Кохлеарный неврит и инвалидность

Кохлеарный неврит и инвалидность

5.7. Профессиональный кохлеарный неврит (нейросенсорная тугоухость) (МКБ Z-57)

Процент утраты профессиональной трудоспособности

отсутствие нарушений в звукопроводящем аппарате;

отсутствие изменений на барабанной перепонке;

снижение шепотной речи — 4 + 1 метр;

потери слуха на аудиограмме:

на 500 — 2000 Гц — 11 — 20 дБ;

на 4000 Гц и пределы возможного колебания — 60 + 20 дБ.

Ограничений жизнедеятельности нет

Может продолжать выполняемую работу под динамическим наблюдением

отсутствие нарушений в звукопроводящем аппарате;

отсутствие изменений на барабанной перепонке;

снижение шепотной речи 2 +1 метра;

потери слуха на аудиограмме:

на 500 — 2000 Гц — 21 — 30 дБ;

на 4000 Гц и пределы возможного колебания 65 + 20 дБ.

Ограничений жизнедеятельности нет

В зависимости от рационального трудоустройства 15 — 25%

отсутствие нарушений в звукопроводящем аппарате;

отсутствие изменений в барабанной перепонке;

снижение шепотной речи от 0 до 1 метра;

потери слуха на аудиограмме:

на 500 — 2000 Гц — 31 + 45 дБ;

на 4000 Гц и пределы возможного колебания — 70 + 20 дБ.

Использованные источники: fmc.uz

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

Кохлеарный неврит

Кохлеарный неврит — поражение слухового нерва, приводящее к понижению слуха и появлению постоянного шума в ухе. Кохлеарный неврит может быть вызван целым рядом факторов, обуславливающих поражение различных отделов слухового анализатора от звуковоспринимающих клеток внутреннего уха до слухового центра коры головного мозга. Клинически он проявляется снижением слуха и шумом в ухе, которые в некоторых случаях сопровождаются вестибулярными нарушениями. Диагностика кохлеарного неврита включает аудиометрию и другие методы исследования слуха, отоскопию, исследование вестибулярной функции, биохимические анализы, рентгенографию, КТ и МРТ. Лечение проводится сосудистыми препаратами, нейропротекторами, дезинтоксикационными растворами, физиотерапевтическими средствами. При значительном снижении слуха показано слухопротезирование. В отдельных случаях возможно применение хирургических методов лечения.

Кохлеарный неврит

По данным мировой статистики около 6% всех людей, населяющих земной шар, в той или иной степени страдают нарушениями слуха. Большая часть случаев снижения или потери слуха приходится на кохлеарный неврит. Заболевание также носит названия сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость, неврит слухового нерва. Чаще оно имеет односторонний характер, реже отмечается двустороннее поражение слухового нерва. Кроме снижения слуха различной выраженности в 90% случаев кохлеарный неврит сопровождается шумом в ухе.

Классификация кохлеарного неврита

По причине возникновения кохлеарный неврит в отоларингологии классифицируют на врожденный и приобретенный. Последний также подразделяют на посттравматический, ишемический, постинфекционный, токсический, лучевой, аллергический, профессиональный. По времени появления кохлеарный неврит делят на прелингвальный — возникающий у детей до развития речи и постлингвальный — наступающий у пациентов с развитой речью.

По уровню поражения слухового анализатора кохлеарный неврит классифицируют на периферический, связанный в основном с нарушениями звуковосприятия во внутреннем ухе, и центральный — обусловленный патологическими процессами в слуховых структурах головного мозга.

В зависимости от давности заболевания выделяют 3 формы приобретенного кохлеарного неврита: острую (не более 1 месяца), подострую (от 1 до 3 месяцев) и хроническую (более 3 месяцев). По характеру течения различают обратимый, стабильный и прогрессирующий кохлеарный неврит.

По данным пороговой аудиометрии выделяют 4 степени тугоухости при кохлеарном неврите: легкую (I степень) с порогом воспринимаемых звуков в 26-40 дБ, умеренную (II степень) с порогом 41-55 дБ, умеренно тяжелую (III степень) — 56-70 дБ и тяжелую (IV степень) — 71-90 дБ, а также полную глухоту.

Причины врожденного кохлеарного неврита

Врожденный кохлеарный неврит может быть обусловлен патологией на генетическом уровне или нарушениями, произошедшими во время родов. Наследственный кохлеарный неврит чаще наблюдается в сочетании с другими генетическими нарушениями. К наследственным заболеваниям с аутосомно-доминантным путем передачи, в клинику которых входит кохлеарный неврит, относятся: синдром Ваарденбурга, синдром Стиклера, бранхиооторенальный синдром. Аутосомно-рецессивными заболеваниями, для которых характерен кохлеарный неврит, являются: синдром Ушера, синдром Пендреда, болезнь Рефсума, биотинидазная недостаточность. Кохлеарный неврит может наследоваться и как патология, сцепленная с Х-хромосомой. Например, при синдроме Альпорта, проявляющегося снижением слуха, прогрессирующим гломерулонефритом и различными нарушениями зрения.

Возникновение кохлеарного неврита в родах связано с родовой травмой или гипоксией плода, которая может развиться при дискоординированной родовой деятельности, преждевременных родах, затяжном течении родов по причине слабости родовой деятельности, узкого таза роженицы или тазового предлежания плода.

Причины приобретенного кохлеарного неврита

Приобретенный кохлеарный неврит в 30% случаев обусловлен инфекционными заболеваниями. В первую очередь это краснуха, эпидемический паротит, грипп, корь, ОРВИ, герпетическая инфекция, затем идут скарлатина, эпидемический менингит, сифилис, сыпной и брюшной тиф.

Около 10-15% кохлеарного неврита обусловлены токсическим поражением слухового нерва. К применяемым в медицине ототоксическим веществам относятся: антибиотики (неомицин, канамицин, гентамицин, стрептомицин и др.), цитостатики (циплатин, циклофосфамид), салицилаты, препараты хинина, диуретики, препараты для лечения аритмии. Причиной кохлеарного неврита могут стать интоксикации, вызванные мышьяком, солями тяжелых металлов, бензином, фосфором и пр. Токсический кохлеарный неврит может быть связан с профессиональной деятельностью. Также профессиональный характер имеют кохлеарные невриты, развивающиеся при хроническом воздействии шума и вибрации.

Возникновение кохлеарного неврита может быть вызвано нарушением его кровоснабжения в результате атеросклероза, тромбоза, гипертонической болезни, сосудистых нарушений в вертебро-базилярном бассейне при хронической ишемии головного мозга, последствиях перенесенного геморрагического или ишемического инсульта.

Посттравматический кохлеарный неврит связан с черепно-мозговой травмой, повреждением слухового нерва в ходе оперативных вмешательств, нарушением работы звуковоспринимающего аппарата в результате баротравмы и развившегося после нее аэроотита. В некоторых случаях появление кохлеарного неврита наблюдалось после акустической травмы, полученной при воздействии сильного звука (свистка, выстрела и т. п.).

К прочим факторам, провоцирующим возникновение кохлеарного неврита, относят аллергические реакции, невриному слухового нерва, гипопаратиреоз, сахарный диабет, серповидноклеточную анемию, воздействие радиации, болезнь Педжета, опухоли головного мозга. Развитие кохлеарного неврита может быть следствием процессов старения, происходящих в слуховом нерве у людей старше 60 лет.

Симптомы кохлеарного неврита

Клиника кохлеарного неврита в большинстве случаев складывается из двух основных симптомов: снижения слуха и постоянного шума в ухе. Характерно также нарушение латерализации звука. При одностороннем поражении отмечается смещение воспринимаемого звука ближе к здоровому уху, при двустороннем — к тому уху, которое лучше слышит.

Внезапно возникающий кохлеарный неврит характеризуется развивающимся в течение нескольких часов нарушением слуха, обычно носящим односторонний характер. В большинстве случаев пациент обнаруживает появившиеся проблемы со слухом после пробуждения от ночного сна. В других случаях острая форма кохлеарного неврита может развиваться в течении 2-3 суток. Острый кохлеарный неврит может переходить в подострую и хроническую форму. В течении хронического кохлеарного неврита выделяют 2 стадии: стабильную и прогрессирующую. Последняя проявляется усугублением нарушения слуха с течением времени и может привести к глухоте.

В некоторых случаях кохлеарного неврита тугоухость сопровождается различными вестибулярными симптомами: приступообразным головокружением, которое может протекать с тошнотой и рвотой; нарушением равновесия; неустойчивостью, усиливающейся при резком повороте головы; неуверенностью при ходьбе. Двусторонний кохлеарный неврит часто приводит к снижению эмоциональности и выразительности речи пациентов, является причиной их замкнутости и социальной дезадаптированности.

Диагностика кохлеарного неврита

Важное значение имеет не только установка диагноза кохлеарного неврита, но также определение причины и уровня поражения слухового анализатора, оценка степени и динамики снижения слуха. В ходе диагностических исследований отоларингологу необходимо исключить наличие других заболеваний, сопровождающихся понижением слуха (болезни Меньера, отита, отосклероза, инородного тела уха, лабиринтита).

Выявление понижения слуха проводится путем аудиометрии. Тональная пороговая аудиометрия позволяет определить степень тугоухости. При этом для кохлеарного неврита характерно отсутствие костно-воздушного интервала и нисходящий характер аудиограммы, свидетельствующий о нарушении восприятия преимущественно высоких тонов. Исследование латерализации звука проводится при помощи теста Вебера. При надпороговой аудиометрии определяется ускорение нарастания громкости. У маленьких детей основным способом выявления нарушения слуха является исследование слуховых вызванных потенциалов. Акустическая импедансометрия проводится для исключения нарушений слуха, вызванных патологией звукопроведения. Электрокохлеография дает возможность дифференцировать кохлеарный неврит от болезни Меньера. Для исключения заболеваний наружного уха и изменений со стороны барабанной перепонки проводится отоскопия и микроотоскопия.

Наряду с обследованием слухового анализатора пациентам с кохлеарным невритом назначают исследование вестибулярной функции: вестибулометрию, стабилографию, электронистагмографию, видеоокулографию, непрямую отолитометрию. Для диагностики причины возникновения кохлеарного неврита могут быть рекомендованы консультации смежных специалистов: отоневролога, невролога, офтальмолога, вестибулолога, эндокринолога, травматолога, нейрохирурга, генетика. С этой же целью проводятся дополнительные обследования: рентгенография черепа, КТ и МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, рентгенография позвоночника в шейном отделе, осмотр глазного дна (офтальмоскопия), исследование сахара крови и тиреоидных гормонов, биохимический анализ крови и мочи.

Лечение кохлеарного неврита

Основной задачей лечения острого кохлеарного неврита является восстановление слуха. Лечении хронической формы заболевания направлено на стабилизацию слуховой функции. Острый кохлеарный неврит и некоторые случаи прогрессирующего течения хронического кохлеарного неврита являются показанием к лечению в стационаре. Терапия кохлеарного неврита должна проводится совместно с коррекцией нарушений, которые могли стать его причиной. В первую очередь это устранение артериальной гипертензии и гормональной дисфункции, исключение воздействия ототоксических факторов (медикаментов и других веществ, шума, вибрации, радиоактивного излучения).

Медикаментозная терапия кохлеарного неврита проводится сосудорасширяющими препаратами, дезагрегантами, венотониками, нейропротекторами, дезинтоксикационными растворами. Комбинированную терапию пентоксифиллином, винпоцитином, пирацетамом, этилметилгидроксипиридином и церебролизином в первые 2 недели осуществляют путем внутривенных введений, затем переходят к внутримышечным инъекциям и приему препаратов внутрь. Хороший эффект при кохлеарном неврите дает использование в лечении препаратов гинкго билобы. В терапии внезапно возникшего кохлеарного неврита дополнительно используют глюкокортикоиды. Для купирования головокружений применяют гистаминоподобные препараты.

Положительный стимулирующий эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения: рефлексотерапия (электропунктура, лазеропунктура, акупунктура), электростимуляция, фонофорез лекарственных препаратов, оксигенобаротерапия.

Двустороннее снижение слуха до 40 дБ затрудняет речевое общение пациента и является показанием к слухопротезированию. Прелингвальная форма кохлеарного неврита служит показанием к ношению слухового аппарата при слуховом пороге 25 дБ, поскольку доказано, что такая тугоухость вызывает нарушения в развитии речи у ребенка. С целью слухопротезирования при кохлеарном неврите могут применяться аналоговые, цифровые и линейные слуховые аппараты. Подбор и настройку аппарата осуществляет врач-слухопротезист.

Хирургическое лечение кохлеарного неврита проводится для осуществления стволовой или кохлеарной имплантации, удаления невриномы слухового нерва, гематомы или опухоли головного мозга. Необходимость хирургического лечения может быть обусловлена мучительным ушным шумом или приступами интенсивного головокружения. В таких случаях выполняют удаление звездчатого узла, резекцию барабанного сплетения или шейную симпатэктомию, при глухоте или тугоухости IV степени — деструктивные операции на улитке.

Прогноз кохлеарного неврита

В случае ранней диагностики острой формы заболевания полное восстановление слуха происходит у 50% пациентов, еще у 30-40% больных отмечается значительное улучшение слуховой функции. При хроническом кохлеарном неврите снижение слуха необратимо. Главной задачей является остановка прогрессирования тугоухости, после чего восстановление слуховой функции возможно путем кохлеарной имплантации или слухопротезирования.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

Нейросенсорная тугоухость (кохлеарный неврит)

Периферический отдел слухового анализатора – сложнейшая система, состоящая из 3 отделов: наружного, среднего и внутреннего уха. Каждый из отделов имеет ряд составных элементов.

Наружное ухо – Ушная раковина и наружный слуховой проход.

Среднее ухо – Пещера с сосцевидным отростком, барабанная полость, содержащая слуховые косточки (наковальню, молоточек, стремечко), Евстахиева слуховая труба и барабанная перепонка.

Внутреннее ухо состоит из улитки (звуковоспринимающая часть) и полукружных каналов (периферический отдел вестибулярного анализатора). Таким сложным строением и обусловлен широчайший круг заболеваний уха.

Нейросенсорная тугоухость – неинфекционное заболевание внутреннего уха. При этом заболевании страдает слуховой нерв и соответственно звуковосприятие. Главным симптомом является снижение слуха, очень часто сопровождающееся субъективным шумом в ушах. Чаще всего говорят об острой и подострой нейросенсорной тугоухости, так как лечение эффективно только при этих формах заболевания. Этим расстройством страдают люди всех возрасныих групп, однако с возрастом в той или иной степени снижается слух у всех людей. Это состояние называется пресбиакузия (возрастное снижение остроты слуха). Основной причиной этих состояний является атрофия звуковоспринимающих нервных окончаний Кортиева органа. Важно знать, что когда ставится диагноз хроническая нейросенсорная тугоухость, слух, к сожалению, восстановлению не подлежит.

Общие сведения о нейросенсорной тугоухости

Синонимами являются сенсоневральная тугоухость, кохлеарный неврит, неврит слухового нерва (последние два термина неточны, т.к. окончание «ит» говорит о воспалении, однако при этом заболевании воспаления слухового нерва как такого нет).

Отдельно необходимо сказать какие клинические формы имеет заболевание. Критерием является его давность:

  • до 4 недель – острая нейросенсорная тугоухость — эффективность лечения составляет 70-90%,
  • от 1 месяца до 3 месяцев – подострая нейросенсорная тугоухость – эффективность лечения 30-70%,
  • от 3 месяцев — хроническая нейросенсорная тугоухость – эффективность лечения сомнительна

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Часто после перенесенного ОРВИ, психоэмоционального стресса, интоксикаций появляются симптомы болезни. Главным симптомом сенсоневральной тугоухости является снижение слуха. Поражаться может как одно ухо, так и оба одновременно. Очень частый симптом при этом заболевании – это шум в ухе. Он может быть высокочастотным (звон, писк, «зуммер»), что чаще, так и низкочастотным (гул). Такие явления требуют немедленного обращения к врачу.

Причины нейросенсорной тугоухости и факторы риска потери слуха

Однозначную стройную схему патогенеза нейросенсорной тугоухости определить порой бывает трудно. Однако достоверно известно, что причин у этого заболевания может быть несколько. На первом месте среди них стоят инфекционные вирусные заболевания – грипп и ОРВИ, инфекционный паротит (Свинка). Другой главной причиной сенсоневральной тугоухости являются трофические расстройства нервной ткани (сосудистые нарушения, плохое кровоснабжение). Причиной плохого питания нерва является атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония. Особое место занимают расстройства слуха в результате сильного эмоционального стресса. Поражение слухового нерва может возникнуть из-за черепно-мозговых травм, акустических травм (кратковременный, но чрезмерно сильный звук – выстрел, крик, гудок). Есть ряд химических веществ, обладающих ототоксическим действием. Это промышленные и бытовые вещества. Очень часто причиной сенсоневральной тугоухости является длительный прием ототоксических лекарственных препаратов – это антибиотики (аминогликозиды), противомалярийные средства, салицилаты.

Существует такая форма, как идиопатическая сенсоневральная тугоухость, это когда причину развития поражения органа слуха выявить достоверно не удается. Очень редко бывают случае, когда молодой активный, здоровый человек к сожалению безвозвратно теряет слух без явной причины.

Профилактика нейросенсорной тугоухости

Правила профилактики просты – избегание факторов риска. Необходимо своевременно лечить инфекции верхних дыхательных путей, принимать все лекарственные препараты только по назначению врача. Особую группу риска составляют лица, работающие на токсическом, шумном производстве; также вредна вибрация. В таких случаях необходимо соблюдать все меры безопасности и соблюдать трудовой режим (при шуме работать в наушниках, делать более частые кратковременные перерывы в работе). Этим людям при появлении первых симптомов нейросенсорной тугоухости необходимо сменить работу. При отсутствии такой возможности необходимо наблюдаться у отоларинголога каждые 3 месяца и курсами принимать профилактические препараты (танакан, трентал)

Осложнения нейросенсорной тугоухости

Так как заболевание неинфекционной природы и поражение ограничивается только внутренним ухом, вторичных осложнений у этого заболевания нет. Однако при отсутствии лечения и профилактики заболевание прогрессирует и приводит к полной глухоте с минимальной вероятностью восстановления. Очень важно как можно быстрее начать лечение при появлении симптомов.

Диагностика нейросенсорной тугоухости

При осмотре, никаких визуальных изменений в ухе не определяется. Очень важно подробно рассказать предшествовавшие снижению слуха события жизни. Врач, заподозрив нейросенсорную тугоухость, может выполнить камертональные пробы. Для верификации диагноза и точного определения степени снижения слуха выполняют аппаратное исследование – тональную пороговую аудиометрию (сведения имеются в соответствующем разделе). При наличии результатов этого исследования диагноз ставится со 100% точностью.

Лечение нейросенсорной тугоухости

В первые часы появления шума в ухе и снижении слуха необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Нейросенсорная тугоухость лечится в стационаре, т.к. необходим комплексный курс лечения. Он состоит из «капельниц» включающих в себя препараты улучшающие кровообращение в головном мозге, усиливающими обмен веществ в нервной ткани. Так же в курс лечения входят гормональные и диуретические препараты с противоотечной целью. Очень важны витамины группы B (тиамин (витВ1)и пиридоксин (витВ6)). После выписки необходимо длительное время курсами принимать таблетированные препараты (танакан, трентал) с профилактической целью. Важно понимать, что бывает и так, когда целью лечения не является восстановление слуха, т.к. нервная ткань частично безвозвратно погибла. Однако не мее важно в такой ситуации остановить процесс потери слуха

Радикальным методом лечения безвозвратно утерянного слуха является операция кохлеарной имплантации. С помощью этой операции тысячи глухих и плохослышащих детей во всем мире вновь обрели радость общения с окружающим миром, эти дети способны к обучению и достигают результатов порой не хуже своих сверстников. Целая команда специалистов от хирургов до дефектологов проводят курс многолетней реабилитации, что позволяет выпускать в жизнь полноценных членов общества.

Использованные источники: medicalj.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Межреберная невралгия больно ли

Что такое кохлеарный неврит слухового нерва: симптомы и методы лечения

Кохлеарный неврит – это серьезная угроза потери слуха без возможности его восстановления. Деструктивные процессы, возникающие в органах проводящего анализатора, приводят к развитию тугоухости. Их симптомы, причины и способы диагностики следует рассмотреть более подробно, чтобы понимать какие методы лечения доступны в каждом конкретном случае.

Симптомы и виды

Кохлеарный неврит представляет собой поражение слухового нерва, лабиринта внутреннего уха и распространяется до коркового отдела мозга, где принимаются звуковые импульсы. В зависимости от распространения патологии различают односторонний и двусторонний неврит.

Неврит означает воспаление нерва. В данном случае воспалительный процесс как таковой отсутствует, но происходит отмирание рецепторов и расстройство передачи импульсов, отвечающих за слух. Главным симптомом заболевания является снижение слуха. Этот недостаток замечают не только больные, но и окружающие, так как при разговоре человеку становится трудно разобрать тихую речь и шепот.

Также отмечается ухудшение восприятия высоких тонов. В итоге мужские голоса различаются гораздо лучше, чем женские и детские.

Симптомы заболевания могут выражаться следующими явлениями:

  • головокружение;
  • головные и ушные боли;
  • появление шумов из-за поражения слухового нерва;
  • ощущение заложенности ушей;
  • интоксикация и сопутствующие вегетативные нарушения;
  • признаки инфекционного заражения;
  • потеря равновесия;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • нарушение артериального давления.

Некоторые симптомы являются признаками нарушений в организме, которые прямо или косвенно влияют на развитие заболевания.

Еще кохлеарный неврит называют сенсоневральной тугоухостью. В зависимости от тяжести нарушения различают 4 степени тугоухости:

  • 1 – легкая степень, порог слышимости сохраняется на уровне 40 Дб;
  • 2 – в разговоре не испытывается особых неудобств, предел – 55 Дб;
  • 3 – тяжелая форма, шепот не различается даже вблизи, речь и прочие звуки — 70 Дб;
  • 4 – практически полная глухота, порог до 90 Дб.

Следует выделить фазы протекания и интенсивности болезни. Различают два основных типа: острый и хронический неврит. В первом случае реагировать нужно незамедлительно, так как заболевание быстро прогрессирует, но при своевременном обращении в больницу имеет большой процент благоприятного исхода. Хронический тип протекает медленно, что тормозит его диагностику, и доля излечимых случаев существенно снижается.

Причины возникновения и последствия

Чтобы разобраться в природе возникновения кохлеарного синдрома, необходимо рассмотреть его причины. Спровоцировать поражение проводникового анализатора могут следующие факторы:

  • Врожденные патологии. Из-за нарушений развития плода, инфекционных болезней и хронических проблем у матери внутреннее ухо может не доразвиться или отсутствовать в принципе.
  • Возрастные изменения. С течением лет происходит изнашивание органов слуха и слухового нерва, а также на них оказывают негативное влияние другие заболевания.
  • Влияние лекарственных препаратов. Психотропные вещества, гормональные препараты, антибиотики и другие медикаменты могут представлять опасность при условии плохой переносимости или их продолжительного приема.
  • Интоксикация организма. Яды, химические соединения, алкоголь, никотин, наркотические вещества ухудшают работу слухового нерва.
  • Шумовое загрязнение. Воздействие шумового фона, громких звуков, музыки приводит к изнашиванию чувствительных волосковых рецепторов.
  • Инфекции. Патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности провоцируют развитие гнойных процессов во внутреннем ухе. В результате образуются спайки, аномалии эпителиальной ткани, разрушаются сенсоры.
  • Травмы. Черепно-мозговые травмы, внутренние кровоизлияния, разрывы сосудов, слухового нерва и прочие повреждения уха способны привести к развитию полной глухоты.

Негативное влияние может оказывать профессиональная деятельность. Если человек постоянно контактирует с токсическими веществами, подвергается влиянию шума и вибрации, это сказывается не только на ухудшении слуха, но и в целом негативно влияет на его здоровье.

Если невропатия кохлеарного типа развивается стремительно, всего за несколько месяцев человек может лишиться способности различать звуки. Вначале утрачивается чувствительность к тихой речи и шепоту, высоким диапазонам частот, а затем недоступной становится даже громкая речь с близкого расстояния. При развитии нейросенсорной тугоухости человек испытывает боли внутри уха. Ситуация осложняется большой психоэмоциональной нагрузкой. Трудно смириться с тем, что приближается перспектива инвалидности и потери столь важного чувства – слуха.

Диагностика и лечение

Чтобы определить степень тугоухости и причины её возникновения, необходимо обратиться в больницу для проведения комплексной диагностики. Главным обследованием является аудиометрия. Посредством речевой и тональной пороговой аудиометрии удается установить этап болезни и какие частоты человек способен распознавать самостоятельно.

Для уточнения картины используют камертон разной частоты. Кохлеарный неврит существенно снижает продолжительность воздушной и костной проводимости звука. Для диагностики используются специальные тесты:

Дополнительно могут понадобиться рентгенография, МРТ или КТ, вспомогательные неврологические тесты и исследования на кохлеарный кровоток.

Лечение кохлеарного неврита осуществляется двумя основными способами: консервативным путем и хирургическим. При этом важно как можно раньше обратиться за помощью, особенно при стремительных видах патологии.

На ранних стадиях заболевания применяется медикаментозное лечение. В зависимости от конкретных проявлений устранить кохлеарный синдром помогают такие группы лекарств, как:

  • противовоспалительные;
  • противоинфекционные и антибиотики;
  • дезинтоксикационные;
  • стимулирующие кровообращение;
  • дезагреганты;
  • дегидратирующие;
  • нормализующие артериальное давление;
  • гипосенсибилизирующие.

Также необходимо устранить болевые симптомы, стимулировать нейронные процессы в области слухового нерва, повысить энергетический потенциал организма. Отдельно производится воздействие на холинергические процессы в синапсах слуховой системы. Невропатия лечится посредством приема таблеток перорально, ставятся капельницы и делаются инъекции. В том числе проводятся витаминная терапия, иглоукалывание, акупрессура.

При серьезных поражениях слухового нерва принимается решение о его рассечении для снятия неприятных симптомов. В связи с этим слух теряется окончательно, но при одностороннем развитии патологии это не критично.

Хроническая форма тугоухости и её запущенные стадии устраняются посредством проведения операции или использования съемного слухового аппарата. Установка слухового аппарата производится по принципу навешивания за ушную раковину, введения в слуховой проход или вживления в череп.

Наиболее перспективным методом считается кохлеарная имплантация. Система электродов заменяет поврежденные рецепторы и передает сигнал в головной мозг. Это позволяет решить даже проблему тотальной глухоты.

Меры профилактики

Чтобы приобретенный кохлеарный неврит не стал вашей проблемой, необходимо соблюдать меры профилактики:

  • Следите за своим здоровьем и укрепляйте иммунитет. Употребляйте больше витаминов.
  • Соблюдайте правила защиты органов слуха, особенно при работе в шумной обстановке.
  • Следите за весом, уровнем сахара и холестерина, так как повышение их концентрации в крови негативно сказывается на состоянии нерва.
  • Для защиты слухового нерва избегайте токсического воздействия химических веществ и длительного приема антибиотиков.
  • Не допускайте воздействия громких резких звуков, меньше слушайте музыку в наушниках.
  • Откажитесь от вредных привычек и чаще выходите на свежий воздух.
  • Своевременно лечите инфекционные заболевания, особенно когда речь идет о среднем или внутреннем отите.

Если вы заметили симптомы снижения слуха и другие подозрительные признаки, обратитесь к врачу, чтобы не упустить момент, когда невропатия может быть легко устранена консервативным способом.

Использованные источники: bezotita.ru

Related Post