Межреберная невралгия колющая боль

Как снять острую боль при межреберной невралгии

Приступы боли при межреберной невралгии бывают очень мучительными и продолжительными, поэтому очень важно знать способы снять боль быстро и эффективно. Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс, раздражение или защемление окончаний нервных волокон, расположенных в межреберном пространстве в области груди.

Это одно из наиболее распространенных заболеваний, проявляющихся в виде боли в груди. Наблюдается эта патология зачастую в зрелом или преклонном возрасте.

Симптомы

Основной признак, по которому можно определить наличие межреберной невралгии – сильная острая боль. В связи с тем, что болезненные ощущения достаточно сильно выражены, то они могут спровоцировать изменения в деятельности сердечной мышцы.

В связи с этим может нарушаться дыхание, а в момент сильных прострелов человек даже не может нормально вдохнуть воздух. В случае нажатия на область ребер, то возникают болезненные ощущения и дискомфорт. Обострить боль могут:

  • физические нагрузки;
  • переутомление;
  • кашель;
  • чихание;
  • резкие движения.

Именно поэтому, изначально устранить острые болезные ощущения, ограничивающие двигательную активность, а затем уже проводить терапию защемления или воспаления.

Особенность боли при невралгии

Боли при межреберной невралгии возникают из-за раздражения окончаний нервных волокон, расположенных в грудном отделе позвоночного столба. К возникновению этого признака патологии нужно отнестись со всей серьезностью, так как он может свидетельствовать о наличии более опасных болезней, в частности, таких как пневмония или инфаркт.

Чтобы отличить симптом и определить, какая именно часть организма поражена, нужно провести несколько тестов. Так как позвоночный столб участвует в движении, то при защемлении нервных окончаний при движении боль будет усиливаться. При невралгии обычно возникает практически нестерпимая боль, ограничивающая движение. При попытке разогнуться, болезненные ощущения только лишь больше усиливаются, заставляя больного оставаться в полусогнутом положении. Помимо этого, болезненные ощущения возникают и при глубоком вдохе. Многие больные отмечают, что перед приступом начинает болеть спина в области лопаток.

При невралгии боль возникает зачастую только с одной стороны и продолжается на протяжении нескольких минут, а остаточные признаки остаются надолго. Иногда болезненные ощущения могут возникать в области сердца, что вызывает очень сильное беспокойство у больных. Кроме того, могут быть и приступообразные боли в животе, все зависит от расположения поврежденного нерва.

Важно! Если болезненные ощущения проявляются в грудине, то обязательно нужно пройти тщательное обследование, чтобы исключить болезни легких и сердца.

Если боль возникает по причине наличия заболеваний сердечнососудистой системы, то она не будет усиливаться при движениях, а только лишь при нагрузках. Если же имеются патологии легких, то боль никак не будет изменяться при смене положения, и гораздо чаще она наблюдается при смене положения. При невралгии характерными признаками могут быть:

  • приступ боли в груди;
  • замирает дыхание;
  • боль буквально пронизывает все тело.

Приступы боли очень часто повторяются, но в коротких промежутках между приступами больного совершенно ничего не беспокоит. Зачастую может быть дискомфорт в районе позвоночника. Продолжительность таких приступов составляет несколько секунд или в тяжелых случаях даже часов.

Как быстро устранить боль

Чтобы быстро облегчить состояние, нужно лечь на ровную поверхность, желательно, чтобы она была достаточно твердой и туловище не прогибалось. Больного нужно успокоить и обеспечить отдых. Полежав немного в неподвижном состоянии, можно избавиться от резкого приступа боли.

В неотложных, особенно опасных ситуациях можно снимать болезненные ощущения при помощи сильнодействующих анальгетиков или противовоспалительными препаратами. Чтобы быстро избавиться от межреберной невралгии, стоит обратиться к вертебриологу, который может назначить проведение обследования и определить причину возникновения патологии.

Прежде чем перейти к выполнению специальных упражнений, обязательно нужно определить причину возникновения боли и локализацию поврежденного нерва.

Устранение боли медикаментозным способом

Важно знать, как снять боль при межреберной невралгии очень быстро и на длительное время. Устранение болезненных ощущений при межреберной невралгии основано на применении медикаментозных препаратов. Для этого широко применяются:

  • противовоспалительные препараты;
  • средства местного воздействия;
  • блокады.

Невралгический приступ можно устранить при помощи обезболивающих препаратов. Применяются чаще всего средства в таблетированной форме, однако, при выраженных болях можно применять и в виде растворов для инъекций. Устранить болезненные ощущения помогут такие средства как Анальгин, Баралгин, Пенталгин.

В качестве средств местного воздействия широко применяются гели, крема и мази. Наносить эти средства нужно по 3-4 раза в день на кожные покровы в поврежденной области. Эти средства можно сочетать с таблетками и уколами. Можно использовать Вольтарен, Найз, Диклак, Финалгон.

Широко применяются и блокады, снимающие острый болевой синдром. В области поврежденного нерва желательно проводить обкалывания Лидокаином или Новокаином. Это позволит быстро купировать болевой приступ и облегчить течение патологии.

Физиотерапия

Хороший эффект в проведении терапии и устранении болезненных ощущений оказывает физиотерапия. В частности к методикам физиотерапии нужно отнести:

  • электрофорез;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • мануальную терапию.

Электрофорез проводится с применением новокаина и анальгина. Эти средства гарантируют достаточно хорошо выраженный обезболивающий эффект. Курс проведения терапии составляет 10 дней, а продолжительность одной процедуры – 5 минут. Массаж улучшает обменные процессы и кровоток. Это средство обладает хорошим выраженным обезболивающим эффектом, расслабляя мышцы и нормализуя проведение нервных импульсов. Продолжительность одной процедуры составляет 15 минут, а курс терапии составляет 10 сеансов.

С помощью мануальной терапии есть возможность уменьшить болезненные ощущения, расслабить мышцы, понизить сдавливание нервных окончаний. Продолжительность проведения терапии и курс лечения определяется строго отдельно для каждого пациента. Уменьшить болезненные ощущения, улучшить микроциркуляцию крови и обмен веществ можно при помощи иглоукалывания, которое также помогает уменьшить воспалительный процесс. Количество сеансов определяется строго индивидуально, а продолжительность одного сеанса может быть от 5 минут и до часа, все зависит от количества точек, на которые проводится воздействие.

Народные методики

Для устранения болезненных ощущений при межреберной невралгии широко применяются средства народной медицины. Одним из самых наилучших и эффективных средств считается скипидарная мазь. Скипидарную мазь нужно перемешать с вазелином до эластичного состояния, а затем смазывать пораженную область.

Терапия народными средствами может быть только вспомогательной и предварительно обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Чтобы снять боль нужно сварить яйцо, очистить его от скорлупы, остудить и катать по грудной клетке в области локализации боли. Хорошо помогают запаренные семена льна, которые нужно применять в качестве компрессов. Утолить болезненные ощущения можно и при помощи настойки йода. Нужно перемешать йод с глицерином в соотношении 1:2 и рисовать этой смесью сеточки на груди, где больше всего ощущается боль.

Использованные источники: hondrozz.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

Какие боли при межреберной невралгии и чем их снять?!

Симптомы межреберной невралгии возникают из-за раздражения нервного корешка в грудном отделе, соответственно невротические боли будут отвечать тому корешку, который задействован в процессе. К диагнозу следует отнестись крайне серьезно, поскольку можно пропустить довольно серьезные заболевания, скрывающиеся за подобными симптомами, такие как инфаркт миокарда, пневмония и некоторые другие.

Патология возникает как в молодом возрасте, так и в пожилом, крайне редко диагноз можно поставить детям, так как у них редко есть факторы способствующие развитию болезни. Нередко есть провоцирующий фактор, который запускает цепную реакцию симптомов, у одних это физическая нагрузка, у других – переохлаждение, у женщин — ношение ребенка на руках или беременность.

Характер боли при невралгии межреберных нервов

Для того чтобы отличить симптом и выяснить, какая часть организма проявляется болью, достаточно провести несколько тестов. Поскольку при межреберной невралгии страдают нервные корешки, идущие от позвоночника, следует вспомнить основную их функцию.

Позвоночник выполняет основную функцию движения в этом участке, следовательно, при очередном приступе боль будет усиливаться при движениях в грудной клетке. Обычно возникает невыносимая боль, резко ограничивающая движения в теле. При попытке разогнутся, боль усиливается, заставляя оставаться в полусогнутом положении.

Поскольку к позвоночнику крепятся ребра, любое их движение также вызывает боль. Это особенно заметно при глубоком вдохе. Дополнительно, некоторые пациенты замечают, что у них болела спина в области лопаток накануне перед приступом.

Боль чаще возникает с одной стороны слева или справа, выше/ниже грудной клетки длится короткое время, но остаточные симптомы остаются еще долгое время. В случает с данным заболевание, это не имеет особого значения, так как ущемление нервного корешка может произойти на любой стороне и высоте ребер. Крайне редко симптомы возникают в верхней части груди, чаще на уровне сердца, что и вызывает дополнительное беспокойство у больных. Боли в сердце или животе довольно часто сопровождают невралгию, данная локализация лишь свидетельствует о пораженном нерве.

Фото области где болит при межреберной невралгии

Следует понимать, что если болит в области грудной клетки, нужно исключить заболевания органов, которые находятся в данном регионе, а именно – легких и сердца.

Если боль исходит от сердца, она не будет усиливаться при движениях, а скорее при какой-то физической нагрузке. Допустим, во время ходьбы, когда увеличивается пульс и артериальное давление, к сердцу приходит больше крови, увеличивается его работа и будут возникать признаки проблем с сердечнососудистой системой.

Если же проблема в легких, боль не будет никак меняться при смене положения, и гораздо чаще она возникает при выдохе.

Для межреберной невралгии также не характерны высыпания на коже, зуд и т.д. Если спустя пару дней после приступа боли появились характерные прыщики с одной стороны туловища, это может говорить про опоясывающий лишай.

Боль в молочной железе у женщин также может свидетельствовать про заболевание, но для исключения других проблем, может быть рекомендована консультация маммолога.

Классическая картина. Какие боли бывают при межрёберной невралгии:

  • Острый приступ, внезапной боли в области грудной клетки;
  • Больной наклоняется вперед и застывает в одном положении;
  • Задерживается дыхание, чтобы не усиливать боль;
  • Простреливающий, пронзающий все тело характер боли;
  • Приступы повторяются, но в промежутках между ними ничего особо не беспокоит;
  • Часто, имеется острая боль и дискомфорт в позвоночнике;
  • Продолжительность приступа от нескольких секунд до нескольких часов.

Как снять приступ боли

Следует понимать, что во время приступа больной не сможет принять никакого быстродействующего лекарства. Таблетки или даже уколы не успеют столь быстро подействовать на нервную систему. Различные мази, не способны устранить столь интенсивные симптомы, даже если ими пользоваться регулярно. Есть фактор, который вызывает ущемление нерва и его нужно немедленно устранять.

Чтобы облегчить состояние, лучше прилечь на ровную поверхность, это может быть кровать, лавочка или пол. Больного следует успокоить и дать некоторое время на отдых. Полежав ровно без движений, симптомы обычно начинают уходить, но этого хватает ненадолго.

В неотложных ситуациях, купировать боль можно сильными анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами.

Чтобы избавиться от межреберной невралгии, следует обратиться к врачу вертебрологу, который отправит на обследования и выяснит причину ущемления.

Далее, может быть рекомендован курс коррекции позвоночника для полного устранения проблемы. Специальные упражнения выполнять для снятия боли не следует выполнять, пока не будет ясна причина, так как можно себе навредить. Чтобы убрать сильную боль в ребрах, нужно устранить различные смещения в реберно-позвоночных суставах, а далее следить за оптимальными нагрузками на спину.

Использованные источники: spine5.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Невралгия опухоли головного мозга

  Крем мазь межреберная невралгия

Колет и болит в области сердца? Это может быть межреберная невралгия

Межреберная невралгия — патология неврологического характера, которая характеризуется сильнейшим болевым синдромом. Патология имеет приступообразный характер и проявляется жгучими и стреляющими болями, которые тянутся от позвоночного столба до грудной клетки.

Межреберная невралгия часто отождествляется с сердечными болями. Поэтому люди жалуются на сердце и полагают, что у них сердечно — сосудистые заболевания. Межреберная невралгия — патология, которая встречается у людей пожилого возраста, у молодых людей и детей недуг практически не наблюдается.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причинами развития патологии может быть:

  1. Пожилой возраст. Специалисты утверждают, что межреберная невралгия диагностируется у пожилых людей намного чаще, чем у лиц других возрастных категорий.
  2. Сахарный диабет. Данная патология приводит к нарушению кровообращения, что вызывает кислородное голодание нервов и мягких тканей.
  3. Дефицит витаминов группы В. При нарушении обменных процессов в организме происходит недостаток многих элементов и витаминов. Также дефицит витамина В может вызвать сбои в работе пищеварительной системы.
  4. Нарушения в работе желудочно — кишечного тракта. Происходит снижения тонуса пищеварительного тракта, появляются сбои его работе и изменяется гормональный статус.
  5. Заболевания и травмы позвоночного столба. Изменение костной структуры может спровоцировать невралгию.
  6. Травмы ребер. Наряду с повреждениями ребер происходит и травмирование нервов, которые окружают ребра.
  7. Простуда и переохлаждение. Достаточно частая причина, которая ведет к невралгии.
  8. Повреждение нервов в области грудины.
  9. Остеохондроз в стадии обострения и прогрессирования. Сдавливание ствола нерва провоцирует чрезмерное формирование нервных импульсов и гипоксию (нехватку кислорода), что вызывает болевые ощущения.
  10. Переутомление и стресс. Психо- эмоциональное состояние влияет на работу всего организма, при стрессовых ситуациях, организм пытается мобилизоваться, чтобы противостоять им. Однако после приходится расплачиваться за такую мобилизацию, в результате чего возникают неполадки в работе организма, которые вызваны стрессом.
  11. Значительное напряжение мышц спины, а также патологические процессы в мышцах, которые ведут к сдавливанию нервных корешков.
  12. Опухоли в области грудного отдела позвоночника.
  13. Интоксикация медикаментами или ядами, а также микробными токсинами.
  14. Опоясывающий лишай (неврологическая патология, возникающая в результате вируса герпеса).

Также существует ряд располагающих факторов, способных стать катализатором недуга:

  • снижение защитных сил организма;
  • сердечные и сосудистые заболевания;
  • патологии позвоночника, его травмы и повреждения;
  • изменение гормонального статуса у женщин (менопауза, беременность);
  • неправильный образ жизни (употребление никотина и алкоголя);
  • переохлаждение и простуда.

Иногда вышеперечисленные факторы действуют в совокупности и способны вызвать сильную невралгию.

Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия имеет следующие симптомы:

  • сильный болевой синдром, который может иметь приступообразный, жгучий, острый, ноющий, тупой или постоянный характер;
  • разнообразные ощущения, помимо боли человек может испытывать покалывание, жжение или другие неприятные ощущения;
  • напряжение мышц спины;
  • возникновение резкой боли при кашле или чихании;
  • необходимо принять определенное положение тела, при котором боль уменьшается;
  • потеря чувствительности некоторых отделов грудины.

К тому же патологию сопровождают следующие неприятные явления:

  • чрезмерная потливость;
  • подергивание мышц;
  • скачки артериального давления;
  • боли в области поясницы, которые похожи на почечные колики.

Как отличить невралгию от сердечных болей?

Различия состоят в следующем:

  • сердечные приступы непродолжительны по времени;
  • сердечный приступ купирует таблетка нитроглицерина;
  • боли иррадиируют в плечо и руку;
  • нарушается сердечный ритм;
  • наблюдается тахикардия или брадикардия.

Если боли вызваны невралгией, то они:

  • имеют постоянный или длительный характер;
  • становятся интенсивней при кашле, чихании, глубоком вздохе, а также при наклонах и повороте туловища;
  • нитроглицерин не помогает;
  • помогает анальгетики и сухое тепло.

Следует отметить, что характер болевых ощущений может подсказать, что за недуг беспокоит человека. При невралгическом поражении боль имеет длительный характер и усиливается при любых физических нагрузках, и даже от неожиданного движения, например, при повороте или наклоне туловища. Интенсивность болевых ощущений в разное время может отличаться. Например, иногда ощущаются легкие колющие боли, другой раз стреляющие, третий — ноющие. При пальпации источника болевых ощущений происходит их значительное усиление. В ночное время боль не прекращается, а иногда даже усиливается. Очень часто пациент может ощутить, как волна боли начинается из одного источника и распространяется по ходу межреберного нерва.

Однако в некоторых случаях симптоматика патологии может быть совсем специфической. Например, боль может ирадиировать в: поясницу, ключицу, позвоночник, лопатку, печень, почки, а у женщин в молочные железы.

Боль имеет, как правило, односторонний характер. Болевые ощущения появляются либо только справа, либо только слева. Однако в некоторых случаях боли возникают в области всей грудной клетки.

Также при пальпации межреберных участков у человека возникает резкая и острая боль. Боль при глубоком вдохе и выдохе определяется как перехватывающая дыхания, а отраженная боль возникает в других участках туловища, например, в области спины, печени или почек. Характерным симптомом является опоясывающая боль по ходу пораженного нерва. В области воспаления нерва кожа может изменить свой цвет (побледнеть или покраснеть), потерять чувствительность и онеметь.

Диагностика

Лечение патологии проводят неврологи и нейрохирурги. В первую очередь проводят сбор анамнеза. Для этого выслушивают жалобы пациента и проводят осмотр межреберных участков путем пальпации. Внимательный осмотр пациента способен выявить патологию уже на первом осмотре. Однако для точной диагностики прибегают к инструментальным методам исследования.

Для выявления причин, вызвавших патологию, проводят:

  • электронейрография при подозрении на травматическое повреждение нерва;
  • компьютерный томограф (КТ);
  • магнитно — резонансную томографию для выявления патологических процессов в грудном отделе позвоночника (опухолей, грыжи);
  • при настойчивых болевых ощущениях с левой стороны проводят электрокардиограмму (ЭКГ) и ультразвуковое исследование для исключения заболеваний сердца;
  • при локализации боли в области поясницы необходимо сдать анализ общий анализ мочи и крови;
  • серологический анализ на антитела вируса герпеса, при подозрении на инфекционное поражение;
  • контрастная дискография предполагает использование контрастного вещества, которое вводят в межпозвоночный диск для оценки его состояния.
  • миелография предполагает применение контрастного вещества, которое вводят в спинномозговой канал, данный метод диагностирует состояние нервных корешков и спинного мозга;
  • электроспондилография — компьютерный метод диагностики, который определяет состояние позвоночного столба.

Лечение межреберной невралгии

Лечение симптоматическое и состоит том, чтобы купировать боль в первую очередь, а также устранить причину ее вызвавшую. Патология чаще всего бывает острой, поэтому в этот период необходимо назначить следующие терапевтические действия:

  • в период острой боли необходим пастельный режим, поверхность кровати должна иметь твердый матрас, в случае не совсем твердой поверхности, необходимо положить под матрац щит;
  • на пораженную область приложить сухое тепло (мешочек с песком или поваренной солью), укутав место теплым шарфом или полотенцем;
  • можно приложить горчичник или перцовый пластырь на мышцы спины, однако не ставить его на позвоночник.
  • использовать согревающие мази, которые, к тому же, обладают обезболивающими и противовоспалительными действиями (вольтарен, фастум — гель, диклофенак);
  • принимать седативные препараты (персен, ново — пассит), анальгетики (их придется принимать постоянно, пока боли не утихнуть);
  • назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, ибупрофен, мовалис;
  • наружное применение мазей на основе нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • лекарственные средства, на основе пчелиного и змеиного яда (випратокс, вирапин);
  • миорелаксанты устраняют мышечный спазм, который также проявляется сильной болью (клоназепам, сирдалуд);
  • анестезирующие препараты (новокаин, лидокаин), которые использую в виде блокад;
  • обязательно успокаивающие препараты.
  • избегать физических нагрузок, переохлаждения и простуды.

При сильно выраженном болевом синдроме проводят новокаиновые блокады.

После стихания острой боли лечение продолжают. В этот период проводят:

  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, фонофорез, дарсонваль);
  • иглоукалывание (следует выбрать квалифицированного специалиста);
  • лазеротерапия;
  • остеопатия;
  • прием ударных доз витаминов группы В.

Приступ межреберной невралгии

Острый приступ может сильно сказаться на здоровье человека и спровоцировать следующие неполадки в организме:

  • вызвать повышение артериального давления и привести к развитию гипертонического криза;
  • вызвать ишемический приступ и развитие инсульта;
  • спровоцировать обострение недугов пищеварительной системы;
  • спровоцировать инфаркт миокарда;
  • спровоцировать нетипичную почечную колику;
  • вызвать хронический запор и обострение геморроя;
  • привести к развитию острой формы заболевания;
  • спровоцировать депрессию.

Поэтому острую боль необходимо срочно купировать. Для купирования острого приступа назначают обезболивающие препараты.

К ним относятся:

  • пластырь с анестетическими препаратами (версатис);
  • внутримышечные инъекции с нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен, вольтарен);
  • таблетированные анальгетики (спазмалгон, анальгин);
  • проведение блокады, процедуру выполняют в лечебном учреждении, вводят новокаин, адреналин и витамины группы В;
  • применение мазей местного назначения на основе пчелиного и змеиного яда, которые улучшают кровообращение и облегчают состояние человека;
  • приветствуется проведение точечного массажа и иглоукалывания;
  • использование эфирных масел на основе мяты.

При проведении массажа не делают разогревающие действия: растирание и поколачивание. В первые сутки назначаются седативные и снотворные препараты. К ним относится (безрецептурные варианты):

Реабилитация

В качестве реабилитационных мероприятий выступают:

  • парафиновые и озокеритовые аппликации на пораженную область;
  • грязелечение;
  • лечебные ванны с сероводородом и радоном;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия;
  • плаванье.

Наиболее эффективны мануальные техники. Они способны быстро снять боль и восстановить позвоночные структуры. Сеансы проводят после того как минует острый период. Специалист точечно определяет напряженные и спазмированные участки. Мануальная терапия способна восстановить физиологически верное соотношение межпозвоночных дисков и реберных структур, улучшить кровоснабжение тканей, нервов и костной ткани. Мануальные техники способствуют мобилизации защитных сил организма, что ведет быстрому восстановлению тонуса организма. Если мануальные процедуры проводит опытный врач — вертебролог, то осложнения исключены.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя:

  • активный образ жизни;
  • избегать переохлаждения и сквозняков;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок, резких наклонов и разворотов туловища;
  • контролировать осанку, держать спину ровно;
  • при сидячей работе делать частые перерывы и выполнять физические упражнения;
  • не поднимать тяжести;
  • вести здоровый образ жизни.

Использованные источники: griju.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Крем мазь межреберная невралгия

  Неврит лицевого нерва это опасно

Межреберная невралгия. Как лечить межреберную невралгию

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста. Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста). О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.

Что такое межреберный нерв

От спинного мозга в грудном его отделе отходят 12 пар спинномозговых нервов. Они образованы чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами. Каждый нерв проходит в межреберном промежутке по нижнему краю ребра ниже соответствующего межреберного сосуда между наружной и внутренней межреберными мышцами, отвечающими за выдох и вдох. При межреберной невралгии болевые импульсы распространяются по волокнам нерва к спинному, а затем и головному мозгу. Человек в результате этого ощущает боль.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причин возникновения межреберной невралгии достаточно много, однако суть их всех сводится к двум:

  • раздражение или защемление межреберного нерва в межреберье;
  • защемление корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночного столба.

Защемление корешков, как правило, возникает на фоне таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз грудного его отдела, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилит, межпозвонковая грыжа, прогрессирующий кифоз и прочие.

Большинство случаев межреберной невралгии является результатом именно раздражения или защемления нерва волокнами межреберных мышц в межреберном пространстве.

Спазм мышц может возникнуть вследствие травматического повреждения, повышенной физической нагрузки без разминки, психоэмоционального стресса.

Воспаление наружной и внутренней межреберных мышц и связанный с ним спазм возникают на фоне общего или локального переохлаждения, инфекционных заболеваний (в частности, герпеса).

Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • пищевая токсикоинфекция (острый гастроэнтерит);
  • спондилопатии;
  • заболевания ребер и деформации грудной клетки;
  • рассеянный склероз;
  • аллергические заболевания;
  • токсическая (алкогольная) полинейропатия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания органов пищеварительного тракта, вызывающие дефицит в организме витаминов группы В (хронические гастрит, колит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • аневризма грудной аорты.

Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.

Клинические проявления межреберной невралгии

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Очень часто боль при межреберной невралгии усиливается под пальцами врача, проводящего пальпацию: он легко прощупывает направление боли по ходу нерва. Стоит отметить, что пациенты могут характеризовать свои ощущения не только как боль, а и как жжение, покалывание, а на поздних стадиях заболевания – как онемение в области межреберья.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

В ряде случаев, когда поражаются нервы нижних ребер, характер боли может напоминать ощущения при почечной колике (внезапные острые боли в поясничной области схваткообразного характера, иррадиирующие в ногу или пах). В таких случаях также не следует тянуть, а важно сразу же обратиться за помощью к специалистам. Помните, что в отношении своего здоровья лучше все же проявить бдительность.

Реже межреберная невралгия может копировать проявления таких заболеваний, как плеврит, стеноз грудного отдела аорты, опухоли средостения.

Диагностика

Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:

  • при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
  • при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
  • обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.

Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:

  • ЭКГ;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение межреберной невралгии

Терапия данной патологии, как правило, осуществляется в 2-х направлениях: облегчение состояния больного путем уменьшения, а лучше – снятия болевых ощущений, и лечение заболевания, на фоне которого невралгия возникла.

В подавляющем большинстве случаев больной проходит лечение амбулаторно. Первые 3-7 дней заболевания (в зависимости от степени его тяжести) пациенту показан постельный режим. Причем кровать его должна быть ровной, твердой, с ортопедическим матрацем или подложенным под обычный матрац щитом. Пребывание на кровати с провисшей сеткой категорически противопоказано: из-за нее состояние больного может только ухудшиться.

Общее медикаментозное лечение

Больному с межреберной невралгией могут быть назначены препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам, диклофенак, рофекоксиб и другие): они не только снимают боль, но и оказывают выраженный противовоспалительный эффект не только на пораженный нерв, но и на, допустим, пораженный остеохондрозом позвоночник; могут быть назначены в форме инъекций, таблеток или суппозиториев (свечей);
  • миорелаксанты (мидокалм, толперил, сирдалуд) – уменьшают выраженность спазма поперечнополосатой мускулатуры;
  • средства, успокаивающие нервную систему (как правило, растительные – седасен, персен, ново-пассит и прочие);
  • витамины группы В (нейробион, нейрорубин, мильгамма и другие) – восстанавливают поврежденные нервные структуры, улучшая проведение импульса между ними.

Местное лечение

Прежде всего, в данном разделе хочется отметить сухое тепло на область поражения. Однако это должен быть источник непрямого тепла, например, вязаная вещь или шерстяной платок. Горячие же предметы прикладывать к пораженной области не только неполезно, но даже вредно. При необширном прогревании местный кровоток в области его активизируется, однако по мере охлаждения будет отмечаться эффект обратный: увеличение отека и усиление болевого синдрома.

Также могут быть использованы мази и гели, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это такие препараты, как долобене, ДИП-рилиф, фастум-гель и другие.

Обезболивающими эффектами обладают и другие мази или растворы, не содержащие НПВС, но включающие в себя анестетики, вещества рефлекторного действия. Это такие препараты, как меновазин, капсикам, финалгон – они тоже могут быть использованы для лечения межреберной невралгии.

Относительно новой лекарственной формой для лечения данной патологии и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы являются трансдермальные пластыри. Они пропитаны одним или несколькими противовоспалительными и обезболивающими веществами, которые после приклеивания на область поражения медленно высвобождаются и продолжительно оказывают свои эффекты непосредственно на пораженный нерв. Одним из таких препаратов является вольтарен. Также может быть использован пластырь с особым составом, не содержащий НПВС, гормонов и прочих привычных веществ, однако оказывающий ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие – нанопласт форте.

Немедикаментозное лечение

Когда острые симптомы межреберной невралгии ликвидированы, быстрее восстановить функции пораженных областей помогут методы немедикаментозного лечения, а именно:

  • лечебный массаж (улучшает процессы обмена веществ в околопозвоночных мышцах, приводит их в тонус, уменьшает отечность, снимает боль);
  • лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба, назначенные врачом для конкретного пациента);
  • мануальная терапия (путем нее нормализуются связи между позвонками, устраняется ущемление нервов);
  • иглорефлексотерапия;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Облегчить состояние больного межреберной невралгией помогут и методы народной медицины, но обязательно в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом.

  • Чтобы уменьшить боль, следует смазывать пораженную область свежевыжатым соком редьки или хрена.
  • Также с обезболивающей целью можно приготовить настойку руты (2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 14 дней). Во время интенсивных болей делать компрессы на пораженную область.
  • Снимет болевой синдром и примочка из распаренной полыни (распарить полынь, затем перетереть ее в кашицеобразное состояние, добавить облепиховое масло и прикладывать к болезненному месту).
  • Если дома у больного растет герань, можно использовать и ее. Сорвать лист и натереть им пораженный участок, тепло его укутать.
  • К области пораженного нерва следует приложить марлевый компресс, смоченный настоем семян льна.
  • Можно приготовить мазь, используя вазелин и почки осины. Размельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 часть вазелина на 4 части почек. Втирать в места наибольшей болезненности 2-4 раза в день.
  • Больной почувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем.
  • Можно принимать внутрь целебный отвар (цветки ромашки аптечной, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, шкурки апельсина, мед) – он укрепит нервную систему в целом.
  • Средства народной медицины можно приобрести и готовыми – в аптеке. Такое средство – перцовый пластырь. Перед его использованием необходимо обезжирить спиртом область поражения, хорошо просушить ее, после чего наложить пластырь и ждать эффекта. Через некоторое время кожа под пластырем начнет печь. Нельзя терпеть через силу, таким путем можно серьезно обжечь кожу. При появлении интенсивного жжения пластырь следует снять.

Прогноз и профилактика

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.

Использованные источники: doctor-neurologist.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Невралгия опухоли головного мозга

  Крем мазь межреберная невралгия

Симптомы межреберной невралгии: как не спутать с другими патологиями?

Резкая боль в груди часто ассоциируется с заболеванием сердца, но сразу паниковать не стоит.

Возможно, болевой приступ вызван межрёберной невралгией.

Она возникает из-за воспаления или защемления нервных окончаний.

Среди неврологических болезней, она считается наиболее коварной, так как признаки можно отнести к многим патологиям грудной клетки.

Заболевание обычно встречается после 35 лет, у детей и юношей практически не наблюдается.

Особенности патологии

Межрёберная невралгия, это болевой синдром, который вызывается раздражением нервных окончаний. Механизм развития этого заболевания достаточно сложный и заключается в сдавливании межрёберных нервов.

В каждом нервном пучке имеются вегетативные и чувствительные волокна, остро реагирующие на малейшее повреждение. К тому же, при защемлении нервных окончаний происходит смещение межпозвоночных дисков, что приводит к острой боли.

Обратите внимание, что межреберная невралгия может возникать при обычном спазме межреберных мышц

Необходимо отметить тот факт, что межрёберная невралгия не считается отдельным заболеванием. Фоном её развития являются сопутствующие болезни или негативные изменения, происходящие в организме.

Поэтому перед лечением, необходимо определить основную патологию, так как ущемление межрёберных нервов нередко является одним из признаков серьёзной патологии.

Классификация

Межрёберная невралгия подразделяется на два вида:

Но независимо от вида невралгии, симптомы патологии остро проявляются и требуется незамедлительное лечение.

С какими болезнями можно спутать

Поражение сердца нередко имитирует это заболевание. Поэтому нужна тщательная диагностика.

При заболеваниях сердечной системы присутствуют типичные изменения пульса и давления, а при повреждении межрёберных нервов такие показатели отсутствуют.

Помимо этого, болевой синдром, связанный с патологией сердца, не влияет на появление неприятных ощущений при изменении положения тела. А наличие межрёберной невралгии вызывает боль любое движение, а также даже глубокое дыхание. Критерием диагностики является приём нитроглицерина. Если этот препарат не даёт эффекта ‒ проблема не в сердце.

Болезни, имеющие схожую симптоматику:

  • Инфаркт миокарда.
  • Стенокардия.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Опоясывающий лишай.
  • Злокачественные образования.
  • Патологии лёгких.

Межрёберную невралгию легко спутать с другими болезнями, поэтому важно, вовремя провести дифференциальную диагностику.

Как отличить межрёберную невралгию от сердечных патологий?

Необходимо точно изучить симптоматику торакалгии, так как она имеет симптомы схожие с симптомами сердечных заболеваний Зная характер, силу и локализацию боли, определить межрёберную невралгию просто.

Самым главным отличием считается, что боль при невралгии в грудной клетке держится длительное время и при движениях усиливается.

А вот при болезни сердца, боль снимается за 5 минут лекарственными препаратами, например, нитроглицерином.

Для заболеваний сердечно-сосудистой системы боль не усиливается при движении. Она сопровождается нарушением ритма пульса и скачками артериального давления.

При наличии межрёберной невралгии пульс и давление всегда в норме. Нарушить их может только психологическое состояние человека.

Невралгические боли часто отдают в поясничный отдел и похожи на приступ почечной колики.

Если есть подозрение на то, что приступ боли не связан с невралгией, следует немедленно обратиться за помощью к медикам. Своевременное диагностирование заболевания облегчит лечение.

Видео: «Дифференциальная диагностика: межреберная невралгия и заболевания сердца»

Симптомы и особенности невралгии

Основным признаком межрёберной невралгии считается приступ пронизывающей боли. Она может быть колющей, стреляющей, нередко напоминает удар тока. Болезненные ощущения усиливаются при кашле, поворотах туловища и подъёме рук.

Боль нарастает, если пальпировать поражённую область. Она становится невыносимой, и пациент старается принять анталгическую (вынужденную) позу, чтобы снизить неприятные ощущения. Боль при этом заболевании обычно длительная с изменением интенсивности.

Болевой синдром имеет разную локализацию. У мужчин боль чаще наблюдается на левой стороне грудной клетки, в области нижних рёбер. Может иррадиировать в лопатку и сердце. Если боль локализуется по ходу межрёберных нервов, то она принимает опоясывающий характер.

У женщин также боль отмечается в зоне проекции сердца с отдачей в молочную железу.

Характерным симптомом является присутствие боли и в ночное время.

Варианты невралгии и сопутствующие боли:

  • Если межрёберная невралгия проявилась в грудном отделе позвоночника, то ноющая боль отмечается за грудиной (кардиалгия). Часто присоединяется болевой синдром в области лопаток.
  • При сдавливании нервов в нижней зоне позвоночника, боль возникает в районе ключиц и верхнем грудном отделе. Болевые ощущения усиливаются при поворотах головы, наклонах корпуса, а также отдаёт в шею и плечи.
  • Невралгия лопаточно-рёберная. Состояние сопровождается колющими болями различной длительности. Они возникают между лопатками, в области сосков и около подмышечной ямки. Боль появляется также при глубоком дыхании.
  • Межрёберная невралгия, которая развилась в грудной стенке (в переднем отделе). При этом наблюдается продолжительная ноющая боль, которая локализуется в области грудины или около подмышек.

Виды боли при невралгии:

Диагностирование межрёберной невралгии

Первичная диагностика проводится на основе анамнеза и жалоб пациента. Иногда таких данных достаточно для определения заболевания. В сложных случаях требуется дополнительное обследование, то есть дифференциальная диагностика, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами.

Применяются следующие методы:

  • Ознакомьтесь со списком необходимых исследований при межреберной невралгии Рентген грудной клетки, а также позвоночника в разных проекциях.
  • МРТ и компьютерная томография, чтобы исключить грыжи и новообразования.
  • Электрокардиография, чтобы убедиться, что нет заболеваний сердца.
  • Электронейрография. Если подозревается осложнение после травмы.
  • УЗИ.
  • Гастроскопия. Позволит исключить патологии ЖКТ.
  • Контрастная дискография.
  • Анализ мочи и крови.

Компьютерная томография предоставит больше информации, если она проводится в сочетании с миелографией.

Так как межрёберную невралгию легко спутать с другими патологиями, обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить следующие заболевания:

Несмотря на высокую информативность современных диагностических методов, они всё-таки не могут точно поставить диагноз в данном случае. Невралгия является функциональным нарушением с типичным симптомом, который выражается болью.

УЗИ и томография могут лишь определить:

  • Наличие защемления нервной ткани: киста, новообразование, воспалительный очаг.
  • Нарушение местного кровообращения в области боли.

Это очень важно, так как позволяет определить тактику лечения. Но при наличии «классической» невралгии, не представляющей собой серьёзную болезнь, такие дорогостоящие методы зачастую бесполезны.

Можно выделить электронейромиографию, метод определяет состояние нервов. Это исследование (ЭНМГ) применяется для обнаружения нарушений прохода нервных импульсов по нерву.

Для проверки состояния и проводимости нервов могут применять электронейромиографию Как проводится процедура:

  • Делается раздражение нерва током, то есть происходит нейростимуляция.
  • Если нерв двигательный, то появляется раздражение нужной мускулатуры. Затем анализируется мышечный ответ (время, амплитуда) и по этим показателям выводится кривая импульса.
  • При невралгии, когда нерв чувствительный, исследуется реакция на искусственное раздражение, вызывающее боль.

Процедура безболезненная, но иногда сопровождается жжением или покалыванием.

Нужно знать, что все инструментальные методы, назначаются в качестве дополнительной меры. Основным средством диагностики невралгии является внимательный врачебный опрос и визуальный осмотр опытного специалиста.

Самостоятельная диагностика

Если признаки межрёберной невралгии у человека появились впервые, то вряд ли он сможет правильно определить заболевание. Тем более, что поставив себе неправильный диагноз, можно получить нежелательные осложнения.

Это могут быть:

  • Болевой синдром станет хроническим.
  • Обострение болезней пищеварительной системы.
  • Ишемическая атака, вплоть до инсульта.
  • Частые приступы стенокардии.
  • Гипертонический криз.

Поэтому лучше не рисковать, а сразу обратиться к неврологу.

Заключение

Межрёберная невралгия — заболевание возникающее из-за раздражения межреберных нервов. Ее часто путают с сердечными заболеваниями, такими как стенокардия. Главной отличительной особенностью является то, что при невралгии боль имеет постоянный характер, которая появляется во время движения.

Так как патология является следствием других болезней необходимо провести точную диагностику у специалиста, чтобы в дальнейшем назначить правильную терапию.

Межрёберная невралгия не должна вызывать особой тревоги, но доставляет много неприятных ощущений. Предотвратить невралгические боли можно без труда, просто соблюдая общеукрепляющие меры. Желательно заняться закаливанием организма, не допускать переохлаждения и своевременно лечить заболевания позвоночника.

Использованные источники: spinatitana.com

Похожие статьи