Неврит и полинейропатия

Неврит и полиневрит (моно- и полинейропатия)

Содержание

Неврит и полиневрит (моно- и полинейропатия)

Неврит (нейропатия) — это стойкое поражение периферического нерва или нескольких нервов — полиневрит (полинейропатия), с двигательными, чувствительными и вегетативными изменениями в зоне иннервации этого нерва или группы нервов.

Наиболее распространённые виды невритов и полиневритов:

Диагностика неврита и полинверита (моно- и полинейропатии)

В зависимости от типа повреждения при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии) будет проявляться разнообразием симптомов:

  • нарушения движений (парез, паралич) в той или иной мышце или группе мышц
  • изменения чувствительности как в сторону их усиления, так и ослабления (онемения) или извращения
  • трофические расстройства (гипотрофия и атрофия мышц, синюшность кожных покровов, плохая заживляемость кожи при травмах, трофические язвы).

В зависимости от анатомического уровня поражения нерва при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии) нарушения чувствительности (онемение, покалывание, «мурашки») у пациента будут на разных уровнях.

Классическая электродиагностика (ЭНГ ) при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии) имеет большое значение в системе комплексного исследования в сроки от 2–х недель и позже после повреждения нерва, помогая отделить нарушения дегенеративные от недегенеративных. Тем самым определяется в известной мере и прогноз течения неврита и полиневритов, так как закрытые повреждения нервных стволов, в частности плечевого сплетения, сопровождающиеся дегенерацией, всегда сомнительны в отношении полноты и качества восстановления утраченных движений, особенно в дистальных отделах конечности.

Восстановление движений при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии) до силы 4–5 баллов наблюдается только в тех мышцах, в которых при классической электродиагностике (электронейрография — ЭНГ) выявляют сниженную электровозбудимость или реакцию частичного перерождения.

При реакции полного перерождения нерва при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии) восстановления движения в мышцах не наблюдается.

В очень поздние сроки после повреждения при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии) выявление потери электровозбудимости парализованных мышц даёт лишний повод в пользу отказа от операции на нервах.

Раньше, чем в других областях исчезает электровозбудимость мышц тыльной поверхности предплечья. Вопреки устоявшимся представлениям мелкие мышцы кисти при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии) нередко оказываются более устойчивыми в отношении способности реагировать на раздражение током.

Электромиография является весьма перспективным методом исследования при закрытых повреждениях плечевого сплетения, позволяющим регистрировать динамику изменений нервно-мышечного аппарата в процессе восстановления при неврите. Соответствующая электромиографическая кривая с появлением ранее отсутствовавших потенциалов действия позволяет ожидать восстановления движения задолго до первых клинических признаков этого восстановления при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии).

Лечение неврита и полинверита (моно- и полинейропатии)

Лечение при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии) подбирается индивидуально для каждого пациента в каждом конкретном случае заболевания. Важно учитывать причину возникновения неврита, чтобы корректно провести его лечение.

Лечение неврита должно включать в себя комплекс консервативных процедур, основной задачей которых является стимуляция восстановления оболочки нерва и его проводимости для нервного импульса:

Длительность лечения и его периодичность при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии) диктуется в дальнейшем функциональным состоянием самого нерва, мышц и восстанавливающейся утраченной чувствительности.

Использованные источники: www.minclinic.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Межреберная невралгия после лапароскопии

Неврит и полинейропатия

Нейропатии можно разделить на компрессионно-ишемические, воспалительные, токсические, аллергические и травматические, смешанные. Последние могут быть результатом повреждающего действия внешних причин или обусловлены эндогенными воздействиями, например сдавление нервных стволов соседними структурами (мышцами, связками – так называемые туннельные нейропатии). К этой группе может быть отнесено сдавление спинальных корешков грыжей межпозвонкового диска или костными разрастаниями – остеофитами. Чаще встречаются компрессионо-ишемические нейропатии – то есть сдавление сосудисто-нервного пучка, например, человек крепко заснул, закинув руку за голову, проснулся, а кисть «висит». Или длительная работа «на корточках» — и «висит» стопа. Ситуация усугубляется при наличии алкогольной интоксикации.

В основе поражения отдельных нервов чаще всего лежит прямая внешняя травма, либо компрессия на определенных уровнях нервного ствола. Предрасполагающими факторами служат поверхностное расположение нерва или его прохождение в узких костных, мышечно-связочных каналах, в которых выражены дегенеративно-дистрофические процессы.

Термин «неврит», ранее применявшийся к обозначению данных состояний, сейчас не используется, поскольку само название подразумевает только воспаление нерва.

Полинейропатии и их причины

  1. Гийен-Баре – острая воспалительная полинейропатия. Это прогрессирующая мышечная слабость, расстройства чувствительности начинающиеся от периферии и поднимающиеся вверх – стопы, ноги, руки, лицо. Поражение симметричное. В тяжелых случаях развивается дыхательная недостаточность в следствии слабости дыхательной мускулатуры. Течение тяжелое. Прогноз благоприятный.
  2. Дифтерийная полинейропатия (возможно, вызванная самой дифтерийной палочкой, ее экзотоксином и эндотоксином). Токсины проявляют тропность к мышце сердца и нервной системе. Дифтерийная полинейропатия отличается слабо выраженным болевым синдромом и при этом значительно выражен двигательный дефект – слабость в конечностях, более выраженная в проксимальных отделах. Дифтерийная полинейропатия чаще развивается при нетяжелых формах дифтерии – легкой, средней тяжести, бессимптомной.
  3. Сывороточные полинейропатии – при иньекциях противостолбнячной сыворотки, против бешенства возникает покраснение в месте введения, отек, развивается сывороточная болезнь и плегия – безболевая проксимальная. Прогноз неблагоприятный – практически не восстанавливаются.
  4. Алкогольные полинейропатии — характеризуются длительным латентным периодом (бессимптомным) и проявляются уже степажом – при ходьбе «шлепают» стопы. Потом присоединяются боли в мышцах ног, нарушение чувствительности, вегетативные нарушения, еще позже – бульбарные нарушения (стволовые) – поражение 2 и 7, 8 пар черепно мозговых нервов, изменение психики – псевдокорсаковский синдром и нарушение функции тазовых органов. Таким образом, получается алкогольная энцефалополинейропатия.
  5. Грибковые полинейропатии — это артралгии: резкие боли в суставах, отеки суставов с развитием суставных контрактур, сухожильные рефлексы снижаются, выраженнывегететивные нарушения, чувствительные нарушения могут быть, могут отсутствовать.
  6. Диабетические полиневропатии – начинаются с онемения и чувства жара в стопах, замерзания стоп. Потом появляется неловкость в ногах, слабость в мышцах, в дистальных отделах конечностей. Диабетическая нейропатия – это метаболическая, токсическая полинейропатия.
  7. Вегетативные полинейропатии – при профессиональных заболеваниях – интоксикациях марганцем, сероводородом, отравлении угарным газом, воздействии вибрации. Возможны при дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника.

Ранее полинейропатии именовались термином «полиневрит», этот термин по отношению к вышеперечисленным состояниям сейчас в медицине не используется.

Симптомы нейропатиии, полинейропатии

Периферические нервы бывают смешанные, двигательные и чувствительные. Соответственно этому и симптомы нейропатии будут зависеть от того, какую функцию выполняет пострадавший нерв и какая утрачена.

В зависимости от тяжести заболевания, двигательные нарушения могут проявляться от легкого ощущения слабости в мышцах зоны иннервации данного нерва, до плегии – полного отсутствия движения. Чувствительные нарушения при нейропатии варьируют от легкого онемения, покалывания – до полной утраты чувствительности. Вегетативные нарушения – боль, жжение, отек, покраснение, гипергидроз (потливость) – разной степени выраженности.

Диагностика нейропатиии, полинейропатии

Диагностика нейропатии и полинейропатии основывается на жалобах пациента, анамнезе заболевания, неврологическом осмотре и уже по этим данным можно поставить предварительный диагноз.

Диагностика уровня и характера повреждения нерва или нескольких нервов проводится методом электронейромиографии — ЭНМГ. ЭНМГ позволяет определить уровень поражения, наличие тунельного синдрома, определить воспалительный и дегенеративный процесс в нерве, тяжесть повреждения – полная или частичная утрата проведения импульса по нерву, поражен нерв или мышца, периферический нерв или корешок. ЭНМГ используется также для контроля лечения и динамики заболевания.

При наличии нейропатии и полинейропатии крайне важно провести дифференцированную диагностику с другими заболеваниями, найти истинную причину возникновения патологии. Похожие симптомы наблюдаются при рассеянном склерозе, инсульте, опухоли головного мозга и т.д., при выявлении которых существенно меняется врачебная тактика.

Лечение нейропатии и полинейропатии

Лечение нейропатий и полинейропатий зависит от причины заболевания и направлено, главным образом, на уменьшение боли и восстановление функции пораженного нерва.

В остром периоде применяют сосудистую терапию, антиоксидантную, дезинтоксикационную терапию, улучшают метаболические процессы, проводят дегидратацию, гормонотерапию, используют витамины группы В, антихолинестеразные препараты, нестероидные противовоспалительные и при болевом синдроме – габапентины.

В подостром периоде нейропатии добавляют массаж, лечебную физкультуру и физиолечение:

  1. Электронейростимуляция («Стимул», «Миотон»…) — это использование импульсных токов для восстановительного лечения, стимуляции проведения импульса по нерву и формирования мышечного ответа на него.
  2. Гальванотерапия (гальванизация)- применение с лечебной целью постоянного непрерывного (гальванического) тока невысокого напряжения и небольшой силы.
  3. Грязелечение — применение в лечении грязей минерально-органического происхождения и грязеподобных веществ, озокерита.
  4. Дарсонвализация — применение с лечебной целью импульсного тока высокой частоты и напряжения, но небольшой силы для улучшения микроциркуляции.
  5. Иглоукалывание (акупунктура) — метод лечения путем введения специальных игл в биологически активные точки в определенной последовательности, восстанавливает сниженную чувствительность, снимает боли и слабость мышц. В биологически активные точки можно вводить лекарственные препараты – прозерин, АТФ, траумель.
  6. Подводный душ-массаж — массаж тела человека, погруженного в ванну с водой струей воды различного давления, температуры и направления.
  7. Ультразвуковая терапия — метод, основанный на действии на ткани высокочастотных звуковых колебаний. Фонофорез — введение лекарственных веществ с помощью ультразвука.
  8. Магнитотерапия
  9. Лазеротерапия
  10. Бальнеолечение – четырехкамерные ванны, двухкамерные ванны, ванночки и общие ванны.

Использованные источники: www.vashdoctor-omsk.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

Неврит, нейропатия. Диагностика. Неврит лечение, нейропатия лечение.

Клиника восстановительной неврологии на базе кафедры неврологии и клинической нейрофизиологии проводит полную диагностику и самое современное лечение невритов, нейропатий, невралгий и других заболеваний перифиерической неврной системы. Мы успешно лечим таких больных более 25 лет. Высокие результаты терапии обусловлены соввременой диагностикой, системным и комплексным, профилактикой.

Периферическая нервная система (ПНС) включает в себя корешки и сплетения, отдельные крупные стволы, их ветви, рецепторы.

Выходя их межпозвоночных отверстий , корешки спинного мозга на определенных уровнях группируются образуя нервные сплетения, от которых в дальнейшем отходят крупные стволы. Всего в организме существует пять важных нервных сплетений, отвечающих за работу практически всей скелетной мускулатуры и чувствительность:

Поражение различных частей ПНС системы чаще всего происходит по типу неврита или невропатии . Под нейропатией нерва подразумевают дегенеративные или обменные поражения: нейропатия лицевого нерва, нейропатия локтевого нерва. Это может происходить как результат поражения самого нерва, либо быть следствием сосудистых, эндокринных, обменных нарушений — диабетическая, ишемическая нейропатия. Диабетическая полинейропатия обычно начинается с нижних конечностей.

Неврит – воспалительный процесс в нерве. Он может возникать в результате инфекционного заболевания, аутоиммунных реакций, травмы. Различают лицевой, слуховой, тройничный, неврит зрительного, седалищного, малоберцового, бедренного, срединного, лучевого, локтевого нервов. Обычно симптомы характерны именно для поражения данного нерва. Например, если неврит лицевой – лечение должно учитывать не только медицинские особенности, но и психологические, косметические.

Нейропатия симптомы. Неврит симптомы. Проявления зависят от того, какие нервы вовлечены в патологический процесс. Если страдает двигательный нерв, то это может приводить к снижению его функции (параличи и парезы), либо, если имеет место раздражение, к судорожным сокращениям, подергиваниям определенных групп мышц.

При поражении афферентных волокон наблюдаются нарушения различных видов чувствительности, распространяющиеся на определенную область тела, что зависит от области иннервации данного нерва, ее перекрытия с соседними зонами. Если же происходит раздражение чувствительных волокн, то это проявляется в виде болевых либо необычных, неприятных (покалывание, «ползание по коже мурашек») ощущений, которые также захватывают определенную зону.

При поражении афферентных волокон наблюдаются нарушения различных видов чувствительности, распространяющиеся на определенную область тела, что зависит от области иннервации данного нерва, ее перекрытия с соседними зонами. Если же происходит раздражение чувствительных волокн, то это проявляется в виде болевых либо необычных, неприятных (покалывание, «ползание по коже мурашек») ощущений, которые также захватывают определенную зону.

Если же патологический процесс вовлекает волокна, отвечающих за вегетативные функции, то возникают специфически проявляется определенными расстройствами: нарушением выделения пота, терморегуляцией, появлением отеков, покраснением или побледнением кожных покровов. Важную роль в диагностике различных невритов и нейропатий играет электронейромиография..

Лечение неврита и нейропатии . Медикаментозное лечение обязательно, но далеко не достаточно. Большинство таких заболеваний отличаются хроническим течением, так как нервная ткань в организме обладает наименее выраженными регенеративными свойствами. Соответственно, возник неврит – лечение длительное, сложное, требует привлечения знающих опытных специалистов, особенно если поражен крупный ствол или целое сплетение. В нашей клинике восстановительной медицины работают профессионалы, которые поставили на ноги не одного больного с выраженными расстройствами периферической нервной системой. Высокий уровень профессионализма, четкая схема работы, наличие необходимого диагностического, лечебного оборудования, — все эти факторы позволяют нам подходить к лечению поражений периферической нервной системы грамотно, с полным знанием дела.

Лечение нейропатии народными средствами возможно, но только дополнительно. Терапия неврита народными средствами может затянуть процесс восстановления. Лечение алкогольной нейропатии эффективно только при лечении основного заболевания, а срединного, локтевого, лучевого нерва должно сопровождаться локальными лечебными воздействиями на руку, кисть. Соответственно, лечение малоберцового, седалищного, бедренного нерва должно включать терапевтические воздействия на ногу.

Записаться на консультацию, диагностику и лечение можно по телефону

Использованные источники: newneuro.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Лечение суставных болей невралгия

  Что такое неврит солнечного сплетения

Нейропатия и полинейропатия (неврит, невропатия) — Причины, симптомы и лечение

Страница 1 из 10

Нейропатия (иногда называют невропатия, эти понятия равнозначны) — нарушение целостности или воспаление отдельного нерва или его миелиновой оболочки; полинейропатия (или полиневропатия) — это диффузное, симметричное поражение нескольких периферических нервов; радикулопатия – поражение корешка; ганглионит – поражение узла, плексопатия – сплетения. В зоне иннервации пораженных нервов при этом проявляются чувствительные, двигательные и вегетативные изменения в зависимости от функциональной специализации нерва.

Нейропатии и их причины:

Нейропатии можно разделить на компрессионно-ишемические, воспалительные, токсические, аллергические и травматические, смешанные. Последние могут быть результатом повреждающего действия внешних причин или обусловлены эндогенными воздействиями, например сдавление нервных стволов соседними структурами (мышцами, связками – так называемые туннельные нейропатии ). К этой группе может быть отнесено сдавление спинальных корешков грыжей межпозвонкового диска или костными разрастаниями – остеофитами. Чаще встречаются компрессионо-ишемические нейропатии – то есть сдавление сосудисто-нервного пучка, например, человек крепко заснул, закинув руку за голову, проснулся, а кисть «висит». Или длительная работа «на корточках» — и «висит» стопа. Ситуация усугубляется при наличии алкогольной интоксикации.

В основе поражения отдельных нервов чаще всего лежит прямая внешняя травма, либо компрессия на определенных уровнях нервного ствола. Предрасполагающими факторами служат поверхностное расположение нерва или его прохождение в узких костных, мышечно-связочных каналах, в которых выражены дегенеративно-дистрофические процессы.

Термин » неврит «, ранее применявшийся к обозначению данных состояний, сейчас не используется, поскольку само название подразумевает только воспаление нерва.

Полинейропатии и их причины:

1) Гийен-Баре – острая воспалительная полинейропатия. Это прогрессирующая мышечная слабость, расстройства чувствительности начинающиеся от периферии и поднимающиеся вверх – стопы, ноги, руки, лицо. Поражение симметричное. В тяжелых случаях развивается дыхательная недостаточность в следствии слабости дыхательной мускулатуры. Течение тяжелое. Прогноз благоприятный.

2) Дифтерийная полинейропатия (возможно, вызванная самой дифтерийной палочкой, ее экзотоксином и эндотоксином). Токсины проявляют тропность к мышце сердца и нервной системе. Дифтерийная полинейропатия отличается слабо выраженным болевым синдромом и при этом значительно выражен двигательный дефект – слабость в конечностях, более выраженная в проксимальных отделах. Дифтерийная полинейропатия чаще развивается при нетяжелых формах дифтерии – легкой, средней тяжести, бессимптомной.

3) Сывороточные полинейропатии – при иньекциях противостолбнячной сыворотки, против бешенства возникает покраснение в месте введения, отек, развивается сывороточная болезнь и плегия – безболевая проксимальная. Прогноз неблагоприятный – практически не восстанавливаются.

4) Алкогольные полинейропатии — характеризуются длительным латентным периодом (бессимптомным) и проявляются уже степажом – при ходьбе «шлепают» стопы. Потом присоединяются боли в мышцах ног, нарушение чувствительности, вегетативные нарушения, еще позже – бульбарные нарушения (стволовые) – поражение 2 и 7, 8 пар черепно мозговых нервов, изменение психики – псевдокорсаковский синдром и нарушение функции тазовых органов. Таким образом, получается алкогольная энцефалополинейропатия.

5) Грибковые полинейропатии — это артралгии: резкие боли в суставах, отеки суставов с развитием суставных контрактур, сухожильные рефлексы снижаются, выраженнывегететивные нарушения, чувствительные нарушения могут быть, могут отсутствовать.

6) Диабетические полиневропатии – начинаются с онемения и чувства жара в стопах, замерзания стоп. Потом появляется неловкость в ногах, слабость в мышцах, в дистальных отделах конечностей. Диабетическая нейропатия – это метаболическая, токсическая полинейропатия.

7) Вегетативные полинейропатии – при профессиональных заболеваниях – интоксикациях марганцем, сероводородом, отравлении угарным газом, воздействии вибрации. Возможны при дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника.

Ранее полинейропатии именовались термином » полиневрит «, этот термин по отношению к вышеперечисленным состояниям сейчас в медицине не используется.

Симптомы нейропатиии, полинейропатии:

Периферические нервы бывают смешанные, двигательные и чувствительные. Соответственно этому и симптомы нейропатии будут зависеть от того, какую функцию выполняет пострадавший нерв и какая утрачена.

В зависимости от тяжести заболевания, двигательные нарушения могут проявляться от легкого ощущения слабости в мышцах зоны иннервации данного нерва, до плегии – полного отсутствия движения. Чувствительные нарушения при нейропатии варьируют от легкого онемения, покалывания – до полной утраты чувствительности. Вегетативные нарушения – боль, жжение, отек, покраснение, гипергидроз (потливость) – разной степени выраженности.

Диагностика нейропатиии, полинейропатии:

Диагностика нейропатии и полинейропатии основывается на жалобах пациента, анамнезе заболевания, неврологическом осмотре и уже по этим данным можно поставить предварительный диагноз.

Диагностика уровня и характера повреждения нерва или нескольких нервов проводится методом электронейромиографии — ЭНМГ. ЭНМГ позволяет определить уровень поражения, наличие тунельного синдрома, определить воспалительный и дегенеративный процесс в нерве, тяжесть повреждения – полная или частичная утрата проведения импульса по нерву, поражен нерв или мышца, периферический нерв или корешок. ЭНМГ используется также для контроля лечения и динамики заболевания.

При наличии нейропатии и полинейропатии крайне важно провести дифференцированную диагностику с другими заболеваниями, найти истинную причину возникновения патологии. Похожие симптомы наблюдаются при рассеянном склерозе, инсульте, опухоли головного мозга и т.д. при выявлении которых существенно меняется врачебная тактика

Лечение нейропатии и полинейропатии.

Лечение нейропатий и полинейропатий зависит от причины заболевания и направлено, главным образом, на уменьшение боли и восстановление функции пораженного нерва.

В остром периоде применяют сосудистую терапию, антиоксидантную, дезинтоксикационную терапию, улучшают метаболические процессы, проводят дегидратацию, гормонотерапию, используют витамины группы В, антихолинестеразные препараты, нестероидные противовоспалительные и при болевом синдроме – габапентины.

В подостром периоде нейропатии добавляют массаж, лечебную физкультуру и физиолечение:

  1. Электронейростимуляция («Стимул», «Миотон»…) — это использование импульсных токов для восстановительного лечения, стимуляции проведения импульса по нерву и формирования мышечного ответа на него.
  2. Гальванотерапия (гальванизация)- применение с лечебной целью постоянного непрерывного (гальванического) тока невысокого напряжения и небольшой силы.
  3. Грязелечение — применение в лечении грязей минерально-органического происхождения и грязеподобных веществ, озокерита.
  4. Дарсонвализация — применение с лечебной целью импульсного тока высокой частоты и напряжения, но небольшой силы для улучшения микроциркуляции.
  5. Иглоукалывание (акупунктура) — метод лечения путем введения специальных игл в биологически активные точки в определенной последовательности, восстанавливает сниженную чувствительность, снимает боли и слабость мышц. В биологически активные точки можно вводить лекарственные препараты – прозерин, АТФ, траумель.
  6. Подводный душ-массаж — массаж тела человека, погруженного в ванну с водой струей воды различного давления, температуры и направления.
  7. Ультразвуковая терапия — метод, основанный на действии на ткани высокочастотных звуковых колебаний. Фонофорез — введение лекарственных веществ с помощью ультразвука.
  8. Магнитотерапия
  9. Лазеротерапия
  10. Бальнеолечение – четырехкамерные ванны, двухкамерные ванны, ванночки и общие ванны.

Врач невролог Кобзева С.В.

Комментарии

#12 жанна 29.03.2017 15:59

При невропатия лечат иммуноглобулино в внутривенно в больших дозах ,керсами.Дорого.
Эффект ошеломляющий но хватает на 1.5 месяца.Потом возвращается все опять .Курс может длиться и шесть и девять месяцев для лечения.
И все бы неплохо если бы один курс не стоил 500 тысяч рублей. Вот и умножьте на 6 например.
Квоты наверно и можно выбивать но это другая история.

#11 виктор 28.10.2016 17:44

В начале года был в стационаре с диагнозом Гийена-Баре.Кро ме все лекарств мне делали семь сеансов плазмафереза.Эт о когда у тебя забирают определённое количество крови,раделяют на плазму и остальное и на специальном аппарате очищают от различных вредных вирусов.Нужно очистить не менее половины всей крови.А потом сразу же после очистки так раздельно и вводят обратно.Согласн о медицинским справочникам,ес ли вовремя начали лечение,выздоро вление должно наступить в течение трёх лет.Курсы лечения нужно периодически повторять.Сейча с я продолжаю лечение амбулаторно.Кон ечно,как и все, не теряю надежду на выздоровление.Н ужно верить и терпеть.Всем здоровья.

#10 Людмила 09.07.2016 17:31

Два года лечила то артроз,то варикоз ,доигралась до этого диагноза,нервы сдают ,лечение непонятно ,пытаюсь составить схему приема этого берлитиона,масс ажей,иголок,не понимаю,как это все охватить,ведь надо работать,после габапентина не могу встать с утра.Стационарн о бы куда-нибудь.

#9 павел 30.06.2016 06:58

Токсикоз вызванный алкоголем .Шесть месяцев лечили печень при этом я все время говорил врачам что мне с каждым дем труднее ходить. Невропотолог ЦРБ г.Ишмбай поставила диагноз. у тебя устали ноги.На самом деле прогрессировала полинейропатия. Платный Невропотолог обнаружил заболевания к тому времени я при ходьбе уже падал .Незнаю смеяться или плакать но читаю вникаю и лечусь всеми доступными идаже иногда неподдаюшимся объяснению способами.Не теряйте надежды на выздоровления и при возможности обращайтесь к специалистам а не к тем кто ставит диагноз (УСЬАЛИ НОГИ !)ЗДОРОВЬЯ ВАМ БРАТЬЯ ПО НЕДУГУ.

#8 светлана менялась 14.10.2015 19:45

Салют!Братья и сестры по несчастью-отзав итесь! мне надо знать как лечиться-все что прочла этим я лечилась и лирика и иглоукалывание и магнитотерапия и электростимуляц ия..но результата-прак тически-ноль..н ога продолжает неметь и деформируется стопа. это все последствия эндопротезирова нияв Смоленске -во втором травмотологичек ском отделение у Горожанкина. я все понимаю-имеет место быть и врачеьная ошибка-но нас трое за 2 недели..Не многовато ли? мне первое время жить не хотелось-я в такой депрессии была и отчаянии..Сын по ночам дежурил-что б я с балкона головой вниз не ушла от боли. после взяла себя в руки стала делать гимнастику-не прекрощала массаж и подключила иглоукалывание- на реабелитацию в Беслан съездила-дай БОГ беслановским врачам здоровья за их внимание и заботу-но у меня болезнь прогрессирует. больно на стопу ступить из-за того что фаланги пальцев на пораженной ноге вывернулись наизнанку-нога отекает-синюшна я-хотя я в компрессионном белье хожу.А боли такие что я вскрикиваю-таки е прострелы. я мечтаю съездить к этому уроду с автоматом-что мне такую жизнь устроил..я была инвалидом-а стала калекой-он мне все перечеркнул. я пытаюсь работать-отвлек аться-у меня маленькая дочь. но отчаяние так велико

#7 ринат 31.07.2015 23:28

Про китай действительно слышал. Конкретно харбин.но ё-моё перелёт плюс лечение,возможн ости у всех разные,если что-то продать не нужное,понимаю здоровье дороже,но неужели у нас не лечат. Я уже достаточно общался с мед персоналом,никт о прогнозов не даёт. Единственное,чт о говорят,всё через боль,терпи, физически и морально позитивный настрой,ну и время конечно лечит,главное не унывать!

#6 Ринат 26.07.2015 04:55

поражён седалищный нерв,невропатия большеберцового и малоберцового нервов,порез ступни,короче шлёп-нога! семь месяц уже.Лечение-тре нтал,нейромедин ,берлитион,физ. процедуры СМТ,лазер,магни т ванны,ну и массаж обязательно. На ногу встаю,кое где даже без трости(а ходил на костылях еле-еле)Боли страшные были,соседей пугал,спасает Лирика 300,150,но палка о двух концах.В аннотации пишут-зависимос ти нет-ВРУТ. без неё не то что ноги,руки не поднимаются и депресняк жуткий. З гр инвалидности,но работаю дизайнером,т.е условия позволяют с палочкой шкандыбать

Использованные источники: 1lustiness.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Межреберная невралгия колющая боль

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, методы терапии

Полинейропатия верхних и нижних конечностей (периферическая нейропатия) – это заболевание, затрагивающие нервную систему человека, и нарушающее чувство ощущения, равновесия, а также функции желез или органов организма, в зависимости от типа вовлеченных в поражение нервов.

При полинейропатии верхних и нижних конечностей выявление симптомов и их лечение – это сложный, и требующий системного подхода, процесс.

Причины

Периферическая невропатия имеет целый ряд системных, метаболических и токсических причин возникновения. Наиболее распространенные причины, поддающиеся лечению, включают сахарный диабет, гипотиреоз и дефицит питательных веществ в организме.

Общие причины периферической нейропатии также часто включают в себя:

  • системные заболевания (например, диабет);
  • недостаток витаминов;
  • облучение (химиотерапию);
  • лекарственную терапию (например, антибиотиками);
  • травматические повреждения;
  • местное снижение кровоснабжения органов (ишемию);
  • чрезмерное употребление алкоголя или наркотических средств;
  • заболевания иммунной системы;
  • вирусную инфекцию;
  • генетические, или идиопатические (неопределенные) причины.

Термин периферическая невропатия (полинейропатия), как правило, используются для описания множественного симметричного и универсального повреждения смежных нервов в дистальных отделах верхних и нижних конечностей.

Периферическая нейропатия может быть хронической, когда симптомы развиваются постепенно, или острой, с внезапным началом, быстрым прогрессированием заболевания, и медленным его разрешением.

Подробнее о нейропатии нижних конечностей смотрите здесь.

Симптомы

На ранних стадиях периферической нейропатии заболевание может вызвать прогрессивные болезненные симптомы, подергивания мышц, потерю мышечной массы, дегенерацию костной ткани, а также кожные изменения у больного.

Поражения верхних конечностей

Нейропатия может вызвать онемение рук, пониженную чувствительность к изменению температуры и боли, спонтанное покалывание или жгучую боль и жжение, а также кожную аллодинию – сильную боль от обычного раздражения – например, легкого прикосновения.

Иллюстрация локтевого нерва верхней конечности

Поражения нижних конечностей

Двигательные нейропатии могут вызвать онемение нижних конечностей, нарушение равновесия и координации тела, снижение рефлексов лодыжки и дистальных ощущений, и чаще всего, мышечную слабость и атрофию двигательных мышц.

Диагностика

Диагностика полинейропатии требует тщательного клинического обследования, лабораторных и электродиагностических испытаний или биопсии нервов, если диагноз остается неясным.

Системный диагностический подход начинается с локализации очага поражения в периферических нервах, идентификации базовых причин (этиологии заболевания), и исключения потенциально поддающихся лечению проблем.

Первоначальные анализы крови на наличие заболевания включают:

  • полный анализ крови;
  • комплексный метаболический профиль крови;
  • уровень витамина B 12 и тиреотропного гормона в крови;
  • измерение скорости оседания эритроцитов и глюкозы в крови натощак.

При наличии клинических показаний также назначаются специализированные тесты.

Электродиагностическое исследование, включающее исследование проводимости нервов и электромиографию, может помочь в разделении заболевания на демиелинизирующую или смешанную нейропатию.

При симптомах дистального онемения, покалывания, боли или слабости, первым шагом является определение, являются ли эти симптомы результатом периферической невропатии или поражения ЦНС.

Для тестирования вибрационных ощущений в конечностях используется медицинский камертон 128 Гц.

Потеря чувствительности (в том числе вибрационной) и нарушение ощущения положения частей тела (проприоцепции) выясняется с помощью укола в дистальных частях конечностей для выявления периферической невропатии.

Исследование нервной проводимости (ЭМГ) оценивает форму, амплитуду, задержку и скорость проводимости электрического сигнала, проходящего через нерв.

Электродиагностическое исследование может помочь определить, является ли невропатия результатом повреждения аксонов (невропатии аксонов) или миелиновой оболочки нервов (демиелинизирующей невропатии), или повреждения нервов обоих типов (смешанной невропатии).

Исследования нервной проводимости и ЭМГ, имеющие нормальные результаты, могут значительно снизить вероятность периферической невропатии, в то время как результаты аномальной нервной проводимости могут подтвердить диагноз.

Потенциальное ограничение электродиагностических исследований состоит в том, что они могут проверить только большие нервные волокна, и ограниченно невропатию мелких нервных волокон, т.е. волокон, отвечающих за болевые ощущения, температуру тела и вегетативные функции организма.

В случаях невропатии мелких нервных волокон проводятся специализированные тесты, направленные на анализ вегетативных функций организма, например, эпидермальная биопсия кожи.

Эпидермальная биопсия кожи может быть выполнена у пациентов с чувством жжения, онемения и боли, при которых малые, немиелинизированные нервные волокна являются причиной заболевания.

Поясничный прокол и анализ цереброспинальной жидкости может быть полезными в диагностике синдрома Гийена-Барре и хронической воспалительной демиелинизирующей невропатии.

Когда исследования не могут определить точную причину заболевания, а электродиагностические исследования указывают на симметричную периферическую нейропатию, предположительным диагнозом в этом случае является идиопатическая периферическая нейропатия.

Лечение

Лечение невропатии обычно рассматривается в контексте основной болезни, исправления дефицита питательных веществ в организме, а также обеспечения симптоматической терапии заболевания.

Лечение основного заболевания часто помогает справиться с симптомами невропатии.

Симптоматические препараты

При периферической невропатии, вызванной сахарным диабетом или преддиабетным состоянием, управление уровнем сахара в крови является ключом к лечению симптомов поражения нервов.

При периферической невропатии, связанной с витаминной недостаточностью, прогноз терапии считается положительным.

При невропатии, спровоцированной иммунными заболеваниями, используются внутривенные инъекции иммуноглобулина или стероидов.

Лекарственные средства, действующие на ЦНС, полезны в управлении нейропатической болью.

Обычно методы лечения нейропатии включают:

  1. Трициклические антидепрессанты, в частности, Нортриптилин и Амитриптилин.
  2. Серотонин-норадреналин ингибиторы обратного захвата, в частности, Дулоксетин.
  3. Противоэпилептическую терапию, в том числе Габапентин, Прегабалин, Вальпроат натрия.

Другие методы терапии

Нервная терапия с чрескожным электрическим возбуждением нервов может быть эффективной и безопасной при лечении диабетической периферической невропатии.

Значительное улучшение в снижении боли выявлено у 38% пролеченных этим методом пациентов.

Лечение остается эффективным даже после длительного его применения, однако симптомы возвращаются к исходному уровню в течение приблизительно месяца после прекращения лечения.

Острые воспалительные невропатии требуют срочного и агрессивного управления с помощью иммуноглобулина или плазмафереза (очистки крови).

Механическую вентиляцию легких проводят пациентам, форсированная жизненная емкость легких у которых составляет менее 20 мл на кг веса, или емкость легких уменьшается более чем на 30% от базового уровня.

Пациенты с подозрением на наркотическую причину невропатии должны быть оценены по поводу рисков токсикомании до начала долгосрочной опиоидной терапии.

Могут быть полезными и другие вспомогательные меры, такие как уход за ногами, снижение веса больного, и выбор подходящей обуви для ходьбы.

Физическая терапия может снижать жесткость мышц и предотвращать ограничение подвижности суставов. Физические и профессиональные терапевты также могут рекомендовать иные полезные вспомогательные устройства для облегчения симптомов.

О неврите лицевого нерва смотрите здесь.

Заключение

Если причина полинейропатии верхних и нижних конечностей не может быть устранена, лечение фокусируется на облегчении боли и проблем, связанных с мышечной слабостью больного.

Перспективы лечения зависят от основной причины, вызвавшей повреждения нервов и степени связанных нарушений.

В некоторых случаях лечение основной причины может привести к улучшению состояния человека, но в других ущерб остается постоянным или симптомы заболевания могут постепенно ухудшаться.

Использованные источники: neuro-logia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Невралгия периферического генеза

  Межреберная невралгия больно ли

Полинейропатия что это за болезнь? Симптомы и лечение, прогноз на жизнь при полинейропатии

Полинейропатия — это группа патологий, которая поражает нервные окончания в человеческом организме.

Данное заболевание имеет различную этиологию, и факторы, которые провоцируют данную патологию, первым делом поражают волокна нервной системы и нарушают функциональность данной системы.

Это болезнь, которая прогрессирует и имеет затяжную форму, переходящую в хроническую.

Наиболее частое ее проявление в нижних конечностях.

Полинейропатия — что это?

Полинейропатия — это поражение сосудов, а также нервных волокон периферических отделов человеческого организма. Данное заболевание нередко называется полиневропатией, а также имеет название полирадикулонейропатия, или же полиневрит.

Полиневрит — это название для довольно редкого вида патологии, потому что воспаление при полинейропатии происходит редко, но все, же такой тип полинейропатии встречается в медицине.

Основа заболевания нейропатия составляют следующие состояния:

  • Фактор нарушения метаболизма в организме (полинейропатия диабетического характера;
  • Факторы ишемии;
  • Повреждения нервных волокон механическим путем (происходит морфологические нарушения в волокнах нервной системы);
  • Инфекционная этиология нервных волокон;
  • Воспалительные процессы в мышечных и нервных клетках тканей.

Если при нейропатии, кроме нервных волокон периферического отдела, затрагиваются в дополнения к этому, и корешки спинного мозга организма, тогда развивается полинейрорадикулопатия.

Причин полинейропатий довольно много, любой фактор-провокатор, который негативно воздействует на нервные волокна периферической сферы нервной системы, а также страдает периферическая сосудистая система, способен запустить процесс воспаления в организме и развить нейропатию.

Хотя некоторые типы полинейропатии могут возникать при неопознанной этиологии.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 — данная патология относится к классу «Полинейропатии и другие нарушения в периферической нервной системе» и имеет код:

Классификация патологии по повреждениям функций системы нервных волокон

В зависимости от признаков поражения и объема поражения волокон нервной системы выделяются следующие виды патологии полинейропатия:

Причины полинейропатии

Полинейропатии — это целый комплекс заболеваний, которые имеют одинаковое развитие и нарушения в периферических отделах, но имеют различную этиологию.

Основными типами этиологии могут быть:

Как развивается патология?

Патология может развиваться по такому типу характера ее возникновения:

  • Воспалительный процесс, как провокатор полинейропатии. Происходит интенсивное прогрессирование процесса воспаления в нервных волокнах;
  • При попадании внутрь организма происходит развитие полинейропатии токсикологического характера с поражением чувствительность нервных импульсов периферических волокон;
  • Происходит патологии с аллергической этиологией, и прогрессирование заболевания происходит по мере развития аллергических реакций;
  • Травматический характер болезни происходит, как последствия травмы системы сосудов и волокон нервной системы.

В медицине зафиксирована статистика полинейропатии и лидирующую позицию занимает диабетическая форма полинейропатии.

Данное заболевания сосудов и нервных окончаний периферических отделов — это очень сложная патология, которую необходимо своевременно диагностировать и лечить, потому что осложнённая форма данной патологии опасна для человеческой жизни (это паралич тела, а также паралич всех органов дыхания).

Виды патологии

По механизму нарушения и повреждения полинейропатия разделяется, на:

  • Патология демиелинизирующего типа. Данное заболевание обусловлено нарушением процесса метаболизма в организме и происходит с распадом белка, который был неразрывно связан с оболочками нервных волокон;
  • Аксональная патология. Это нарушение в функциональных обязанностях стержня нервной системы и нарушением прохода по всем волокнам импульсов. Заболевание отличается тяжёлым характером течения и длительным лечебным процессом;
  • Нейропатическая форма заболевания. При данной патологии поражаются именно клетки нервных волокон;
  • Дифтерийная полинейропатия, спровоцирована попадания в организм инфекции;
  • Диабетический тип патологии обусловлен течение в организме болезни сахарный диабет;
  • Алкогольный тип нейропатии.

По характеру развития поражения периферических органов выделяется следующие формы:

  • Острая форма развития патологии — это молниеносное возникновение и развитие, длящееся до 4 календарных дней. Лечебный процесс длиться несколько календарных недель;
  • Хронического характера развитие заболевание (подострая). Данная форма заболевания развивается несколько недель. Лечебный процесс длиться для каждого индивидуально, но в среднем согласно статистике до нескольких календарных месяцев.

Также существует четкая классификация полинейропатии по своему происхождению:

  • Алиментарная форма развития патологии;
  • Генетическая наследственная этиология болезни;
  • Аутоиммунная полинейропатия;
  • Метаболический характер заболевания (печеночная полинейропатия, уремическая, а также диабетическая);
  • Инфекционно-токсического характера возникновение патологии.

Также происходит разделение патологии в зависимости от процесса патологии:

Полинейропатия в период внутриутробного вынашивания

До недавнего времени нейропатию считали послеродовой патологией, но сейчас доказано что Polyneuropathy при беременности может развиваться в любом триместре внутриутробного формирования малыша.

Этиологию полинейропатии у беременных женщин различают:

  • Дефицит витаминов группы В, в период внутриутробного развития плода;
  • Чувствительность организма к белкам, которые проникают через плацентарный канал от развивающегося плода. Для организма беременной они становятся чужеродными;
  • Влияние на периферические нервы и их центры токсические элементы продуктов питания.

Для беременных основная методика терапии, это восполнение в организм витамины группы В, а также десенсибилизирующее лечение.

Симптомы полинейропатии

Симптоматика полинейропатии при всех ее типов обычно совпадает: одинаковы симптомы при диабетическом и алкогольном типе, при генетическом и наследственном типе, а также токсическом.

Симптоматика проявления такая же и при аксонально- демиелинизирующей полинейропатии.

Полиневритическими симптомами в неврологии считаются:

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и определения тира полинейропатии, необходимо пройти целый ряд диагностического исследования организма:

Лечение полинейропатии

Лечит полинейропатию необходимо комплексно, одновременно должная быть направлена терапия на лечение первопричины патологии и также терапия на снятие тяжелой симптоматики при ПНП.

Так как ПНП — это группа патологий, у которых различные первопричины, поэтому для каждой группы подбираются препараты, чем лечить данный тип патологии.

При метаболическом типе полинейропатии (вторичная) довольно сложно подобрать медикаментозный курс, потому что этот тип заболевания усложнён сахарным диабетом (в основном 2 степени).

Полинейропатический синдром при диабете лечится индивидуальным подбором медикаментозного комплекса, с учетом разрушения в дистальных отделах нервных волокон, а также с учетом поражения вегето-сосудистой системы.

Ели поставлен диагноз миелинопатия, применяется облучение лимфы и прием препарата Циклофосфана. При тяжелом течении ПНП иммуносупрессанты нередко назначают с гормональной терапией.

Применяется иммуномодулирующая терапия, которую прописывает лечащий доктор, и комбинирует необходимые группы терапевтических препаратов. Нередко в лечении используется методика плазмафереза. Лечение проводится только в условиях стационара и под строгим наблюдением лечащего доктора.

Также в лечении ПНП применяется физиотерапия, метод лечебного массажа и методика лечебной физкультуры.

Физиотерапевтические мероприятия включают:

  • Воздействие на нервные волокна магнитными полями — магнитотерапия;
  • Восстановление импульсов в нервных волокнах, при помощи электростимуляции;
  • Рефлекса терапевтические методы.

Сколько лечится и полностью излечима ли полинейропатия? Лечение данной патологии проходит довольно длительный временной отрезок — от нескольких недель (острая форма ПНП) до нескольких календарных месяцев (при хроническом типе ПНП).

ПНП — это патология, которую невозможно полностью излечить, но снять болезненную симптоматику можно при помощи современных методов лечения, а также приостановить разрушительный процесс периферических отделы сосудистой и нервной системы.

Использованные источники: moyakrov.info