Тригеминальной невралгии лечение

Лечение тригеминальной невралгии и основные симптомы

Среди всех хронических заболеваний, поражающих нервную систему, особо стоит выделить недуг под названием тригеминальная невралгия, так как она достаточно распространена. Подобный недуг характерен, прежде всего тем, что периоды ремиссии очень быстро переходят в обострения. Если говорить об основном симптоме такого недуга, то стоит отметить очень сильные болевые ощущения, который поражают организм в приступообразном порядке. Причем, боль носит стреляющий характер, поражает места, где находится тройничный нерв.

Многие задаются вопросом, что делать, если проявиться такая болезнь? Не стоит даже раздумывать, надо идти напрямую к врачу, который и решит, что делать и как лучше лечить. Надо отметить, что к проявлением подобного недуга не стоит относиться легкомысленно, осложнения могут быть весьма серьезными.

Каковы причины такого заболевания?

Дело в том, что костные каналы содержат нервные ветви и именно это обстоятельство и является главной причиной того, что развивается невралгия тройничного нерва. Однако, по каким же причинам может быть осуществлен процесс сдавливания? Причин немало:

  • возможно дело в особенностях анатомического характера (чаще всего дело заключается в узких каналах);
  • имеются патологии, проходящие в воспалительной форме, носят они хронический характер (здесь речь может идти о гайморите, кариесе или периостите);
  • обмен веществ в организме человека нарушен;
  • череп или лицо были подвергнуты травмированию;
  • есть инфекционные заболевания хронического характера (например туберкулез или герпес);
  • организм подвергнут значительному переохлаждению;
  • в сосудах происходят изменения, которые носят патологический характер и результатом этого процесса становятся опухоли.

Когда наблюдается длительная компрессия, то слой защиты, который покрывает нерв, начинает разрушаться, что не позволяет нервному пульсу свободно проходить. Таким образом, в мозге образуется очаг и все поступающие к нему импульсы вызывают приступообразную реакцию.

Есть и ещё одна, не менее веская причина — целостность мелионовой оболочки подвергается нарушению, к этому приводит рассеянный склероз. Также такую реакцию можно наблюдать после операций, которые проводились на лицевой части и на около носовых пазухах в результате чего был травмирован нерв. Надо отметить, что чаще всего речь идет о поражению только одной нервной ветви, однако, если вовремя это не выявить и не начать лечение, то по истечении некоторого времени патологический процесс будет прогрессировать, в результате чего может быть затронут уже весь нерв, что предполагает гораздо более длительное и тяжелое лечение.

Тригеминальная невралгия — какова симптоматика?

Такой недуг характерен тем, что начинается он в самой острой форме — определенную сторону челюсти или щеки поражает острая и крайне сильная боль, причем совершенно внезапно. Длительно таких неприятных ощущений может быть довольно долгой, однако, через некоторое время они могут прекратиться, чтобы потом, также совершенно внезапно, начаться вновь.

Подобные симптомы могут регулярно повторяться как несколько часов, так и несколько дней, недель и даже месяцев. Самое интересное, что потом такие ужасные боли могут само собой прекратиться также внезапно, как и начались. И их потом может не быть уже несколько лет! И потом все может начаться снова. Так что невралгия симптомы лечение должны осуществляться только врачом, здесь все очень сложно, бывает, что и врач не всегда сразу понимает что к чему, не то, что неподготовленный человек.

Перед тем, как острая боль начинает мучит человека, человек начинает ощущать такое чувство, что щека или челюсть несколько опухают, также можно ощущать некоторое покалывание, когда осуществляется контакт с щекой (контакт может быть осуществлен самыми разными способами — человек может просто разговаривать, смеяться, кушать, умываться, наносить косметические средства). Локация болевых ощущений может быть совершенно разной — возможно распространение на небольшом лицевом участке, а может быть поражена все сторона лица. Интересно, что когда человек спит, такие негативные приступы беспокоят его крайне редко.

При этом часто наблюдаются расстройства, которые носят рефлекторный или двигательный характер:

  • рефлексы подвергаются изменениям (речь идет о надбровном рефлексе, нижнечелюстном);
  • лицевые мышцы поражают сильные спазмы (дело в том, что когда наступает приступ, то жевательные мышцы в совершенно непроизвольном порядке подвергаются сокращению, это же происходит с глазными мышцами).

Ещё интересное о симптомах

Когда начинается приступ, то можно наблюдать симптомы вегетативно-трофического характера (при этом изначально они могут носить мало выраженный характер, однако по истечению определенного времени, по мере прогрессирования болезни, они становятся гораздо более ощутимыми):

  • секреция желез подвергается изменениям;
  • кожный покров меняет цвет — или на красноватый или на бледноватый;
  • если заболевание существует долгое время, то могут появиться признаки позднего характера (кожа может стать либо очень сухой либо наоборот, слишком жирной, лицо может отекать).

На самой последней стадии недуга образуется очаг патологической боли, который дислоцируется в головном мозге.

После того, как найдена причина заболевания, от неё следует избавиться, однако человек от этого сразу не выздоравливает. Итак, что же можно наблюдать в это время:

  • вегето-трофические расстройства начинают прогрессировать;
  • боли начинают носит постоянный характер;
  • боли начинают усиляться под воздействием внешних раздражителей (в этой роли могут выступать яркий свет или громкие звуки);
  • любое, даже самое незначительное прикосновение к лице вызывают сильные болевые ощущения (причем участок лица может быть любым).

При такой невралгии есть несколько разновидностей боли:

  • в подавляющем большинстве случаев речь идет о болях, которые абсолютно неожиданно возникают, чтобы потом также неожиданно исчезнуть. Такие боли колющие, ощущение такое, что что-то стреляет, могут быть они и режущими. Не редко бывает так, что человек ощущает определенное жжение на лице;
  • болевые ощущения могут носить патологический характер, при этом может быть чувство жжения на лице.

Бывают и симптомы вторичного типа, здесь можно наблюдать фобический синдром, который заключается в следующем: человек прилагает все усилия, чтобы не было боли, он избегает тех поз, которые её провоцируют, старается не делать определенных движений. Здесь лучше рассказать подробнее:

  • еда жуется на той стороне, которая не болит;
  • болевые ощущения вторичного характера ощущаются в голове;
  • нерв лица наряду со слуховым нервом подвергаются раздражению.

Если все это не начать своевременно лечить, то приступы начинают усугубляться, такой недуг очень часто дает рецидив. Боль, при этом постоянно мучает человека, она носит изнурительный характер, все это выливается в физическое истощение, многие повседневные дела не удается выполнять в полном объеме или выполнять их просто очень трудно.

Тригеминальная невралгия — диагностика

Проявляться болезнь может по разному, но как и при многих невралгических недугах, в этом заключается сложность диагностики. Сложность лечения подобного недуга заключается в том, что современная медицина при всем своем развитии, не располагает такими приборами, с помощью которых можно выявить подобный недуг. Поэтому, для того, чтобы выполнить максимально точное диагностирование, понадобятся все данные анамнеза, симптомов, осмотров. Также в обязательном порядке должна быть проведена неврологическая экспертиза. При диагностики нужно отличать такой недуг от схожего под названием постгерпетическая невралгия, которая также вызывает болевые ощущения на лице. То есть, проявляется недуг по разному.

Когда осуществляется неврологический осмотр, особое внимание надо уделить лицевым участкам, которые обладают низкой или наоборот высокой чувствительностью, кроме того, надо сосредоточиться на измененных рефлексах:

  • нижнечелюстной (когда сокращаются височная и жевательная мышца, если постукивать по челюсти);
  • корнеальной (если присутствуют внешние раздражители, например, яркий свет, то глаза начинают непроизвольно смыкаться);
  • надбровной (если слегка поколачивать по векам, то глаза непроизвольно смыкаются).

Очень важно при диагностике исключить рассеянный склероз и опухоли, для этого в обязательном порядке нужно сделать дополнительные обследования. Ещё нужно принимать во внимание следующее: если человек больно глотать, если у него постоянные мигрени, то речь может идти о невралгии языкоглоточного нерва. Такие признаки выражены весьма ярко, так что нужно не раздумывать, а отправляться к доктору, так как тригеманальная невралгия крайне опасна.

Какими способами осуществляется лечение при невралгии?

Лечение при невралгии может осуществляться самыми разнообразными способами, здесь учитываются многие факторы. Лечебные методы для эффективного и быстрого избавления от подобного недуга, крайне разнообразны. При выборе лечебного метода следует учитывать многие факторы: индивидуальные особенности организма, степень запущенности болезни, именно от этого во многом зависит лечение при невралгии. Итак, какие же могут применяться методы, как же может осуществляться лечение при невралгии:

  • базовым методом является медикаментозный;
  • отлично помогают процессы физиотерапевтического характера;
  • если вышеперечисленные методы не дают положительного результата, значит стоит прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Если говорить о медикаментозном методе, то основным лекарственным препаратом является карбамазелин. Он хорошо борется с сильной болью, но очень важно соблюдать дозировку — максимальная суточная доза не должна превышать 1000 мг. Хорошо и то, что такое средства справляется с повторными болевыми приступами.

Во время приема такого лекарственного препарата очень важно сконцентрировать его в сыворотке крови. Ни в коем случае не стоит допускать превышения допустимых доз, так как в результате могут возникнуть самые негативные побочные эффекты (сердечный ритм подвергается нарушению, могут быть почечная и печеночная недостаточности), так что лечение при невралгии должно быть очень аккуратным.

Активно используются и другие обезболивающие препараты, если обычные средства не способы оказать должного эффекта, тогда прибегают к использованию более сильных средств — оксибутират натрия, он вливается в вену. Также назначается комплексное лечение, в котором используются различные медикаментозные препараты, однако все они назначаются исключительно лечащим врачом, который учитывает все особенности и симптомы заболевания.

Если говорить о физиотерапии, то здесь также немало способов — активно используется терапия лазером, очень хорошо себя зарекомендовала иглорефлексотерапия, лечение посредством электричества и диадинамическими токами. О том, что именно использовать, думать должен врач, никаких способов самолечения быть не должно, с нервами шутить нельзя, последствия могут быть самыми необратимыми.

Если болезнь находится в тяжелой, запущенной форме, и все консервативные методы лечения не приносят должного результата, то тогда остается прибегнуть к хирургическому вмешательству. Итак, вот какие хирургические способы могут применяться:

  • декомпрессия микроваскулярного типа (суть такой операции заключается в том, что нерв и сосуд разделяются, если давление осуществляется по причине измененного сосуда);
  • операция может осуществляться через кожу, суть таких операций заключается в уничтожении тройничного нерва, все это осуществляется посредством воздействия веществ химического типа);
  • чувствительный корешок может быть разрушен при помощи гамма-излучения.

В заключении следует сказать, что во избежании всех этих лечебных методов, следует заниматься профилактикой, ибо любой недуг и тригеминальная невралгия в том числе, существенно проще не допустить, нежели его потом лечить.

Использованные источники: medistoriya.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Крем мазь межреберная невралгия

  Неврит глазного нерва последствия

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — хроническое заболевание, протекающее с обострениями и ремиссиями. Характерный признак заболевания — приступы интенсивной стреляющей боли в зонах иннервации II, III или, реже, I ветви тройничного нерва. Понятию «невралгия тройничного нерва» также соответствуют: болезнь Фозерджилла, болевой тик, тригеминальная невралгия. Невралгия тройничного нерва может быть идиопатической или носить симптоматический (вторичный) характер. Основу терапии тройничной невралгии составляет прием противосудорожных препаратов (карбамазепина, фенитоина). Наряду с этим проводится симптоматическое лечение и физиотерапевтическое воздействие.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — хроническое заболевание, протекающее с обострениями и ремиссиями. Характерный признак заболевания — приступы интенсивной стреляющей боли в зонах иннервации II, III или, реже, I ветви тройничного нерва. Понятию «невралгия тройничного нерва» также соответствуют: болезнь Фозерджилла, болевой тик, тригеминальная невралгия. Выделяют два вида невралгии тройничного нерва: первичную (идиопатическую) и вторичную (симптоматическую).

Этиология и патогенез невралгии тройничного нерва

Идиопатическая невралгия тройничного нерва в большинстве случаев обусловлена компрессией корешка тройничного нерва в области его вхождения в ствол мозга (как следствие патологически извитой петли верхней мозжечковой артерии). Поэтому, если в процессе нейрохирургической операции у пациента обнаруживают компрессию корешка нерва патологически извитым кровеносным сосудом, диагностируют вторичную невралгию тройничного нерва. Однако большинству пациентов не проводят нейрохирургических операций и, не смотря на предположения о компрессионной природе невралгии, обозначают ее термином «первичная невралгия тройничного нерва», а диагноз «вторичная невралгия тройничного нерва» ставят в случае выявления (при помощи нейровизуализации) патологических процессов, отличных от компрессии.

Патогенез невралгии тройничного нерва традиционно объясняют с позиций теории «воротного контроля боли» Мелзака и Уолла, которая основывается на утверждении, что быстропроводящие, хорошо миелинизированные волокна типа А и немиелизированные волокна С конкурируют. Невралгии V и IX пар ЧН обусловлены компрессией их корешков в области входа в ствол мозга. Демиелинизация волокон А сопровождается появлением на демиелинизированных участках большого числа дополнительных вольтаж-зависимых натриевых каналов и образованием контактов этих участков с волокнами типа С. В результате этих процессов формируется продленная и высокоамплитудная активность патологически измененных волокон А, которая проявляется в виде болевых пароксизмов в области лица (полости рта).

Клиническая картина и диагностика

Клиническая картина приступа невралгии тройничного нерва имеет характерные признаки и поэтому диагностика заболевания не предоставляет трудностей для невролога. Итак, типичные признаки болевого синдрома при невралгии тройничного нерва:

  • характер боли в лице — стреляющий, чрезвычайно жесткий; пациенты нередко сравнивают его с электрическим разрядом
  • длительность приступа невралгии — 10-15 секунд (не более двух минут)
  • наличие рефрактерного периода (промежуток между приступами)
  • локализация боли — не меняется на протяжении нескольких лет
  • боль определенной направленности (из одной части лица переходит в другую)
  • наличие триггерных зон (участки лица или полости рта, раздражение которых вызывает типичный пароксизм)
  • наличие триггерных факторов (действия или условия, при которых возникает болевой приступ; например, жевание, умывание, разговор)
  • характерное поведение пациента во время приступа — отсутствие плача, криков и минимум движений.
  • подергивание жевательных или мимических мышц на пике болевого приступа

В некоторых случаях возможно развитие вторично-фасциального прозопалгического синдрома. Все пациенты с диагнозом «невралгия тройничного нерва», как в периоды обострений, так и во время ремиссии, используют для жевания здоровую половину рта, в результате чего в контралатеральной части рта образуются мышечные уплотнения (чаще всего заднее брюшко двубрюшной мышцы и крыловидные мышцы). В ряде случаев при аускультации височно-нижнечелюстного сустава выявляют характерный хруст. При продолжительном течении заболевания возможно развитие дистрофической стадии, проявляющейся умеренной атрофией жевательных мышц и снижением чувствительности на пораженной половине лица.

Клинические проявления симптоматической невралгии тройничного нерва не отличаются от клинической картины идиопатической невралгии, типичными признаками которой являются нарастающий сенсорный дефицит в области иннервации соответствующей ветви, отсутствие рефрактерных периодов и другие очаговые симптомы поражения ствола мозга или смежных ЧН (атаксия, нистагм).

Кроме вышеописанных форм невралгии выделяют невралгии отдельных ветвей тройничного нерва. Назоцилиарная невралгия (невралгия Шарлена) — редкое заболевание, проявляющееся иррадирующей в область лба колющей болью, возникающей при прикосновении к внешней поверхности ноздри. Супраорбитальная невралгия — столь же редкое заболевание, как и назоцилиарная невралгия. Характерный клинический признак заболевания — пароксизмальная или постоянная боль в зоне супраорбитальной вырезки и медиальной части лба (область иннервации супраорбитального нерва). Возможны невралгии других ветвей тройничного нерва — инфраорбитального, язычного, альвеолярного, щечного нервов, а также «тик-невралгия» (сочетание невралгии I ветви тройничного нерва и периодической мигренозной невралгии).

Постгерпетическая невралгия — заболевание, возникающее в результате снижения иммунитета в пожилом возрасте. Характерный клинический признак — персистирующая или периодически возникающая лицевая боль (прозопалгия), возникшая в течение 3-х и более месяцев после начала инфекции Herpes zoster.

Лечение невралгии тройничного нерва

Основой лечения невралгии тройничного нерва является препарат карбамазепин, доза которого подбирается индивидуально для каждого пациента. Снижая амплитуду потенциалов в чувствительных ядрах спинного и промежуточного мозга, он нарушает восприятие внешних раздражителей (в т. ч. и болевых). В большинстве случаев через 1-2 суток после приема препарата пациенты ощущают его обезболивающее действие, длительность которого составляет, как правило, от 3-х до 4-х часов. При назначении карбамазепина следует помнить о противопоказаниях к его применению (глаукома, эпилептические припадки, патология костного мозга). В случае неэффективности (либо малой эффективности) карбамазепина назначают другой противосудорожный препарат — фенитоин, который также имеет ряд противопоказаний (заболевания почек, печени, сердечная недостаточность).

Доза карбамазепина, которая позволяет пациенты безболезненно принимать пищу, разговаривать, должна оставаться без изменений в течение одного месяца, после чего ее необходимо постепенно снижать. Терапия карбамазепином продолжается на протяжении нескольких месяцев/лет и прекращается только в случае полного отсутствия приступов в течение 6 месяцев. Усиливать лечебное действие карбамазепина способны антигистаминные препараты (дифенгидрамин, прометазин), спазмолитики, а также корректоры микроциркуляции (никотиновая кислота, пентоксифиллин). Применяют и физиотерапевтические методы лечения невралгии тройничного нерва: гальванизация с амидопирином или новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном и диадинамические токи.

Неэффективность медикаментозного лечения является показанием к хирургическому вмешательству — проводят микрохирургическую декомпрессию ветвей тройничного нерва в области их выхода из ствола мозга. Однако следует помнить о большом риске проведения такой операции пациентам пожилого возраста, а также в тех случаях, когда невралгии тройничного нерва сопутствует тяжелая соматическая патология. В последнее время наиболее распространено лечение невралгии тройничного нерва методом чрескожной радиочастотной деструкции корешков тройничного нерва. Разрабатываются и совершенно новые бескровные методы лечения невралгии тройничного нерва. Например, т. н. «гамма-нож» — стереотаксическое радиохирургическое разрушение чувствительного корешка локальным гамма-излучением.

Прогноз и профилактика невралгии тройничного нерва

Оптимистичность прогноза при невралгии тройничного нерва обусловлена причиной, которая вызвала развитие невралгии и возрастом пациента. Невралгия тройничного нерва у молодого пациента, вызванная травмой лица, как правило, легко поддается лечению и в дальнейшем не рецидивируют. Однако в пожилом возрасте невралгию тройничного нерва, сопровождающуюся нарушением обменным процессов в организме, не всегда удается вылечить.

Зачастую причиной развития невралгии тройничного нерва становится какое-либо заболевание зубов либо придаточных пазух носа (фронтит, гайморит). Адекватная и своевременная терапия данных заболеваний снижает риск возникновения невралгии тройничного нерва. Профилактика обострений невралгии тройничного нерва предполагает сведение к минимуму психоэмоционального напряжения, возможных переохлаждений, инфекционных заболеваний. При инфекционных и вирусных заболеваниях наряду с противовирусными и жаропонижающими препаратами необходимо принимать антиконвульсанты.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Крем мазь межреберная невралгия

  Невралгия периферического генеза

  Межреберная невралгия больно ли

Симптомы тригеминальной невралгии

Невралгия тройничного нерва или тригеминальная является наиболее часто встречаемой причиной лицевых болей. Болезнь развивается в результате повреждения периферических нервов.

Причины невралгии

Тройничный нерв состоит из трех ветвей и выполняет функцию обеспечения чувствительности лица. Каждая ветвь нерва отвечает за функции одного участка лица – верхняя часть (глаза, надбровные дуги), средина лица (нос, носогубные мышцы, верхняя челюсть), и нижняя часть (нижняя челюсть, подбородок). Симптомы невралгии зависят от того, на каком участке ветви нерва произошло его повреждение.

Тригеминальная невралгия развивается из-за сдавливания или раздражения нерва. Часто болезнь сопровождается разрушением оболочки и оголением нервных окончаний, чем и обуславливается мучительная боль при таком поражении.

При невралгии тройничного нерва причины можно поделить на две группы – это возрастные изменения и инфекционные причины болезни.

Тригеминальная часто наблюдается у людей старше 50 лет и может возникнуть на фоне следующих патологий и нарушений:

  • атеросклероз;
  • аневризма;
  • опухоль;
  • возрастное удлинение сосуда.

С возрастом происходит изменение длины сосудов и нарушение их тонуса. Часто из-за давления увеличенного сосуда происходит раздражение тройничного нерва, что провоцирует разрушение миелиновой оболочки и появление острого болевого синдрома.

При наличии опухоли болезнь обусловлена давлением новообразования на нерв.

Патология не всегда зависит от возраста и может появиться у любого человека по следующим причинам:

  • менингит;
  • воспаление гайморовых пазух;
  • хронические гнойные поражения слизистых оболочек горла и носа;
  • вирус герпеса;
  • запущенный кариес;
  • бактериальные инфекции.

В этом случае инфекция распространяется с током крови и поражает тройничный нерв. Развивается воспаление нерва, которое сопровождается болью и нарушением функции мимических мышц лица.

К независящим от возраста причинам невралгии относят воздействие травмирующих факторов – травмы, переохлаждения, сотрясения мозга и удары.

Симптомы патологии

Невралгия тройничного нерва характеризуется самым мучительным болевым синдромом, который может ощущаться в области лица. Локализация боли зависит от участка повреждения разветвленного нерва. Пациенты жалуются на боль в нижней либо в верхней челюсти. Обычно это ассоциируют с кариесом и лечат проблему у стоматолога, что не приносит облегчения.

Боль носит приступообразный характер и усиливается под действием следующих факторов:

  • бритье лица;
  • пережевывание пищи;
  • чихание;
  • умывание лица;
  • смех;
  • попытка широко раскрыть рот.

Различают типичную и нетипичную боль.

Типичный болевой синдром при невралгии – приступообразный, с тенденцией к усилению при напряжении лица. Такой синдром отличается цикличностью – он то усиливается, то стихает, чтобы вновь усилиться через некоторое время. Отличительной чертой такого является четкая локализация.

При нетипичной боли локализация отсутствует и болеть может все лицо. Боль при этом тупая и однообразная, она не стихает в течении дня.

Болезнь сопровождается повышенной слезоточивостью, нарушением двигательной функции лицевых мышц и нарушением чувствительности. Пораженная область либо немеет, либо становится гиперчувствительной.

Возможные осложнения

Тригеминальная невралгия является серьезным заболеванием, которое необходимо лечить. Если запустить болезнь, возможно развитие следующих осложнений:

  • парез мимических мышц;
  • образование гематомы мозжечка;
  • нарушения слуха или его полная потеря;
  • развитие атаксии.

Не следует заниматься самолечением, так как это чревато развитием негативных последствий. Постановкой диагноза и лечением болезни должен заниматься только невролог.

Постановка диагноза

Постановка диагноза у опытного врача не вызывает затруднений, для уточнения степени поражения тройничного нерва необходимо пройти некоторые обследования.

Специалист обязательно проводит оценку интенсивности болевого синдрома при пальпации. Для исключения некоторых сопутствующих заболеваний проводится обследование МРТ и КТ. Необходимо обследование проводимости импульсов поврежденным нервом.

Медикаментозное лечение

Снять боль при невралгии обычные анальгетики и опиаты, как правило, не помогают. Для лечения применяют:

  • противосудорожные лекарства;
  • миорелаксанты;
  • препараты для снятия спазма;
  • витамины;
  • медицинские блокады.

Противосудорожные лекарства необходимы для того, чтобы купировать болевой синдром. Препараты способствуют блокировке проведения нервных импульсов, поэтому боль быстро проходит.

Часто состояние усугубляется спазмом лицевых мышц. С этой целью назначаются миорелаксанты и спазмолитики.

Терапию обязательно дополняют приемом витаминных препаратов, положительно влияющих на нервные волокна и укрепляющих всю нервную систему.

Если консервативная терапия не помогает избавиться от боли, целесообразно применять медицинскую блокаду.

Блокады для снятия боли

При такой форме невралгии применяют спиртовые блокады. Цель метода – создать барьер между пораженным нервом и центральной нервной системы, купировав таким образом передачу болевых импульсов, что способствует снятию боли.

Блокада проводится в условиях стационара и только опытным врачом. Инъекция делается в точку, расположенную непосредственно вблизи пораженного участка нерва. Такой метод позволяет моментально снять боль, однако длительность укола ограничена и не превышает двух суток, по истечению которых болевой синдром возвращается.

В случае неправильного проведения процедуры возможны следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • образование гематомы;
  • повреждение нерва.

Для купирования боли делается послойная инъекция с новокаином или лидокаином, а в качестве проводника применяется спирт.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины возникновения патологии. В некоторых случаях эффективным методом избавления от боли являются физиотерапевтические процедуры:

Методы помогают снять спазм мышц, сдавливающих нерв, однако малоэффективны при невралгии, спровоцированной давлением увеличенного сосуда.

Преимуществом таких способов лечения является безопасность и отсутствие противопоказаний. Физиотерапия должна подбираться лечащим врачом, в зависимости от особенностей заболевания у конкретного пациента.

Хирургия и радиохирургия

Радиохирургия – это метод, направленный на разрушение корешка поврежденного нерва. Это позволяет быстро и эффективно избавиться от проблемы. Вмешательство осуществляется с помощью специального гамма-ножа.

Такое вмешательство происходит неинвазивным способом, не сопряжено с какими-либо рисками. Предоперационная подготовка не проводится, после процедуры нет необходимости госпитализации пациента. Этот метод осуществляется без анестезии, что обуславливает его полную безопасность.

Хирургическое оперативное вмешательство проводится при необходимости уменьшения давления сосуда на нерв. Такая операция называется микрососудистой декомпрессией и требует разреза. Шов, оставшийся после операции, будет практически незаметен, так как располагается за ушной раковиной.

Через разрез врач раздвинет сосуды, сдавливающие нерв, и установит между ними специальную прокладку, препятствующую дальнейшему передавливанию нерва. Вмешательство проводится под общим наркозом.

Оперативный метод сопряжен с рядом рисков:

  • проблемы чувствительности лица;
  • ухудшение слуха;
  • ухудшение зрения.

Операция не проводится при необходимости лечения пациентов старшего возраста, так как сопряжена с риском развития инсульта. Общий наркоз является серьезным испытанием для организма и в пожилом возрасте его делать нежелательно.

Самым безопасным, щадящим и бескровным методом лечения является разрушение поврежденных волокон, что способствует быстрому снятию боли. Такие методы не имеют противопоказаний и рисков развития побочных эффектов, что и делает их наиболее популярными.

Народные средства лечения

Народные средства при лечении невралгии основаны на тепловом воздействии с целью увеличения притока крови и снятия спазма. Применять эти методы можно только после консультации с врачом. При сильном воспалении прогревания могут усугубить состояние пациента и навредить здоровью.

В народной медицине применяют прогревание с помощью соли. Соль следует подогреть в металлической посуде, а затем пересыпать в плотный тканевый мешочек. Благодаря ткани осуществляется сухое непрямое воздействие, которое улучшает местное кровообращение и снимает боль.

Еще один метод – прогревание вареным яйцом. Яйцо следует сварить вкрутую, дождаться пока оно немного остынет, а затем приложить к больному участку.

Обеспечить согревающий эффект поможет натуральное пихтовое масло. Небольшое количество масла следует мягко втереть в пораженную область, без сильного надавливания пальцами.

Хорошим эффектом обладает компресс из смеси сока черной редьки и хрена. Приготовить смесь несложно, достаточно натереть корнеплоды и отжать полученный сок. Компресс следует держать на пораженной области полчаса.

Наряду с симптоматическим лечением, рекомендуется прием успокоительных средств. Это может быть гомеопатия, специальные препараты или травяные успокаивающие отвары ромашки, мяты или мелиссы. Это позволяет снизить нагрузку на нервную систему. Седативные препараты снимают спазм мышц и улучшают тонус сосудов.

Вылечить проблему народными методами не получится, так как такое лечение направлено на уменьшение симптомов, но не на ликвидацию причины. Невралгию следует лечить только у квалифицированного специалиста. Нельзя самостоятельно подбирать медикаментозную терапию, так как препараты, применяемые при лечении повреждения нерва, обладают рядом побочных эффектов. Неправильно подобранная дозировка лекарства может быть причиной развития негативных последствий.

Лечение невралгии может занять длительное время, поэтому при появлении первых симптомов следует незамедлительно проконсультироваться с неврологом. Своевременно начатое лечение гарантирует быстрое снятие боли и восстановление нормальной работы тройничного нерва.

Использованные источники: nashinervy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Крем мазь межреберная невралгия

  Неврит глазного нерва последствия

Тригеминальная невралгия: причины и симптомы заболевания

Тригеминальная невралгия является хроническим заболеванием, причем достаточно распространенным.

Характеризуется сменой периодов обострений и ремиссий.

Основной признак заболевания — интенсивная приступообразная боль стреляющего характера в местах иннервации тройничного нерва.

Причины

В костных каналах сдавливаются ветви нервов и это вызывает развитие невралгии тройничного нерва.

Сдавливание может быть вызвано различными причинами:

  • анатомические особенности (узкие каналы);
  • воспалительные патологии в хронической форме (гайморит, этмоидит, кариес, периостит);
  • неправильный обмен веществ;
  • травмы черепа и лица;
  • наличие хронических инфекций (герпес, туберкулез);
  • переохлаждение;
  • измененные патологическим процессом, сосуды (в результате опухолей).

В результате длительной компрессии нарушается покрывающий нерв защитный слой, ухудшается прохождение нервного импульса. Это приводит к образованию в мозге очага и приступообразной реакцией на поступающие к нему потоки импульсов.

Еже одна причина — разрушение целостности миелиновой оболочки в результате рассеянного склероза или после операций, проведенных на лице и околоносовых пазухах, осложненных травмой нерва.

Тригеминальная невралгия — симптомы

Заболевание характеризуется острым началом: приступообразной болью с одной стороны челюсти или щеки.

Длится недолго, возможно повторение через незначительные промежутки времени.

Симптомы способны повторяться от нескольких дней до недель или месяцев, а потом исчезнуть и не давать о себе знать иногда несколько лет.

Перед тем, как начинается очередной эпизод, у пациентов возникает чувство онемения или незначительного покалывания при контакте с щекой (разговор, прием пищи, умывание, нанесение косметики). Боль может локализоваться на небольшом участке лица или захватывать всю сторону. Во время сна приступы беспокоят редко.

Рефлекторные и двигательные расстройства:

  • изменяются рефлексы (нижнечелюстной, корнеальный, надбровный);
  • спазм лицевых мышц (в процессе приступа сокращаются непроизвольно жевательные мышцы, круговая мышца глаза и другие).

Во время приступа возникают симптомы вегетативно-трофические (сначала мало выраженные, со временем, при прогрессирующем заболевании, становятся заметнее):

  • изменяется секреция желез;
  • кожа бледнеет или краснеет;
  • долго существующее заболевание порождает появление поздних признаков (сухость или повышенная жирность кожи, отечность лица).

Поздняя стадия заболевания характеризуется образованием очага патологической боли в головном мозге (таламусе).

После избавления от причины, вызвавшей заболевание, не наступает выздоровление. Основные особенности на этом этапе:

  • усиление вегето-трофических расстройств;
  • постоянный характер болей;
  • появление болей в ответ на различные раздражители (резкий звук, яркий свет);
  • возникновение болей после прикосновения к лицу (любому его участку).

Существующие виды боли такой невралгии:

  • В половине случаев боль появляется спонтанно и так же исчезает, носит острый, стреляющий или режущий характер, иногда пациент отмечает жжение на лице.
  • В половине случаев у пациентов присутствует хроническая боль или чувство жжения.

Вторичные симптомы могут проявляться в форме фобического синдрома: пациент, стараясь не спровоцировать возникновение боли, старается не занимать определенные позы и не совершать движений:

  • жует пищу на противоположной болевой, стороне;
  • в голове возникают вторичные болевые ощущения;
  • раздражается лицевой и слуховой нервы.

Диагностика

Не существует приборов, которые могут определить наличие такого нарушения. Для диагностики используют данные анамнеза, симптомов, осмотра и проведения неврологической экспертизы. Дифференцируют с постгерпетической невралгией, которая вызывает подобную боль с локализацией на лице.

При неврологическом осмотре обнаруживаются участки на лице со сниженной или повышенной чувствительностью и измененными рефлексами:

  • нижнечелюстного (сокращаются височная и жевательная мышцы во время постукивания по нижней челюсти);
  • корнеального (глаза смыкаются при внешних раздражителях);
  • надбровного (глаза смыкаются при поколачивании по надбровной дуге с внутреннего края).

Для исключения рассеянного склероза и опухоли назначают дополнительные способы обследования (МРТ головного мозга, МР-ангиографию).

Боли при глотании, регулярные мигрени — такие симптомы могут указывать на то, что у вас невралгия языкоглоточного нерва. Симптоматика довольно выраженная, поэтому не стоит откладывать поход к врачу.

Признаки невралгии у мужчин и женщин несколько отличаются. В следующей статье http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/mezhrebernaya-nevralgiya/priznaki-u-zhenshhiny.html мы рассмотрим симптоматику, характерную для представительниц прекрасного пола. Первичные и второстепенные признаки патологии.

Лечение

Для лечения тригемиальной невралгии применяются методы:

  • медикаментозный (является базовым);
  • физиотерапевтический;
  • хирургический (если консервативные методы не дают результата).

Для лечения медикаментозным методом пациентам назначают карбамазелин. Суточная доза 700 – 1000 мг предотвращает повторное появление приступа боли.

На время приема препарата необходим контроль концентрации его в сыворотке крови (не должна быть выше 12 мг/л). Превышение, повышает риск появления побочных действий (нарушение ритма сердца, тромбоцитопения и лейкопения, почечная и печеночная недостаточность).

Для снятия боли назначают баклофен, амитриптилин, габалентин. При особо сложных обострениях назначают введение диазепама, оксибутирата натрия в виде внутривенных вливаний. В комплексном лечении применяются кавинтон, трентал, никотиновая кислота, глицин, пантогам, фенибут, витаминотерапия.

Из хирургических способов применяется:

  • микроваскулярная декомпрессия (разделяют сосуд и нерв, когда сдавление происходит из-за измененного сосуда);
  • чрескожные операции, разрушающие тройничный нерв воздействием химических веществ;
  • разрушение чувствительного корешка гамма-излучением.

Для предотвращения развития заболевания необходимо принимать профилактические меры.

Знаете ли вы, что последствием опоясывающего лишая может стать такое заболевание как постгерпетическая невралгия? Лечение, симптомы и способы купирования болевого синдрома вы найдете в статье.

Использованные источники: neuro-logia.ru

Похожие статьи