Невралгия лучевого нерва левой руки

Невропатии лучевого нерва: симптомы, лечение

Невропатии лучевого нерва являются самыми частыми заболеваниями периферических нервов. Обычно они провоцируются длительной компрессией, которая приводит к нарушению функций нерва. А большинство больных описывают свое заболевание словами – «отлежал руку».

Лучевой нерв обеспечивает такие движения верхней конечности: разгибание в лучезапястном и локтевом суставах, разгибание фаланг I-III пальцев, отведение большого пальца в сторону, повороты кисти. Этот нерв иннервирует трехглавую мышцу по задней поверхности плеча, переходит на наружную сторону предплечья и заканчивается на тыльной части I-II и половине III пальца руки. Обычно компрессия лучевого нерва происходит в местах, где его нервный ствол проходит рядом с костями, фиброзными частями мышц и связками. Его сдавление вызывает нарушение двигательных функций иннервируемых ним зон и утрату чувствительности.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами и методами диагностики и лечения невропатий лучевого нерва. Это информация поможет вам вовремя заподозрить развитие этого недуга и начать его своевременное лечение.

Причины

Основной причиной развития невропатий лучевого нерва является его сдавление. Оно может происходить при разных обстоятельствах:

  • во время вызванного усталостью или алкогольным опьянением крепкого сна, когда рука лежит под головой или под телом;
  • при появлении рубцов в межмышечном пространстве по ходу лучевого нерва после сильных ударов;
  • при длительном сдавлении руки жгутом;
  • длительное давление на руку, оказываемое костылями;
  • при переломе плечевой кости;
  • при выполнении инъекции в наружную часть плеча (при аномальном расположении нерва).

Иногда невропатии лучевого нерва провоцируются следующими состояниями:

  • алкогольная интоксикация;
  • отравление свинцом;
  • грипп, пневмония, сыпной тиф и другие инфекционные заболевания;
  • гормональные нарушения у женщин;
  • беременность;
  • сахарный диабет.

Симптомы

Клиническая картина невропатий лучевого нерва во многом зависит от места компрессии нерва.

Первый тип

Поражение нерва происходит в области подмышечной впадины. Такой тип невропатий лучевого нерва наблюдается редко и называется «костыльным параличом». Он характеризуется появлением паралича разгибательных мышц предплечья, ослаблением их сгибания и атрофией трехглавой мышцы.

Первый тип невропатии лучевого нерва проявляется следующими симптомами:

  • в разогнутом положении руки затрудняется разгибание кисти и I-II палец отчетливо прилегают друг к другу;
  • при попытке поднять руку кисть свисает;
  • разгибательный локтевой рефлекс нарушен;
  • чувствительность I-II пальца нарушается;
  • ощущения онемения и парестезий (покалываний, нарушений чувствительности).

Второй тип

Поражение нерва происходит из-за его прижатия в области средней трети плеча (обычно во время крепкого сна). Иногда компрессия нерва в этой области может происходить при длительной фиксации руки по время наркоза, использовании жгута для остановки кровотечения, переломе плечевой кости или длительном нахождении в неудобной позе. В более редких случаях невропатия провоцируется инъекцией в наружную поверхность плеча, отравлением свинцом или инфекционными заболеваниями (грипп, сыпной тиф и др.). Такой тип невропатий лучевого нерва наблюдается чаще, чем остальные, и это факт объясняется тем, что именно в этом месте он огибает плечевую кость по спирали («спиральному каналу», который ограничивается мышцами плеча и плечевой костью).

Второй тип невропатии лучевого нерва проявляется следующими симптомами:

  • разгибание предплечья не нарушается и сохраняется разгибательный рефлекс;
  • чувствительность в области плеча не нарушена;
  • отсутствуют разгибательные движения кисти и пальцев;
  • чувствительность с тыльной стороны кисти утрачивается.

Третий тип

Поражение происходит в области локтя и вызывается компрессией заднего отростка лучевого нерва. Оно вызывается мышечными перегрузками или переломами плечевой кости. Такой тип невропатий часто наблюдается у спортсменов-теннисистов и называется синдромом «теннисного локтя». Из-за дистрофических изменений в области крепления связок локтевого сустава и разгибательных мышц кисти и пальцев заболевание становится хроническим.

Третий тип невропатии лучевого нерва проявляется следующими симптомами:

  • боли в области разгибательных мышц предплечья;
  • боли при сгибании и вращении кисти;
  • боль при активном разгибании фаланг пальцев против сопротивления;
  • выраженные боли в верхней части предплечья и локте;
  • ослабление и гипотрофия разгибательных мышц предплечья.

Диагностика

Для постановки диагноза «невропатия лучевого нерва» проводятся следующие мероприятия:

  • врач выясняет предшествующие заболеванию события и выслушивает жалобы пациента;
  • проводятся диагностические тесты: прижать ладонь к поверхности стола (при невропатии невозможно одновременно прижать и пальцы, и ладонь), попытаться отвести большой палец от ладони (при невропатии он будет прижиматься к указательному), сложить ладони перед собой (как для молитвы) и попытаться развести пальцы (при невропатии пальцы не разводятся);
  • назначается электронейромиография, позволяющая установить степень поражения лучевого нерва;
  • проводятся общеклинические анализы крови и мочи (общие, биохимические, на сахар).

Лечение

Тактика лечения невропатии лучевого нерва определяется причиной ее возникновения и местом поражения. При инфекционных заболеваниях или интоксикациях проводится их медикаментозное лечение, а при переломах – иммобилизация конечности и другие мероприятия для устранения травмы. При разрывах нерва во время переломов выполняется хирургическая операция по его сшиванию.

Если невропатия лучевого вызывается внешними факторами (сон в неудобное позе, использование костылей, активная мышечная деятельность), то на время лечения их рекомендуется полностью устранить. В большинстве случаев больные с таким заболеванием лечатся амбулаторно, и госпитализация показана только тем пациентам, которые нуждаются в введении сильнодействующих или наркотических анальгетиков.

Консервативная терапия

В план медикаментозной терапии могут включаться следующие препараты:

  • противовоспалительные нестероидные средства – для устранения болей и воспалительного процесса;
  • противоотечные препараты – для устранения отека;
  • сосудорасширяющие препараты – для усиления притока крови и улучшения питания нерва и мышц;
  • антихолинэстеразные средства – для улучшения проведения импульса по нерву;
  • витамины группы В и биостимуляторы – для ускорения регенерации нерва.

Медикаментозное лечение невропатий лучевого нерва обязательно должно дополняться физиотерапевтическими процедурами:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с лекарственными растворами;
  • озокерит;
  • грязевые аппликации.

Важное значение в восстановлении лучевого нерва и утраченных функций руки имеет лечебная физкультура и массаж. Комплекс физических упражнений должен подбираться индивидуально, а нагрузка – увеличиваться постепенно. Хороший результат дает применение пружинных или резиновых приспособлений для разработки движений суставов и гимнастика в воде.

Примерный комплекс упражнений по лечебной гимнастике

  1. Согнуть руку в локте и опереть ее на поверхность стола (при этом предплечье должно располагаться под прямым углом к столу). Большой палец опускать вниз, а указательный поднимать вверх. Выполнять такие движения поочередно 10 раз.
  2. Руку расположить так же, как и для первого упражнения. Указательный палец опустить вниз, а средний поднять вверх. Выполнять такие движения поочередно 10 раз.
  3. Основные фаланги четырех пальцев захватить пальцами здоровой руки (при этом большой палец должен располагаться со стороны ладони). Сгибать и разгибать основные фаланги захваченных пальцев здоровой рукой 10 раз. Затем захватить вторые фаланги и повторять такие же движения 10 раз. После этого здоровой рукой сжимать в кулак пальцы больной руки и выпрямлять их – повторять 10 раз.

Примерный комплекс упражнений по лечебной гимнастике в воде

Все упражнения выполнять по 10 раз.

  1. Надавить здоровой рукой на средние фаланги пальцев больной руки, достигая их полного выпрямления.
  2. Каждый палец больной руки поднимать и опускать здоровой рукой.
  3. Каждый палец больной руки отводить назад здоровой рукой. Движения начинать с большого пальца.
  4. Каждым пальцем выполнить круговые движения в разные стороны.
  5. Поднимать и опускать 4 пальца (указательный-мизинец) и при этом выпрямлять их в области основных фаланг.
  6. Кисть поднимать здоровой рукой и опускать на ребро ладони (мизинцем вниз). После этого выполнить по и против часовой стрелки круговые движения лучезапястного сустава, придерживая кисть за кончики безымянного, среднего и указательного пальцев.
  7. Кисть поставить вертикально на согнутые в воде основные фаланги пальцев. Здоровой рукой сгибать и выпрямлять пальцы в каждой фаланге.
  8. Поставить кисть, согнув пальцы. Выпрямлять их пружинящими движениями.
  9. На дно ванны положить полотенце. Пытаться захватить его и сжимать в руке.
  10. Захватывать больной рукой резиновые предметы разного размера (мячики, резиновые игрушки и т. п.) и сжимать их.

Хирургическое лечение

В редких случаях невропатия лучевого нерва плохо поддается консервативному лечению и больному может рекомендоваться проведение хирургическое вмешательство для устранения его компрессии.

Прогноз

При своевременно начатом лечении восстановить функции лучевого нерва удается за 1-2 месяца. Сроки и степень восстановления нерва во многом зависят от глубины и степени его поражения. В некоторых случаях заболевание становится хроническим и периодически обостряется.

Заключение

Невропатии лучевого нерва в большинстве случаев вызываются компрессией нерва. Эти заболевания сопровождаются нарушениями движений кисти и пальцев, чувствительности и болезненными ощущениями. Для их лечения могут применяться консервативные методики, а при травмах или неэффективности медикаментозных средств и физиотерапии, больному проводится операция по сшиванию нерва или устранению его компрессии.

К какому врачу обратиться?

Для лечения невропатии лучевого нерва необходима консультация невролога. После осмотра и изучения жалоб больному назначается электронейромиография и общеклинические анализы крови, мочи. Дополнительно необходимо лечение у массажиста, физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о поражениях лучевого нерва (с 34:00):

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

  Неврит глазного нерва последствия

Невропатия лучевого нерва

Невропатия лучевого нерва — патология n. radialis на любом его участке, имеющая различный генез (метаболическая, компрессионная, посттравматическая, ишемическая). Клинически проявляется симптомом «висячей кисти», обусловленным невозможностью разогнуть кисть и пальцы; нарушением чувствительности задней поверхности плеча, предплечья и тыла 3,5 первых пальцев; затруднением отведения большого пальца; выпадением разгибательного локтевого и карпорадиального рефлексов. Диагностируется преимущественно по данным неврологического осмотра, вспомогательными являются: ЭМГ, ЭНГ, рентгенография и КТ. Лечебный алгоритм определяется этиологией поражения, включает этиопатогенетическую, метаболическую, сосудистую, реабилитационную терапию.

Невропатия лучевого нерва

Невропатия лучевого нерва является самой распространенной периферической мононевропатией, для ее возникновения иногда достаточно просто неправильно положить руку во время крепкого сна. Развитие лучевой невропатии зачастую является вторичным и связано с мышечными перегрузками и травмами, что делает данную патологию актуальной как для специалистов в области неврологии, так и для травматологов, ортопедов, спортивных медиков. Топика поражения n. radialis сводится к трем основным уровням: в области подмышечной впадины, на уровне средней 1/3 плеча и в районе локтевого сустава. Особенности расположения лучевого нерва на этих уровнях будут описаны ниже.

Анатомия лучевого нерва

Лучевой нерв берет свое начало от плечевого сплетения (C5-C8, Th1). Затем он проходит по задней стенке подмышки, у нижнего края которой плотно прилегает к месту пересечения широчайшей мышцы спины и сухожилия длинной головки трицепса плеча. На этом уровне расположенно первое место потенциальной компрессии n. radialis. Далее нерв проходит в т. н. «спиральном желобе» — борозде, находящейся на плечевой кости. Эта борозда и головки мышцы-трицепса образуют плечелучевой (спиральный) канал, проходя в котором, лучевой нерв огибает плечевую кость по спирали. Плечелучевой канал — второе место возможного поражения нерва. Покинув канал, лучевой нерв следует к наружной поверхности локтевого сустава, где он разделяется на глубокую и поверхностную ветви. Область локтя — третье место повышенной уязвимости n. radialis.

Лучевой нерв и его двигательные ветви иннервируют мышцы, отвечающие за разгибание предплечья и кисти, отведение большого пальца, разгибание проксимальных фаланг и супинацию кисти (ее разворот ладонью кверху). Сенсорные ветви обеспечивают чувствительную иннервацию капсулы локтевого сустава, задней поверхности плеча, тыльной стороны предплечья, тыльной поверхности радиального края кисти и первых 3,5 пальцев (кроме их дистальных фаланг).

Причины невропатии лучевого нерва

Наиболее часто наблюдается невропатия лучевого нерва обусловленная его компрессией. Зачастую к неврологу обращаются пациенты, у которых сдавление n. radialis произошло во сне из-за неправильного положения руки. Подобный «сонный паралич» может случиться у страдающих алкоголизмом или наркоманией, у здоровых лиц, уснувших в состоянии острой алкогольной интоксикации, у людей, крепко заснувших после тяжелой работы или недосыпания. К сдавлению лучевого нерва с последующим развитием невропатии может приводить наложение на плечо жгута для остановки кровотечения, наличие в месте прохождения нерва липомы или фибромы, многократное и длительное резкое сгибание в локте во время бега, дирижирования или ручного труда. Компрессия нерва в подмышечной впадине наблюдается при использовании костылей (т. н. «костыльный паралич»), сдавление на уровне запястья — при ношении наручников (т. н. «арестантский паралич»).

Невропатия, связанная с травматическим повреждением нерва, возможна при переломе плечевой кости, травмах суставов руки, вывихе предплечья, изолированном переломе головки лучевой кости. Другими факторами развития лучевой невропатии являются: бурсит, синовит и посттравматический артроз локтевого сустава, ревматоидный артрит, эпикондилит локтевого сустава. В редких случаях причиной невропатии выступают инфекционные заболевания (сыпной тиф, грипп и др.) или интоксикации (отравление суррогатами алкоголя, свинцом и пр.)

Симптомы невропатии лучевого нерва

Поражение n. radialis в подмышечной впадине манифестирует нарушением разгибания предплечья, кисти и проксимальных фаланг пальцев, невозможностью отвести большой палец в сторону. Характерна «висячая» или «падающая» кисть — при вытягивании руки вперед кисть на стороне поражения не принимает горизонтального положения, а свисает вниз. При этом большой палец прижат к указательному. Супинация предплечья и кисти, сгибание в локте — ослаблены. Выпадает разгибательный локтевой рефлекс, снижается карпорадиальный. Пациенты жалуются на некоторое онемение или парестезии в области тыла I, II и частично III пальцев. Неврологический осмотр выявляет гипестезию задней поверхности плеча, тыла предплечья и первых 3,5 пальцев при сохранности сенсорного восприятия их дистальных фаланг. Возможна гипотрофия задней группы мышц плеча и предплечья.

Невропатия лучевого нерва на уровне средней 1/3 плеча (в спиральном канале) отличается от вышеуказанной клинической картины сохранностью разгибания в локтевом суставе, наличием разгибательного локтевого рефлекса и нормальной кожной чувствительностью задней поверхности плеча.

Невропатия лучевого нерва на уровне нижней 1/3 плеча, локтевого сустава и верхней 1/3 предплечья зачастую характеризуется усилением болей и парестезий на тыле кисти при работе, связанной со сгибанием руки в локте. Патологические симптомы наблюдаются преимущественно на кисти. Возможна полная сохранность чувствительности на предплечье.

Лучевая невропатия на уровне запястья включает 2 основных синдрома: синдром Турнера и радиальный туннельный синдром. Первый наблюдается при переломе нижнего конца луча, второй — при компрессии поверхностной ветви n. radialis в районе анатомической табакерки. Характерно онемение тыла кисти и пальцев, жгучая боль на тыле большого пальца, которая может иррадиировать в предплечье и даже плечо. Выявляемые при осмотре сенсорные нарушения обычно не выходят за пределы I пальца.

Диагностика невропатии лучевого нерва

Основополагающим методом диагностики невропатии n. radialis является неврологический осмотр, а именно исследование сенсорной сферы и проведение специальных функциональных проб, направленных на оценку работоспособности и силы мышц, иннервируемых лучевым нервом. В ходе осмотра невролог может попросить пациента вытянуть руки вперед и удерживать кисти в горизонтальном положении (выявляется свисающая кисть на стороне поражения); опустить руки вдоль туловища и повернуть кисти ладонями вперед (выявляется нарушение супинации); отвести большой палец; сопоставив ладони кистей, развести пальцы в стороны (на стороне поражения пальцы сгибаются и скользят вниз по здоровой ладони).

Функциональные пробы и исследование чувствительности позволяют дифференцировать лучевую невропатию от невропатии локтевого нерва и невропатии серединного нерва. В некоторых случаях невропатия лучевого нерва напоминает корешковый синдром уровня CVII. Следует учитывать, что последний сопровождается также расстройством сгибания кисти и приведения плеча; характерными болями корешкового типа, усиливающимися при чихании и движениях головой.

Установить топику поражения лучевого нерва позволяет электромиография, выявляющая снижение амплитуды мышечных потенциалов действия, и электронейрография, информирующая о замедлении проведения нервного импульса по нерву. Немаловажное диагностическое значение имеет определение характера (компрессионная, посттравматическая, ишемическая, токсическая и т. д.) и причины нейропатии. С этой целью возможно проведение консультации ортопеда, травматолога, эндокринолога, рентгенографии плеча, костей предплечья и кисти, КТ суставов, биохимического анализа крови, анализа крови на сахар и пр. обследований.

Лечение невропатии лучевого нерва

Основными направлениями в лечении лучевой невропатии являются: устранение этиопатогенетических факторов развития патологии, поддерживающая метаболическая и сосудистая терапия нерва, восстановление функции и силы пострадавших мышц. При любом генезе заболевания невропатия лучевого нерва требует комплексного подхода в лечении.

По показаниям этиопатогенетическая терапия может заключаться в проведении антибиотикотерапии, противовоспалительного (кеторолак, диклофенак, ибупрофен, УВЧ, магнитотерапия) и противоотечного (гидрокортизон, дипроспан) лечения, детоксикации путем капельного введения растворов натрия хлорида и глюкозы, компенсации эндокринных нарушений, вправлении вывиха, репозиция костей при переломе, наложении фиксирующей повязки и т. п. Невропатия травматического генеза часто нуждается в хирургическом лечении: осуществлении невролиза, пластики нерва.

С целью скорейшего восстановления нерва используются метаболические (гемодиализат крови телят, вит В1, вит В6, тиоктовая к-та) и вазоактивные (пентоксифиллин, никотиновая к-та) препараты. Для реабилитации иннервируемых им мышц назначают неостигмин, массаж, ЛФК, электромиостимуляцию.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Межреберная невралгия колющая боль

  Невралгия периферического генеза

  Межреберная невралгия больно ли

Причины, признаки и лечение неврита руки

Неврит руки – заболевание, возникающее в результате защемления нервных окончаний. Первым симптомом является боль, имеющая различную область локализации в зависимости от поражения и интенсивность. Лечение проводится при помощи лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Причины неврита

Основной причиной неврита руки является защемление нервных окончаний, на фоне которого начинается воспалительный процесс. Происходит в результате травм конечностей, больших физических нагрузок, неправильной техники введения инъекций. Также спровоцировать развитие неврита руки могут следующие факторы:

  1. Нарушения гормонального фона.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  4. Туберкулез.
  5. Пневмония.
  6. Воздействие токсических веществ.
  7. Интоксикация алкогольными напитками.
  8. Нарушения работы щитовидной железы.

В зависимости от причины различают и несколько типов неврита руки. Это обусловлено тем, что именно работа срединного нерва, пучков локтевого и лучевого обеспечивают не только двигательную активность, но и чувствительность.

Как развивается болезнь

Неврит – воспалительный процесс, развивающийся в периферической нервной системе. Поражение рук чаще всего означает невропатию лучевого нерва. Заболевание развивается на фоне сдавливания нервных окончаний, что сопровождается болезненными ощущениями, утратой чувствительности и некоторыми другими симптомами. В некоторых случаях, при сильном защемлении возможен паралич рук.

Руки с центральной нервной системой связывают пучки лучевого, локтевого и срединного нерва. Заболевание, когда патологический процесс распространяется на несколько пучков нервных окончаний сразу, в медицине носит название полиневрит.

Патология становится причиной нарушения функционирования мышечной ткани, и воспалительный процесс сопровождается утратой рефлексов сухожилий. В зависимости от того, какой нерв подвергся повреждению, нарушается работа определенного участка кисти или руки.

Типы неврита лучевого нерва

Все невриты лучевого нерва руки принято разделять на три типа в зависимости и травматического влияния. К ним относятся:

  1. Подмышечный. Также называется «костыльный паралич». Диагностируется в редких случаях. Отличительной особенностью является слабость сгибательной функции предплечья. Кроме этого наблюдается утрата подвижности разгибателей.
  2. «Синдром теннисиста». Характеризуется травмированием заднего ответвления нерва в области локтя. Причинами развития становятся большие физические нагрузки, когда давление приходилось на локоть. Именно это и можно наблюдать при игре в теннис, за что данный тип и получил свое название. Все изменения, которые происходят при неврите лучевого нерва, приводят к хроническому заболеванию нервного пучка. Проявляется болезненными ощущениями во время движения руки или шевеления пальцами.
  3. Повреждение нерва в области срединной трети плеча, а также на наружной задней поверхности. Встречается достаточно часто. Причинами возникновения становятся переломы, сон в неудобной позе и неправильно введенной инъекции.

Неврит лучевого нерва в некоторых случаях может быть результатом ранее перенесенных инфекционных заболеваний, когда человек получал недостаточное лечение или оно отсутствовало. Чаще всего на фоне инфекции развивается повреждение срединной трети плеча.

Симптомы неврита руки

Симптомы заболевания напрямую зависят от степени и области повреждения. К общим признакам относятся:

  1. Утрата чувствительности. Пациенты часто жалуются на онемение и покалывание в верхних конечностях.
  2. Частичное снижение силы или паралич мышечной ткани. Может развиваться атрофия.
  3. Отечность кожных покровов.
  4. Посинение верхнего слоя эпидермиса.
  5. Истончение кожи и сухость.
  6. Появление язв на поверхности кожного покрова.

В случаях травмирования подмышечной впадины или верхней трети плеча для патологии характерны следующие симптомы:

  1. Частичная или полная утрата чувствительности.
  2. Отсутствие возможности двигать указательным и средним пальцами.
  3. Нарушение сгибательной и разгибательной функции.
  4. Невозможность разогнуть руку в области кисти.

При поражении средней трети плеча наблюдаются те же признаки. При этом сохраняются двигательная активность и чувствительность плеча. Отличительной особенностью является «падающая» кисть. Пациенту невозможно разогнуть пальцы в пястно-фаланговых суставах.

Диагностика

Невропатолог устанавливает в первую очередь симптомы, проводит осмотр. Также для выявления степени нарушения двигательной активности необходимо выполнение нескольких тестов:

  1. Пациент должен прижать друг к другу ладони и развести в стороны пальцы. При неврите лучевого нерва на пальцы поврежденной конечности будут скользить по ладони здоровой.
  2. Травмированную руку больному необходимо положить на стол ладонью вниз. Пи развитии заболевания он не сможет положить средний палец на указательный или безымянный.
  3. Пациент должен встать и опустить руки вдоль туловища. При неврите невозможно будет кисть поврежденной руки повернуть вперед ладонью и поднять вверх большой палец.

Неврит лучевого нерва устанавливается на основе результатов тестов. После установления степени и области локализации воспаления врач определяет схем лечения.

Лечение неврита руки

Курс терапии зависит от причины развития заболевания. Антибиотики применяются в тех случаях, когда неврит является осложнением инфекционного или бактериального заболевания.

Задачей лечения является восстановление кровообращения в конечности. Для этого назначаются лекарственные средства и витаминные комплексы, которые помогают нормализовать работу периферической нервной системы. Также показан прием противовоспалительных средств таких как «Ибупрофен». Оно помогает не только купировать патологический процесс, но и снять болезненные ощущения.

После устранения симптомов пациентам назначается курс лечебного массажа и физиотерапии. Методы лечения позволяют восстановить функции руки. Показаны электрофорез и магнитотерапия.

В тяжелых случаях, когда требуется сшивание травмированных нервных волокон, проводится оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами категорически запрещено, так как это может привести к необратимым процессам, а вернуть двигательную активность и чувствительность будет невозможно.

Профилактика

В качестве профилактических мер следует избегать различных травм рук и переохлаждения. Также рекомендовано своевременно лечить все инфекционные заболевания и проводить вакцинацию. С целью поддержания иммунитета нужно правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать режим труда и отдыха, а также вести здоровый образ жизни.

Неврит руки проявляется ярко выраженными симптомами, но поддается лечению без затруднений. Главной задачей терапии является восстановление нарушенного кровообращения. При своевременном обращении к специалисту заболевание проходит бесследно, отсутствуют последствия. Но следует помнить, что заниматься самолечением категорически запрещено.

Использованные источники: nervovnet.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Межреберная невралгия колющая боль

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Межреберная невралгия после лапароскопии

Риск заболеть невропатией лучевого нерва

Невропатия (нейропатия) лучевого нерва — патологическое состояние верхних конечностей, при котором повреждается один из трех основных нервов. Это самое распространенное заболевание, связанное с поражением руки. С функциональной точки зрения, лучевой нерв влияет на двигательную активность верхних конечностей: способствует сгибательным и разгибательным движениям руки и фаланг пальцев кисти, отвечает за способность отводить в сторону большие пальцы кисти. Волокна лучевого нерва взаимодействуют с кожными нервными образованиями предплечья и плеча.

Лучевая невропатия чаще всего является вторичным явлением и возникает вследствие мышечных перегрузок и травматических повреждений. Чаще всего с данной патологией сталкиваются травматологи, ортопеды, специалисты в области спортивной медицины и неврологии.

Причины

Основная причина повреждения лучевого нерва — его сдавливание. Это обусловлено различными обстоятельствами:

Как предотвратить развитие невропатии большеберцового нерва

  • Posted on Март 26, 2018 Июнь 13, 2018
  • Мария Павловна Нестерова
    • Невралгия
    • Невропатия
  • 30 просмотров
  • 6 минут на чтение
  • Особым положением руки, когда она лежит под головой или придавлена телом в течение длительного промежутка времени. Обычно такое состояние может быть вызвано сильной усталостью или крепким сном, нередко под воздействием алкогольного опьянения.
  • Возникновением рубцов в мышцах по ходу расположения лучевого нерва вследствие сильных ударов.
  • Длительным воздействием на руку при использовании костылей.
  • Переломами кости плеча.
  • Затягиванием руки жгутом в течение долгого времени.
  • Неправильным положением нерва.
  • Инъекционным вмешательством в области плеча.

В некоторых случаях лучевая невропатия является следствием:

  • Алкогольного отравления организма при длительных запоях.
  • Нарушения гормонального фона у женщин и беременности.
  • Интоксикации организма воздействием свинца.
  • Перенесенными инфекционными заболевания.
  • Развитием сахарного диабета.

Нарушение функций лучевого нерва верхних конечностей может быть связано с профессиональными особенностями жизнедеятельности человека. Так, среди пациентов с данным заболеванием большой процент составляют те, чья деятельность связана с ручным трудом, в том числе физическим.

Нередко невропатией страдают профессиональные спортсмены — например, во время бега человеку приходится много раз резко сгибать руки в локтях. Или это связано с постоянными движениями рукой профессиональных теннисистов. Длительное напряжение может вызвать нарушение в работе нервных образований.

Симптомы

Симптоматика заболевания во многом зависит от локализации повреждения. Выделяется несколько типов невропатии, каждый из которых характеризуется определенным набором признаков.

Первый тип

Повреждается зона подмышечных впадин. Это так называемый костыльный паралич. Наступает обездвижение мышц предплечья, нарушается процесс сгибания и разгибания конечности, атрофируется трехглавая мышца, играющая важную роль в разгибании предплечья.

Если у человека задета именно эта часть руки, имеют место следующие симптомы:

  • Характерно свисание кисти при поднимании руки.
  • В разогнутом состоянии руки наблюдается сложности в разгибании кисти.
  • Первый, второй пальцы сомкнуты.
  • Пальцы теряют чувствительность, возникает состояние онемения.

Второй тип

Это самый распространенный тип лучевой невропатии, возникающий при случайном повреждении нерва: во время крепкого сна, из-за длительного нахождения руки в определенном положении в период наркоза, наложение жгута, при переломе плеча. Даже продолжительное нахождение в неудобном положении способно спровоцировать повреждение нерва этого типа.

При сдавливании нерва в средней части плеча появляются такие симптомы, как чувство онемения кисти с тыльной стороны и невозможность разгибать пальцы. Но разгибательные движения в области предплечья сохраняются.

Третий тип

При данном виде заболевания происходит повреждение заднего отростка нерва, что проявляется в повреждении конечности в районе локтя. Часто наблюдается хроническое течение вследствие ослабления крепления связок сустава и изменений в функционале мышц кисти. При разгибании локтя ощущается боль в мышцах предплечья. Возникают болевые ощущения при движениях кисти.

Общие симптомы

При каждом типе невропатии проявляются основные и сопутствующие симптомы. К основным относятся те, что были рассмотрены ранее.

Сопутствующие признаки являются общими для всех типов повреждения нерва. К ним можно отнести:

  • отечность в месте поражения;
  • возникновение трудностей при совершении двигательных действий руками;
  • нарушенная координация движения руками;
  • уменьшение чувствительности;
  • спазмы и судороги.

Если вы заметили у себя подобные признаки, необходимо срочно принять меры и начать лечение.

Диагностика

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо выяснить, в каком месте произошло повреждение конечности. Кроме того, на данном этапе важно выявить, какой из нервов поврежден.

Когда врач с помощью функциональных проб и исследований чувствительности точно определит, что имеет дело с лучевым нервом, назначается комплекс мероприятий по определению локализации поражения. В данном случае используется электромиография и электронейрография, диагностирующие снижение функциональной деятельности мышечных сокращений и замедление прохождения нервного импульса по нерву.

При постановке диагноза лечащий врач учитывает характер и причины заболевания, среди которых можно особо выделить токсическое, ишемическое, посттравматическое, компрессионное поражение.

Важно проведение дополнительных консультаций специалистов: ортопеда, эндокринолога, травматолога. Врач дает направление на сдачу анализов на биохимический состав крови, а также исследуется уровень сахара в крови.

Лечение

Способы лечения лучевой невропатии зависят от того, в какой части руки возникло поражение и что стало причиной нарушения ее жизнедеятельности. Если невропатия явилась следствием интоксикации организма или результатом перенесших человеком инфекционных заболеваний, необходимо медикаментозное лечение.

В случае травматических явлений, например, при переломах, важно обеспечить полное обездвижение конечности и провести нужные процедуры, связанные с устранением травмы.

Обычно перелом приводит к разрыву нерва. Неизбежным становится проведение операции — хирургических действий по сшиванию нерва. В этом случае обнаружить повреждение руки необходимо как можно скорее. Чем раньше поставлен диагноз, тем быстрее поврежденный нерв будет восстановлен.

Если невропатия нерва обусловлена внешним воздействием и появилась, например, вследствие активной мышечной деятельности, применения костылей или сна в непривычной позе, то на время восстановительного лечения следует отказаться от отрицательно влияющих факторов.

Обычно пациенты с таким диагнозом наблюдаются амбулаторно, а госпитализация требуется только больным, нуждающимся в применении сильнодействующих обезболивающих средств.

Медикаментозная терапия подразумевает прием таких медицинских препаратов, как:

Чем грозит нейропатия срединного нерва

  • Posted on Март 26, 2018 Июнь 13, 2018
  • Мария Павловна Нестерова
    • Невралгия
    • Невропатия
  • 30 просмотров
  • 6 минут на чтение
  • противовоспалительные лекарства, устраняющие болевой эффект и снимающие воспаление;
  • противоотечные препараты — для снятия отеков;
  • сосудорасширяющие средства, вызывающие приток крови и улучшающие питание мышц и нервов;
  • препараты-биостимуляторы и витамины группы В, способствующие восстановлению и заживлению поврежденных участков нерва.

Традиционная медикаментозная терапия невропатии обязательно должна сопровождаться дополнительными физиотерапевтическими процедурами: лечебной гимнастикой, массажем, иглорефлексотерапией, магнитотерапией, электромиостимуляцией, электрофорезом с применением лекарственных растворов.

Важную роль в восстановительных процедурах лучевого нерва и возвращении утраченных функций руки играет массаж и лечебная физкультура. Разработан целый комплекс различных упражнений, направленных на восстановление двигательной активности руки. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от характера повреждения, а нагрузка увеличивается постепенно.

Доказана эффективность использования приспособлений из резины или с пружинным механизмом, которые разрабатывают суставы, заставляя их двигаться. Одним из самых результативных способов восстановления поврежденной руки является комплекс гимнастических упражнений в воде.

Лечебная гимнастика: восстановительный комплекс упражнений

Наряду с традиционным медикаментозным лечением, нередко прописывается определенный комплекс упражнений, которые позволяют значительно ускорить процесс реабилитации.

Упражнения несложные в выполнении, не требует много времени и выполнять их можно в любом месте. Главное — системный подход и упорство в достижении цели. Лечебный эффект восстановительной физкультуры станет заметен уже после первых дней занятий.

Выполняйте каждый день следующие упражнения:

Все, что нужно знать о параличе Белла

  • Posted on Март 26, 2018 Июнь 13, 2018
  • Мария Павловна Нестерова
    • Невралгия
    • Невропатия
  • 30 просмотров
  • 6 минут на чтение
  • Согните руку в локтевом суставе и поставьте ее на поверхность стола или любой другой поверхности (при этом предплечье расположите под прямым углом к столу). Большой палец медленно опускайте, а указательный попробуйте поднять. Выполнить данные движения поочередно раз 10.
  • Рука располагается аналогично первому упражнению. Указательный палец опускается, а средний поднимается. Выполняйте движения поочередно 10 раз.
  • Фаланги четырех пальцев поврежденной руки возьмите пальцами здоровой руки (старайтесь, чтобы большой палец был со стороны ладони). Сгибайте и разгибайте основные фаланги захваченных пальцев здоровой рукой. После этого здоровой рукой сожмите в кулак пальцы больной руки, а затем выпрямите их Все манипуляции с пальцами нужно проделать 10 раз.

Существует целый комплекс восстановительных упражнений в воде, имеющих отличный целебный эффект. Вода обладает особыми лечебными свойствами: когда вы выполняете движения больной рукой, вода создает определенное сопротивление, преодолевая которое приходится прилагать усилия и тем самым развивать поврежденную конечность.

Водная гимнастика может включать следующие движения и упражнения:

  • Помассируйте фаланги пальцев больной руки, стремясь их выпрямить полностью.
  • Каждый палец поврежденной руки поднимайте и опускайте.
  • Пальцы поврежденной руки отводите назад здоровой рукой. Движения необходимо начать с большого пальца.
  • Совершайте круговые вращательные движения больными пальцами в разные стороны.
  • Поднимайте и опускайте 4 пальца (от указательного до мизинца), выпрямляя их в области основных фаланг.
  • Кисть поставьте, а пальцы согните. Выпрямляйте их пружинными движениями.

Последствия и осложнения

Важно вовремя диагностировать нарушение и начать восстановительное лечение. Чем раньше это произойдет, тем эффективнее и менее затратно будет восстановление. Невропатия в запущенной стадии может привести к утрате двигательных функций конечностей, полной потере разгибательных рефлексов и атрофии мышц. Кроме того, если имеется место разрыва нерва, требуется незамедлительное хирургическое лечение.

Если вы вовремя обратились за врачебной помощью, то восстановительный процесс займет 30-60 дней. Срок восстановления напрямую обусловлен характером повреждения нерва. Иногда заболевание не исчезает, становится хроническим и периодически беспокоит больного.

Профилактика

Профилактика невропатии подразумевает нормализацию обмена веществ в организме и своевременной терапии сопутствующих заболеваний, в том числе инфекционных. Важно вести подвижный образ жизни, делать зарядку и не игнорировать физическую нагрузку. Если приходится подолгу сидеть за компьютером или в неудобном положении, периодически разминайтесь, не пренебрегайте зарядкой. Именно эти действия помогут избежать опасных повреждений, от получения которых никто из нас не застрахован.

Мария Павловна Нестерова

Доктор медицинских наук. Образование: ТГМУ.

Использованные источники: nevralgia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Невралгия периферического генеза

  Межреберная невралгия после лапароскопии

Симптомы и лечение неврита лучевого нерва

Неврит – это заболевание воспалительного характера, поражающее периферические нервы. Болезнь локализуется в различных частях человеческого тела, однако чаще всего встречается неврит лучевого нерва, характерные симптомы которого приводят к нарушению функции руки и пациенту необходимо своевременное лечение.

Причины заболевания

Лучевой нерв отличается поверхностным расположением, чем и обусловлена распространенность такого неврита. Этот нерв обеспечивает следующие функции верхних конечностей:

  • разгибание кистей;
  • движение запястья;
  • разгибание фаланг пальцев.

Неврит лучевого нерва приводит к нарушению этих функций, в результате снижается чувствительность конечности, движение кисти руки затруднено либо же вовсе невозможно, поэтому пациенту необходимо квалифицированное лечение.

Заболевание может быть спровоцировано следующими причинами:

  • токсическое воздействие на организм алкоголя, наркотических веществ либо некоторых медикаментов;
  • травма плеча;
  • сдавливание лучевого нерва;
  • переохлаждение;
  • перелом плечевой кости.

Как правило, болезни подвержены люди с алкогольной зависимостью. В этом случае воспалительный процесс развивается на фоне постоянного токсического воздействия алкоголя.

Нередко эта форма неврита наблюдается у людей, которые передвигаются с помощью костылей. В этом случае болезнь обусловлена постоянным сдавливанием нерва в области подмышечной впадины жесткой перекладиной костыля.

Неврит может развиться на фоне других заболеваний нервной системы. Часто болезнь появляется на фоне гипертонуса мышц, из-за сдавливания лучевого нерва. При этом нередки случаи, когда воспалительный процесс провоцирует сон на одной руке.

Из-за поверхностного расположения, лучевой нерв можно простудить или же случайно травмировать. Болезнь может появиться при переломе плечевой кости или вследствие накладывания тугой повязки при необходимости остановить кровь.

Симптомы неврита

Условно болезнь делится на три типа, в зависимости от причин ее развития:

  • первый тип – «костыльный паралич»;
  • второй тип – «синдром субботней ночи»;
  • третий тип – заболевание «теннисного локтя».

«Костыльный паралич» встречается довольно редко. Этот тип болезни обусловлен ослаблением мышц плечевого пояса либо передавливанием нерва при хождении на костылях. Характерными симптомами является невозможность разогнуть кисть, сокращение чувствительности большого и указательного пальцев, а также нарушение разгибания руки в локте. Также болезнь может сопровождаться чувством онемения кисти руки и нарушением чувствительности.

«Синдром субботней ночи» получил свое название благодаря тому, что заболевание часто развивается на фоне передавливания нерва во время сна после употребления большого количества алкоголя. Болезнь характеризуется нарушением чувствительности кисти руки. Симптомы неврит этого типа: ослабление мышц, свисание кисти, невозможность согнуть кисть и собрать пальцы в кулак.

Такое поражение нерва может быть спровоцировано отравлением свинцом, неудачной инъекцией либо же действием некоторых препаратов.

Как правило, клиническим проявлением первого и второго типа неврита является ослабление кисти, паралич либо свисание. Болевой синдром при этом отсутствует.

Третий тип заболевания характеризуется поражением нерва в области локтевого сгиба, появляются соответствующие симптомы. Недуг может быть вызван мышечным перенапряжением и гипертонусом мышц предплечья, в результате чего происходит сдавливание лучевого нерва. Еще одна распространенная причина — перелом плечевой кости. Неврит лучевого нерва в этом случае имеет симптомы слабости и гипертрофии мышц. Болезнь характеризуется болевым синдромом при попытке напрячь либо расслабить кисть, а также ноющими либо острыми болями в предплечье.

Воспаление или повреждение лучевого нерва у пациента в руке может носить инфекционный характер, симптомы при этом схожи с невритом второго типа. В этом случае неврит развивается как осложнение при инфекционных заболеваниях типа пневмонии или гриппа.

Диагностика и лечение

Воспаление или повреждение лучевого нерва руки имеет характерные симптомы, поэтому с постановкой диагноза не возникает сложностей и лечение назначается без проблем. Диагноз ставится на основе жалоб пациента и осмотра врачом. Как правило, врач просит пациента совершить несколько несложных действий кистями, которые при неврите выполнить невозможно.

Терапия зависит от причины развития патологии. Если неврит является осложнением другого заболевания, обязательно назначается курс антибиотиков.

Важный этап лечения – это терапия для восстановления кровообращения. Для этого пациентам назначают специальные препараты, а также витаминно-минеральные комплексы для нормализации деятельности периферической нервной системы.

Лечение обязательно включает прием противовоспалительных препаратов. Это позволяет купировать воспалительный процесс и снять болевой синдром.

После снятия острых симптомов, назначается лечение в кабинете ЛФК и физиотерапия. Это позволяет быстро восстановить функцию пораженной конечности. Токовая физиотерапия способствует нормализации кровотока в пораженной области, снятию болевого синдрома и восстановлению мышечного тонуса.

В редких случаях показано хирургическое вмешательство и сшивание поврежденных нервных волокон.

При своевременном обращении к врачу и точном выполнении всех рекомендации специалиста, прогноз, как правило, благоприятный. Тем не менее, полное восстановление функции поврежденной конечности требует времени, поэтому лечение следует начинать как можно раньше, обнаружив первые симптомы.

Использованные источники: nashinervy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Неврит глазного нерва последствия

Что такое неврит лучевого нерва

Неврит – это неврологическое воспалительное заболевание. Специалисты выделяют его несколько разновидностей в зависимости от места локализации. Если недуг поражает верхние конечности больного, то ему ставят диагноз – нейропатия лучевого нерва.

Причины ее развития многообразны. Согласно медицинским данным этот недуг является самым распространенным среди прочих заболеваний верхних конечностей.

Причины

Это заболевание может развиваться из-за различных причин. Например, одной из самых распространённых является сдавление нерва в тот момент, когда человек спит.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Неврит лучевого нерва возникает из-за чрезмерного затекания руки у больного в то время, как он принимает определённую позу и долгое время пребывает в ней. Обычно верхняя конечность располагается либо под головой, либо под телом.

Сон при этом должен быть очень глубоким. Так часто случается, когда спящий либо очень сильно устал, либо находится в состоянии алкогольного опьянения.

Неврит лучевого нерва может развиваться из-за его сдавливания костылем. Это так называемый костыльный паралич.

Заболевание может возникнуть, если костыли были неправильно подобраны по росту или у них отсутствует мягкая подкладка на подмышечной области. Чрезмерное сдавливание лучевого нерва приводит к развитию недуга.

Третей причиной возникновения заболевания являются травмы, например, серьезное повреждение плечевой кости. Также оно может развиваться из-за чрезмерного сдавливания жгутом. В отдельных случаях заболевание возникает при внезапном сокращении нерва.

Травматические случаи развития неврита также включают в себя:

Довольно редко недуг появляется после перенесенных инфекций: грипп, пневмония, сыпной тиф и пр. Стать причиной развития неврита лучевого нерва может интоксикация, например, при отравлении алкоголем.

Основные профилактические мероприятия предусматривают необходимость избегать травмы, переохлаждения и инфекции.

Симптомы неврита лучевого нерва

Проявление недуга будет напрямую зависеть от степени поражения и области локализации повреждения.

Но для любого неврита характерны следующие симптомы:

  • нарушение чувствительности (онемение, ощущение покалывания и пр.);
  • паралич или частичное снижение силы в мышцах, развитие их атрофии;
  • отечность, посинение кожных покровов, сухость кожи и ее истончение, появление язв и т.д.

Прочие симптомы будут зависеть от локализации повреждения.

Так, если поражена подмышечная впадина или верхняя треть плеча, то для заболевания характерны следующие проявления:

  • полная или частичная потеря чувствительности;
  • больному не под силу разогнуть руку в луче-запястном суставе;
  • отсутствие возможности совершать какие-либо движения указательным и средним пальцами.
  • нарушение сгибательно-разгибательной функции суставов.

При поражении средней трети плеча у больного выявляются похожие симптомы. Однако пациент способен разгибать предплечье и сохраняется чувствительность задней поверхности плеча.

При этом характерным признаком является «падающая» кисть. К тому же больной не может разогнуть пальцы в пястно-фаланговых суставах.

Если поражена нижняя треть плеча или верхняя треть предплечья, то, как правило, плечо и предплечье сохраняют свои двигательные функции. Нарушения возникают исключительно при разгибании кисти руки и пальцев.

Диагностика

Симптомы воспаления затылочного нерва перечислены тут.

Больной по просьбе доктора выполняет несколько легких упражнений.

Выводы о наличии недуга врач делает, опираясь на следующие характерные признаки:

  • вытягивая руки, больной не способен держать ладони параллельно полу, его кисть просто свисает;
  • специфичное положение пальцев по отношению друг к другу – большой палец почти прижат к указательному, что не характерно для здоровых людей;
  • разгибание и сгибание суставов затруднено;
  • нарушение чувствительности, онемение конечностей;
  • больной не может одновременно прикоснуться пальцами к тыльной поверхности руки;
  • при неврите пациенту не под силу развести пальцы в сторону.

Чтобы подтвердить диагноз больной направляется на электронейромиографию. С помощью этой процедуры ставится окончательный диагноз. Чтобы оценить степень восстановления нерва после прохождения курса терапии больного повторно направляют на электронейромиографию.

Лечение

Лечение неврита лучевого нерва определяется в соответствии с причиной, вызвавшей его развитие. Так, если заболевание появилось из-за инфекций, то больному прописывается антибактериальная терапия, противовирусные и сосудистые препараты.

При травматических невритах пациенту назначают противовоспалительные средства, анальгетики. Лечение начинается с проведения иммобилизации конечности, затем прописывается противоотёчная терапия.

И в том, и в другом случае больному назначают витамины В, С и Е. Это необходимо для того, чтобы восстановить кровообращение.

Медикаментозное лечение неврита лучевого нерва используется в комплексе с дополнительными методами, позволяющими быстрее и эффективнее справляться с недугом.

Так, больному назначаются физиопроцедуры:

Их основная цель – возвращение чувствительности, а также увеличение мышечного тонуса. Обычно их назначают не сразу, а в конце первой недели лечения.

Кроме того, применяются следующие процедуры:

Использованные источники: nerv.hvatit-bolet.ru

Похожие статьи