Как лечить алкогольный неврит

Алкогольный полиневрит

Алкоголизм является тяжелым, хроническим заболеванием, которое несет с собой массу последствий. Злоупотребление алкоголем вызывает огромное количество болезней. Наибольшее влияние спиртное оказывает на нервную систему человека.

Полиневрит алкогольный-является болезнью, возникшей в следствии длительного употребления алкоголя; это множественное воспаление периферических нервов головного мозга. Является следствием авитаминоза В, который возникает при алкогольном циррозе печени. Такое заболевание характерно для большинства лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Чаще встречается у мужчин.

Заболевание начинается медленно. Диагностировать не сложно, главное вовремя заметить симптомы и обязательно проконсультироваться у специалиста.

Симптомы алкогольного полиневрита

  • онемение ног и рук;
  • ощущение слабости ног;
  • болезненность икр и нервных стволов;
  • снижение чувствительности подошв;
  • может наблюдаться утомительная икота;
  • нарушение сна;
  • характерными являются атрофия суставов и мышц;
  • быстрая утомляемость.

С.С.Корсаков впервые описал симптомокомплекс характерный алкогольному полиневриту. Сегодня данный симптомокомплекс носит название корсаковского психоза. Он складывается из ложных воспоминаний, повышенной внушаемости, расстройства кратковременной памяти. Человек теряет ореентацию во времени и пространстве. Больной плохо запоминает что он делал, что ему только что сказали, но при этом хорошо помнит давно прошедшие события. Человек выдумывает различные истории и сам верит в них, делает это непроизвольно.

Также у человека страдающего этой болезнью появляется раскачивающаяся походка, которая получила название «петушиная».Если у больного отмечается частая икота, это означает, что поражение уже затронуло нервы диафрагмы. Следовательно, если не начать лечение болезнь будет все более прогрессировать. В процесс начнут вовлекаться все более и более нервных стволов. Болезнь перейдет на руки, при этом будет нарушаться моторика рук и пальцев.

Алкогольный полиневрит обычно проявляется в смешанной форме. При такой форме заметно проявляются расстройства в виде параличей рук и ног. В парализованных мышцах очень быстро развивается атрофия.Довольно часто в этом состоянии можно наблюдать еще одно осложнение- белая горячка( часто встречающийся алкогольный психоз), признаком которого являются обильные яркие иллюзии и галлюцинации.

Болезнь обычно начинается незаметно, исподволь,переходящими судорогами или болями в икроножных мышцах. В течении длительного времени то нарастая, то стихая, в зависимости от того перестает больной употреблять спиртные напитки или нет.

Лечение

При появлении первых симптомов нужно немедленно обратится за помощью к неврологу. Будет лечение успешным или нет , напрямую зависит от того, на какой стадии болезни оно начато.

Лечение при алкогольном полиневрите должно быть комплексным. Начать следует с лечения алкоголизма. Кроме медикаментов пациенту назначают лечебную физкультуру, массаж,кинезиотерапию, а также, как вспомогательное средство, фитотерапию. Это поможет восстановить нервные волокна, вернуть нормальную чувствительность и мышечную силу.

В качестве противовоспалительного, изменяющего иммунные реакции средства назначают антигистаминные препараты, кортикостероиды, витамины, проводиться дезинтоксикационная терапия.В первую очередь назначают витамины в больших дозах, ведь болезнь возникает именно из-за нехватки витаминов группы В.

Основной задачей лечебных процедур при полиневрите является стимулирование восстановления оболочки нерва и его проводимости для нервного импульса.
Комплекс процедур:

  • Витамины группы В, С, Е.
  • Стимуляция нерва.
  • Стимуляция мышц.
  • Иглоукалывание.
  • Противовирусные препараты.
  • Гомеопатические средства.
  • Невролиз нервного ствола и т.д.

Заболевание может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.На ранней стадии лечение заболевания дает благоприятный исход. Уже через несколько месяцев человек может пойти на поправку. Но, а в случае, когда больной продолжает принимать алкогольные напитки и отказывается от лечения, болезнь начинает прогрессировать очень быстро и может привести к летальному исходу.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм — опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью . Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма.

Использованные источники: izlechenie-alkogolizma.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Межреберная невралгия колющая боль

  Неврит глазного нерва последствия

Неврит

Невритом называют воспалительное заболевание периферического нерва (межреберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей), проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области. Поражение нескольких нервов носит название полиневрит.Диагностика неврита осуществляется неврологом в ходе осмотра и проведения специфических функциональных проб. Дополнительно проводится электромиография, электронейрография и исследование ВП. Лечение неврита включает этиотропную терапию (антибиотики, противовирусные, сосудистые препараты), применение противовоспалительных и противоотечных средств, терапию неостигмином, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Неврит

Невритом называют воспалительное заболевание периферического нерва (межреберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей), проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области. Поражение нескольких нервов носит название полиневрит.

Неврит может возникнуть в результате переохлаждения, инфекций (корь, герпес, грипп, дифтерия, малярия, бруцеллез), травм, сосудистых нарушений, гиповитаминозов. Экзогенные (мышьяк, свинец, ртуть, алкоголь) и эндогенные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) интоксикации также могут привести к развитию неврита. Наиболее часто периферические нервы поражаются в костно-мышечных каналах и анатомическая узость такого канала может предрасполагать к возникновению неврита и развитию туннельного синдрома. Довольно часто невриты возникают в результате сдавления ствола периферического нерва. Это может произойти во сне, при работе в неудобной позе, во время проведения операции и т. п. Так у людей, длительно передвигающихся при помощи костылей может возникнуть неврит подмышечного нерва, долго сидящих на корточках — неврит малоберцового нерва, постоянно в процессе профессиональной деятельности сгибающих и разгибающих кисть (пианисты, виолончелисты) — неврит срединного нерва. Может произойти сдавление корешка периферического нерва на месте его выхода из позвоночника, что наблюдается при грыжах межпозвонковых дисков, остеохондрозе.

Симптомы неврита

Клиническая картина неврита определяется функциями нерва, степенью его поражения и областью иннервации. Большинство периферических нервов состоит из нервных волокон разного типа: чувствительных, двигательных и вегетативных. Поражение волокон каждого типа дает следующие симптомы, характерные для любого неврита:

  • расстройства чувствительности — онемение, парестезии (ощущение покалывания, «ползанья мурашек»), снижение или выпадение чувствительности в зоне иннервации;
  • нарушение активных движений — полное (паралич) или частичное (парез) снижение силы в иннервируемых мышцах, развитие их атрофии, снижение или выпадение сухожильных рефлексов;
  • вегетативные и трофические нарушения — отечность, синюшность кожных покровов, местное выпадение волос и депигментация, потливость, истончение и сухость кожи, ломкость ногтей, появление трофических язв и др.

Как правило, первыми проявлениями поражения нерва являются боль и онемение. В клинической картине некоторых невритов могут отмечаться специфические проявления, связанные с иннервируемой данным нервом областью.

Неврит подкрыльцового нерва проявляется невозможностью поднять в сторону руку, снижением чувствительности в верхней 1/3 плеча, атрофией дельтовидной мышцы плеча и повышенной подвижностью плечевого сустава.

Неврит лучевого нерва может иметь разные симптомы, в зависимости от локализации поражения. Так процесс на уровне верхней 1/3 плеча или в подмышечной ямке характеризуется невозможностью разгибания кисти и предплечья и отведения большого пальца, затруднением сгибания руки в локтевом суставе, парестезиями и снижением чувствительности кожи I, II и частично III пальцев. При вытянутых вперед руках на стороне поражения кисть свисает, большой палец приведен к указательному и пациент не может повернуть эту руку ладонью вверх. При неврологическом обследовании выявляется отсутствие разгибательного локтевого рефлекса и снижение карпорадиального. При локализации воспаления в средней 1/3 плеча разгибание предплечья и разгибательный локтевой рефлекс не нарушены. Если неврит развивается в нижней 1/3 плеча или верхней части предплечья, то невозможно разгибание кисти и пальцев, чувствительность страдает только на тыльной стороне кисти.

Неврит локтевого нерва проявляется парестезиями и снижением чувствительности на ладонной поверхности кисти в области половины IV и полностью V пальца, на тыле кисти — в области половины III и полностью IV-V пальцев. Характерна мышечная слабость в приводящих и отводящих мышцах IV-V пальцев, гипотрофии и атрофии мышц возвышения мизинца и большого пальца, межкостных и червеобразных мышц кисти. В связи с мышечными атрофиями ладонь выглядит уплощенной. Кисть при локтевом неврите похожа на «когтистую лапу»: средние фаланги пальцев согнуты, а основные — разогнуты. Существует несколько анатомических участков локтевого нерва, в которых возможно развитие неврита по типу туннельного синдрома (сдавление или ишемия нерва в костно-мышечном канале).

Неврит срединного нерва начинается с интенсивной боли на внутренней поверхности предплечья и в пальцах кисти. Нарушается чувствительность на половине ладони, соответствующей I-III пальцам, на ладонной поверхности I-III и половине IV пальцев, на тыльной поверхности конечных фаланг II-IV пальцев. Пациент не может повернуть руку ладонью вниз, согнуть кисть в лучезапястном суставе, согнуть I-III пальцы. При неврите срединного нерва ярко выражена мышечная атрофия возвышения большого пальца, сам палец становится в одну плоскость с остальными пальцами кисти и кисть становится похожа на «обезьянью лапу».

Синдром запястного канала — сдавление серединного нерва в запястном канале и развитие неврита по типу туннельного синдрома. Заболевание начинается с периодического онемения I-III пальцев, затем появляются парестезии и онемение принимает постоянный характер. Пациенты отмечают боли в I-III пальцах и соответствующей им части ладони, проходящие после движений кистью. Боль возникает чаще ночью, она может распространяться на предплечье и доходить до локтевого сустава. Температурная и болевая чувствительность I-III пальцев умеренно снижена, атрофия возвышения большого пальца наблюдается не всегда. Отмечается слабость противопоставления большого пальца и возникновение парестезий при постукивании в области запястного канала. Характерен признак Фалена — усиление парестезий при двухминутном сгибании кисти.

Пояснично-крестцовая плексопатия (плексит) проявляется слабостью мышц таза и нижних конечностей, снижением чувствительности ног и выпадением сухожильных рефлексов на ногах (коленный, ахиллов). Характерны боли в ногах, тазобедренных суставах и пояснице. При поражении в большей мере поясничного сплетения на первый план выходит неврит бедренного и запирательного нервов, а также поражение бокового кожного нерва бедра. Патология крестцового сплетения проявляется невритом седалищного нерва.

Неврит седалищного нерва характеризуется тупыми или стреляющими болями в ягодице, распространяющимися по задней поверхности бедра и голени. Чувствительность стопы и голени снижена, отмечается гипотония ягодичных и икроножных мышц, снижение ахиллова рефлекса. Для неврита седалищного нерва характерны симптомы натяжения нерва: возникновение или усиление боли при растяжении нерва во время подъема прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега) или при приседании. Отмечается болезненность в точке выхода седалищного нерва на ягодице.

Неврит бедренного нерва проявляется затруднением разгибания ноги в коленном суставе и сгибания бедра, понижением чувствительности в нижних 2/3 передней поверхности бедра и по всей передне-внутренней поверхности голени, атрофией мышц передней поверхности бедра и выпадением коленного рефлекса. Характерна болезненность при надавливании под паховой связкой в точке выхода нерва на бедро.

Осложнения неврита

В результате неврита могут развиться стойкие нарушения движений в виде парезов или параличей. Нарушения иннервации мышц при неврите может привести их их атрофии и возникновению контрактур в результате замены мышечной ткани на соединительную.

Диагностика невритов

При подозрении на неврит в ходе осмотра невролог проводит функциональные пробы, направленные на выявление двигательных нарушений.

Пробы, подтверждающие неврит лучевого нерва:

  • кисти пациента лежат ладонями на столе и он не может положить III палец на соседние;
  • кисти пациента лежат тылом на столе и он не может отвести большой палец;
  • попытки развести пальцы прижатых друг к другу кистей приводят к тому, что на стороне неврита происходит сгибание пальцев и они скользят по ладони здоровой руки;
  • пациент стоит с опущенными вдоль туловища руками, в таком положении ему не удается повернуть пораженную кисть ладонью вперед и отвести большой палец.

Пробы, подтверждающие неврит локтевого нерва:

  • кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациент не может сделать царапающие движения мизинцем по столу;
  • кисти пациента лежат ладонями на столе и ему не удается развести пальцы, особенно IV и V;
  • пораженная кисть не сжимается в кулак полностью, особенно затруднено сгибание IV и V пальцев;
  • пациент не может удержать полоску бумаги между большим и указательным пальцами, так как концевая фаланга большого пальца сгибается.

Пробы, подтверждающие неврит срединного нерва:

  • кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациенту не удается сделать царапающие движения II пальцем по столу;
  • кисть на стороне поражения не сжимается в кулак полностью за счет затрудненного сгибания I, II и частично III пальцев;
  • пациенту не удается противопоставить большой палец и мизинец.

Лечение неврита

Терапия неврита в первую очередь направлена на причину, его вызвавшую. При инфекционных невритах назначают антибактериальную терапию (сульфаниламиды, антибиотики), противовирусные препараты (производные интерферона, гамма-глобулин). При невритах, возникших в результате ишемии, применяют сосудорасширяющие препараты (папаверин, эуфиллин, ксантинола никотинат), при травматических невритах производят иммобилизацию конечности. Применяют противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак), анальгетики, витамины группы В и проводят противоотечную терапию (фуросемид, ацетазоламид). В конце второй недели к лечению подключают антихолинэстеразные препараты (неостигмин) и биогенные стимуляторы (алоэ, гиалуронидаза).

Физиотерапевтические процедуры начинают в конце первой недели неврита. Применяют ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ, импульсные токи, электрофорез новокаина, неостигмина, гиалуронидазы. Показаны массаж и специальная лечебная физкультура, направленная на восстановление пораженных мышечных групп. При необходимости проводят электростимуляцию пораженных мышц.

В терапии туннельных синдромом производят локальное введение лекарственных препаратов (гидрокортизон, новокаин) непосредственно в пораженный канал.

Хирургическое лечение неврита относится к периферической нейрохирургии и проводится нейрохирургом. В остром периоде неврита при выраженном сдавлении нерва операция необходима для его декомпрессии. При отсутствии признаков восстановления нерва или появлении признаков его перерождения также показано оперативное лечение, которое заключается в сшивании нерва, в некоторых случаях может потребоваться пластика нерва.

Прогноз и профилактика неврита

Невриты у лиц молодого возраста с высокой способностью тканей к регенерации хорошо поддаются терапии. У пожилых, пациентов с сопутствующими заболеваниями (например, сахарный диабет), при отсутствии адекватного лечения неврита возможно развитие паралича пораженных мышц и образование контрактур.

Предупредить невриты можно избегая травмы, инфекции и переохлаждения.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Межреберная невралгия колющая боль

Признаки и лечение алкогольного полиневрита

Алкогольный полиневрит – воспаление нервных волокон, вызванное злоупотреблением спиртного. Болезнь приводит к мучительной боли в местах поражения, к параличам, неврологическим расстройствам. Игнорирование нездоровых проявлений приводит к инвалидности и смерти.

Характеристика заболевания алкогольный полиневрит

Алкогольный полиневрит – заболевание, возникающее вследствие интоксикации организма продуктами распада этанола. Другое название болезни – алкогольная полинейропатия. Полиневрит является формой неврита, при которой воспаляется множество периферических нервов и спинномозговых участков. Возможно поражение нервной системы.

Причиной развития болезни является повреждение микроциркуляционных процессов в нервных тканях и недостаток витаминов группы В. Систематическое злоупотребление алкоголем приводит к интоксикации организма. Этанол, попадая в печень, уничтожает витамин, провоцируя расстройство метаболических процессов.

Патология приводит к нарушению чувствительности, двигательной координации. Фиксируется полиневрит конечностей: руки либо ноги синеют, одновременно теряя подвижность. Заболевание сопровождается невралгическими болями, которые возникают произвольно при поражении нервов сердца либо при надавливании на поражённый участок.

Обратите внимание! При прогрессировании болезни может наступить полный паралич, при котором мышечные волокна истончаются, а двигательные рефлексы угасают.

Возникают психические расстройства, одним из которых является расстройство краткосрочной памяти. Человек не может запомнить новую информацию, искажает реальные события. Амнезия вынуждает пациента заполнять пробелы в памяти вымышленными фактами.

Сочетание подобного психического нарушения с алкогольным полиневритом называется корсаковским психозом. Известный психиатр Корсаков выделил понятие в особую клиническую форму, лечение которой требует много времени.

Симптомы заболевания алкогольного полиневрита

Полиневритический психоз схож по проявлениям с обычной усталостью. Снижается работоспособность, развивается апатия, повышается утомляемость. Учащаются боли в конечностях, судороги. При отсутствии лечения патология прогрессирует, вовлекая в болезненный процесс весь мышечный аппарат. Могут пострадать нервы сердца, черепа, диафрагмы, лица.

Среди характерных признаков алкогольного полиневрита выделяют:

  • онемение конечностей;
  • высокая утомляемость;
  • расстройство сна;
  • уменьшение чувствительности тела.

Первое время пациент с хроническим алкоголизмом не замечает опасных признаков. В этом заключается коварство болезни, поскольку несвоевременное лечение может привести к инвалидности и смерти.

Изначально полинейропатия затрагивает ноги: появляется болезненность, судороги, чувство жжения, дискомфорт, конечности постоянно мёрзнут. По мере развития болезни присоединяется шелушение кожных покровов, конечности синеют, ногтевые пластины деформируются.

Примечание! Нарушается реальное восприятие действительно, что приводит к частым травмам.

Изменяется походка, становясь более размашистой. При ходьбе больной неестественно передвигает ногами, не контролируя процесс движения. При дальнейшей интоксикации поражается блуждающий нерв, что вызывает учащение сердечных сокращений, трудности с дыханием. Из-за повреждения нервных волокон диафрагмы развивается икота.

Лечение алкогольного полиневрита

Необходимо начинать лечение незамедлительно, так как при игнорировании симптомов поражаются руки, нарушается моторика фаланг пальцев, ладоней. Исход терапии зависит от степени поражения организма и от скорости обращения к врачу. На начальном этапе патология успешно лечится неврологом. Лечение включает 3 этапа:

  • полный отказ от алкоголя;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

Больной должен отказаться от потребления спиртного, чтобы не ухудшить состояние и не допустить последующих рецидивов. Человеку с хроническим алкоголизмом очищают организм с помощью детоксикационных капельниц, что приводит к эвакуации из организма продуктов распада этанола.

Чтобы вернуться к здоровой социальной жизни, алкозависимый должен посещать психотерапевта. Грамотная психологическая помощь сможет искоренить зависимость.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментозного лечения больному назначают ударные дозы поливитаминов, антигистаминных препаратов, противовоспалительных средств.

Лучшими витаминными комплексами выступают:

Последний препарат содержит высокую концентрацию витамина В, который восстанавливает проводимость нервных волокон. Витамины группы В купируют дегенеративные процессы в нервной системе. Полиневрин также содержит бенфотиамин, который нормализует функционирование сердечно-сосудистой системы, нервно-мышечного аппарата.

Примечание! Поскольку восстановление функционирования нервной системы – длительный процесс, то лечение полиневрита может продолжаться несколько месяцев.

Действие фармакологических продуктов направлено на восстановление функциональности поражённых органов и систем. Врач выбирает конкретные медикаменты, исходя из клинической картины заболевания.

Для улучшения метаболизма назначается Тиоктацид, Тиолепта. При наличии болезненного синдрома необходим приём Баралгина, Ибупрофена, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Использованные источники: dispanseri.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Межреберная невралгия колющая боль

  Неврит глазного нерва последствия

  Межреберная невралгия больно ли

Признаки и способы терапии алкогольного полиневрита нижних конечностей

Алкогольный полиневрит нижних конечностей развивается на фоне хронического злоупотребления алкоголем и является формой периферической нейропатии. В клинической картине преобладают сенсорные (чувствительные) нарушения. Наблюдаются слабость в ногах и боль. Часто алкогольная нейропатия сочетается с другими последствиями алкоголизма.

Причины возникновения

Согласно данным медицинской статистики, патология диагностируется у 12–26% людей с алкоголизмом. Чаще страдают мужчины, регулярно принимающие спиртные напитки. У женщин полиневропатия развивается быстрее и имеет более выраженную клиническую симптоматику.

Существует два основных фактора, провоцирующих алкогольный полиневрит нижних конечностей: длительное злоупотребление алкоголем и недостаток витаминов группы В, в частности тиамина. Есть мнение о генетической природе заболевания.

Этанол оказывает токсическое действие на нервные волокна, повреждая их. Это объясняется накоплением в нервной ткани глутамата, действием биологически активных веществ, свободных радикалов.

Во время приема алкоголя возникает повышенная потребность в витаминах группы В. Для утилизации этанола требуется большее количество тиамина, фолиевой кислоты. Инфекционные заболевания, болезни ЖКТ, поражения печени приводят к еще большему нарушению усвоения и дефициту витаминов.

Симптоматика

Алкогольная невропатия развивается при длительном злоупотреблении алкоголем и наличии клиники алкоголизма. Болезнь имеет медленное течение и на ранних стадиях редко проявляется выраженными клиническими симптомами.

Первые признаки поражения периферических нервов не вызывают беспокойства у пациентов. К врачу обращаются на поздних стадиях, когда имеется сложная симптоматика с различными неврологическими расстройствами. Обычно преобладают сенсорные или двигательные нарушения, встречаются смешанные формы полиневрита.

Сенсорная форма

Первоначально нарушения чувствительности появляются в дистальных отделах конечностей, например, по типу «носков». Затем вовлекаются проксимальные (вышележащие) участки. Сенсорные расстройства проявляются следующими ощущениями:

  • сильным жжением голеней и стоп;
  • аллодинией, когда незначительные раздражители вызывают боль;
  • гипералгезией − болевые раздражители ощущаются как более сильные;
  • парестезиями в виде покалывания, ползания мурашек;
  • онемением и появлением участков со сниженной чувствительностью.

Симптомы сочетаются с вегетативными и трофическими расстройствами: повышенной зябкостью, синюшностью стоп, потливостью, сухостью кожных покровов. Возможно появление судорог в икроножных мышцах.

Двигательная форма

Появляется мышечная слабость в ногах. Для алкогольной полиневропатии характерны различные типы двигательных расстройств.

Поражение большеберцового нерва сочетается с нарушением подошвенного сгибания стопы, при этом затруднена ходьба на носках. Вовлечение малоберцового нерва проявляется слабостью разгибателей стопы, при ходьбе стопы свисают, и пациент вынужден высоко поднимать ноги. Возникают атрофические изменения мышц голеней и стоп, в запущенных случаях − бедер.

Смешанная форма

При такой форме полневропатии хорошо выражены как чувствительные, так и двигательные расстройства. Нарушение движений проявляется в виде вялых парезов, которые выражены в стопах. В тяжелых случаях движения в них могут отсутствовать (паралич). Параллельно развиваются мышечные гипотонии, атрофии, угасают сухожильные рефлексы.

Нарушена болевая и температурная чувствительность. Отмечаются боли и парестезии по ходу крупных нервов, появляются участки гипо- или гиперестезии.

Основным методом диагностики полиневропатии является электронейромиография (ЭНМГ). С помощью методики определяют электрическую активность периферических нервов и мышц. Для алкогольной полиневропатии характерны снижение ответа с периферических нервов, замедление проведения импульсов по сенсорным и двигательным волокнам.

Как и чем лечить

Терапия предусматривает назначение патогенетической терапии и симптоматических лекарственных средств. Отказ от приема алкоголя позволяет уменьшить прогрессирующее токсическое поражение нервных волокон.

Чем раньше начата терапия алкогольной невропатии, тем лучше результаты. Именно поэтому крайне важно выявить заболевание на ранних стадиях.

Немаловажно полноценное питание. Рекомендуется включать в меню продукты, богатые тиамином. Это зеленые овощи, бобовые, необработанный рис, орехи, говяжья печень, нежирное мясо.

Патогенетическая терапия

В качестве лечения обоснованно использование комплексов витаминов группы В (Нейровитан, Нейрорубин). В схему лечения включают витамины, формирующие антиоксидантную систему организма. Показаны аскорбиновая кислота, токоферола ацетат, витамин А, фолиевая кислота, биотин. Первые 5−7 дней препараты вводят парентерально, затем переходят на пероральное (в виде таблеток) использование

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение включает следующие группы препаратов:

  • Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.
  • Антидепрессанты, антиконвульсанты.
  • Улучшающие микроциркуляцию, антиагреганты.
  • Восстанавливающие нервную проводимость (нуклеотиды, антихолинэстеразные средства).

Разработаны клинические рекомендации по использованию Берлитиона в терапии алкогольных полиневропатий. Препарат содержит тиоктовую кислоту, способную улучшать метаболические процессы в нервных волокнах. Его вводят внутривенно капельно первые 10−12 дней. Затем принимают капсулы в течение 1−2 месяцев.

Последствия и осложнения

Снижение силы в конечностях в сочетании с сенсорным дефицитом значительно увеличивает риск травм и падений. В запущенных случаях неврологические расстройства приводят к нарушению ходьбы и изменению походки.

Если лечение начато на ранних стадиях заболевания, удается избежать серьезных осложнений. В запущенных случаях 64% пациентов остаются нетрудоспособным. Это связано со значительным расстройством двигательной функции нижних конечностей и затруднениями при передвижении. При наличии показаний пациента направляют на медико-социальную экспертную комиссию и ему присваивают группу инвалидности.

Использованные источники: narcoff.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

Алкогольный полиневрит

Алкоголизм является тяжелым, хроническим заболеванием, которое несет с собой массу последствий. Злоупотребление алкоголем вызывает огромное количество болезней. Наибольшее влияние спиртное оказывает на нервную систему человека.

Полиневрит алкогольный-является болезнью, возникшей в следствии длительного употребления алкоголя; это множественное воспаление периферических нервов головного мозга. Является следствием авитаминоза В, который возникает при алкогольном циррозе печени. Такое заболевание характерно для большинства лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Чаще встречается у мужчин.

Заболевание начинается медленно. Диагностировать не сложно, главное вовремя заметить симптомы и обязательно проконсультироваться у специалиста.

Симптомы алкогольного полиневрита

  • онемение ног и рук;
  • ощущение слабости ног;
  • болезненность икр и нервных стволов;
  • снижение чувствительности подошв;
  • может наблюдаться утомительная икота;
  • нарушение сна;
  • характерными являются атрофия суставов и мышц;
  • быстрая утомляемость.

С.С.Корсаков впервые описал симптомокомплекс характерный алкогольному полиневриту. Сегодня данный симптомокомплекс носит название корсаковского психоза. Он складывается из ложных воспоминаний, повышенной внушаемости, расстройства кратковременной памяти. Человек теряет ореентацию во времени и пространстве. Больной плохо запоминает что он делал, что ему только что сказали, но при этом хорошо помнит давно прошедшие события. Человек выдумывает различные истории и сам верит в них, делает это непроизвольно.

Также у человека страдающего этой болезнью появляется раскачивающаяся походка, которая получила название «петушиная».Если у больного отмечается частая икота, это означает, что поражение уже затронуло нервы диафрагмы. Следовательно, если не начать лечение болезнь будет все более прогрессировать. В процесс начнут вовлекаться все более и более нервных стволов. Болезнь перейдет на руки, при этом будет нарушаться моторика рук и пальцев.

Алкогольный полиневрит обычно проявляется в смешанной форме. При такой форме заметно проявляются расстройства в виде параличей рук и ног. В парализованных мышцах очень быстро развивается атрофия.Довольно часто в этом состоянии можно наблюдать еще одно осложнение- белая горячка( часто встречающийся алкогольный психоз), признаком которого являются обильные яркие иллюзии и галлюцинации.

Болезнь обычно начинается незаметно, исподволь,переходящими судорогами или болями в икроножных мышцах. В течении длительного времени то нарастая, то стихая, в зависимости от того перестает больной употреблять спиртные напитки или нет.

Лечение

При появлении первых симптомов нужно немедленно обратится за помощью к неврологу. Будет лечение успешным или нет , напрямую зависит от того, на какой стадии болезни оно начато.

Лечение при алкогольном полиневрите должно быть комплексным. Начать следует с лечения алкоголизма. Кроме медикаментов пациенту назначают лечебную физкультуру, массаж,кинезиотерапию, а также, как вспомогательное средство, фитотерапию. Это поможет восстановить нервные волокна, вернуть нормальную чувствительность и мышечную силу.

В качестве противовоспалительного, изменяющего иммунные реакции средства назначают антигистаминные препараты, кортикостероиды, витамины, проводиться дезинтоксикационная терапия.В первую очередь назначают витамины в больших дозах, ведь болезнь возникает именно из-за нехватки витаминов группы В.

Основной задачей лечебных процедур при полиневрите является стимулирование восстановления оболочки нерва и его проводимости для нервного импульса.
Комплекс процедур:

  • Витамины группы В, С, Е.
  • Стимуляция нерва.
  • Стимуляция мышц.
  • Иглоукалывание.
  • Противовирусные препараты.
  • Гомеопатические средства.
  • Невролиз нервного ствола и т.д.

Заболевание может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.На ранней стадии лечение заболевания дает благоприятный исход. Уже через несколько месяцев человек может пойти на поправку. Но, а в случае, когда больной продолжает принимать алкогольные напитки и отказывается от лечения, болезнь начинает прогрессировать очень быстро и может привести к летальному исходу.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм — опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью . Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма.

Использованные источники: izlechenie-alkogolizma.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Межреберная невралгия после лапароскопии

Неврит

Невритом называют воспалительное заболевание периферического нерва (межреберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей), проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области. Поражение нескольких нервов носит название полиневрит.Диагностика неврита осуществляется неврологом в ходе осмотра и проведения специфических функциональных проб. Дополнительно проводится электромиография, электронейрография и исследование ВП. Лечение неврита включает этиотропную терапию (антибиотики, противовирусные, сосудистые препараты), применение противовоспалительных и противоотечных средств, терапию неостигмином, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Неврит

Невритом называют воспалительное заболевание периферического нерва (межреберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей), проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области. Поражение нескольких нервов носит название полиневрит.

Неврит может возникнуть в результате переохлаждения, инфекций (корь, герпес, грипп, дифтерия, малярия, бруцеллез), травм, сосудистых нарушений, гиповитаминозов. Экзогенные (мышьяк, свинец, ртуть, алкоголь) и эндогенные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) интоксикации также могут привести к развитию неврита. Наиболее часто периферические нервы поражаются в костно-мышечных каналах и анатомическая узость такого канала может предрасполагать к возникновению неврита и развитию туннельного синдрома. Довольно часто невриты возникают в результате сдавления ствола периферического нерва. Это может произойти во сне, при работе в неудобной позе, во время проведения операции и т. п. Так у людей, длительно передвигающихся при помощи костылей может возникнуть неврит подмышечного нерва, долго сидящих на корточках — неврит малоберцового нерва, постоянно в процессе профессиональной деятельности сгибающих и разгибающих кисть (пианисты, виолончелисты) — неврит срединного нерва. Может произойти сдавление корешка периферического нерва на месте его выхода из позвоночника, что наблюдается при грыжах межпозвонковых дисков, остеохондрозе.

Симптомы неврита

Клиническая картина неврита определяется функциями нерва, степенью его поражения и областью иннервации. Большинство периферических нервов состоит из нервных волокон разного типа: чувствительных, двигательных и вегетативных. Поражение волокон каждого типа дает следующие симптомы, характерные для любого неврита:

  • расстройства чувствительности — онемение, парестезии (ощущение покалывания, «ползанья мурашек»), снижение или выпадение чувствительности в зоне иннервации;
  • нарушение активных движений — полное (паралич) или частичное (парез) снижение силы в иннервируемых мышцах, развитие их атрофии, снижение или выпадение сухожильных рефлексов;
  • вегетативные и трофические нарушения — отечность, синюшность кожных покровов, местное выпадение волос и депигментация, потливость, истончение и сухость кожи, ломкость ногтей, появление трофических язв и др.

Как правило, первыми проявлениями поражения нерва являются боль и онемение. В клинической картине некоторых невритов могут отмечаться специфические проявления, связанные с иннервируемой данным нервом областью.

Неврит подкрыльцового нерва проявляется невозможностью поднять в сторону руку, снижением чувствительности в верхней 1/3 плеча, атрофией дельтовидной мышцы плеча и повышенной подвижностью плечевого сустава.

Неврит лучевого нерва может иметь разные симптомы, в зависимости от локализации поражения. Так процесс на уровне верхней 1/3 плеча или в подмышечной ямке характеризуется невозможностью разгибания кисти и предплечья и отведения большого пальца, затруднением сгибания руки в локтевом суставе, парестезиями и снижением чувствительности кожи I, II и частично III пальцев. При вытянутых вперед руках на стороне поражения кисть свисает, большой палец приведен к указательному и пациент не может повернуть эту руку ладонью вверх. При неврологическом обследовании выявляется отсутствие разгибательного локтевого рефлекса и снижение карпорадиального. При локализации воспаления в средней 1/3 плеча разгибание предплечья и разгибательный локтевой рефлекс не нарушены. Если неврит развивается в нижней 1/3 плеча или верхней части предплечья, то невозможно разгибание кисти и пальцев, чувствительность страдает только на тыльной стороне кисти.

Неврит локтевого нерва проявляется парестезиями и снижением чувствительности на ладонной поверхности кисти в области половины IV и полностью V пальца, на тыле кисти — в области половины III и полностью IV-V пальцев. Характерна мышечная слабость в приводящих и отводящих мышцах IV-V пальцев, гипотрофии и атрофии мышц возвышения мизинца и большого пальца, межкостных и червеобразных мышц кисти. В связи с мышечными атрофиями ладонь выглядит уплощенной. Кисть при локтевом неврите похожа на «когтистую лапу»: средние фаланги пальцев согнуты, а основные — разогнуты. Существует несколько анатомических участков локтевого нерва, в которых возможно развитие неврита по типу туннельного синдрома (сдавление или ишемия нерва в костно-мышечном канале).

Неврит срединного нерва начинается с интенсивной боли на внутренней поверхности предплечья и в пальцах кисти. Нарушается чувствительность на половине ладони, соответствующей I-III пальцам, на ладонной поверхности I-III и половине IV пальцев, на тыльной поверхности конечных фаланг II-IV пальцев. Пациент не может повернуть руку ладонью вниз, согнуть кисть в лучезапястном суставе, согнуть I-III пальцы. При неврите срединного нерва ярко выражена мышечная атрофия возвышения большого пальца, сам палец становится в одну плоскость с остальными пальцами кисти и кисть становится похожа на «обезьянью лапу».

Синдром запястного канала — сдавление серединного нерва в запястном канале и развитие неврита по типу туннельного синдрома. Заболевание начинается с периодического онемения I-III пальцев, затем появляются парестезии и онемение принимает постоянный характер. Пациенты отмечают боли в I-III пальцах и соответствующей им части ладони, проходящие после движений кистью. Боль возникает чаще ночью, она может распространяться на предплечье и доходить до локтевого сустава. Температурная и болевая чувствительность I-III пальцев умеренно снижена, атрофия возвышения большого пальца наблюдается не всегда. Отмечается слабость противопоставления большого пальца и возникновение парестезий при постукивании в области запястного канала. Характерен признак Фалена — усиление парестезий при двухминутном сгибании кисти.

Пояснично-крестцовая плексопатия (плексит) проявляется слабостью мышц таза и нижних конечностей, снижением чувствительности ног и выпадением сухожильных рефлексов на ногах (коленный, ахиллов). Характерны боли в ногах, тазобедренных суставах и пояснице. При поражении в большей мере поясничного сплетения на первый план выходит неврит бедренного и запирательного нервов, а также поражение бокового кожного нерва бедра. Патология крестцового сплетения проявляется невритом седалищного нерва.

Неврит седалищного нерва характеризуется тупыми или стреляющими болями в ягодице, распространяющимися по задней поверхности бедра и голени. Чувствительность стопы и голени снижена, отмечается гипотония ягодичных и икроножных мышц, снижение ахиллова рефлекса. Для неврита седалищного нерва характерны симптомы натяжения нерва: возникновение или усиление боли при растяжении нерва во время подъема прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега) или при приседании. Отмечается болезненность в точке выхода седалищного нерва на ягодице.

Неврит бедренного нерва проявляется затруднением разгибания ноги в коленном суставе и сгибания бедра, понижением чувствительности в нижних 2/3 передней поверхности бедра и по всей передне-внутренней поверхности голени, атрофией мышц передней поверхности бедра и выпадением коленного рефлекса. Характерна болезненность при надавливании под паховой связкой в точке выхода нерва на бедро.

Осложнения неврита

В результате неврита могут развиться стойкие нарушения движений в виде парезов или параличей. Нарушения иннервации мышц при неврите может привести их их атрофии и возникновению контрактур в результате замены мышечной ткани на соединительную.

Диагностика невритов

При подозрении на неврит в ходе осмотра невролог проводит функциональные пробы, направленные на выявление двигательных нарушений.

Пробы, подтверждающие неврит лучевого нерва:

  • кисти пациента лежат ладонями на столе и он не может положить III палец на соседние;
  • кисти пациента лежат тылом на столе и он не может отвести большой палец;
  • попытки развести пальцы прижатых друг к другу кистей приводят к тому, что на стороне неврита происходит сгибание пальцев и они скользят по ладони здоровой руки;
  • пациент стоит с опущенными вдоль туловища руками, в таком положении ему не удается повернуть пораженную кисть ладонью вперед и отвести большой палец.

Пробы, подтверждающие неврит локтевого нерва:

  • кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациент не может сделать царапающие движения мизинцем по столу;
  • кисти пациента лежат ладонями на столе и ему не удается развести пальцы, особенно IV и V;
  • пораженная кисть не сжимается в кулак полностью, особенно затруднено сгибание IV и V пальцев;
  • пациент не может удержать полоску бумаги между большим и указательным пальцами, так как концевая фаланга большого пальца сгибается.

Пробы, подтверждающие неврит срединного нерва:

  • кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациенту не удается сделать царапающие движения II пальцем по столу;
  • кисть на стороне поражения не сжимается в кулак полностью за счет затрудненного сгибания I, II и частично III пальцев;
  • пациенту не удается противопоставить большой палец и мизинец.

Лечение неврита

Терапия неврита в первую очередь направлена на причину, его вызвавшую. При инфекционных невритах назначают антибактериальную терапию (сульфаниламиды, антибиотики), противовирусные препараты (производные интерферона, гамма-глобулин). При невритах, возникших в результате ишемии, применяют сосудорасширяющие препараты (папаверин, эуфиллин, ксантинола никотинат), при травматических невритах производят иммобилизацию конечности. Применяют противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак), анальгетики, витамины группы В и проводят противоотечную терапию (фуросемид, ацетазоламид). В конце второй недели к лечению подключают антихолинэстеразные препараты (неостигмин) и биогенные стимуляторы (алоэ, гиалуронидаза).

Физиотерапевтические процедуры начинают в конце первой недели неврита. Применяют ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ, импульсные токи, электрофорез новокаина, неостигмина, гиалуронидазы. Показаны массаж и специальная лечебная физкультура, направленная на восстановление пораженных мышечных групп. При необходимости проводят электростимуляцию пораженных мышц.

В терапии туннельных синдромом производят локальное введение лекарственных препаратов (гидрокортизон, новокаин) непосредственно в пораженный канал.

Хирургическое лечение неврита относится к периферической нейрохирургии и проводится нейрохирургом. В остром периоде неврита при выраженном сдавлении нерва операция необходима для его декомпрессии. При отсутствии признаков восстановления нерва или появлении признаков его перерождения также показано оперативное лечение, которое заключается в сшивании нерва, в некоторых случаях может потребоваться пластика нерва.

Прогноз и профилактика неврита

Невриты у лиц молодого возраста с высокой способностью тканей к регенерации хорошо поддаются терапии. У пожилых, пациентов с сопутствующими заболеваниями (например, сахарный диабет), при отсутствии адекватного лечения неврита возможно развитие паралича пораженных мышц и образование контрактур.

Предупредить невриты можно избегая травмы, инфекции и переохлаждения.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие статьи