Ретробульбарный неврит это симптом рассеянного склероза

Как распознать и бороться с ретробульбарным невритом

Комментариев пока нет. Будь первым! 373 просмотров

Очень часто одни заболевания провоцируют возникновение других. Так, при рассеянном склерозе могут поражаться черепные нервы, в первую очередь страдают зрительные нервы, из-за чего и развивается ретробульбарный неврит.

Суть заболевания

Ретробульбарный неврит – это воспаление части зрительного нерва, которая расположена позади глаза, чаще всего происходит поражение только одного глаза. Из-за этого воспаления нарушается функция нерва, которая позволяет переносить полученную визуальную информацию от глаза к мозгу человека. После проведения лечения воспаление спадает и человек чувствует себя комфортно, поскольку зрение возвращается.

У людей, которые страдают этим заболеванием, не просто на время пропадает зрение, этот процесс сопровождается болезненными ощущениями. Есть ряд заболеваний, которые по своей симптоматике очень схожи с ретробульбарным невритом, поэтому для определения заболевания проходят ряд обследований.

Причины

Говорить о причинах развития этого заболевания сложно, поскольку этот вопрос не изучен до конца. Несмотря на то что этот недуг возникает без видимых признаков, можно выделить ряд причин, по которым у человека может появиться ретробульбарный неврит.

В первую очередь выделяют самую главную и наиболее вероятную причину этого заболевания – рассеянный склероз. Также причиной могут стать и другие недуги, связанные с нарушением нервной системы, например, болезнь Шильдера или оптиконевромиелит.

Причиной возникновения ретробульбарного неврита могут стать инфекции, даже туберкулез. Отмечается, что среди причин такого характера могут быть такие заболевания, как корь, болезнь Лайма или эпидемический паротит.

Также врачи не отбрасывают и возможность возникновения этого заболевания по другим причинам. Например, это может быть саркоидоз, этот недуг вызывает воспалительное действие в разных органах и тканях организма. При синдроме Гийена-Барре иммунная система оказывает негативное влияние на нервную систему собственного организма, поэтому такое заболевание тоже рассматривается, как возможная причина возникновения ретробульбарного неврита. Есть вероятность побочной реакции на вакцинацию.

Факторы риска

Есть группы людей, у которых это заболевание встречается чаще, чем у остальных, поэтому у этого недуга, как и у множества других, существуют так называемые факторы риска.

Во-первых, проявление заболевания особенно часто встречается в возрасте от 20 лет до 40. И хотя эта проблема бывает и у пациентов любого возраста, но наибольший процент заболевания составляет эта возрастная группа. Во-вторых, на проявление недуга влияет пол человека. Этим заболеванием женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины. В-третьих, дополнительный риск развития заболевания возникает у тех пациентов, у которых были обнаружены генетические мутации.

Симптоматика заболевания

Симптомы заболевания будут напрямую связаны с тем, как человек видит. Поэтому у тех, у кого было обнаружено это заболевание, отмечалась потеря зрения. Довольно редко такой недуг диагностируется при двустороннем поражении глаз, обычно затрагивается только один. Тяжесть потери зрения зависит от конкретного пациента, поскольку один может говорить, что у него появились незначительные нарушения, а другой будет свидетельствовать о полной потере зрения одного глаза.

Те, у кого был выставлен такой диагноз, прекрасно знают о том, что при этом виде неврита ощущаются боли. Обычно самые сильные боли можно почувствовать, когда человек начинает двигать глазами. У пациентов появляются отчетливые нарушения в восприятии цветовой гаммы.

Также при таком заболевании могут быть и другие симптомы, но они встречаются не так часто. У некоторых пациентов ретробульбарный неврит характеризуется такой зрительной проблемой, когда человек видит вспышки света. При проверке реакции зрачка на свет могут возникнуть нарушения.

Довольно редкими симптомами можно считать нарушение зрения при изменениях температуры тела и эффект Пульриха, который характеризуется обманным визуальным эффектом из-за разной скорости проводимости зрительных нервов.

Диагностика

Чтобы диагностировать ретробульбарный неврит, в первую очередь врачу необходимо произвести физический осмотр пациента. На приеме пациент рассказывает обо всех симптомах, которые были связаны со зрением. Но, конечно же, этого недостаточно для выставления диагноза, поэтому пациент после осмотра будет направлен пройти ряд обследований.

Из-за того что есть большая вероятность возникновения заболевания в результате рассеянного склероза, пациента часто направляют на обследования, связанные с этим заболеванием. Будет назначена магнитно-резонансную томографию мозга, которая позволит воссоздать изображение головного мозга. На МРТ есть возможность выявить вероятные причины этого заболевания.

Далее показана оптическая когерентная томография. Именно её можно считать одним из самых важных обследований, поскольку она позволяет рассмотреть те части нервов, которые могут быть повреждены при ретробульбарном неврите. Также обследование включает в себя прохождения компьютерной томографии.

Нельзя начинать лечение, прежде чем не будет исключен ряд других возможных заболеваний. Дело в том, что существуют недуги, которые очень похожи по своей симптоматике. Например, компрессионная нейропатия, системная красная волчанка, саркоидоз, синусит.

Диагностика будет завершена только тогда, когда будет проверена острота зрения. Врач проверяет, что попадает в поле зрения пациента, также цветоощущение, которое в норме будет значительно лучше, чем при этом заболевании. Необходимо выявить нарушение функциональности зрительного нерва. Лечение можно начинать только в том случае, если пациент прошел все необходимые обследования и диагноз подтвердился.

Лечение

Для того чтобы вылечить заболевание, в первую очередь необходимо устранить причину его возникновения. Поэтому лечащий врач изучает результаты всех обследований, после чего назначает ряд лекарственных препаратов. Чтобы устранить заболевание, необходимо восстановить работу самых минимальных механизмов. Для этого могут быть назначены антибиотики, антигистаминные препараты, сульфаниламидные препараты. Кроме этого, пациенту вводят внутривенно Метилпреднизолон для скорейшего восстановления зрения.

Как лечение может использоваться Иммуноглобулин, хотя его применение не показало значительных результатов. Наряду с устранением ретробульбарного неврита необходимо бороться с заболеванием, которое чаще всего и является причиной. Поэтому пациенту назначают Интерферон, чтобы вылечить рассеянный склероз.

Помочь пациенту может прием Преднизона, поскольку он позволяет устранить проявления воспалительного процесса. Не стоит надеяться на то, что некоторые заболевания способны проходить сами собой, ведь чаще всего этот период длится недолго, и симптомы возвращаются, становятся более заметными.

Необходимо помнить о том, что прием кортикостероидов может стать причиной появления побочных эффектов. Важно вести контроль применения этих препаратов, а с выявленными побочными действиями обращаться к лечащему врачу.

Перспектива

Чтобы лечение принесло плоды, очень важно пойти на прием к доктору вовремя. Даже если нарушения, которые у вас появились, вы считаете незначительными, это не повод затягивать обращение к доктору. Несвоевременное лечение может иметь самые неприятные результаты, последствием этого может стать потеря зрительной функции.

Статистика гласит, что так часть людей, которая прошла своевременное лечение, смогла полностью или частично вернуть нормальное зрение. Контролируемое лечение позволяет восстановить зрение. Важно сказать, что примерно в 90% случаев вернуть зрение довольно просто в первые полгода. После того как проходит этот срок, организм частично теряет свою возможность восстановления, а зрительные повреждения устранить становится намного сложнее, поскольку они могут быть необратимыми. Успешное лечение может гарантировать только своевременное обращение к специалисту.

Профилактика

Неврит глазного нерва – это всего лишь одно из заболеваний, которое может повлиять на качество зрения, поэтому очень важно следить за тем, чтобы оно не усугублялось и по другим причинам.

Что касается ретробульбарного неврита, то его предотвратить довольно сложно, но воспаление может быть вызвано и другими факторами, такими как алкоголь и курение, поэтому отказ от этих пагубных привычек положительно скажется на зрении.

Глаза позволяют воспринимать человеку жизнь со всеми её особенностями и красками, поэтому сохранение зрения должно быть одной из главных профилактических мер. Чередуйте работу и отдых, не сидите слишком близко перед монитором или телевизором, делайте зарядку для глаз. При возникновении самых незначительных нарушений обращайтесь за помощью к доктору, чтобы избежать развития серьезных заболеваний.

Использованные источники: drpozvonkov.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

Ретробульбарный неврит зрительного нерва при рассеянном склерозе, лечение.

При рассеянном склерозе довольно часто поражаются черепные нервы, однако чаще всего и, как правило, в первую очередь поражаются зрительные нервы. Ранняя диагностика рассеянного склероза нередко представляет значительные трудности в связи с бедностью и иногда отсутствием неврологической симптоматики. Ретробульбарный неврит при этом служит одним из ранних симптомов рассеянного склероза. Быстро возникающий и проходящий односторонний ретробульбарный неврит, проявляющийся то на одной, иногда и на другой стороне, является одним из первых признаков рассеянного склероза. Он бывает не только самым частым, но и самым ранним симптомом, предшествуя нередко задолго неврологическим проявлениям этого заболевания.

Определить по клинической картине причину возникновения и развития ретробульбарных невритов практически невозможно. Однако некоторые виды ретробульбарных невритов имеют свои особенности в клинической картине заболевания (туберкулезные, люэтические, лепрозные и др.). Свои особенности проявления и течения имеет и ретробульбарный неврит при рассеянном склерозе.
В возникновении и течении ретробульбарного неврита при рассеянном склерозе нет признаков, которые с определенной достоверностью указывали бы на характер патологического процесса.

Однако в динамике развития ретробульбарного неврита при этом заболевании можно отметить некоторые особенности:
— внезапное резкое снижение остроты зрения и быстрое его восстановление в течение краткого периода времени;
— наиболее часто отмечается появление центральных и парацентральных скотом, а также центральных скотом в сочетании с некоторым ограничением границ периферического поля зрения;
— выпадения в поле зрения нестойки в динамике, они могут претерпевать значительные изменения;
— нарушения цветового зрения носят преходящий характер с преимущественным снижением хроматической чувствительности на все цвета;
— отмечается преимущественное поражение зрительного нерва одного глаза;
— несоответствие между характером зрительных функций и состоянием офтальмоскопической картины диска зрительного нерва;
— изменение глазного дна и диска зрительного нерва не носит каких-либо особенностей, характерных только для рассеянного склероза;
— характерно ремиттируюшее течение ретробульбарного неврита, сопровождающееся периодами обострений от одного до нескольких с периодами улучшений;
— при проявляющемся признаке нисходящей атрофии зрительного нерва чаще вначале отмечается побледнение его височной половины (поражение папилломакулярного пучка);
— диагностическое значение в начальной стадии ретробульбарного неврита при рассеянном склерозе имеют изменения электрофизиологических показателей органа зрения. Отмечается снижение амплитуды ЗВП и удлинение времени проведения нервного импульса по зрительному пути, а также повышение порога электрической чувствительности и снижение лабильности зрительного нерва.

При рассеянном склерозе может наблюдаться парадоксальная реакция зрачков на свет, выражающаяся в расширении зрачка, а также приступы ритмичных сужений и расширений зрачка, продолжающиеся несколько секунд (гиппус).

Лечение ретробульбарного неврита при рассеянном склерозе

Значительную роль при лечении ретробульбарного неврита при рассеянном склерозе играют глюкокортикоиды. Предпочтение отдается метилпреднизолону (метипред, урбазон, медрол). Они особенно показаны в острой стадии и в период обострения болезни.

Метилпреднизолон вводят внутривенно капельным способом взрослым по 20—40 мг и более ежедневно в течение 3—7 дней. Затем переходят на прием метилпреднизолона внутрь, начиная с 16—32 мг в сутки в течение 7 дней с постепенным снижением дозы на 4 мг каждые 4 сут в течение месяца с последующей отменой препарата. При остром развитии процесса ретробульбарно вводится 0,4% дексазон по 1 мл один раз в день. Лечение проводят 7—10 дней подряд. Очень эффективно применение ретробульбарно 1 мл дипроспана (комбинированный препарат) один раз в 5—7 дней, два введения в течение 2 нед. Применяется дицинон ретробульбарно по 0,5 мл в течение 5 дней, затем вводится внутримышечно или внутрь в таблетках. Лечение дициноном продолжается 15—20 дней. Назначаются препараты антиаксидантного профиля — эмоксипин, эссенциале, витамин Е. Показано дегидрационное лечение — этакриновая кислота, лазикс, диакарб. Применяют внутрь нестероидные противовоспалительные препараты — индометацин, метиндол.

Для улучшения микроциркуляции в зоне воспаления применяют даларгин внутримышечно по 1 мг ежедневно в течение 30 дней. После стихания острых воспалительных явлений в зрительном нерве показано применение церебролизина, ноотропила, энцефабола, кавинтона, компламина, стугерона. Лечение проводится офтальмологом совместно с невропатологом.

Использованные источники: zrenue.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Неврит глазного нерва последствия

Ретробульбарный неврит при рассеянном склерозе. Симптомы и лечение.

Ретробульбарный неврит при рассеянном склерозе — болезнь, которая свойственна людям с диагнозом РС. Ваше зрение может внезапно стать мутным или размытым. Глаза могут болеть, когда Вы переводите взгляд. Статистика говорит, что часто рассеянный склероз начинается с ретробульбарным невритом. На первый взгляд, симптомы могут быть ужасающими, но большинство людей полностью выздоравливают, зачастую без специального лечения.

Что такое неврит зрительного нерва?

При этом заболевании нерв, который посылает сигналы, сообщения из глаза в мозг (зрительный нерв), воспаляется. Иногда это означает, что нерв теряет миелин, жировое покрытие нервного окончания, которое защищает его и способствует лучшей передаче сигналов. Без него зрительный нерв не сможет посылать правильные сигналы в мозг. Это может привести к резким изменениям в вашем зрении.

Заболевание неврит является довольно распространенным симптомом
рецидивирующе-ремиттирующей формы рассеянного склероза. Но также это может случиться при диабете или в качестве побочного эффекта, когда вы принимаете некоторые лекарства. Все эти проблемы могут вызвать воспаление, которое разрушает миелин вокруг зрительного нерва. Как следствие связь с нервными окончаниями будет нарушена.

Ретробульбарный неврит при рассеянном склерозе, симптомы заболевания.

Неврит зрительного нерва, в большинстве случаев, появляется быстро, в течение нескольких часов (возможно, дней). Вы можете самостоятельно заметить некоторые из этих симптомов:

— Помутнение зрения
— Потеря цветового зрения
— Боль, когда вы переводите взгляд
— Проблема при взгляде в сторону
— Отверстие в центре вашего поля зрения
— Мигающие огни
— Слепота в редких случаях

Взрослые обычно получают оптический неврит только в одном глазу, но дети могут иметь его в обоих. Некоторым людям становится лучше в течение нескольких недель даже без лечения. Для других улучшение может занять до одного года. Некоторым людям никогда не удастся полностью восстановить зрение. Даже если убрать симптомы, они все еще могут иметь проблемы с отображением цветов в ночное время.

Если у вас есть рассеянный склероз, жара может заставить симптомы оптического неврита появиться снова. Как правило, такое бывает после горячего душа, физических упражнений, а также при гриппе и лихорадке. Обычно проблемы уходят после того, как вы переохладитесь.

Как узнать, что Вы больны?

Если ваш врач считает, что у вас неврит зрительного нерва, он направит вас к офтальмологу. Скорее всего, вам нужно будет пройти такие тесты, как:

  • Тест на цветовое зрение
  • Самые маленькие буквы, которые вы можете прочитать на диаграмме
  • Насколько хорошо ваши глаза реагируют на свет
  • Место, где зрительный нерв входит в ваш глаз

Ваш врач может также использовать тест визуализации под названием магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы взглянуть на ваш мозг и глаза. Таким образом удастся узнать наверняка, есть ли у вас неврит, а также другие признаки рассеянного склероза. Во время процедуры, он может добавить краситель в вену на руке (контраст). Краситель сделает зрительный нерв и некоторые части вашего мозга легче видимыми на МРТ. Тем самым, будет видна картина изменений по сравнению с предыдущим МРТ.

Ретробульбарный неврит при рассеянном склерозе лечение

Болезнь часто проходит сама по себе. Чтобы быстрее избавиться от нее, нужны высокие дозы стероидных препаратов. Это лечение может также снизить риск других проблем РС или отсрочить его начало.

В особых случаях, ваш врач может предложить другие методы лечения ретробульбарного неврита зрительного нерва при рассеянном склерозе, такие как:

— Иммуноглобулин. Препарат вводится через вену в руке. Это дорого и врачи не полностью уверены, что это работает. Но этот вариант можно использовать, если у вас тяжелые симптомы и нельзя использовать стероиды или они не помогли Вам.

— Витамин B12. В редких случаях, но неврит зрительного нерва может произойти, когда тело имеет слишком мало этого питательного вещества. Тогда врачи могут назначать дополнительный витамин B12.

Что будет дальше?

После того, как ваше зрение возвращается в нормальное русло, вы можете получить оптический неврит снова, особенно если у вас есть рассеянный склероз. Если симптомы возвращаются, обязательно сообщите об этом своему врачу. Также сообщайте о каких-либо новых симптомах или об ухудшении старых.

Своевременная реакция на появившийся симптом улучшает процесс восстановления и не дает рассеянному склерозу влиять на способность к активной жизнедеятельности!

Использованные источники: rskleroz.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

Ретробульбарный неврит: симптомы и лечение

Ретробульбарный неврит — основные симптомы:

  • Слабость
  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Боль в глазах
  • Рвотные позывы
  • Снижение зрения
  • Расстройство цветоощущения
  • Слепое пятно в центре зрения
  • Боль при совершении движений глазом
  • Куриная слепота
  • Зрительные иллюзии

Ретробульбарный неврит – недуг воспалительного характера, который развивается вследствие поражения нервных волокон глазного яблока. Характеризуется постепенным снижением зрительной функции. Также клиницисты считают данную болезнь одним из первых проявлений рассеянного склероза. Ретробульбарный неврит обычно «атакует» людей из возрастной категории от 25 до 35 лет.

Заболевание начинает прогрессировать на фоне уже имеющихся воспалительных процессов в теле человека. Под воздействием экзогенных и эндогенных неблагоприятных факторов, волокна, устилающие зрительный нерв, постепенно деминерализируются и воспаляются. Стоит отметить, что при ретробульбарном неврите нервные волокна воспаляются за пределами глазного яблока – диск нерва в процесс не вовлекается. Воспаление приводит к тому, что волокна атрофируются, и зрительная функция существенно снижается.

Этиология

Причины прогрессирования ретробульбарного неврита зрительного нерва разнообразны. Часто прогрессирование данного типа неврита связывают с рассеянным склерозом. Это обусловлено тем, что воспаление нервных волокон является первым симптомом, указывающим на развитие рассеянного склероза. Поэтому важно провести грамотную диагностику, чтобы выявить – действительно ли это ретробульбарный неврит или рассеянный склероз.

Но не всегда истинную причину воспаления удаётся восстановить. В таком случае идёт речь об идиопатической форме недуга.

  • травмы мозга различной степени тяжести;
  • патологии мозга;
  • недуги оболочек мозга инфекционного и неинфекционного характера. В данную группу относят энцефалит, менингит и прочее;
  • патологическая беременность;
  • наличие хронических недугов также может стать причиной неврита зрительного нерва. Чаще недуг прогрессирует на фоне сифилиса, туберкулёза, бруцеллёза и прочее;
  • интоксикация организма наркотическими веществами, алкоголем и некоторыми фармацевтическими препаратами;
  • недуги вирусной и инфекционной природы.

Формы

Ретробульбарный неврит протекает в трёх формах:

  • периферическая. Характер воспаления – интерстициальный. Характеризуется накоплением экссудата в субдуральном и субарахноидальном пространствах нерва;
  • аксиальная. Диагностируется чаще остальных. Воспалительный процесс прогрессирует преимущественно в аксиальном пучке;
  • трансверсальная. Данную форму клиницисты называют самой тяжёлой, так как при ней наблюдается сильная дисфункция зрительного аппарата. Воспаление сначала затрагивает аксиальный пучок и периферию, после чего постепенно распространяется на остальные участки.

Симптоматика

Выраженность симптомов при данном недуге напрямую зависит от степени развития воспалительного процесса. Обычно патология протекает в двух вариантах:

  • острый. Симптомы проявляются на протяжении пары дней. У больного резко снижается зрительная функция, появляется боль в глазах;
  • хронический. Зрение ухудшается постепенно, и клиника выражена не настолько ярко, как при остром варианте течения.

Симптомы острой формы:

  • резкая потеря остроты зрения;
  • нарушение восприятия определённых цветов;
  • боль при совершении движений глазом. В тяжёлых клинических ситуациях боль может возникать даже в состоянии полного покоя.

Симптомы хронической формы:

  • в центре зрения появляется слепое пятно;
  • у больного появляется ощущения, будто он видит предметы в полумраке;
  • гипертермия;
  • могут проявиться различные зрительные иллюзии, представленные в виде фигур и точек;
  • слабость;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • все указанные выше симптомы имеют тенденцию к усилению после сильной физической нагрузки, стресса.

Сначала патологический процесс поражает один глаз, но потом постепенно распространяется и на второй.

Диагностика

При появлении первых симптомов, которые указывают на прогрессирование ретробульбарного неврита, следует сразу обратиться к квалифицированному специалисту для проведения комплексной диагностики. Основная её цель – подтвердить или опровергнуть диагноз, а также выявить истинную причину прогрессирования недуга (рассеянный склероз, травма, инфекционные патологии и прочее).

Стандартный план диагностики включает в себя:

  • осмотр. Врач оценивает остроту зрения и уровень световосприятия;
  • офтальмоскопию. Метод диагностики, который даёт возможность оценить общее состояние зрительного диска;
  • специфические тесты, дающие возможность определить ответ глаза на визуальные раздражители. Этот метод диагностики позволяет выявить наличие замедленной проводимости нервного импульса.

Одним из наиболее информативных методов диагностики ретробульбарного неврита — магнитно-резонансное сканирование. Суть метода в том, что врач вводит в зрительный нерв специальное безопасное контрастное вещество и делает серию снимков. На них будет чётко видно все зрительное волокно.

Лечение

Недуг может иметь благоприятный прогноз, если своевременно начать проводить его лечение. Поэтому при первых признаках патологии необходимо сразу же обратиться к квалифицированному специалисту за помощью. Если же этого не сделать, то могут развиться опасные осложнения – от рассеянного склероза до полной потери зрения.

Терапия определяется в зависимости от истинной причины прогрессирования болезни. Если же причину врачу определить не удалось, то проводится комплексное лечение, направленное на устранение воспаления и восстановление поражённых тканей.

Лечение ретробульбарного неврита проводится при помощи таких средств:

  • антигистаминные;
  • антивоспалительные;
  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • гормональные для местного применения;
  • лекарственные средства для нормализации метаболизма;
  • витамины из группы В.

Лечение недуга проводится только в стационарных условиях (особенно в случае подозрения на рассеянный склероз). Это необходимо, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние больного и в случае чего вносить коррективы в план лечения.

Если сочетать медикаментозную терапию и физиотерапию, то лечение будет более эффективным. Используют лазерную стимуляцию и магнитотерапию. Улучшение наступает через месяц от начала проведения терапии.

Если недуг развился в тяжёлой форме, то единственно верный метод лечения – проведения операционного вмешательства. Врач-хирург проводит вскрытие оболочки зрительного нерва, в результате чего снижается давление на волокна. К хирургическому методу прибегают достаточно редко – обычно снять воспаление удаётся консервативными методиками.

Если Вы считаете, что у вас Ретробульбарный неврит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач окулист.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Неврит зрительного нерва – недуг воспалительного характера, который поражает волокна зрительного нерва. Воспаление затрагивает одновременно ткань и оболочки нерва. Обычно данный недуг прогрессирует на фоне заболеваний неврологического характера, при которых наблюдается деструкция волокон, отвечающих за полноценную проводимость нервных импульсов.

Хронический пиелонефрит – хроническая патология, характеризующаяся неспецифическим воспалением тканей почек. В результате прогрессирования патологического процесса наблюдается деструкция лоханки, сосудов органа.

Этмоидальный синусит или острый этмоидит – заболевание, для которого характерно воспаление слизистого эпителия, расположенного в ячейках решетчатой кости. Значение этого термина мало кому известно (чаще на слуху гайморит или синусит), но сама патология встречается очень часто. Именно по этой причине необходимо знать, что собой представляет этмоидит, его симптомы и лечение. Патология довольно опасная, так как очаг воспаления располагается близко к головному мозгу и ветви тройничного нерва, который отвечает за иннервацию лица. Этмоидальный синусит встречается как у взрослых, так и у детей.

Гепатит А (болезнь Боткина) – вирусное инфекционное заболевание с острым течением, которое поражает людей из различных возрастных категорий. В случае прогрессирования такой патологии наблюдается развитие воспалительного процесса в тканях печени. Такие патологические изменения приводят к нарушению её функционирования. Ранее это заболевание считалось смертельным, но сейчас есть возможность проводить его профилактику – разработана специальная прививка, которую можно вводить как взрослым, так и детям.

Энцефалит – воспалительное поражение головного мозга. Как правило, прогрессирование данной опасной патологии у детей и взрослых провоцируют инфекционные агенты. Клиницисты выделяют первичный и вторичный энцефалит головного мозга. Первичный прогрессирует самостоятельно, в то время как вторичный возникает на фоне различных недугов – кори, токсоплазмоза, гриппа и прочее.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Невралгия периферического генеза

Ретробульбарный неврит: что это такое, симптомы и лечение заболевания

В отличие от других неврологических нарушений неврит ретробульбарный поражает преимущественно людей в возрасте 25-35 лет. Появление патологии обусловлено воспалением нервов, которые пролегают за пределами глазного яблока. Развитие ретробульбарного неврита связывают с различными патологиями в основном инфекционного характера. В запущенных случаях воспалительный процесс выявляется в глазном дне, из-за чего у больного резко снижается зрительная функция.

Ретробульбарный неврит

Ретробульбарный неврит – это неврологическая патология, при которой развивается воспалительный процесс в нервных волокнах. Заболевание характеризуется постепенным ослаблением зрительной функции. В связи с характерным расположением воспалительного процесса при возникновении патологии назначаются консультации специалистов: невропатолога и офтальмолога.

Для понимания особенностей неврита, что это такое, причин развития и симптоматики, обратимся к анатомии зрительного нерва. Этот нерв пролегает через интра- (внутриглазное) и ретробульбарное пространство, где соединяется с другими волокнами и, образуя новую структуру, достигает соответствующих отделов головного мозга.

Появление ретробульбарного неврита при рассеянном склерозе считается одним из первых признаков возникновения последнего. Рассеянный склероз вызывает демиелинизацию ткани зрительного нерва, что способствует воспалению местных волокон.

Ретробульбарный неврит вызывает различные осложнения. В отсутствие адекватного и своевременного лечения, болезнь провоцирует атрофию зрительного нерва, что может привести к слепоте и инвалидности пациента.

Формы ретробульбарного неврита

Зрительный нерв состоит из центральной и периферической частей. На основании зоны локализации воспалительного процесса ретробульбарный неврит подразделяется на следующие типы:

  1. Аксиальный. При этой форме заболевания поражается центральная часть нерва, из-за чего острота зрения может резко снизиться. Также при аксиальной невропатии отмечается появление слепых пятен (скотом) в видимой зоне.
  2. Периферический. Воспалительный процесс в периферической части вызывает образование экссудата в указанной зоне, из-за чего пациент испытывает болезненные ощущения. При данной форме болезни острота зрения сохраняется, но при этом сужается поле, в пределах которых сохраняется видимость объектов.
  3. Трансверсальная. При этой форме воспалительный процесс распространяется по всей длине зрительного нерва. Трансверсальная невропатия вызывает частичную или полную слепоту.

В зависимости от стадии развития болезни выделяют хронический и острый ретробульбарный неврит. Последний отличается быстрым снижением остроты зрения и встречается в основном у людей молодого возраста. Хроническая форма заболевания отличается медленным нарастанием интенсивности симптоматики.

Причины развития заболевания

Причины развития патологии носят разнообразный характер. Чаще заболевания, связанные с воспалением глаза, возникают на фоне активности цитомегаловируса. Этот возбудитель провоцирует аномальную реакцию иммунной системы, вследствие чего она атакует собственные клетки. В результате аутоиммунного ответа воспаляются нервные волокна.

Второй по степени распространенности причиной развития болезни считаются инфекционные патологии:

Реже зрительный нерв поражается вследствие распространения инфекции по организму из отдаленных очагов воспаления.

Появление неврита связывают с течением рассеянного склероза и опухолями головного мозга. Новообразования этого типа сдавливают сосуды, из-за чего нервные волокна испытывают острый дефицит питательных микроэлементов. В итоге опухолевые процессы провоцируют воспаление местных тканей.

К числу возможных причин появления ретробульбарного неврита относят течение системных патологий инфекционного характера:

В ряде случаев возможно воспаление зрительного нерва на фоне СПИДа или токсического поражения организма, вызванного проникновением метилового спирта, ядов, химических соединений, йодосодержащих препаратов. Не исключена вероятность поражения структур органов зрения при почечной недостаточности и нарушения обменных процессов.

Симптомы

Ретробульбарный неврит на начальной стадии развития чаще провоцирует деформацию диска зрительного нерва, что проявляется в виде гиперемии.

В основном воспалительный процесс протекает в одном глазу. Двустороннее поражение диагностируется редко.

При ретробульбарном неврите симптомы расстройства проявляются в виде ухудшения остроты зрения (диагностируется у 60% пациентов). Данное явление беспокоит в течение нескольких дней. Если заболевание приобрело хронический характер, функции глаз ухудшаются постепенно на протяжении 1-2 недель.

На ретробульбарный неврит зрительного нерва указывают следующие признаки:

  • пелена перед глазами;
  • предметы становятся размытыми;
  • внезапные «вспышки света»;
  • продолжительная адаптация зрения в сумерках (гемералопия).

Снижение качества зрения обусловлено появлением темных пятен перед глазами и сужением области видимости. У большинства пациентов отмечается нарушение цветового восприятия (больной не различает цвета). При этом данное состояние выявляется обычно только посредством офтальмологического обследования.

Более половины пациентов жалуются на постоянные или временные боли за глазным яблоком. Степень интенсивности проявления этого симптома меняется в зависимости от особенностей развития воспалительного процесса. Болевой синдром усиливается при движении глазами и чаще возникает при поражении периферической части нервных волокон.

Интенсивность проявления общей симптоматики зависит как от сопутствующих патологий, так и от состояния пациента. Стрессы, физическое переутомление и ряд других факторов провоцируют снижение остроты зрения.

В случае если ретробульбарный неврит развивается вследствие токсического поражения, меняется характер клинической картины. При таком расстройстве отмечаются приступы тошноты с рвотой. Токсическая форма не вызывает деформацию глазного дна. В ходе осмотра диагностируются ослабление реакции на свет и расширение зрачка.

Диагностика

Диагностика ретробульбарного неврита предполагает проведение комплексного обследования пациента, в рамках которого применяются:

  1. Визометрия. Метод позволяет диагностировать снижение остроты зрения.
  2. Оценка цветовосприятия. Обследование проводится с помощью специальной таблицы.
  3. Периметрия. Помогает выявить сужение поля зрения и скотомы.
  4. Офтальмоскопия. В рамках этой процедуры оценивается состояние глазного дна и нервных волокон, определяются кровоизлияния и гиперемия.

С целью исключения сопутствующих патологий проводится оценка неврологического статуса пациента. Чтобы определить причину развития заболевания, применяются МРТ головного мозга и исследование цереброспинальной жидкости. Первый метод помогает выявить опухоли, второй – инфекционное заражение.

В случае подозрения на рассеянный склероз назначаются другие процедуры.

Как лечить ретробульбарный неврит?

Тактика лечения заболевания разрабатывается исходя из особенностей причинного фактора. Полное выздоровление пациента возможно при условии, если терапия проводится на начальной стадии развития воспалительного процесса. В случае обнаружения опухоли головного мозга назначается хирургическое вмешательство, в рамках которого удаляется новообразование и восстанавливаются поврежденные нервные волокна.

Традиционная терапия

В случае выявления ретробульбарного неврита зрительного нерва лечение начинается с десенсибилизации и дегидратации организма. Также показан прием препаратов, которые ускоряют поступление питательных элементов к тканям и стимулируют работу иммунной системы.

Эффективность методов лечения ретробульбарного неврита напрямую зависит от успешности проведенной диагностики. Если в ходе обследования пациента не удалось выявить штамм патогенного агента (распространенный случай), в терапии применяются антибиотики широкого спектра действия. При данной патологии противопоказан прием ототоксических препаратов типа «Гентамицина» и «Стрептомицина». Эти лекарства негативно сказываются на состоянии зрительного нерва.

При вирусном заражении организма применяются противовирусные препараты. Ввиду того, что частой причиной воспаления зрительного нерва является активность цитомегаловируса, в лечении болезни используются «Ацикловир» и другие системные противогерпетические лекарства. При таком поражении организма дополнительно назначаются синтетические индукторы интерферона.

Вне зависимости от причин возникновения заболевания проводят противовоспалительную терапию, в рамках которой назначают глюкокортикостероиды. В основном используют «Дексаметазон» при ретробульбарном неврите. В запущенных случаях рекомендуют принимать кортикостероиды.

Одновременно с этим применяется противоотечная терапия, предусматривающая прием мочегонных («Фуросемид», «Ацетазоламид») и антигистаминных («Дезлоратадин», «Хлоропирамин») лекарств.

Так как течение ретробульбарного неврита вызывает поражение зрительного нерва, для его восстановления врач назначает нейропротекторное лечение с помощью следующих препаратов:

  • витамины В и С;
  • «Пентоксифиллин»;
  • «Никотинамид».

Если поражение зрительного нерва обусловлено отравлением организма, течением тяжелых воспалительных патологий или нейроинфекций, проводится детоксикация. Для этого назначается внутривенное введение солевых растворов и «Декстрана».

Медикаментозное лечение нередко сочетают с физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапией, лазерной стимуляцией. Положительный эффект от предпринимаемых мер становится заметным спустя несколько месяцев.

В запущенных случаях для восстановления зрительных функций проводится хирургическая операция, в ходе которой вскрывается оболочка пораженного нерва. Этим снижается уровень давления на воспаленные волокна.

Течение ретробульбарного неврита зрительного нерва при рассеянном склерозе вызывает серьезные осложнения. В связи с этим лечение обоих заболеваний проводится в стационарных условиях. При рассеянном склерозе возможно самовосстановление зрительного нерва без стороннего вмешательства. Чтобы ускорить этот процесс, врачи используют витамины группы В и иммуноглобулин.

Лечение народными средствами

Ретробульбарный неврит не лечится с помощью средств народной медицины, однако их применение помогает снизить интенсивность симптомов заболевания и ускорить восстановление пациента.

Хорошие результаты демонстрирует лечение листьями алоэ, которые необходимо измельчить и смешать с 50 гр. цветков полевого василька и очанки лекарственной. Также в состав нужно добавить 200 гр. меда и 700 мл красного вина. Такая смесь выдерживается на водяной бане в течение 40 минут. Лекарство рекомендуют принимать за полчаса до еды по одной столовой ложке.

Второе эффективное средство против воспаления зрительного нерва готовится из сбора руты душистой и зеленых шишек (смешиваются в пропорции 1 к 5). Компоненты завариваются в кипятке с лимоном и сахарным песком. Смесь томится в течение получаса на водяной бане. После приготовления средство нужно принимать 3 раза в сутки за 30 минут до еды.

Положительный эффект при ретробульбарном неврите достигается путем регулярного потребления фиточаев. Они укрепляют общий иммунитет, повышая сопротивляемость организма к воздействию инфекций и вирусов, улучшают трофику сосудов и питание клеток глаз.

Прогноз и профилактика

Прогноз при воспалении зрительного нерва определяется в зависимости от запущенности случая. Острый ретробульбарный неврит хорошо поддается лечению. При условии своевременного вмешательства возможно полное восстановление зрения.

Хроническая форма болезни не поддается излечиванию. Такая патология характеризуется сменой периодов ремиссии и рецидивов, в связи с чем у пациента постепенно снижается острота зрения вплоть до полной потери способности видеть одним или двумя глазами. Объясняется это тем, что хроническое течение воспалительного процесса сопровождается атрофией нервных волокон, место которых занимает соединительная ткань.

Чтобы уменьшить вероятность развития ретробульбарного неврита, рекомендуется своевременно приступать к лечению воспалительных болезней.

Особенно это касается случаев, когда патологический процесс протекает в непосредственной близости от зрительного нерва (в головном мозгу, глазах, носоглотке). Также рекомендуется ограничить прием алкогольных напитков, отказаться от курения и обращаться к врачу сразу, как только выявлено стойкое снижение зрения.

Полностью исключить вероятность воспаления нерва невозможно. Но при соблюдении приведенных рекомендаций можно предотвратить раннее развитие неврита или появление осложненных форм заболевания.

Использованные источники: bereginerv.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

  Межреберная невралгия после лапароскопии

Ретробульбарный неврит

Ретробульбарный неврит — воспалительное поражение участка зрительного (оптического) нерва, расположенного между орбитой и зрительным перекрёстом. Сопровождается снижением остроты зрения, появлением выпадений, ограничений зрительных полей, болями при движениях глазным яблоком. Диагностика включает комплексное неврологическое и офтальмологическое обследование. Лечение осуществляется антибактериальными/антивирусными фармпрепаратами, глюкокортикостероидами, антигистаминными, мочегонными, нейропротекторными средствами, при необходимости проводится дезинтоксикация, физиотерапия.

Ретробульбарный неврит

Ретробульбарный неврит редко имеет первичный истинно воспалительный характер, обычно представляет собой вторичную патологию, ассоциированную с различными поражениями головного мозга (в первую очередь – с рассеянным склерозом). В связи с этим заболевание является предметом изучения неврологии. Неврит зрительного нерва на внутриглазничном участке носит название интрабульбарный и рассматривается в рамках офтальмологии. В обоих вариантах диагностика, лечебные мероприятия требуют совместного участия неврологов и окулистов. Ретробульбарный неврит встречается в разном возрасте, преимущественно в 20-40 лет. Статистические данные свидетельствуют, что заболеваемость среди женщин в 2 раза выше, чем среди лиц мужского пола.

Причины ретробульбарного неврита

Этиология заболевания разнообразна. Ретробульбарный неврит истинно воспалительного генеза возникает при инфекционных, хронических воспалительных процессах в организме на фоне иммунодефицитных состояний. Этиофакторами выступают:

  • Хронические вирусные инфекции. Ведущая роль принадлежит цитомегаловирусу, возбудителю инфекционного мононуклеоза, герпетической инфекции. Персистирующие в организме вирусы вызывают извращение иммунной реактивности. В результате выработки антител к собственным нервным тканям возникает аутоиммунное воспаление внеглазничной части оптического нерва.
  • Хронические инфекционные очаги. Чаще источником инфекции становятся расположенные вблизи очаги (гайморит, отит, хронический тонзиллит), реже — более удалённые (пиелонефрит, цистит). Гематогенный занос инфекционных агентов в ткани зрительного нерва приводит к развитию воспаления.
  • Воспалительные процессы орбиты: увеит, иридоциклит, хориоретинит. Гематогенное, периневральное распространение процесса обуславливает поражение ретробульбарной порции зрительного нерва. Чаще наблюдается тотальный оптический неврит.

Вторичный ретробульбарный неврит развивается вследствие поражения церебральных тканей. Основной причинной патологией выступают следующие заболевания:

  • Рассеянный склероз. Процесс демиелинизации нервных волокон распространяется на зрительные нервы, сопровождается воспалительной реакцией. Ретробульбарный неврит является первым симптомом в 65-80% случаев рассеянного склероза.
  • Опухоли головного мозга. Объёмные образования зрительного перекреста (глиомы хиазмы), новообразования иной локализации, сдавливающие область хиазмы, нарушают кровоснабжение, метаболизм тканей зрительного нерва. Результатом становится развитие симптоматики неврита.
  • Нейроинфекции (нейроСПИД, нейросифилис, туберкулёзный менингит, болезнь Лайма) могут протекать с поражением ретробульбарной части зрительного нерва. Воспалительные изменения обусловлены непосредственным поражением инфекционными агентами.

В ряде случаев ретробульбарный неврит возникает вследствие токсического поражения зрительного нерва. Экзогенные интоксикации обусловлены воздействием ядохимикатов, метилового спирта, препаратов йода, некоторых медикаментов. Эндогенные токсикозы развиваются на фоне дисметаболических заболеваний, почечной недостаточности, беременности.

Патогенез

Оптический нерв состоит из миллиона волокон, берущих начало в сетчатке и оканчивающихся в подкорковых зрительных ганглиях. Различные этиофакторы приводят к ишемии, демиелинизации, воспалительным изменениям зрительных волокон на участке от орбиты до хиазмы (зрительного перекрёста). Указанные процессы обуславливают нарушение функции передачи информации от воспринимающих изображение рецепторов сетчатки, что клинически проявляется ухудшением остроты зрения, расстройством цветового восприятия, выпадениями в оптических полях. Дальнейшее прогрессирование процесса сопровождается необратимым повреждением всё большего числа оптических волокон, заполнением образовавшихся участков деструкции соединительнотканными разрастаниями. Подобные атрофические изменения приводят к необратимой потере зрения.

Классификация

Клиническая картина существенно варьируется при поражении центральной (аксиальной) и периферической части нервного ствола. В зависимости от локализации патологического процесса ретробульбарный неврит классифицируют на три основные формы:

  • Аксиальная. Характеризуется преимущественным поражением аксиального пучка. Проявляется резким падением центрального зрения, возникновением центральных скотом. Аксиальная форма встречается наиболее часто.
  • Периферическая. Воспаление локализуется в периферических волокнах, сопровождается образованием подоболочечного экссудата, провоцирующего болевой синдром. Центральное зрение сохранено, типично сужение зрительных полей.
  • Трансверсальная. Начавшийся в периферической или аксиальной части воспалительный процесс распространяется на весь поперечник нервного ствола. Зрительная функция нарушена вплоть до амавроза (полной слепоты).

В основу следующей классификации положена вариабельность течения болезни, соответственно которой выделяют два варианта:

  • Острый. Внезапное быстро прогрессирующее падение зрения. Острый вариант течения характерен для первичного неврита. Встречается преимущественно в молодом возрасте.
  • Хронический. Симптоматика нарастает постепенно на фоне церебрального поражения. В дальнейшем наблюдаются периоды ремиссии и обострения. Возможен переход острого варианта в хронический.

Симптомы ретробульбарного неврита

Ведущими проявлениями заболевания выступают вариативные зрительные расстройства, носящие одно- или двусторонний характер. В 60% случаев отмечается значительное ухудшение остроты зрения. При острой форме зрение снижается в период от нескольких часов до двух дней, при хронической процесс занимает 1-2 недели. Пациенты описывают зрительную дисфункцию как «пелену перед глазами», «размытость изображения». Некоторые больные предъявляют жалобы на внезапно возникающие в глазах «вспышки света». Постепенное начало болезни протекает с ухудшением зрительной адаптации в сумерках (гемералопией).

Изменения зрительных полей характеризуются появлением тёмных пятен (скотом) перед глазами, сужением видимой области. Они могут сочетаться с падением остроты зрения. В большинстве случаев ретробульбарный неврит протекает с нарушением цветового восприятия (дисхроматопсией). Вследствие выраженного снижения зрительной функции дисхроматопсия не ощущается больными, диагностируется лишь при проведении офтальмологического обследования.

По различным данным, 53-88% пациентов жалуются на боли за глазным яблоком, усиливающиеся при движении глазами, особенно при обращении взора кверху. Выраженность болевого синдрома варьирует от умеренного дискомфорта до интенсивной боли, возможно присоединение цефалгии. Болевой синдром наиболее типичен для периферической формы. Вторичный ретробульбарный неврит сочетается с признаками поражения головного мозга, в случае рассеянного склероза может длительно оставаться единственным клиническим проявлением.

Осложнения

При отсутствии своевременной терапии, ограниченной возможности купирования причинной церебральной патологии ретробульбарный неврит приобретает хроническое течение. Наблюдается массовая гибель нервных волокон, происходит их замещение соединительной тканью, неспособной проводить нервные импульсы. Развивается нисходящая атрофия зрительного нерва, приводящая к стойкому снижению зрения, инвалидизирующему больного. Тотальная атрофия оптического нерва ведёт к полному амаврозу.

Диагностика

Диагностическая задача состоит в установлении диагноза «ретробульбарный неврит» с определением его этиологии, обязательным исключением рассеянного склероза. Диагностический алгоритм включает тщательный сбор анамнеза (начальные симптомы, скорость их прогрессирования, предшествующие болезни), полное офтальмологическое и неврологическое обследование.

  • Визометрия. Выявляет снижение остроты зрения до 0,2-0,1 диоптрии, иногда — до светоощущения. Возникшие нарушения не корригируются линзами.
  • Определение цветоощущения. Снижение яркости, насыщенности восприятия цвета приводит к ошибкам пациента при просмотре цветовых таблиц. При отсутствии изменений зрительного диска (ДЗН) на глазном дне расстройство цветовосприятия выступает важным индикатором
  • Периметрия. В полях зрения обнаруживаются центральные, парацентральные, периферические скотомы. Битемпоральное сужение полей зрения свидетельствует о переходе процесса на хиазму.
  • Офтальмоскопия. Определяет отёчность, гиперемию ДЗН, петехиальные кровоизлияния, при развитии атрофии — побледнение диска. В 65% случаев острый ретробульбарный неврит при рассеянном склерозе не сопровождается изменениями глазного дна.
  • Оценка неврологического статуса. Производимое неврологом исследование двигательной, чувствительной, рефлекторной, когнитивной, психической сфер позволяет выявить/исключить общемозговую и очаговую неврологическую симптоматику, свидетельствующую о наличии церебральной патологии.
  • Зрительные ВП. Прогрессирование процесса характеризуется нарастающим увеличением времени латентности (на 31-35% от нормы), снижением амплитуды вызванных зрительных потенциалов на стороне поражения.
  • МРТ головного мозга. Позволяет визуализировать первичную патологию мозга (воспалительные очаги, опухоль, зоны демиелинизации) или убедиться в её отсутствии.
  • УЗИ зрительного нерва. Применяется относительно недавно, является вспомогательным диагностическим методом. Ультразвуковое измерение диаметра участка нервного ствола, расположенного на расстоянии 3 мм за орбитой, выявляет его увеличение на 30-60%.
  • Исследование цереброспинальной жидкости. Необходимо при подозрении на нейроинфекцию. Наряду с исследованием химического, клеточного состава ликвора, проводятся ПЦР-исследования, ИФА, направленные на определение возбудителя.

Дифференцировать ретробульбарный неврит необходимо от ишемической нейропатии зрительного нерва, интрабульбарного поражения, оптикомиелита. Ишемическая нейропатия развивается на фоне сосудистых нарушений при атеросклерозе, гипертонической болезни, диабете. Дифдиагностика может потребовать проведения ангиографии сетчатки, УЗДГ глазных артерий. Интрабульбарный неврит отличается изменениями ДЗН с первых дней болезни. Оптикомиелит протекает с симптоматикой спинального поражения — миелита.

Лечение ретробульбарного неврита

Терапия основана на этиопатогенетическом принципе, соответствует этиологии поражения. Ретробульбарный неврит вторичного генеза требует устранения первопричины: удаления опухоли, иммунокорригирующего лечения рассеянного склероза, терапию нейроинфекции. Основными составляющими комплексной терапии являются:

  • Этиотропное лечение. В случае бактериальной инфекции применяются антибиотики широкого спектра, при вирусной — противовирусные препараты, индукторы интерферона.
  • Противовоспалительная терапия. Осуществляется ретробульбарным введением глюкокортикостероидных препаратов. В тяжёлых случаях показана системная кортикостероидная терапия.
  • Противоотёчная терапия. Направлена на уменьшение отёка поражённого нервного ствола. Назначаются мочегонные (ацетазоламид, фуросемид), антигистаминные фармпрепараты (хлоропирамин, дезлоратадин).
  • Нейропротекторное лечение. С целью поддержания и скорейшего восстановления функции нерва применяются витамины группы В, никотинамид, витамин С, улучшающие микроциркуляцию средства (пентоксифиллин).
  • Дезинтоксикация. Показана при токсическом поражении, нейроинфекции, тяжёлых воспалительных процессах. Проводится путём внутривенного капельного введения декстрана, солевых растворов.
  • Физиотерапия. При отсутствии противопоказаний применяется магнитотерапия, лазеротерапия. При первых признаках атрофии целесообразна электростимуляция.

Прогноз и профилактика

Первичный острый вариант заболевания имеет преимущественно благоприятное течение с практически полным восстановлением зрительной функции. Хронические формы отличаются упорным рецидивным течением, сопровождающимся падением зрения. Прогрессирование основной патологии приводит к стойким инвалидизирующим нарушениям. В среднем число атрофий зрительного нерва составляет 22-25%. Профилактика направлена на повышение сопротивляемости организма инфекционным агентам, своевременную ликвидацию воспалительных очагов (синусита, отита, цистита), адекватное лечение заболеваний глазного яблока.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие статьи