Мкб-10 невралгия локтевого нерва

G50—G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

Добавить комментарий Отменить ответ

Список классов

  • Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни


Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).


Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.


Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

Использованные источники: xn--11-9kc9aj.xn--p1ai

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Неврит глазного нерва последствия

  Межреберная невралгия больно ли

Неврит локтевого нерва (код по МКБ-10: G56.2)

Рис. 163. Направление и позиция сканирования при неврите локтевого нерва. Условные обозначения: поз. «1» — область и направление сканирующего воздействия на нерв, поз. «2» — зона сегментарной иннервации нерва.

Дополнительно выполняется облучение рецепторной зоны в проекции наружной поверхности плеча и предплечья, грудного отдела позвоночника на уровне Th1-Th7.

Режимы облучения лечебных зон при лечении неврита локтевого нерва

Использованные источники: uzormed-b-2k.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

  Неврит глазного нерва последствия

Нейропатия локтевого нерва: диагностика, причины и лечение

Нейропатия локтевого нерва – это расстройство, связанное с поражением локтевого нерва. Локтевой нерв является продолжением медиального шнура плечевого сплетения. Это смешанный нерв, иннервирующий мышцы предплечья и кисти.

Нейропатия обычно связана с защемлением нерва, приводящего к ощущению онемения и покалывания различных участков руки. Защемление этого типа является второй по распространенности причиной нейропатии верхней конечности после защемления срединного нерва.

Симптомы

При этом заболевании многие пациенты жалуются на сенсорные изменения в безымянном пальце и мизинце руки. Сенсорные изменения обычно включают чувство онемения или покалывания.

В редких случаях отмечаются необычные ощущения на медиальной стороне безымянного пальца, иногда в эти изменения вовлекается и мизинец, особенно на локтевой (медиальной) стороне.

Сопутствующая заболеванию боль редко возникает в кистях рук. Как правило, болевые ощущения более распространены в предплечье, вплоть до локтя. Это наиболее частая локализация боли при нейропатии.

Причины невропатии

Среди причин, вызывающих локтевую невропатию, обычно выделяют следующие:

  • переломы локтевого отростка;
  • дистальные переломы плечевой кости;
  • медиальные эпикондилярные переломы;
  • стресс валгуса локтевого сустава;
  • детские надмыщелковые трещины;
  • транзиторная окклюзия плечевой артерии;
  • гемофилия;
  • опухоли;
  • тупые травмы локтя.

МКБ-10

Нарушения, связанные нейропатией локтевого нерва, охватывают спектр проблем физического здоровья, признанных в международной системе классификации болезней (МКБ-10).

По МКБ-10 поражение локтевого нерва имеет код G56.2 и определяется как запоздалый или отсроченный паралич нерва.

Диагностика

Локтевой нерв иннервирует мышцы предплечья и кисти, и обеспечивает ощущение на медиальной половине безымянного пальца, всего мизинца (аспект ладони) и задней части стороны руки (локтевые спинные кожные распределения).

Двигательная функция пораженного нерва может быть оценена с помощью определенных методик:

  1. На изображение пальцами знака «О’кей» (ОК) и на небольшое отведение мизинца. Знак ОК невозможно изобразить пальцами рук при поражении поражении локтевого нерва, так же как и небольшое отведение мизинца в сторону.
  2. На положительный симптом Фромана. Симптом Фромана является специальным тестом на запястье для выявления паралича локтевого нерва, в частности, работы приводящего большого пальца кисти.

Для выполнения теста Фромана, пациента просят удерживать лист бумаги между большим и указательным пальцами.

Проверяющий пытается вытащить лист из руки пациента.

Здоровый человек в состоянии удерживать лист без труда.

Однако, при невралгии локтевого нерва, пациент будет испытывать трудности в его удержании и будет стараться компенсировать недостаток усилия напряжением мышц большого пальца, чтобы поддерживать давление зажатия, создавая сжимающий «щиплющий» эффект.

Клинически это напряжение проявляется в виде сгибания межфаланговых суставов кисти, а не приведения, как это бы происходило при правильном использовании приводящих мышц большого пальца.

При определении первичных признаков болезни, врач изучает историю заболеваний пациента и проводит диагностические процедуры, определяющие, имеется ли локтевая нейропатия:

  • физическая проверка локтевого сустава;
  • проверка скорости нервной проводимости;
  • рентгеновское обследование;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • гистологическое исследование.

Нейропатия локтевого нерва — лечение

Первичное неоперативное лечение нейропатии локтевого нерва включает отдых, установку шин, изменение активности руки.

Меры по изменению активности руки включают предотвращение отягчающих локоть движений и поз – например, сгибание локтя или упор руки на твердую поверхность.

Лечение нейропатии может включать НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) или лечение Кортизоном.

Туннельная нейропатия локтевого нерва предполагает хирургическое вмешательство — в этом случае проводится операция по освобождению локтевого туннеля, снижающая давление на нерв.

Если симптомы болезни мешают нормальной работе или длятся более нескольких недель, необходимо обратиться к врачу.

Нейропатия локтевого нерва — лечение народными средствами

Имеется множество способов лечения локтевой нейропатии в домашних условиях, связанных с облегчением ее симптомов.

Физическая терапия и домашние упражнения достаточно эффективны для уменьшения боли и улучшении функции руки.

Предотвращение и снятие болевых симптомов

Необходимо избегать действий, которые требуют держать руку согнутой в течение длительного времени.

При частом использовании компьютера, необходимо убедиться, что стул для сидения не расположен слишком низко. Нельзя расслаблять локоть на подлокотнике.

Необходимо избегать наклона с упором на локоть или давления на внутреннюю часть руки. Например, не садиться за руль, опираясь на открытое окно.

Необходимо держать локоть во время сна прямо. Это можно сделать, обернув полотенце или специальную подушку вокруг локтя, чтобы не было возможности сгибать локоть в течение ночи.

Шина или скоба для фиксации локтя и/или запястья в прямом положении может уменьшить давление на нерв. Их можно носить во время занятий, которые усугубляют симптомы или надевать на время сна.

Ледяной пакет на локоть и/или запястье может уменьшить возникающий отек.

Упражнения

Рассмотрим, какие упражнения эффективны при нейропатии локтевого нерва.

Некоторые врачи считают, что упражнения, позволяющие нерву скользить по локтевому туннелю, могут улучшить симптомы заболевания. Когда нерв раздражен или воспален, он может плохо скользить по окружающим его тканям.

Эти упражнения могут помочь предотвратить скованность в руке и запястье и помочь более плавному движению нерва, уменьшая боль.

Упражнения на скольжение нерва могут выполняться сидя или стоя. Часто их повторяют 10 раз за сеанс, 3-5 раз в день.

Обычно упражнения на скольжение включают в себя приведение руки на уровень плеча, ладонью вверх. Рука удерживается прямо, затем перемещается к телу, сгибается на запястье и удаляется от тела. Затем, удерживая это положение, локоть сгибается, поднося ладонь к лицу.

Еще одно упражнение включает в себя приведение руки на уровень плеча, ладонью вверх. Затем локоть сгибается, чтобы прикрыть ухо ладонью, с пальцами, обернутыми вокруг задней части шеи.

Изометрические упражнения для локтевого сустава

Изометрические упражнения включают напряжение мышцы против оказываемого ей сопротивления без перемещения сустава.

Упражнения используются для предотвращения потери мышечной массы из-за бездействия руки. Изометрические упражнения обычно делаются в течение 10 секунд по 10 повторений (подходов), с 10-секундным перерывом между подходами.

Бицепсы на передней части плеча являются основными двигателями при сгибании локтя. Изометрические упражнения, которые нацелены на эти мышцы, могут быть проведены путем сгибания локтя до 90 градусов, ладонью вверх. Другая рука используется, чтобы тянуть предплечье к земле, создавая сопротивление в мышце.

Чтобы создать изометрическое сокращение трицепса (мышцы в задней части плеча, которые помогают выпрямить локоть), используется то же начальное положение, но нажатие происходит в противоположном направлении. Во время этих упражнений не должно происходить движения в локтевом суставе.

Заключение

Оперативное лечение невралгического синдрома у лиц старше 50 лет не дает положительных результатов. Тяжелые синдромы, как правило, имеют более скорый процесс выздоровления у лиц возрастом до 70 лет. Прогноз снижается у лиц более старшего возраста.

Использованные источники: neuro-logia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59)

Исключены: текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений — см. травмы нервов по областям тела

  • невралгия БДУ (M79.2)
  • неврит БДУ (M79.2)
  • периферический неврит при беременности (O26.8)
  • радикулит БДУ (M54.1)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Неврит глазного нерва последствия

  Невралгия периферического генеза

Что такое неврит локтевого нерва

Одним из главных нервов плечевого сплетения является локтевой нерв. Он выходит из плечевого сплетения по плечу, спускается вниз и иннервирует безымянный палец и мизинец.

По МКБ 10 поражению локтевого нерва присвоен код G56.2. Он входит в болезни нервной системы, относится к поражениям отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, входит в подраздел “Невропатии и невриты периферические”.

Причины

Нейропатия локтевого нерва может быть вызвана как одним, так и несколькими факторами.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В перечень причин, по которым может развиться воспаление, входят:

  • общее либо местное переохлаждение; если в течение длительного времени на определенный участок тела либо организм в целом оказывается воздействие низкими температурами, это может привести к невриту;
  • инфекции: корь, дифтерия, грипп, бруцеллез, герпес и т.д.;
  • травма нерва; также может быть поврежден участок кости, где он проходит; в этом случае возникает защемление нерва, что и приводит к невриту;
  • недостаток витаминов в организме;
  • алкогольная или химическая интоксикация (мышьяк, ртуть);
  • эндокринные заболевания: нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет;
  • сосудистые заболевания; они могут спровоцировать ухудшение кровообращения, что приводит к нарушению трофики нерва;
  • врожденные либо приобретенные патологии, касающиеся строения костно-мышечного канала, внутри которого проходит нерв.; локтевой нерв расположен в локтевой борозде, где он может быть сдавлен фиброзной аркой, которая находится между сгибателями кисти;
  • компрессия нервного ствола с иррадацией симптомов по ходу ответвлений, это может произойти во сне, при вынужденном неудобном положении тела во время работы, при резком изменении положения туловища; часто с этим сталкиваются люди, чья работа предполагает принятие позы с постоянным опиранием на локти; еще одна причина – хирургическое вмешательство;
  • остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков.

В области локтя нерв проходит очень близко к поверхности кожи, поэтому именно в этом месте чаще всего происходит его травмирование, которое может быть вызвано даже обычным сдавливанием. Воспалительный процесс, развивающийся по этой причине, и носит название неврита локтевого нерва.

Симптомы неврита локтевого нерва

Характерным состоянием при неврите локтевого нерва является ощущение онемения, затрагивающее мышцы, расположенные от фаланг до локтя.

Это состояние обычно возникает по утрам, иногда онемение может сменяться судорогами, что является первыми симптомами неврита. Наблюдается поражение кисти руки, особенно выражено это в области пальцев. Между безымянным пальцем и мизинцем возникает напряжение, не всегда удается развести их.

Необходимо контролировать свое состояние и при обнаружении подобных признаков обращаться к врачу, так как впоследствии может развиться атрофия мышц, приводящая к снижению работоспособности кисти. Параллельно с этим появляется ноющая боль. Постепенно кисть ослабевает настолько, что пациент не может сжать в кулак руку. Признаки схожи с симптомами, возникающими при растяжении.

При длительном нахождении в положении, когда локти опираются на твердую поверхность, происходит сдавливание фиброзной арки, что провоцирует возникновение отеков. Это также способствует развитию неврита.

Клинические проявления неврита локтевого нерва:

  • слабость в приводящих и отводящих мышцах пальцев;
  • парестезии;
  • онемение 4 или 5 пальцев.

Диагностика

Существуют различные приемы, позволяющие выявить локтевой неврит. Например, пациент кладет руки на твердую поверхность распрямленными ладонями вниз и пытается царапать по поверхности только мизинцем, но это ему не удается.

Также не получается развести пальцы из такого положения и свести их обратно. Когда пациент хочет сжать ладонь в кулак, средний, безымянный пальцы и мизинец сгибаются не полностью.

В некоторых участках, где проходит локтевой нерв, высок риск повреждения и развития компрессионно-ишемической невропатии. Такой участок локализуется под коллатеральной связкой, которая расположена между медиальным надмыщелком плечевой кости и локтевым отростком.

Болезненные ощущения могут проявляться по-разному: могут вовсе отсутствовать, а могут захватывать всю кисть.

Неврит локтевого нерва сопровождается слабостью межкостных мышц, приводящей мышцы большого пальца, червеобразных мышц среднего и безымянного пальцев, иногда приводящих мышц мизинца.

Лечение

Первоначально необходимо выявить причину, по которой развился воспалительный процесс. Если это инфекционное заболевание, то назначают антибактериальные, противовирусные препараты.

При выявлении сосудистых нарушений, вызывающих ухудшение кровообращения, рекомендуется прием сосудорасширяющих препаратов, например, папаверина.

Если воспаление было спровоцировано травмой, то необходимо зафиксировать конечность. Для снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При сильных болях – анальгетики.

Дополнительно может быть рекомендован прием витамина B, а также противоотечных средств.

Неврит локтевого нерва протекает на фоне нарушения фиксации кисти. Пациент не может удерживать в руках предметы, кисть обвисает, развивается атрофия.

Поэтому первое, что может сделать специалист – наложить лонгет в районе кисти и предплечья. Кисть при этом выпрямлена, пальцы полусогнуты. Рука фиксируется косынкой под углом в 80 градусов.

В таком положении рука должна находиться 2 дня, затем пациенту назначают курс лечебного массажа и занятия лечебной физкультурой.

Рекомендуется проведение водного массажа, при котором можно выполнять следующие упражнения:

  • руку с пораженным нервом опускают в воду, второй рукой надавливают на фаланги пальцев, распрямляя их;
  • при помощи здоровой руки 10 раз приподнять каждый палец;
  • выполнение круговых движений пальцами в обе стороны;
  • приподнимание и опускание пальцев (исключая большой), держа их распрямленными;
  • выполнение вращательных движений кистью (при необходимости можно помочь здоровой рукой);
  • подъем и опускание кисти;
  • поставить кисть таким образом, чтобы пальцы упирались в дно; нажимая на них, необходимо сгибать пальцы и разгибать их;
  • на дно помещается мягкий предмет (например, полотенце), который пациенту необходимо поднять. Рекомендуется менять предметы, подбирая разные по размерам и форме.

Перечисленные упражнения повторяют по 10 раз. Возможно выполнение упражнений в несколько подходов. При обнаружении положительной динамики, задачу усложняют, выбирая все более мелкие предметы.

Со второй недели лечения добавляют физиопроцедуры. Могут быть использованы: ультрафонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, лидазой, УВЧ, импульсные токи. Может быть назначена электростимуляция мышц.

Для скорейшего восстановления необходимо делать массаж, во время которого прорабатываются все фаланги пальцев. Начинают массажировать руку с большого пальца. За этим следуют сгибания и разгибания всех межфаланговых суставов.

Целью процедуры является нормализация кровообращения и устранение застойных явлений. Хороший эффект дает выполнение круговых движений и движений на отведение пальцев.

При развитии воспаления по причине компрессии в костно-мышечном канале на фоне туннельного синдрома, назначают местное введение лекарств в сам канал. Для снятия отечности, болевых ощущений, воспаления используют гормональные препараты и обезболивающие.

При сдавливании нерва может быть показано хирургическое вмешательство. Если воспалительный процесс характеризуется продолжительностью и вызывает деструктивные явления, то также проводится операция. При этом пораженный нерв сшивается, в сложных случаях рекомендована пластика.

Гимнастика

При неврите локтевого нерва выполняют и другие упражнения. Одно из них – поставить руку на локоть на твердую поверхность таким образом, чтобы кисть смотрела вверх.

Пациент должен указательный палец разместить так, чтобы он указывал на потолок, а большой – перпендикулярно поверхности. После этого положения пальцев меняются. Тот же самый прием проводят со средним и указательным пальцем.

Далее при помощи второй руки разгибают и сгибают все пальцы, не затрагивая большой. Эти упражнения необходимо повторять несколько раз в день, пока рука полностью не восстановится.

Народные средства

При невритах хорошо помогают прогревания, поэтому рекомендованы сухие компрессы. В мешочек из ткани помещают прогретую соль или песок и прикладывают к пораженной зоне.

Также могут использоваться электрические грелки, УВЧ. Если боль очень сильная и прикладывание к коже каких-либо предметов усугубляет болезненные ощущения, можно прогревать и прикладывать фланелевую ткань.

Лекарственные растения широко используются при необходимости снять воспаление:

Использованные источники: nerv.hvatit-bolet.ru

Related Post