Мучает межреберная невралгия

Запись к врачу: +7 (499) 519-32-84

Межреберная невралгия — это патология, заключающаяся в сдавливании и (или) раздражении межреберных нервов. По силе и мучительности боли это одна из самых неприятных болезней. Боли в грудине, возникающие при этой болезни, нередко принимаются за симптомы сердечных заболеваний. Очень важно вовремя обратиться к врачу, ведь эти болезни нуждаются в различных способах лечения, и промедление может стоить слишком дорого.

Кто лечит, к какому врачу обращаться? Врач-невролог.

Симптомы межреберной невралгии

Боль может быть как постоянной, так и проявляться в виде периодических приступов. Жжение, онемение, покалывание — ощущения, которыми может сопровождаться эта боль.

Мышцы спины напряжены; боль становится острее во время чихания, кашля, смеха, просто глубокого дыхания. Болеть может как вся грудина, так и одна сторона, может наблюдаться также потеря чувствительности.

Повышенная потливость, резкое изменение артериального давления, онемение в области пораженного нерва — вот характерные симптомы межреберной невралгии.

Иногда боль отдает под сердце, под лопатку, в таких случаях межреберную невралгию нередко принимают за боли в сердце. Но если от приема сердечных лекарств, например, нитроглицерина, боли не утихают, вывод очевиден, это межреберная невралгия.

Бывает и так, что боль отдает под поясницу, и тогда невралгию можно спутать с болезнью почек. Ветви межреберных нервов направлены к различным органам, и вследствие этого нельзя предугадать, как именно проявит себя межреберная невралгия у того или иного человека.

При возникновении острых болей непонятного происхождения лучше всего вызвать скорую помощь, чтобы квалифицированный специалист смог диагностировать и облегчить состояние больного.

Диагностика

Для исключения сердечных патологий:

Для исключения объемных процессов в позвоночнике:

Причины возникновения межреберной невралгии

Межреберная невралгия нередко возникает в связи с возрастными изменениями, то есть, болеют ею, прежде всего, люди преклонного возраста. Сахарный диабет, дефицит витаминов группы В, нередко возникающий на фоне болезней желудочно-кишечного тракта, заболевания позвоночника, ребер, опухоли грудного отдела спинного мозга — все эти факторы существенно повышают риск болезни.

Кроме того, межреберная невралгия также может возникать вследствие перенапряжения мышц спины, простуды этих мышц. Переохлаждение, стресс, переутомление — все это может стать причинами заболевания. Очень часто эта болезнь также возникает на фоне запущенного остеохондроза.

Лечение межреберной невралгии

Как лечить межреберную невралгию? Лечение заключается в снятии неприятных ощущений, симптомов болезни, а также лечении состояния межреберных нервов, которое, собственно, и стало первопричиной болезни. При первых симптомах эффективной может оказаться применение физиотерапии, витаминизация организма, в частности, употребление витаминов группу В; иглоукалывание.

В стадии обострения больному необходимо соблюдать постельный режим, постель непременно должна быть ровной и твердой. Пострадавший нерв обкалывают новокаином (так называемая новокаиновая блокада), вводят успокаивающие средства. Применяются такие процедуры, как УВЧ, электрофорез, соллюкс.

Очень хорошее влияние оказывают сеансы лечебного массажа. Эффективно применение мазей, имеющих противовоспалительное и обезболивающие действие. Они расслабляют мышцы, улучшают кровообращение. После нанесения таких мазей грудную клетку обязательно нужно укутать, и тщательно следить, чтобы в помещении, где находится больной. ни в коем случае не было сквозняков. Эффективным будет и использование перцового пластыря, улучшающего кровообращение и имеющего обезболивающий эффект.

Кроме того, для того, чтобы лечить межреберную невралгию, можно использовать также народные методы лечения, которые при правильном применении дают порой просто потрясающие результаты.

Растирать больные места при межреберной невралгии можно настоем березовых почек, горсть почек, собранных весной, когда листья еще не успели распуститься. надо залить 500 мл. водки, настоять 10 дней в темном месте, а затем использовать.

Внутрь хорошо принимать отвар мяты перечной: 200 мл. воды накипятить, добавить в кипяток 1 столовую ложку сухих листьев мяты перечной, настоять. Принимать по 100 мл. утром и вечером. В отвар можно добавить 2 чайных ложки меда.

Лечить межреберную невралгию можно и с помощью настойки валерианы. Взять хлопчатобумажную салфетку, смочить в настойке валерианы, положить на место, которое беспокоит болью, сверху же покрыть полиэтиленом либо бумагой для компрессов и закутать (утеплить). С таким компрессом хорошо засыпать. Он снимает напряжение и боль, очень хорошо успокаивает. Настойку валерианы удобнее всего брать аптечную, хотя при желании можно сделать ее и самостоятельно.

Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Использованные источники: www.knigamedika.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

Как снять острую боль при межреберной невралгии

Приступы боли при межреберной невралгии бывают очень мучительными и продолжительными, поэтому очень важно знать способы снять боль быстро и эффективно. Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс, раздражение или защемление окончаний нервных волокон, расположенных в межреберном пространстве в области груди.

Это одно из наиболее распространенных заболеваний, проявляющихся в виде боли в груди. Наблюдается эта патология зачастую в зрелом или преклонном возрасте.

Симптомы

Основной признак, по которому можно определить наличие межреберной невралгии – сильная острая боль. В связи с тем, что болезненные ощущения достаточно сильно выражены, то они могут спровоцировать изменения в деятельности сердечной мышцы.

В связи с этим может нарушаться дыхание, а в момент сильных прострелов человек даже не может нормально вдохнуть воздух. В случае нажатия на область ребер, то возникают болезненные ощущения и дискомфорт. Обострить боль могут:

  • физические нагрузки;
  • переутомление;
  • кашель;
  • чихание;
  • резкие движения.

Именно поэтому, изначально устранить острые болезные ощущения, ограничивающие двигательную активность, а затем уже проводить терапию защемления или воспаления.

Особенность боли при невралгии

Боли при межреберной невралгии возникают из-за раздражения окончаний нервных волокон, расположенных в грудном отделе позвоночного столба. К возникновению этого признака патологии нужно отнестись со всей серьезностью, так как он может свидетельствовать о наличии более опасных болезней, в частности, таких как пневмония или инфаркт.

Чтобы отличить симптом и определить, какая именно часть организма поражена, нужно провести несколько тестов. Так как позвоночный столб участвует в движении, то при защемлении нервных окончаний при движении боль будет усиливаться. При невралгии обычно возникает практически нестерпимая боль, ограничивающая движение. При попытке разогнуться, болезненные ощущения только лишь больше усиливаются, заставляя больного оставаться в полусогнутом положении. Помимо этого, болезненные ощущения возникают и при глубоком вдохе. Многие больные отмечают, что перед приступом начинает болеть спина в области лопаток.

При невралгии боль возникает зачастую только с одной стороны и продолжается на протяжении нескольких минут, а остаточные признаки остаются надолго. Иногда болезненные ощущения могут возникать в области сердца, что вызывает очень сильное беспокойство у больных. Кроме того, могут быть и приступообразные боли в животе, все зависит от расположения поврежденного нерва.

Важно! Если болезненные ощущения проявляются в грудине, то обязательно нужно пройти тщательное обследование, чтобы исключить болезни легких и сердца.

Если боль возникает по причине наличия заболеваний сердечнососудистой системы, то она не будет усиливаться при движениях, а только лишь при нагрузках. Если же имеются патологии легких, то боль никак не будет изменяться при смене положения, и гораздо чаще она наблюдается при смене положения. При невралгии характерными признаками могут быть:

  • приступ боли в груди;
  • замирает дыхание;
  • боль буквально пронизывает все тело.

Приступы боли очень часто повторяются, но в коротких промежутках между приступами больного совершенно ничего не беспокоит. Зачастую может быть дискомфорт в районе позвоночника. Продолжительность таких приступов составляет несколько секунд или в тяжелых случаях даже часов.

Как быстро устранить боль

Чтобы быстро облегчить состояние, нужно лечь на ровную поверхность, желательно, чтобы она была достаточно твердой и туловище не прогибалось. Больного нужно успокоить и обеспечить отдых. Полежав немного в неподвижном состоянии, можно избавиться от резкого приступа боли.

В неотложных, особенно опасных ситуациях можно снимать болезненные ощущения при помощи сильнодействующих анальгетиков или противовоспалительными препаратами. Чтобы быстро избавиться от межреберной невралгии, стоит обратиться к вертебриологу, который может назначить проведение обследования и определить причину возникновения патологии.

Прежде чем перейти к выполнению специальных упражнений, обязательно нужно определить причину возникновения боли и локализацию поврежденного нерва.

Устранение боли медикаментозным способом

Важно знать, как снять боль при межреберной невралгии очень быстро и на длительное время. Устранение болезненных ощущений при межреберной невралгии основано на применении медикаментозных препаратов. Для этого широко применяются:

  • противовоспалительные препараты;
  • средства местного воздействия;
  • блокады.

Невралгический приступ можно устранить при помощи обезболивающих препаратов. Применяются чаще всего средства в таблетированной форме, однако, при выраженных болях можно применять и в виде растворов для инъекций. Устранить болезненные ощущения помогут такие средства как Анальгин, Баралгин, Пенталгин.

В качестве средств местного воздействия широко применяются гели, крема и мази. Наносить эти средства нужно по 3-4 раза в день на кожные покровы в поврежденной области. Эти средства можно сочетать с таблетками и уколами. Можно использовать Вольтарен, Найз, Диклак, Финалгон.

Широко применяются и блокады, снимающие острый болевой синдром. В области поврежденного нерва желательно проводить обкалывания Лидокаином или Новокаином. Это позволит быстро купировать болевой приступ и облегчить течение патологии.

Физиотерапия

Хороший эффект в проведении терапии и устранении болезненных ощущений оказывает физиотерапия. В частности к методикам физиотерапии нужно отнести:

  • электрофорез;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • мануальную терапию.

Электрофорез проводится с применением новокаина и анальгина. Эти средства гарантируют достаточно хорошо выраженный обезболивающий эффект. Курс проведения терапии составляет 10 дней, а продолжительность одной процедуры – 5 минут. Массаж улучшает обменные процессы и кровоток. Это средство обладает хорошим выраженным обезболивающим эффектом, расслабляя мышцы и нормализуя проведение нервных импульсов. Продолжительность одной процедуры составляет 15 минут, а курс терапии составляет 10 сеансов.

С помощью мануальной терапии есть возможность уменьшить болезненные ощущения, расслабить мышцы, понизить сдавливание нервных окончаний. Продолжительность проведения терапии и курс лечения определяется строго отдельно для каждого пациента. Уменьшить болезненные ощущения, улучшить микроциркуляцию крови и обмен веществ можно при помощи иглоукалывания, которое также помогает уменьшить воспалительный процесс. Количество сеансов определяется строго индивидуально, а продолжительность одного сеанса может быть от 5 минут и до часа, все зависит от количества точек, на которые проводится воздействие.

Народные методики

Для устранения болезненных ощущений при межреберной невралгии широко применяются средства народной медицины. Одним из самых наилучших и эффективных средств считается скипидарная мазь. Скипидарную мазь нужно перемешать с вазелином до эластичного состояния, а затем смазывать пораженную область.

Терапия народными средствами может быть только вспомогательной и предварительно обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Чтобы снять боль нужно сварить яйцо, очистить его от скорлупы, остудить и катать по грудной клетке в области локализации боли. Хорошо помогают запаренные семена льна, которые нужно применять в качестве компрессов. Утолить болезненные ощущения можно и при помощи настойки йода. Нужно перемешать йод с глицерином в соотношении 1:2 и рисовать этой смесью сеточки на груди, где больше всего ощущается боль.

Использованные источники: hondrozz.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Межреберная невралгия колющая боль

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Невралгия периферического генеза

Мучает межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это собирательное понятие, которым принято обозначать состояния, сопровождающиеся болью в области грудной клетки. Данный вид болевого синдрома может наблюдаться при различных патологических состояниях, возникающих вследствие поражения различных систем и органов.

В грудном отделе спинного мозга расположено 12 пар нервов (столько же, сколько спинномозговых позвоночных сегментов). Они представлены в виде объединенных между собой нервных пучков, выходящих из передней и задней части спинного мозга. Первые выполняют двигательную функцию, а вторые – чувствительную. Каждый нерв выходит из спинномозгового канала через межпозвоночное отверстие, разделяясь на 2 пучка – задний, направляющийся к спинным мышцам, и передний, который и является межреберным нервом. По краю каждого ребра проходит первый межреберный нерв, а остальные заполняют межреберные промежутки, находясь в толще межреберных мышц. В том случае, если по той или иной причине происходит раздражение или сдавливание нервных окончаний, развивается межреберная невралгия.

В состав межреберного нерва входит три вида нервных волокон: вегетативные, двигательные и чувствительные. Вегетативные волокна контролируют функции потовых желез и кровеносных сосудов, двигательные обеспечивают дыхательные движения, иннервируют диафрагму и межреберные мышцы, а чувствительные отвечают за различные виды чувствительности.

Исходя из всего, вышесказанного, напрашивается вывод, что межреберная невралгия является следствием изменений, происходящих в межреберных нервах.

Причины возникновения межреберной невралгии

  • Переохлаждение организма;
  • Патологии грудного отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночного диска, деформирующий спондилез);
  • Заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз);
  • Интоксикация организма вследствие приема некоторых медикаментозных препаратов, а также влияние солей тяжелых металлов;
  • Болезни внутренних органов;
  • Травмы грудной клетки и спины;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Аллергия;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Злокачественные новообразования в легких или плевре;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Гормональные нарушения;
  • Воздействие бактериальных токсинов;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение витаминного обмена при заболеваниях пищеварительного тракта;
  • Анемия;
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Симптомы межреберной невралгии

Наиболее характерным симптомом межреберной невралгии является боль, локализующаяся в левой или в правой части грудной клетки. Как правило, она распространяется по ходу межреберных промежутков и имеет приступообразный, опоясывающий характер. При поворотах туловища, кашле или чихании болезненность усиливается.

Нередко болевой синдром может стать причиной перенапряжения одной или нескольких мышц груди, лопатки или плеча. В таком случае боль становится более интенсивной при наклонах вперед или при движении рукой или лопаткой. Вместе с тем болевые ощущения при межреберной невралгии могут сопровождаться жжением или онемением по ходу нервного ствола (или его ветвей), а также боль может отдавать в поясницу, в спину, под лопатку или непосредственно в область сердца.

При ущемлении, раздражении или поражении грудных нервов, выходящих из V-VII позвонков, болевой синдром локализуется в области мечевидного отростка и напоминает боли при гастрите. При наличии дегенеративных процессов в X-XII позвонках наблюдаются боли, как при аппендиците. При поражении верхних грудных сегментов пациенты жалуются на чувство инородного тела в глотке и за грудиной. Нередко такое состояние становится причиной нарушения процесса глотания.

Отличия межреберной невралгии от сердечных болей

В случае развития межреберной невралгии болевые ощущения усиливаются при глубоком вдохе и выдохе, смене положения тела, кашле или чихании, при ходьбе, а также при пальпации межреберных промежутков, в состоянии волнения и при стрессах. Такую боль невозможно устранить при помощи нитроглицерина.

Интенсивность сердечной боли не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, при смене положения тела. Как правило, патологическое состояние сопровождается скачком артериального давления и нередко нарушается пульс (частота сердечных сокращений). Боль можно устранить при помощи нитроглицерина.

Клинические варианты межреберной невралгии

Локализация боли при межреберной невралгии

Локальная боль

Её причиной может стать любой патологический процесс, направленный на болевые рецепторы различных тканей, мышц, связок, кожи, сухожилий, костей, суставных сочленений и пр. В данном случае болевые ощущения развиваются непосредственно в области повреждения.

Иррадиирующая боль

Механизм развития данной боли на сегодняшний день полностью не изучен. По мнению специалистов, отделы нервной системы могут неверно интерпретировать источник боли из-за наличия общих путей, по которым проводится как висцеральная, так и соматическая боль. Иррадиирующие боли, являющиеся следствием растяжения, раздражения или сдавливания соматического нерва или нервного корешка, отличаются большей интенсивностью. При физической нагрузке, чихании или кашле боль может усиливаться, а также нередко может распространяться именно на пораженный участок тела.

Отраженная боль

Отраженная боль, как правило, является следствием развития патологического процесса во внутренних органах (заболевания забрюшинного пространства, аневризма аорты, патологии пищеварительного тракта, ИБС).

Диагностика

В связи с тем, что боли, спровоцированные межреберной невралгией, достаточно схожи с болями, развивающимися при заболеваниях легких или сердечно-сосудистых патологиях, для постановки правильного диагноза следует обратиться за помощью к кардиологу или пульмонологу.

В данной ситуации диагностические мероприятия включают в себя:

  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • МРТ;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенологическое исследование мягких тканей спинного мозга (миелографию);
  • спондилографию;
  • функциональную диагностику сердца (эхокардиографию, электрокардиографию и пр.);
  • диагностическое исследование органов ЖКТ.

Если в ходе диагностики не будет выявлено легочных, пищеварительных и сердечно-сосудистых патологий, пациенту рекомендуют проконсультироваться у невролога, который, при необходимости, порекомендует лечение.

Лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия – это патологическое состояние, требующее патогенетического и симптоматического лечения. В настоящий момент к наиболее эффективным методикам относят лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию, мокса-терапию, вытяжение позвоночника, массаж и фармакопунктуру. При адекватном лечении, как правило, уже через 1-2 дня у пациента наблюдается значительное улучшение состояния.

В качестве медикаментозной терапии рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты (средства, снимающие мышечный спазм).

При сильных болях показано инъекционное введение препаратов, оказывающих более быстрое действие.

Примечание: медикаментозные средства в форме инъекций идеально подходят для пациентов с заболеваниями ЖКТ. Они всасываются в кровь, минуя пищеварительный тракт, и не оказывают своего негативного действия на желудок.

Профилактика межреберной невралгии

Для того чтобы предотвратить развитие межреберной невралгии, следует постоянно следить за своей осанкой, избегать сквозняков и переохлаждения, стараться не поднимать тяжести более 10-20 кг и регулярно заниматься оздоровительной гимнастикой, рационально и сбалансировано питаться, избегать монодиет и голодания, принимать витамины группы В, по возможности отказаться от алкогольных напитков. Также хорошо себя зарекомендовал профилактический массаж с использованием специальных согревающих мазей, улучшающий кровообращение и лимфоотток.

Использованные источники: bezboleznej.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Межреберная невралгия больно ли

  Межреберная невралгия после лапароскопии

Межреберная невралгия. Как лечить межреберную невралгию

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста. Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста). О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.

Что такое межреберный нерв

От спинного мозга в грудном его отделе отходят 12 пар спинномозговых нервов. Они образованы чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами. Каждый нерв проходит в межреберном промежутке по нижнему краю ребра ниже соответствующего межреберного сосуда между наружной и внутренней межреберными мышцами, отвечающими за выдох и вдох. При межреберной невралгии болевые импульсы распространяются по волокнам нерва к спинному, а затем и головному мозгу. Человек в результате этого ощущает боль.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причин возникновения межреберной невралгии достаточно много, однако суть их всех сводится к двум:

  • раздражение или защемление межреберного нерва в межреберье;
  • защемление корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночного столба.

Защемление корешков, как правило, возникает на фоне таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз грудного его отдела, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилит, межпозвонковая грыжа, прогрессирующий кифоз и прочие.

Большинство случаев межреберной невралгии является результатом именно раздражения или защемления нерва волокнами межреберных мышц в межреберном пространстве.

Спазм мышц может возникнуть вследствие травматического повреждения, повышенной физической нагрузки без разминки, психоэмоционального стресса.

Воспаление наружной и внутренней межреберных мышц и связанный с ним спазм возникают на фоне общего или локального переохлаждения, инфекционных заболеваний (в частности, герпеса).

Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • пищевая токсикоинфекция (острый гастроэнтерит);
  • спондилопатии;
  • заболевания ребер и деформации грудной клетки;
  • рассеянный склероз;
  • аллергические заболевания;
  • токсическая (алкогольная) полинейропатия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания органов пищеварительного тракта, вызывающие дефицит в организме витаминов группы В (хронические гастрит, колит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • аневризма грудной аорты.

Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.

Клинические проявления межреберной невралгии

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Очень часто боль при межреберной невралгии усиливается под пальцами врача, проводящего пальпацию: он легко прощупывает направление боли по ходу нерва. Стоит отметить, что пациенты могут характеризовать свои ощущения не только как боль, а и как жжение, покалывание, а на поздних стадиях заболевания – как онемение в области межреберья.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

В ряде случаев, когда поражаются нервы нижних ребер, характер боли может напоминать ощущения при почечной колике (внезапные острые боли в поясничной области схваткообразного характера, иррадиирующие в ногу или пах). В таких случаях также не следует тянуть, а важно сразу же обратиться за помощью к специалистам. Помните, что в отношении своего здоровья лучше все же проявить бдительность.

Реже межреберная невралгия может копировать проявления таких заболеваний, как плеврит, стеноз грудного отдела аорты, опухоли средостения.

Диагностика

Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:

  • при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
  • при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
  • обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.

Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:

  • ЭКГ;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение межреберной невралгии

Терапия данной патологии, как правило, осуществляется в 2-х направлениях: облегчение состояния больного путем уменьшения, а лучше – снятия болевых ощущений, и лечение заболевания, на фоне которого невралгия возникла.

В подавляющем большинстве случаев больной проходит лечение амбулаторно. Первые 3-7 дней заболевания (в зависимости от степени его тяжести) пациенту показан постельный режим. Причем кровать его должна быть ровной, твердой, с ортопедическим матрацем или подложенным под обычный матрац щитом. Пребывание на кровати с провисшей сеткой категорически противопоказано: из-за нее состояние больного может только ухудшиться.

Общее медикаментозное лечение

Больному с межреберной невралгией могут быть назначены препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам, диклофенак, рофекоксиб и другие): они не только снимают боль, но и оказывают выраженный противовоспалительный эффект не только на пораженный нерв, но и на, допустим, пораженный остеохондрозом позвоночник; могут быть назначены в форме инъекций, таблеток или суппозиториев (свечей);
  • миорелаксанты (мидокалм, толперил, сирдалуд) – уменьшают выраженность спазма поперечнополосатой мускулатуры;
  • средства, успокаивающие нервную систему (как правило, растительные – седасен, персен, ново-пассит и прочие);
  • витамины группы В (нейробион, нейрорубин, мильгамма и другие) – восстанавливают поврежденные нервные структуры, улучшая проведение импульса между ними.

Местное лечение

Прежде всего, в данном разделе хочется отметить сухое тепло на область поражения. Однако это должен быть источник непрямого тепла, например, вязаная вещь или шерстяной платок. Горячие же предметы прикладывать к пораженной области не только неполезно, но даже вредно. При необширном прогревании местный кровоток в области его активизируется, однако по мере охлаждения будет отмечаться эффект обратный: увеличение отека и усиление болевого синдрома.

Также могут быть использованы мази и гели, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это такие препараты, как долобене, ДИП-рилиф, фастум-гель и другие.

Обезболивающими эффектами обладают и другие мази или растворы, не содержащие НПВС, но включающие в себя анестетики, вещества рефлекторного действия. Это такие препараты, как меновазин, капсикам, финалгон – они тоже могут быть использованы для лечения межреберной невралгии.

Относительно новой лекарственной формой для лечения данной патологии и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы являются трансдермальные пластыри. Они пропитаны одним или несколькими противовоспалительными и обезболивающими веществами, которые после приклеивания на область поражения медленно высвобождаются и продолжительно оказывают свои эффекты непосредственно на пораженный нерв. Одним из таких препаратов является вольтарен. Также может быть использован пластырь с особым составом, не содержащий НПВС, гормонов и прочих привычных веществ, однако оказывающий ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие – нанопласт форте.

Немедикаментозное лечение

Когда острые симптомы межреберной невралгии ликвидированы, быстрее восстановить функции пораженных областей помогут методы немедикаментозного лечения, а именно:

  • лечебный массаж (улучшает процессы обмена веществ в околопозвоночных мышцах, приводит их в тонус, уменьшает отечность, снимает боль);
  • лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба, назначенные врачом для конкретного пациента);
  • мануальная терапия (путем нее нормализуются связи между позвонками, устраняется ущемление нервов);
  • иглорефлексотерапия;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Облегчить состояние больного межреберной невралгией помогут и методы народной медицины, но обязательно в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом.

  • Чтобы уменьшить боль, следует смазывать пораженную область свежевыжатым соком редьки или хрена.
  • Также с обезболивающей целью можно приготовить настойку руты (2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 14 дней). Во время интенсивных болей делать компрессы на пораженную область.
  • Снимет болевой синдром и примочка из распаренной полыни (распарить полынь, затем перетереть ее в кашицеобразное состояние, добавить облепиховое масло и прикладывать к болезненному месту).
  • Если дома у больного растет герань, можно использовать и ее. Сорвать лист и натереть им пораженный участок, тепло его укутать.
  • К области пораженного нерва следует приложить марлевый компресс, смоченный настоем семян льна.
  • Можно приготовить мазь, используя вазелин и почки осины. Размельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 часть вазелина на 4 части почек. Втирать в места наибольшей болезненности 2-4 раза в день.
  • Больной почувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем.
  • Можно принимать внутрь целебный отвар (цветки ромашки аптечной, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, шкурки апельсина, мед) – он укрепит нервную систему в целом.
  • Средства народной медицины можно приобрести и готовыми – в аптеке. Такое средство – перцовый пластырь. Перед его использованием необходимо обезжирить спиртом область поражения, хорошо просушить ее, после чего наложить пластырь и ждать эффекта. Через некоторое время кожа под пластырем начнет печь. Нельзя терпеть через силу, таким путем можно серьезно обжечь кожу. При появлении интенсивного жжения пластырь следует снять.

Прогноз и профилактика

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.

Использованные источники: doctor-neurologist.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Неврит глазного нерва последствия

  Лечение суставных болей невралгия

Причины, симптомы и лечение межреберной невралгии

По интенсивности болевых ощущений межрёберную невралгию можно вполне смело сравнить с зубной болью. На сегодняшний день точной статистике по уровню заболеваемости нет, однако достоверно известно, что это явно нередкая патология. В то же время стоит заметить, что количество заболевших среди мужчин и женщин примерно одинаково.

Что же это такое межрёберная невралгия, которая доставляет столько мучений? Если говорить предельно упрощённо, то — это патологический процесс, который характеризуется сдавлением, воспалением или раздражением межрёберных нервов и проявляется резко выраженным болевым синдромом.

Сильная боль в области грудной клетки может указывать не только на невралгию спины или поражение межрёберных нервов, но и на любую патологию внутренних органов (например, сердца, лёгких, плевры, пищевода и др.).

Причины

К сдавлению, воспалению или другому поражению межрёберных нервов могут привести немало разнообразных причин. Довольно-таки часто подобного рода проблемы провоцирует остеохондроз. Появление болей связано с дегенеративно-дистрофическими процессами в межпозвоночном диске, приводящих к защемлению нервных корешков. Кроме того, патологические изменения в позвоночном столбе нарушают работу мышечно-связочного аппарата спины, которое только ухудшает общее состояние пациента. Какие ещё выделяют причины развития клинических симптомов межрёберной невралгии:

  • Различные повреждения, травмы.
  • Хирургические операции на грудной клетке.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Воспалительные заболевания.
  • Патологии позвоночного столба (болезнь Бехтерева, спондилиты, межпозвоночные грыжи т. д.).
  • Беременность. Увеличивающаяся в объёме матка оказывает давление на диафрагму и рёбра, вызывая защемление межрёберных нервов.
  • Переохлаждение.
  • Опоясывающий лишай.

Нередки случаи механического сдавления нервов в результате ношения тесных бюстгальтеров. Как правило, подобное явление наблюдается у худеньких женщин, у которых практически отсутствует подкожно-жировая клетчатка.

Клиническая картина

Независимо от первичной причины заболевания, симптомы межрёберной невралгии будут весьма типичными, но и одновременно характерными для некоторых других патологий внутренних органов (например, инфаркт миокарда). Исключительно на основе особенностей клинической картины болезнь условно разделяют на две формы:

  • Неспецифическая.
  • Герпетическая (опоясывающий лишай).

При выборе лечения невралгии (обезболивающие таблетки, мази, физиопроцедуры и др.) учитывают характер поражения межрёберных нервов, выраженность клинических симптомов и состояние пациента.

Неспецифическая форма

В большинстве случаев болевые ощущения при невралгии спины в области грудного отдела или поражении межрёберных нервов имеют отличительные черты. К примеру, боли часто резкие, простреливающие, носят опоясывающий характер и всегда усиливаются во время выполнения любых движений туловищем. Для многих пациентов весьма болезненным сделать даже такие простые движения, как покашлять, чихнуть, больно глубоко вдохнуть, посмеяться и т. д. При межрёберной невралгии симптомы боли отличаются особой продолжительностью. Они могут длиться несколько часов, суток.

Несмотря на особенности болевого синдрома, аналогичным образом проявляются и другие болезни внутренних органов, которые могут угрожать жизни пациента. Поэтому не стоит пытаться ставить диагноз, опираясь лишь на клинические симптомы, и увлекаться лечением невралгии в домашних условиях, а лучше обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Таблетка нитроглицерина обычно снимает боль или значительно облегчает состояние при сердечном приступе, но абсолютно бессильна для лечения межрёберной невралгии.

Герпетическая форма

Межрёберная невралгия, причиной которой стало вирусное поражение спинномозговых нервов, называется ещё опоясывающий лишай. Кроме резких интенсивных болевых ощущений, также будет отмечаться чувство жжения в области поражённого межрёберного нерва. В этой же области на грудной клетке через несколько дней наблюдаются различного рода высыпания (красные пятна, папулы, пузырьки). У некоторых пациентов до появления высыпаний может возникать слабость, недомогания, головная боль, подъём температуры, тошнота. В более пожилом возрасте в области поражения иногда бывает снижение тонуса и силы мышц, которое в процессе лечения достаточно быстро восстанавливается.

Через примерно 2–3 недели высыпания проходят, но не бесследно. Обычно остаются рубцы и светлые пятна на кожи (депигментация). Как правило, мучительные болезненные ощущения прекращаются. Однако иногда довольно-таки надолго сохраняется стойкий болевой синдром, особенно у пожилых пациентов.

При невозможности самостоятельно справиться с болевым синдромом в домашних условиях следует немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью (вызов бригады скорой помощи или участкового врача).

Диагностика

Чтобы исключить патологию внутренних органов, которые могут проявляться болями в области грудной клетки и точно установить причину развития поражения межрёберных нервов, только лишь клинического обследования недостаточно. Необходимо проведения дополнительных инструментальных методов диагностики. Комплексное обследование пациентов с болевым синдромом в области грудной клетки может включать следующие методы:

  1. Рентгенография.
  2. Электрокардиограмма.
  3. Ультразвуковое обследование.
  4. Компьютерная томография.
  5. Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Как лечить межрёберную невралгию? Прежде всего, все лечебные мероприятия должны быть направлены на ликвидацию выраженного болевого синдрома, причиняющего значительный дискомфорт пациенту. Затем необходимо предпринять все доступные методы лечения для устранения основной причины, привёдшей к возникновению заболевания. Чтобы терапия оказалась эффективной, следует выполнять все предписания лечащего врача.

Первая помощь

Поскольку болевой приступ нередко может появиться внезапно, то лучше быть в курсе, как оказать первую помощь при развитии межрёберной невралгии в домашних условиях. Обеспечьте максимальный покой. Лучше всего лечь на кровать с жёстким матрасом и стараться не двигать туловищем. На область наибольшей болезненности можно прикладывать сухое тепло. Для этого используют обычный полотняный мешочек, наполненный горячим песком. Чтобы не сделать ожог, прикладывают тепло через полотенце. Эффективными будут обезболивающие средства в виде таблеток (Анальгин, Диклофенак, Кеторол).

Консервативная терапия

Для устранения болевого синдрома используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства в уколах, мазях, кремах, свечах, таблетках. Если возникнет потребность в снятии мышечного напряжения, прибегают к использованию лекарственных препаратов миорелаксантов (например, таблетки Мидокалм). Восстановить поражённые нервы помогут витамины группы В. Тяжёлым пациентам могут проводить блокады с новокаином или лидокаином. Как только пройдёт острый период и резкие болезненные ощущения, консервативная терапия дополняется следующими методами:

  • Физиотерапевтические процедуры (импульсное ультрафиолетовое облучение, инфракрасная лазерная терапия, амплипульстерапия, ультрафонофорез).
  • Иглоукалывание.
  • Лечебный массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная физкультура.

При опоясывающем лишае обычно назначают противовирусные препараты (ацикловир) и наружные антисептические средства для обработки высыпаний (раствор бриллиантового зелёного).

Только врач может рекомендовать, какие обезболивающие уколы, таблетки, мази или свечи от невралгии будут наиболее эффективными для каждого конкретного пациента.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение задействуют в тех случаях, когда наблюдается тяжёлое дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночного столба в области грудного отдела или межпозвоночная грыжа, с которой невозможно справиться консервативным путём. Оперативное вмешательство следует рассматривать как крайнюю меру в лечении межрёберной невралгии.

Народная медицина

Иногда бывают ситуации, что под рукой не оказываются ни обезболивающих таблеток, ни мазей от невралгии и нет возможности быстро обратиться за помощью к врачу. В таких случаях многие люди пользуются различными народными средствами, которые доступны в домашних условиях. Некоторые рецепты народной медицины:

  • Втирать сок редьки или хрена в область наибольшей болезненности.
  • В ёмкости из непрозрачного стекла смешать глицерин и йод в соотношении 1 к 1. Тщательно взболтать смесь и поставить в тёмном месте. На ночь смочить тампон этой смесью и смазать область грудной клетки, которая болит. Надеть нательное бельё, и лечь спать. Процедура делается через сутки в общей сложности 15 раз.
  • На всю ночь к больному месту можно прикладывать свежий лист лопуха. Сверху обмотать шерстяным шарфом.
  • Сушёные листья сирени измельчите до порошкообразного состояния. Смешайте их с вазелином или сливочным маслом, растопленным на водяной бане, в соотношении 1 к 4. После того как мазь остынет, её можно смазывать болезненные участки тела.

Без консультации у лечащего врача не стоит прибегать к лечению невралгии народными средствами в домашних условиях.

Профилактика

Что необходимо делать, чтобы предупредить развитие межрёберной невралгии? Укрепляйте свой позвоночник. Для этого регулярно занимайтесь спортом, делайте зарядку, плавайте в бассейне. Вполне полезным будет периодически проходить сеансы массажа. Сохраняйте правильную осанку. Оптимизируйте свой режим труда и отдыха. Не забывайте о сбалансированном и полноценном питании. Избегайте сквозняков и переохлаждения.

Если вы впервые столкнулись с опоясывающей болью в области грудной клетки и точно не знаете, чем и как лечить межрёберную невралгию, настоятельно рекомендуется не заниматься самостоятельным лечением в домашних условиях, особенно, применять различные народные средства, и незамедлительно обратиться за помощью к врачу-специалисту.

Использованные источники: moyskelet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

  Невралгия периферического генеза

Запись к врачу: +7 (499) 519-32-84

Межреберная невралгия — это патология, заключающаяся в сдавливании и (или) раздражении межреберных нервов. По силе и мучительности боли это одна из самых неприятных болезней. Боли в грудине, возникающие при этой болезни, нередко принимаются за симптомы сердечных заболеваний. Очень важно вовремя обратиться к врачу, ведь эти болезни нуждаются в различных способах лечения, и промедление может стоить слишком дорого.

Кто лечит, к какому врачу обращаться? Врач-невролог.

Симптомы межреберной невралгии

Боль может быть как постоянной, так и проявляться в виде периодических приступов. Жжение, онемение, покалывание — ощущения, которыми может сопровождаться эта боль.

Мышцы спины напряжены; боль становится острее во время чихания, кашля, смеха, просто глубокого дыхания. Болеть может как вся грудина, так и одна сторона, может наблюдаться также потеря чувствительности.

Повышенная потливость, резкое изменение артериального давления, онемение в области пораженного нерва — вот характерные симптомы межреберной невралгии.

Иногда боль отдает под сердце, под лопатку, в таких случаях межреберную невралгию нередко принимают за боли в сердце. Но если от приема сердечных лекарств, например, нитроглицерина, боли не утихают, вывод очевиден, это межреберная невралгия.

Бывает и так, что боль отдает под поясницу, и тогда невралгию можно спутать с болезнью почек. Ветви межреберных нервов направлены к различным органам, и вследствие этого нельзя предугадать, как именно проявит себя межреберная невралгия у того или иного человека.

При возникновении острых болей непонятного происхождения лучше всего вызвать скорую помощь, чтобы квалифицированный специалист смог диагностировать и облегчить состояние больного.

Диагностика

Для исключения сердечных патологий:

Для исключения объемных процессов в позвоночнике:

Причины возникновения межреберной невралгии

Межреберная невралгия нередко возникает в связи с возрастными изменениями, то есть, болеют ею, прежде всего, люди преклонного возраста. Сахарный диабет, дефицит витаминов группы В, нередко возникающий на фоне болезней желудочно-кишечного тракта, заболевания позвоночника, ребер, опухоли грудного отдела спинного мозга — все эти факторы существенно повышают риск болезни.

Кроме того, межреберная невралгия также может возникать вследствие перенапряжения мышц спины, простуды этих мышц. Переохлаждение, стресс, переутомление — все это может стать причинами заболевания. Очень часто эта болезнь также возникает на фоне запущенного остеохондроза.

Лечение межреберной невралгии

Как лечить межреберную невралгию? Лечение заключается в снятии неприятных ощущений, симптомов болезни, а также лечении состояния межреберных нервов, которое, собственно, и стало первопричиной болезни. При первых симптомах эффективной может оказаться применение физиотерапии, витаминизация организма, в частности, употребление витаминов группу В; иглоукалывание.

В стадии обострения больному необходимо соблюдать постельный режим, постель непременно должна быть ровной и твердой. Пострадавший нерв обкалывают новокаином (так называемая новокаиновая блокада), вводят успокаивающие средства. Применяются такие процедуры, как УВЧ, электрофорез, соллюкс.

Очень хорошее влияние оказывают сеансы лечебного массажа. Эффективно применение мазей, имеющих противовоспалительное и обезболивающие действие. Они расслабляют мышцы, улучшают кровообращение. После нанесения таких мазей грудную клетку обязательно нужно укутать, и тщательно следить, чтобы в помещении, где находится больной. ни в коем случае не было сквозняков. Эффективным будет и использование перцового пластыря, улучшающего кровообращение и имеющего обезболивающий эффект.

Кроме того, для того, чтобы лечить межреберную невралгию, можно использовать также народные методы лечения, которые при правильном применении дают порой просто потрясающие результаты.

Растирать больные места при межреберной невралгии можно настоем березовых почек, горсть почек, собранных весной, когда листья еще не успели распуститься. надо залить 500 мл. водки, настоять 10 дней в темном месте, а затем использовать.

Внутрь хорошо принимать отвар мяты перечной: 200 мл. воды накипятить, добавить в кипяток 1 столовую ложку сухих листьев мяты перечной, настоять. Принимать по 100 мл. утром и вечером. В отвар можно добавить 2 чайных ложки меда.

Лечить межреберную невралгию можно и с помощью настойки валерианы. Взять хлопчатобумажную салфетку, смочить в настойке валерианы, положить на место, которое беспокоит болью, сверху же покрыть полиэтиленом либо бумагой для компрессов и закутать (утеплить). С таким компрессом хорошо засыпать. Он снимает напряжение и боль, очень хорошо успокаивает. Настойку валерианы удобнее всего брать аптечную, хотя при желании можно сделать ее и самостоятельно.

Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Использованные источники: www.knigamedika.ru

Related Post