Тазовый неврит симптомы лечение

Симптомы при тазовой невралгии

Тазовая невралгия сопровождается болями, что приносит серьезный дискомфорт и нарушает привычную жизнь. От этого заболевания никто не застрахован, болезнь одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. При появлении первых симптомов необходимо пройти комплексное обследование, так как симптомы патологии во многом схожи с признаками заболеваний органов малого таза.

Причины боли

Невралгия сопровождается болевым синдромом, без четкой локализации. Боль может меняться, усиливаться и самостоятельно отступать. Дискомфорт значительно увеличивается при нагрузке.

При защемлении некоторых нервов болевой синдром отсутствует, а на смену ему приходит онемение областей, частичные параличи и парезы, жжение и ограничение подвижности. Причинами невралгии таза могут быть следующие состояния и заболевания:

  • беременность;
  • инфекции органов малого таза;
  • травмы позвоночника;
  • грыжа в поясничном отделе;
  • воспаление связок тазового дна.

Нередко с этой проблемой сталкиваются во время беременности. При этом невралгия обусловлена давлением увеличившейся в размере матки на нерв.

Часто болезнь появляется при компрессионном переломе позвоночника или грыже. При таком диагнозе, для лечения невралгии необходимо избавиться от основного заболевания.

Существует теория, связывающая защемление нерва с дисменорей. В этом случае имеет место обширное повреждение тазового нерва, а для восстановления необходимо хирургическое вмешательство. Операция оказывает двойной эффект – избавляет от болевого синдрома при менструации и невралгии.

Некоторые гинекологические проблемы провоцирует нарушение кровообращения в органах малого таза. Это может спровоцировать развитие невралгии. При таком диагнозе пациентке необходима консультация и гинеколога, и невролога. Избавиться от боли в области таза поможет лечение пораженного нерва, однако только после терапии основного заболевания внутренних органов.

Симптомы заболевания

Первый и самый основной симптом тазовой невралгии – это болевой синдром в тазобедренном суставе и поясничном отделе спины. Отличается высокой интенсивностью и малой длительностью, боль носит эпизодический характер, усиливаясь, как правило, при движении либо нагрузке.

  • болью без четкой локализации;
  • чувством жжения;
  • усилением дискомфорта при движении;
  • быстро проходящим дискомфортом.

Симптомы во многом зависят от того, какой нерв защемлен. В этой области расположены шесть нервов:

  • бедренный;
  • нижний ягодичный;
  • верхний ягодичный;
  • запирательный;
  • седалищный;
  • наружный кожный нерв.

От локализации повреждения зависит локализация и интенсивность болевого синдрома.

Невралгия бедренного нерва

При защемлении этого нерва возможны следующие ощущения:

  • боль внизу спины;
  • дискомфорт в области внутренней стороны бедра;
  • чувство онемения бедра;
  • изменение походки;
  • ослабление четырехглавой мышцы;
  • боль при разгибании колена.

При защемлении характерным симптомом является усиление дискомфорта при попытке опереться на больную ногу. Отличительной чертой считается изменение походки – она становится шаркающей, раскачивающейся. Это связано с тем, что пациент старается не нагружать больное бедро, перенося вес тела на здоровую нижнюю конечность.

Боль усиливается при занятиях спортом, попытке присесть на корточки, длительной ходьбе. Возможно нарушение чувствительности в пораженной области и ослабление мышц. В редких случаях поражение бедренного нерва может привести к полной атрофии четырехглавой мышцы.

Повреждение наружного кожного нерва

При таком повреждении развиваются следующие симптомы:

  • онемение кожи;
  • нечувствительность к смене температуры;
  • нарушение работы волосяных фолликулов;
  • усиленное потоотделение в пораженной области;
  • чувство жжения и локальное покалывание.

Особенностью поражения является усугубление симптомов со временем. В редких случаях у пациента меняется походка, но не из-за боли, как при поражении других тазовых нервов, а из-за неустойчивости ноги.

Характерной особенностью патологии считается внезапное выпадение волос в пораженной зоне из-за дисфункции волосяных фолликулов. Как правило, болевой синдром при такой патологии беспокоит ночью.

Повреждение ягодичных нервов

Тазовая невралгия часто бывает связана с защемлением ягодичных нервов, либо верхнего, либо нижнего.

При поражении нижней ветви наблюдаются симптомы нарушения подвижности тазобедренного сустава. Из-за боли пациенту трудно выполнить элементарные действия – нагнуться, присесть, принять вертикальное положение тела. Боль проходит в горизонтальном положении. Болевой синдром в этом случае распространяется на весь тазобедренный сустав и отдает непосредственно в пораженную ягодицу.

При повреждении верхнего ягодичного нерва наблюдаются боли в поясничном отделе позвоночника. При этом подвижность также страдает – пациент не может отвести бедро в сторону из-за болевого синдрома. Боль усиливается не только при ходьбе, но и каждый раз, когда пациент принимает вертикальное положение. Стоять становится сложно, дискомфорт стихает, если лечь на живот. Такая форма невралгии может сопровождаться атрофией мышц поврежденной ягодицы.

Симптомы при повреждении запирательного нерва

При повреждении запирательного нерва в первую очередь страдает подвижность пациента. Такая патология может сопровождаться параличами и парезами, как кратковременными, так и продолжительными, в зависимости от степени защемления нерва.

Патология характеризуется не поверхностной болью в области тазобедренного сустава, а болевым синдромом, отдающим во внутренние органы малого таза и тазового дна. Как правило, такая патология у женщин симптоматически схожа с заболеваниями репродуктивной системы. При повреждении запирательного нерва у мужчин появляются симптомы, похожие на инфекцию органов малого таза. В редких случаях может страдать кишечник.

  • боль в паховой области;
  • усиление дискомфорта при подъеме ноги;
  • спазмы в области малого таза;
  • кратковременные парезы;
  • слабость мышц;
  • ограничение подвижности тазобедренного сустава.

Пациенты жалуются на усиливающийся дискомфорт при ходьбе. Из-за нарушения подвижности сустава меняется походка, становится шаркающей и семенящей, больные передвигаются маленькими шагами.

Защемление седалищного нерва

Наиболее неприятные симптомы сопровождают поражение седалищного нерва. Патология характеризуется:

  • онемением ягодиц;
  • потерей чувствительности кожи ягодиц;
  • нарушением подвижности колена;
  • ощущением усталости в ногах;
  • онемением голени и стопы;
  • отсутствием движения пальцев нижних конечностей.

Из-за поражения нерва меняется походка пациента. Боль при патологии зачастую отсутствует. Развивается парез пальцев ног, больной не может ими пошевелить, что накладывает отпечаток на походку. Чувство тяжести в ногах усиливается при незначительной нагрузке. Из-за нарушения разгибательного движения в колене, больной ходит на полусогнутых ногах.

Диагностика

Для постановки диагноза следует обратиться к неврологу. Часто пациенты, сталкиваясь с болью в области органов малого таза, консультируются с гинекологом или урологом и, не обнаружив патологии внутренних органов, пускают болезнь на самотек. Делать этого ни в коем случае нельзя, потому что без лечения боль не пройдет.

Для постановки диагноза необходимо исключить органические патологии внутренних органов, поэтому консультация гинеколога или уролога обязательна.

Для оценки состояния нерва необходимо сделать анализ проводимости импульсов. Для исключения болезней спины понадобится сделать рентген и МРТ поясничного отдела.

Как снять боль

Купировать болевой синдром можно с помощью:

  • анальгетиков;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • медицинских блокад;
  • противосудорожных препаратов.

Выбрать лекарство поможет врач-невролог. Самолечение может привести к развитию негативных последствий, это стоит учесть, прежде чем начать прием самостоятельно подобранных таблеток.

Чаще применяют противовоспалительные препараты нестероидной группы. Это лекарства, основным действующим веществом которых является ибупрофен или диклофенак. При сильном болевом синдроме следует проконсультироваться с врачом о проведении медицинской блокады, которая подразумевает введение анальгетика непосредственно в пораженную область.

Хорошим эффектом обладают миорелаксанты и противосудорожные лекарства. Однако эти сильнодействующие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому должны подбираться только врачом.

Физиотерапия

Невралгия провоцирует нарушение двигательной активности. Для восстановления нормальной амплитуды движения тазобедренного и коленного суставов, которые часто страдают при тазовой невралгии, показано физиотерапевтическое лечение.

Методы лечения подбираются врачом. Это может быть акупунктура, лазерные методы, токовое лечение и магнитотерапия. Все эти методы преследуют одну цель – улучшить местные обменные процессы и кровообращение в пораженной области. Физиотерапия применяется только после купирования боли и воспаления. Такой метод должен быть вспомогательным при медикаментозной терапии, а не заместительным.

Спустя некоторое время после избавления от боли можно проконсультироваться с врачом о мануальной терапии. Массаж часто назначают при атрофии мышц и потере чувствительности.

Народные средства лечения

В качестве дополнительного лечения можно применять народные методы. Перед началом такого лечения рекомендуется консультация врача о совместимости ингредиентов народных рецептов с принимаемыми медицинскими препаратами.

  1. Сварить мелко нарезанную луковицу в стакане молока. После остывания выпить лекарство. Прием лекарства повторяется ежедневно на протяжении трех дней.
  2. Приготовить отвар из 50 г чабреца и стакана кипятка. После остывания, смочить в лекарстве марлевый компресс и приложить к больному месту, а затем дополнительно утеплить. Держать компресс следует не меньше трех часов.
  3. Натереть на мелкой терке свежий хрен, а затем смочить в соке компресс и приложить к больному месту на час.
  4. Черную редьку и хрен перемолоть в блендере. Обильно смазать больную ногу полученной массой, сверху накрыть компрессом и укутать пищевой пленкой на час.

Рекомендует проконсультироваться с врачом о целесообразности лечения успокоительными народными средствами. Такое лечение оказывает хороший эффект при невралгии. С этой же целью врачи часто прописывают седативные препараты и антидепрессанты.

Что нужно помнить

Невралгия – это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Терапию должен назначать лечащий врач. При появлении неясных болей в области таза, не следует пускать болезнь на самотек, так как это может быть и воспаление внутренних органов, и серьезное повреждение нерва.

Без правильного и своевременного лечения, повреждение нерва может спровоцировать развитие страшных последствий, среди которых атрофия мышц и паралич. Медикаментозное лечение позволит быстро избавиться от неприятных симптомов, однако для того, чтобы полностью восстановить подвижность и чувствительность может потребоваться длительная реабилитация.

Особое внимание собственному здоровью должны уделять беременные женщины. Невралгия в этом случае не лечится медикаментозными средствами, чтобы не навредить здоровью плода. Как поступить в такой ситуации скажет только врач, самолечение во время беременности опасно и для матери, и для будущего ребенка.

Использованные источники: nashinervy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Неврит глазного нерва последствия

Тазовая невралгия: симптомы и особенности течения болезни

Тазовая невралгия — часто встречающаяся патология, в лечении довольно сложная.

Причина в том, что по своим симптомам это заболевание имеет схожесть с другими и нередко при появлении болей в области промежности, мужчины подозревают урологическую инфекцию, а женщины гинекологическую.

В основном проявления тазовой невралгии ограничиваются болью в поясничной области, поэтому можно подозревать множество других заболеваний. Не всегда результаты анализов могут дать информацию для диагностики и тогда пациенту сообщают, что этиология боли не выяснена.

Тазовая невралгия — симптомы

Симптомы быстро появляются и исчезают, но интенсивность боли настолько велика, что пациентам кажется, будто приступы длятся вечно.

Боли могут ощущаться в тазобедренной области, не имеют конкретной локализации, носят непостоянный характер.

Они могут переходить на область груди, почек или желудка. Боли, имеющие блуждающий характер, невозможно отнести к конкретному заболеванию.

При дыхании, совершении движений, ходьбе, занятий спортом, приступах кашля болезненные ощущения способны усиливаться.

В каждом случае симптомы могут быть разными, это зависит от пораженного нерва:

  • острую боль вызывает надавливание на паховую связку;
  • иррадиация боли в поясницу, вдоль бедра до голени;
  • нарушение сгибания коленного сустава;
  • ослабевает четырехглавая мышца, возможна полная атрофия.
  • чувство жжения, ползания «мурашек»;
  • боль;
  • усиление дискомфорта со временем;
  • нарушение функций кожных покровов (усиленное потоотделение, выпадение волос).
  • боль в области медиальной поверхности;
  • возможно появление боли в промежности;
  • усиление боли в положении, оторванном от земли (нога находится «в воздухе»);
  • возникновение парезов и спазмов;
  • ослабевание мышц — трудно сохранить тело в вертикальном положении;
  • шаги небольшие из-за ограниченной функции в суставе (тазобедренном).
  • чувство онемения ягодичной области, стопы, поверхности голени;
  • ограничение сгибания в колене;
  • изменение походки;
  • чувство тяжести, жжения в ногах;
  • исчезновение движения пальцев на ногах.
  • боль в ягодичной области и внизу спины;
  • трудно отводить бедро;
  • трудно удерживать туловище в вертикальном положении;
  • атрофия ягодичных мышц.
  • боль в тазобедренном суставе и ягодичной области;
  • ограничение разгибания сустава;
  • трудно выполнять движения (вставать, бегать, двигаться).

Классификацию типов бокового амиотрофического склероза вы найдете тут.

Ощущение тяжести в груди, когда сложно сделать вдох или выдох — такой симптом часто сопровождает сердечные заболевания. Но если диагностика не показала сердечных патологий, то, возможно, это невралгия в области сердца. Здесь http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/priznaki-v-oblasti-serdca.html вы можете узнать подробнее об этой болезни.

Купирование болей

Для временного снятия болей используют нитроглицерин или некоторые препараты, предназначенные для купирования болей в сердце.

Появление боли в тазобедренном суставе требует посещение врача-невролога для оказания квалифицированной помощи.

Для уменьшения неприятных ощущений назначают противосудорожные препараты (трилептал, фенитоин, карбамазелин), антидепрессанты (дулоксетин, амитриптилин).

Диагностика

Учитывая непостоянство месторасположения боли трудно самостоятельно понять, какое это заболевание. Боли могут локализоваться в пояснице, внизу спины. При ходьбе усиливаются за счет вовлечения в процесс тазовых нервов. Не всегда анализ удается поставить правильно даже после проведенных лабораторных исследований.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра, лабораторных исследований (электромиографии, МРТ-диагностики).

Виды тазовой невралгии

Существует два вида такой невралгии:

  • Боль усиливается во время бега, ходьбы, гимнастических упражнений.
  • Возникает после травм тазобедренного сустава, заболеваний в области таза (в результате воспаления), межпозвонковых грыж, гнойных процессов (после поражения туберкулезом).
  • Локализация боли не глубоко под кожей.
  • Усиление боли ночью (при нахождении тела в покое), при ходьбе.

Лечение

Целью лечения на первом этапе становится устранение болевых ощущений. Для этого пациенту назначают анальгетики.

В последующем можно применять медикаментозные препараты в форме мазей и гелей.

При осложненном защемлении нерва в тазобедренном суставе может потребоваться применение гормональных препаратов.

Наряду с медикаментозными препаратами эффективно назначение физиотерапевтических процедур. К этому можно добавить рецепты народной медицины после консультации врача. Иногда с их помощью удается уменьшить сильную боль и не принимать антидепрессанты:

Тазовая невралгия при заболеваниях половых органов

Нередко причиной становятся хронические гинекологические проблемы у женщин, вызывающие боль в промежности. Циклическая боль может быть связана с предменструальным синдромом, дисменореей, инфекциями половых путей.

При диагностике, важное значение имеют признаки, непосредственно указывающие на поражение половых органов:

  • нарушенный менструальный цикл;
  • патологические выделения;
  • папилломатоз;
  • бесплодие.

Характерные жалобы — боль внизу спины, промежности, животе, входе во влагалище, при половом акте.

У мужчин

Боль с разной локализацией и интенсивностью может беспокоить мужчин, хотя результаты микробиологического исследования могут быть отрицательными.

По локализации выделяют боль тазовую, боль в области мочевыводящих путей, половых органах.

Причиной могут быть воспалительные процессы (обнаруживаются при микробиологическом исследовании) и не воспалительные (уродинамическое исследование сообщает о нервно-мышечных изменениях в простате).

Для мужчин характерны симптомы:

  • боли внизу спины;
  • боли во время мочеиспускания;
  • неприятные ощущения в половых органах;
  • наличие крови в семенной жидкости;
  • болезненная эякуляция.

Установить причину и назначить лечение может только врач-уролог.

Резкую боль в области сердца можно спутать с инфарктом, поэтому при появлении такого симптома больные часто паникуют. На самом деле не всегда подобные боли указывают на серьезные сердечные недуги. Признаки невралгии у женщин: рассмотрим наиболее частые проявления.

При беременности

Происходящие в женском организме изменения, связанные с беременностью, в первую очередь затрагивают область таза.

Причинами тазовой невралгии в этот период могут стать:

  • увеличивающаяся в размерах матка;
  • большая нагрузка на область тазобедренных суставов;
  • увеличение давления на нервные окончания из-за увеличивающейся массы тела;
  • ослабленный иммунитет.

Проявления такой боли отмечаются в третьем триместре: с ростом плода увеличивается нагрузка на суставы. Происходит венозный застой и нарушение кровотока из-за невозможности больше двигаться, часто менять положение тела. Отмечается усиление боли во время движений, совершаемых плодом.

Использованные источники: neuro-logia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Неврит глазного нерва последствия

  Межреберная невралгия после лапароскопии

Тазовая невралгия у женщин симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Воспаление и защемление седалищного нерва объединяются под названием ишиас. Эта патология обусловлена увеличением и сжатием нервного ствола в области между крестцом и поясницей. Неврит седалищного нерва, согласно МКБ-10, является воспалением нервных структур, вызванным широким спектром причин. (МКБ-10 — международная классификация болезней)Симптомы отличаются выраженной яркостью и проявляются в форме сильного болевого синдрома, нарушения моторики и чувствительности участков с иннервацией, обеспечивающейся пораженными структурами.

Ишиас по сути является защитной реакцией организма на действие раздражителя, которая реализуется в форме болевого синдрома области поясницы, ног и ягодиц. Нередко наблюдается при беременности.

Седалищный нерв иннервирует обширную область, которая включает в себя: ягодичные мышцы, мышцы бедра, область сустава тазобедренного, икроножные мышцы, область колена, мышцы ступней и пальцев ног, область сустава голеностопного а также кожные покровы всей этой области.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Термин “неврит” может заменяться аналогичными, например: ишиас, ишиалгия, нейропатия седалищного нерва. Эти определения зафиксированы в МКБ — 10.

Этиология

Ишиас может возникать по ряду причин. К ним относят следующие патологии, часть которых включена в МКБ-10:

  • остеохондроз позвоночника, локализованный в пояснично-крестцовом отделе;
  • межпозвоночные грыжи;
  • травмы сустава в крестцово-подвздошной области;
  • воспаление этих же суставов;
  • внутренние кровотечения;
  • ревматизм;
  • раздражение нерва близко расположенной опухолью;
  • диабет;
  • гинекологические патологии;
  • инфекции;
  • сужение канала спинного мозга;
  • спондидолистоз;
  • переохлаждение;
  • мышечный спазм;
  • физические перегрузки;
  • тромбы;
  • абсцессы;
  • болезнь Лайма;
  • фибромиалгия;
  • Синдром Рейтера;
  • поздние сроки беременности.

Симптоматика

Возможно как внезапное начало, так и постепенное развитие. Основные симптомы, характеризующие ишиас, — выраженные болевые ощущения в пояснице, ягодицах и ногах. Некоторые пациенты отмечают онемение и появление шагреневой кожи. Приступы перемежаются с периодами исчезновения симптомов. Характер невралгии настолько выраженный, что затрудняет передвижение иннервируемой пораженным нервом конечности. Особую опасность представляет данная патология при беременности. Воспаление, то есть неврит седалищного нерва, включает симптомы снижения чувствительности ног и их онемения. Это может повлечь частичную атрофию мышц. Пациентам становится трудно поднять стопу и согнуть ногу в области коленного сустава ноги. Симптомы невропатии седалищного нерва включают недержание кала и мочи. Часто неврит носит посттравматический характер.

Диагностика

Прежде, чем лечить, врач ставит диагноз, ориентируясь на такие симптомы, как повышение температуры тела в момент болевого приступа, онемение ног и тазовой области, гиперемия кожных покровов спины в пояснично-крестцовом отделе, а также недержание мочи и кала.

Эффективное лечение предполагает выяснение природы возникновения неврита, после чего нужно принять меры для устранения провоцирующего фактора. Также лечащий врач назначает в обязательном порядке:

  • биохимические и клинические анализы;
  • консультацию невролога, вертебролога, ревматолога, сосудистог хирурга;
  • рентген;
  • электромиографию;
  • МРТ или КТ;
  • лекарственные препараты;
  • массаж.

Также нужно выявить у пациента специфические симптомы, к которым относят:

Симптом Сикара — усиление интенсивности боли при сгибании стопы в тыльном направлении;

Симптом Ласега — трудность поднятия разогнутой ноги;

Симптом посадки — сложность посадки при разогнутой нижней конечности.

Эти симптомы высокоспецифичны и позволяют поставить диагноз нейропатия седалищного нерва с высокой точностью, а также провести лечение с максимальной эффективностью.

Лечение

Грамотное лечение направлено на то, чтобы симптомы были полностью устранены. Основное медикаментозное лечение включает обезболивающие и противовоспалительные средства. После купирования болевого синдрома тактика врача направлена на ликвидацию причины заболевания.

При инфекционном воспалении назначаются противовирусные препараты и антибиотические препараты. При наличии опухоли и грыжи лечение предполагает хирургическое вмешательство. Посттравматическая патология также может этого потребовать.

Важным моментом для того, чтобы лечить неврит эффективно, является обеспечение полного покоя пациента с ишиасом независимо от причины его возникновения.

В течение всего периода обострения необходимо соблюдать постельный режим и периодически делать лечебный массаж.

Также следует осторожно проводить лечение при беременности.

Фармакотерапия

  • сильные обезболивающие препараты, способные снять болевой синдром и улучшить качество жизни больного;
  • противосудорожные препараты;
  • трициклические антидепрессанты, нормализующие психологическое состояние пациента;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Кеторол), способствующие устранению симптомов поражения нерва;
  • мази с раздражающим действием (Випросал, Финалгон);
  • миорелаксанты;
  • витаминные комплексы, способствующие нормализации метаболизма и поддерживающие иммунную систему;
  • препараты, улучшающие обмен веществ;
  • гормональная терапия (стероиды: гидрокортизон, преднизолон).

Что касается применения НПВП, то лечение с их помощью нужно проводить аккуратно, не превышать назначенную дозу во избежание проявления нежелательных побочных эффектов, таких как головная боль, неприятные ощущения в животе, тошнота, рвота, сонливость, повышение давления. При беременности их принимать не рекомендуется, только при крайней необходимости и под контролем врача.

Стероидные препараты, помимо таблеток, представлены инъекционными формами, которые применяются в тех случаях, когда купировать приступ боли другими средствами не представляется возможным.

Стоит отметить, что при беременности все лекарственные средства нужно применять только по назначению специалиста.

Следует помнить, что лечение должно быть комплексным, включать лекарственные препараты и массаж,чтобы все симптомы были полностью ликвидированы, однако, не стоит одновременно принимать несколько препаратов оной группы, а также увеличивать дозировку лекарственных средств без согласования с лечащим врачом, особенно при беременности.

Мази, использование которых предполагает лечение неврита, могут быть следующих видов:

  • обезболивающие, усиливающие кровообращение проблемных зон (Апизартрон, Финалгон, Капсикам), содержащие естественные и синтетические компоненты и не рекомендуемые к применению дольше десяти дней;
  • хондропротекторные препараты при неврите, вызванном остеохондрозом, содержащие хондроитин и глюкозамин (Хондроксид, Хондроитин гель);
  • мази на основе НПВП, которые применяются только по назначению врача не более четырех дней подряд (Бутадион, Диклофенак, Вольтарен) и с осторожностью при беременности;
  • комбинированные мази с обезболивающим и снимающим воспаление действием, усиливающие восстановление тканей. Примером является препарат Долобене, применяемый при невралгии, отеках, посттравматических болевых симптомов;
  • гомеопатические мази, улучшающие обмен веществ, но не имеющие достаточной доказательной базы для подтверждения терапевтического эффекта.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение включает физиотерапевтические процедуры, спектр которых включает электрофорез, прогревание, фонофорез. Физиотерапевтическое лечение и массаж нужно грамотно сочетать с терапией лекарственными средствами для лучшего эффекта. Нужно отметить, что все процедуры, в том числе и массаж, проводятся вне периода обострения. Это относится и к применению компрессов, которые пациенты довольно часто используют как лечение в домашних условиях. Их применение может вызвать эффект, противоположный ожидаемому, и ухудшить состояние пациента. При беременности для терапии рекомендуется специальная программа. Хороший эффект дает массаж, проведенный в период стихания болевого синдрома и других проявлений воспаления. Массаж снимает боль, способствует восстановлению нервной проводимости, улучшает кровообращение. Также профилактическое лечение включает грязевые ванны и рефлексотерапия.

Эффективным способом снятия симптоматики является массаж в сочетании с упражнениями лечебной физкультуры также вне обострения.

Данная патология имеет благоприятный прогноз к излечению при ранней диагностике и корректной терапии. Нельзя качественно лечить неврит, пренебрегая назначенными физиотерапевтическими процедурами, комплексной медикаментозной терапией, физическими упражнениями и регулярно делать массаж.

Использованные источники: lechenie-sustavy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

Неврит

Невритом называют воспалительное заболевание периферического нерва (межреберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей), проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области. Поражение нескольких нервов носит название полиневрит.Диагностика неврита осуществляется неврологом в ходе осмотра и проведения специфических функциональных проб. Дополнительно проводится электромиография, электронейрография и исследование ВП. Лечение неврита включает этиотропную терапию (антибиотики, противовирусные, сосудистые препараты), применение противовоспалительных и противоотечных средств, терапию неостигмином, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Неврит

Невритом называют воспалительное заболевание периферического нерва (межреберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей), проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области. Поражение нескольких нервов носит название полиневрит.

Неврит может возникнуть в результате переохлаждения, инфекций (корь, герпес, грипп, дифтерия, малярия, бруцеллез), травм, сосудистых нарушений, гиповитаминозов. Экзогенные (мышьяк, свинец, ртуть, алкоголь) и эндогенные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) интоксикации также могут привести к развитию неврита. Наиболее часто периферические нервы поражаются в костно-мышечных каналах и анатомическая узость такого канала может предрасполагать к возникновению неврита и развитию туннельного синдрома. Довольно часто невриты возникают в результате сдавления ствола периферического нерва. Это может произойти во сне, при работе в неудобной позе, во время проведения операции и т. п. Так у людей, длительно передвигающихся при помощи костылей может возникнуть неврит подмышечного нерва, долго сидящих на корточках — неврит малоберцового нерва, постоянно в процессе профессиональной деятельности сгибающих и разгибающих кисть (пианисты, виолончелисты) — неврит срединного нерва. Может произойти сдавление корешка периферического нерва на месте его выхода из позвоночника, что наблюдается при грыжах межпозвонковых дисков, остеохондрозе.

Симптомы неврита

Клиническая картина неврита определяется функциями нерва, степенью его поражения и областью иннервации. Большинство периферических нервов состоит из нервных волокон разного типа: чувствительных, двигательных и вегетативных. Поражение волокон каждого типа дает следующие симптомы, характерные для любого неврита:

  • расстройства чувствительности — онемение, парестезии (ощущение покалывания, «ползанья мурашек»), снижение или выпадение чувствительности в зоне иннервации;
  • нарушение активных движений — полное (паралич) или частичное (парез) снижение силы в иннервируемых мышцах, развитие их атрофии, снижение или выпадение сухожильных рефлексов;
  • вегетативные и трофические нарушения — отечность, синюшность кожных покровов, местное выпадение волос и депигментация, потливость, истончение и сухость кожи, ломкость ногтей, появление трофических язв и др.

Как правило, первыми проявлениями поражения нерва являются боль и онемение. В клинической картине некоторых невритов могут отмечаться специфические проявления, связанные с иннервируемой данным нервом областью.

Неврит подкрыльцового нерва проявляется невозможностью поднять в сторону руку, снижением чувствительности в верхней 1/3 плеча, атрофией дельтовидной мышцы плеча и повышенной подвижностью плечевого сустава.

Неврит лучевого нерва может иметь разные симптомы, в зависимости от локализации поражения. Так процесс на уровне верхней 1/3 плеча или в подмышечной ямке характеризуется невозможностью разгибания кисти и предплечья и отведения большого пальца, затруднением сгибания руки в локтевом суставе, парестезиями и снижением чувствительности кожи I, II и частично III пальцев. При вытянутых вперед руках на стороне поражения кисть свисает, большой палец приведен к указательному и пациент не может повернуть эту руку ладонью вверх. При неврологическом обследовании выявляется отсутствие разгибательного локтевого рефлекса и снижение карпорадиального. При локализации воспаления в средней 1/3 плеча разгибание предплечья и разгибательный локтевой рефлекс не нарушены. Если неврит развивается в нижней 1/3 плеча или верхней части предплечья, то невозможно разгибание кисти и пальцев, чувствительность страдает только на тыльной стороне кисти.

Неврит локтевого нерва проявляется парестезиями и снижением чувствительности на ладонной поверхности кисти в области половины IV и полностью V пальца, на тыле кисти — в области половины III и полностью IV-V пальцев. Характерна мышечная слабость в приводящих и отводящих мышцах IV-V пальцев, гипотрофии и атрофии мышц возвышения мизинца и большого пальца, межкостных и червеобразных мышц кисти. В связи с мышечными атрофиями ладонь выглядит уплощенной. Кисть при локтевом неврите похожа на «когтистую лапу»: средние фаланги пальцев согнуты, а основные — разогнуты. Существует несколько анатомических участков локтевого нерва, в которых возможно развитие неврита по типу туннельного синдрома (сдавление или ишемия нерва в костно-мышечном канале).

Неврит срединного нерва начинается с интенсивной боли на внутренней поверхности предплечья и в пальцах кисти. Нарушается чувствительность на половине ладони, соответствующей I-III пальцам, на ладонной поверхности I-III и половине IV пальцев, на тыльной поверхности конечных фаланг II-IV пальцев. Пациент не может повернуть руку ладонью вниз, согнуть кисть в лучезапястном суставе, согнуть I-III пальцы. При неврите срединного нерва ярко выражена мышечная атрофия возвышения большого пальца, сам палец становится в одну плоскость с остальными пальцами кисти и кисть становится похожа на «обезьянью лапу».

Синдром запястного канала — сдавление серединного нерва в запястном канале и развитие неврита по типу туннельного синдрома. Заболевание начинается с периодического онемения I-III пальцев, затем появляются парестезии и онемение принимает постоянный характер. Пациенты отмечают боли в I-III пальцах и соответствующей им части ладони, проходящие после движений кистью. Боль возникает чаще ночью, она может распространяться на предплечье и доходить до локтевого сустава. Температурная и болевая чувствительность I-III пальцев умеренно снижена, атрофия возвышения большого пальца наблюдается не всегда. Отмечается слабость противопоставления большого пальца и возникновение парестезий при постукивании в области запястного канала. Характерен признак Фалена — усиление парестезий при двухминутном сгибании кисти.

Пояснично-крестцовая плексопатия (плексит) проявляется слабостью мышц таза и нижних конечностей, снижением чувствительности ног и выпадением сухожильных рефлексов на ногах (коленный, ахиллов). Характерны боли в ногах, тазобедренных суставах и пояснице. При поражении в большей мере поясничного сплетения на первый план выходит неврит бедренного и запирательного нервов, а также поражение бокового кожного нерва бедра. Патология крестцового сплетения проявляется невритом седалищного нерва.

Неврит седалищного нерва характеризуется тупыми или стреляющими болями в ягодице, распространяющимися по задней поверхности бедра и голени. Чувствительность стопы и голени снижена, отмечается гипотония ягодичных и икроножных мышц, снижение ахиллова рефлекса. Для неврита седалищного нерва характерны симптомы натяжения нерва: возникновение или усиление боли при растяжении нерва во время подъема прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега) или при приседании. Отмечается болезненность в точке выхода седалищного нерва на ягодице.

Неврит бедренного нерва проявляется затруднением разгибания ноги в коленном суставе и сгибания бедра, понижением чувствительности в нижних 2/3 передней поверхности бедра и по всей передне-внутренней поверхности голени, атрофией мышц передней поверхности бедра и выпадением коленного рефлекса. Характерна болезненность при надавливании под паховой связкой в точке выхода нерва на бедро.

Осложнения неврита

В результате неврита могут развиться стойкие нарушения движений в виде парезов или параличей. Нарушения иннервации мышц при неврите может привести их их атрофии и возникновению контрактур в результате замены мышечной ткани на соединительную.

Диагностика невритов

При подозрении на неврит в ходе осмотра невролог проводит функциональные пробы, направленные на выявление двигательных нарушений.

Пробы, подтверждающие неврит лучевого нерва:

  • кисти пациента лежат ладонями на столе и он не может положить III палец на соседние;
  • кисти пациента лежат тылом на столе и он не может отвести большой палец;
  • попытки развести пальцы прижатых друг к другу кистей приводят к тому, что на стороне неврита происходит сгибание пальцев и они скользят по ладони здоровой руки;
  • пациент стоит с опущенными вдоль туловища руками, в таком положении ему не удается повернуть пораженную кисть ладонью вперед и отвести большой палец.

Пробы, подтверждающие неврит локтевого нерва:

  • кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациент не может сделать царапающие движения мизинцем по столу;
  • кисти пациента лежат ладонями на столе и ему не удается развести пальцы, особенно IV и V;
  • пораженная кисть не сжимается в кулак полностью, особенно затруднено сгибание IV и V пальцев;
  • пациент не может удержать полоску бумаги между большим и указательным пальцами, так как концевая фаланга большого пальца сгибается.

Пробы, подтверждающие неврит срединного нерва:

  • кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациенту не удается сделать царапающие движения II пальцем по столу;
  • кисть на стороне поражения не сжимается в кулак полностью за счет затрудненного сгибания I, II и частично III пальцев;
  • пациенту не удается противопоставить большой палец и мизинец.

Лечение неврита

Терапия неврита в первую очередь направлена на причину, его вызвавшую. При инфекционных невритах назначают антибактериальную терапию (сульфаниламиды, антибиотики), противовирусные препараты (производные интерферона, гамма-глобулин). При невритах, возникших в результате ишемии, применяют сосудорасширяющие препараты (папаверин, эуфиллин, ксантинола никотинат), при травматических невритах производят иммобилизацию конечности. Применяют противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак), анальгетики, витамины группы В и проводят противоотечную терапию (фуросемид, ацетазоламид). В конце второй недели к лечению подключают антихолинэстеразные препараты (неостигмин) и биогенные стимуляторы (алоэ, гиалуронидаза).

Физиотерапевтические процедуры начинают в конце первой недели неврита. Применяют ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ, импульсные токи, электрофорез новокаина, неостигмина, гиалуронидазы. Показаны массаж и специальная лечебная физкультура, направленная на восстановление пораженных мышечных групп. При необходимости проводят электростимуляцию пораженных мышц.

В терапии туннельных синдромом производят локальное введение лекарственных препаратов (гидрокортизон, новокаин) непосредственно в пораженный канал.

Хирургическое лечение неврита относится к периферической нейрохирургии и проводится нейрохирургом. В остром периоде неврита при выраженном сдавлении нерва операция необходима для его декомпрессии. При отсутствии признаков восстановления нерва или появлении признаков его перерождения также показано оперативное лечение, которое заключается в сшивании нерва, в некоторых случаях может потребоваться пластика нерва.

Прогноз и профилактика неврита

Невриты у лиц молодого возраста с высокой способностью тканей к регенерации хорошо поддаются терапии. У пожилых, пациентов с сопутствующими заболеваниями (например, сахарный диабет), при отсутствии адекватного лечения неврита возможно развитие паралича пораженных мышц и образование контрактур.

Предупредить невриты можно избегая травмы, инфекции и переохлаждения.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Межреберная невралгия колющая боль

  Невралгия периферического генеза

Симптомы при тазовой невралгии

Тазовая невралгия сопровождается болями, что приносит серьезный дискомфорт и нарушает привычную жизнь. От этого заболевания никто не застрахован, болезнь одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. При появлении первых симптомов необходимо пройти комплексное обследование, так как симптомы патологии во многом схожи с признаками заболеваний органов малого таза.

Причины боли

Невралгия сопровождается болевым синдромом, без четкой локализации. Боль может меняться, усиливаться и самостоятельно отступать. Дискомфорт значительно увеличивается при нагрузке.

При защемлении некоторых нервов болевой синдром отсутствует, а на смену ему приходит онемение областей, частичные параличи и парезы, жжение и ограничение подвижности. Причинами невралгии таза могут быть следующие состояния и заболевания:

  • беременность;
  • инфекции органов малого таза;
  • травмы позвоночника;
  • грыжа в поясничном отделе;
  • воспаление связок тазового дна.

Нередко с этой проблемой сталкиваются во время беременности. При этом невралгия обусловлена давлением увеличившейся в размере матки на нерв.

Часто болезнь появляется при компрессионном переломе позвоночника или грыже. При таком диагнозе, для лечения невралгии необходимо избавиться от основного заболевания.

Существует теория, связывающая защемление нерва с дисменорей. В этом случае имеет место обширное повреждение тазового нерва, а для восстановления необходимо хирургическое вмешательство. Операция оказывает двойной эффект – избавляет от болевого синдрома при менструации и невралгии.

Некоторые гинекологические проблемы провоцирует нарушение кровообращения в органах малого таза. Это может спровоцировать развитие невралгии. При таком диагнозе пациентке необходима консультация и гинеколога, и невролога. Избавиться от боли в области таза поможет лечение пораженного нерва, однако только после терапии основного заболевания внутренних органов.

Симптомы заболевания

Первый и самый основной симптом тазовой невралгии – это болевой синдром в тазобедренном суставе и поясничном отделе спины. Отличается высокой интенсивностью и малой длительностью, боль носит эпизодический характер, усиливаясь, как правило, при движении либо нагрузке.

  • болью без четкой локализации;
  • чувством жжения;
  • усилением дискомфорта при движении;
  • быстро проходящим дискомфортом.

Симптомы во многом зависят от того, какой нерв защемлен. В этой области расположены шесть нервов:

  • бедренный;
  • нижний ягодичный;
  • верхний ягодичный;
  • запирательный;
  • седалищный;
  • наружный кожный нерв.

От локализации повреждения зависит локализация и интенсивность болевого синдрома.

Невралгия бедренного нерва

При защемлении этого нерва возможны следующие ощущения:

  • боль внизу спины;
  • дискомфорт в области внутренней стороны бедра;
  • чувство онемения бедра;
  • изменение походки;
  • ослабление четырехглавой мышцы;
  • боль при разгибании колена.

При защемлении характерным симптомом является усиление дискомфорта при попытке опереться на больную ногу. Отличительной чертой считается изменение походки – она становится шаркающей, раскачивающейся. Это связано с тем, что пациент старается не нагружать больное бедро, перенося вес тела на здоровую нижнюю конечность.

Боль усиливается при занятиях спортом, попытке присесть на корточки, длительной ходьбе. Возможно нарушение чувствительности в пораженной области и ослабление мышц. В редких случаях поражение бедренного нерва может привести к полной атрофии четырехглавой мышцы.

Повреждение наружного кожного нерва

При таком повреждении развиваются следующие симптомы:

  • онемение кожи;
  • нечувствительность к смене температуры;
  • нарушение работы волосяных фолликулов;
  • усиленное потоотделение в пораженной области;
  • чувство жжения и локальное покалывание.

Особенностью поражения является усугубление симптомов со временем. В редких случаях у пациента меняется походка, но не из-за боли, как при поражении других тазовых нервов, а из-за неустойчивости ноги.

Характерной особенностью патологии считается внезапное выпадение волос в пораженной зоне из-за дисфункции волосяных фолликулов. Как правило, болевой синдром при такой патологии беспокоит ночью.

Повреждение ягодичных нервов

Тазовая невралгия часто бывает связана с защемлением ягодичных нервов, либо верхнего, либо нижнего.

При поражении нижней ветви наблюдаются симптомы нарушения подвижности тазобедренного сустава. Из-за боли пациенту трудно выполнить элементарные действия – нагнуться, присесть, принять вертикальное положение тела. Боль проходит в горизонтальном положении. Болевой синдром в этом случае распространяется на весь тазобедренный сустав и отдает непосредственно в пораженную ягодицу.

При повреждении верхнего ягодичного нерва наблюдаются боли в поясничном отделе позвоночника. При этом подвижность также страдает – пациент не может отвести бедро в сторону из-за болевого синдрома. Боль усиливается не только при ходьбе, но и каждый раз, когда пациент принимает вертикальное положение. Стоять становится сложно, дискомфорт стихает, если лечь на живот. Такая форма невралгии может сопровождаться атрофией мышц поврежденной ягодицы.

Симптомы при повреждении запирательного нерва

При повреждении запирательного нерва в первую очередь страдает подвижность пациента. Такая патология может сопровождаться параличами и парезами, как кратковременными, так и продолжительными, в зависимости от степени защемления нерва.

Патология характеризуется не поверхностной болью в области тазобедренного сустава, а болевым синдромом, отдающим во внутренние органы малого таза и тазового дна. Как правило, такая патология у женщин симптоматически схожа с заболеваниями репродуктивной системы. При повреждении запирательного нерва у мужчин появляются симптомы, похожие на инфекцию органов малого таза. В редких случаях может страдать кишечник.

  • боль в паховой области;
  • усиление дискомфорта при подъеме ноги;
  • спазмы в области малого таза;
  • кратковременные парезы;
  • слабость мышц;
  • ограничение подвижности тазобедренного сустава.

Пациенты жалуются на усиливающийся дискомфорт при ходьбе. Из-за нарушения подвижности сустава меняется походка, становится шаркающей и семенящей, больные передвигаются маленькими шагами.

Защемление седалищного нерва

Наиболее неприятные симптомы сопровождают поражение седалищного нерва. Патология характеризуется:

  • онемением ягодиц;
  • потерей чувствительности кожи ягодиц;
  • нарушением подвижности колена;
  • ощущением усталости в ногах;
  • онемением голени и стопы;
  • отсутствием движения пальцев нижних конечностей.

Из-за поражения нерва меняется походка пациента. Боль при патологии зачастую отсутствует. Развивается парез пальцев ног, больной не может ими пошевелить, что накладывает отпечаток на походку. Чувство тяжести в ногах усиливается при незначительной нагрузке. Из-за нарушения разгибательного движения в колене, больной ходит на полусогнутых ногах.

Диагностика

Для постановки диагноза следует обратиться к неврологу. Часто пациенты, сталкиваясь с болью в области органов малого таза, консультируются с гинекологом или урологом и, не обнаружив патологии внутренних органов, пускают болезнь на самотек. Делать этого ни в коем случае нельзя, потому что без лечения боль не пройдет.

Для постановки диагноза необходимо исключить органические патологии внутренних органов, поэтому консультация гинеколога или уролога обязательна.

Для оценки состояния нерва необходимо сделать анализ проводимости импульсов. Для исключения болезней спины понадобится сделать рентген и МРТ поясничного отдела.

Как снять боль

Купировать болевой синдром можно с помощью:

  • анальгетиков;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • медицинских блокад;
  • противосудорожных препаратов.

Выбрать лекарство поможет врач-невролог. Самолечение может привести к развитию негативных последствий, это стоит учесть, прежде чем начать прием самостоятельно подобранных таблеток.

Чаще применяют противовоспалительные препараты нестероидной группы. Это лекарства, основным действующим веществом которых является ибупрофен или диклофенак. При сильном болевом синдроме следует проконсультироваться с врачом о проведении медицинской блокады, которая подразумевает введение анальгетика непосредственно в пораженную область.

Хорошим эффектом обладают миорелаксанты и противосудорожные лекарства. Однако эти сильнодействующие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому должны подбираться только врачом.

Физиотерапия

Невралгия провоцирует нарушение двигательной активности. Для восстановления нормальной амплитуды движения тазобедренного и коленного суставов, которые часто страдают при тазовой невралгии, показано физиотерапевтическое лечение.

Методы лечения подбираются врачом. Это может быть акупунктура, лазерные методы, токовое лечение и магнитотерапия. Все эти методы преследуют одну цель – улучшить местные обменные процессы и кровообращение в пораженной области. Физиотерапия применяется только после купирования боли и воспаления. Такой метод должен быть вспомогательным при медикаментозной терапии, а не заместительным.

Спустя некоторое время после избавления от боли можно проконсультироваться с врачом о мануальной терапии. Массаж часто назначают при атрофии мышц и потере чувствительности.

Народные средства лечения

В качестве дополнительного лечения можно применять народные методы. Перед началом такого лечения рекомендуется консультация врача о совместимости ингредиентов народных рецептов с принимаемыми медицинскими препаратами.

  1. Сварить мелко нарезанную луковицу в стакане молока. После остывания выпить лекарство. Прием лекарства повторяется ежедневно на протяжении трех дней.
  2. Приготовить отвар из 50 г чабреца и стакана кипятка. После остывания, смочить в лекарстве марлевый компресс и приложить к больному месту, а затем дополнительно утеплить. Держать компресс следует не меньше трех часов.
  3. Натереть на мелкой терке свежий хрен, а затем смочить в соке компресс и приложить к больному месту на час.
  4. Черную редьку и хрен перемолоть в блендере. Обильно смазать больную ногу полученной массой, сверху накрыть компрессом и укутать пищевой пленкой на час.

Рекомендует проконсультироваться с врачом о целесообразности лечения успокоительными народными средствами. Такое лечение оказывает хороший эффект при невралгии. С этой же целью врачи часто прописывают седативные препараты и антидепрессанты.

Что нужно помнить

Невралгия – это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Терапию должен назначать лечащий врач. При появлении неясных болей в области таза, не следует пускать болезнь на самотек, так как это может быть и воспаление внутренних органов, и серьезное повреждение нерва.

Без правильного и своевременного лечения, повреждение нерва может спровоцировать развитие страшных последствий, среди которых атрофия мышц и паралич. Медикаментозное лечение позволит быстро избавиться от неприятных симптомов, однако для того, чтобы полностью восстановить подвижность и чувствительность может потребоваться длительная реабилитация.

Особое внимание собственному здоровью должны уделять беременные женщины. Невралгия в этом случае не лечится медикаментозными средствами, чтобы не навредить здоровью плода. Как поступить в такой ситуации скажет только врач, самолечение во время беременности опасно и для матери, и для будущего ребенка.

Использованные источники: nashinervy.ru

Похожие статьи