Кеторол от невралгии

Кеторол при межреберной невралгии

Какими уколами снять боль в спине?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Боль в спине — достаточно распространенное явление, которое может сигнализировать о наличии самых разнообразных заболеваний. Поэтому при ее возникновении необходимо обратиться к специалисту за квалифицированной помощью и установлением точного диагноза.

Многие принимаются за самолечение и применяют уколы от боли в спине. Однако без рекомендации врача это достаточно опасно, так как они убирают клиническую картину заболевания, постановка диагноза становится затруднительной, вследствие чего могут развиться тяжелые осложнения.

Сегодня для устранения болей в спине могут применяться НПВС, анальгетики, миорелаксанты и витамины группы В.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего выбор все же падает на НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, обладающие противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Существует 2 группы НПВС – селективные и неселективные ингибиторы ЦОГ.

Неселективные НПВС угнетают ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), которые берут участие в образовании простагландинов (медиаторы воспаления), не избирательно. В результате такого угнетения, благодаря прекращению продуцирования простагландинов, и купируется болевой синдром. Из-за того, что эта группа НПВС действует не избирательно, ее представители угнетают и простагландины, выступающие защитниками слизистой оболочки желудка. Это является причиной побочного эффекта приема таких препаратов — изъязвления в желудке.

Селективные НПВС действуют только на ЦОГ-2, не трогая ЦОГ-1, благодаря чему разрушительное влияние на слизистую желудка значительно ниже. К тому же они реже провоцируют другие побочные эффекты, не имеют негативного влияния на суставной хрящ и могут применяться длительными курсами.
Среди неселективных НПВС наиболее популярны следующие препараты для инъекций:

  • Диклофенак (Наклофен, Ортофен, Вольтарен)

Этот препарат показан при артрите, спондилите, спондилоартрите, остеоартрозе, приступах подагры, болевых синдромах со стороны позвоночника, посттравматических и послеоперационных болях, почечной и желчной колике.

Не рекомендуется применять препарат при язвенных поражениях желудка, нарушениях функционирования печени, до 18 лет, а также беременным и кормящим. Вводится препарат внутримышечно глубоко в ягодичную мышцу. Обычная доза 75 мг (1 ампула) в сутки. При необходимости она может быть увеличена до 150 мг в сутки.

  • Кеторолак (Кетанов, Кеторол, Долак)

Это средство обладает интенсивным обезболивающим эффектом и применяется при невралгиях, травмах и иных болевых синдромах, а также в послеоперационный период. Противопоказаны эти инъекции от боли в спине при язве желудка, бронхоспазме, почечной недостаточности, беременности и лактации, в возрасте менее 16 лет.

Вводится препарат внутримышечно и внутривенно по 10-30 мг до 4 раз в сутки, на протяжении не более 2 дней. Максимальная доза препарата в сутки -90 мг.

Применение этого препарата показано при артритах, красной системной волчанке, болезни Бехтерева, ишиалгии, послеоперационной, зубной и посттравматической боли. Противопоказан препарат при кровотечениях и язве желудка, в возрасте менее 18 лет, при беременности и в период лактации.

Из селективных НПВС в инъекционной форме чаще всего применяется:

  • Мелоксикам (Мовалис, Артрозан, Амелотекс)

Эти уколы от боли в спине показаны при обострениях артроза, хроническом полиартрите, ревматоидном артрите, спондилите. Прием противопоказан при язвах желудка, кровотечениях в желудочно-кишечном тракте и любых других кровотечениях, в возрасте до 15 лет, во время беременности и лактации, сердечной недостаточности.

Раствор для инъекций можно вводить исключительно внутримышечно. Его используют только в первые дни болезни, переходя позже на таблетированную форму препарата.

Витамины группы В

Довольно действенны уколы от боли в области поясницы и спины, в составе которых содержатся витамины В12, В6, и В1, причем наиболее выраженным анальгезирующим действием обладает витамин В12.

Обезболивающий эффект таких витаминных комплексов объясняется их нормализирующим действием на иннервацию мускулатуры, благоприятным влиянием на нервные клетки и восстановлением поврежденных нервов. В некоторые комплексные препараты включают еще и лидокаин, который обеспечивает дополнительный местный обезболивающий эффект.

Лучше всего витаминные препараты помогают при остром течении болезни. В случае хронического течения заболевания их эффективность менее выражена.

Принимать витамины группы В можно в таблетированной форме либо в инъекционной. Последняя является более эффективной.

Инъекционные препараты с витаминами группы В в составе:

  • Мильгамма

В состав препарата входит тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12), лидокаина гидрохлорид и вспомогательные вещества.
Эти инъекции применяются при невралгиях, невритах, миалгиях, радикулярном синдроме, полинейропатиях, парезе лицевого нерва.

Противопоказаниями к приему являются сердечная недостаточность, возраст младше 16 лет, беременность, лактация.

Мильгаму вводят внутримышечно глубоко 2 мл 1 раз в день. Поддерживающая терапия составляет 2мл препарата 2-3 раза в неделю.

В составе этого препарата имеются все витамины группы В, что и в Мильгаме, а вот лидокаина гидрохлорида нет.

Этот препарат показан к применению при межреберной невралгии, ишиасе, невралгии тройничного нерва, плексите, синдромах плечо-кисть, шейном и шейно-плечевом синдромах, корешковых невритах, опоясывающем герпесе.

Нейробион запрещен в детском возрасте до 3 лет, во время лактации и беременности, при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Для купирования острого приступа боли вводят внутримышечно глубоко 3мл (1 ампулу) препарата. Затем следует провести поддерживающую терапию, вводя по 3 мл один раз в сутки 2-3 раза в неделю в течении 2 недель — 1 месяца.

Миорелаксанты

Если болевой синдром в спине имеет спастический характер, то на помощь приходят миорелаксанты центрального действия. Эти препараты проявляют непосредственное влияние на отделы ЦНС, которые отвечают за регулирование мышечного тонуса, в результате чего снимается напряжение мышечной мускулатуры. Зачастую миорелаксанты назначаются вместе с НПВС и позволяют уменьшить дозу приема последних, ускоряя при этом избавление от боли.

Самым ярким представителем миорелаксантов является:

Показаниями к применению являются: миелопатия, энцефаломиелит, спондилез, артроз, спондилоартроз, атеросклероз, акроцианоз и диабетическая ангиопатия.

Противопоказано применение препарата у детей до 1 года, беременным женщинам и в период лактации, при сниженном мышечном тонусе.

Назначается препарат по 100 мг внутримышечно 2 раза в день или 100 мг внутривенно 1 раз в день. Достаточно хорошо переносится больными, не вызывая седативного эффекта.

При очень сильной боли в спине иногда врачи назначают даже наркотические анальгетики (промедол, морфин, фентанил). Их назначение оправдано при наличии злокачественной опухоли, которая является причиной боли, или же в случае, когда применение более безопасных средств не дает позитивных результатов.

Все уколы от болей в спине назначаются только лечащим врачом по показаниям. Ведь только специалист может определить целесообразность применения того или иного средства, курс лечения и дозировку.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Использованные источники: lechenie-sustavy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Межреберная невралгия больно ли

Лучшие уколы от межреберной невралгии

Межреберная невралгия доставляет массу неудобств, боли и невозможности вести полноценную жизнь большому количеству людей. Для избавления от ее симптомов врач разрабатывает программу лечения, и уколы при межреберной невралгии становятся главным моментом в комплексной терапии.

Опасность заболевания

Причиной болезни является сдавливание нервных корешков, которые проходят между ребрами, либо сильное их раздражение. Проявляется межреберная невралгия возникновением сильных болей, которые становятся интенсивнее при глубоком вздохе, кашле, резких движениях – наклонах и поворотах туловища. Заболевание относится к ряду серьезных и имеющих массу неприятных последствий, поэтому своевременная диагностика и назначение лечения должны проводиться опытным врачом. Объясняется это тем, что по внешним признакам и проявлениям межреберная невралгия схожа с такими заболеваниями, как почечная колика или патологии сердечнососудистой системы. Чтобы пациент смог скорее избавиться от симптомов болезни и вернуться к привычному, полноценному образу жизни, врач подберет наиболее подходящее медикаментозное лечение, исходя из общей картины заболевания, результатов рентгенографического обследования, лабораторных анализов и общей картины заболевания.

Не нужно лишний раз говорить о том, что самолечение недопустимо, ведь под маской межреберной невралгии могут скрываться симптомы других, более опасных заболеваний, а самостоятельно применяемые лекарства могут дать различные побочные эффекты (при неправильно рассчитанной дозировке или при склонности к проявлению аллергических реакций на компоненты препаратов).

В первые дни течения болезни больному, помимо срочного обращения к врачу, можно порекомендовать полный покой, воздержание от работы, а также сон на твердой и ровной поверхности, с исключением высоких подушек.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, пациента, страдающего от проявлений межреберной невралгии, нужно избавить от мучительного болевого синдрома, который мешает спокойно спать, есть, глубоко вдыхать и просто нормально двигаться. С этой целью применяется ряд различных групп медикаментозных средств.

Обезболивающие препараты

Если больного мучает присутствие постоянного выраженного болевого синдрома, врач, скорее всего, назначит внутримышечные инъекции обезболивающих препаратов, вот их названия:

Эти медикаменты эффективно помогают бороться с болью, правда, длительность их действия относительно невелика – 3-4 часа. В большинстве случаев врач рекомендует пациенту получить от пяти до десяти процедур таких уколов. Если же применять уколы при межреберной невралгии в течение более длительного времени, можно спровоцировать обострение заболеваний ЖКТ – гастрита, язвы, колита.

Новокаиновая блокада

Если пациент испытывает острую, нестерпимую боль, а применение обезболивающих средств дает лишь временный эффект, с быстрым возвращением невралгических проявлений и болей, проведение новокаиновой блокады может стать спасением в таких случаях. Процедура заключается в том, что Новокаин в форме инъекций вводится в области, окружающие пораженный нерв, что позволяет быстро и надолго обеспечить больному спокойный сон и нормальное самочувствие. При назначении блокады врач рассмотрит все возможные противопоказания, а также потенциальный риск и пользу для здоровья больного.

Нестероидные препараты

В большинстве случаев, медикаментозные средства из этой группы назначают в виде мазей или гелей. Особо быстрым и эффективным действием от признаков межреберной невралгии отличаются:

Перечисленные препараты в форме гелей наносят на пораженный воспалением участок тела, с выраженным болевым синдромом. Назначение мазей с противовоспалительным эффектом практически не имеет противопоказаний и разрешается на всем протяжении лечения заболевания. Единственное препятствие к применению наружных средств – это кожные заболевания и травмы эпидермиса.

Эффективными в лечении межреберной невралгии показали себя пластыри с лекарственным веществом, которое нанесено на их внутреннюю поверхность. Такой пластырь нужно наклеивать на воспаленную область и держать на протяжении всей ночи.

Если доктор посчитает нужным, в качестве дополнительной терапевтической меры он может назначить прием таблеток внутрь, с обезболивающим и противовоспалительным эффектом:

Принимать перечисленные препараты нужно по схеме, обычно несколько раз в день, после еды. К препаратам пролонгированного (более длительного действия) относится Мелокс форте, который не нужно принимать больше одного раза в 24 часа.

Витамины

Уколы, содержащие витамины группы В, являются обязательным пунктом в лечении межреберной невралгии. Внутримышечные инъекции витаминов В1, В6, В12 можно совмещать с приемом поливитаминных препаратов, содержащих основной набор важных витаминов и микроэлементов. Какие витаминные препараты лучше подойдут для приема, решит врач, покупать и принимать эти средства можно только в соответствии с рекомендацией и рассчитанной дозировкой.

Лекарства на основе ядов

Лечиться от межреберной невралгии можно и с помощью включения в терапевтическую программу гелей и мазей на основе яда пчел и змей. Применять эти средства нужно после консультации с лечащим врачом, поскольку, как и все медикаментозные средства, гели на основе ядов имеют свои противопоказания. К ним относятся:

  • беременность и кормление грудью;
  • заболевания сердечнососудистой системы, включая порок сердца;
  • состояние лихорадки;
  • непредвиденные реакции на компоненты, содержащиеся в препарате.

Мазь Апизатрон сделана в Германии, а ее лечебный эффект обусловлен достаточным количеством пчелиного яда в составе, которое обеспечивает быструю качественную помощь больному.

Мазь Випросал создана на основе змеиного яда, точнее содержит яд гадюки. Также в состав входят масло пихты и камфора, чем достигается дополнительный лечебный эффект.

Препараты миорелаксанты позволяют эффективно снять мышечный спазм, а также дать больному возможность полноценно спать и двигаться. В тяжелых случаях межреберной невралгии, врач может выписать рецепт для получения препарата в форме инъекций под названием Реланиум.

Стоит напомнить, что лечить межреберную невралгию нужно обязательно. Если симптомы заболевания изначально выражены не очень сильно, пациент может просто не обратить на них внимания, и проявления пройдут сами собой. Но спустя время боль вернется с новой силой, по причине того, что нервные окончания, пораженные воспалением, не получили своевременного лечения, и болезнь дала осложнение в виде защемления корешков, проходящих между ребрами.

Своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций по лечению, поможет быстро и эффективно избавиться от проявлений заболевания и избежать осложнений в будущем.

Использованные источники: hondrozz.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Неврит глазного нерва последствия

Межреберная невралгия, лечение медикаментозное

Поражение межреберных нервов, сопровождающееся развитием болевого синдрома, носит название межреберная невралгия, лечение медикаментозное, с применением нескольких групп лекарственных препаратов.

Обезболивающие средства при межреберной невралгии

Для межреберной невралгии типичен сильный болезненный синдром и основная задача лечения – его устранение. С этой целью могут назначаться различные обезболивающие препараты, в частности, Диклофенак, Кетарол.

Диклофенак

При сильных болях часто назначается именно Диклофенак в виде растворов для инъекций. Вводится препарат только в большую ягодичную мышцу – подкожное введение запрещено.

Дозировка зависит от степени болезненности:

  • разовая (рекомендованная) доза – содержимое одной ампулы один раз в сутки;
  • при сильных, невыносимых болях допустимы две инъекции с временным интервалом в 30 минут.

Общая продолжительность лечения уколами Диклофенака – не больше двух-трех суток. После облегчения состояния рекомендован переход на таблетированную либо любую другую форму препарата. Средняя цена – 33…55 рублей.

Кеторол

Кеторол представляет собой противовоспалительное и обезболивающее средство, предназначенное для купирования болезненности. С этой целью больному назначается по 1 мл препарата глубоко внутримышечно через каждые 6 часов.

Максимальная продолжительность лечение инъекциями Кеторола – 5 суток.

Эффект от укола возникает спустя 30 минут после введения. Максимум обезболивания фиксируется через 1 – 2 часа. Средняя цена – 93 рубля.

Противовоспалительные лекарственные средства при межреберной невралгии

С отеком и ущемлением нервных волокон протекает именно межреберная невралгия, лечение медикаментозное, предусматривающее назначение противовоспалительных препаратов. Они позволяют убрать симптоматику воспаления и облегчить общее самочувствие больного.

В таком случае назначаются чаще всего нестероидные противовоспалительные средства – Ортофен, Мовалис и другие.

Ортофен

Ортофен – лекарственный препарат, обладающий обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Действующее вещество – диклофенак.

Назначается чаще всего в таблетированной форме. Принимать препарат необходимо после еды, запивая большим количеством чистой воды, не разжевывая.

  • 25 – 50 мг препарата до трех раз в сутки;
  • после снятия болевого синдрома дозировка снижается.

Поддерживающая доза – 50 мг один раз в сутки. Средняя цена – 40 рублей.

Мовалис

Мовалис назначается для снятия боли и воспалительного процесса. Действующее вещество препарата – мелоксикам.

Схема приема: в остром периоде назначается 1 таблетка (7, 5 мг) один раз в сутки. Принимают средство во время еды, запивая большим количеством чистой воды. Длительность лечения индивидуальна в каждом конкретном случае.

При необходимости могут использоваться уколы. Для достижения лечебного эффект вполне достаточно одной инъекции. Средняя цена препарата – 1095 рублей.

Миорелаксанты при межреберной невралгии

Достаточно болезненным состоянием для человека становится межреберная невралгия, лечение медикаментозное помимо обезболивания предусматривает также прием успокаивающих средств – миорелаксантов. Они снимают болезненную симптоматику, способствуют расслаблению мышечного корсета, что улучшает качество жизни больного.

Сирдалуд

Сирдалуд – релаксант, способствующий снятию повышенного тонуса мышц. Препарат предназначен для перорального приема. Дозировка в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Рекомендованная (согласно инструкции по применению средства) схема приема:

  • начальная дозировка 1 полная таблетка либо ее ½ часть – три раза в сутки;
  • при сильном спазме перед сном можно принять дополнительно одну назначенную доктором дозу.

Средняя цена (в зависимости от дозировки) – 220…360 рублей.

Тизанидин

Тизанидин – еще один миорелаксант, используемый для лечения межреберной невралгии. Средство оказывает общее мышечно-расслабляющее действие.

  • начальная доза – 2 мг;
  • в течение полных суток можно выпить только 3 таблетки средства с интервалом в шесть – восемь часов;
  • при отсутствии терапевтического эффекта после 4 суток лечения, разрешено увеличить разовую дозу до 4 мг.

Общая суточная доза препарата не может превышать 36 мг. Средняя цена в зависимости от дозировки – 110…160 рублей.

Мази и гели при лечении межреберной невралгии

Отдельно стоит выделить мази и гели, которые используются для местного обезболивания. Они практически мгновенно проникают к области воспаления и снимают болезненную симптоматику.При данной патологии могут использоваться:

  • Фастум-гель. Препарат обезболивает, улучшает кровоток и устраняет отечность в месте воспаления;
  • Капсикам. Обладает разогревающим эффектом и ускоряет местный кровоток;
  • Финалгон. Разогревающее средство. За счет расширения кровеносных сосудов усиливается приток крови к месту воспаления;
  • Индометацин, Ибупрофен. Противовоспалительные мази, способствующие снятию отека и болевого синдрома;
  • Меновазин. Мазь с хорошим обезболивающим эффектом.

При лечении межреберной невралгии медики отдают предпочтение мазям, поскольку они намного быстрее гелеобразной формы проникают к месту воспаления. В остром периоде рекомендуются лекарства, обладающие способностью снимать сформировавшийся спазм и расслаблять мускулатуру.

Людям с сильным болевым синдромом мази с разогревающими свойствами не назначаются. Усиление местного кровотока может спровоцировать резкий отток крови от коронарных сосудов сердца и стать причиной развития инфаркта либо ишемического криза.

Новокаиновая блокада при межреберной невралгии

При очень сильных болях, мешающих больному вести привычный образ жизни, назначается новокаиновая блокада. Показанием к процедуре становится отсутствие реакции на введение классических обезболивающих препаратов.

Суть блокады заключается в обкалывании воспаленных нервных корешков. Процедура достаточно болезненная в выполнении и продолжительная по времени – занимает не меньше часа. Изначально больной получает местную анестезию и только после начала ее действия к работе приступает медик.

Стоит отметить, что у новокаиновой блокады имеются свои противопоказания. Они индивидуальны и обсуждаются с лечащим врачом.

Механизм блокады может быть разным. В стандартных случаях препарат обезболивает место воспаления на относительно короткое время, которого достаточно для его снятия. Но иногда такой вариант не несет терапевтической пользы, и тогда используется более мощная блокада. В ходе процедуры анестезируются глубокие мышечные слои.

К преимуществам новокаиновой блокады стоит отнести следующие моменты:

  • возможность многократного выполнения;
  • быстрое устранение болезненного синдрома;
  • использование блокады в период очередного обострения межреберной невралгии;
  • снятие сформировавшегося спазма;
  • устранение отечности в зоне воспаления;
  • практически полное отсутствие побочных эффектов, поскольку препарат «доставляется» сразу к месту воспаления.

Спазмолитики при межреберной невралгии

Для патологии типично спазмирование мышечных тканей и увеличение их тонуса. Без устранения имеющегося спазма убрать болезненность поврежденных нервных волокон невозможно.

Для снятия тонуса мышц используются следующие спазмолитики:

  • Но-Шпа;
  • Папазол;
  • Галидором;
  • Бесалол.

Медикаменты могут назначаться как в виде таблеток, так и инъекций.

Достаточно неприятным для человека, а порой и тяжелым состоянием становится межреберная невралгия, лечение медикаментозное должно проводиться комплексно, с применением препаратов нескольких групп. Лекарства и схема приема должны подбираться квалифицированным специалистом. Почитать отзывы о лечении межреберной невралгии и обсудить проблему, вы сможете, посетив наш форум.

Использованные источники: sredstva-narodnye.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Невралгия периферического генеза

  Межреберная невралгия больно ли

Межреберная невралгия

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Межреберная невралгия(синоним – «грудной радикулит) –неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов, проявляющаяся в виде болей.

Боль, которую испытывают пациенты с межреберной невралгией, является одной из самых сильных. По шкале она занимает третье место, наравне с острой почечной болью.

Межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями, особенно если боль возникает слева (имитирует патологии сердца, желудка). Нередко даже опытные врачи бывают введены в заблуждение.

Анатомические особенности

Грудной позвонок состоит из передней массивной части (тело) и задней, – дуги, от которой отходят отростки. В месте соединения тела с дугой имеются вырезки позвонка – верхняя и нижняя. Когда нижние вырезки вышележащего позвонка сопоставляются с верхними нижележащего, образуется межпозвоночное отверстие. Через него из спинномозгового канала выходят спинномозговые нервы.

Анатомия межреберных нервов:

  • Из передней части грудного отдела спинного мозга выходят нервные пучки, выполняющие двигательную функцию, а из задней – чувствительную.
  • Затем, внутри спинномозгового канала, передние и задние пучки объединяются, образуя грудные нервы спинного мозга. Всего в грудном отделе 12 пар нервов, соответственно количеству сегментов спинного мозга.
  • Через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.
  • За пределами позвоночника грудной нерв делится на два пучка: передний и задний. Задний направляется к мышцам спины. Передний пучок, собственно, и является межреберным нервом. Первый межреберный нерв проходит по краю ребра. Все остальные находятся в толще межреберных мышц, заполняющих промежутки между ребрами.

Раздражение или сдавление на любом из этих уровней может привести к межреберной невралгии.

Виды нервных волокон, входящих в состав межреберного нерва:

  • двигательные – иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивают дыхательные движения;
  • чувствительные – обеспечивают кожную и иные виды чувствительности;
  • вегетативные – контролируют функции сосудов, потовых желез и пр.

Межреберные нервы частично переходят на стенки живота.

Причины возникновения межреберной невралгии

Главная причина возникновения боли, связанной с межреберной невралгией, — сдавление грудных спинномозговых нервов в месте выхода из спинномозгового канала.

Причины межреберной невралгии:

Использованные источники: www.polismed.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

Нестероидные противовоспалительные препараты

Основу терапии острого и хронического воспалительного синдрома в клинике внутренних болезней составляет применение лекарств, которые называются нестероидные противовоспалительные средства.

НПВП и НПВС при невралгии

Их применение чрезвычайно распространено – ведь они перекрывают сразу целую группу симптомов, которые проявляются:

  • Проявлением лихорадки и жара;
  • Воспалительной симптоматикой;
  • Болью.

Разберем подробнее, являются ли современные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) основой терапии невралгии, или их роль значительно меньше ожидаемой?

Схема: Как правильно выбрать нестероидные противовоспалительные препараты

От чего помогают и не помогают НПВС при невралгии

Как было сказано выше, НПВС помогают то жара, боли и воспаления, но по традиции именуются противовоспалительными средствами. Разберемся подробнее в каждом из показаний:

При лихорадке хорошо помогают препараты с преимущественно жаропонижающим эффектом. Это парацетамол, аспирин и их производные. Под «жаропонижением» имеется в виду общая реакция организма. Конечно, бывает локальный жар в месте воспаления, например, при фурункуле, но, чаще всего, такие проявления лечатся местно.

жар и лихорадка

Есть ли при невралгии лихорадка или чувство озноба и повышения температуры? Оказывается, нет. Как известно, невралгия – это патологический процесс болевой импульсации, который запускается или при сдавливании нервов (компрессии) с развитием местного отека, или вообще существует без видимой причины.

Поэтому невралгия, какой угодно локализации неспособна вызвать общую лихорадочную реакцию организма. И тройничная, и межреберная (вместе с ее видами), и языкоглоточная, и затылочная, и другие группы невралгий будут протекать при общем нормальном самочувствии.

Конечно, здесь рассматриваются только «чистые» невралгии, при которых все варианты обследования показали, что со стороны всех органов и систем все «чисто». Ведь встречаются, например, параканкрозные невралгии, которые вызваны массовым распространением метастазов и отравлением организма после химиотерапии, лучевой терапии. В этом случае общее самочувствие будет очень плохим, но сама невралгия не может вызвать чувство жара и лихорадки.

Воспаление

Практически все группы нестероидных противовоспалительных препаратов в той или иной степени проявляют противовоспалительную активность – ведь они ингибируют ключевой фермент воспаления – циклооксигеназу, которая может быть как первого, так и второго типов. Напомним признаки воспаления, которые являются показаниями для назначения НПВС в общетерапевтической и неврологической практике:

  • Покраснение. Это местное проявление воспаления хорошо знакомо каждому, достаточно вспомнить обычный ожог кожи;
  • Припухлость, или отек. Это явление возникает вследствие притока крови (гиперемии) к очагу воспаления, а также увеличения проницаемости сосудистой стенки. Наиболее характерным примером невоспалительного отека служит аллергический отек (в чистом виде). Воспалительный отек хорошо заметен при артритах, инфекционных поражениях мягких тканей;
  • Локальное чувство жара. Знакомо каждому, так как сопровождает любое острое воспаление, как мягких тканей, так и суставов, одонтогенные процессы, воспаление ЛОР – органов;
  • Боль. Как видно, боль является неотъемлемым результатом воспаления;
  • Нарушение функции. Это может относиться как к суставу, который невозможно согнуть из – за отека и боли, так и к стенке желудка при гастрите, которая по тем же причинам требует применения антацидов, щадящей диеты и специфического лечения.

Невралгия и воспаление

Что из этих взаимосвязанных элементов классического воспаления присутствует при невралгии?

Мы с удивлением увидим, что при «чистой» невралгии, какой является идиопатическая невралгия тройничного нерва, например, опять «все чисто». Лицо не краснеет и не отекает перед приступом, пациента не мучит чувство жара, а после разряда невралгической боли вновь восстанавливаются все функции, как мимических мышц, так и вегетативные (выделение слезы, слюноотделение и прочие).

Только при невралгиях, связанных с «ущемлением» или компрессией нервных стволов крупными мышечными массивами возникает воспаление мышц. Затем развивается отек, а вследствие отека воспаление охватывает и периферический нерв. Важно помнить, что сам нерв в месте отека не способен воспринимать боль: ведь ее можно познать только с помощью рецепторов.

Сдавливание нерва межреберными мышцами

Известно, что при операциях на головном мозге хирург может втыкать электроды в мозг человека, а пациент, находясь в сознании, отвечает, что он при этом видит, испытывает и чувствует. Таким образом, ткань мозга лишена возможности воспринимать боль.

Точно так же происходит при сжатии межреберного нерва при развитии миофасциального тонического синдрома. Но нервное волокно, в отличие от ткани мозга, может генерировать усиление импульса по его «пути движения». Этим объясняется корешковая симптоматика.

Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты, влияющие на воспаление, так эффективны при невралгии межреберных нервов – просто они уменьшают отек мышц и нервов, и тем самым способствуют высвобождению нервных стволов из зоны компрессии.

Именно с такой целью назначают мелоксикам (Мовалис), Ксефокам, Налгезин, Нимесулид (Нимесил) и многие другие препараты с более выраженным противовоспалительным эффектом.

Мелоксикам – один из самых популярных нестероидных противовоспалительных препаратов при лечении невралгии

Опять-таки, в случае идиопатической невралгии того же тройничного нерва, когда достоверно известно, что все варианты компрессии исключены, назначение НПВС даже в больших дозах не даст никакого облегчения.

Анальгетический эффект

Снятие боли – третье, и самое востребованное показание. Важно заметить, что с обезболивающей целью категорически запрещается принимать всякие препараты самостоятельно, без разрешения врача: так можно «убаюкать» и пропустить инфаркт, перфорацию язвы желудка, кишечную непроходимость, превращение аппендицита в перитонит и многие другие процессы. Поэтому при сильных болях в груди и животе можно пользоваться только спазмолитиками, типа Но-Шпы и дротаверина. Они расслабляют гладкую мускулатуру, а на воспаление не действуют.

Кстати, спазмолитики (как и антибиотики) абсолютно неэффективны при невралгиях потому, что все гладкие мышцы, которые расслабляются под их действием, руководят сокращением мышц во внутренних органах, а нервы подвергаются компрессии элементами скелетной, сознательной мускулатуры, то есть поперечнополосатой.

Поэтому хорошим эффектом обладают миорелаксанты центрального действия (толперизон, тизанидин). Результатом их действия является «ослабление» мышечного блока и облегчение передачи импульса по нервам.

Еще одно популярное нестероидное противовоспалительное средство – Мидокалм, действующим веществом которого является толперизон

Обезболивающие виды НПВС при невралгии показаны с такой же целью, как и противовоспалительные. Хорошо они действуют при межреберной, затылочной невралгии. Наиболее выраженным анальгетическим действием среди НПВС обладает кеторолак (Кеторол). В виде таблеток он продается как «Кетанов», и может оказать достойное действие при острой боли в спине. При невралгии тройничного нерва и эти препараты не принесут какого – либо облегчения.

Новые препараты группы НПВС

Существует ошибочное мнение, что нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения обладают поистине волшебными свойствами и могут лечить что угодно. Это не так: наиболее сильные препараты уже давно найдены и всем известны: из обезболивающих – это опиаты (наркотические анальгетики), а самым мощным противовоспалительным действием обладают кортикостероидные гормоны.

Вот список некоторых препаратов последнего поколения:

  • Препарат «Аркоксиа»
  • Препарат «Парекоксиб»
  • Препарат «Рофекоксиб»
  • Препарат «Ксефокам»
  • Препарат «Нимесулид»
  • Препарат «Целекоксиб»

Ароксия – один из нестероидных противовоспалительных препаратов последнего поколения

Поэтому исследователи новых лекарств из группы НПВС больше озабочены не силой действия, а поиском препаратов, у которых не было бы побочных эффектов НПВС, из которых самым известными являются:

  • способность вызывать эрозивный и язвенный гастрит (ульцерогенное действие);
  • аспириновая астма;
  • вредное действие на печень;
  • синдром Рея – злокачественное отравление аспирином при употреблении его в детском возрасте.

Поэтому, если в аптеки провизоры говорят вам, что «от невралгии» появилось новое средство НПВС – сходите к неврологу.

Если красивая девушка продавец нахваливает новый препарат группы НПВП – не спешите его покупать, сначала проконсультируйтесь

Во-первых, препарат может иметь новое название, но быть давно известным, как, например, ибупрофен стал «Налгезином»;

Во-вторых, как вы понимаете, не каждое средство НПВС поможет от любой невралгии – поддаются только виды, ассоциированные с мышечным спазмом и отеком;

В-третьих, вы можете купить действительно новое средство, но оно будет просто более безопасным для длительного применения, а его сила воздействия будет не очень высокой. При этом вы заплатите приличную сумму, доплачивая за «безопасность».

Поэтому, используя нестероидные противовоспалительные средства при лечении невралгии, помните, что в медицине для обозначения воспаления существует окончание – ит. Но даже не всякий неврит поддается лечению с помощью НПВС, поэтому, прежде чем приобретать то или иное средство впервые, обязательно обратитесь к специалисту.

Использованные источники: nevralgia24.ru

Похожие статьи