Ретробульбарный неврит как быстро развивается

Как лечить ретробульбарный неврит зрительного нерва

Ретробульбарный неврит является воспалением нерва, располагающегося вне глазного яблока. Нередко патологию ассоциируют с рассеянным склерозом. Патология может проявляться в острой и хронической форме.

Что это такое

Воспалительные процессы часто при данной патологии проявляют себя достаточно интенсивно и с внезапным развитием – за сутки зрение может упасть практически до светоощущения. Пациенты нередко жалуются на боли в глазницах, особенно если осуществляется движение глазными яблоками. Острая форма болезни наиболее часто развивается у людей от 18 лет.

Хронический тип проявляется менее интенсивно и растянут по времени. Острота зрения снижается постепенно. При этом у хронической формы прогнозы гораздо хуже, чем у острой. Даже после незамедлительно проведенной терапии восстановить зрение до исходного уровня невозможно. Можно попробовать сделать зарядку для восстановления зрения.

Уже доказано, что наиболее часто вызывают патологию инфекционные заболевания. На втором месте стоят аутоиммунные.

А вот какие существуют симптомы и лечение воспаления глазного нерва, можно узнать из статьи по ссылке.

На видео — описание заболевания:

Также были выделены группы риска, которые подвержены данной патологии:

  • Наиболее часто этой болезнью поражается именно женская половина пациентов;
  • Заболевание проявляется в основном с 20 до 40 лет;
  • Также играет существенную роль генетическая предрасположенность.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, почему возникает нервный тик глаза и что можно сделать с такой проблемой.

Во время воспаления изменения протекают на уровне клеточной пролиферации и мелкоклеточной инфильтрации. Поэтому воспалительные процессы быстро переходят из мягких оболочек мозга в нервные волокна.

Так выглядит ретробульбарный неврит зрительного нерва

При возможности локализации негативного действия неврита в стволе зрительного нерва, то заболевание приобретает интерстициальные черты. В таких случаях проявления болезни считаются инфильтрация тканей и их отечность. Также развивается процесс неоваскуляризации.

Ухудшение зрительной функции связывают с дегенеративными процессами аксонов, размещающихся в области воспаления. При снижении интенсивности негативного действия болезни на ткани некоторые нервные волокна могут восстанавливаться, улучшая и зрение. А вот какие стоит делать упражнения для глаз при дальнозоркости, поможет понять данное видео.

Симптомы

Симптоматика у патологи достаточно яркая и спутать ее с другими глазными болезнями тяжело:

  • Сильная боль в глазнице, в глазе, особенно ярко проявляемая при движении глазного яблока. Присутствует первые 3-4 дня.
  • Уменьшенная острота зрения проявляется в зависимости от сопутствующих факторов. Так, например, оно может падать при сильнейших физических нагрузках, в жару. Некоторые ситуации с потерей нормальной остроты зрения можно обратить, а некоторые остаются уже практически на всю жизнь.Стоит больше узнать про метод Шичко Бейтса по восстановлению зрения.
  • Пониженное цветовосприятие. Работает по той же схеме, что и зрительная функция. При этом наиболее часто пациенты жалуются на обесцвечивание красных объектов.
  • Больные нередко жалуются на внезапные вспышки света.
  • При повышении температуры тела признаки патологии проявляются интенсивнее. Этот фактор называют признаком Утоффа.
  • Проявляется зрачок Ганна, при котором возникает афферентный зрачковый дефект.
  • Нередко проявляется слепое пятно перед глазами;
  • Диск зрительного нерва гиперемирован. Границы нередко сливаются с сетчаткой. В самой сетчатке могут наблюдаться множественные кровоизлияния.

Так как ретробульбарный неврит является результатом работы какой-то иной патологии, то к основной симптоматике могут добавиться и специфические симптомы первопричины.

Точно определить именно ретробульбарный неврит зрительного нерва способен только офтальмолог. Поэтому не стоит ставить самостоятельно диагнозы без осмотра специалистом.

А вот почему возникает застойные диски зрительных нервов на глазном дне и что можно сделать с такой проблемой, поможет понять информация по ссылке.

Причины

Первопричинами обычно выступают другие заболевания, хотя могут сыграть роль и сторонние факторы, например, травмирование глаза. К основным же факторам развития ретробульбарного неврита зрительного нерва относятся:

  • Инфекции вирусного типа: эпидпаротит, корь, мононуклеоз, ветряная оспа;
  • Кариес;
  • Ангина;
  • Грибковое поражение;
  • Воспаление в оболочках или самом головном мозге: энцефалит, менингит;
  • Гранулематозное воспаление, совмещенное с сифилисом или туберкулезом;
  • Инфицирование придаточных носовых пазух;
  • Воспалительные процессы в глазном яблоке. А вот что делать, когда болит глазное яблоко при надавливании, поможет понять информация по ссылке.

На видео — причины появления заболевания и признаки:

То есть наиболее частыми причинами развития заболевания являются инфекции тканей в глазу или возле такового.

А вот вторичные факторы, которые также могут стать дополнительным стимулом в появлению патологии являются:

Обязательно проверять уровень сахара в крови

  • Подагра;
  • Патологии почек;
  • Патологическая беременность;
  • Рассеянный склероз;
  • Болезни крови;
  • Аллергические реакции;
  • Патологии соединительных тканей;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Авитаминоз или гиповитаминоз;
  • Отравление свинцом или иными подобными элементами;
  • Курение и частое употребление спиртосодержащих напитков.
  • Эти факторы часто сочетаются с основными инфекционными заболеваниями и вызывают ретробульбарный неврит зрительного нерва. При отсутствии лечения, а также при влиянии этих факторов на организм в дальнейшем может перейти заболевание в хроническую форму.

    Нередко отравление метиловым спиртом вызывает неврит данного типа. При этом симптоматика может проявиться только через несколько дней и свидетельствовать о процессе атрофии нерва. В результате больной может полностью ослепнуть.

    Лечение

    Изначально проводится диагностика. Выполняют ее с помощью ряда исследований от рутинного осмотра больного и до аппаратных методик вроде офтальмоскопии. При подтверждении ретробульбарного неврита назначается лечение в зависимости от причин, вызвавших патологию, а также ее степени тяжести и формы.

    На время выяснений конкретного диагноза врачи назначают:

    Иммуномодулирующие препараты

  • Противовирусные, антимикотические, антибактериальные средства;
  • Лекарства для десенсибилизации;
  • Медикаменты для дегидратации;
  • Препараты для улучшения метаболических процессов в тканях;
  • Противоотечные средства;
  • Гормональные противовоспалительные препараты;
  • НПВС.
  • А вот какие стоит использовать препараты, когда гноятся глаза у взрослого и чем их можно лечить более эффективно.

    Курс длится около 7 дней, особенно если терапия проводится антибиотиками широкого спектра действия. Введение осуществляется внутримышечно, что не только усиливает эффективность лечения, но и заметно ускоряет выздоровление. Ни в коем случае не назначаются в процессе лечения медикаменты с ототоксическим действием, к которым относятся гентамицин, стрептомицин и другие подобные лекарственные средства. Данная группа препаратов на нервные волокна оказывает токсический эффект.

    Больной, у которого подозрение на неврит зрительного нерва, подлежит госпитализации в обязательном порядке. Большую часть назначаемых манипуляций можно проводить только в условиях больницы.

    Параллельно применяются препараты на основе кортикостероидов, которые используют в виде ретробульбарных инъекций. Перорально применяют преднизолон в течение 2 недель. Первые пять дней пероральный гормональный препарат принимают 4 раза в день. Далее уже начинается снижение дозировки.

    Прописываются больным обязательно витамины группы В, пирацетам и другие вспомогательные лекарственные препараты, которые поддерживают ткани нервов. После уточнения патологии, которая вызвала ретробульбарный неврит зрительного нерва, начинается активное лечение найденного заболевания. А вот какие стоит использовать витамины при возрастной дальнозоркости, указано в данной статье.

    При отравлении метиловым спиртом, который вызывает неврит зрительного нерва, антибиотики не применяют, как и другие препараты против инфекции. В остальном лечение сохраняется. Также проводится противотоксическая терапия. Лучше лечить патологию при первых признаках, пока нарушение зрения и цветовосприятия не стало необратимым.

    Использованные источники: okulist.online

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Невралгия опухоли головного мозга

      Крем мазь межреберная невралгия

      Межреберная невралгия после лапароскопии

      Лечение суставных болей невралгия

    Как проводят лечение ретробульбарного неврита зрительного нерва?

    При постановке диагноза «ретробульбарный неврит зрительного нерва» лечение и прием лекарственных средств, направленных на уничтожения инфекций, снижение воспалительных процессов и улучшение иммунной системы пациента, проводят под наблюдением врача. Такой диагноз зачастую ставится молодым людям в возрасте 25-35 лет. Опасность болезни в том, что она может быть первым признаком более страшного заболевания – рассеянного склероза.

    Воспаление нерва при этой разновидности неврита происходит в тех волокнах, которые размещены за глазным яблоком. При других формах поражения глазного нерва воспалительный процесс затрагивает и глазной диск. Во время болезни нерв атрофируется, что приводит к частичной или полной потере зрения. Процесс и длительность лечения напрямую зависят от степени поражения нервных волокон.

    Причины появления воспалительного процесса

    Ретробульбарный неврит глазного нерва происходит после проникновения инфекции, которая может исходить из головного мозга или непосредственно из его оболочек. Вызывают болезнь не только травмы или воспаления головного мозга, но и простые, на первый взгляд, вирусные или инфекционные заболевания: грипп, тонзиллит, ангина. Хронические болезни, такие как туберкулез, тиф, сифилис, а также патология глазного органа могут спровоцировать появление ретробульбарного неврита.

    Нельзя исключать из списка причин даже кариес и аллергию. Нередко болезнь развивается после интоксикации организма, ведь несколько грамм древесного или этилового спирта приведут человека к атрофии глазного нерва и полной слепоте. Люди, неконтролирующие количество выкуренных сигарет, самостоятельно провоцирует появления центральных скотом глаза, которые сопутствуют невриту. Лечение назначается только специалистом после выяснения причины возникновения болезни.

    Как происходит развитие болезни

    Основные симптомы: болевые ощущения при движении глазным яблоком и резкое снижение остроты зрения. Ретробульбарный неврит отличается от других заболеваний тем, что за короткий промежуток времени зрение может быстро снизиться и также быстро восстановиться. У большинства пациентов появляются центральные скотомы, которые иногда сочетаются с ограниченным полем периферического зрения. Пациент может не различать некоторые цвета или же у него снижается чувствительность на весь цветовой спектр. В основном неврит поражает один глаз с характерной сменой периодов ремиссий и обострений.

    Курс медицинского восстановления

    При диагностировании ретробульбарного неврита медики проводят курс лечения, направленный на устранение первых симптомов. В ходе обследования и проведения общей терапии врач установит причину неврита и назначит лечение в соответствии с этиологией заболевания.

    Чаще всего назначаются антибиотики и гормоны. Параллельно больному выписывают витамины, мочегонные препараты и лекарственные средства, улучшающие кровообращение.

    Антибиотики или сульфаниламиды назначают внутримышечно на протяжении 7 дней. Проводят ретробульбарные инъекции кортикостероидов в сочетании с пероральным приемом преднизолона. Прием препаратов не должен быть меньше 4 раз в сутки в течение 5 дней, после чего количество приемов и дозу сокращают.

    Для снятия отеков медики прописывают диакарб с панангином, а улучшить кровоснабжение поможет трентал или никотиновая кислота. Для поднятия иммунитета пациент принимает витамины B, актовегин (внутримышечно), пирацетам. А вот дибазол придется использовать не один месяц.

    После общей терапии лечение направлено на причину неврита: противовирусные или противотуберкулезные препараты, иммунокоррегирующие средства. Если причиной болезни стала интоксикация метиловым спиртом, медики назначают пациенту двукратный прием раствора этилового спирта, но на второй раз доза уменьшается. Больному обязательно проводят промывание желудка гидрокарбонатом натрия.

    В случае тяжелой формы ретробульбарного неврита врачам придется провести лечение путем хирургического вмешательства – вскрытия оболочки нерва. Такая процедура уменьшает отечность, воспалительный процесс и понижает внутриглазное давление. Пациент может заболеть второй и третий раз невритом, поэтому медики стараются обезопасить больного от повторов симптомов и используют для этого гормональные препараты. Кортикостероиды прекрасно справляются с таким заданием.

    После курса лечения пациент в 85 случаях из 100 полностью или частично восстанавливает зрение на протяжении года. Воспаление нерва может повториться в тех случаях, когда у больного был диагностирован рассеянный склероз или зрительный нейромиелит.

    Для того чтобы не стать жертвой токсического неврита, следует избегать употребления алкогольных напитков, а также ядовитых жидкостей, отказаться от курения. При первых симптомах воспалительного процесса глазного нерва следует обратиться к врачу, который обязательно госпитализирует больного. Недопустимо проходить курс лечения в домашних условиях и проводить самостоятельное назначение препаратов.

    Использованные источники: zdorovyeglaza.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Невралгия опухоли головного мозга

      Неврит лицевого нерва это опасно

      Крем мазь межреберная невралгия

      Межреберная невралгия колющая боль

    Как распознать и бороться с ретробульбарным невритом

    Комментариев пока нет. Будь первым! 373 просмотров

    Очень часто одни заболевания провоцируют возникновение других. Так, при рассеянном склерозе могут поражаться черепные нервы, в первую очередь страдают зрительные нервы, из-за чего и развивается ретробульбарный неврит.

    Суть заболевания

    Ретробульбарный неврит – это воспаление части зрительного нерва, которая расположена позади глаза, чаще всего происходит поражение только одного глаза. Из-за этого воспаления нарушается функция нерва, которая позволяет переносить полученную визуальную информацию от глаза к мозгу человека. После проведения лечения воспаление спадает и человек чувствует себя комфортно, поскольку зрение возвращается.

    У людей, которые страдают этим заболеванием, не просто на время пропадает зрение, этот процесс сопровождается болезненными ощущениями. Есть ряд заболеваний, которые по своей симптоматике очень схожи с ретробульбарным невритом, поэтому для определения заболевания проходят ряд обследований.

    Причины

    Говорить о причинах развития этого заболевания сложно, поскольку этот вопрос не изучен до конца. Несмотря на то что этот недуг возникает без видимых признаков, можно выделить ряд причин, по которым у человека может появиться ретробульбарный неврит.

    В первую очередь выделяют самую главную и наиболее вероятную причину этого заболевания – рассеянный склероз. Также причиной могут стать и другие недуги, связанные с нарушением нервной системы, например, болезнь Шильдера или оптиконевромиелит.

    Причиной возникновения ретробульбарного неврита могут стать инфекции, даже туберкулез. Отмечается, что среди причин такого характера могут быть такие заболевания, как корь, болезнь Лайма или эпидемический паротит.

    Также врачи не отбрасывают и возможность возникновения этого заболевания по другим причинам. Например, это может быть саркоидоз, этот недуг вызывает воспалительное действие в разных органах и тканях организма. При синдроме Гийена-Барре иммунная система оказывает негативное влияние на нервную систему собственного организма, поэтому такое заболевание тоже рассматривается, как возможная причина возникновения ретробульбарного неврита. Есть вероятность побочной реакции на вакцинацию.

    Факторы риска

    Есть группы людей, у которых это заболевание встречается чаще, чем у остальных, поэтому у этого недуга, как и у множества других, существуют так называемые факторы риска.

    Во-первых, проявление заболевания особенно часто встречается в возрасте от 20 лет до 40. И хотя эта проблема бывает и у пациентов любого возраста, но наибольший процент заболевания составляет эта возрастная группа. Во-вторых, на проявление недуга влияет пол человека. Этим заболеванием женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины. В-третьих, дополнительный риск развития заболевания возникает у тех пациентов, у которых были обнаружены генетические мутации.

    Симптоматика заболевания

    Симптомы заболевания будут напрямую связаны с тем, как человек видит. Поэтому у тех, у кого было обнаружено это заболевание, отмечалась потеря зрения. Довольно редко такой недуг диагностируется при двустороннем поражении глаз, обычно затрагивается только один. Тяжесть потери зрения зависит от конкретного пациента, поскольку один может говорить, что у него появились незначительные нарушения, а другой будет свидетельствовать о полной потере зрения одного глаза.

    Те, у кого был выставлен такой диагноз, прекрасно знают о том, что при этом виде неврита ощущаются боли. Обычно самые сильные боли можно почувствовать, когда человек начинает двигать глазами. У пациентов появляются отчетливые нарушения в восприятии цветовой гаммы.

    Также при таком заболевании могут быть и другие симптомы, но они встречаются не так часто. У некоторых пациентов ретробульбарный неврит характеризуется такой зрительной проблемой, когда человек видит вспышки света. При проверке реакции зрачка на свет могут возникнуть нарушения.

    Довольно редкими симптомами можно считать нарушение зрения при изменениях температуры тела и эффект Пульриха, который характеризуется обманным визуальным эффектом из-за разной скорости проводимости зрительных нервов.

    Диагностика

    Чтобы диагностировать ретробульбарный неврит, в первую очередь врачу необходимо произвести физический осмотр пациента. На приеме пациент рассказывает обо всех симптомах, которые были связаны со зрением. Но, конечно же, этого недостаточно для выставления диагноза, поэтому пациент после осмотра будет направлен пройти ряд обследований.

    Из-за того что есть большая вероятность возникновения заболевания в результате рассеянного склероза, пациента часто направляют на обследования, связанные с этим заболеванием. Будет назначена магнитно-резонансную томографию мозга, которая позволит воссоздать изображение головного мозга. На МРТ есть возможность выявить вероятные причины этого заболевания.

    Далее показана оптическая когерентная томография. Именно её можно считать одним из самых важных обследований, поскольку она позволяет рассмотреть те части нервов, которые могут быть повреждены при ретробульбарном неврите. Также обследование включает в себя прохождения компьютерной томографии.

    Нельзя начинать лечение, прежде чем не будет исключен ряд других возможных заболеваний. Дело в том, что существуют недуги, которые очень похожи по своей симптоматике. Например, компрессионная нейропатия, системная красная волчанка, саркоидоз, синусит.

    Диагностика будет завершена только тогда, когда будет проверена острота зрения. Врач проверяет, что попадает в поле зрения пациента, также цветоощущение, которое в норме будет значительно лучше, чем при этом заболевании. Необходимо выявить нарушение функциональности зрительного нерва. Лечение можно начинать только в том случае, если пациент прошел все необходимые обследования и диагноз подтвердился.

    Лечение

    Для того чтобы вылечить заболевание, в первую очередь необходимо устранить причину его возникновения. Поэтому лечащий врач изучает результаты всех обследований, после чего назначает ряд лекарственных препаратов. Чтобы устранить заболевание, необходимо восстановить работу самых минимальных механизмов. Для этого могут быть назначены антибиотики, антигистаминные препараты, сульфаниламидные препараты. Кроме этого, пациенту вводят внутривенно Метилпреднизолон для скорейшего восстановления зрения.

    Как лечение может использоваться Иммуноглобулин, хотя его применение не показало значительных результатов. Наряду с устранением ретробульбарного неврита необходимо бороться с заболеванием, которое чаще всего и является причиной. Поэтому пациенту назначают Интерферон, чтобы вылечить рассеянный склероз.

    Помочь пациенту может прием Преднизона, поскольку он позволяет устранить проявления воспалительного процесса. Не стоит надеяться на то, что некоторые заболевания способны проходить сами собой, ведь чаще всего этот период длится недолго, и симптомы возвращаются, становятся более заметными.

    Необходимо помнить о том, что прием кортикостероидов может стать причиной появления побочных эффектов. Важно вести контроль применения этих препаратов, а с выявленными побочными действиями обращаться к лечащему врачу.

    Перспектива

    Чтобы лечение принесло плоды, очень важно пойти на прием к доктору вовремя. Даже если нарушения, которые у вас появились, вы считаете незначительными, это не повод затягивать обращение к доктору. Несвоевременное лечение может иметь самые неприятные результаты, последствием этого может стать потеря зрительной функции.

    Статистика гласит, что так часть людей, которая прошла своевременное лечение, смогла полностью или частично вернуть нормальное зрение. Контролируемое лечение позволяет восстановить зрение. Важно сказать, что примерно в 90% случаев вернуть зрение довольно просто в первые полгода. После того как проходит этот срок, организм частично теряет свою возможность восстановления, а зрительные повреждения устранить становится намного сложнее, поскольку они могут быть необратимыми. Успешное лечение может гарантировать только своевременное обращение к специалисту.

    Профилактика

    Неврит глазного нерва – это всего лишь одно из заболеваний, которое может повлиять на качество зрения, поэтому очень важно следить за тем, чтобы оно не усугублялось и по другим причинам.

    Что касается ретробульбарного неврита, то его предотвратить довольно сложно, но воспаление может быть вызвано и другими факторами, такими как алкоголь и курение, поэтому отказ от этих пагубных привычек положительно скажется на зрении.

    Глаза позволяют воспринимать человеку жизнь со всеми её особенностями и красками, поэтому сохранение зрения должно быть одной из главных профилактических мер. Чередуйте работу и отдых, не сидите слишком близко перед монитором или телевизором, делайте зарядку для глаз. При возникновении самых незначительных нарушений обращайтесь за помощью к доктору, чтобы избежать развития серьезных заболеваний.

    Использованные источники: drpozvonkov.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Невралгия опухоли головного мозга

      Крем мазь межреберная невралгия

      Неврит глазного нерва последствия

    Почему возникает ретробульбарный неврит зрительного нерва

    Почти все ткани человеческого тела пронизаны нервными волокнами, значение которых невозможно переоценить – именно благодаря им в наш мозг поступают постоянные сигналы об изменениях в состоянии различных частей организма. Именно они помогают нам осуществлять любой вид деятельности, сообщая в мозг об изменениях, произошедших с телом по отношению к окружающему миру. Глаза не являются исключением – нервные окончания пронизывают глазное яблоко и уходят далеко за его пределы, передавая сигналы в соответствующие отделы мозга. И если с нервной тканью происходят патологические изменения, это немедленно отражается на зрительном восприятии, причем иногда в самой тяжелой форме.

    Определение заболевания

    Внутри глазного яблока располагается головка зрительного нерва, дающая начало более чем 1 млн. нервных окончаний, окутывающих структуры глаза. Когда зрительный нерв выходит из глазного яблока, его ткань покрывают сразу несколько оболочек, предотвращающих его повреждение.

    В черепной полости оба зрительных нерва сливаются в один, и данный участок носит название хиазм. При возникновении воспалительных процессов в нервных волокнах могут развиваться процессы следующей локализации:

    • Папиллит – поражения внутри глазного яблока;
    • Ретробульбарный неврит – воспаление зрительного нерва за пределами глаза;
    • Нейроретинит – сочетание воспаления зрительного нерва и глазной сетчатки.

    Ретробульбарный неврит может протекать в острой и хронической форме, причем острая форма характерна исключительно для молодых людей и имеет более оптимистичные прогнозы.

    Причины возникновения

    Обычно ретробульбарный неврит зрительного нерва является следствием скрытых патологических процессов, протекающих в организме в результате воздействия инфекционных агентов либо вызванных другими вялотекущими болезнями. Поражения глазного нерва не возникают из ничего, чаще всего им предшествуют:

    • Хроническая инфекция с возбудителями из группы герпесных вирусов;
    • Хронические патологии системного характера, сопровождающиеся воспалением: тонзиллит, синуситы, пиелонефрит, цистит и др. ;
    • Инфекционные воспаления общего характера в острой форме: грипп, ангина, пневмония, кишечные инфекции;
    • Патологии крови и соединительной ткани;
    • Рассеянный склероз;
    • Воспалительные патологии в глазных тканях: иридоциклит, конъюнктивит, увеит, хориоретинит.

    Ретробульбарный неврит может возникнуть и как осложнение хронических патологий, протекающих в организме: сахарный диабет, аллергия, подагра, патологическая беременность, аутоиммунные нарушения и др. В отдельную группу выделяют отравления: токсическими веществами, алкоголем, сигаретным дымом.

    К числу провоцирующих факторов можно отнести:

    • Возраст. Чаще всего патология встречается у молодых людей в возрастной группе 20-40 лет;
    • Половую принадлежность. Женщины предрасположены к развитию заболевания в 2 раза чаще, чем мужчины;
    • Генетические мутации способны спровоцировать начало развития патологии.

    Симптомы

    При развитии острой формы заболевания признаки проявляются внезапно и «во всей красе»:

    • Резкое снижение остроты зрения;
    • Появление болевых ощущений при движениях глазного яблока и даже в покое;
    • Происходит нарушение в нормальном цветовосприятии.

    Если патология принимает хроническое течение, то симптомы могут усиливаться постепенно:

    • В дополнение к ухудшению зрения снижается уровень периферического зрения;
    • Предметы начинают терять свои очертания и видеться как бы в тумане, одновременно по центру начинает локализоваться слепое пятно;
    • Параллельно происходит ухудшение общего состояния: головные боли, тошнота, повышение t;
    • Возможно возникновение зрительных иллюзий.

    Характерным признаком является ухудшение состояния при физической или психологической нагрузке. Своевременное обращение к врачу почти всегда гарантирует полное излечение, а игнорирование симптомов чревато тяжелыми осложнениями не только в системе глаз, но и в организме в целом.

    Возможные осложнения

    В большинстве случаев (до 80%) при своевременном обращении к специалисту и адекватно проведенном лечении все функции глаза удается восстановить на 70-80%, т. е. ухудшение зрения проходит в рамках незначительных для жизненных функций нарушений.

    Однако при тяжелом течении заболевания либо некорректном лечении возможно развитие серьезных функциональных осложнений:

    • Атрофия оптического нерва – полное или частичное разрушение нервных волокон и замещение их соединительной тканью. Процесс может принимать различные формы: частичную или полную, прогрессирующую или законченную, одностороннюю или двустороннюю;
    • Оптическая нейропатия – повреждение зрительного нерва, главным симптомом которого является нарушение цветовосприятия и цветоощущения. Часто заболевание развивается в одностороннем порядке, и до обследования пациент не подозревает о начале патологии, пока врач не попросит закрыть один глаз.

    Патологические состояния в нервной ткани глаза могут быть как следствием, так и причиной рассеянного склероза. Особенно часто это наблюдается у женщин. И, конечно, главными осложнениями при развитии ретробульбарного неврита могут стать частичная или полная потеря зрения.

    Лечение

    Для оценки уровня поражений, помимо визуального осмотра и сбора данных анамнеза, обязательно проводится ряд лабораторных и аппаратных исследований:

    • Общие анализыкрови и мочи;
    • Анализы крови на сахар и RV;
    • Визометрия – исследование остроты зрения с помощью специальных таблиц;
    • Периметрия – исследование границ полей зрения с их проекцией на сферическую поверхность;
    • Биомикроскопия – исследование переднего отрезка глаза при помощи щелевой лампы;
    • Офтальмоскопия – осмотр глазного дна, диска зрительного нерва и сетчатки при помощи специального прибора;
    • ЯМР-сканирование орбиты и головного мозга.

    При необходимости назначаются консультации специалистов: невропатолога и терапевта.

    Медикаментозная терапия

    Консервативное лечение ретробульбарного неврита глазного нерва достаточно сложное и в большинстве случаев проводится в условиях стационара под присмотром квалифицированных специалистов. Комплексная терапия может включать в себя следующие препараты:

    • Антибиотики широкого спектра действия. Исключение составляют препараты, оказывающие токсическое действие на нервные волокна (стрептомицин, гентамицин);
    • Кортикостероиды назначаются для снятия отека и купирования воспаления;
    • Спазмолитики и сосудорасширяющие необходимы при наличии спазма кровеносных сосудов;
    • Витаминная терапия (особенно витамины группы B) необходима для укрепления нервной системы и мобилизации защитных сил организма.

    Тактика выбора при лечении полностью зависит от первопричины заболевания. Например, при отравлениях основное внимание уделяется дезинтоксикационной терапии, а антибиотики не применяются.

    Хирургически

    В большинстве случаев лечение проводится консервативными методами, к хирургической операции прибегают очень редко.

    Лечение заключается во вскрытии оболочки зрительного нерва для снижения давления. Операция называется декомпрессия оболочки зрительного нерва.

    Народная медицина

    Средства по народным рецептам могут быть использованы в качестве дополнительной терапии при длительном лечении (до года) патологии либо на этапе реабилитации болезни:

    • На водяной бане в течение часа варят следующую смесь: 200 г мякоти листьев алоэ, по 50 г трав василька и очанки, 0,6 л красного вина, немного меда. Процеженный сироп принимают трижды в сутки незадолго до еды по 1 ст. л. ;
    • К измельченным сосновым зеленым шишкам (100 г) добавляют 25 г травы руты душистой, стакан сахара, измельченный лимон и заливают 2,5 л воды. Полученную смесь варят на маленьком огне в течение 0,5 ч. , после чего процеживают и принимают по 1 ст. л. трижды в день перед едой;
    • Парное молоко содержит целый комплекс необходимых для восстановления глазных структур веществ. Такое лекарство нужно пить постоянно в течение длительного времени. Высоким лечебным эффектом обладает козье молоко;
    • Оздоравливающим действием обладает и глазная гимнастика: глаза крепко зажмуривают, а после по очереди открывают и закрывают (по 10 р. ). После этого вращают глазами с закрытыми веками вправо и влево (по 10 р. );
    • Настойку лимонника, приготовленную на спирту из сушеных измельченных плодов, принимают по 30 капель утром и вечером. Для приготовления берут 2 ст. л. плодов и заливают спиртом. Настаивают в течение недели, а после фильтрации и отжимания выдерживают еще 3 суток. Готовое лекарство должно быть прозрачным и иметь ярко-красную окраску;
    • Черника содержит массу полезных для глаз микроэлементов. Ее полезно есть в любом виде и количестве (в пределах разумного);
    • Небольшое количество пчелиной пыльцы заливают несколькими ложками свекольного сока, дают настояться, добавляют мед и 100 мл свекольного сока и пьют такой коктейль ежедневно.

    Лечение по народным рецептам может быть проведено только после консультации с лечащим врачом, поскольку любое самостоятельное воздействие на глаза при неврите может усугубить ситуацию.

    Профилактика

    Соблюдение определенных мер профилактического характера способно не только предотвратить появление заболевания, но и снизить риск возникновения рецидивов болезни. Для этого следует:

    • Своевременно и в полной мере лечить ангину, синуситы, отиты;
    • Сдавать в целях профилактики анализы крови на RV и проходить флюорографию;
    • Делать профилактические прививки;
    • Уделять повышенное внимание личной гигиене (особенно ротовой полости);
    • Избегать резких переохлаждений, как сильного провоцирующего фактора;
    • Укреплять общий иммунитет всеми доступными способами;
    • Иметь в рационе достаточно продуктов, обеспечивающих ткани глаза витаминами и микроэлементами (особенно витаминами группы B).

    Причины черных мушек перед глазами описаны в этой статье.

    Видео

    Выводы

    Ретробульбарный неврит зрительного нерва – один из наиболее серьезных патологических процессов, которые могут возникнуть в тканях глаза и часто имеющий серьезные или даже необратимые последствия для зрения.

    Успешное его лечение полностью зависит от своевременности диагноза и корректности проведенного лечения, поэтому самостоятельное применение препаратов полностью исключается.

    Читайте про то, как определяется инвалидность по зрению, и что такое афакия глаза.

    Использованные источники: eyesdocs.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Невралгия опухоли головного мозга

      Неврит лицевого нерва это опасно

      Крем мазь межреберная невралгия

      Невралгия периферического генеза

    Причины ретробульбарного неврита и его лечение

    Ретробульбарный неврит — это воспаление, которое характеризуется утратой зрения вследствие нарушения работы тканей глазного яблока.

    Он может выступать в качестве одного из первых симптомов рассеянного склероза. Причины его возникновения разные. Возбудителем болезни может стать инфекция, интоксикация, патологии внутренних органов. Не исключено, что повреждения головного мозга или глазного нерва также послужат толчком для развития неврита.

    Возникновение болезни

    Главным образом ретробульбарный неврит зрительного нерва поражает молодых людей. Особо опасный возраст — 25-35 лет. На этот период приходится пик болезни. По различным причинам волокна зрительного нерва подвергаются процессу демиелинизирования. Это процесс утраты оболочки, затем ткани воспаляются.

    Всего есть 2 разновидности воспалительного заболевания: Neuritis communis и Neuritis partialis. При первом глазное яблоко полностью охвачено болезнью. При втором воспаление распространяется на локализованные участки органа. Ретробульбарный неврит относится ко второму типу. В процессе его развития диск зрительного нерва остается нетронутым. Разрушительное действие оказывается лишь на зрительные нервы, находящиеся позади глазного яблока. Неврит охватывает и периферийные, и центральные нервы. Вследствие атрофии нервных волокон наблюдается полная или частичная утрата зрения. От степени поражения волокон зависит, возможно ли восстановить зрение до прежней остроты.

    Классификация патологии

    Любая болезнь развивается постепенно и проходит в несколько этапов. Ретробульбарный неврит глазного нерва может проявляться в 3 вариациях. Первая называется периневритом. Он развивается вторично, на фоне продолжения заболевания. В результате воспаляются лишь оболочки нервных волокон. А вот интерстициальный неврит идет дальше. Он поражает мозговую оболочку нерва и посредством перегородок добирается до периферийной части. Последней разновидностью является аксиальный неврит. В ходе его развития папилломакулярный пучок зрительного нерва воспаляется и разрушается.

    Если лечение не проводится, неврит перетекает из одной формы в другую, усугубляя положение больного. На этом фоне возникает еще одна классификация. Невриты разделяют на хронические и острые.

    Острый развивается с огромной скоростью. Заболевание может дойти до своего пика буквально за пару дней, а то и за пару часов. Сильно падает острота зрения. Возможно достижение стадии светоощущения. При движениях глазного яблока возникают болезненные ощущения, локализованные за глазом. Отсутствие зрения или его существенное ухудшение наблюдается в течение небольшого отрезка времени. После этого зрение становится значительно лучше.

    Пациент начинает лучше видеть. Но появляется новый признак неврита — центральная скотома. Скотома — это поражение небольшого отдела сетчатки, которое вызывает возникновение слепых пятен. Человек перестает видеть лишь некоторые участки в поле зрения. При начальной стадии заболевания скотома сильно развита, слепой участок достаточно обширен, не различаются абсолютно все цвета.

    Успешное лечение позволяет скотоме уменьшиться. Слепое пятно в периферийных отделах исчезает. Изначально различимым становится белый цвет, а после появляются и все остальные составляющие спектра. Временами этот дефект полностью не убирается. Центральная скотома может рецидивировать и разрастаться вновь из центра. Перевалочным пунктом при этом становится парацентральная скотома. Острая форма болезни может сопровождаться деформацией макулярной области. Например, возникает отечность, нарушается пигментация, образуются очажки.

    При хронической модификации неврита глазного нерва срок утраты зрения гораздо длительнее. Он занимает от одной до нескольких недель. Остальные процессы проходят также в замедленном режиме. В частности, и последующее восстановление зрения.

    Могут возникать и иные проявления:

    • ухудшение остроты периферического зрения;
    • расплывчатость окружающих предметов при сумеречном зрении;
    • повышенная температура тела (последствие борьбы с воспалением);
    • тошнота;
    • головная боль;
    • общее недомогание;
    • зрительные галлюцинации.

    Лечение хронического неврита сложнее, чем острого, а сама болезнь опаснее. Под длительным воздействием заболевания зрительный нерв больше деструктирует и хуже восстанавливается. Скотомы плохо уходят или остаются навсегда. Задевается не только нервное волокно, но и глазной диск. Он деформируется по признакам первичной атрофии.

    Во время зарождения болезни ее можно определить по ухудшению восприятия цветов и вечернего зрения.

    Откуда берется болезнь

    Часто удается наблюдать, что отголосками одного заболевания служат другие. Данный неврит может рассматриваться как симптом некоторых заболеваний нервной системы. В их числе рассеянный склероз, энцефаломиелит, менингит, менингоэнцефалит и иные болезни головного мозга.

    Неврит появляется и на фоне развития инфекций, поражающих организм в целом (ангина, сифилис, туберкулез, грипп). Вот почему даже банальная простуда может привести к инвалидности. Чаще всего не именно ОРВИ калечит человека, а его последствия, такие как неврит.

    Множество отклонений в организме может сказываться на состоянии зрения (от табакокурения до патологий беременности). Часто причины даже не бывают установлены. Негативное влияние на глаз или его нервные окончания оказывает неврит.

    Отдельно следует сказать о возникновении ретробульбарного неврита на основе рассеянного склероза. Такой тандем достаточно распространенный. Около половины больных, у которых диагностирован неврит, болеют рассеянным склерозом.

    Выявить связь между этими двумя заболеваниями поможет место расположения бляшек. В случае рассеянного склероза они будут собираться спереди орбиты интракраниальной части зрительного нерва. При этом миелиновые влагалища нервных тканей деформируются. Но, несмотря на полную деструкцию миелиновых оболочек, осевые цилиндры остаются нетронутыми. Это может выражаться отсутствием выраженности восходящих и нисходящих атрофических симптомов.

    Самыми явными признаками возникновения неврита на основе склероза выступают одновременное восстановление зрения и побледнение диска, приверженность к беспричинному извлечению. Остальные симптомы совпадают с классическим ретробульбарным невритом.

    Как распознать патологию

    Для назначения эффективного лечения нужно сначала выявить причины и дифференцировать заболевание. Классические случаи очень легко распознать. Но случается, что неврит протекает без ухудшения зрения или ко всем симптомам добавляется новый — отечность. Такие случаи легко спутать с застойным диском и псевдоневритом.

    Псевдоневрит отличает от подлинного нормальное функционирование глаза и отсутствие эффекта потери зрения. Застойный диск отличается полным или краевым отеком диска. Но даже мельчайшие кровоизлияния и экссудативные очаги сигнализируют о наличии неврита.

    Распознать ретробульбарный неврит среди тысячи остальных заболеваний глаза поможет флюоресцентная ангиография глазного дна. В дальнейшем врачи, курирующие больного, отслеживают состояние глаза при помощи той же ангиографии.

    Врачам не следует оставлять без внимания и такие признаки, как повышенное внутричерепное давление. Если подобное наблюдается, то, скорее всего, глаз страдает застойным диском. Неврит ретробульбарный от классического неврита отделяет несоответствие интенсивности изменений диска и остроты зрения. Резкая утрата способности видеть в сочетании с центральной скотомой свидетельствует именно о ретробульбарном неврите.

    Лечебные мероприятия

    Пока выясняются причины заболевания и проводится диагностирование в клинике, для устранения воспаления и уничтожения инфекции применяется общеукрепляющее лечение. Например, десенсибилизация, дегидратация, улучшение обмена веществ во всех тканях, а особенно в ЦНС, иммунокоррекция.

    Примерно неделю пациент парентерально принимает антибиотики широкого спектра. В частности, применимы дексаметазон и другие кортикостероиды. Недопустимо применение антибиотиков с влиянием на глазной нерв, ведь такое лечение только усугубит болезнь. Врачи в таких случаях назначают ретробульбарные инъекции с постепенным понижением концентрации препаратов.

    Раствор глицерина при внутреннем введении снимает отечность и предотвращает дальнейшее ее появление. Благоприятно на тело больного влияет кокаин-адреналиновая тампонада полости носа. Нелишними будут и отвлекающие средства по типу горчичников или пиявок.

    Проведя диагностику, врачи изменяют лечение. Теперь оно направлено на устранение проблемы, а именно самих факторов заболевания. Нарушения зрения, связанные с патологиями внутренних органов, устраняются путем лечения болезней пораженного органа (медикаментозно или оперативно).

    При обнаружении двустороннего токсического ретробульбарного НЗН, возникшего вследствие отравления метиловым (иногда сходными веществами) спиртом терапия назначается похожая. Устраняются лишь антибиотики. Приемы врачей направлены на дезинтоксикацию. Промывается желудок и выполняются остальные меры по выводу ядовитых веществ из организма. В таком случае заболевание будет длиться около 4 недель. Степень деструкции диска зрительного нерва не влияет на процедуру восстановления зрительных функций.

    При любом виде интоксикации пациенту строго запрещается употреблять алкоголь и курить сигареты. Дополнительно назначается курс глюкозы и витамина В.

    Правильное лечение и положительный настрой пациента быстро дают результаты. Зрение восстанавливается. Правда, степень восстановления зависит от запущенности состояния, с которого началось лечение. При хроническом неврите прогноз менее утешительный, но нет ничего непоправимого.

    Своевременное обращение к врачу и правильно проведенный лечебный курс помогают пациентам восстановить зрительные функции.

    Использованные источники: nervzdorov.ru

    Похожие статьи