Межрёберная невралгия боли в правом боку

Медики разъяснили как распознать межреберную невралгию

Локализация невралгии
Боль – основной признак
Другие симптомы
Дифференциальная диагностика

Межреберная невралгия (или “грудной радикулит”) – это патология, которая возникает при компрессии или раздражении межреберного нерва и проявляется в основном болью, причем интенсивность болевого синдрома очень высокая. Основная опасность этого заболевания заключается в том, что симптомы межреберной невралгии могут имитировать большое количество заболеваний внутренних органов, в том числе и очень опасных для жизни, например, инфаркт миокарда. Потому при любых болях в области грудной клетки необходимо исключить опасные причины, если таковых нет, то диагноз склоняется в пользу межреберной невралгии.

Часто даже опытных врачей признаки невралгии вводят в заблуждение: выставляется стенокардия там, где ее нет либо же пропускается инфаркт там, где он присутствует. Потому очень важно детально изучить симптомы межреберной невралгии справа и слева, а также узнать о заболеваниях, которые могут скрываться под невралгической маской. Именно об этом и пойдет речь ниже.

Симптомы зависят от локализации поврежденного нерва

Дело в том, что невралгия различных межреберных нервов (всего их 12 пар) проявляется по-разному. Все межреберные нервы являются анатомическим продолжением грудных, которые выходят сквозь межпозвоночные отверстия из спинно-мозгового канала. Они направляются вперед от грудного отдела позвоночного столба и проходят в толще каждого межреберного промежутка с правой и левой стороны грудной клетки.

Нижние пары межреберных нервных волокон доходят к верхней части передней брюшной стенки. Потому при невралгии боль может локализироваться не только в области грудной клетки, но и живота, при этом, имитируя заболевания желудка, печени, поджелудочной железы.

Все межреберные нервы состоят из 3 компонентов:

чувствительных волокон (иннервируют кожу);
двигательных волокон (обеспечивают движения межреберных мышц, диафрагмы, чем непосредственно влияют на частоту и глубину дыхания);
вегетативных волокон (заведуют тонусом кровеносных сосудов, работой потовых желез кожи грудной клетки).

В зависимости от того, какая часть межреберного нерва более всего пострадала, и развиваются различные симптомы невралгии. Например, при сдавлении двигательных волокон пациента беспокоит одышка, чувствительных – боль, вегетативных – повышенная потливость кожи грудной клетки. Иногда нерв сдавливается равномерно, что проявляется комплексом симптомов.

Важно запомнить! Симптомы межреберной невралгии напрямую зависят от локализации воспаленного нерва и степени его повреждения.

Боль – основной признак

Как правило, страдает только один межреберный нерв, что приводит к односторонней боли, очень редко может поражаться одновременно два и более нервных волокна и патология может приобретать симметрический характер (если воспаленные нервы находятся с обеих сторон туловища).

Итак, ведущий признак межреберной невралгии – это боль, без которой диагноза не существует. С локализацией мы разобрались – это любой межреберный промежуток грудной клетки с одной стороны. Болезненность за его пределы не выходит (опоясывающий характер), что является важным диагностическим признаком.

Боль интенсивная и оценивается пациентами по визуально аналоговой шкале боли как сильная. Характер болезненности – жгучий и пронизывающий в остром периоде, ноющий и тупой в последующем. Длительность боли – несколько часов или дней.

Боль усиливается при физических движениях, в неудобной позе. Также повышению болезненности способствуют кашель, глубокий вдох, чихание, резкие движения.

Характерным является присутствие болевых точек, при нажатии на которые боль усиливается:

паравертебральные точки (с двух сторон от позвоночного столба), которые соответствуют пораженному межреберному промежутку;
с двух сторон около грудины;
по ходу больного нерва.

Межреберная невралгия может протекать по типу острых приступов, которые повторяются с определенной периодичностью на протяжении дня. Во время такого приступа боль настолько выраженная, что человек замирает в той позе, в которой она возникла, боится даже вдохнуть, чтобы не спровоцировать новую волну болезненности. Именно такой тип протекания невралгии, если она локализируется с левой стороны, чаще всего диагностируется как стенокардия. Порой различить эти два состояния можно только при помощи дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

У женщин можно наблюдать колющие боли в молочных железах, которые отдают в сосок, чего не встречается у мужчин.

Другие симптомы

В додачу к боли пациенты могут жаловаться на следующие симптомы (но это не обязательно).

Чувствительные нарушения

Из-за повреждения чувствительных волокон больные жалуются на онемение в месте выхода нерва из позвоночника, по ходу больного межреберного промежутка. Также могут появляться парестезии (ощущение ползания мурашек по коже).

Дыхательные нарушения могут появляться по двум причинам:

Боль, которая не дает пациенту вдохнуть на полную грудь.
Повреждение двигательной части межреберного нерва, что приводит к параличу дыхательной мускулатуры (встречается редко, ведь для таких дыхательных расстройств необходимо одновременное поражение большей части межреберных нервов).

Проявляются дыхательные нарушения частым и поверхностным дыханием.

Среди таких симптомов можно отметить:

холодная и липкая кожа грудной клетки;
изменение окраски кожного покрова – посинение или бледность;
повышенная потливость.

Симптомы основного заболевания

Важно знать, что межреберная невралгия – это не отдельная нозологическая форма болезни, а следствие большого количества, как дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, так и общих инфекционных заболеваний, травм и некоторых других патологий, которые могут приводить к вторичному сдавлению, раздражению или воспалению межреберного нерва.

Потому параллельно описанным симптомам следует искать признаки остеохондроза, межпозвоночной протрузии и грыжи, мышечные спазмы, травмы (ушибы мышц и переломы позвонков, ребер), ОРВИ, опоясывающий герпес, опухоли позвоночника, нарушения осанки, болезнь Бехтерева.

Дифференциальная диагностика

Рассмотрим коротко самые частые патологии, которое проявляются сходной симптоматикой, а также их отличие от межреберной невралгии.
Коронарные боли (стенокардия и инфаркт миокарда)

При коронарных болях боль очень сильная, но она в большинстве случаев описывается пациентами, как жжение, сдавление, “камень” в груди, а не стандартные болевые ощущения. Длится несколько минут (до 15), если больше, то возможно развитие инфаркта. Локализируется за грудиной и занимает более 1 межреберного промежутка. Появляется после сильного эмоционального напряжения и физической активности, не зависит от положения тела, не усиливается при нажатии на болезненные точки, при дыхании и кашле.

Сопровождается истинной одышкой, а не боязнью вдохнуть из-за новой болезненной волны, страхом смерти, холодным липким потом, снижением или повышение АД. Отдает в левую часть тела (руку, челюсть, плечо, лопатку). Снимается нитроглицерином или наркотическими анальгетиками при инфаркте. Прояснить ситуацию сможет ЭКГ, Эхо-КГ.

Гастрит и язвенная болезнь желудка

Боль различной интенсивности и характера. Локализируется в эпигастральной области, в левом подреберном участке. Можно проследить связь с приемом пищи – усиливается после еды и при голоде. Сопровождается тошнотой, рвотой, которая приносит облегчение, изжогой, нарушениями стула. Снижается после приема антацидных и обволакивающих препаратов. В диагностике поможет фиброгастродуоденоскопия.

Плеврит и пневмония

При пневмонии боль в грудной клетке встречается только в случае наслоения плеврита, так как в легочной ткани болевых рецепторов нет и болеть она не может. Другое дело плевра. Пациент жалуется на колющие боли в боку грудной клетки, которые усиливаются при кашле, глубоком вдохе, при наклонении в бок в противоположную от больного места сторону (при невралгии боль усилится при наклоне в больную сторону).

Параллельно наблюдаются и другие признаки плеврита и пневмонии: повышение температуры, кашель с мокротой, одышка, общее недомогание. Боль уменьшается после приема противовоспалительных и обезболивающих средств, как и при невралгии. Чтобы исключить пневмонию, необходимо выполнить рентгенографию ОГК.

Опоясывающий герпес

По сути, опоясывающий герпес и является невралгией, только инфекционного характера. Все симптомы, описанные для межреберной невралгии, будут характерными и для этого заболевания. Но на герпетическую этиологию заболевания укажут специфические кожные высыпания по ходу пораженного межреберного промежутка.

В основном из поэтапного исключения болезней-имитаторов и состоит диагностика межреберной невралгии, потому она является диагнозом исключения. Врач может быть уверен в диагнозе только после полного обследования пациента.

Подводя итоги, можно отметить, что сама по себе межреберная невралгия не является опасной для человека, но качество жизни значительно страдает. Опасность представляют состояния, которые могут скрываться под маской этого заболевания. Потому к любой боли в грудной клетке стоит относиться серьезно и в обязательном порядке посетить врача и пройти все необходимые обследования.

Использованные источники: www.greenrussia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

Межреберная невралгия: боли с права

Комментариев пока нет. Будь первым! 1,157 просмотров

Невралгия — заболевание, которое характеризуется сильными болевыми ощущениями, потерей чувствительности по ходу какого-либо нерва. Чаще всего людей одолевает межреберная невралгия. Основная опасность этого недуга состоит в том, что симптомы его проявления путают с заболеваниями внутренних органов даже опытные специалисты.

Чаще всего боль в грудной клетке ассоциируется с болезнью сердца, главным образом, инфарктом миокарда. Иногда боль может распространяться по одной стороне тела, доходя до низа живота, заставляя думать, что страдает желудок, печень, почки. Нередко встречается и опоясывающая боль, которая сковывает человека в кольцо. И чтобы определить, что вас поразила именно межреберная невралгия, необходимо знать ее характерные симптомы и уметь их отличать от проявлений патологий внутренних органов.

Анатомия

Чтобы разобраться в причинах заболевания, необходимо понять строение нашего тела. Всего существует 12 пар нервных волокон, которые распространяются вдоль всей грудной клетки с правой и левой стороны. Анатомически они являются прямым продолжением окончаний, выходящих из спинного мозга в области грудной клетки. Они пролегают между каждым ребром, и регулируют работу мышц, обеспечивают чувствительностью.

Нижние пары чувствительных волокон доходят до низа живота, из-за чего боль проявляется не только в грудной клетке, но и в области брюха, паха, заставляя думать, что проявляется недуг желудочно-кишечного тракта.

В свою очередь, межреберные нервы тоже имеют сложное строение, из-за чего при их повреждении, сдавливании, могут наблюдаться различные симптомы. Они состоят из трех основных компонентов:

  1. Чувствительных волокон — они иннервируют кожу в грудной клетке. Именно при сдавливании этих волокон возникает боль в правом или левом боку.
  2. Двигательных волокон — они обеспечивают сокращение наших мышц, главным образом диафрагмы, из-за чего, при их сдавливании, возникает одышка.
  3. Вегетативных волокон — они отвечают за работу кровеносных сосудов, потовых желез. При их повреждении наблюдается повышенная потливость в груди и подреберье.

Но обычно сдавливается весь нерв, из-за чего человека одолевает все симптомы, характерные для каждой группы волокон. Боль может быть в спине, под лопаткой и распространяться на другие области.

Согласно МКБ-10 межреберная невралгия может иметь код М79.2 — Невралгия и неврит неуточненные из-за невозможности достоверно указать причину недуга, а также G58.0 — Межреберная невропатия когда достоверно известно о повреждении нервных волокон.

Признаки других заболеваний

Чтобы удостовериться в том, что вас поразила именно межреберная невралгия, необходимо исключить из списка другие возможные заболевания, при которых болит грудная клетка с правой стороны.

Последствиями различных травм является боль справа. Очень часто она становится колющей, острой и беспокоит постоянно. Усиливается при движениях, особенно при дыхании, кашле и чихании, из-за напряжения диафрагмы. Может беспокоить до нескольких дней и лечится как обычные травмы.

Симптомы в виде болевых ощущений с правой стороны имеют и воспалительные процессы легких. Но пневмония, бронхит вызывают не только болевой синдром, но и повышение температуры тела, сильный кашель. Это и должно являться для вас главным ориентиром производя лечение боли справа.

Нередко боль в правом боку является вестником куда более страшного заболевания, и если болевой синдром сопровождается кашлем с кровью, то необходимо задуматься об онкологических заболеваниях грудной клетки.

Острый болевой синдром в правом боку в подреберье может быть вызван сбоями в работе печени, ее болезнями. Гепатит, дисфункция желчного пузыря, холецистит сопровождаются болью, которая усиливается при надавливании на орган. Также, эти недуги сопровождают такие симптомы, как пожелтение кожи и глазных яблок.

Сильная боль в подреберье в правом боку может быть сигналом мочекаменной болезни. Лечение при этом необходимо начинать немедля, иначе болевой синдром усилится и наступят куда более тяжелые последствия.

Периодически возникающая боль справа в боку, грудной клетки, может являть собой симптомы развития стенокардии. Как правило, такой болевой синдром проходит после принятия таблетки нитроглицерина. Но в любом случае, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы начать достойное лечение сердца.

Если боль в левом боку появилась внезапно, отличается большой силой, а ее отголоски слышны справа, и даже под лопаткой и сзади, то скорее вызывайте скорую помощь, ибо такие симптомы свидетельствуют об инфаркте. Даже минуты промедления могут стоить жизни.

Симптомы межреберной грыжи очень часто путают с невралгией. Грыжи — это явление выпячивания органов за дозволенные пределы из-за повреждения мышц, тканей. Чаще всего в грудной полости явление грыжи относят к выпячиванию легкого. Происходи это после разрыва мышечного каркаса — огнестрельных ранений, ударов. Межреберные грыжи могут появляться и после некачественно проведенной операции в грудной клетке. Чтобы начать лечение обязательно необходимо обратиться к врачу.

Почему расстраиваются нервы

Межреберная невралгия редко проявляет себя в качестве самостоятельного недуга. Чаще всего она является развитием другой болезни, из-за которых происходит защемление нервных волокон. Очень часто боль под лопаткой справа может появляться из-за грыжи позвоночника. Межпозвонковая грыжа сдавливает нервные окончания, выходящие из спинного мозга, и вызывает сильнейшие приступы боли. Если было достоверно выявлено, что причиной невралгии стала межпозвоночная грыжа, то и лечение будет направлено в первую очередь на ее ликвидацию.

Нередко межреберная невралгия возникает по причине недостаточного питания нервных тканей. Так, та же самая межпозвонковая грыжа может защемлять кровеносные сосуды, тем самым препятствуя нормальному питанию организма. В случаях, когда межпозвонковая грыжа остается в стороне, а боль под лопаткой в спине справа продолжает беспокоить, то причиной несправного питания может быть сбой в работе кишечника, из-за чего питательные вещества просто не попадают в кровь.

Можно привести еще множество причин, по которым развивается невралгия.

Начинать лечение необходимо только с врачом, и направлено лечение должно на устранение самой причины, а не симптомов.

Восстановительные процедуры

Прежде всего, стоит сказать, что лечение невралгии межреберных нервов может быть вторичным и первичным. Вторичное восстановление направлено на устранение причин возникновения боли, когда нервные волокна зажаты под действием грыжи или других недугов. Мероприятия первичного лечения направлены непосредственно на ликвидацию симптомов межреберной невралгии.

При ярко выраженном болевом синдроме в спине, под лопаткой или в подреберье (и даже из-за грыжи), когда нет возможности начинать устранение основных причин невралгии, проводится блокада межреберного нерва. Блокада — это внедрение в организм лечебного компонента, или смеси нескольких лекарств, непосредственно в источник боли. Блокада, на данный момент развития медицины, является самым быстрым способом снять болевой синдром.

Блокада использует несколько разновидностей препаратов:

  • местные анестетики — новокаин, ледокаин;
  • стероидные препараты — кеналог, дипроспан;
  • некоторые сосудистые препараты.

Кроме быстрого болеутоляющего эффекта, лечебная блокада обладает и рядом других положительных эффектов. Среди них: общий релаксирующий эффект — снимается спазм мышц и сосудов, снятие отеков, воспаления, приводит к нормализации рефлекторных отношений на всех уровнях.

Важно знать, что блокада имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначаться они могут только опытным специалистом. Кроме того, лечебная блокада лишь устраняет боль, но не лечит саму причину, поэтому она может входить в состав комплекса средств, но не являться самостоятельным методом лечения.

Первичное лечение

В случаях, когда невралгия межреберного нерва является самостоятельным недугом, назначается первичное лечение. Обычно оно заключается в снятии сильных приступов боли и последующем улучшении трофики тканей, питания мышц и волокон.

Для снятия болевого ощущения в подреберье, под лопаткой, может применяться новокаиновая блокада. Но чаще всего назначают прием противовоспалительных таблеток — НВП, а блокада назначается в тяжелых случаях.

Для устранения боли в подреберье, под лопаткой с правой стороны, может назначаться прием миорелаксантов — препаратов, призванных расслабить мышечные ткани и снять спазм. Для восстановления чувствительности может быть назначен курс приема витаминов, главным образом группы В.

Хорошо устраняют болевой синдром в подреберье или под лопаткой мази местного действия. Они должны обладать восстанавливающим действием, улучшать питание и кровообращение в тканях, а также способствовать регенерации.

Восстановительные процедуры

После снятия болевого синдрома в подреберье или под лопаткой, необходимо приступать к более активным действиям. Врачи в данном случае могут назначить массажные процедуры, упражнения восстанавливающей гимнастики, иглоукалывание и множество других методов. Многие пациенты утверждают, что их лечению способствовали горячие ванны. Они разогревают тело, улучшают кровообращение. Кроме того, горячие ванны могут обладать успокаивающим эффектом и эффективно устранять боль в подреберье.

Однако, не стоит сводить лечение на одни лишь горячие ванны. Комплексное воздействие окажет гораздо лучший эффект. Единственное, что можно посоветовать, это растирать спину после приема ванны горячей воды.

Использованные источники: drpozvonkov.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Неврит глазного нерва последствия

  Невралгия периферического генеза

Межреберная невралгия с правой стороны под ребрами

Межреберная невралгия не является распространенным недугом, характеризуется внезапной сдавливающей или пронизывающей болью в области грудной клетки. Чаще это следствие запущенного остеохондроза или сдавливания нервных корешков межпозвонковыми грыжами.

Характер боли может быть разным: острая и постоянная боль или же приступообразная тупая. Неприятные ощущения лишь усиливаются от любого движения, глубокого дыхания, кашля. Чаще пациенты жалуются на сосредоточенную между ребрами боль, усиливающуюся при пальпации и надавливании. Межреберная невралгия – это приступ острой, режущей, спазматической и колющей боли, опоясывающей грудную клетку.

При остром приступе болевые ощущения настолько сильны, что могут парализовать движения человека. Он даже не может полноценно вдыхать из-за дискомфорта в груди. Помимо защемления нерва, боль в грудной клетке может свидетельствовать о множестве других заболеваний, схожих по симптоматике и признакам, однако, чтобы это вовремя определить, необходимо обратиться за скорой медицинской помощью и пройти обследование.

Причины

Существует множество различных причин происхождения защемления нервов и невралгии между ребер, но есть наиболее распространенные из них, симптомы которых также различаются:

  • основная причина – возрастные изменения. С течением времени защитные функции организма иссякают, мышцы теряют свою упругость и тонус, сосуды истончаются, нервы теряют первозданный вид. В пожилом возрасте риск межреберной невралгии возрастает в разы. Пациенты возраста выше среднего гораздо превышают количество молодежи в обращениях с болями в спине и грудной клетке;
  • нехватка витаминов и микроэлементов. Зачастую невралгию в правом боку провоцирует недостаток витамина группы B, который поддерживает работу всей ЦНС и восстанавливает нервные ткани;
  • сахарный диабет. Кислородное голодание, которое свойственно этой болезни, становится толчком для истощения нерва и его ломкости, поэтому случаются защемления и сдавливания;
  • расстройства ЖКТ. Истощение организма вследствие проблем с желудком может очень быстро нарушить гормональный фон и снизить мышечный тонус. Все эти факторы провоцируют невралгию;
  • заболевание костей, в основном затрагивается грудной отдел, ребра и позвоночник;
  • простудные заболевания, инфекционные вирусы и отравления — нередкие причины для развития невралгии, так же защемление может возникнуть вследствие продува спины или ребер;
  • перенагрузка и напряжение мышц. Скованные спазмом мышцы, которые устали от перенапряжения, могут мешать сосудам и капиллярам проводить кислород, кровоснабжать органы и работать в привычном режиме. Поэтому возникают болевые ощущения;
  • заболевания, расположенных рядом тканей и органов. Любые патологические изменения не останутся незамеченными нервными клетками, поэтому и реакция в виде боли незамедлительна.

Факторы риска

Есть риск увеличить свои шансы на получение симптомов межреберной невралгии с помощью некоторых факторов. Существуют распространенные факторы риска, к которым относят:

  • вирусная инфекция ветряной оспы, опоясывающего лишая и пр. вирусы;
  • травма, полученная в результате ДТП и неосторожного управления автотранспортом, вследствие которой были повреждены ребра, грудная клетка, межреберные нервы;
  • виды спорта, таящие в себе риск травмы. Активные занятия в спаррингах, быстром движении, борьбе. Любой контакт с соперником может нанести вред. К таким видам относятся: футбол, баскетбол, бокс, борьба, регби, лыжные виды спорта.

Снижение риска

Есть пункты активного образа жизни, которые не только помогут чувствовать себя легче и уверенней, но и сократят факторы риска развития межреберной невралгии. Каким же образом снизить риск?

  1. Вакцинация от ветряной оспы и других вирусных инфекций, которые могут спровоцировать недуг.
  2. Вакцинация после 60 лет от опоясывающего лишая, ведь именно после этого возраста возрастает вероятность заражения.
  3. Оберегать себя от больших нагрузок, особенно при проблемных суставах и некрепкой сосудистой системе организма.
  4. Не водить автомобиль в состоянии алкогольного опьянения.
  5. При поездках на автомобильных средствах пользоваться защитными мерами – ремнем безопасности, дабы обезопасить себя от травмирования.
  6. Защита при контактной борьбе в спорте: шлем, перчатки, жилет, капа и пр.

Схожесть с другими заболеваниями

Существует множество схожих по симптомам заболеваний, которые нужно вовремя дифференцировать от межреберной невралгии. Часто этот недуг без должного обследования и инструментального подтверждения неопытные специалисты могут спутать с другими патологическими изменениями в организме, которые без должного лечения могут повлечь за собой множество неприятных осложнений и последствий. Распространенными болезнями, которые путают с защемлением немного, но все они достаточно серьезные и требуют эффективного лечения: язвенная болезнь желудка, воспаление легких, инфаркт или стенокардия. Это может быть травмы различной степени сложности, например, перелома ребра. Как же различить симптомы?

Язвенная болезнь и защемление

Многие симптомы язвенной болезни схожи с невралгией, однако, есть одна особенность, которая их сразу же отличит. Вся симптоматика привязана к приему пищи или его отсутствию. Интенсивность болезненных ощущений никак не меняется при смене положения тела или движении. Анальгетики будут малоэффективны в данном случае, облегчение наступает после приема противоязвенных средств. Характер боли острый, как и в случае с защемлением, но при язве напрягается живот, пациент испытывает неприятные ощущения в области брюшной полости. Для подтверждения используют данные УЗИ, рентгена или ФГДС.

Болезни сердца, стенокардия

При болезнях сердца характер боли в точности повторяет боль при невралгии, однако проходит быстро и такие приступы могут повторяться с некой периодичностью, но никак не зависят от движения или смены положения тела. Определяют проблемы с сердцем с помощью ЭКГ и УЗИ.

Инфаркт

Самостоятельно такие боли не проходят, как в ситуации со стенокардией, они напоминают защемление и по характеру, и по интенсивности, и по продолжительности. Анальгетики бессильны в данном случае, убрать симптоматические приступы боли можно только при помощи антиангинальных и кардиотонических препаратов. Патологические изменения сердца можно наблюдать на ЭКГ, АД в этом случае будет изменяться, пациент может потерять сознание.

Схожесть с переломом ребер, травмой

В этом же случае схожи и характер боли и ее усиление в движении, но нужно учитывать, что при травме место локализации боли может быть отечным с гематомой, изменением цвета тканей и т.д.

Воспаление легких: схожесть с защемлением нервов

Если поражение легких при пневмонии обширное, пациент испытывает боль при глубоком вдохе или кашле. Она похожа на боль при невралгии, но не такая интенсивная, а также сопровождается кашлем, повышенной температурой тела, ознобом и прочими симптомами. Рентген поможет выявить такие изменения, а так же при прослушивании врач услышит хрипы и изменения в легких, свойственные для воспаления.

Диагностические методы

Важным является своевременное обращение к врачу за помощью. Не нужно самостоятельно диагностировать заболевания, тем более назначать себе лечение, используя советы народной медицины. При обнаружении первых симптомов, боли или неприятных ощущений необходимо обратиться к специалисту.

Первое, что делает врач, — выслушивает жалобы, проводит осмотр с пальпацией и выявлением больных мест и только после этого может поставить предварительный диагноз в виде межреберной невралгии.

Далее проводятся инструментальные и лабораторные методы обследования, которые исключают наличие других заболеваний, травм или патологий. МРТ и КТ помогут исключить грыжу, онкологические образования вдоль позвоночника.

ЭКГ и УЗИ сердца помогут исключить сердечно-сосудистые заболевания, в частности стенокардию. Далее проводятся биохимические анализы крови и мочи, анализы на наличие вирусных инфекций в организме и антитела для борьбы с ними. Делается рентген грудной клетки, электронейрография. Результаты всех этих исследований помогут выстроить реальную картину недуга, эффективные направления лечения и полное избавление от негативных симптомов патологии.

Лечение

Межреберная невралгия требует комплексного лечения, сочетающего в себе и медикаментозное воздействие и физиотерапию. Нельзя использовать лишь одно направление, эффект достигается при комплексном лечении.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • нестероидные противовоспалительные средства. В основном используются в виде таблеток или внутримышечных уколов. Снимают болевой синдром, убирают воспаление и другие симптомы, способствуют быстрому выздоровлению. В некоторых случаях используют растворы для инъекций, когда болевой порог человека слабый, а неприятные ощущения мешают нормальной жизнедеятельности человека;
  • мази, гели, обезболивающие крема. Для местного использования в комплексе с внутренним приемом лекарств, используют Вольтарен, Финалгон, Кетонал и пр. Эти средства наносят на кожу в местах локализации боли для снятия неприятных последствий защемления, расслабления мышц, уменьшения воспаления;
  • в крайних случаях незаменимым средством является блокада. Если боль ярко выражена, не утихает долгое время, становясь невыносимой, в область пораженного нерва применяют специальное обкалывание анестетическими препаратами.

Среди физиотерапевтических процедур эффективными являются:

  • иглоукалывание. С его помощью можно улучшить кровоток, активировать необходимые точки, унять боль и запустить обменные процессы организма. Какое количество сеансов необходимо именно вам, решит врач, для каждого человека эта цифра индивидуальна;
  • электрофорез. В течение минимум недели воздействие электрических волн дает положительный результат в избавлении от болевых ощущений;
  • мануальная терапия. Она способна расслабить зажатые мышцы, уменьшить сдавленность нервных окончаний, снять боль, выровнять позвонки и межпозвоночные диски;
  • массаж. С его помощью стимулируются нервные импульсы тела, улучшается кровоток, усиливается обменный процесс, тело расслабляется, и мышцы приходят в тонус.

Для каждого пациента подбирается своя схема и продолжительность сеансов, учитывая степень тяжести защемления, болевой синдром и запущенность процесса.

Возможные осложнения

В течение болезни осложнений можно избежать, если своевременно обратиться к специалисту за помощью и не запускать процесс лечения. Единственное из осложнений – симптом болевого шока, который может возникнуть в острый период течения болезни. Его снимет или поможет облегчить обезболивающее средства или препарат седативного действия.

Профилактические меры

Чтобы не получить защемление нерва и не столкнуться с проблемой межреберной невралгии, необходимо придерживаться элементарных правил в жизни:

  • своевременно обращаться к врачу с вирусными инфекциями, заболеваниями суставов и любых других серьезных болезней, которые требуют оперативных мер;
  • избегать переохлаждений;
  • снизить риск получения травмы различной сложности;
  • разнообразить рацион питания витаминами и микроэлементами, необходимыми любому организму;
  • выполнять утреннюю зарядку, гимнастику, заниматься спортом, больше двигаться;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • следить за осанкой;
  • отказаться от пагубных привычек, исключить алкоголь;
  • своевременно проходить медицинский осмотр.

Межреберная невралгия не терпит самостоятельных решений, лечить ее должен грамотный профессионал, который назначит целый комплекс различных процедур. Чем раньше диагностировать недуг, тем безболезненней будет процесс выздоровления и меньший риск получения осложнений.

Использованные источники: nashinervy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Крем мазь межреберная невралгия

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

Межреберная невралгия справа: симптомы и лечение

Межреберная невралгия или грудной радикулит (торакалгия) – коварное заболевание неврологического характера, связанное с повреждениями межреберных нервов.

Она выражается болевым синдромом, который по интенсивности находится на третьем месте после родовых схваток и почечной колики.

Преимущественно он поражает людей зрелого возраста, а детям и подросткам практически не знаком.

Между ребрами находится 12 пар межреберных нервов, отходящих от корешков спинного мозга.

В них сосредоточены разные виды волокон, отвечающих за движения и чувствительность.

При воспалениях, сдавливании или раздражении возникает нервный импульс, который передается спинному, а затем головному мозгу. Ответом на это является острая боль.

Что такое межреберная невралгия?

Невралгия буквально означает «боль по ходу нерва», т.е. в межреберных нервах. Это не самостоятельное заболевание, а обозначение патологии, возникающей в позвоночнике по различным причинам. Появляющиеся при этом боли интенсивные и мучительные, с преимущественной локализацией в грудине.

Дистрофия хрящевой ткани или остеохондроз межреберную невралгию не вызывает. Само заболевание позвоночника не сопровождается приступообразной, незатухающей болью, но ее осложнения вполне могут оказаться причиной этой патологии.

Различают корешковую и рефлекторную невралгию. В первом случае раздражаются спинномозговые нервные корешки, и боли в позвоночнике иррадиируют в грудину. А при рефлекторных патологиях болевые ощущения появляются при напряжении и сокращении межреберных мышц. По месту локализации недуг делится на правосторонний и левосторонний.

Межреберная невралгия может быть корешковой и рефлекторной

В любом случае межреберная невралгия – это признак развивающихся патологий позвоночника, поэтому очень важно своевременно распознавать ее симптомы справа и слева. Расшифровка подобных сигналов, подаваемых организмом, важна для дальнейшей диагностики и назначения соответствующего лечения.

Причины межреберной невралгии справа

Так как межреберная невралгия – это синдром ряда патологий позвоночника и нервной системы, то ее причины имеют дегенеративную, воспалительную или опухолевую природу, и всегда связаны с конкретным заболеванием.

  • травмы ребер и позвоночника;
  • опухоли или новообразования его грудного отдела;
  • гипертрофия или воспаление мышц спины, в т.ч. растяжения;
  • последствия остеохондроза;
  • травмы нервов грудины;
  • интоксикации ядами, токсинами или медикаментозные;
  • поражение нервной ткани герпетической природы;
  • патологии развития позвоночника, например, хроническое искривление;
  • поражение нервных волокон клещевым энцефалитом;
  • грыжи или смещения межпозвоночных дисков.
  • хронические переутомления и стрессы;
  • сидячая работа;
  • вредные привычки – алкоголизм, курение;
  • отклонения в работе эндокринной системы, в т.ч. сахарный диабет;
  • нарушения обменных процессов, особенно, плохая усваиваемость кальция и магния;
  • физическое перенапряжение;
  • нарушения гормонального фона, в частности, во время менопаузы;
  • низкая сопротивляемость организма инфекциям и прочие.

Симптомы и особенности диагностики межреберной невралгии справа

Признаки межреберной невралгии справа типичны: это сильные боли, усиливающиеся при вдохе-выдохе, кашле, чихании, при неудобной позе, физических нагрузках. Чаще проявляется местная боль, ее локализацию легко определить: межреберные промежутки, поясница, лопатки.

Она возрастает и при пальпации соответствующих участков ребер и позвоночника. Сильные приступы могут продолжаться длительно.

Также этой патологии свойственны:

  • Дрожание и подергивания межреберных мышц. Они бывают легко заметными и сильными или едва различимыми. Случается эта рефлекторная реакция на боль из-за того, что затронуты двигательные участки нервных волокон либо вследствие нарушения кровоснабжения нервных тканей.
  • Онемение кожи, покалывание и жжение вблизи пораженного нерва из-за нарушенной чувствительности части межреберного нерва.
  • А если вегетативный участок нерва, наблюдается потливость, изменение цвета соответствующего части кожи (бледность, покраснение или синюшность), ощущение холода в этой области и местное снижение температуры.
  • Вынужденное положение тела, когда позвоночник и грудная клетка немного отклонены влево, защищая правую часть от сдавливания нервных окончаний.
  • Нарушения сна из-за постоянной и невыносимой боли.
  • Плохое наполнение легких, вследствие этого – учащенное и неглубокое дыхание и одышка.

Чем опасна межреберная невралгия справа?

Опасность правосторонней невралгии в ее коварстве, ведь она часто маскируется под другие заболевания. Ее не всегда можно сразу распознать, часто путают со стенокардией и другими сердечными недугами.

Как не спутать ее с другими заболеваниями?

Обратите внимание как не спутать межреберную невралгию со стенокардией и другими заболеваниями внутренних органов Есть несколько признаков, на которые нужно ориентироваться при дифференциации невралгии:

  • При сердечных проблемах острые болевые ощущения не так продолжительны, они длятся максимум до трети часа.
  • Облегчить эти страдания помогает нитроглицерин.
  • Сердечные боли охватывают обширную область, включающую, как правило, сердце, руку и плечо.
  • Характер такой боли не меняется при движении, кашле, чихании, не связан он и с дыханием.
  • В этом случае еще нарушается ритм сердца.

Спутать невралгию с язвой желудка еще легче, симптоматика, интенсивность, длительность боли и ее характер и в том и в другом случае схожи. Отличия в том, что в случае болезни желудка на помощь приходит но-шпа, снимающая боль и спазм, а при межреберной невралгии это средство бесполезно.

Но в любом случае при острых болях домашнее лечение противопоказано, оно не эффективно, но, увлекаясь им, можно потерять время и этим способствовать осложнению болезни.

Видео: «Как отличить межреберную невралгию от сердечной болезни?»

Лечение

Лечением межреберной невралгии занимается невролог, а при серьезной патологии, когда речь идет о жизни пациента, приходится подключать нейрохирурга. Терапевтическое лечение призвано устранить причины синдрома, вызвавшие защемление нерва.

При острых болях необходим строгий постельный режим, под матрас кладется щит. Обязательно также применение сухого тепла для согревания правой стороны грудной клетки. Для этого используются электрогрелки, компрессы, горчичники.

Эффективен массаж с привлечением согревающих и противовоспалительных мазей. Не обойтись без болеутоляющих препаратов с седативным воздействием. Исключаются провоцирующие болезнь стрессы, физические напряжения, алкоголь. Какие препараты помогают при правосторонней межреберной невралгии?

Препараты

Для консервативного лечения невралгии применяют такие группы препаратов:

  • Анальгин
  • Ортофен
  • Баралгин
  • Диклофенак
  • Атракурий
  • Тубокурарин
  • Лазикс
  • Гипотиазид
  • Седасен
  • Персен
  • Ново-пассит
  • Нейробион
  • Нейрорубин
  • Мильгамма

Хирургическое лечение

Оперативное лечение практикуется в исключительных случаях, когда есть обширные участки с компрессионной патологией нервных корешков, служащих причиной нетерпимых болей.

ЛФК и массаж

Расслаблению мышц способствуют физиотерапия и массаж. В остром периоде, когда больному необходим абсолютный покой, они противопоказаны. Их не практикуют при опухолях, туберкулезе, диабете и гипертонии с риском инфаркта.

Все физиопроцедуры и ЛФК выполняется после устранения острой стадии торакалгии Целью лечебного массажа является улучшение обменных процессов в мышцах околопозвоночного корсета, их активизация, купирование боли, уменьшение отечности тканей, снятие защемления нервных корешков и волокон. Важно проводить его с помощью опытного специалиста, который учитывает индивидуальные особенности заболевания.

Курс лечения массажем состоит из 10 сеансов длительностью до получаса, желательно, чтобы они проводились в первой половине дня. Пациент во время процедуры лежит на жесткой кушетке на животе. Сначала массажируется здоровая часть спины, а затем проблемная, если боли двухсторонние, то начинают с менее болезненной стороны.

Межреберную невралгию лечат также гимнастикой, йогой или плаваньем. Комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета, восстановления мышц и растяжки позвоночника разрабатывается опытным тренером.

Эти занятия проводятся в период реабилитации, если при этом появляется дискомфорт, то они прекращают и возобновляют после небольшого перерыва.

Перед их началом обязательна разминка, состоящая из движений встряхивания руками и ногами, плечами, поворотов головы, несильных наклонов. Нагрузка нарастает постепенно, движения плавные, без рывков и боли, с расслабленной спиной. Важно делать упражнения ежедневно.

А они простые:

  • Глубокий вдох с задержкой дыхания и медленным выдохом.
  • Медленные наклоны вправо-влево.
  • Повороты вправо-влево с согнутыми на уровне подбородка руками.
  • Приседания с поддержкой за стул при прямой спине.
  • Прогибы назад, сидя на стуле с закинутыми за голову руками.
  • Выгибания головы и ног, лежа на животе и другие.

Лечение в домашних условиях

При необходимости традиционную медицину можно дополнить народной Народные методы являются лишь вспомогательными, с их помощью облегчают боль, уменьшают воспаление, но не лечат.

Это компрессы, мази, настои, отвары из трав.

Чаще всего используются:

  • отвары из почек сирени, цвета ромашки, бузины и мяты;
  • ванны с шалфеем, конским каштаном, дубовой и еловой корой;
  • компрессы с льняным семенем или с соком хрена и редьки.

Эффективно использование натуральных стимуляторов – мумие и прополиса. Они помогают восстановлению организма.

Профилактика

Специфической профилактики от такого большого перечня заболеваний быть не может, но есть общие рекомендации, помогающие снизить риск любого из них:

  • Занятия спортом и подвижные игры не менее трех раз в неделю, а при сидячей работе следует периодически менять позу и разминаться.
  • Отказ от вредной пищи и напитков, ограничение алкоголя и курения.
  • Нельзя запускать любые заболевания, вовремя их лечить.
  • Вредно перенапрягать позвоночник, нужно избегать его травм.

Прогноз выздоровления

Прогноз течения заболевания зависит от его причины, при туберкулезе и опухолях излечение проблематично, да и дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника полностью не лечатся.

При своевременном диагностировании и лечении основного заболевания наступает значительное улучшение состояния на длительное время. Во многих случаях возможно и полное выздоровление.

Заключение

Правосторонняя межреберная невралгия – не отдельное заболевание, а синдром различных заболеваний позвоночника, связанных с интенсивными болевыми ощущениями.

Она опасна тем, что:

  • Боль носит постоянный характер, от нее невозможно избавиться без комплексного лечения основного недуга.
  • Имеет много общих признаков с заболеваниями сердца и ЖКТ.
  • Трудно диагностируется, поэтому больные часто теряют время на самолечение.
  • При несвоевременной диагностике и неквалифицированном лечении возможны серьезные осложнения – дистрофия и нарушение функций нервной ткани из-за кислородного голодания, ограничение движений и даже остановка дыхания.

Использованные источники: spinatitana.com