Межреберная невралгия у пловца

Как лечить межрёберную невралгию с помощью физкультурных упражнений

Межрёберная невралгия — явление неприятное и болезненное. Приводить к невралгии могут разные причины, но тактика лечения патологии строится по единому принципу. Один из важных моментов терапии и профилактики межрёберной невралгии — это лечебная физкультура.

Польза гимнастики при межрёберной невралгии

Причины боли при невралгии разнообразны — это могут быть и травмы, и остеохондроз, и спазм межрёберных мышц. Например, сильная боль в межрёберных промежутках может быть вызвана компрессией (ущемлением) корешков спинномозговых нервов грудного отдела из-за болезни позвоночного столба, в частности, грыжи или протрузии (выпячивание тела межпозвонкового диска без разрыва внешней оболочки, как при грыже). Боль также может возникать из-за ригидности (повышенного тонуса, неэластичности) мышц грудной клетки, нарушения в них кровообращения и ущемления спазмированными мышечными волокнами нервных стволов. Ограничение двигательной активности, многочасовое нахождение в одной позе вполне могут спровоцировать приступ межрёберной невралгии.

Именно тонус межрёберных мышц играет большую роль в возникновении боли. Межрёберные нервы расположены в особых рёберных пазах, их прикрывают мышцы и фасции (оболочки из соединительной ткани). Мышцы оказывают давление на нервы и человек чувствует сильную боль. Поэтому невралгию даже можно назвать миалгией, потому что ведущее место в возникновении боли занимают мышцы.

Для того чтобы избавиться от недуга, в том числе с применением физкультуры, необходимо выяснить причину, из-за которой возникла боль. В любом случае лечебный эффект специальной гимнастики обеспечивается за счёт улучшения кровоснабжения мышц груди и спины, устранения мышечных спазмов, освобождения защемлённых нервов.

Тренировка мышц грудной клетки, придание им эластичности, укрепление мышечного корсета — это дополнительная задача ЛФК, направленной на терапию и профилактику межрёберной невралгии. Комплексы подбираются таким образом, чтобы воздействовать не только на грудной отдел, но и на весь позвоночный столб.

Показания и противопоказания для занятий

Упражнения принесут ощутимую пользу, если острый болевой синдром вызван спазмом грудных мышц. В случае компрессии спинного мозга, спинномозговых нервов в результате травм, переломов, сильных искривлений позвоночника, грыж и других тяжёлых патологий, физическая нагрузка может, наоборот, нанести непоправимый вред.

Специальные упражнения должны подбираться индивидуально, с учётом физических возможностей больного и возможных сопутствующих заболеваний. В остром периоде, когда болевой синдром выражен очень сильно, физкультура противопоказана. В любом случае в это время заниматься упражнениями больной не в состоянии, так как боль становится невыносимой при любой даже самой незначительной нагрузке. После купирования болевого синдрома медикаментами и другими лечебными мероприятиями, можно приступать к физкультуре.

Подготовка к ЛФК

Перед гимнастикой желательно подготовить мышцы курсом профессионального массажа. Непосредственно перед проведением занятий нужно разогреться небольшой разминкой, во время упражнений необходимо помнить о правильной осанке и поддерживать её, следить за дыханием. Нагрузка должна быть постепенной, физкультура ни в коем случае не должна вызывать острую боль, сильное сердцебиение или одышку. Через силу заниматься нельзя.

Движения должны быть плавными, медленными, без резких поворотов и наклонов. Упражнения нужно чередовать — напряжение мышц, затем их расслабление. Начать лучше всего с растяжения позвоночника в горизонтальном положении, с расслабления спинных мышц.

Гимнастика для лечения межрёберной невралгии в домашних условиях

Упор в упражнениях нужно делать на растяжение межрёберных мышц, позвоночника и укрепление мышц спины. Комплекс, рекомендуемый невропатологами при межрёберной невралгии (после того, как прошла острая боль):

    Наклоны корпуса в разные стороны. В положении стоя, прямые руки вдоль тела, ноги расположены на ширине плеч. Наклонять корпус в стороны, влево-вправо, постепенно поднимая руки, разводя, не сгибая, в стороны. Закончить упражнение в позиции, когда руки будут образовывать с туловищем прямой угол. В такой позе нагрузка на грудные мышцы будет наибольшей.

Видео — Упражнение на фитболе с лентой

Каждое из описанных упражнений выполняется по 10–20 раз (по возможности). Этот комплекс полезно делать для лечения и профилактики межрёберной невралгии.

Растяжка мышц грудного отдела

Инструкторы ЛФК рекомендуют в подострый период делать упражнения для растяжки грудного отдела. Их можно делать вместо основного комплекса, описанного выше, если нет необходимых снарядов (ленты и мяча).

Растяжка грудных мышц:

  1. В положении стоя, левая кисть на груди, правая за головой. На вдохе плавно наклониться влево, поднимая локоть противоположной руки, зафиксироваться, на выдохе — распрямиться, расслабиться. Поменять руки, выполнить в другую сторону. Всего по 3 подхода в разные стороны.
  2. Встать на колени, ладонями упереться в пол на уровне груди. Пальцы правой руки прижать к ключице. На вдохе разворачивать туловище вправо, локоть согнутой руки направлять вверх. На выдохе опустить руку. Проделать для каждой стороны 3–4 раза.
  3. В той же позе, одну руку заложить за спину и разворачивать корпус так же как в предыдущем упражнении.

Видео — Эффективные упражнения при межрёберной невралгии

Йога при невралгии

Занятия йогой показаны только в том случае, когда боли нет. Комплексы йоги рассчитаны на организм здорового человека и при невралгии могут вызвать усиление болевого синдрома из-за перерастяжения межрёберных мышц. Помимо этого, асаны (определённые позы в йоге) требуют правильного дыхания. При межрёберной невралгии показан брюшной тип дыхания, для щажения межрёберных промежутков, некоторые же асаны нужно проводить только с грудным дыханием. К тому же длительное нахождение в статической неудобной позе при занятии йогой может спровоцировать «прострел» боли в груди. Поэтому йогой разрешено заниматься только после того, как боль полностью прошла и пациент успешно справляется с упражнениями ЛФК, которые не вызывают у него дискомфорта. Заниматься йогой при болезнях позвоночника и невралгиях можно только под наставлением опытного инструктора.

Из доступных асан при межрёберной невралгии можно рекомендовать следующие:

  • Тадасана — стоять несколько минут с совершенно ровной спиной, руки опущены вдоль тела, пятки вместе, живот подтянут, грудь расправлена. Происходит восстановление энергетического баланса в организме.
  • Врикшасана — стоя в той же позе тадасана развернуть руки ладонями наружу, голову откинуть назад насколько возможно, лопатки свести вместе. Стоять в такой позе сколько получится.
  • Варибхадрасана — в позе тадасана сложить ладони, ноги расставить шире плеч. Повернуть корпус в сторону, руки вытянуть вверх, одну ногу согнуть под углом 90 о , спину при этом максимально прогнуть. Зафиксироваться на несколько секунд в позиции, затем повторить в другую сторону.
  • Змея или бхуджангасана — в положении лёжа на животе, упереться ладонями в пол на уровне груди, поднять корпус и на вдохе выгнуться назад, не отрывая низ живота от пола. Выполнять асаны нужно плавно и медленно.

Видео — Полезная йога для позвоночника

Упражнения по Бубновскому

Кинезитерапевт Сергей Бубновский утверждает: «межрёберная миалгия» возникает из-за того, что грудные мышцы находятся в неработающем состоянии, из-за этого происходит их высыхание и укорочение. Поэтому возникают сильные боли в груди.

Врач советует регулярно отжиматься и подтягиваться на перекладине или делать аналогичные упражнения на тренажёрах.

Рекомендации Бубновского для растягивания грудных мышц и грудного отдела позвоночного столба:

    Пулловер — упражнение, нагружающее сразу две большие группы мышц — грудные и широчайшие мышцы спины. Упражнение можно выполнять дома, нужна только скамья (кровать, кушетка без подлокотников и спинки) и гантели или пластиковые бутылки с песком (водой). Нужно лечь на скамью так, чтобы голова была свободна (свешивалась), слегка согнутые в локтях руки с гантелями завести за голову, на выдохе поднимать руки вверх, над собой, до уровня груди. Нужно делать не меньше 20 таких подъёмов. Пулловер отлично разрабатывает межрёберные мышцы.

Упражнения врач рекомендует делать в сочетании друг с другом, а закончить занятие контрастным душем. Такие занятия помогут справиться с проявлениями межрёберной невралгии и предотвратить их появление.

Гимнастика Дикуля

Принцип лечебной физкультуры от Валентина Дикуля — регулярность. Методика Дикуля включает в себя систематические упражнения с проработкой групп мышц в проблемных местах. При проявлении недуга из упражнений Дикуля подойдут специальные упражнения для растяжения мышц грудного отдела. Занятия можно проводить лёжа на спине или сидя. Начинать растяжение нужно постепенно, ежедневно увеличивать нагрузку, подготавливая мышцы.

Комплекс на растяжение грудных мышц (каждое упражнение нужно делать не меньше 10 секунд):

  1. Руки раскинуть в стороны на уровне плеч, отводить их максимально назад; опустить руки, чтобы они были расположены под углом 45 о по отношению к туловищу, также отводить руки назад из этого положения.

Особенности при невралгии с разных сторон

При проведении упражнений нужно обязательно учитывать, с какой стороны находится болевой очаг. Начинать упражнения нужно только со здоровой стороны. Сторону поражения нужно подключать постепенно, прислушиваясь к своим ощущениям.

Осложнения и возможные последствия физкультуры

Неправильно подобранные упражнения, не вовремя начатые (не дожидаясь устранения сильной боли) или выполняемые с большой нагрузкой, могут не облегчить состояние, а,напротив, усугубить ситуацию. Для того чтобы лечебная гимнастика пошла на пользу, необходимо выяснить первопричину межрёберной невралгии и исключить серьёзные патологии со стороны позвоночника, во избежание осложнений в виде грыжи или смещения межпозвонковых дисков. Лечебный комплекс гимнастических упражнений должен подбираться врачом или опытным инструктором ЛФК.

Незначительные боли в мышцах после правильно подобранного комплекса упражнений вполне допустимы, так как это природная реакция организма — накопление молочной кислоты в мышечной ткани. Сделав тренировки регулярными и правильно подобрав нагрузку, можно забыть о межрёберных болях навсегда.

Отзывы перенёсших межрёберную невралгию и мнение врачей

Специалисты, которые занимаются лечением межрёберной невралгии, едины во мнении: в острый период необходимо максимально ограничить физическую активность, занятия лечебной гимнастикой можно и нужно начинать через 3–5 дней от начала лечения медикаментами и физиопроцедурами.

Мне кардионагрузки помогли! Купила абонемент в спортзал и минимум 2 раза в неделю бегаю или на дорожке или имитация лыж (это ходьба и попроще) 30–40 минут! Меня не беспокоит пока! А до этого грудную клетку сжимало, думала, что сердце выскочит!

Ласточка

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4637870/

C невралгией, насколько я понимаю, важно не лечение, а профилактика. Обычно рекомендуют обязательные физические нагрузки в виде плавания, стрейчинга, йоги. Причём элементарную растяжку каждый день делать надо, хотя бы 5–10 минут. Попробуйте — забудете о болях. Потом что-то типа валерианы, корвалола, пустырника курсами пропивать.

жюли

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3975840/

Межрёберную невралгию лечу комплексно. Снимаю боль прибором Элитон. Массирую больные места — особенно приятно на вдохе. Использую аппликатор — иголки. Можно помазать Артро-активом — эффективная мазь при остеохондрозах. Прикладывать полимедел. Когда острой боли нет — упражнения обязательно! В позе Кошки —на четвереньках одну руку положить на пол, стоя на коленях, другую вытянуть вверх, повернуть голову и смотреть на руку. Считать до 9–11, кто сколько сможет, после этого начинается расслабление спазмированных мышщ, в это время поднятую руку как можно дальше завести за спину — выполнять по 3 раза с каждой рукой.

Алла

http://www.womenhealthnet.ru/neurology/2438/page-3.html

Правильно подобранная гимнастика может значительно облегчить симптомы межрёберной невралгии. Для профилактики болей полезно делать упражнения для растяжения и укрепления грудных мышц. Такие занятия — гарантия того, что проблема межрёберной невралгии никогда больше не возникнет.

Использованные источники: lechenie-simptomy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Неврит глазного нерва последствия

Межреберная невралгия: лечение, причины и симптомы

Межреберная невралгия, лечение, причины, симптомы которой будут описаны ниже, заболевание часто встречающиеся в наше время.

Межреберная невралгия является одним из самых распространённых заболеваний нервной системы, которое проявляется болью в районе грудной клетки. Это заболевание не относится к числу опасных, но его появление может быть неприятно и при отсутствии лечения может значительно ухудшить качество жизни человека.

Межреберная невралгия по проявлению схожа на опасную патологию – сердечный приступ и при её обострении человека может охватить самая настоящая паника.

Мучительная боль в межреберье может отдавать в спину, в область позвоночника или грудины. Возникает она часто в результате воспалительных процессов, сдавливания, как последствия травмы и других негативных воздействий.

Основные причины межреберной невралгии

Развиться межреберная невралгия может на фоне:

  • Заболеваний нервной системы. Эту причину выделяют как наиболее частую.
  • Инфекционных процессов. Наличие инфекции в организме, особенно той, которая протекает скрыто или имеет хроническую форму течения, всегда опасно. Нередко болезнь может развиться на фоне туберкулёза, гриппа, обычного ОРВИ. Венерические инфекции (например, хламидии) также способны вызвать болевые симптомы в межреберье.
  • Приёма некоторых лекарственных препаратов, особенно которые должны приниматься длительным курсом. Активные вещества медикаментов распадаются в организме, образуя токсины. При накоплении вредных веществ может поражаться нервная система, что и станет в результате причиной патологии.
  • Травм. В результате повреждения спины или грудной клетки нерв может ущемляться, что вполне может спровоцировать появление болезни, особенно если такие повреждения случаются часто.
  • Опухолевых процессов. Наличие опухолей на суставах, дисках или в области позвонков приводит к сдавливанию нервных корешков и возникновению болей.

Невралгия грудной клетки может возникнуть в результате спондилолистёза, спондилолиза, спондилоартрита, сколиоза и т.д. Нарушение работы органов пищеварительной системы, особенно кишечника, приводят к тому, что организм недополучает ряд полезных веществ.

Это провоцирует расстройство нервных корешков. Воспалительные процессы в одном из внутренних органов могут вызвать воспаление диафрагмы и, как следствие, раздражение нервных волокон.

На самом деле нервные ниточки располагаются по всему организму, проходят практически через все внутренние органы и любое нарушение в их работе скажется на нервной системе. Определить точную причину, почему возникает межреберная невралгия, может только специалист на основании ряда исследований.

Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия у женщин и мужчин проявляется одинаково остро и крайне мучительно. Боль при этом нарастает во время вдоха, при движениях и повороте туловища, во время кашля или громкого разговора.

Пронзительную боль нельзя унять, просто приняв горизонтальное положение. Иногда она настолько сильная, что заставляет человека застыть в определённом положении, без возможности пошевелиться или нормально дышать. По длительности боль может продолжаться от 1 часа до нескольких дней.

Межреберная невралгия проявляется в виде:

  • болевого симптома, который может проявляться остро, жгуче, сравним разве что с почечной коликой;
  • резкого усиления боли при пальпации между рёбрами;
  • онемения кожного покрова в месте локализации болевых ощущений;
  • повышенного потоотделения;
  • гиперемии или бледности кожи;
  • сокращения отдельных мышечных частей.

Если присутствует межреберная невралгия слева, симптомы напоминают удар тока или сердечный приступ. Длительность приступа – несколько минут, потом он на некоторое время утихает и снова возобновляется. Место локализация боли – область сердца, что напоминает по симптомам инфаркт.

Вызывают невралгию болезни позвоночника, особенно часто остеохондроз и смещение межпозвоночных дисков. Отличить её от стенокардии можно по нарастающему характеру и связи с дыханием, чего не прослеживается при болезнях сердца.

У межреберной невралгии симптомы справа проявляются в виде сильного болевого приступа, который может длиться несколько часов подряд. Дополнительными признаками может быть бессонница, изменение АД, повышенная возбудимость и т.д. Межреберная невралгия справа встречается гораздо реже, чем слева, при этом люди, чтобы облегчить состояние, часто принимают вынужденную позу – наклоняются в левую сторону.

Лечение межреберной невралгии

В лечении заболевания используют ряд методов и лекарственных средств, которые направлены на то, чтобы обезболить, расслабить патологически напряжённые мышцы, снять воспаление, устранить этиологические факторы болезни. Для этого назначают медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, иглотерапию, процедуру массажа.

Лекарство от межреберной невралгии помогает снять боль и воспаление. Для этих целей часто назначают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен), которые часто вводят внутримышечно для быстрого облегчения состояния больного. Дальше показан приём препаратов из этой же группы, только в виде таблеток и мазей.

Обязательно перед применением НПВС необходимо принять лекарство, которое поможет защитить слизистую желудка и кишечника от негативного воздействия препаратов (Фосфалюгель, Алмагель). Можно пропить курс Омеза, Золопента или Омепразола.

Хорошо помогают обезболить так называемые новокаиновые блокады. Это помогает быстро обезболить, но ненадолго. При сильных и длительных болях могут назначить гормональные препараты (Дипроспан, например).

Внутривенно капают препараты для улучшения циркуляции крови, доставки питательных веществ. Исходя из причины болезни, дополнительно могут назначить терапию антибактериальными средствами, иммуномодуляторами, пищеварительными ферментами, витаминами.

Массаж и различные процедуры помогут расслабить мышцы, освободить зажатые корешки, улучшить кровообращение. Можно в домашних условиях растирать патологическое место мазью, при этом важно после находиться в тепле.

Хорошо прикладывать к спине перцовый пластырь. Невралгия грудной клетки должна лечиться комплексно и обязательно с выявлением и устранением главной причиной.

Межреберная невралгия: народные методы лечения

Межреберная невралгия достаточно неплохо поддаётся лечению народными средствами.

Главное, использовать их в комплексе с другими процедурами, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

  • Отвар из цветков ромашки успокаивает и помогает снять воспаление. Пить его нужно перед едой, несколько раз в день.
  • Мелиссу и цедру апельсина нужно измельчить и перемешать. Дальше нужно 1 ст.л. смеси залить кипятком и дать постоять примерно 30 минут. Готовое средство можно подсластить мёдом и добавить немного валерианы. Пить по 200 мл 3 раза в сутки, 4 недели подряд.
  • Настой из перечной мяты обладает тонким тонизирующим вкусом и при этом прекрасно устраняет симптомы болезни. Пить настой можно 3-4 раза в день, продолжительностью в 3 недели.
  • Растирать болезненное место можно тройным одеколоном, водкой, скипидарной мазью или бальзамом «Звёздочка».
  • Хорошо помогает настойка прополиса, золотого уса. Они готовятся на спирту или воде, после чего принимаются внутренне или как растирка.

Можно готовить ванны с добавлением отвара из лекарственных трав, используя такие растения как ромашка, шалфей, любисток. Хорошо добавлять в воду для купания масла эвкалипта, мяты, цитрусовых, лаванды.

Регулярно и это важно, нужно выполнять лечебную гимнастику. Она не сложная, не требует хорошей физической подготовки и займёт не более 5 минут. По возможности нужно посещать бассейн, заниматься плаванием. Хороши в этом плане занятия йогой, а вот силовые тренировки необходимо отменить.

Межреберная невралгия может возникнуть у каждого человека, независимо от возраста и пола. Всегда лучше предупредить появление заранее, чем лечить уже возникшую патологию. Для этого важно своевременно лечить болезни внутренних органов, позвоночника, заболевания инфекционного характера.

Разговаривая по телефону, нельзя прижимать его плечом к уху и при этом что-то делать. Это с большой вероятностью приведёт к возникновению болезни. Работая за столом, читая книгу, важно следить за осанкой и периодически делать разминку.

Особое внимание нужно уделить питанию, режиму сна и отдыха. Важно полноценно отдыхать, избегать стрессов, не поднимать тяжестей, избегать переохлаждения и сквозняков.

Использованные источники: dlyasustavov.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

Межреберная невралгия у пловца

Часто врачи скорой помощи приезжают «спасать» от межреберной невралгии, хотя этим «скорая» не должна заниматься, так как возникает эта болезнь при ущемлении или раздражении нервов, находящимися между ребрами и идущими от позвоночника, и самой частой причиной ее развития является остеохондроз. Главный симптом межреберной невралгии — невыносимая боль в груди, часто с левой стороны. Поэтому человек думает, что у него инфаркт и вызывает скорую.

Межреберная невралгия неприятная, но все же не смертельная болезнь. В отличие от сердечных болей, болезненные ощущения при невралгии имеют свои особенности. Например, сердечная боль обычно локализуется за грудиной, она длится всего 1-3 минуты, носит давящий характер, отдает в плечо, руку и челюсть, сопровождается нехваткой воздуха, сильным потоотделением и бледностью.

При межреберной невралгии боль длительная и ноющая, она усиливается при изменении положения тела и вдохе. Болевую точку в грудине при невралгии можно обнаружить при пальпации, а при инфаркте миокарда — нет. К тому же боль при невралгии не снимается после приема нитроглицерина.

Распространенными причинами возникновения невралгии, особенно у мужчин, является перенапряжение межреберных мышц во время физических нагрузок и переохлаждение. Поэтому волны обострений этого недуга обычно наблюдаются весной и осенью, когда люди копают землю и таскают на себе тяжелые мешки с урожаем.

Также развитию межреберной невралгии могут способствовать различные заболевания позвоночника, герпесная инфекция, травмы межреберных нервов кровеносными сосудами или опухолью, сахарный диабет, рассеянный склероз, дефицит витаминов группы В, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, стресс и другие факторы.

Чтобы установить диагноз межреберная невралгия, врач направляет пациента на кардиограмму, МРТ или гастроскопию, если боли в груди возникают во время еды. После подтверждения диагноза назначается лечение, которое, в первую очередь, направлено на устранение боли. При межреберной невралгии могут помочь:

— обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые должен назначать врач;

— перцовый пластырь, согревающие мази и крема, в составе которых есть алкалоид капсаицин;

— в случае, когда боль носит хронический характер, обойтись приемом только обезболивающих препаратов зачастую не получается. Уже требуется принимать антидепрессанты и противоэпилептические лекарства, которые «стирают» болевую память;

— если мучительная боль не проходит после приема обезболивающих лекарств, врач назначает для снятия мышечного спазма новокаиновую блокаду и миорелаксанты. Они расслабляют напряженную мышцу — и боль отступает;

— чтобы снизить чувствительность пораженного нерва, иногда применяется воздействие ультразвуком и иглоукалывание;

— лечебный массаж и щадящее прогревание с помощью шерстяных вещей также могут облегчить состояние больного, но нагревать больное место горячей грелкой нельзя;

— делать активные движения при наличии боли в грудной клетки не следует, больному рекомендуется соблюдать постельный режим. При этом поверхность кровати должна быть достаточно жесткой и ровной;

— если межреберная невралгия вызвана заболеванием позвоночника, врач назначает комплексную терапию, направленную на лечение основной болезни;

— в тяжелых случаях, когда избавиться от невыносимой боли не удалось никакими консервативными способами, проводится хирургическая операция, в ходе которой ослабляют кровеносные сосуды, сжимающие нерв.

Народная медицина тоже обладает множеством проверенных способов, которые помогают снять боли при межреберной невралгии. Это растирание больного участка тела спиртовой настойкой валерианы или березовых почек, использование компрессов с соком редьки или хрена с последующим укутыванием, нагревание мешочком с солью или семенами льна.

Межрёберная невралгия имеет свойство возвращаться вновь, если после избавления от боли не принять меры, чтобы она больше не повторялась. Устраняется она упражнениями, направленными на растяжение грудной клетки и грудного отдела позвоночника. Чтобы мышцы между ребрами сделать более эластичными, полезно делать отжимания и подтягивания. Не следует сидеть и стоять подолгу в неудобной позе, поднимать тяжести и переохлаждать грудную клетку. Для профилактики межреберной невралгии рекомендуется заниматься плаванием и некоторыми видами гимнастики.

Видео урок причин боли в груди у мужчин и женщин

— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»

Использованные источники: meduniver.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

  Ретробульбарный неврит атрофия

  Невралгия яичников это

Межреберная невралгия. Как лечить межреберную невралгию

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста. Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста). О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.

Что такое межреберный нерв

От спинного мозга в грудном его отделе отходят 12 пар спинномозговых нервов. Они образованы чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами. Каждый нерв проходит в межреберном промежутке по нижнему краю ребра ниже соответствующего межреберного сосуда между наружной и внутренней межреберными мышцами, отвечающими за выдох и вдох. При межреберной невралгии болевые импульсы распространяются по волокнам нерва к спинному, а затем и головному мозгу. Человек в результате этого ощущает боль.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причин возникновения межреберной невралгии достаточно много, однако суть их всех сводится к двум:

  • раздражение или защемление межреберного нерва в межреберье;
  • защемление корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночного столба.

Защемление корешков, как правило, возникает на фоне таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз грудного его отдела, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилит, межпозвонковая грыжа, прогрессирующий кифоз и прочие.

Большинство случаев межреберной невралгии является результатом именно раздражения или защемления нерва волокнами межреберных мышц в межреберном пространстве.

Спазм мышц может возникнуть вследствие травматического повреждения, повышенной физической нагрузки без разминки, психоэмоционального стресса.

Воспаление наружной и внутренней межреберных мышц и связанный с ним спазм возникают на фоне общего или локального переохлаждения, инфекционных заболеваний (в частности, герпеса).

Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • пищевая токсикоинфекция (острый гастроэнтерит);
  • спондилопатии;
  • заболевания ребер и деформации грудной клетки;
  • рассеянный склероз;
  • аллергические заболевания;
  • токсическая (алкогольная) полинейропатия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания органов пищеварительного тракта, вызывающие дефицит в организме витаминов группы В (хронические гастрит, колит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • аневризма грудной аорты.

Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.

Клинические проявления межреберной невралгии

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Очень часто боль при межреберной невралгии усиливается под пальцами врача, проводящего пальпацию: он легко прощупывает направление боли по ходу нерва. Стоит отметить, что пациенты могут характеризовать свои ощущения не только как боль, а и как жжение, покалывание, а на поздних стадиях заболевания – как онемение в области межреберья.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

В ряде случаев, когда поражаются нервы нижних ребер, характер боли может напоминать ощущения при почечной колике (внезапные острые боли в поясничной области схваткообразного характера, иррадиирующие в ногу или пах). В таких случаях также не следует тянуть, а важно сразу же обратиться за помощью к специалистам. Помните, что в отношении своего здоровья лучше все же проявить бдительность.

Реже межреберная невралгия может копировать проявления таких заболеваний, как плеврит, стеноз грудного отдела аорты, опухоли средостения.

Диагностика

Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:

  • при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
  • при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
  • обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.

Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:

  • ЭКГ;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение межреберной невралгии

Терапия данной патологии, как правило, осуществляется в 2-х направлениях: облегчение состояния больного путем уменьшения, а лучше – снятия болевых ощущений, и лечение заболевания, на фоне которого невралгия возникла.

В подавляющем большинстве случаев больной проходит лечение амбулаторно. Первые 3-7 дней заболевания (в зависимости от степени его тяжести) пациенту показан постельный режим. Причем кровать его должна быть ровной, твердой, с ортопедическим матрацем или подложенным под обычный матрац щитом. Пребывание на кровати с провисшей сеткой категорически противопоказано: из-за нее состояние больного может только ухудшиться.

Общее медикаментозное лечение

Больному с межреберной невралгией могут быть назначены препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам, диклофенак, рофекоксиб и другие): они не только снимают боль, но и оказывают выраженный противовоспалительный эффект не только на пораженный нерв, но и на, допустим, пораженный остеохондрозом позвоночник; могут быть назначены в форме инъекций, таблеток или суппозиториев (свечей);
  • миорелаксанты (мидокалм, толперил, сирдалуд) – уменьшают выраженность спазма поперечнополосатой мускулатуры;
  • средства, успокаивающие нервную систему (как правило, растительные – седасен, персен, ново-пассит и прочие);
  • витамины группы В (нейробион, нейрорубин, мильгамма и другие) – восстанавливают поврежденные нервные структуры, улучшая проведение импульса между ними.

Местное лечение

Прежде всего, в данном разделе хочется отметить сухое тепло на область поражения. Однако это должен быть источник непрямого тепла, например, вязаная вещь или шерстяной платок. Горячие же предметы прикладывать к пораженной области не только неполезно, но даже вредно. При необширном прогревании местный кровоток в области его активизируется, однако по мере охлаждения будет отмечаться эффект обратный: увеличение отека и усиление болевого синдрома.

Также могут быть использованы мази и гели, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это такие препараты, как долобене, ДИП-рилиф, фастум-гель и другие.

Обезболивающими эффектами обладают и другие мази или растворы, не содержащие НПВС, но включающие в себя анестетики, вещества рефлекторного действия. Это такие препараты, как меновазин, капсикам, финалгон – они тоже могут быть использованы для лечения межреберной невралгии.

Относительно новой лекарственной формой для лечения данной патологии и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы являются трансдермальные пластыри. Они пропитаны одним или несколькими противовоспалительными и обезболивающими веществами, которые после приклеивания на область поражения медленно высвобождаются и продолжительно оказывают свои эффекты непосредственно на пораженный нерв. Одним из таких препаратов является вольтарен. Также может быть использован пластырь с особым составом, не содержащий НПВС, гормонов и прочих привычных веществ, однако оказывающий ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие – нанопласт форте.

Немедикаментозное лечение

Когда острые симптомы межреберной невралгии ликвидированы, быстрее восстановить функции пораженных областей помогут методы немедикаментозного лечения, а именно:

  • лечебный массаж (улучшает процессы обмена веществ в околопозвоночных мышцах, приводит их в тонус, уменьшает отечность, снимает боль);
  • лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба, назначенные врачом для конкретного пациента);
  • мануальная терапия (путем нее нормализуются связи между позвонками, устраняется ущемление нервов);
  • иглорефлексотерапия;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Облегчить состояние больного межреберной невралгией помогут и методы народной медицины, но обязательно в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом.

  • Чтобы уменьшить боль, следует смазывать пораженную область свежевыжатым соком редьки или хрена.
  • Также с обезболивающей целью можно приготовить настойку руты (2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 14 дней). Во время интенсивных болей делать компрессы на пораженную область.
  • Снимет болевой синдром и примочка из распаренной полыни (распарить полынь, затем перетереть ее в кашицеобразное состояние, добавить облепиховое масло и прикладывать к болезненному месту).
  • Если дома у больного растет герань, можно использовать и ее. Сорвать лист и натереть им пораженный участок, тепло его укутать.
  • К области пораженного нерва следует приложить марлевый компресс, смоченный настоем семян льна.
  • Можно приготовить мазь, используя вазелин и почки осины. Размельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 часть вазелина на 4 части почек. Втирать в места наибольшей болезненности 2-4 раза в день.
  • Больной почувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем.
  • Можно принимать внутрь целебный отвар (цветки ромашки аптечной, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, шкурки апельсина, мед) – он укрепит нервную систему в целом.
  • Средства народной медицины можно приобрести и готовыми – в аптеке. Такое средство – перцовый пластырь. Перед его использованием необходимо обезжирить спиртом область поражения, хорошо просушить ее, после чего наложить пластырь и ждать эффекта. Через некоторое время кожа под пластырем начнет печь. Нельзя терпеть через силу, таким путем можно серьезно обжечь кожу. При появлении интенсивного жжения пластырь следует снять.

Прогноз и профилактика

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.

Использованные источники: doctor-neurologist.ru

Похожие статьи