прежде чем приступать к лечению межреберной невралгии в области сердца, необходимо обеспечить постельный режим и исключить воздействие провоцирующих факторов. При необходимости назначается прием седативных препаратов на растительной основе, которые нормализуют работу нервной системы.

Существует множество вариантов того, что делать при межреберной невралгии в области сердца. В случае если причиной болевого синдрома выступает воспалительный процесс, принимают:

Если болевой синдром приобретает интенсивный характер, назначается лидокаиновая блокада. Этот способ дает быстрый результат, но подходит для ограниченного числа случаев. Лидокаиновая блокада ставится только по рекомендации врача.

При невралгии, вызванной компрессией нервных окончаний, показаны спазмолитики:

Лечить невралгию в области сердца рекомендуют согревающими мазями, в состав которых входят пчелиный яд, камфора, экстракт перца. Эти препараты усиливают приток крови к проблемным зонам, тем самым подавляя болезненные ощущения. Одновременно с мазями необходимо принимать «Пноксифилин» или «Трентал», которые улучшают циркуляцию кислорода, за счет чего усиливается приток питательных элементов к очагам воспаления.

При поражении костной структуры назначается прием витаминов группы В в виде таблеток или растворов для инъекций.

На весь период лечения следует отказаться от алкогольных напитков и курения. Также рекомендуется перейти на диетическое питание, исключающее продукты, которые провоцируют образование холестериновых бляшек.

Физиотерапия

Боль в области сердца при невралгии успешно купируется с помощью физиотерапевтических процедур, которые проводятся вместе с медикаментозной терапией. Для устранения мышечного спазма применяются:

  • электрофорез в сочетании с обезболивающими препаратами;
  • иглоукалывание;
  • ультразвуковая, магнитная и вакуумная терапия;
  • ультрафиолетовое излучение.

Если возникли сердечные заболевания на нервной почве, то физиотерапевтические методы лечения применяются в основном как дополнение к медикаментозному лечению. В подобных случаях обычно назначается массаж.

Лечебные упражнения и массаж

Ускорить восстановление от межреберной невралгии, вызвавшей боль в сердце, помогает массаж. В ходе этой процедуры устраняется мышечный спазм и улучшается микроциркуляция крови, благодаря чему восстанавливается проводимость нервных волокон. В дополнение к массажу применяют согревающие компрессы, горчичники.

Физические упражнения, показанные при подобных нарушениях, подбираются в индивидуальном порядке. Важно не допустить перегрузку мышечных волокон, что может привести к серьезным осложнениям на сердце. Восстановление пациента проводится с помощью плавных упражнений, нормализующих подвижность проблемных участков.

Лечение народными средствами

Сердечная боль при невралгии не лечится методами народной медицины. Подобные средства применяются с целью снижения интенсивности проявления симптома. Полностью устранить сердечную невралгию можно исключительно с помощью медикаментозной терапии.

Восстановление пациента проводится посредством:

  1. Компрессов из сока черной редьки или солевого раствора (2 ст.л. на 500 мл кипятка).
  2. Отвара ромашки. Необходимо заварить 4 ст.л. цветков в 300 мл кипятка. Отвар принимается вовнутрь.
  3. Отвара из семян льна. Также применяется в виде компрессов.
  4. Настоя из березовых почек. Применяется для растирания проблемных участков.

Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые из приведенных рецептов запрещено применять при патологиях сердца.

Профилактика

Ввиду того что достаточно сложно выделить характерные отличия сердечной боли от невралгии, распознать заболевание можно только с помощью комплексного обследования пациента.

Чтобы предупредить развитие невралгии, следует избегать переохлаждения организма, своевременно лечить воспалительные заболевания и регулярно проводить мероприятия по укреплению иммунитета. Также необходимо не допускать возникновения дефицита витамина В, мышечного перенапряжения. Лицам, подверженным стрессам, рекомендуется принимать с определенной периодичностью седативные препараты на растительной основе.

Узнать причину развития компрессии нервных волокон невозможно без аппаратного обследования. Это состояние характеризуется болевым синдромом разной степени интенсивности, в связи с чем невралгию нередко путают с патологиями сердца. Поэтому для того, чтобы точно распознать сердечную боль от невралгии следует обратиться к врачу.

Использованные источники: bereginerv.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

  Невралгия периферического генеза

Как отличить сердечную боль от невралгии

При возникновении спазма в области грудины в паническое состояние может впасть любой человек. Врачи утверждают, что при невралгических проявлениях работоспособность сердца не нарушается, оно продолжает работать по-прежнему и изменений не происходит. Однако в состоянии паники нарушается и его деятельность. В связи с этим перед неспециалистом встаёт вопрос, как отличить боль в сердце от невралгии, ведь это определяет способ лечения.

Боли, связанные с сердечными заболеваниями

Существует множество сосудистых и сердечных патологий, которые заявляют о своём проявлении болевыми ощущениями в области грудной клетки. При некоторых патологиях точный диагноз возможно установить только после прохождения обследования. Однако при проявлении болей в области расположения сердца требуется срочное оказание медицинской помощи. В некоторых случаях именно этот фактор спасает жизнь больного.

Причин, из-за которых болит сердце, достаточно много. Это могут быть такие заболевания, как инфаркт миокарда, ревматические поражения или воспаления, а также стенокардия. Сердечная боль при внезапном возникновении различных заболеваний может проявляться по-разному. В одних случаях она ощущается в области всей груди, в других — на довольно малом участке. При этом она может быть колющей или давящей, ноющей или тянущей.

По происхождению такие боли делятся на две группы:

  1. Ангиозные боли. Они возникают при ишемической болезни, стенокардии. Их появление возможно при повышении нагрузки или проявлении эмоционального напряжения. Возникают приступами при стрессах или при хождении. В состоянии покоя боль отпускает. Быстро снимаются Нитроглицерином. Проявляются в виде жгучих, давящих или сжимающих ощущений. Часто отдают под лопатку, в левое плечо, иногда в нижнюю челюсть. Зачастую сопровождаются одышкой.
  2. Кардиалгии. Возникают при ревматизме сердца, воспалении наружной сердечной оболочки (перикардите), миокардитах. Возникающие с левой стороны грудины боли длительные, носящие ноющий или колющий характер. Могут усиливаться из-за кашля или глубокого дыхания. Нитроглицерин их не снимает, однако могут ослабевать при приёме обезболивающих средств.

Нюансы, которые проявляются при сердечных болезнях, следующие:

  1. Стенокардия. Характер сердечной боли в левой стороне груди может быть как давящим, так и режущим. Тупые ощущения могут откликаться в левой руке, между лопатками или в шее. При изменении положения тела характер боли остаётся прежним, но может усилиться из-за любой нагрузки или перепадов окружающей температуры. Приступ может быть кратковременным или продолжаться до двадцати минут. Возможно его повторение после короткого успокоения.
  2. Инфаркт. На острый инфаркт миокарда указывает сильная жгучая и раздирающая, давящая и сжимающая боль, которая проявляется в левой части груди. Может отзываться в позвоночном столбе. Возможна такая интенсивность, что человек теряет сознание. В груди ощущается давление, из-за которого невозможно прилечь. Это один из симптомов очень опасной патологии. При этом такая боль не снимается Нитроглицерином и при движении не изменяется по силе проявления, однако дополнительно вызывает щипающее ощущение.
  3. Гипертония. При повышении давления болит голова, создаётся ощущение, что сердце сжимается и при этом ноет. При наступлении приступа лицо краснеет, перед глазами появляются разнообразные точки. Наступает упадок сил, походка становится очень неуверенной.

Как проявляется невралгия

Понятие невралгия определяется как распространение болей по ходу какого-либо нерва. При развитии межрёберной невралгии такие неприятные проявления ощущаются в области между рёбрами, в местах прохождения нервных окончаний. Такие сердечно-сосудистые болезни, как инфаркт и стенокардия, также сопровождаются болевыми проявлениями на этом же участке. Поэтому неспециалисту сложно отличить, это боли в сердце или невралгия.

Ущемление спинномозгового корешка, произошедшее в грудном отделе, может вызваться резким движением или кашлем. Часто такое нарушение происходит при подъёме тяжестей. Оно проявляется в качестве явно выраженной простреливающей и жгучей боли. Ощущение усиливается при выполнении поворота туловища, глубоком вдохе.

Невралгический болевой синдром сопровождается болезненными проявлениями, которые могут переходить из точки в области груди к позвоночному столбу, а иногда к лопатке. При этом сам больной не всегда способен точно указать место локализации. Иногда боли бывают отражёнными. В этих случаях определить источник неприятных ощущений затруднительно.

Кроме болевых ощущений при сдавливании межрёберных нервных окончаний могут проявиться неожиданные, но от этого ещё более неприятные симптомы. Возможны отчётливо ощутимые мышечные сокращения, сопровождающиеся подёргиванием. При этом начинается интенсивное потоотделение, кожа изменяет свой цвет, становясь красной или приобретая болезненную бледность. Кожный покров в области защемления или повреждения нервных окончаний начинает жечь и покалывать, его чувствительность теряется, этот участок немеет.

Зачастую при межрёберной невралгии человеку приходится пребывать в особой анталгической позе. Больной принимает согнутое в сторону здоровой части тела положение, стараясь не изменять его. При этом межрёберные промежутки растягиваются, что снижает давление на раздражённые нервные окончания. Болезненность снимается. Из-за боязни появления новых неприятных ощущений больной длительно сохраняет эту позу.

Другие проблемы, вызывающие боли в области сердца

В некоторых случаях болит сердце из-за заболеваний, которые никак не связаны с этим органом:

  1. Аневризма аорты. Вверху грудной клетки чувствуется ломящая боль. При движении она усиливается. При прогрессировании патологии ощущение возрастает, боль приобретает резко распирающий характер. Возможна потеря сознания.
  2. Острая закупорка лёгочной артерии. Боли аналогичны тем, что ощущаются при стенокардии, но не отдаются в иных частях тела. Сердце бьётся очень часто, синеют губы, резко падает давление.
  3. Грудной радикулит. При этом болевые ощущения изменяются при поворотах туловища, движениях груди на вдохе или выдохе. На интенсивность их проявления не влияет приём таких общепринятых сердечных средств, как Валидол, Нитроглицерин и другие.
  4. Остеохондроз позвоночника. В момент защемления нервов болеть может совсем в разных частях тела. Это зависит от того, какое окончание оказалось пережатым. Возможно затруднение дыхания и кашель.
  5. Воспаление лёгких, плеврит или бронхит. Из-за неправильного раскрытия лёгких и движения рёбер возможны болевые ощущения в груди. Дыхание затрудняется, мучает кашель, ощущается сильная слабость.
  6. Заболевания желудка и поджелудочной железы. При вздутии кишечника возможно оказание давления на все органы, в том числе и сердце. Также неприятные ощущения могут быть связаны с приёмом определённого вида пищи, голоданием.

Первая помощь

Как устранить боли напрямую зависит от причины их возникновения. Если «виновником» является сердце, то такие ощущения можно снять приёмом Нитроглицерина, Валидола. При этом таблетку первого препарата рассасывают, а второго — кладут под язык. Пациента необходимо усадить или уложить в положении «полулёжа». Для этого под спину подкладываются подушки. Человеку необходим воздух, поэтому надо расстегнуть ворот, ослабить застёжки или пояс. После выполнения этих процедур требуется вызов врачебной бригады.

И всё-таки как отличить эти боли

Невралгия — это боли, протекающие по ходу травмированного нерва. Распространяются эти ощущения между рёбрами, где эти окончания и располагаются. При этом ощущаются длительные боли, возникающие одинаково часто, как днём, так и ночью. Они усиливаются при кашле, попытке глубокого вдоха или при возможных перемещениях по помещению. Лекарства, помогающие при болезни сердца, никакого эффекта не оказывают. Работоспособность органа не изменяется.

Боли, вызываемые сердечно-сосудистыми болезнями краткосрочны, носят периодический характер. При этом чаще всего длятся не более 10 минут. Купируются Нитроглицерином или Валидолом. Глубокий вдох или изменение положения не усиливают болевые проявления. Также происходит нарушение сердечной деятельности.

Необходимо помнить. При возникновении болевых ощущений в области груди требуется обратить внимание на такой факт, как наличие факторов риска развития сердечных заболеваний. Боли могут быть нетипичными для стенокардии, но присутствуют следующие факторы:

  • больному уже исполнилось 45 лет;
  • кто-то из прямых родственников перенёс инсульт или инфаркт;
  • больной курит;
  • имеется постоянное повышенное давление;
  • анализы указывали на повышенный сахар.

Если эти факторы присутствуют, то к любым болевым ощущениям в области грудины требуется относиться как к потенциальной опасности. Не надо гадать, что же это может быть. Необходимо оказать срочную помощь, а затем вызвать врачебную бригаду.

Использованные источники: osystavax.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

Медики разъяснили как распознать межреберную невралгию

Локализация невралгии
Боль – основной признак
Другие симптомы
Дифференциальная диагностика

Межреберная невралгия (или “грудной радикулит”) – это патология, которая возникает при компрессии или раздражении межреберного нерва и проявляется в основном болью, причем интенсивность болевого синдрома очень высокая. Основная опасность этого заболевания заключается в том, что симптомы межреберной невралгии могут имитировать большое количество заболеваний внутренних органов, в том числе и очень опасных для жизни, например, инфаркт миокарда. Потому при любых болях в области грудной клетки необходимо исключить опасные причины, если таковых нет, то диагноз склоняется в пользу межреберной невралгии.

Часто даже опытных врачей признаки невралгии вводят в заблуждение: выставляется стенокардия там, где ее нет либо же пропускается инфаркт там, где он присутствует. Потому очень важно детально изучить симптомы межреберной невралгии справа и слева, а также узнать о заболеваниях, которые могут скрываться под невралгической маской. Именно об этом и пойдет речь ниже.

Симптомы зависят от локализации поврежденного нерва

Дело в том, что невралгия различных межреберных нервов (всего их 12 пар) проявляется по-разному. Все межреберные нервы являются анатомическим продолжением грудных, которые выходят сквозь межпозвоночные отверстия из спинно-мозгового канала. Они направляются вперед от грудного отдела позвоночного столба и проходят в толще каждого межреберного промежутка с правой и левой стороны грудной клетки.

Нижние пары межреберных нервных волокон доходят к верхней части передней брюшной стенки. Потому при невралгии боль может локализироваться не только в области грудной клетки, но и живота, при этом, имитируя заболевания желудка, печени, поджелудочной железы.

Все межреберные нервы состоят из 3 компонентов:

чувствительных волокон (иннервируют кожу);
двигательных волокон (обеспечивают движения межреберных мышц, диафрагмы, чем непосредственно влияют на частоту и глубину дыхания);
вегетативных волокон (заведуют тонусом кровеносных сосудов, работой потовых желез кожи грудной клетки).

В зависимости от того, какая часть межреберного нерва более всего пострадала, и развиваются различные симптомы невралгии. Например, при сдавлении двигательных волокон пациента беспокоит одышка, чувствительных – боль, вегетативных – повышенная потливость кожи грудной клетки. Иногда нерв сдавливается равномерно, что проявляется комплексом симптомов.

Важно запомнить! Симптомы межреберной невралгии напрямую зависят от локализации воспаленного нерва и степени его повреждения.

Боль – основной признак

Как правило, страдает только один межреберный нерв, что приводит к односторонней боли, очень редко может поражаться одновременно два и более нервных волокна и патология может приобретать симметрический характер (если воспаленные нервы находятся с обеих сторон туловища).

Итак, ведущий признак межреберной невралгии – это боль, без которой диагноза не существует. С локализацией мы разобрались – это любой межреберный промежуток грудной клетки с одной стороны. Болезненность за его пределы не выходит (опоясывающий характер), что является важным диагностическим признаком.

Боль интенсивная и оценивается пациентами по визуально аналоговой шкале боли как сильная. Характер болезненности – жгучий и пронизывающий в остром периоде, ноющий и тупой в последующем. Длительность боли – несколько часов или дней.

Боль усиливается при физических движениях, в неудобной позе. Также повышению болезненности способствуют кашель, глубокий вдох, чихание, резкие движения.

Характерным является присутствие болевых точек, при нажатии на которые боль усиливается:

паравертебральные точки (с двух сторон от позвоночного столба), которые соответствуют пораженному межреберному промежутку;
с двух сторон около грудины;
по ходу больного нерва.

Межреберная невралгия может протекать по типу острых приступов, которые повторяются с определенной периодичностью на протяжении дня. Во время такого приступа боль настолько выраженная, что человек замирает в той позе, в которой она возникла, боится даже вдохнуть, чтобы не спровоцировать новую волну болезненности. Именно такой тип протекания невралгии, если она локализируется с левой стороны, чаще всего диагностируется как стенокардия. Порой различить эти два состояния можно только при помощи дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

У женщин можно наблюдать колющие боли в молочных железах, которые отдают в сосок, чего не встречается у мужчин.

Другие симптомы

В додачу к боли пациенты могут жаловаться на следующие симптомы (но это не обязательно).

Чувствительные нарушения

Из-за повреждения чувствительных волокон больные жалуются на онемение в месте выхода нерва из позвоночника, по ходу больного межреберного промежутка. Также могут появляться парестезии (ощущение ползания мурашек по коже).

Дыхательные нарушения могут появляться по двум причинам:

Боль, которая не дает пациенту вдохнуть на полную грудь.
Повреждение двигательной части межреберного нерва, что приводит к параличу дыхательной мускулатуры (встречается редко, ведь для таких дыхательных расстройств необходимо одновременное поражение большей части межреберных нервов).

Проявляются дыхательные нарушения частым и поверхностным дыханием.

Среди таких симптомов можно отметить:

холодная и липкая кожа грудной клетки;
изменение окраски кожного покрова – посинение или бледность;
повышенная потливость.

Симптомы основного заболевания

Важно знать, что межреберная невралгия – это не отдельная нозологическая форма болезни, а следствие большого количества, как дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, так и общих инфекционных заболеваний, травм и некоторых других патологий, которые могут приводить к вторичному сдавлению, раздражению или воспалению межреберного нерва.

Потому параллельно описанным симптомам следует искать признаки остеохондроза, межпозвоночной протрузии и грыжи, мышечные спазмы, травмы (ушибы мышц и переломы позвонков, ребер), ОРВИ, опоясывающий герпес, опухоли позвоночника, нарушения осанки, болезнь Бехтерева.

Дифференциальная диагностика

Рассмотрим коротко самые частые патологии, которое проявляются сходной симптоматикой, а также их отличие от межреберной невралгии.
Коронарные боли (стенокардия и инфаркт миокарда)

При коронарных болях боль очень сильная, но она в большинстве случаев описывается пациентами, как жжение, сдавление, “камень” в груди, а не стандартные болевые ощущения. Длится несколько минут (до 15), если больше, то возможно развитие инфаркта. Локализируется за грудиной и занимает более 1 межреберного промежутка. Появляется после сильного эмоционального напряжения и физической активности, не зависит от положения тела, не усиливается при нажатии на болезненные точки, при дыхании и кашле.

Сопровождается истинной одышкой, а не боязнью вдохнуть из-за новой болезненной волны, страхом смерти, холодным липким потом, снижением или повышение АД. Отдает в левую часть тела (руку, челюсть, плечо, лопатку). Снимается нитроглицерином или наркотическими анальгетиками при инфаркте. Прояснить ситуацию сможет ЭКГ, Эхо-КГ.

Гастрит и язвенная болезнь желудка

Боль различной интенсивности и характера. Локализируется в эпигастральной области, в левом подреберном участке. Можно проследить связь с приемом пищи – усиливается после еды и при голоде. Сопровождается тошнотой, рвотой, которая приносит облегчение, изжогой, нарушениями стула. Снижается после приема антацидных и обволакивающих препаратов. В диагностике поможет фиброгастродуоденоскопия.

Плеврит и пневмония

При пневмонии боль в грудной клетке встречается только в случае наслоения плеврита, так как в легочной ткани болевых рецепторов нет и болеть она не может. Другое дело плевра. Пациент жалуется на колющие боли в боку грудной клетки, которые усиливаются при кашле, глубоком вдохе, при наклонении в бок в противоположную от больного места сторону (при невралгии боль усилится при наклоне в больную сторону).

Параллельно наблюдаются и другие признаки плеврита и пневмонии: повышение температуры, кашель с мокротой, одышка, общее недомогание. Боль уменьшается после приема противовоспалительных и обезболивающих средств, как и при невралгии. Чтобы исключить пневмонию, необходимо выполнить рентгенографию ОГК.

Опоясывающий герпес

По сути, опоясывающий герпес и является невралгией, только инфекционного характера. Все симптомы, описанные для межреберной невралгии, будут характерными и для этого заболевания. Но на герпетическую этиологию заболевания укажут специфические кожные высыпания по ходу пораженного межреберного промежутка.

В основном из поэтапного исключения болезней-имитаторов и состоит диагностика межреберной невралгии, потому она является диагнозом исключения. Врач может быть уверен в диагнозе только после полного обследования пациента.

Подводя итоги, можно отметить, что сама по себе межреберная невралгия не является опасной для человека, но качество жизни значительно страдает. Опасность представляют состояния, которые могут скрываться под маской этого заболевания. Потому к любой боли в грудной клетке стоит относиться серьезно и в обязательном порядке посетить врача и пройти все необходимые обследования.

Использованные источники: www.greenrussia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

  Неврит глазного нерва последствия

  Лечение суставных болей невралгия

Невралгия как симптом рака легких

Существует множество заболеваний, которые, будучи самостоятельными для одной отрасли медицины, превращаются в симптом другого, более серьезного поражения. Примеров можно привести множество.

Как одно заболевание служит симптомом другого?

Так, например, сахарный диабет может служить как самостоятельным заболеванием, так и следствием автодорожной аварии, которая привела к ушибу поджелудочной железы и утрате ее большей частью своих функций. Боли в животе, характерные для острого аппендицита, могут после определенного промежутка времени исчезнуть, создавая период «мнимого благополучия», в то время как перфорация червеобразного отростка в это время приводит к развитию более обширного воспаления брюшины – перитонита.

Невралгия или рак?

Межреберная невралгия также может являться проявлением более тяжелого заболевания – онкологического поражения легких и плевры (рака легких).

Опасность этой ситуации в том, что существуют «типичные случаи» у каждого специалиста, при которых он не считает нужным проводить серьезную и тщательную диагностику, с выявлением «подозрительных мелочей», которые бросились ему в глаза при первичном приеме.

В неврологии такими «большими ямами», в которые любят сваливать все, что можно, являются:

  • Остеохондроз;
  • Хроническая ишемия сосудов головного мозга;
  • Вегетативно – сосудистая дистония;
  • Межреберная невралгия.

Самое распространенное заболевание – остеохондроз. Самое популярное еще и потому, что многие врачи, не желая разбираться, ставят диагноз – ОСТЕОХОНДРОЗ

В мешок под названием «остеохондроз» можно спрятать любые боли, близкие к позвоночнику и на отдалении от него, в «хроническую ишемию» – любые проявления головных болей, расстройства равновесия, походки и головокружения в пожилом и старческом возрасте.

Под маской ВСД протекает вообще, все, что угодно, ну, и, наконец, любые стреляющие боли в груди, спине, грудной клетке и связанные с этим неприятные симптомы и жалобы можно выдать за «межреберную невралгию».

Конечно, специалисты поликлиник настолько загружены отчетами, бумажной работой, что на первичный прием пациента вряд ли будет выделено более 20 минут – и это вместе с расспросом, осмотром, назначением обследования, рекомендациями по лечению и заполнением медицинской карты и статистического талона пациента.

На фото врач среднестатистической российской больницы – 80% работы такого врача занимает бумажная работа

Подобное отношение к пациенту зачастую порождают ошибки, и, чтобы их избежать, нужно самому знать и тщательно анализировать состояние собственного организма.

Какие признаки болей в грудной клетке протекают под маской невралгии?

Итак, какие признаки болей в грудной клетке, протекающие под маской «межреберной невралгии» должны насторожить и самого больного, и врача?

  • Длительное течение болей, которое превышает 10 дней и не снимается разнообразными препаратами из группы НПВС;
  • Изменение характера болей – вместо типичной невралгии, имеющей характер «удара электрическим током» с длительными светлыми промежутками, возникает укорочение этих промежутков, а боль начинает приобретать постоянный характер;
  • Пропадает связь боли с «корешковой симптоматикой» – так, если при классической межреберной невралгии приступы провоцировались неловким движением, дыханием, натуживанием, чиханием, кашлем и смехом, то при подозрении на онкологический характер боли они становятся более мучительными, чем внезапными;
  • Появление ночного характера упорных болей в спине. Этот симптом должен насторожить каждого – как правило, ночные боли нехарактерны для неврологических заболеваний;
  • Признаки поражения бронхолегочной системы и системы кровообращения – прогрессирование одышки, акроцианоза, мучительного, сухого кашля, смещение боли в одну половину грудной клетки;
  • Появление невысокой (субфебрильной) температуры, длящейся без причин несколько недель;
  • В том случае, если боли начали отдавать в те места, в которые они раньше не отдавали при межреберной невралгии – в плечо, в лопатку;
  • При появлении дополнительной неврологической симптоматики, говорящей о поражении структур вегетативной нервной системы, лежащих на верхушке легкого (например, появление синдрома Бернара – Горнера). При этом одна глазная щель и само глазное яблоко становится меньше здорового глаза, (энофтальм), возникает опущение верхнего века (птоз) и сужение зрачка на этом глазу (миоз);
  • При появлении общих признаков раковой интоксикации: похудания, анемии, появления бледности, слабости, головокружения, истощения, отсутствия аппетита.

Все эти признаки, взятые отдельно, уже должны насторожить даже самого неопытного врача, и при безуспешности лечения межреберной невралгии хотя бы в течение недели, должно быть предпринято полное обследование на предмет злокачественного новообразования. Особенно тщательным должен быть осмотр в «группе риска» – мужчин с длительным стажем курения в возрасте свыше 40 лет.

На снимке злокачественное образование в легких

Кроме этого, должны быть проведены все необходимые лабораторные исследования, флюорография легких на предмет возможной пневмонии (при наличии лихорадки), рентгенографии позвоночника (на предмет нарушения структуры позвонков, последствий травм и появления метастатических очагов).

Только такой тщательный и своевременный подход позволит не «прозевать» скрывающееся под маской, в общем – то безобидной межреберной невралгии серьезное заболевание.

Использованные источники: nevralgia24.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

Симптомы и особенности межреберной невралгии слева

Межреберная невралгия представляет собой патологическое состояние, при котором происходит защемление или сдавливание нервных окончаний, расположенных в межреберной области. Боли слева при межреберной невралгии, локализующиеся в районе сердца и ребер – это основное проявление болезни. Межреберная невралгия слева – достаточно опасная патология, поскольку многие ее симптомы можно легко путать с заболеваниями внутренних органов, в числе которых стенокардия и даже инфаркт миокарда. Поэтому очень важно знать все признаки этой болезни, чтобы уметь отличить ее от иных критических состояний.

Причины

Данное заболевание может сформироваться по следующим причинам:

  • искривление позвоночника, при котором нервные узлы в межреберной области подвергаются чрезмерному сдавливанию;
  • дегенеративные процессы в суставах;
  • опухоли костных тканей или внутренних органов;
  • запущенный остеохондроз;
  • гормональные нарушения;
  • болезни аллергического происхождения;
  • резкая физическая нагрузка после длительного малоподвижного состояния;
  • сахарный диабет;
  • интоксикация организма;
  • травмы;
  • поражение нервной системы – например, при полирадикулоневрите или рассеянном склерозе.

Провоцирующими факторами для обострения межреберной невралгии могут быть: стрессовые состояния, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональные перегрузки, переохлаждение, дефицит витаминов группы В, ношение сдавливающей одежды, падение или удар, при которых происходит смещение межпозвоночных дисков.

Симптомы

Межреберная невралгия слева, симптомы которой могут быть схожи с проявлениями других болезней, характеризуется сдавливанием нервных корешков, которые и провоцируют острый болевой приступ. Именно боль является основным симптомом межреберной невралгии. Для такого приступа характерны следующие признаки:

  • Простреливающая боль в реберной зоне грудной клетки с левой стороны. Болевые ощущения бывают похожи на разряд электрического тока или сердечный приступ. Движения человека при этом скованы, любая попытка пошевелиться усиливает боль, дышать становится трудно.
  • Продолжительность приступа обычно небольшая, несколько минут, после чего болевые ощущения стихают. Боль возникает внезапно, на протяжении всего приступа она может снижаться, затем вновь резко возрастать.
  • Боль может усиливаться при резких сокращениях грудной клетки – например, при кашле или чихании, при активных физических нагрузках, при неудобном положении тела.
  • После того, как приступ минует, боль может сохраняться, но уже не в стреляющей форме, а в ноющей. Болевые ощущения может сопровождать дискомфорт в области позвоночника или сердца.

Помимо болевых ощущений, могут наблюдаться следующие симптомы межреберной невралгии слева:

  • спазмы мышц, которые сопровождаются их сокращением;
  • ощущение «мурашек» на коже;
  • больному трудно вздохнуть полной грудью во время приступа, поэтому ему приходится дышать часто и поверхностно;
  • головокружения и обмороки, которые возникают вследствие недостатка кислорода;
  • усиленное потоотделение;
  • онемение в области пораженного нерва;
  • кожные покровы могут быть красными и горячими, либо холодными, липкими и бледными.

Межреберная невралгия имеет еще одну особенность, по которой ее можно отличить от других заболеваний. В период острого приступа могут появляться определенные точки на теле, при нажатии на которые боль значительно усиливается. Такие точки могут быть по месту расположения ущемленного нерва, с левой стороны от позвоночника, в области сердца.

Как отличить межреберную невралгию от других болезней

Невралгия межреберного промежутка по своим симптомам имеет множество общих характеристик с другими заболеваниями. Чтобы определить, какая именно проблема вызвала приступ, необходимо разобраться в симптоматике сходных по признакам патологий.

Сердечные нарушения

Боль в области сердца также является симптомом межреберной невралгии. Именно поэтому многие люди ошибочно принимают ее за сердечный приступ. Чтобы отличить проблемы с сердцем от невралгии, необходимо наблюдать за продолжительностью и характером болевых ощущений.

Если причиной приступа являются нарушения работы сердца (например, стенокардия или инфаркт), то боль будет постоянной. Никакие движения или смена позы тела на нее не влияют. Сердечный приступ устраняется медикаментозным лечением. Зачастую состояние пациента облегчается после принятия таблетки нитроглицерина или другого подходящего лекарства. С невралгией же справиться не так легко – для ее лечения требуется комплексный терапевтический подход.

Болезни желудка

Межреберная невралгия слева – симптомы ее могут иметь много общего с гастритом или язвой желудка. Боль при этом бывает разнообразного характера и интенсивности, локализуется она в подреберном участке с левой стороны. Болевой синдром почти всегда связан с приемом пищи – при голоде или после еды он усиливается, при этом боль сопровождается сильной тошнотой, жжением в желудке, расстройствами пищеварения, нарушениями стула. Иногда возникает рвота, после которой наступает облегчение. Болевые симптомы уменьшаются, если принять обволакивающие или антацидные препараты.

Пневмония или плеврит

Боль при пневмонии возникает лишь в том случае, если к ней присоединяется плеврит. В самих легких отсутствуют болевые рецепторы, поэтому легочные ткани болеть не могут. При плеврите боль проявляется сбоку в районе грудной клетки, она усиливается во время кашля, поворотов и наклонов тела, причем невралгия характеризуется болевыми спазмами при наклоне в больную сторону, а плеврит – в здоровую.

Кроме того, пневмония с плевритом вызывают множество других симптомов: мокрый кашель, высокая температура тела, слабость, одышка, недомогание. Противовоспалительные и обезболивающие препараты помогают быстро снять болевые ощущения.

Опоясывающий лишай

Герпес опоясывающего типа представляет собой инфекционную разновидность невралгии. Для него будут характерны все симптомы, которые указывают на межреберную невралгию, но к ним добавятся еще и кожные высыпания в зоне пораженного нерва.

Чтобы диагностировать межреберную невралгию, врачам необходимо исключить все остальные заболевания со схожей симптоматикой. Для этого проводится комплекс обследований. Например, для выявления болезней сердца назначают ЭКГ, коронарографию, анализы крови. Для диагностики заболеваний желудка используется метод фиброгастродуоденоскопии. Пневмонию легко выявить в процессе флюорографии и рентгенографического обследования.

Лечение

Задачей терапии при этом заболевании является уменьшение болей и устранение патологии, которая привела к развитию невралгии. Лечение проводят амбулаторно, при этом первую неделю назначается строгий постельный режим, при этом рекомендуется лежать на жесткой и ровной кровати, оборудованной ортопедическим матрацем.

Медикаментозное лечение проводят с применением следующих препаратов:

  • НПВС в таблетированной или инъекционной форме для снижения боли и воспалительных процессов: Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Рофекоксиб;
  • Миорелаксанты для снятия спазмов: Толперил, Мидокалм, Баклосан, Сиралуд;
  • Седативные средства: Персен, Седасен, экстракт пустырника, Новопассит и другие;
  • Витамины группы В для восстановления нервных узлов: Нейрорубин, Нейробион, Мильгамма.

Для лечения межреберной невралгии применяют местные средства противовоспалительного воздействия (ДИП-релиф, Долобене, Фастум-гель), обезболивающие мази (Капсикам, Вольтарен, Меновазин, Финалгон), а также трансдермальные пластыри, оказывающие прямое воздействие на пораженный нерв. Для профилактики болевых приступов используют лечебный массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры – например, лазеротерапию, УВЧ, магнитотерапию и электрофорез.

Использованные источники: spinous.ru

Похожие статьи