Чем вылечить неврит лица

Воспаление лицевого нерва: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Неврит или воспаление лицевого нерва, встречается довольно часто – этот нерв проходит близко к поверхности кожи и часто подвержен травмам и переохлаждению, которые вызывают неврит.

Другой нерв, проходящий рядом с лицевым – тройничный. Оба этих нерва могут поражаться одновременно или независимо друг от друга. Признаки их воспаления отличаются друг от друга, но одни и те же средства могут оказаться эффективными для обоих нервов.

Тройничный нерв

Тройничный нерв (V пара черепных нервов) получил своё название из-за того, что имеет три ветви:

По функции две верхние ветви являются чувствительными, нижнечелюстная – смешанная, в ней есть и чувствительные, и двигательные волокна.

Этот нерв обеспечивает чувствительность:

  • мозговых оболочек;
  • кожи лица и теменной области;
  • глазного яблока;
  • слизистой носа и его пазух;
  • зубов и полости рта.

Также он регулирует:

  • образования слёз в слёзных железах;
  • работу слюнных желёз;
  • иннервирует большую часть жевательных мышц.

Воспаление тройничного нерва характеризуется резкой болью в поражённой половине лица, которая усиливается при:

  • жевании;
  • разговоре;
  • зевоте;
  • чистке зубов;
  • прикосновении к лицу, в том числе при бритье или нанесении макияжа.

Боль может быть локализована не по всей половине лица, а в области, иннервируемой одной из ветвей тройничного нерва.

Второй симптом – это:

  • гиперемия (покраснение) половины лица;
  • слёзотечение;
  • выделения из носа;
  • повышение слюноотделения.

При хроническом течении воспалительных явлений возникают:

  • подёргивания мышц лица и патологическая чувствительность кожи лица как предвестники болевого приступа;
  • атрофия мышц лица с поражённой стороны, в результате чего мимика становится асимметричной;
  • возможно развитие неврозов на фоне частых болевых приступов.

Также предлагаем вашему вниманию статью о парезе лицевого нерва у новорожденных.

Воспаление лицевого нерва

Лицевой нерв, в отличие от тройничного, имеет в основном двигательные волокна, он иннервирует:

  • мимические мышцы;
  • вкусовые рецепторы полости рта;
  • частично – слёзные и слюнные железы.

Его расположение таково, что нерв делает два изгиба (колена) и проходит в очень узких костных структурах, поэтому при воспалении, которое неминуемо сопровождается отёком, он легко повреждается, что может привести к необратимым патологическим изменениям нерва и хроническому невриту.

Классификация

Различают первичный и вторичный неврит лицевого нерва в зависимости от вызвавших заболевание причин.

Первичный неврит вызван переохлаждением или травмой лицевого нерва и является самостоятельным заболеванием.

Вторичный развивается на фоне инфекционного поражения лицевого нерва – герпетической инфекции, паротита, отита, нейро-СПИДа и других инфекций. Этот вид неврита – один из симптомов основного заболевания.

По вовлечённости в патологический процесс других нервов выделяют мононеврит лицевого нерва и полиневрит, когда вместе с лицевым поражаются и другие нервы, чаще всего – тройничный.

Симптомы

Боль при неврите лицевого нерва возникает за ухом на поражённой стороне, затем распространяется на околоушную область и глазное яблоко.

Но самые заметные симптомы неврита возникают со стороны мимических мышц:

  • Глаз с поражённой стороны широко открыт, и пациент не может его полностью закрыть даже во время сна. Как следствие – глазное яблоко постоянно сухое, возникают неприятные ощущения, может ухудшиться зрение.
  • Одновременно с сухостью глазного яблока может возникнуть рефлекторное слёзотечение.
  • Лобные и носогубная складка разглажены, из-за чего лицо напоминает маску.
  • Мимика на поражённой стороне становится бедной или полностью отсутствует, что делает лицо несимметричным.
  • Уголок рта с поражённой стороны опускается вниз, щека теряет чувствительность, и пациент постоянно прикусывает её во время еды или разговора.
  • Из-за потери контроля над мышцами речь становится невнятной, страдает и жевательная функция.
  • Пациент испытывает постоянную жажду, у него нарушается восприятие вкуса, но при этом слух, наоборот, становится более чувствительным.

Причины

Вызвать поражение лицевого нерва могут различные причины как внешние, так и внутренние:

  • Переохлаждение, как общее, так и местное;
  • Травмы уха и головы;
  • Ошибки в стоматологической практике;
  • Отиты, гаймориты;
  • Алкоголизм;
  • Инфекционные заболевания (паротит, герпес);
  • Повышенное артериальное давление;
  • Сахарный диабет;
  • Метастазы опухолей нервной системы.

Диагностика

Характерные жалобы и внешний вид пациента позволяют заподозрить неврит лицевого нерва. Также имеет значение анамнез, который может указывать на его причину. В общем анализе крови возможны признаки острого воспаления, особенно для невритов, вызванных воспалительными заболеваниями соседних органов.

Для более точной диагностики применяют современные высокотехнологичные методы – магнитно-резонансную и компьютерную томографию, которая позволяет оценить состояние нерва и определить точное место поражения (особенно важно при метастазах).

Электронейрография позволяет выявить локализацию и степень поражения, вовремя распознать угрозу атрофии мимических мышц.

Электромиография позволяет выявить дополнительные симптомы поражения мышц (миозит, атрофия, и другие).

Сочетание этих методов позволяет определить:

  • точное местопоражения нерва, вероятность возникновения осложнений;
  • степень вовлечённости в патологический процесс других нервов, в том числе тройничного и мышц;
  • определить причину, вызвавшую заболевание;
  • и исходя из этого назначить наиболее эффективное лечение.

Лечение народными средствами

Неврит является достаточно серьёзным заболеванием, которое может привести к тяжёлым последствиям, поэтому лечить его лучше всего у добросовестного врача, но народные средства могут стать хорошим дополнением к назначенным препаратам и физиопроцедурам.

Для облегчения симптомов неврита лицевого нерва народная медицина рекомендует довольно широкий выбор методик:

  • Одна из нихпрогревание. Для него используется поваренная соль или чистый песок. Его раскаляют на сковородке, заворачивают в ткань и на полчаса прикладывают к лицу. Этот метод снимает болевые ощущения, уменьшает отёк нерва, способствует более быстрому восстановлению его функций во время выздоровления.
  • Ромашка используется как вкусная и полезная добавка к чаю и для компрессов на лицо. Она оказывает противовоспалительное противоотёчное действие, слабый антисептический эффект.
  • Лепестки розы добавляют в чай для улучшения питания нервной ткани и её проводимости.
  • Раствор мумиё считается универсальным средством для восстановления повреждённых периферических нервов. Также он стимулирует иммунитет, улучшает нервную проводимость.

Течение и прогноз неврита лицевого нерва

В зависимости от того, как проводилось лечение и что послужило причиной заболевания, неврит лицевого нерва может протекать остро и закончиться полным выздоровлением, может стать хроническим заболеванием, если лечение было проведено неправильно или причина – хронические заболевания, такие как сахарный диабет.

При несвоевременном или неправильном лечении могут развиться осложнения неврита:

  • Контрактура и подёргивание мимических мышц, при этом мимика с поражённой стороны становится бедной, мышцы болезненны при прикосновении, может ощущаться их слабая пульсация.
  • Атрофия мышц лица является необратимым процессом, превращающим половину лица в безэмоциональную маску.
  • Также могут возникнуть патологические синкинезии – распространение нервного возбуждения на соседние участки мимических мышц, в результате чего на лице возникают гримасы.
  • Вследствие нарушения иннервации роговицы глаза возникает кератит и конъюнктивит, которые плохо поддаются лечению.

Профилактика

Для профилактики невритов:

  • Необходимо избегать переохлаждений, в том числе переохлаждения лица, не следует зимой длительно находиться на улице без головного убора.
  • Необходимо своевременно лечить вирусные и бактериальные заболевания, которые могут вызвать неврит – отиты, гаймориты.
  • Положительное влияние на нервную систему оказывают витамины группы В, поэтому их приём может предотвратить заболевание.

Для устранения последствий перенесённого неврита существует методика самомассажа, которая позволяет улучшить кровоток в повреждённом нерве и ускорить его восстановление.

Желательно по возможности избегать стрессов, питаться здоровой полноценной пищей, периодически выезжать на курорты с тёплым климатом – всё это благотворно сказывается на состоянии нервной системы, но, к сожалению, не всегда возможно.

Использованные источники: mozgvtonuse.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Невралгия периферического генеза

  Симптомы неврита уха

Как вылечить неврит лицевого нерва?

Неврит лицевого нерва – это паралич мышц лица, который возникает в результате патологий периферических отделов лицевого нерва. Невропатия лицевого нерва имеет следующие симптомы:

  • слезотечение;
  • сухость слизистой оболочки глаза;
  • односторонний паралич мышц лица;
  • асимметрия лица;
  • снижение чувствительности поражённой части, онемение, покалывание;
  • искажение вкусовых качеств;
  • болевые ощущения в ухе;
  • гиперчувствительность к звукам;
  • открытое веко, глаз полностью не закрывается.

Чаще всего паралич охватывает только одну сторону лица, но иногда встречается и двухстороннее поражение.

Физиологической причиной паралича лицевого нерва является само его расположение: в узком пространстве, в костном канале височной кости. Присутствует высокая вероятность сдавливания тройничного нерва в канале по причине какого-нибудь патологического процесса. Например, в момент инфекции возникает отёк, который может сдавить тройничный нерв, что приводит к парезулицевого нерваили параличу.

Следует отличать невралгию лицевого нерва от неврита. Природа невритов опасна тем, что при поражении нервного ствола есть вероятность нарушения его работоспособности в будущем, например, потеря чувствительности.

Причины возникновения неврита лицевого нерва

Существует два вида невритов лицевого нерва:

  • первичный (главные причины возникновения – простуда, переохлаждение);
  • вторичный (развивается из-за инфицирования, герпетического вируса, отитов, заболеваний мозга, кариесов, травм).

Чаще всего причиной возникновения невропатии лицевого нерва является вирус герпеса, поражающий ганглии. В костном канале, где проходит лицевой нерв, расположен один из нервных узлов, который может быть поражён вирусом герпеса. Систематически не лечащиеся отиты, больные зубы и паротиты могут также спровоцировать паралич лицевого нерва. Это заболевание может быть осложнением после черепно-мозговой травмы, лимфомы и опухоли мозга. Невралгия лицевого нерва достаточно распространённое заболевание в человеческой популяции.

Лечение воспаления лицевого нерва

В первую очередь необходимо сразу же обратиться к врачу при появлении первых признаков неврита лицевого нерва. Чем раньше начнётся лечение болезни, тем благополучней её исход. Заболевание хорошо лечится, однако, если длительность недуга превышает 3 месяца, вероятность полного выздоровления пациента снижается.

В лечении неврита лицевого нерва необходимо использовать комплексный метод – лечить не только сам неврит, но и его причину. При заболевании широко применяют медикаменты таких типов:

  • противовоспалительные (кортикостероид — Преднизалон);
  • обезболивающие (анальгетики);
  • спазмолитические (Дротаверин);
  • противоотечные (Торасемид);
  • сосудорасширяющие (Эувиллин, Компламин);
  • витамины группы В.

Дальнейшее лечение заболевания должно быть направлено на реабилитации утраченных функций и восстановление нарушенных. После первой недели течения болезни эффективно применяют тепловые процедуры (парафин, озокерит), иглоукалывание и ультразвук (гидрокортизон).

Иногда паралич лицевого нерва может даже привести к слепоте. Глаз при неврите полностью не закрывается и может стать причиной возникновения кератита. Так как слезоотделение нарушено, веко практически не закрывается – защитные функции истощены. В таких случаях глаз необходимо закрыть повязкой и ежедневно капать препаратами, создающими искусственную слезу.

При подострой стадии неврита лицевого нерва встаёт вопрос: как лечить заболевание дальше? Лечебная гимнастика и массаж улучшают кровообращение на поражённой части лица, предупреждают атрофию и контрактуру мышц и восстанавливают нарушенные функции.

Лечебная физкультура при неврите лицевого нервасостоит из таких упражнений:

  • максимально поднимите брови вверх;
  • зажмурьте глаза и откройте их — 3 раза по 10 секунд;
  • прищурьте глаза и широко откройте – 3 раза;
  • широко улыбнитесь, не открывая рот;
  • расширьте крылья носа, вдыхая, и медленно выдохните;
  • попробуйте посвистеть;
  • надуйте щёки;
  • прополощите рот водой, переливая её от одной щеки к другой;
  • сделайте грустное выражение лица, опуская уголки губ вниз;
  • сделайте вдох, задержите воздух, выдохните через язык, скрученный в трубочку;
  • двигайте языком во рту по кругу;
  • выставьте вперёд указательный палец, двигая им по кругу, следите за ним глазами;
  • втяните щёки.

Данные упражнения проводятся 2 раза в день в течение 15 минут перед зеркалом. Каждое задание выполнять 5-6 раз.

Существуют основные правила выполнения лечебной гимнастики:

  • перед гимнастикой необходимо сделать несколько общеразвивающих упражнений для шеи, туловища, рук и ног;
  • мышцы здоровой части лица необходимо полностью расслабить;
  • занятия, во время которых возникли мышечные сокращения на парализованной стороне необходимо повторить несколько раз;
  • все движения делать без рывков, плавно и мягко;
  • физкультура очень утомляет пациента, поэтому необходимо в перерыве между упражнениями отдыхать;
  • используется активная и пассивная гимнастика;
  • для симметричности движений нужно держать здоровую половину лица руками (ограничивается амплитуда движений на здоровой части);
  • для усиления эффективности лечебной физкультуры перед упражнениями полезно нанести на лицо стягивающую косметическую маску.

Достаточно полезны массажи воротниковой и затылочной зоны, которые назначают со второй недели течения болезни. Массаж даёт положительные результаты даже в очень запущенных случаях и применяется также в качестве лечения лицевого тройничного нерва.

В остром периоде течения болезни лечебная физкультура проводится в комплексе с разными физиологическими реакциями (дыхательно-лицевые, жевательные, глоточно-лицевые, глазодвигательные и т.д.). Одной из главных целей данного этапа лечения является получение любых, пусть даже самых незначительных двигательных реакций на парализованной стороне лица.

Если методы лечения не дали результатов и болезнь длится более чем 10 месяцев, проводят аутотрансплантацию. Трансплантат обычно берут с ноги больного и через него к мышцам нерабочей части лица пришивают ветки лицевого нерва со здоровой стороны лица. Нервный импульс передаётся по нервным волокнам обеих частей лица, вызывая здоровые и симметричные движения мышц.

Заболевание хорошо лечится, если вовремя и правильно реабилитировать больных. Восемьдесят процентов пациентов полностью излечивается от этого недуга, у 10% болезнь рецидивирует.

Использованные источники: onevroze.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит глазного нерва последствия

  Межреберная невралгия больно ли

Неврит лицевого нерва: лечение в домашних условиях, симптомы

Лечение неврита лицевого нерва в домашних условиях помогает защитить глаз пораженной области лица, снизить воспалительные и болезненные процессы.

Причины и симптомы заболевания

Симптомы заболевания часто возникают внезапно или развивается за несколько дней. Часто первым, проблему обнаруживают знакомые или члены семьи, замечая кривизну носогубных складок близкого, или его невнятную речь. Обычно заболевание более остро проявляется в первой половине дня.

  • асимметрией лица;
  • опущением угла рта;
  • неполным закрытием глаза;
  • сглаживанием складок на лбу;
  • слезотечением, или сухостью в глазе.

Иногда заболевание проявляется дополнительными признаками:

  • головной болью;
  • изменением вкуса;
  • онемением одной стороны лица;
  • повышенной чувствительностью к громким звукам.

Что является причиной этой болезни, точно пока не установлено. Патогенез заболевания вызывается сжатием лицевого нерва, нарушением кровообращения, сбоями иммунитета, вирусной этиологией.

Заболевание может развиться по следующим причинам:

  • при сахарном диабете;
  • во время беременности;
  • после атипичной пневмонии или гипотермии.

Триггерами болезни часто являются:

Наиболее распространенной формой повреждения лицевого нерва является паралич Белла. Этот идиопатический (имеющий неизвестную причину) неврит встречается в 70% случаев.

Еще в 20% случаев неврит имеет отогенный (обусловленный какими-либо процессами в области уха) характер, и в 6% случаев — травматическую основу.

Неврит развивается у 25 из 100 тысяч человек во всем мире. У новорожденных заболевание встречается в 2 случаях из тысячи и обычно оно связано с родовой травмой. Однако этот неврит может быть и врожденным.

Больше о лечении гипоталамического синдрома смотрите тут.

Диагностика заболевания

Заболевание диагностируется клиническими проявлениями:

  • слабостью лицевых нервных ветвей;
  • опущением угла рта;
  • опущением бровей;
  • сухостью глаз;
  • болью вокруг уха;
  • нарушением вкуса;
  • нарушением закрытия рта;
  • неполным закрытием глазного века;
  • неправильным восприятием звуков (гиперакузией).

Если закрытие глаза является неполным, обычно диагностируется паралич Белла. При параличе Белла проводится осмотр врачом-неврологом, оториноларингологом и офтальмологом с минимально возможной задержкой после начала паралича. Несмотря на то, что оптимальная терапия остро развивающегося паралича Белла не всегда может быть предложена вовремя, должна быть обеспечена защита от вторичного поражения глаза, если закрытие века недостаточное, или имеется изменение слезотечения.

При неврите лицевого нерва также проводятся исследование нервной проводимости с помощью электромиографии, которая может выявить:

  • удлинение задержки мышечной реакции;
  • снижение суммарного мышечного потенциала действия.

Электромиография может дать полезную информацию о степени выраженности заболевания и характере поражений.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) способна локализовать место повреждения лицевого нерва внутри фаллопиевого канала. Оценка области уха обычно включает в себя пневматическую отоскопию, исследование слуха камертонами и аудиометрию.

Дополнительные исследования также могут включать в себя электронистагмографию (изменение биопотенциалов глазного яблока) и нистагмографию (графическую регистрацию движений глаз).

Исследования могут показать:

  • повышение или снижение уровня глюкозы в крови;
  • антитела против ДНК- и РНК-содержащих вирусов;
  • незначительное увеличение количества белка в крови;
  • боррелиоз (инфекционное заболевание, вызываемое бактериями);
  • плеоцитоз (аномально большое количество лимфоцитов в спинномозговой жидкости).

Лечение неврита лицевого нерва в домашних условиях

В ночное время лучше всего пользоваться специальными мягкими накладками на глаз, чтобы он оставался закрытым во время сна. Также может потребоваться небольшой кусочек слегка липкой хирургической ленты, наклеенной на само веко.

Рекомендуется носить глазную повязку, чтобы предотвратить эрозию роговицы или другие повреждения глаза в течение дня. Если повязка доставляет неудобства, хотя и это и не рекомендуется врачами, веко глаза может быть закрыто рукой или несколькими морганиями. Лучше всего закрывать глаз аккуратно, с помощью мягкой и чистой ткани.

Защита глаза от пыли и грязи может быть обеспечена ношением подходящих очков, однако в этом случае все равно имеется риск попадания ветра и пыли в глаза. В дневное время лучше всего объединить повязку на глаз и солнцезащитные очки, это может защитить его от получения травм и царапин.

Питание, и в особенности питье, может быть довольно неудобным с параличом Белла. Единственный эффективный способ обеспечения того, чтобы пища или жидкость оставалась во рту — это физически держать угол рта на пораженной части лица закрытым. Для этого необходимо удерживать обе губы между большим и указательным пальцами с пораженной стороны лица до момента проглатывания пищи.

Прием безрецептурных обезболивающих средств, таких как Аспирин, Ибупрофен, или Тайленол, может облегчить боль. Прикладывание салфеток, смоченных теплой водой на лицо несколько раз в день также помогает в уменьшении боли.

Физические нагрузки и массаж пораженной стороны лица по рекомендации физиотерапевта могут расслабить лицевые мышцы. Методы релаксации могут включать расслабляющую терапию с использованием медитации и йоги, что может снять напряжение мышц и хронические боли.

Иглоукалывание также помогает стимулировать нервы и мышцы лицевой области, что дает некоторое облегчение болевых симптомов.

Обучение использования мыслей для контроля над телом, может помочь в лучшем управлении мышцами лица и в снижении болевых ощущений.

Как лечить лицевой неврит народными средствами?

Морковный сок и шпинат. Эти продукты весьма ценны при лечении невритов, вызванных проблемами со здоровьем. Следует выпивать два стакана сырого сока из моркови и шпината каждый день.

Соевое молоко (растительное молоко, производимое из соевых бобов) считается наиболее эффективным домашним средством лечения неврита. Необходимо приготовьте смесь, добавив одну чайную ложку меда или нектара к соевому молоку. Принимать смесь лучше всего на ночь.

Ячмень обладает противовоспалительными свойствами и помогает иммунной системе, так как содержит широкий спектр активных биологических ферментов и витаминов. Необходимо в течении 5-6 часов настоять столовую ложку ячменных зерен в 250 мл холодной воды. Затем отварить настойку в течение 10 минут и процедить. Смешать полученный отвар с кефиром или соком и пить за 15 минут до еды каждый день.

Питание при неврите лицевого нерва должно включать множество красных и оранжевых натуральных продуктов, таких как ананасы, морковь, апельсины, свекла и яблоки.

Продукты, выращенные на почве, дают важные лечебные микроэлементы организму. Идеальный режим лечебного питания также должен включать натуральные продукты, проростки, молоко, йогурт и творог.

Объединенная терапия витаминами B1, B2, B5, B6, B12 с цинком, помогает росту пораженных нервных клеток и скорому заживлению.

Полное восстановление лицевых мышц после неврита лицевого нерва при проведении своевременного лечения наступает в 65% случаев.

В большинстве случаев неврит лицевого нерва уходит полностью в течение нескольких недель или месяцев. Иногда после заболевания могут сохраняться симптомы многолетнего изменения вкуса, спазмы мышц или век, слабость лицевых мышц или другие осложнения заболевания. Избыточное осушение поверхности глаза часто приводит к глазным язвам или инфекциям.

Если все функции лицевого нерва не были утеряны, и симптомы болезни начали улучшаться в течение 3-х недель, то, скорее всего, большая часть или вся сила лицевых мышц будет восстановлена.

Использованные источники: neuro-logia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия после лапароскопии

  Симптомы неврита уха

Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) – это воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица. Симптомы неврита лицевого нерва зависят от того, какой именно участок нерва оказался вовлеченным в патологический процесс. В связи с этим различают центральный и периферический неврит лицевого нерва. Типичная клиника лицевого неврита не вызывает сомнений в постановке диагноза. Однако для исключения вторичного характера заболевания необходимо проведение инструментального обследования.

Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) – это воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица.

Лицевой нерв проходит в узком костном канале, где возможно его ущемление (туннельный синдром) при воспалительных процессах или нарушении кровоснабжения. Более предрасположены к возникновению неврита лицевого нерва люди с анатомически узким каналом или с особенностями строения лицевого нерва. Причиной развития лицевого неврита может стать переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием сквозняка или кондиционера.

Классификация

Различают первичный неврита лицевого нерва, развивающийся у здоровых людей после переохлаждения (простудный лицевой неврит), и вторичный — в результате других заболеваний. К заболеваниям, при которых может развиться неврит лицевого нерва, относятся: герпетическая инфекция, эпидемический паротит («свинка»), отит (воспаление среднего уха), синдром Мелькерсона-Розенталя. Возможно травматическое повреждение лицевого нерва, его поражение при нарушении мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт), опухоли или нейроинфекции.

Симптомы неврита лицевого нерва

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица. На стороне пораженного нерва сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта и лицо перекашивается в здоровую сторону. Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла). Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими: улыбнуться, оскалиться, нахмурить или поднять бровь, вытянуть губы трубочкой. У пациента с невритом лицевого нерва на больной стороне широко раскрыты веки и наблюдается лагофтальм («заячий глаз») — белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком. Происходит снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений на передней части языка, также иннервируемой лицевым нервом. Возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» — на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приема пищи происходит слезотечение. Наблюдается слюнотечение. На стороне неврита лицевого нерва может повыситься слуховая чувствительность (гиперакузия) и обычные звуки кажутся больному более громкими.

Клиническая картина неврита может быть различной в зависимости от места поражения лицевого нерва. Так при патологии ядра лицевого нерва (например, при стволовой форме полиомиелита) у больных наблюдается только слабость мышц лица. При локализации процесса в мосту головного мозга (например, стволовой инсульт) в него вовлекается не только корешок лицевого нерва, а и ядро отводящего нерва, иннервирующего наружную мышцу глаза, что проявляется сочетанием пареза лицевой мускулатуры со сходящимся косоглазием. Нарушения слуха в сочетании с симптомами лицевого неврита наблюдаются при поражении лицевого нерва на выходе из ствола головного мозга, поскольку происходит сопутствующее поражение слухового нерва. Такая картина часто наблюдается при невриноме в области внутреннего слухового входа.

Если патологический процесс находится в костном канале пирамиды височной кости до места выхода поверхностного каменистого нерва, то мимический паралич сочетается с сухостью глаза, нарушением вкуса и слюноотделения, гиперакузией. При возникновении неврита на участке от места отхождения каменистого нерва до отхождения стремянного нерва вместо сухости глаза наблюдается слезотечение. Неврит лицевого нерва на уровне его выхода из шилососцевидного отверстия черепа на лицо проявляется только двигательными нарушениями в мышцах лица.

Выделяют синдром Ханта — герпетическое поражение коленчатого ганглия, через который проходит иннервация наружного слухового прохода, барабанной полости, ушной раковины, неба и миндалин. В процесс вовлекаются и расположенные рядом двигательные волокна лицевого нерва. Заболевание начинается с сильных болей в ухе, отдающих в лицо, шею и затылок. Наблюдаются высыпания герпеса на ушной раковине, в наружном слуховом проходе, на слизистой оболочке глотки и в передней части языка. Характерны парез мимических мышц на стороне поражения и нарушение восприятия вкуса на передней трети языка. Возможно появление звона в ушах, понижение слуха, возникновение головокружений и горизонтального нистагма.

Неврит лицевого нерва при эпидемическом паротите сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, головная боль, ломота в конечностях), повышением температуры и увеличением слюнных желез (появлением припухлости за ухом). Неврит лицевого нерва при хроническом отите возникает в результате распространения инфекционного процесса из среднего уха. В таких случаях парез мимических мышц развивается на фоне стреляющих болей в ухе. Синдром Мелькерсона-Розенталя является наследственным заболеванием с приступообразным течением. В его клинике сочетается неврит лицевого нерва, характерный складчатый язык и плотный отек лица. Двусторонние невриты лицевого нерва встречаются лишь в 2% случаев. Возможно рецидивирующее течение неврита.

Осложнения неврита лицевого нерва

В ряде случаев, особенно при отсутствии адекватного лечения, неврит лицевого нерва может привести к развитию контрактур мимических мышц. Это может произойти через 4-6 недель от момента заболевания, если двигательные функции мимических мышц полностью не восстановились. Контрактуры стягивают пораженную сторону лица, вызывая дискомфорт и непроизвольные мышечные сокращения. При этом лицо больного выглядит так, будто парализованы мышцы на здоровой стороне.

Диагностика неврита лицевого нерва

Клиническая картина неврита лицевого нерва настолько яркая, что диагноз не вызывает затруднений у невролога. Дополнительные обследования (МРТ или КТ головного мозга) назначаются для исключения вторичной природы неврита, например опухолевых или воспалительных процессов (абсцесс, энцефалит)

Применяется электронейрография, электромиография и вызванные потенциалы лицевого нерва для определения места расположения патологического процесса, степени поражения нерва и динамики его восстановления в ходе лечения.

Лечение неврита лицевого нерва

В начальном периоде неврита лицевого нерва назначают глюкокортикоиды (преднизолон), противоотечные средства (фуросемид, триамтерен), сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота, скополамин, ксантинола никотинат), витамины группы В. Для купирования болевого синдрома показаны анальгетики. При вторичном неврите лицевого нерва проводят лечение основного заболевания. В течение первой недели заболевания пораженные мышцы должны находиться в покое. Физиотерапию в виде неконтактного тепла (солюкс) можно применять с первых дней заболевания. С 5-6-го дня — УВЧ (курс из 8-10 процедур) и контактное тепло в виде парафинотерапии или озокеритовых аппликаций.

Массаж и лечебную физкультуру для пораженных мышц начинают со второй недели заболевания. Нагрузку постепенно увеличивают. Для улучшения проводимости с конца второй недели назначают антихолинэстеразные препараты (неостигмин, галантамин) и бендазол. Применяется ультразвук или фонофорез гидрокортизона. При медленном восстановлении нерва назначают препараты, улучшающие обменные процессы в нервной ткани (метандиенон). В отдельных случаях возможно проведение электронейростимуляции.

Если полного восстановления лицевого нерва в течение первых 2-3-х месяцев не произошло, назначают гиалуронидазу и биостимуляторы. При появлении контрактур производят отмену антихолинэстеразных препаратов, назначают толперизон.

Хирургическое лечение показано в случае врожденного неврита лицевого нерва или полного разрыва лицевого нерва в результате травмы. Оно заключается в сшивании нерва или проведении невролиза. При отсутствии эффекта от консервативной терапии через 8-10 месяцев и выявлении электрофизиологических данных о перерождении нерва также необходимо решать вопрос о проведении операции. Хирургическое лечение неврита лицевого нерва имеет смысл только в течение первого года, так как в дальнейшем наступает необратимая атрофия мимических мышц, оставшихся без иннервации, и их уже невозможно будет восстановить.

Проводят пластику лицевого нерва путем аутотрансплантации. Как правило, трансплантат берут с ноги пациента. Через него к мышцам на пораженной половине лица подшивают 2 веточки лицевого нерва со здоровой стороны. Таким образом нервный импульс со здорового лицевого нерва передается сразу на обе стороны лица и вызывает естественные и симметричные движения. После операции остается небольшой рубец около уха.

Прогноз и профилактика неврита лицевого нерва

Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Наиболее оптимистичен прогноз, если поражение лицевого нерва произошло на выходе его из черепа. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

Предупреждение травм и переохлаждений, адекватное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний уха и носоглотки позволяют избежать развитие неврита лицевого нерва.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Невралгия периферического генеза

  Межреберная невралгия больно ли

Воспаление лицевого нерва: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Неврит или воспаление лицевого нерва, встречается довольно часто – этот нерв проходит близко к поверхности кожи и часто подвержен травмам и переохлаждению, которые вызывают неврит.

Другой нерв, проходящий рядом с лицевым – тройничный. Оба этих нерва могут поражаться одновременно или независимо друг от друга. Признаки их воспаления отличаются друг от друга, но одни и те же средства могут оказаться эффективными для обоих нервов.

Тройничный нерв

Тройничный нерв (V пара черепных нервов) получил своё название из-за того, что имеет три ветви:

По функции две верхние ветви являются чувствительными, нижнечелюстная – смешанная, в ней есть и чувствительные, и двигательные волокна.

Этот нерв обеспечивает чувствительность:

  • мозговых оболочек;
  • кожи лица и теменной области;
  • глазного яблока;
  • слизистой носа и его пазух;
  • зубов и полости рта.

Также он регулирует:

  • образования слёз в слёзных железах;
  • работу слюнных желёз;
  • иннервирует большую часть жевательных мышц.

Воспаление тройничного нерва характеризуется резкой болью в поражённой половине лица, которая усиливается при:

  • жевании;
  • разговоре;
  • зевоте;
  • чистке зубов;
  • прикосновении к лицу, в том числе при бритье или нанесении макияжа.

Боль может быть локализована не по всей половине лица, а в области, иннервируемой одной из ветвей тройничного нерва.

Второй симптом – это:

  • гиперемия (покраснение) половины лица;
  • слёзотечение;
  • выделения из носа;
  • повышение слюноотделения.

При хроническом течении воспалительных явлений возникают:

  • подёргивания мышц лица и патологическая чувствительность кожи лица как предвестники болевого приступа;
  • атрофия мышц лица с поражённой стороны, в результате чего мимика становится асимметричной;
  • возможно развитие неврозов на фоне частых болевых приступов.

Также предлагаем вашему вниманию статью о парезе лицевого нерва у новорожденных.

Воспаление лицевого нерва

Лицевой нерв, в отличие от тройничного, имеет в основном двигательные волокна, он иннервирует:

  • мимические мышцы;
  • вкусовые рецепторы полости рта;
  • частично – слёзные и слюнные железы.

Его расположение таково, что нерв делает два изгиба (колена) и проходит в очень узких костных структурах, поэтому при воспалении, которое неминуемо сопровождается отёком, он легко повреждается, что может привести к необратимым патологическим изменениям нерва и хроническому невриту.

Классификация

Различают первичный и вторичный неврит лицевого нерва в зависимости от вызвавших заболевание причин.

Первичный неврит вызван переохлаждением или травмой лицевого нерва и является самостоятельным заболеванием.

Вторичный развивается на фоне инфекционного поражения лицевого нерва – герпетической инфекции, паротита, отита, нейро-СПИДа и других инфекций. Этот вид неврита – один из симптомов основного заболевания.

По вовлечённости в патологический процесс других нервов выделяют мононеврит лицевого нерва и полиневрит, когда вместе с лицевым поражаются и другие нервы, чаще всего – тройничный.

Симптомы

Боль при неврите лицевого нерва возникает за ухом на поражённой стороне, затем распространяется на околоушную область и глазное яблоко.

Но самые заметные симптомы неврита возникают со стороны мимических мышц:

  • Глаз с поражённой стороны широко открыт, и пациент не может его полностью закрыть даже во время сна. Как следствие – глазное яблоко постоянно сухое, возникают неприятные ощущения, может ухудшиться зрение.
  • Одновременно с сухостью глазного яблока может возникнуть рефлекторное слёзотечение.
  • Лобные и носогубная складка разглажены, из-за чего лицо напоминает маску.
  • Мимика на поражённой стороне становится бедной или полностью отсутствует, что делает лицо несимметричным.
  • Уголок рта с поражённой стороны опускается вниз, щека теряет чувствительность, и пациент постоянно прикусывает её во время еды или разговора.
  • Из-за потери контроля над мышцами речь становится невнятной, страдает и жевательная функция.
  • Пациент испытывает постоянную жажду, у него нарушается восприятие вкуса, но при этом слух, наоборот, становится более чувствительным.

Причины

Вызвать поражение лицевого нерва могут различные причины как внешние, так и внутренние:

  • Переохлаждение, как общее, так и местное;
  • Травмы уха и головы;
  • Ошибки в стоматологической практике;
  • Отиты, гаймориты;
  • Алкоголизм;
  • Инфекционные заболевания (паротит, герпес);
  • Повышенное артериальное давление;
  • Сахарный диабет;
  • Метастазы опухолей нервной системы.

Диагностика

Характерные жалобы и внешний вид пациента позволяют заподозрить неврит лицевого нерва. Также имеет значение анамнез, который может указывать на его причину. В общем анализе крови возможны признаки острого воспаления, особенно для невритов, вызванных воспалительными заболеваниями соседних органов.

Для более точной диагностики применяют современные высокотехнологичные методы – магнитно-резонансную и компьютерную томографию, которая позволяет оценить состояние нерва и определить точное место поражения (особенно важно при метастазах).

Электронейрография позволяет выявить локализацию и степень поражения, вовремя распознать угрозу атрофии мимических мышц.

Электромиография позволяет выявить дополнительные симптомы поражения мышц (миозит, атрофия, и другие).

Сочетание этих методов позволяет определить:

  • точное местопоражения нерва, вероятность возникновения осложнений;
  • степень вовлечённости в патологический процесс других нервов, в том числе тройничного и мышц;
  • определить причину, вызвавшую заболевание;
  • и исходя из этого назначить наиболее эффективное лечение.

Лечение народными средствами

Неврит является достаточно серьёзным заболеванием, которое может привести к тяжёлым последствиям, поэтому лечить его лучше всего у добросовестного врача, но народные средства могут стать хорошим дополнением к назначенным препаратам и физиопроцедурам.

Для облегчения симптомов неврита лицевого нерва народная медицина рекомендует довольно широкий выбор методик:

  • Одна из нихпрогревание. Для него используется поваренная соль или чистый песок. Его раскаляют на сковородке, заворачивают в ткань и на полчаса прикладывают к лицу. Этот метод снимает болевые ощущения, уменьшает отёк нерва, способствует более быстрому восстановлению его функций во время выздоровления.
  • Ромашка используется как вкусная и полезная добавка к чаю и для компрессов на лицо. Она оказывает противовоспалительное противоотёчное действие, слабый антисептический эффект.
  • Лепестки розы добавляют в чай для улучшения питания нервной ткани и её проводимости.
  • Раствор мумиё считается универсальным средством для восстановления повреждённых периферических нервов. Также он стимулирует иммунитет, улучшает нервную проводимость.

Течение и прогноз неврита лицевого нерва

В зависимости от того, как проводилось лечение и что послужило причиной заболевания, неврит лицевого нерва может протекать остро и закончиться полным выздоровлением, может стать хроническим заболеванием, если лечение было проведено неправильно или причина – хронические заболевания, такие как сахарный диабет.

При несвоевременном или неправильном лечении могут развиться осложнения неврита:

  • Контрактура и подёргивание мимических мышц, при этом мимика с поражённой стороны становится бедной, мышцы болезненны при прикосновении, может ощущаться их слабая пульсация.
  • Атрофия мышц лица является необратимым процессом, превращающим половину лица в безэмоциональную маску.
  • Также могут возникнуть патологические синкинезии – распространение нервного возбуждения на соседние участки мимических мышц, в результате чего на лице возникают гримасы.
  • Вследствие нарушения иннервации роговицы глаза возникает кератит и конъюнктивит, которые плохо поддаются лечению.

Профилактика

Для профилактики невритов:

  • Необходимо избегать переохлаждений, в том числе переохлаждения лица, не следует зимой длительно находиться на улице без головного убора.
  • Необходимо своевременно лечить вирусные и бактериальные заболевания, которые могут вызвать неврит – отиты, гаймориты.
  • Положительное влияние на нервную систему оказывают витамины группы В, поэтому их приём может предотвратить заболевание.

Для устранения последствий перенесённого неврита существует методика самомассажа, которая позволяет улучшить кровоток в повреждённом нерве и ускорить его восстановление.

Желательно по возможности избегать стрессов, питаться здоровой полноценной пищей, периодически выезжать на курорты с тёплым климатом – всё это благотворно сказывается на состоянии нервной системы, но, к сожалению, не всегда возможно.

Использованные источники: mozgvtonuse.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

Как вылечить неврит лицевого нерва?

Неврит лицевого нерва – это паралич мышц лица, который возникает в результате патологий периферических отделов лицевого нерва. Невропатия лицевого нерва имеет следующие симптомы:

  • слезотечение;
  • сухость слизистой оболочки глаза;
  • односторонний паралич мышц лица;
  • асимметрия лица;
  • снижение чувствительности поражённой части, онемение, покалывание;
  • искажение вкусовых качеств;
  • болевые ощущения в ухе;
  • гиперчувствительность к звукам;
  • открытое веко, глаз полностью не закрывается.

Чаще всего паралич охватывает только одну сторону лица, но иногда встречается и двухстороннее поражение.

Физиологической причиной паралича лицевого нерва является само его расположение: в узком пространстве, в костном канале височной кости. Присутствует высокая вероятность сдавливания тройничного нерва в канале по причине какого-нибудь патологического процесса. Например, в момент инфекции возникает отёк, который может сдавить тройничный нерв, что приводит к парезулицевого нерваили параличу.

Следует отличать невралгию лицевого нерва от неврита. Природа невритов опасна тем, что при поражении нервного ствола есть вероятность нарушения его работоспособности в будущем, например, потеря чувствительности.

Причины возникновения неврита лицевого нерва

Существует два вида невритов лицевого нерва:

  • первичный (главные причины возникновения – простуда, переохлаждение);
  • вторичный (развивается из-за инфицирования, герпетического вируса, отитов, заболеваний мозга, кариесов, травм).

Чаще всего причиной возникновения невропатии лицевого нерва является вирус герпеса, поражающий ганглии. В костном канале, где проходит лицевой нерв, расположен один из нервных узлов, который может быть поражён вирусом герпеса. Систематически не лечащиеся отиты, больные зубы и паротиты могут также спровоцировать паралич лицевого нерва. Это заболевание может быть осложнением после черепно-мозговой травмы, лимфомы и опухоли мозга. Невралгия лицевого нерва достаточно распространённое заболевание в человеческой популяции.

Лечение воспаления лицевого нерва

В первую очередь необходимо сразу же обратиться к врачу при появлении первых признаков неврита лицевого нерва. Чем раньше начнётся лечение болезни, тем благополучней её исход. Заболевание хорошо лечится, однако, если длительность недуга превышает 3 месяца, вероятность полного выздоровления пациента снижается.

В лечении неврита лицевого нерва необходимо использовать комплексный метод – лечить не только сам неврит, но и его причину. При заболевании широко применяют медикаменты таких типов:

  • противовоспалительные (кортикостероид — Преднизалон);
  • обезболивающие (анальгетики);
  • спазмолитические (Дротаверин);
  • противоотечные (Торасемид);
  • сосудорасширяющие (Эувиллин, Компламин);
  • витамины группы В.

Дальнейшее лечение заболевания должно быть направлено на реабилитации утраченных функций и восстановление нарушенных. После первой недели течения болезни эффективно применяют тепловые процедуры (парафин, озокерит), иглоукалывание и ультразвук (гидрокортизон).

Иногда паралич лицевого нерва может даже привести к слепоте. Глаз при неврите полностью не закрывается и может стать причиной возникновения кератита. Так как слезоотделение нарушено, веко практически не закрывается – защитные функции истощены. В таких случаях глаз необходимо закрыть повязкой и ежедневно капать препаратами, создающими искусственную слезу.

При подострой стадии неврита лицевого нерва встаёт вопрос: как лечить заболевание дальше? Лечебная гимнастика и массаж улучшают кровообращение на поражённой части лица, предупреждают атрофию и контрактуру мышц и восстанавливают нарушенные функции.

Лечебная физкультура при неврите лицевого нервасостоит из таких упражнений:

  • максимально поднимите брови вверх;
  • зажмурьте глаза и откройте их — 3 раза по 10 секунд;
  • прищурьте глаза и широко откройте – 3 раза;
  • широко улыбнитесь, не открывая рот;
  • расширьте крылья носа, вдыхая, и медленно выдохните;
  • попробуйте посвистеть;
  • надуйте щёки;
  • прополощите рот водой, переливая её от одной щеки к другой;
  • сделайте грустное выражение лица, опуская уголки губ вниз;
  • сделайте вдох, задержите воздух, выдохните через язык, скрученный в трубочку;
  • двигайте языком во рту по кругу;
  • выставьте вперёд указательный палец, двигая им по кругу, следите за ним глазами;
  • втяните щёки.

Данные упражнения проводятся 2 раза в день в течение 15 минут перед зеркалом. Каждое задание выполнять 5-6 раз.

Существуют основные правила выполнения лечебной гимнастики:

  • перед гимнастикой необходимо сделать несколько общеразвивающих упражнений для шеи, туловища, рук и ног;
  • мышцы здоровой части лица необходимо полностью расслабить;
  • занятия, во время которых возникли мышечные сокращения на парализованной стороне необходимо повторить несколько раз;
  • все движения делать без рывков, плавно и мягко;
  • физкультура очень утомляет пациента, поэтому необходимо в перерыве между упражнениями отдыхать;
  • используется активная и пассивная гимнастика;
  • для симметричности движений нужно держать здоровую половину лица руками (ограничивается амплитуда движений на здоровой части);
  • для усиления эффективности лечебной физкультуры перед упражнениями полезно нанести на лицо стягивающую косметическую маску.

Достаточно полезны массажи воротниковой и затылочной зоны, которые назначают со второй недели течения болезни. Массаж даёт положительные результаты даже в очень запущенных случаях и применяется также в качестве лечения лицевого тройничного нерва.

В остром периоде течения болезни лечебная физкультура проводится в комплексе с разными физиологическими реакциями (дыхательно-лицевые, жевательные, глоточно-лицевые, глазодвигательные и т.д.). Одной из главных целей данного этапа лечения является получение любых, пусть даже самых незначительных двигательных реакций на парализованной стороне лица.

Если методы лечения не дали результатов и болезнь длится более чем 10 месяцев, проводят аутотрансплантацию. Трансплантат обычно берут с ноги больного и через него к мышцам нерабочей части лица пришивают ветки лицевого нерва со здоровой стороны лица. Нервный импульс передаётся по нервным волокнам обеих частей лица, вызывая здоровые и симметричные движения мышц.

Заболевание хорошо лечится, если вовремя и правильно реабилитировать больных. Восемьдесят процентов пациентов полностью излечивается от этого недуга, у 10% болезнь рецидивирует.

Использованные источники: onevroze.ru