Невралгия защемление нервов между ребрами

Все о межреберной невралгии, или защемлении межреберного нерва

Наверное, каждый из нас обращал внимание на телевизионную рекламу различных средств для снятия острой боли в спине. Картинки, изображающие различных людей, испытывающих выраженную боль, красноречиво говорят о выраженности болевого синдрома. Любой из нас может оказаться в такой ситуации, когда не только двигаться, но даже и дышать больно при защемлении межреберного нерва.

Не зря существует пословица: «Предупрежден, значит вооружен». Поэтому, с помощью представленных нами данных, мы постарались максимально раскрыть информацию о межреберной невралгии, чтобы вы ли максимально осведомлены о таком крайне болезненном состоянии.

Что такое межреберные нервы

Межреберные нервы, или грудные нервы, относятся к периферической нервной системе человека. Это парные образования, которые симметрично расходятся в стороны от спинного мозга. В организме насчитывается 12 пар межреберных нервов. В медицине обозначаются как Th1-12.

В каждом нерве выделяют:

  1. Миелиновые нервные волокна.
  2. Немиелинизированные нервные волокна.
  3. Эпиневрий – наружная оболочка из соединительной ткани.
  4. Кровеносные сосуды, питающие нерв.
  5. Пучки, покрытые периневрием.
  6. Отдельные внутренние нервные волокна – эндоневрий.

По содержанию нервных волокон грудные нервы являются смешанными.

В своем составе каждый межреберный нерв содержит:

  1. Двигательные волокна.
  2. Симпатические волокна.
  3. Чувствительные (сенсорные) волокна.

Все межреберные нервы являются продолжением спинномозговых нервов. Каждый нерв проходит по нижнему краю соответствующего ребра и залегает в межреберном пространстве.

Зонами иннервации межреберных нервов являются такие участки кожи и мышц:

  1. Грудная клетка.
  2. Молочные/грудные железы.
  3. Передняя стенка живота.
  4. Плевра ребер и диафрагмы.
  5. Париетальные листки брюшины передней и боковой брюшной полости.

Воспаление межреберного нерва или его защемление называется межреберной невралгией.

Что такое невралгия

Невралгией называется клинически выраженный синдром, для которого характерны признаки раздражения периферического нерва или его корешки при сохранной функции.

Все невралгии делят на:

Межреберная невралгия бывает двух типов:

  1. Корешковая – в этом случае происходит раздражение спинномозговых корешков с развитием боли в области грудной клетки.
  2. Рефлекторная – боль развивается вследствие мышечного напряжения в межреберных промежутках.

В зависимости от локализации процесса, выделяют такие разновидности:

  1. Проецирующие боли – возникают в случае наличия заболеваний внутренних органов.
  2. Локальные боли – возникает при раздражении болевых рецепторов любых мышц, тканей, суставного аппарата.
  3. Иррадиирующие боли – проявляется при неправильном распознавании импульса по причине наличия общих путей проведения висцеральной и соматической чувствительности.

Одной из причин возникновения межреберной невралгии является защемление нерва.

Что такое защемление

Защемление нерва – это результат сдавливания нервных волокон межпозвоночными дисками, мышцами, телами позвонков.

Основными причинами защемления межреберных нервов являются:

  1. Резкие движения, неудобная поза, неудачные повороты тела.
  2. Поднятие тяжести.
  3. Нагрузка после состояния покоя.
  4. Любые травмы.
  5. Врожденные и приобретенные дефекты позвоночного столба.
  6. Остеохондроз.
  7. Грыжи межпозвоночные.
  8. Протрузии дисков.
  9. Спондилопатии.
  10. Нарушения осанки.
  11. Реабилитация после хирургических операций.
  12. Мышечный спазм, гипертонус.
  13. Опухолевые процессы.
  14. Лишний вес.
  15. Воспалительные процессы.
  16. Процессы демиелинизации.
  17. Воздействие низких температур.
  18. Беременность.
  19. Ношение неудобного и тесного белья, одежды.

Важно! Очень часто защемление нерва в любом уровне грудного отдела позвоночника провоцирует длительное нахождение тела в одном положении, например, при работе за компьютером. Во избежание развития острой боли необходимо делать короткие разминки для разгрузки позвоночного столба и улучшения кровообращения.

Клинические проявления защемления межреберных нервов

Для такого состояния, как защемление межреберного нерва, симптомы выделяют следующие:

  1. Ведущим и основным признаком является боль по ходу нерва, вовлеченного в патологический процесс. Боль может быть острой и нарастающей. Характер боли может быть различным – колющим, ноющим, тупым, жгучим. Процесс может вовлекать как одну, так и обе стороны грудной клетки. Межреберное пространство может вовлекаться одно и несколько. При межреберной невралгии усиление болевых ощущений происходит при любой нагрузке – кашель, поворот, чихание, дыхание и пр.

Следует отметить, что при защемлении нерва пациенты четко показывают локализацию очага боли.

  1. При проведении физикального медицинского осмотра происходит повышение интенсивности боли по ходу нерва, между ребрами, в ребре, в местах начала и окончания нерва.
  2. Мышечные подергивания, которые можно увидеть даже невооруженным глазом. Такая реакция происходит вследствие поражения двигательных волокон нерва из-за реакции на болевое раздражение, нарушения трофики, недостаточностью метаболических процессов.
  3. Гипертонус мышц.
  4. Ощущение «ползания мурашек», онемения пораженного участка кожи вследствие нарушения проведения импульса по чувствительным волокнам нерва.
  5. Вегетативные признаки – изменение цвета кожи, похолодание больного участка, развитие аритмии, нарушение частоты дыхательных движений, потливость.
  6. Иррадиация боли в различные части тела – лопатку, руку, поясницу, низ живота, межлопаточное пространство, грудную клетку, шею, ключицу.

Иррадиация боли может практически полностью соответствовать клиническим симптомам гастрита, язвы желудка, плеврита, пневмонии, стенокардии, инфаркта миокарда, что значительно затрудняет диагностику.

Особое место занимает защемление нерва в левой половине грудной клетки. Особенность заключается в трудности диагностики, так как зачастую при межреберной невралгии слева, симптомы полностью соответствуют инфаркту миокарда и приступам стенокардии.

Именно в таких случаях, когда защемило нерв между лопатками с одной или с двух сторон, требуется срочная тщательная диагностика для исключения острого поражения сердечно-сосудистой системы. Преимущественно такая симптоматика возникает, если поражается левый отдел грудного отдела позвоночника.

Диагностика

Грамотная и своевременная диагностика помогают начать правильное лечение и распознать более грозные заболевания, как, например, инфаркт и злокачественные процессы.

Консультация врача рекомендуется в случаях, если наблюдается:

  1. Боль между ребер, протяженность которой усиливается ближе к позвоночнику.
  2. Ощущение боли, скованности в области груди.
  3. Повышение интенсивности болевых ощущений при дыхании, двигательной активности.
  4. Онемение участков кожи, частей тела.
  5. Развитие головных болей, напоминающих мигрень.
  6. Предобморочные состояния.
  7. Изменение артериального давления, ритма сердца.
  8. При нажатии на нерв в зоне поражения наблюдается боль по типу язвенной.

Очень много данных в различных источниках о том, что часто невралгическая боль может быть спутана с патологией системы сердца и сосудов, а также пищеварительного тракта. Есть не менее опасные заболевания, которые также можно сначала не распознать.

В современной медицине в настоящее время используются такие методы диагностики:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Исследование крови.
  3. Бактериологический анализ крови.
  4. Рентген.
  5. Проведение компьютерной томографии.
  6. Магнитно-резонансное исследование.
  7. Миелография.
  8. Электроспондилография.
  9. Электромиография.
  10. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
  11. ЭКГ.

Лечение

Когда появляется защемление межреберного нерва, лечение происходит тремя этапами: срочной помощью дома или в месте пребывания человека, медикаментозной, немедикаментозной терапией.

Первая помощь

Самыми первыми мероприятиями являются фиксирование пораженного участка, придание удобного положения тела, прикладывание сухого тепла на очаг боли, постельный режим. Очень важно знать, как и что делать правильно при возникновении острой невралгической боли.

Медикаментозная помощь

Основными манипуляциями для оказания помощи с применением лекарственных средств является:

  1. Выполнение блокады на пораженном участке с применением анестезирующих препаратов – новокаин, лидокаин.
  2. Купирование болевого синдрома с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков ненаркотического и наркотического ряда, глюкокортикостероидов. Также эти средства рекомендованы для последующего применения с целью снятия симптомов воспаления. Рекомендуется применение таких препаратов в виде инъекций, таблеток, капсул, саше, мазей, гелей, кремов. Дополнительное средство лечения, как противовоспалительный, обезболивающий пластырь ускоряет и улучшает процесс лечения.
  3. Прием миорелаксирующих средств, благодаря которым происходит уменьшение и снятие спазма поперечнополосатых мышц.
  4. Седативные препараты.
  5. Витаминотерапия с применением витаминов группы В, с помощью которых улучшается нервно-мышечная передача и восстанавливаются поврежденные участки.
  6. Постельный режим в течение 2-7 дней на жестком ортопедическом матраце.
  7. Лечение причины, повлекшей за собой развитие межреберной невралгии.
  8. Оперативное вмешательство.

Немедикаментозная помощь

Лечение межреберного защемления после устранения острого состояния крайне необходимо. Для этого требуется иногда длительное время.

Лечение такой патологии с помощью применения различных процедур является также профилактическими мерами:

  1. Массаж, с помощью которого происходит восстановление обменных процессов, нормализация мышечного тонуса, отека, боли.
  2. Лечебная физкультура для укрепления мышечного и связочного аппарата.
  3. Иглорефлексотерапия.
  4. Мануальное лечение.
  5. Лечение лазером, электрофорезом, магнитным воздействием, УВЧ.
  6. Водолечение.
  7. Лечение грязями.

Профилактика

К общепрофилактическим процедурам относятся:

  1. Нормализация массы тела.
  2. Коррекция осанки.
  3. Увеличение двигательной активности.
  4. Закаливание.
  5. Распределение нагрузки на обе стороны, например, при игре в бадминтон следует периодически менять руку во избежание одностороннего возникновения невралгии.
  6. Использование ортопедических матрацев, подушек.
  7. Сон рекомендован на твердой, ровной кровати.
  8. Профилактический медицинский контроль.
  9. Витаминотерапия, применение минеральных комплексов.

Для проведения профилактики в полном объеме рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения в специализированных заведениях для достижения максимального эффекта лечения.

Прогноз

История заболевания, симптомы и лечение, своевременная диагностика, реабилитационные мероприятия определяют прогноз при межреберной невралгии.

Прогноз в целом для пациентов благоприятный, если он не связан с серьезными основными заболеваниями, такими как, например, онкологические процессы.

Изменение образа жизни, сбалансированное питание, физическая активность в достаточной степени обеспечивают надежную защиту организма от возникновения защемлений межреберных нервов.

Использованные источники: spinous.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

Защемление межреберного нерва

Одной из причин появления болевых ощущений в зоне ребер является защемление межреберного нерва (невралгия). Болезненные проявления обычно локализуются между ребрами справа или слева, а также могут пронизывать спину вплоть до поясницы. Такое заболевание не является самостоятельным, а развивается в результате поражений позвоночного столба. При этом повреждение нервных волокон вызывается сужением отверстий между позвонками, через которые они выходят, из-за патологических изменений дисков, самих позвонков или их взаиморасположения. Симптомы невралгии бывают самыми разнообразными и порой схожими с проявлениями других заболеваний.

Причины

Факторами, провоцирующими защемление межреберного нерва, являются те же причины, которые вызывают повреждения позвоночника:

  • травмы ребер и верхней части спины;
  • остеохондрозы;
  • остеопороз, заболевания суставов;
  • сколиозы;
  • грыжа или протрузия дисков;
  • отложение солей;
  • осложнения после инфекций;
  • повышение нагрузки на костно-мышечный аппарат вследствие ожирения;
  • хронический алкоголизм;
  • нервные нарушения;
  • общее переохлаждение;
  • чрезмерно высокая или слишком низкая физическая активность;
  • поражение периферических нервов при диабете;
  • эндокринные нарушения у женщин;
  • изменения костно-мышечного аппарата, вызванные беременностью;
  • генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям.

Кроме первичных причин, защемление межреберного нерва может быть вызвано любым повышением нагрузки на позвоночник, длительным пребыванием в неудобной позе, а также возрастными изменениями или снижением иммунитета.

Установление точной причины болевого синдрома, связанного с невралгией, обязательно для назначения правильного лечения. Нужно устранять не боль, а основное заболевание, которое привело к защемлению межреберного нерва.

Симптомы

Межреберная невралгия проявляется болью, характер и сила выраженности которой определяется степенью защемления нерва и его локализацией. При этом болевые ощущения имеют ряд особенностей:

  • Начало — острое, пронзительное, высокоинтенсивное, напоминающее удар током или сердечный приступ, что обусловлено особой чувствительностью стиснутых волокон.
  • Спустя несколько минут болевой синдром уменьшается, но при малейшем движении снова возвращается или приобретает волнообразный характер.
  • Чаще всего боль ощущается с одной стороны грудной клетки, отдавая под лопатку или ниже, а при левосторонней локализации напоминает острое покалывание в сердце.
  • Прослеживается тесная связь с вдохом — при расширении грудной клетки боль значительно возрастает.
  • Возможно появление чувства жжения, покалывания или снижения чувствительности в месте ущемления корешков.

Также болевые ощущения появляются при резком изменении позы или прощупывании области ребер, отдавая в живот, шею, плечо или другие отделы.

Кроме того, защемление межреберного нерва может привести к нарушениям функций расположенных рядом внутренних органов. Чаще всего развивается тахикардия и стенокардия, повышается кислотность желудочного сока, поднимается внутричерепное и артериальное давление, появляются застойные явления в легких. Последний симптом ощущается особенно болезненно, поскольку сочетание невралгии с кашлем не дает остановить приступ и может значительно усугубить симптомы болезни.

Чтобы дифференцировать невралгические боли в области левого межреберья от приступа стенокардии, следует знать, что проявления сердечного приступа не зависят от выполняемого движения или покашливания, а также снижаются при приеме соответствующего лекарства.

Однако при инфаркте боль тоже не устраняется таблеткой, поэтому при подозрении на сердечную патологию необходимо вызвать врача и сделать ЭКГ.

При поражении нервов нижних ребер могут появляться симптомы почечной колики. В очень редких случаях признаки межреберной невралгии напоминают проявления заболеваний органов грудной клетки — легких, средостения и других.

Диагностика

Диагностирование защемления межреберного нерва выполняется на основании опроса и осмотра пациента. При этом результаты обследования интерпретируются следующим образом:

  • в месте сжатия нерва кожные покровы изменяют окраску — краснеют либо бледнеют;
  • при пальпации появляется болезненность вдоль защемленного нерва между ребрами;
  • исследование (прощупывание, простукивание, прослушивание) сердца исключает наличие его заболеваний.

Дополнительные диагностические мероприятия назначаются для дифференцирования невралгии от других патологий, если есть какие-либо подозрения. При этом могут применяться:

  1. электрокардиограмма;
  2. рентгенографическое исследование;
  3. УЗИ брюшинной и забрюшинной полости;
  4. МРТ или миелография позвоночника.

При любом диагнозе обязательно проводится анализ крови для прослеживания наличия воспаления. Только точная диагностика поможет назначить адекватное лечение, которое обеспечит получение максимального результата.

Лечение

После установления первопричины межреберной невралгии применяется комплексное лечение, включающее:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж, ЛФК;
  • народные средства.

Кроме того, могут назначаться препараты, улучшающие кровообращение, восстанавливающие костную и хрящевую ткань, нормализующие обменные процессы и повышающие иммунную защиту организма. Во время беременности используются только безвредные при таком состоянии средства — витамины и мази на натуральной основе.

В случае обострения межреберной невралгии больному необходимо обеспечить щадящий постельный режим в течение 7 дней. При этом лежать он должен на твердой поверхности под теплым, но легким одеялом.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение невралгии проводится в 2 этапа:

  1. Обезболивание: облегчение, в оптимальном варианте — полное устранение болевых симптомов путем приема анестетических и негормональных противовоспалительных средств, в тяжелых ситуациях — с использованием глюкокортикостероидов. Иногда применяются блокады и миорелаксанты.
  2. Основное лечение: избавление от первопричины защемления и восстановление самого нерва. Препараты назначаются в соответствии с поставленным диагнозом, выраженностью симптомов и другими особенностями протекания заболевания.

Для купирования болей и устранения воспалительных явлений используются:

  • препараты местного действия — мази на основе диклофенака;
  • средства для приема внутрь — различные анальгетики и спазмолитики;
  • новокаиновые и лидокоиновые блокады в мышечные ткани, окружающие поврежденный участок позвоночника.

Кроме того, для лечения основного заболевания, ставшего первопричиной невралгии, применяются разные группы лекарственных средств — антибиотики, нейропротекторы, иммуностимуляторы, витамины и другие препараты. Для восстановления подвижности позвоночника используются хондропротекторы, самым результативным из которых считается Хондроксид.
В данном видео идет речь о межреберной невралгии, ее симптомах и методах лечения.

При серьезных повреждениях и выраженном ущемлении нерва, когда медикаментозные методы оказываются неэффективными, назначается хирургическое вмешательство. В ходе операции высвобождается сдавленный нерв, корректируются позвонки, диски, хрящи.

Физиопроцедуры, массаж, ЛФК

Для устранения последствий защемления межреберного нерва используется несколько видов физиотерапевтических процедур:

  • электро- и фонофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ;
  • электротоковая, лазерная и магнитотерапия.

Также после устранения обострения для возвращения нормальной функциональности нервных волокон и окружающих тканей рекомендуется выполнять массажные процедуры и лечебную гимнастику. Упражнения выбираются в соответствии со степенью выраженности симптомов, характером основного заболевания и личных особенностей пациента. Кроме того, во время ремиссии желательно проходить лечение в санатории по данному направлению.

Народная медицина

Чтобы ускорить выздоровление, наряду с консервативным применяется домашнее лечение. При этом обычно используются следующие рецепты:

  • Сухое тепло — перцовый пластырь, горчичники или завернутый в ткань прогретый песок, но только на ребра и вдоль позвоночника, не затрагивая позвоночный столб.
  • Мази ядом змеи или пчелы — наносятся на болезненный участок, который затем покрывается шерстяной тканью либо поясом из верблюжьей шерсти.
  • Растирки с применением пихтового масла, черной редьки, корневищ хрена или листьев герани, настоянных на спирту валерианы, стручкового перца, чеснока, лаврового листа — любое из этих средств втирается вдоль нерва, а затем больное место укутывается чем-то теплым.
  • Аппликации из сваренного вкрутую яйца — одну половину прикладывают непосредственно к болезненному участку, другую — на его проекцию с другой стороны тела.

Наряду с наружным воздействием рекомендуется пить такие отвары и настои:

  • Из ивовой коры — 1 ч. л. сырья на 250 мл кипятка, запарить и томить 15 минут при чуть заметном кипении. Остудить, принимать по 1 ст. л. 4 раза в день;
  • Из мяты или мелиссы — заваривают, как обычный чай. Пьют в течение дня по желанию, но в общем количестве не менее 4 стаканов.
  • Из ромашки лекарственной — 70 г сырья заваривают 1 стаканом кипятка, прогревают на пару 5 минут. Дают настояться. Принимают по 50 мл после каждого приема пищи.
  • Из бессмертника — на ночь в термосе настаивают чай из 2 ст. л. травы, запаренной 2 стаканами кипятка. Утром фильтруют и весь объем выпивают в течение дня равными порциями.
  • Из абрикосовых косточек — 3 ст. л. перетертых сердцевин абрикосов смешивают с 0,5 кг натертых с кожурой лимонов и 0,5 кг жидкого меда. Принимают ежедневно после завтрака и ужина по 1 ст. л. смеси, пока не кончится. При необходимости курс повторяется.

Также полезными будут ванны из осиновой коры. Их нужно принимать каждый вечер, готовя отвар и добавляя его в воду для ванны. Температура должна быть такой, чтобы тело хорошо прогрелось. После процедуры болезненный участок сразу утепляется на ночь шерстяным платком.

Применение любых домашних средств будет целесообразным только при отсутствии физических нагрузок и обеспечении состояния покоя, особенно поврежденному участку позвоночника. Если негативное воздействие внешних факторов будет продолжаться, лечение не даст никакого результата.

Сочетая все указанные народные средства между собой, а также дополняя ними консервативную терапию, можно значительно повысить эффективность устранения последствий защемления межреберного нерва. Но еще лучше предупредить появление этого серьезного заболевания или хотя бы не допустить его повторного появления.

Профилактика

Правила профилактики межреберной невралгии достаточно просты:

  1. Предупреждение травм костно-мышечного аппарата, особенно его верхней части.
  2. Поддержание осанки, не допускающей искривления позвоночника.
  3. Регулярные перерывы при необходимости долгого пребывания в одной позе, особенно если появляется чувство дискомфорта в шее или спине. Выполнение массажа и легких упражнений для снятия напряжения.
  4. Улучшение физической формы. При необходимости — нормализация массы тела.
  5. Контроль своих движений, отсутствие резких рывков, поднятия непосильных тяжестей.
  6. Выполнение растяжки перед активными спортивными или повышенными физическими нагрузками.
  7. Избегание стрессов, которые отрицательно сказываются на всей нервной системе. Позитивный настрой и спокойствие.
  8. Безотлагательное лечение любых заболеваний позвоночника, способных вызвать повреждение нервных волокон.

При первых признаках невралгии нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Процесс выздоровления может быть длительным, но при комплексном подходе и соблюдении всех врачебных предписаний эту опасную патологию можно вылечить, избежав возможных осложнений.

Использованные источники: prosustav.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Межреберная невралгия колющая боль

  Неврит глазного нерва последствия

Межреберная невралгия с правой стороны под ребрами

Межреберная невралгия не является распространенным недугом, характеризуется внезапной сдавливающей или пронизывающей болью в области грудной клетки. Чаще это следствие запущенного остеохондроза или сдавливания нервных корешков межпозвонковыми грыжами.

Характер боли может быть разным: острая и постоянная боль или же приступообразная тупая. Неприятные ощущения лишь усиливаются от любого движения, глубокого дыхания, кашля. Чаще пациенты жалуются на сосредоточенную между ребрами боль, усиливающуюся при пальпации и надавливании. Межреберная невралгия – это приступ острой, режущей, спазматической и колющей боли, опоясывающей грудную клетку.

При остром приступе болевые ощущения настолько сильны, что могут парализовать движения человека. Он даже не может полноценно вдыхать из-за дискомфорта в груди. Помимо защемления нерва, боль в грудной клетке может свидетельствовать о множестве других заболеваний, схожих по симптоматике и признакам, однако, чтобы это вовремя определить, необходимо обратиться за скорой медицинской помощью и пройти обследование.

Причины

Существует множество различных причин происхождения защемления нервов и невралгии между ребер, но есть наиболее распространенные из них, симптомы которых также различаются:

  • основная причина – возрастные изменения. С течением времени защитные функции организма иссякают, мышцы теряют свою упругость и тонус, сосуды истончаются, нервы теряют первозданный вид. В пожилом возрасте риск межреберной невралгии возрастает в разы. Пациенты возраста выше среднего гораздо превышают количество молодежи в обращениях с болями в спине и грудной клетке;
  • нехватка витаминов и микроэлементов. Зачастую невралгию в правом боку провоцирует недостаток витамина группы B, который поддерживает работу всей ЦНС и восстанавливает нервные ткани;
  • сахарный диабет. Кислородное голодание, которое свойственно этой болезни, становится толчком для истощения нерва и его ломкости, поэтому случаются защемления и сдавливания;
  • расстройства ЖКТ. Истощение организма вследствие проблем с желудком может очень быстро нарушить гормональный фон и снизить мышечный тонус. Все эти факторы провоцируют невралгию;
  • заболевание костей, в основном затрагивается грудной отдел, ребра и позвоночник;
  • простудные заболевания, инфекционные вирусы и отравления — нередкие причины для развития невралгии, так же защемление может возникнуть вследствие продува спины или ребер;
  • перенагрузка и напряжение мышц. Скованные спазмом мышцы, которые устали от перенапряжения, могут мешать сосудам и капиллярам проводить кислород, кровоснабжать органы и работать в привычном режиме. Поэтому возникают болевые ощущения;
  • заболевания, расположенных рядом тканей и органов. Любые патологические изменения не останутся незамеченными нервными клетками, поэтому и реакция в виде боли незамедлительна.

Факторы риска

Есть риск увеличить свои шансы на получение симптомов межреберной невралгии с помощью некоторых факторов. Существуют распространенные факторы риска, к которым относят:

  • вирусная инфекция ветряной оспы, опоясывающего лишая и пр. вирусы;
  • травма, полученная в результате ДТП и неосторожного управления автотранспортом, вследствие которой были повреждены ребра, грудная клетка, межреберные нервы;
  • виды спорта, таящие в себе риск травмы. Активные занятия в спаррингах, быстром движении, борьбе. Любой контакт с соперником может нанести вред. К таким видам относятся: футбол, баскетбол, бокс, борьба, регби, лыжные виды спорта.

Снижение риска

Есть пункты активного образа жизни, которые не только помогут чувствовать себя легче и уверенней, но и сократят факторы риска развития межреберной невралгии. Каким же образом снизить риск?

  1. Вакцинация от ветряной оспы и других вирусных инфекций, которые могут спровоцировать недуг.
  2. Вакцинация после 60 лет от опоясывающего лишая, ведь именно после этого возраста возрастает вероятность заражения.
  3. Оберегать себя от больших нагрузок, особенно при проблемных суставах и некрепкой сосудистой системе организма.
  4. Не водить автомобиль в состоянии алкогольного опьянения.
  5. При поездках на автомобильных средствах пользоваться защитными мерами – ремнем безопасности, дабы обезопасить себя от травмирования.
  6. Защита при контактной борьбе в спорте: шлем, перчатки, жилет, капа и пр.

Схожесть с другими заболеваниями

Существует множество схожих по симптомам заболеваний, которые нужно вовремя дифференцировать от межреберной невралгии. Часто этот недуг без должного обследования и инструментального подтверждения неопытные специалисты могут спутать с другими патологическими изменениями в организме, которые без должного лечения могут повлечь за собой множество неприятных осложнений и последствий. Распространенными болезнями, которые путают с защемлением немного, но все они достаточно серьезные и требуют эффективного лечения: язвенная болезнь желудка, воспаление легких, инфаркт или стенокардия. Это может быть травмы различной степени сложности, например, перелома ребра. Как же различить симптомы?

Язвенная болезнь и защемление

Многие симптомы язвенной болезни схожи с невралгией, однако, есть одна особенность, которая их сразу же отличит. Вся симптоматика привязана к приему пищи или его отсутствию. Интенсивность болезненных ощущений никак не меняется при смене положения тела или движении. Анальгетики будут малоэффективны в данном случае, облегчение наступает после приема противоязвенных средств. Характер боли острый, как и в случае с защемлением, но при язве напрягается живот, пациент испытывает неприятные ощущения в области брюшной полости. Для подтверждения используют данные УЗИ, рентгена или ФГДС.

Болезни сердца, стенокардия

При болезнях сердца характер боли в точности повторяет боль при невралгии, однако проходит быстро и такие приступы могут повторяться с некой периодичностью, но никак не зависят от движения или смены положения тела. Определяют проблемы с сердцем с помощью ЭКГ и УЗИ.

Инфаркт

Самостоятельно такие боли не проходят, как в ситуации со стенокардией, они напоминают защемление и по характеру, и по интенсивности, и по продолжительности. Анальгетики бессильны в данном случае, убрать симптоматические приступы боли можно только при помощи антиангинальных и кардиотонических препаратов. Патологические изменения сердца можно наблюдать на ЭКГ, АД в этом случае будет изменяться, пациент может потерять сознание.

Схожесть с переломом ребер, травмой

В этом же случае схожи и характер боли и ее усиление в движении, но нужно учитывать, что при травме место локализации боли может быть отечным с гематомой, изменением цвета тканей и т.д.

Воспаление легких: схожесть с защемлением нервов

Если поражение легких при пневмонии обширное, пациент испытывает боль при глубоком вдохе или кашле. Она похожа на боль при невралгии, но не такая интенсивная, а также сопровождается кашлем, повышенной температурой тела, ознобом и прочими симптомами. Рентген поможет выявить такие изменения, а так же при прослушивании врач услышит хрипы и изменения в легких, свойственные для воспаления.

Диагностические методы

Важным является своевременное обращение к врачу за помощью. Не нужно самостоятельно диагностировать заболевания, тем более назначать себе лечение, используя советы народной медицины. При обнаружении первых симптомов, боли или неприятных ощущений необходимо обратиться к специалисту.

Первое, что делает врач, — выслушивает жалобы, проводит осмотр с пальпацией и выявлением больных мест и только после этого может поставить предварительный диагноз в виде межреберной невралгии.

Далее проводятся инструментальные и лабораторные методы обследования, которые исключают наличие других заболеваний, травм или патологий. МРТ и КТ помогут исключить грыжу, онкологические образования вдоль позвоночника.

ЭКГ и УЗИ сердца помогут исключить сердечно-сосудистые заболевания, в частности стенокардию. Далее проводятся биохимические анализы крови и мочи, анализы на наличие вирусных инфекций в организме и антитела для борьбы с ними. Делается рентген грудной клетки, электронейрография. Результаты всех этих исследований помогут выстроить реальную картину недуга, эффективные направления лечения и полное избавление от негативных симптомов патологии.

Лечение

Межреберная невралгия требует комплексного лечения, сочетающего в себе и медикаментозное воздействие и физиотерапию. Нельзя использовать лишь одно направление, эффект достигается при комплексном лечении.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • нестероидные противовоспалительные средства. В основном используются в виде таблеток или внутримышечных уколов. Снимают болевой синдром, убирают воспаление и другие симптомы, способствуют быстрому выздоровлению. В некоторых случаях используют растворы для инъекций, когда болевой порог человека слабый, а неприятные ощущения мешают нормальной жизнедеятельности человека;
  • мази, гели, обезболивающие крема. Для местного использования в комплексе с внутренним приемом лекарств, используют Вольтарен, Финалгон, Кетонал и пр. Эти средства наносят на кожу в местах локализации боли для снятия неприятных последствий защемления, расслабления мышц, уменьшения воспаления;
  • в крайних случаях незаменимым средством является блокада. Если боль ярко выражена, не утихает долгое время, становясь невыносимой, в область пораженного нерва применяют специальное обкалывание анестетическими препаратами.

Среди физиотерапевтических процедур эффективными являются:

  • иглоукалывание. С его помощью можно улучшить кровоток, активировать необходимые точки, унять боль и запустить обменные процессы организма. Какое количество сеансов необходимо именно вам, решит врач, для каждого человека эта цифра индивидуальна;
  • электрофорез. В течение минимум недели воздействие электрических волн дает положительный результат в избавлении от болевых ощущений;
  • мануальная терапия. Она способна расслабить зажатые мышцы, уменьшить сдавленность нервных окончаний, снять боль, выровнять позвонки и межпозвоночные диски;
  • массаж. С его помощью стимулируются нервные импульсы тела, улучшается кровоток, усиливается обменный процесс, тело расслабляется, и мышцы приходят в тонус.

Для каждого пациента подбирается своя схема и продолжительность сеансов, учитывая степень тяжести защемления, болевой синдром и запущенность процесса.

Возможные осложнения

В течение болезни осложнений можно избежать, если своевременно обратиться к специалисту за помощью и не запускать процесс лечения. Единственное из осложнений – симптом болевого шока, который может возникнуть в острый период течения болезни. Его снимет или поможет облегчить обезболивающее средства или препарат седативного действия.

Профилактические меры

Чтобы не получить защемление нерва и не столкнуться с проблемой межреберной невралгии, необходимо придерживаться элементарных правил в жизни:

  • своевременно обращаться к врачу с вирусными инфекциями, заболеваниями суставов и любых других серьезных болезней, которые требуют оперативных мер;
  • избегать переохлаждений;
  • снизить риск получения травмы различной сложности;
  • разнообразить рацион питания витаминами и микроэлементами, необходимыми любому организму;
  • выполнять утреннюю зарядку, гимнастику, заниматься спортом, больше двигаться;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • следить за осанкой;
  • отказаться от пагубных привычек, исключить алкоголь;
  • своевременно проходить медицинский осмотр.

Межреберная невралгия не терпит самостоятельных решений, лечить ее должен грамотный профессионал, который назначит целый комплекс различных процедур. Чем раньше диагностировать недуг, тем безболезненней будет процесс выздоровления и меньший риск получения осложнений.

Использованные источники: nashinervy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Межреберная невралгия после лапароскопии

  Неврит слухового нерва-причины возникновения

  Дарсонваль для неврита лицевого нерва

Межреберная невралгия. Как лечить межреберную невралгию

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста. Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста). О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.

Что такое межреберный нерв

От спинного мозга в грудном его отделе отходят 12 пар спинномозговых нервов. Они образованы чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами. Каждый нерв проходит в межреберном промежутке по нижнему краю ребра ниже соответствующего межреберного сосуда между наружной и внутренней межреберными мышцами, отвечающими за выдох и вдох. При межреберной невралгии болевые импульсы распространяются по волокнам нерва к спинному, а затем и головному мозгу. Человек в результате этого ощущает боль.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причин возникновения межреберной невралгии достаточно много, однако суть их всех сводится к двум:

  • раздражение или защемление межреберного нерва в межреберье;
  • защемление корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночного столба.

Защемление корешков, как правило, возникает на фоне таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз грудного его отдела, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилит, межпозвонковая грыжа, прогрессирующий кифоз и прочие.

Большинство случаев межреберной невралгии является результатом именно раздражения или защемления нерва волокнами межреберных мышц в межреберном пространстве.

Спазм мышц может возникнуть вследствие травматического повреждения, повышенной физической нагрузки без разминки, психоэмоционального стресса.

Воспаление наружной и внутренней межреберных мышц и связанный с ним спазм возникают на фоне общего или локального переохлаждения, инфекционных заболеваний (в частности, герпеса).

Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • пищевая токсикоинфекция (острый гастроэнтерит);
  • спондилопатии;
  • заболевания ребер и деформации грудной клетки;
  • рассеянный склероз;
  • аллергические заболевания;
  • токсическая (алкогольная) полинейропатия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания органов пищеварительного тракта, вызывающие дефицит в организме витаминов группы В (хронические гастрит, колит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • аневризма грудной аорты.

Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.

Клинические проявления межреберной невралгии

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Очень часто боль при межреберной невралгии усиливается под пальцами врача, проводящего пальпацию: он легко прощупывает направление боли по ходу нерва. Стоит отметить, что пациенты могут характеризовать свои ощущения не только как боль, а и как жжение, покалывание, а на поздних стадиях заболевания – как онемение в области межреберья.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

В ряде случаев, когда поражаются нервы нижних ребер, характер боли может напоминать ощущения при почечной колике (внезапные острые боли в поясничной области схваткообразного характера, иррадиирующие в ногу или пах). В таких случаях также не следует тянуть, а важно сразу же обратиться за помощью к специалистам. Помните, что в отношении своего здоровья лучше все же проявить бдительность.

Реже межреберная невралгия может копировать проявления таких заболеваний, как плеврит, стеноз грудного отдела аорты, опухоли средостения.

Диагностика

Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:

  • при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
  • при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
  • обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.

Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:

  • ЭКГ;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение межреберной невралгии

Терапия данной патологии, как правило, осуществляется в 2-х направлениях: облегчение состояния больного путем уменьшения, а лучше – снятия болевых ощущений, и лечение заболевания, на фоне которого невралгия возникла.

В подавляющем большинстве случаев больной проходит лечение амбулаторно. Первые 3-7 дней заболевания (в зависимости от степени его тяжести) пациенту показан постельный режим. Причем кровать его должна быть ровной, твердой, с ортопедическим матрацем или подложенным под обычный матрац щитом. Пребывание на кровати с провисшей сеткой категорически противопоказано: из-за нее состояние больного может только ухудшиться.

Общее медикаментозное лечение

Больному с межреберной невралгией могут быть назначены препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам, диклофенак, рофекоксиб и другие): они не только снимают боль, но и оказывают выраженный противовоспалительный эффект не только на пораженный нерв, но и на, допустим, пораженный остеохондрозом позвоночник; могут быть назначены в форме инъекций, таблеток или суппозиториев (свечей);
  • миорелаксанты (мидокалм, толперил, сирдалуд) – уменьшают выраженность спазма поперечнополосатой мускулатуры;
  • средства, успокаивающие нервную систему (как правило, растительные – седасен, персен, ново-пассит и прочие);
  • витамины группы В (нейробион, нейрорубин, мильгамма и другие) – восстанавливают поврежденные нервные структуры, улучшая проведение импульса между ними.

Местное лечение

Прежде всего, в данном разделе хочется отметить сухое тепло на область поражения. Однако это должен быть источник непрямого тепла, например, вязаная вещь или шерстяной платок. Горячие же предметы прикладывать к пораженной области не только неполезно, но даже вредно. При необширном прогревании местный кровоток в области его активизируется, однако по мере охлаждения будет отмечаться эффект обратный: увеличение отека и усиление болевого синдрома.

Также могут быть использованы мази и гели, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это такие препараты, как долобене, ДИП-рилиф, фастум-гель и другие.

Обезболивающими эффектами обладают и другие мази или растворы, не содержащие НПВС, но включающие в себя анестетики, вещества рефлекторного действия. Это такие препараты, как меновазин, капсикам, финалгон – они тоже могут быть использованы для лечения межреберной невралгии.

Относительно новой лекарственной формой для лечения данной патологии и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы являются трансдермальные пластыри. Они пропитаны одним или несколькими противовоспалительными и обезболивающими веществами, которые после приклеивания на область поражения медленно высвобождаются и продолжительно оказывают свои эффекты непосредственно на пораженный нерв. Одним из таких препаратов является вольтарен. Также может быть использован пластырь с особым составом, не содержащий НПВС, гормонов и прочих привычных веществ, однако оказывающий ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие – нанопласт форте.

Немедикаментозное лечение

Когда острые симптомы межреберной невралгии ликвидированы, быстрее восстановить функции пораженных областей помогут методы немедикаментозного лечения, а именно:

  • лечебный массаж (улучшает процессы обмена веществ в околопозвоночных мышцах, приводит их в тонус, уменьшает отечность, снимает боль);
  • лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба, назначенные врачом для конкретного пациента);
  • мануальная терапия (путем нее нормализуются связи между позвонками, устраняется ущемление нервов);
  • иглорефлексотерапия;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Облегчить состояние больного межреберной невралгией помогут и методы народной медицины, но обязательно в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом.

  • Чтобы уменьшить боль, следует смазывать пораженную область свежевыжатым соком редьки или хрена.
  • Также с обезболивающей целью можно приготовить настойку руты (2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 14 дней). Во время интенсивных болей делать компрессы на пораженную область.
  • Снимет болевой синдром и примочка из распаренной полыни (распарить полынь, затем перетереть ее в кашицеобразное состояние, добавить облепиховое масло и прикладывать к болезненному месту).
  • Если дома у больного растет герань, можно использовать и ее. Сорвать лист и натереть им пораженный участок, тепло его укутать.
  • К области пораженного нерва следует приложить марлевый компресс, смоченный настоем семян льна.
  • Можно приготовить мазь, используя вазелин и почки осины. Размельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 часть вазелина на 4 части почек. Втирать в места наибольшей болезненности 2-4 раза в день.
  • Больной почувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем.
  • Можно принимать внутрь целебный отвар (цветки ромашки аптечной, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, шкурки апельсина, мед) – он укрепит нервную систему в целом.
  • Средства народной медицины можно приобрести и готовыми – в аптеке. Такое средство – перцовый пластырь. Перед его использованием необходимо обезжирить спиртом область поражения, хорошо просушить ее, после чего наложить пластырь и ждать эффекта. Через некоторое время кожа под пластырем начнет печь. Нельзя терпеть через силу, таким путем можно серьезно обжечь кожу. При появлении интенсивного жжения пластырь следует снять.

Прогноз и профилактика

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.

Использованные источники: doctor-neurologist.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

Невралгия грудного отдела. Лечение невралгии грудного отдела. Невралгия: причины, симптомы

Когда внезапно грудь пронзает резкая боль, большинство страдальцев поневоле думает, что их сразил инфаркт. Однако сразу готовиться к худшему не стоит. Вероятнее всего, это межреберная невралгия грудного отдела. Она не так опасна, как инфаркт, зато очень и очень мучительна. Если в долгий ящик не откладывать визит к специалисту, избавиться от недуга не так уж и сложно.

Определение

Сам термин «невралгия» имеет греческое происхождение. Neuron означает «нерв», а algos – «боль». Невралгия грудного отдела позвоночника – это болевой рефлекторный синдром травматического, воспалительного или компрессионного характера, возникающий из-за сдавливания или раздражения корешков спинномозговых нервов.

Причины патологии

Наверняка все знают, что у человека есть двенадцать пар ребер, а в каждом межреберье пролегает нерв. Так вот воздействие на него и провоцирует невероятно сильную боль, распространяющуюся по ходу ветвей и ствола.

Причиной сдавливания или раздражения нервов выступает деформация межреберных пространств, привести к которой могут недавние или перенесенные в прошлом травмы, заболевания позвоночника (искривление, остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков), воздействие бактериальных токсинов, тяжелых металлов, определенных медикаментов, болезни нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз), инфекции (туберкулез, грипп), аллергия, снижение иммунитета.

Невралгия грудного отдела также может появиться в результате сердечно-сосудистых патологий (атеросклероза, артериальной гипертонии, анемии) из-за недостаточного притока к нервам кислорода. Спровоцировать недуг способны воспалительные процессы в связках и суставах позвоночника, изменения, связанные с гормональными сбоями у женщин во время менопаузы, отложения в позвоночнике солей.

Нередко грудная невралгия становится следствием злоупотребления алкоголем, сахарного диабета, переохлаждения, недостатка витаминов В-группы в организме, что часто наблюдается при гастритах, колитах, язвенной болезни желудка, гепатитах (именно при этих заболеваниях обмен веществ в тканях нервов страдает в первую очередь). Развитие недуга возможно после перенесения герпетической инфекции, при болезнях внутренних органов, аневризме грудной части аорты.

Однако самая частая причина межреберной невралгии, в чем сходятся все специалисты, — это острый мышечный спазм, спровоцированный, к примеру, неудачным поворотом или неловким резким движением туловища, длительным пребыванием в одной и той же позе или на сквозняке, сном в неудобном положении, непривычными физическими нагрузками на позвоночник. Следует также отметить, что у пожилых людей невралгия грудного отдела встречается на порядок чаще, нежели у молодых.

Итак, как вы уже наверняка поняли, причин патологии очень много, а ведь мы перечислили еще далеко не полный список. Под действием только какого-то одного фактора межреберная невралгия развивается крайне редко, обычно задействованы сразу несколько недугов. Поэтому определить, где заканчивается одна болезнь и начинается другая, порой не может даже опытный врач.

Невралгия грудного отдела позвоночника: симптомы

Основной признак патологии – боль в области ребер. Она может быть различной: острой, жгучей, ноющей, тупой, а также эпизодической или постоянной. Болезненность, как правило, усиливается при любой активности, например, в результате чихания, кашля, при резком движении корпуса и даже малейшем изменении положения тела. Также боль возникает при пальпации определенных участков: областей вдоль грудной клетки и позвоночника, между ребрами.

Очень часто неприятные ощущения усиливаются при выдохе/вдохе, дышать становится настолько трудно, что даже небольшое расширение в процессе вдоха грудной клетки отзывается резкой болью.

Признаки невралгии грудного отдела следует отличать от проявлений иных заболеваний в первую очередь по области локализации боли. Сначала болезненность ощущается в зоне ребер (в межреберных промежутках), но она также может наблюдаться, например, в спине, под лопаткой, в районе поясницы. Такие иррадиирущие ощущения не указывают на действительный источник повреждения нерва. Зачастую боль в грудной клетке носит опоясывающий характер: она может иметь место только в правой или только в левой половине этой части туловища по ходу ребер.

Невралгия грудного отдела симптомы может иметь и другие. Так, болезненность нередко сопровождается отчетливым подергиванием (сокращением) отдельных мышц, изменением цвета кожи (нездоровой бледностью или, наоборот, покраснением), интенсивным потоотделением. В зоне непосредственного повреждения отрезков нерва кожные покровы могут неметь, то есть терять чувствительность.

Отличия от болезней с похожими признаками

Боль в области груди может возникать не только при такой патологии, как невралгия грудного отдела. Симптомы аналогичного характера появляются и при некоторых болезнях сосудов и сердца. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно выявить особенности неприятных ощущений, ведь боль бывает разной. Так, при межреберной невралгии она обычно присутствует постоянно в течение долгого времени, усиливается при любых движениях корпуса и не снимается никакими лекарствами. А при сердечных патологиях болевые ощущения характеризуется периодичностью, краткосрочностью и могут подавляться разного рода медикаментами (к примеру, нитроглицерином). Также такая боль не усиливается при поворотах тела.

Лечение невралгии грудного отдела

Правильно выяснить первопричину интенсивной боли в груди самостоятельно вы наверняка не сможете, поэтому заниматься самодиагностикой, а тем более самолечением, категорически запрещено. Без промедления обратитесь к неврологу – только он на основании обследования сможет установить точный диагноз и назначить правильное лечение в зависимости от причины болезненных проявлений. Например, если невралгия грудного отдела возникла из-за ущемления корешков нервов, следует лечить основной недуг – грыжу межпозвоночного диска или остеохондроз. Если же причиной патологии стали опоясывающий лишай или простуда, нужно устранить эти заболевания.

Лечение невралгии грудного отдела должно быть комплексным. На начальной стадии терапии особое внимание уделяется купированию и уменьшению болевого синдрома, для этой цели назначают обезболивающие. При невралгии применяются разные препараты. Расскажем о них подробнее.

Медикаментозная терапия

  1. Анальгетики (препараты «Спазган», «Анальгин», «Седалгин» и другие). Используются для уменьшения главного симптома – боли. В зависимости от интенсивности ощущений, их принимают на протяжении пяти-десяти суток по три-четыре раза в день. Если использовать лекарственные средства чаще, то желаемый результат не наступит, зато могут развиться побочные явления.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (медикаменты «Вольтарен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Пироксикам» и другие). Они предназначены для борьбы с воспалением, но также способны купировать болевой синдром, правда, уже в меньшей степени, нежели анальгетики. Такие лекарства следует применять единожды-дважды в день, потому как частое использование может спровоцировать развитие (или обострение) желудочно-кишечных патологий. НВПС допустимо применять не более пяти-семи дней, если только врач не рекомендовал иное. При выборе лекарственной формы предпочтение следует отдать инъекционному (уколы) или ректальному (свечи) варианту. НВПС могут иметь и такие формы выпуска, как гель, крем, мазь. При невралгии хорошо помогает гель «Нимид». При наружном использовании он оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
  3. Миорелаксанты (лекарственные средства «Сирдалуд», «Баклофен», «Клоназепам» и другие). Эти препараты наиболее эффективно борются с патологией, вызванной мышечным спазмом. Врач должен подбирать длительность употребления таких медикаментов в индивидуальном порядке.
  4. Витамины В-группы (В1, В6, В12). Их недостаток – одна из причин, по которой появляется невралгия грудного отдела. Нехватка данных витаминов чаще всего наблюдается у людей, страдающих желудочными заболеваниями, сахарным диабетом, болезнями кишечника, а также у тех, кто злоупотребляет алкоголем. Принимать витамины следует от десяти дней до одного месяца.
  5. Местноанестезирующие средства (препараты «Новокаин», «Лидокаин»). При выраженном болевом синдроме рекомендовано делать блокады с растворами этих лекарств. Таким способом можно значительно снизить болезненность. Количество блокад варьируется от двух до пяти-семи. Но имейте в виду: такие манипуляции выполнять должен только специалист, он же устанавливает требуемое число блокад.
  6. Седативные препараты (медикаменты «Реланиум», «Элениум»). Используются, чтобы успокоить пациента, так сказать, уменьшить реагирование мозга на боль.
  7. Наружные лекарства. Мазь при невралгии нужно подбирать такую, которая бы обладала противовоспалительными и обезболивающими свойствами. При помощи такого средства можно расслабить мышцы и улучшить кровообращение, за счет чего снизятся и болевые ощущения. Примером эффективного лекарства служит скипидарная мазь. После ее нанесения грудную клетку необходимо укутать. Также следите, чтобы в помещении не было сквозняков. Хороший результат в лечении дают препараты на основе пчелиного яда, к примеру, мазь «Апизартрон». Активное вещество производит расслабляющий и согревающий эффекты.

Другие способы терапии

Медикаментозное лечение невралгии – это далеко не единственный метод борьбы с недугом. Мы уже говорили, что терапия должна быть комплексной. Больному также назначается физиолечение с использованием магнитных и электромагнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, электрофореза лекарственных веществ, импульсных низкочастотных токов слабого напряжения, ультразвука. Могут применяться иглоукалывание, точечный массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, моксотерапия, лазеротерапия. Если межреберная невралгия возникла в результате какого-то заболевания позвоночника (грыжи межпозвоночного диска или сколиоза), то назначают курсы лечебной гимнастики, а при необходимости делают вытяжение позвоночника.

Народная медицина

Если у вас нет возможности при первых симптомах невралгии грудного отдела обратиться к доктору, можете для облегчения состояния на первых порах воспользоваться народными средствами. Но помните, что при помощи них вы сможете лишь на время снять боль, но не устраните главную причину ее появления. Поэтому основная задача – как можно быстрее пройти курс обследования и получить квалифицированную помощь.

Итак, какие народные лекарства могут вам помочь? Пожалуй, самое популярное и результативное средство – перцовый пластырь. Прежде чем накладывать его на болезненную область, ее необходимо обезжирить спиртом и насухо протереть. Носить пластырь следует, пока вы не почувствуете, как разливается тепло по телу.

Еще один хороший способ устранения боли в груди подразумевает использование скипидара. Налейте в емкость сто миллилитров кипятка и добавьте туда сто граммов скипидара. Перемешайте тщательно смесь, а затем смочите в ней марлю или мягкую салфетку, слегка отожмите ее и приложите к больному месту. Сверху поместите пленку или компрессную бумагу и накройте махровым полотенцем. Такой компресс разрешается держать не более трех-пяти минут, после его снятия повяжите на пораженный участок теплый платок или шарф и некоторое время полежите в постели.

Самомассаж

Снизить боль можно путем растирания и поглаживания кончиками пальцев межреберных промежутков. Делать это нужно в сидячем положении. Также можно двумя руками разминать мышцы спины или сложить кисти в замок и выполнить растирание от поясницы до лопаток. Кроме этого, вам может помочь массаж рефлексогенной зоны, расположенной по обеим сторонам грудного отдела между первым поясничным и седьмым шейным позвонками. Наиболее эффективно массирование на протяжении двух минут точек между четвертым и пятым грудными позвонками с применением бальзама «Золотая звезда». Если бальзама под рукой нет, просто сделайте массаж чистыми пальцами, а затем на указанные точки наклейте перцовый пластырь.

Профилактика межреберной невралгии

Многие пациенты спрашивают о том, можно ли предотвратить напасть. Конечно, можно. Ведь если вы знаете, по каким причинам возникает патология, то способны предупредить ее появление. Самая главная мера профилактики невралгии грудного отдела – это регулярное занятие физкультурой. Систематически делайте упражнения, укрепляющие позвоночник, повышающие его подвижность, развивающие мышцы. Кроме этого, избегайте переохлаждения и сквозняков, чрезмерных физических нагрузок, долгого нахождения в неудобных позах. Особенно это касается нетренированных людей и лиц пожилого возраста.

Следите за осанкой, когда сидите за столом, не поднимайте тяжести, рационально и сбалансированно питайтесь, не изнуряйте себя голоданиями и монодиетами. И, конечно же, лечите те болезни, которые так или иначе приводят к межреберной невралгии: атеросклероз, патологии периферических сосудов, сахарный диабет и т. д. Будьте здоровы!

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Межреберная невралгия колющая боль

  Что такое неврит солнечного сплетения

Симптомы и лечение защемления межреберного нерва

Невралгия – заболевание, образующееся при раздраженности, а также защемление межреберного нерва. Ее основным признаком является острая боль. Чаще всего патология возникает у пожилых людей, но может наблюдаться и у молодых (обычно у тех, кто ведет сидячий образ жизни), реже у детей (в период активного роста).

Острая боль при межреберной невралгии происходит в области сердца, ребер. Болевые ощущения могут отдавать в поясницу, лопатки. Поэтому иногда врачи с затруднением устанавливают диагноз. Заболевание бывает с левой и с правой стороны. Симптомы меняются в связи с локализацией патологии.

Часто эти характерные боли являются причиной иных болезней. И для того, чтобы исключить эту неразбериху, следует знать признаки, сопрягающие патологию.

Причины

Многие думают, что межреберная невралгия образуется вследствие остеохондроза. Однако, это не всегда так. Имеются и иные расстройства, которые производят защемление.

Защемление нерва часто приводят к таким факторам:

  • дисфункция суставов – повреждаются позвоночно-двигательные разделы, происходит нарушение работы мышц;
  • смещение межпозвоночных дисков – этот процесс приводит к сильным болям в спине;
  • рефлекторные воздействия – образуются при смещении позвонков;
  • сколиоз – орган, при искривлении позвоночника начинает работать неправильно, поэтому возникают проблемы;
  • новообразования внутренних органов способны переместить диски и позвоночник.

Причиной спазмирования и защемления могут являться тяжелые физические нагрузки, резкие неправильные движения. Не стоит поднимать тяжести, т.к. прибавится еще и грыжа. Чтобы не возникло нарушений с двигательным аппаратом, следует вести активный образ жизни, больше двигаться, умеренно заниматься спортом.

  • сахарный диабет;
  • патологии органов пищеварения (колит, гастрит, язва желудка, др.);
  • острый гастроэнтерит;
  • аллергические болезни;
  • рассеянный склероз.

Спазм мышц зачастую появляется при травматических нарушениях, психоэмоциональных стрессах. Переохлаждения провоцируют невралгию, которая может перейти в воспаление легких. Возможно такое, что невралгия протекает как симптом другой болезни.

Симптомы

Главной жалобой пациентов при заболевании позвоночного столба является боль.

Болевой синдром. Боль может быть тянущей, колющей, стреляющей, образуясь в районе пораженного участка и зачастую углубляется под лопатку, между ребер, в верхней части живота. Поначалу возможен только дискомфорт, утомление, зажатость в позвоночнике. Боль ощущается и увеличивается при поворотах, наклонах тела, а также при кашле, глубоком вдохе.

Вертебральный синдром. Такой же симптоматикой обладает радикулопатия грудного отдела. Вначале начинается растравление корешков спинного мозга, и если этому не препятствовать, то в последствии появляются признаки выпадения функции. Тогда повреждаются сенсорные, моторные волокна и выражаются уже др. симптомами:

  • чувство покалывания, немеет кожа, появляются мурашки;
  • мышечное бессилие;
  • подавление сухожильных рефлексов;
  • кожа сухая либо повышенное потоотделение;
  • теряется чувствительность.

Нажимая на позвоночник или грудную клетку появляются боли межреберных просветов и паравертебральных точек. Спинные мышцы сильно напряжены и не в состоянии защитить грудной район от резких толчков, порождающих боль. В связи с этим подвижность позвоночника понижена.

Неполадки функций внутренних органов. При повреждении нерва симптомы бывают такие, как нарушение работы органов. Это происходит из-за расстройства вегетативных волокон. Поначалу изменения не сильно заметны, но в дальнейшем происходят функциональные, органические повреждения. Тогда возможны следующие симптомы:

  • кашель, одышка;
  • неустойчивое давление;
  • ускоренный пульс.

Необходимо устранять симптомы и лечение данного заболевания, поскольку если пренебрегать ими возникнут малоприятные последствия.

Возможные последствия

Защемление нерва кроме дискомфорта, приводит к серьезным повреждениям функций неких внутренних органов, систем. В итоге сигналы головного мозга не могут достичь периферической нервной системы.

Из-за этого, появляется неврологический дефицит в организме человека, также мышечная слабость ног. При тяжелом прохождении болезни может образоваться временный паралич.

Диагностика

Специалист без особых затруднений сможет определить диагноз межреберной невралгии. Врач расспросит пациента о его жалобах и проведет некоторые обследования:

  • при осмотре можно заметить красноту либо бледность кожи над патологическим нервом;
  • при ощупывании поврежденного межреберья появятся боли.

Если у врача останутся сомнения по установлению диагноза, то понадобятся дополнительные способы исследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • миелография.

При необходимости может потребоваться проведение УЗИ брюшной полости, ЭКГ.

Лечение

Терапевтические действия ведутся по устранению болевого симптома, а также лечению той болезни, вследствие чего произошла невралгия.

В основном лечение проходит амбулаторно. Первую неделю больному лучше отлежаться. Кровать должна быть ровной, лучше с ортопедическим матрацем.

Медикаментозная терапия

Пациенту с межреберной невралгией чаще всего выписываются следующие средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Рофекоксиб, Мелоксикам), выпускаются в виде уколов, таблеток, свечей. Эти лекарства устраняют болезненные ощущения, снимают воспалительный процесс.
  2. Препараты, налаживающие нервную систему (Ново-пассит, Персен, Седасен, др.), в их состав входят растительные компоненты.
  3. Миорелаксанты (Толперил, Мидокалм), снижают спазмирование поперечно-полосатой мускулатуры.
  4. Витамин В (Мильгамма, Нейробион, пр.), нормализуют нарушенные нервные структуры.

При острой форме развития болезни понадобится инъекционное лечение, а последующее домашнее лечение – прием таблеток.

Местная терапия

Пораженное место всегда должно находиться в тепле, можно носить вязаный свитер или шерстяной платок.

При повреждении нерва лечение возможно различными мазями, гелями:

  • нестероидные противовоспалительные мази и гели (Фастум-гель, Долобене);
  • анестетики (Меновазин, Финалгон, Капсикам, др.), оказывают обезболивающее действие;
  • трансдермальные пластыри (Вольтарен, Нанопласт форте) насыщены обезболивающими, противовоспалительными веществами, они положительно воздействуют на пораженный нерв.

Немедикаментозное лечение

Если острые признаки межреберной невралгии устранены, скорее восстановить работу пораженных участков смогут способы немедикаментозной терапии:

  • лечебная физкультура – врач индивидуально каждому пациенту подбирает упражнения для упрочнения мышечного корсета позвоночника;
  • лечебный массаж – нормализует процессы обмена веществ, снимает болевой синдром и отек;
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия – восстанавливает связи между позвонками, а также убирается ущемление нерва;
  • физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, грязе- и водолечение, лазеротерапия, др.)

Массаж

Лечить заболевание очень хорошо с помощью массажа. Этот способ расслабляюще воздействует на мышечный аппарат, нормализует кровоток в тканях, приготавливает их к физической зарядке, мануальной процедуре.

Техника массажа должна выполняться растирающими, поглаживающими, разминающими движениями. Необходимо провести весь курс массажа, который назначит специалист. Массаж не только приятен, но и полезен для позвоночного столба.

Оперативное вмешательство

Бывает такое, что консервативные методы не смогли справиться с болезнью, в этом случае прибегают к хирургическому лечению. Производится операция по декомпрессии зажатого нервного отростка (извлечение опухолей, остеофитов, грыж). Если замечается смещение позвоночных дисков или их нестабильность, необходимо провести спондилодез (фиксацию некоторых сегментов).

После операции потребуется реабилитация, которая может продлиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Народные рецепты

Облегчить состояние заболевшего помогут народные рецепты, но только в качестве вспомогательной терапии.

Наиболее эффективными и известными рецептами являются:

  1. Устранить болевой синдром сможет свежевыжатый сок хрена, редьки. Наносить его нужно на пораженный участок.
  2. Сорвать почки осины и измельчить их, добавить вазелин в пропорции 1:4, т.е. 1 часть вазелина и 4 ч. почек. Все тщательно перемешивается и наносится на болезненный участок 3-4 раза на день.
  3. Настойка руты окажет обезболивающий эффект. Понадобится 2 ст. л. сырья, затем заливается 250 мл горячей воды, после чего настаивается примерно 2 недели. В период интенсивных болей прикладывать примочки на пораженный участок.
  4. Можно делать теплую ванну с добавлением шалфея и морской соли.
  5. В домашних условиях можно приготовить мазь из яда змеи, пчелы. Тщательно втирать в необходимую область, затем тепло укутаться.

Профилактика

Защемление нерва часто происходит при сидячем образе жизни. Межреберная невралгия зачастую становится следствием остеохондроза, лордоза, радикулита.

Чтобы не защемить нерв и не вызвать болезненную невропатию, следует как можно ровней держать свою осанку, не горбиться, не переутомлять мышцы поясницы, спины.

И все же при возникновении внезапного приступа боли нужно перейти к облегченному режиму активности, не переохлаждаться и не допускать интенсивных физических перенапряжений.

Использованные источники: hondrozz.ru