Мышечная невралгия руки симптомы

Невралгия (защемление) нерва

Невралгия – ярко выраженный симптом поражения какого-либо нерва. Представляет собой приступообразную острую, ноющую, жгучую или тупую боль по ходу нерва. От неврита отличается тем что не вызывает двигательных нарушений, потерю чувствительности. Также при невралгии структурные изменения в нерве отсутствуют.

Причины заболевания

Заболевания самого нерва, нервных сплетений или процессы, развивающиеся в близлежащих органах и тканях в результате травм, инфекции, резкого переохлаждения, переутомления.

Виды невралгии

Наиболее часто встречается невралгия:

  • затылочного нерва
  • тройничного нерва
  • межреберных нервов
  • седалищного нерва
  • плечевого нервного сплетения

Симптомы невралгии

Проявляется острыми, ноющими, жгучими или тупыми болями по ходу нерва, возникающими приступообразно и периодически. Приступы болей могут сопровождаться побледнением или покраснением кожи, потоотделением, подергиванием мышц.

Лечение невралгии

Общая схема лечения невралгии подразумевает применение следующих групп препаратов:

  • Для уменьшения болевого синдрома используют обезболивающие лекарства: Седалгин, Ибупрофен, Нимесулид.
  • При выраженном болевом синдром целесообразно введение раствора Лидокаина или Новокаина (инъекцию может делать только квалифицированный мед персонал).
  • Миорелаксантов с целью снижения мышечного напряжений: Мидокалм, Баклофен.
  • Седативные лекарства на растительной основе: валериана, пустырник.
  • Витамины группы В с целью уменьшения воспалительного процесса, устранения болевого синдрома и онемения: инъекционное введение препаратов с последующим переходом на внутренний прием.
  • При выраженном воспалительном процессе целесообразно назначение препаратов из группы кортикостероидов (Преднизолон).

Местное лечение осуществляется следующим образом:

  • Наложение перцового пластыря, нанесение Капсикама, Финалгона или других согревающих мазей с целью улучшения кровообращения.
  • Местное лечение с применение обезболивающих препаратов: Диклофенак (крем или гель), Найз (гель), Фастум гель.
  • При лечении межреберной невралгии используют мази, в состав которых входят хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) – Хондроксид.

В ходе комплексного лечения невралгии тройничного нерва дополнительно применяют:

  • Противоэпилептические препараты – Карбамазепин.
  • Антидепрессанты (Амитриптилин).

Точную схему лечения подбирает лечащий врач после очной консультации, учитывая локализацию развития воспалительного процесса и все сопутствующие симптомы.

Использованные источники: nmedik.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Межреберная невралгия колющая боль

  Неврит глазного нерва последствия

  Лечение суставных болей невралгия

Невралгия плечевого нерва

Часто советуют не путать невралгию с невритом плечевого нерва, но неопытному человеку не так-то просто отличить одно от другого. Болезненные симптомы протекают примерно одинаково. Неврит (плексит) – это воспаление самого нерва, а невралгия — это болезненная реакция нерва на воспалительный процесс, протекающий рядом, поскольку из-за отечности нервы сдавливаются. Поскольку ситуации смежные, то невралгия может преобразоваться в неврит.

Симптомы

Первый симптом невралгии — мышечные спазмы. Это непроизвольные сокращения в верхней части плеча, напоминающие подрагивания или подергивания. Могут быть периодическими или частыми. Нередко возникает даже целая серия подергиваний в течение нескольких минут. Поначалу это не причиняет особого дискомфорта, и человек может просто не обратить внимания.

Если воспаление развивается, возникает отек в мышцах. Отек начинает сдавливать нервы, находящиеся в плечевом сплетении, и возникают боли. Боль может быть самой разной: ноющей, тупой, острой, жгучей. Острые боли часто проявляются в виде периодических приступов, а тупые и ноющие могут беспокоить постоянно, принимая изматывающий характер.

Постепенно боль распространяется по всей руке. В ряде случаев она локализуется в области плеча, но часто бывает вообще трудно определить ее первоисточник. Но чувствуется, что боль глубокая, не поверхностная. В запущенном варианте боль способна перемещаться в область лопатки или грудной клетки. Иногда становится настолько мучительной, что требуется новокаиновая блокада.

Поскольку нерв, будучи сдавленным (испытывает компрессию), перестает нормально функционировать, возникают неприятные ощущения онемения, эффект «ползающих мурашек», частичная потеря чувствительности. Рефлексы буксуют, мышцы начинают плохо работать, конечность ослабевает. Человеку становится трудно управлять рукой — нельзя в полной мере отвести ее назад, поднять вверх и так далее.

Причины

Чаще всего невралгия плечевого нерва — односторонний процесс, преимущественно правый. Невралгия, при всех ее неприятных симптомах, не опасное заболевание. А вот неврит может привести к нарушению работы нерва, так как он поражен.

Если болезнь задела лишь отдельные участки нервного сплетения, то будет частичная потеря чувствительности. Если поражен весь нервный клубок, то возможно развитие таких последствий, как снижение двигательной силы и даже паралич руки. Сначала пальцы теряют способность двигаться, затем становится трудно сгибать и разгибать руку, а впоследствии возможна полная атрофия мышц.

Непосредственные причины развития невралгии:

  • Переохлаждения;
  • Инфекции, вирусы;
  • Излишние физические нагрузки;
  • Травмы сустава – подвывих и вывих, сильный ушиб, перелом ключицы;
  • Неправильно наложенный жгут или гипс;
  • Остеохондроз шейного отдела;
  • Опухоли шеи, плеча, подмышки;
  • Воспаление связок при растяжении;

Косвенные причины развития невралгии:

  • Возрастные нарушения сосудистой системы;
  • Сахарный диабет;
  • Гормональные нарушения и сбой в обмене веществ.

Расположение плечевого нерва

Если неврит плечевого нерва вызван переохлаждением или инфекцией, то он протекает в острой форме. Симптомы проявляются практически сразу, к болям в области плеча и шеи присоединяется слабость и лихорадка. В течение двух-трех дней состояние сильно ухудшается. Если причиной выступает не очень тяжелая травма, то болевой синдром нарастает постепенно и может уменьшаться. Беспокоят не столько боли, сколько скованность и частичное онемение.

Лечение

Пускать развитие заболевания на самотек нельзя. Если же лечение начато своевременно, то невралгия проходит достаточно быстро и без рецидивов. Лечение невралгии всегда комплексное, основные этапы таковы:

  • Снятие острой боли;
  • Ослабление воспалительного процесса;
  • Приглушение остаточного болевого синдрома, текущее обезболивание;
  • Лечение первопричины;
  • Восстанавливающие процедуры: физиотерапия, иглоукалывание, электрофорез, лазерная терапия, массаж;
  • Парафино- и озокеритолечение, грязевые обертывания, радоновые ванны, талассотерапия, прогревание полынными сигарами, лечебная гимнастика;
  • Укрепляющие средства народной медицины как дополнение;
  • В качестве профилактики плавание и посильная физкультура.

На первой стадии заболевания в ход идут нестероидные противовоспалительные препараты. Перечень их довольно широк: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Индометацин», «Напроксен», «Кетанов» и другие. Они позволяют снять боль и воспаление, из-за которого возникает отек. В результате интенсивность повторных болей уменьшается. С болевым синдромом хорошо справляются анальгетики: «Солпадеин», «Пенталгин», «Некст», «Саридон» и так далее. В тяжелых случаях может потребоваться сильное обезболивание, вплоть до новокаиновой блокады. Но это только предварительный этап, а не само лечение, так как анальгетики и нестероидные препараты нельзя принимать долго.

В первые дни для снижения отека можно использовать мочегонные препараты умеренного действия. Чтобы не испытывать потерю калия в процессе вывода лишней воды, могут применяться препараты типа «Верошпирон» («Спиронолактон»).

После того, как боль снята или ослаблена, нужно определить точную причину заболевания. Как только причина установлена, назначается лечение. При лечении немаловажное значение имеет удобное положение поврежденной конечности. При необходимости могут использоваться лонгеты и бандажи для правильной фиксации руки в отведенном положении.

В процессе лечения боли могут не уходить, поэтому пероральные обезболивающие препараты заменяются мазями, имеющими обезболивающий и противовоспалительный эффект («Бен-Гей», «Бом-Бенге», «Фастум гель»), мази с пчелиным и змеиным ядом («Апизартрон», «Наятокс», «Випросал»), на более поздних стадиях применяются мази согревающего действия («Капсикам», «Финалгон» и другие). Они усиливают кровообращение и способствуют нормализации работы мышечных волокон.

Для укрепления организма назначаются витамины (группа B вводится инъекционно). Для нормализации эмоционального фона могут назначаться антидепрессанты. Также можно принимать не очень тяжелые снотворные.

Острый период болезни чаще всего сохраняется до двух недель. При своевременном лечении заболевание излечивается полностью. Как правило, удается восстановить весь поврежденный функционал и вернуть больного к полноценной жизни.

Посттравматический неврит

Травматический неврит (или посттравматическая невропатия) наиболее серьезный вариант невралгии плеча. Это заболевание, которое затрагивает нервный корешок вследствие механической травмы нерва:

  • Ранений;
  • Операций;
  • Неудачных инъекций (постинъекционный неврит);
  • Ударов и длительных пережатий;
  • Глубоких ожогов;
  • Переломов и вывихов.

Симптомы у посттравматического неврита очень разные, но всегда связаны с двигательной активностью поврежденной конечности: ослабление чувствительности (онемение) или, наоборот, усиление (раздражительность, болезненность), нарушение движений вплоть до паралича. Обязательный симптом – стойкая боль, которая усиливается многократно при пальпации.

Дополнительно может появляться бледность или покраснение кожи, появляется чувство жара, увеличивается потоотделение. Нарушение кровообращения приводит к общему ухудшению обмена веществ. Это может сопровождаться выпадением волос, сухостью кожи, ломкостью ногтей.

Паралич руки при посттравматическом неврите плечевого нерва

Помимо болеутоления и противовоспалительных мероприятий, лечение будет включать в себя комплекс следующих процедур:

  • Стимуляция мышц и нервов;
  • Иглоукалывание;
  • Прием витаминов группы «В», «С» и «Е»;
  • Дополнительные методики.

При травматическом неврите лечение подбирается индивидуально. Если атрофия нервов серьезная, может осуществляться оперативное вмешательство, в процессе которого утраченные нервы замещаются здоровыми (берутся из голени пациента и других частей тела).

Код МКБ-10

Международная классификация болезней (МКБ) — основной документ для статистической обработки данных. Применяется в медицинских учреждениях передовых стран, включая и Россию, которая перешла на последнюю модификацию МКБ-10 в 1999 году. Все хорошо изученные болезни классифицируются и обозначаются разными кодами.

Поскольку невралгия вызывается разными причинами, в МКБ-10 она представлена в двух кодах (классах): G и M. В коде G находятся болезни нервной системы, невралгия там относится к 6 классу. В коде М собраны болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей. Там невралгия отнесена к 13 классу.

Таким образом, неврит в классификации МКБ определен не очень точно. В любом диагнозе важно не просто собрать перечень симптомов, но и выяснить точную причину их происхождения. Поэтому в случаях, когда первопричина неясна или имеет многокомпонентный характер, в международной классификации болезней имеются подразделы, позволяющие ставить размытый диагноз. В сложных случаях врачи пользуются кодировкой M79.2 — невралгия и неврит не уточненные, неврит БДУ.

Гимнастика

Гимнастика или лечебная физкультура выступает неотъемлемой частью процесса выздоровления после неврита.

Щадящие упражнения. Пораженной конечностью нужно делать пассивные движения, а симметричным суставом здоровой конечности (другой рукой) — активные. Если мышцы ослаблены, выполнять облегченные упражнения. Для уменьшения нагрузки может использоваться поддержка конечности на весу подвязкой или лямкой. Хорошо выполнять некоторые упражнения в теплой воде.

Лечебная физкультура при плечевом неврите включает, в частности, такие упражнения:

  1. Принять положение стоя или сидя. Одновременно поднимать плечи кверху, стараясь достать мочки ушей, затем снова опускать вниз. Сделать 10-15 раз. Можно выполнять поочередно – больным и здоровым плечом, отмечая при этом разницу в амплитуде и отслеживая болевые ощущения.
  2. Из положения сидя или стоя (спина держится ровно) стараться сводить лопатки вместе, после чего возвращать плечи в свободное положение. Можно повторить 10-15 раз.
  3. Рука свободно висит вдоль тела. Согнуть больную руку в локте, поднять локоть в горизонтальное положение и разогнуть руку. Постараться отвести выпрямленную руку назад как можно дальше, корпус тела не поворачивать. Затем опустить руку и повторить все сначала. Упражнение делается одной рукой 8-10 раз.
  4. Рука согнута в локте и отведена в сторону. Кисть на плече. Проделывать круговые движения согнутой рукой в одну сторону, остановиться на пару секунд, потом в другую сторону. Делать по 6-7 полных вращений в каждую сторону. Если в горизонтальном положении выполнять упражнение сложно, можно немного наклонить туловище в сторону больной руки.
  5. Делать больной рукой вертикальные махи вперед и назад, за голову. Рука прямая, махи делаются аккуратно и медленно. Достаточно 5-8 раз.
  6. Двумя выпрямленными руками делать махи перед собой скрестно, после чего разводить их в стороны и немного назад. Повторить комфортное количество раз, с хорошей амплитудой.
  7. Исходное положение — выпрямленная рука перед собой. Поворачивать кисть руки и предплечье ладонью то к себе, то от себя. Повторить 10-15 раз. Вообще полезно выполнять разнообразные движения пальцами (особенно большим и указательным) и в лучезапястном суставе.

Упражнения лечебной физкультуры выполняются несколько раз в день. Также можно самостоятельно делать массаж больного плеча. Когда рука восстановится настолько, что сможет осуществлять хватательные движения, нужно подключать упражнения с предметами (мячом, гимнастической палкой, эспандерами).

При беременности

Невралгия может встречаться у людей любой возрастной группы. Беременные и молодые мамы чаще всего сталкиваются с проблемой невралгии лицевого нерва, но и плечевая их тоже иногда одолевает. Причинами могут выступать (не считая возможных травм) следующие проблемы:

  • Переохлаждение организма или температурные перепады;
  • Инфекционные или вирусные заболевания;
  • Нагрузка на позвоночник и смещение центра тяжести;
  • Хронический остеохондроз, усугубляемый уменьшением двигательной активности;
  • Наличие опухолей.

Но самая непосредственная причина возникновения неврита при беременности — ношение неправильно подобранного бандажа на поздних сроках беременности. Если лямка бандажа сдавливает плечо, может нарушаться кровообращение, а в совокупности с другими предрасположенностями, в этом месте может начаться воспаление и, как следствие – невралгия.

При беременности самое сложное – это устранить боль, так как далеко не все лекарства можно применять. Поэтому в данном случае проводится щадящая терапия – анестетики назначаются в основном наружного действия.

Использованные источники: medicmagazin.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

  Неврит глазного нерва последствия

Невралгия плечевого сустава — как не допустить осложнений

Ортопед: в сотый раз говорю, не мажьте мази и и не колите химию в больную СПИНУ и СУСТАВЫ.

Невралгия плечевого сустава — это патология, связанная с острым болевым синдромом, возникающим в результате защемления плечевого нерва. Данное заболевание не является воспалительным процессом, боль возникает в результате отека или воспаления части тела, возникающих из-за дефектов иннервации. Ущемленный нерв не может полноценно выполнять свою основные функции, в результате страдает чувствительность тканей, возникает боль.

Многие люди путают неврит с невралгией, но эти понятия подразумевают разные состояния. При неврите воспален сам плечевой нерв, а при невралгии — ткани, которые он иннервирует. Тем не менее, невралгия в некоторых вариантах может усугубиться осложнениями, и тогда развивается собственно неврит.

Клиническая картина

Симптомы патологии не отличаются большим разнообразием. Основным признаком заболевания является болевые ощущения различной интенсивности в области плеча или руки, Боль может быть острой, ноющей, тупой или жгучей. Неприятные ощущения усиливаются в период приступа, где имеют место и дополнительные симптомы — повышается потоотделение, образуется подергивание мышечного аппарата и связок, кожа синеет, бледнеет или краснеет.

Нередко перед началом приступа человек испытывает сильные и болезненные сокращения мышц. Причины спазматических болей следующие:

  • переохлаждение организма;
  • травма;
  • резкие движения;
  • занятие тяжелым физическим трудом;
  • последствия простуды или других инфекций.

Перенапряжение мышц по причине перечисленных факторов провоцирует появление спазма, который становится причиной формирования отека. Отечные и спазмированные мышцы не способны нормально сокращаться, пациент не может совершать движения рукой в полном объеме, испытывая слабость, боль, дискомфорт.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

При невралгии плечевого сустава боль не имеет конкретной локализации, она способна распространяться по всей конечности, концентрируясь в области плеча. Если же совместно с болевым синдромом у человека слабеют рефлексы, теряется чувствительность, говорят об осложнениях невралгии.

Лечение невралгии на ранней стадии

Первое, с чего необходимо начинать лечение болезненного процесса — это постановка точного диагноза заболевания. Важно помнить, что под симптомами невралгии могут «маскироваться» сердечно-сосудистые заболевания, некоторые патологии ЖКТ. Только доктор может точно поставить диагноз заболевания и назначить последующее лечение, поэтому при начальных проявлениях боли в плече или верхней конечности важно экстренно обратиться к квалифицированному специалисту.

Основным симптомом невралгии является сильная и острая боль в области плеча. Болевой синдром нередко лишает человека нормальной трудоспособности, поэтому основные методы лечения должны быть направлены на ликвидацию боли. Для этого используются:

  • противовоспалительные мази;
  • медикаменты — анальгетики и нестероидные препараты;
  • иглоукалывание;
  • согревающие компрессы.

Лечение невралгии в стадии обострения

Боль в плечевом суставе в стадии обострения невозможно устранить одними лишь медикаментозными препаратами. Лечение в этом случае должно применяться комплексное.

Обезболивающие средства

Среди огромного ассортимента анальгетиков предпочтение при невралгии плечевого сустава отдается традиционным — анальгину, спазмалгону, баралгину. Если этих препаратов недостаточно для снятия боли, дополнительно могут назначать нестероиды, но коротким курсом. Невралгическая боль хорошо купируется местными отвлекающими средствами — горчичниками, пластырями, компрессами.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Нестероидные противовоспалительные препараты

В комплексе с анальгетиками применяют НПВС, которые выполняют двойную роль — снимают боль и устраняют воспалительный процесс. Невралгия руки и плечевого сустава лечится такими препаратами, как Ибупрофен, Сулиндак, Индометацин, Кеторолак.

Важно! Все препараты, относящиеся к НПВС, являются сильными химическими реагентами, они способны лечить одно, но наносить вред другому. К примеру, среди побочных эффектов НПВС можно назвать появление проблем с почками, а также раздражение слизистой желудка.

Чтобы не навредить организму и вылечить невралгию, вариант использования нестероидного противовоспалительного препарата должен быть назначен доктором.

Мазь

Для лечения невралгии применяется мазь. Основная задача данного средства заключается в:

  • согревающем эффекте, который действует на связки и расслабляет их;
  • стимулировании кровообращения;
  • повышении эластичности поврежденных связок;
  • активации процесса обмена веществ.

Состав лечебной мази — это обезболивающие, а также противовоспалительные компоненты. Хороший эффект приносят мази, приготовленные с использованием пчелиного или же змеиного яда или стручкового перца. Доктора рекомендуют пользоваться такими мазями, как Миотон, Финалгон, Випросал, Апизартрон.

Перед тем, как использовать любую из вариаций лечебной мази, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Большинство согревающих и противовоспалительных мазей нельзя использовать женщинам во время беременности или же при лактации.

Важно знать! Действенный способ эффективного избавления от ОСТЕОХОНДРОЗА И БОЛЕЙ в спине, рекомендованный ведущим ортопедом страны! Читать далее.

Инъекции

Если таблетки, мази или гели не приносят должного эффекта и не избавляют больного от неприятных симптомов заболевания, то лечение невралгии продолжается инъекционным способом. Уколы чаще всего используются в тех случаях, когда больного мучает сильнейшая и нестерпимая боль. Терапевтическим эффектом обладают такие уколы, как Баралгин, Кеторолак, Вольтарен.

Важно помнить, что вид инъекции подбирается доктором индивидуально по отношению к каждому пациенту. Уколы являются сильными медикаментами, поэтому при неправильном применении они могут навредить организму, а не избавить его от болезни.

Массаж

Если боли при невралгии плечевого сустава стихли и симптомы не проявляются ярко, то массажные процедуры помогут восстановить нарушенные функции организма. Такие виды массажа, как точечный, баночный или общий, помогают расслабить напряженные мышцы.

Важно! Активные массажные воздействия категорически запрещены в остром периоде и разрешены только после стихания боли.

По рекомендации доктора массажные процедуры можно сочетать с иглоукалыванием или физиотерапией. Основная цель иглоукалывания — это снятие болевого синдрома, а в комплексе с массажем, данная процедура поможет восстановить нормальный кровоток и улучшит общее состояние мышц и связок. Физиотерапия обязательно должна выполняться под руководством тренера, ее задачей является восстановление работоспособности мышц плеча.

Народная терапия в лечении невралгии плечевого сустава

С давних времен для лечения невралгии применяется народная терапия. Важно помнить, что лечение народными средствами должно обязательно выступать в качестве вспомогательной терапии, но никак не основной. Народные методы помогут эффективно избавиться от неприятной боли, но перед началом использования результативных средств, важно проконсультироваться с квалифицированным медиком.

Какие средства от народных знахарей помогут избавиться от неприятных симптомов невралгии руки и плечевого сустава?

  • Компресс с пчелиным воском. Небольшое количество пчелиного воска требуется нагреть до умеренно-теплого состояния на водяной бане, затем средство распределить по больному плечу в виде лепешки. Зафиксировать при помощи бинта и оставить на ночь.
  • Мазь из сирени. Сухие почки сирени тщательно размять в муку, перемешать полученную смесь с нутряным свиным салом (пропорция 1:4). Полученной мазью требуется смазывать больное плечо дважды за сутки.

Не теряют актуальности и такие хорошо известные способы, как растирания скипидаром, камфорным спиртом, настойкой прополиса на спирту. Иногда «бабушкины» рецепты помогают остановить невралгию в самом начале и не позволить ей развиваться дальше.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее»

Использованные источники: tvoypozvonok.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

Причины, виды и симптомы мышечной невралгии в зависимости от пораженной области. Методы лечения

Мышечная невралгия – эпизоды острой приступообразной боли в мышцах. Несмотря на название, клиника её полностью определяется изменениями в периферических нервах. Поражаться могут нервы по всему телу.

Причины невралгии

Крайне разнообразны. Общей характеристикой большинства из них является сдавливание нервного ствола окружающими тканями или его отёк. Причинами мышечной невралгии могут быть:

  • Заболевания позвоночника (пороки развития, спондилёз, остеохондроз, грыжи и протрузии дисков).
  • Образования, сдавливающие нерв извне – опухоли, кисты, рубцы.
  • Травмы.
  • Инфекции (как повреждающие прилежащие к нервным стволам ткани – туберкулёз, так и воздействующие непосредственно на нервные волокна – герпес, опоясывающий лишай).
  • Интоксикации, в частности отравление грибами, тяжелыми металлами или некоторыми медикаментами. Длительные тяжелые заболевания тоже могут вызывать интоксикацию и сопутствующее повреждение нервных стволов.
  • Воспалительные и другие изменения соединительнотканной оболочки нерва или канала, в котором проходит нерв, приводящие к его сдавливанию.
  • Дефицит витаминов группы В. Часто это состояние, сопутствующее разным болезням пищеварительного тракта.
  • Сахарный диабет, особенно давний или с недостаточным контролем уровня глюкозы крови.
  • Алкоголизм.
  • Заболевания сердца и сосудов, вследствие которых снижается поступление кислорода в нервы. Это может быть атеросклероз, гипертония, анемия и др.
  • Эндокринные заболевания, такие как тиреотоксикоз, болезнь Аддисона.

Виды мышечной невралгии

В теле человека более 600 мышц, каждая из которых иннервируется одним или несколькими нервами. Поэтому видов мышечной невралгии может быть очень много. Однако особенности топографии нервов таковы, что чаще страдают определённые группы мышц:

  • Обширная группа межрёберных нервов при их патологии вызывает болезненные ощущения в груди и спине.
  • Боли в ногах и ягодицах возникают при заболевании седалищного нерва и наружного кожного нерва бедра.
  • Мышцы лица страдают при поражении тройничного и языкоглоточного нерва.
  • За мышцы задней части головы отвечает затылочный нерв.

Отдельно следует выделить герпетическую невралгию, она проявляется достаточно специфически.

Невралгия при дефиците витаминов, сахарном диабете, алкоголизме и других общих заболеваниях поражает все нервы в теле. Она сразу приобретает хронический характер с продолжительными болями невысокой интенсивности, чаще пекущего характера, сопровождающимися нарушением чувствительности. Каждая хроническая болезнь имеет характерные особенности клиник сопутствующей ей невралгии.

Симптомы острой мышечной невралгии

Клиника достаточно разнообразна и зависит от того, на каком участке возникла мышечная невралгия. Симптомы её могут усиливаться или ослабляться при движении, поворотах туловища. Часто человек принимает вынужденное положение – такую позу, в которой болевые ощущения минимальны. Характер боли может существенно варьироваться – больные описывают её как стреляющую, жгущую, пекучую, режущую и ещё много вариантов. В большинстве случаев боль приступообразная. Возможны и варианты с постоянным болевым синдромом.

Рассмотрим подробнее симптомы мышечной невралгии в зависимости от пораженной области.

Межрёберная невралгия

Межрёберных промежутков, как и самих рёбер, 12. Нервы проходят в каждом из них. Соответственно межрёберная невралгия может охватывать обширные участки тела на области от шеи до крестца.

  1. Для межрёберной невралгии характерна боль по ходу нервов опоясывающего характера. Движение, повороты туловища, наклоны, кашель и надавливание на точки выхода пораженного нерва из позвоночного столба провоцируют приступы боли. Межреберья болезненны при пальпации.
  2. Боль постоянная с эпизодами ухудшения.
  3. Иногда в области иннервации пораженного нерва ощущаются парестезии (ощущение ползания мурашек).

Многие заболевания сходны по локализации и характеру болей с межрёберной невралгией. Крайне важно отличать её от болей при заболеваниях сердца, в частности – при стенокардии. Для приступа стенокардии характерно внезапное начало, высокая интенсивность боли, жгуще-пекущий характер, локализация за грудиной, хорошая реакция на приём нитратов. Если приступ стенокардии переходит в инфаркт – продолжительность и интенсивность боли увеличивается, она перестаёт реагировать на приём нитратов, присоединяется ухудшение общего состояния – сердцебиение, падение давления, тошнота, головокружение.

Невралгия седалищного нерва

Седалищный нерв обеспечивает иннервацию ягодицы и задней поверхности ноги. В большинстве случаев мышечная невралгия в этой области возникает вследствие патологии поясничного отдела позвоночника. Также возможно заболевание вследствие перегрузки или переохлаждения этого отдела, реже – травмы таза и опухоли, сдавливающие седалищный нерв.

Особенности клиники невралгии седалищного нерва:

  1. Поражение чаще одностороннее.
  2. Болезнь сопровождается онемением, парестезиями.
  3. Локализация боли: нижняя часть поясницы, ягодица, задняя поверхность бедра и голени, стопа с захватом пальцев ноги. В воспалении может участвовать только часть нерва с соответствующим изменением площади поражения. Боль при невралгии седалищного нерва постоянная, жгущего, тянущего характера, с эпизодами обострения, обычно описываемыми как «прострел». Характерно усиление боли при вставании, когда больной ложится – она стихает.

Невралгия наружного кожного нерва бедра

Симптомы очень похожи на невралгию седалищного нерва. При этом боль распространяется по боковой внешней поверхности ноги. Симптомы усиливаются при движении и включают стреляющую боль, онемение, чувство ползающих мурашек.

Невралгия тройничного нерва

При вовлечении нервов лица развивается выраженная мышечная невралгия. Симптомы её чаще беспокоят женщин старше 40 лет. Приступы развиваются днём. Начало боли может быть как постепенным с волнообразными болями, так и острым. Тройничный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию практически всей поверхности лица, при невралгии боль маскообразно распространяется по коже. Главные особенности невралгии тройничного нерва:

  • В процесс вовлекается одна половина лица. Крайне редко бывает двустороннее поражение.
  • Боли острые, колющие, высокой интенсивности.
  • Приступ возникает после раздражения особых триггерных точек. Чаще всего это бывает во время еды, при разговоре, при чистке зубов.
  • Боль сопровождается подёргиванием отдельных мышц лица, онемением в области иннервации тройничного нерва.
  • Приступ обычно продолжается несколько минут, далее боль стихает.

Невралгия языкоглоточного нерва

По ряду признаков сходна с невралгией тройничного. Характерна иная локализация боли – в ушном проходе, зеве, у корня языка. Приступ также начинается с раздражения триггерных зон, сопровождается острой стреляющей болью. Продолжительность приступа – несколько минут. В отличие от невралгии тройничного нерва, возможно возникновение приступов ночью.

Невралгия затылочного нерва

Затылочные нервы обеспечивают чувствительную иннервацию верхней части шеи, затылка и кожи головы до ушных раковин. Причинами невралгии затылочного нерва кроме остеохондроза и других дегенеративных процессов в позвонках может быть переохлаждение, опухоль или заболевание подагрой. Вследствие значительной подвижности шейных позвонков мышечная невралгия затылочной области может возникать у первоначально здоровых людей при ущемлении нервов из-за неудачного поворота головы.

  1. Поражение чаще одностороннее, однако встречается и двусторонняя невралгия.
  2. Приступы возникают при раздражении триггерных зон: почёсывании кожи затылка, поворотов шеи.
  3. Боль при приступе интенсивная, больные характеризуют её как «прострел». Локализована в области шеи, затылка, позади ушей. Возможна иррадиация в глаз.

Герпетическая невралгия

Это последствие заболевания опоясывающим лишаем. Несмотря на инфекционный характер патологии, по клинике она крайне сходна с обычной мышечной невралгией. Симптомы, не стихающие более 4 месяцев, позволяют выставить диагноз «постгерпетическая невралгия».

Возбудитель опоясывающего лишая – вирус Herpes Zoster, который при первом попадании в организм вызывает заболевание ветряной оспой. После выздоровления от ветрянки вирус остаётся в организме и при реактивации даёт аналогичную везикулярную сыпь на ограниченных участках по ходу нервных волокон. Чаще всего страдают спина и грудь, тогда клиника сходна с межрёберной невралгией, или лицо – тогда имитируется боль при невралгии тройничного нерва.

Опоясывающим лишаём страдают люди с недостаточным иммунитетом – пожилые, перенесшие тяжелое заболевание, химиотерапию, носители ВИЧ. Постгерпетическая невралгия в основном возникает после тяжелых рецидивов опоясывающего лишая с обильными высыпаниями и интенсивными болями. Характерными её симптомами являются:

  1. Высокая чувствительность кожи в пораженной области, вплоть до того, что больной страдает от прикосновения одежды.
  2. Боли постоянные, жгущего, стреляющего, ноющего характера. Продолжаться она может много месяцев, особенно без лечения. Пациент может забыть причинный рецидив сыпи и жаловаться только на боли.

Лечение постгерпетической невралгии в основном заключается в назначении обезболивающих и противосудорожных препаратов. Крайне важно полное и своевременное лечение опоясывающего лишая с обязательным назначением противовирусных препаратов, активных в отношении вируса герпеса.

Лечение мышечной невралгии

Значительная роль в лечении отводится немедикаментозным процедурам. Это лечебная физкультура, кинезитерапия, растяжки, рефлексотерапия, физиопроцедуры. Специально разработанные комплексы упражнений очень эффективны даже в остром периоде заболевания.

Из медикаментозных средств назначают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, противоэпилептические и противосудорожные препараты, витамины, особенно группы В. Для купирования резких болей применяют блокаду точек выхода нервов с помощью инъекционных анальгетиков. При неэффективности других методов лечения возможно хирургическое вмешательство.

После перенесенного однажды приступа мышечной невралгии крайне важно соблюдать меры профилактики – не переохлаждать, не перегружать причинный нерв и позвоночник, не злоупотреблять алкоголем, по возможности устранить другие заболевания внутренних органов. В большинстве случаев для профилактики повторных приступов очень эффективна лечебная физкультура.

Использованные источники: onevroze.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Межреберная невралгия колющая боль

  Лечение суставных болей невралгия

  Межрёберная невралгия баралгин

  Ретробульбарный неврит атрофия

Симптомы и лечение невралгии плечевого нерва

Довольно мучительное заболевание, основной признак которого — выраженный болевой синдром руки, называется невралгией плечевого нерва, ее симптомы, лечение зависят от вызвавшей причины. Чаще всего, фоном для резких болей в плече и руке выступают длительные физические нагрузки, перенесенные инфекции, остеохондроз. Непосредственная причина невралгии — компрессия (сдавливания) нерва спастически сжатыми и воспаленными мышцами, сухожилиями или деформированным межпозвонковыми дисками.

Клинические проявления

Факторами, запускающими патологический процесс, выступают:

  • напряженная физическая нагрузка;
  • травма — сильный ушиб, растяжение, вывих;
  • сильная интоксикация — отравление или алкоголизм;
  • резкое снижение иммунитета, например, из-за ОРВИ или тяжёлого стресса;
  • системные нарушения здоровья при эндокринных нарушениях — диабете, болезни щитовидной железы, гипофиза;
  • патологии сосудистой системы.

В большинстве случаев поражается рабочая рука — правая, и левая у левшей. Характер невралгии зависит от того, какие корешки нервных сегментов защемлены. Могут отмечаться внезапные приступообразные жгучие или пронзающие боли, иррадирующие в спину, бок, грудную клетку, периодически нарастающие и временным исчезновением, либо постоянные мучительные ноющие ощущения почти без светлых промежутков. При глубокой локализации поражения симптоматика может быть настолько тревожной, что вызывает предположение о развивающемся инфаркте или язве желудка.

Часто боль сопровождается местным отеком тканей, повышенным отделением пота, скованностью в области плеча, нарушением подвижности, непроизвольными подергиваниями или тремором. Тяжело поднимать руку вверх или отводить в сторону. Кожа на пораженном участке краснеет. Любое, даже самое легкое прикосновение к больному месту вызывает резкий дискомфорт.

В периоды затишья приступов вероятны парестезии — чувство бегающих мурашек, дрожи, покалываний, лёгкого онемения, слабости в пораженной руке и других невралгических симптомов.

Отмечается резкая болезненность при нажатии пальцем в области подмышки или на границу бицепса и трицепса в середине плеча — в так называемых точках Валле.

Различают первичную и вторичную невралгию плечевого сустава. В первом случае патология ограничена болевым синдромом, местным воспалением, может сопровождаться лихорадкой, повышением температуры, не осложнена отеком и достаточно легко обратима, ее причиной часто является банальное переохлаждение. Само по себе такое состояние доставляет больше физических мучений, чем серьезной опасности для здоровья.

Вторичная невралгия плечевого сплетения выступает симптомом других, более серьезных нарушений в организме, например, остеохондроза, и не может быть полностью излечена без терапии основного заболевания.

Диагностика и лечение

Лечение невралгии плечевого нерва нужно проводить при первых признаках болезни, и не только потому, что она вызывает сильный дискомфорт. Длительное отсутствие терапии усугубляет состояние ущемленного нерва, усиливая болевые приступы, провоцируя дальнейшее развитие полиартрита или неврита — серьезного поражения с нарушением функций плечевого сустава вплоть до паралича.

Диагностика затруднена схожестью симптомов с рядом других заболеваний и требует дифференциации от проявлений шейного остеохондроза, неврита.

Кроме сбора анамнеза используются инструментальные методы:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение невралгии плечевого нерва преследует несколько целей: избавить человека от физических мучений, вернуть конечности нормальную подвижность, устранить первопричины, вызвавшие заболевание.

Применяется комплексная терапия:

  1. Болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными средствами. Используются препараты с содержанием ибупрофена и анальгетики: Ибуклин, Нурофен, Диклофенак, Кетанов, Некст, Солпадеин. Таблетированные анальгетики действенны при болях слабой и средней интенсивности, но при выраженных острых приступах могут оказаться недостаточно эффективными. К тому же длительное применение обезболивающих негативно влияет на состояние печени и почек, провоцируя нарушение их функций.
  2. Для обеспечения стойкого терапевтического эффекта оральный приём анальгетиков сочетают с местным лечение противовоспалительными и согревающими мазями и гелями — препаратами Финалгон, Випросал, Капсикам. В случаях упорных нестерпимых болей применяют новокаиновую блокаду.
  3. Так как невралгия плечевого сустава причиняет длительные сильные физические страдания больному, что неизбежно отражается на психоэмоциональном фоне и настроении, лечение сопровождается приемом лёгких антидепрессантов.
  4. В составе комплексной терапии назначают инъекции витаминов группы В, необходимых для стимулирования внутриклеточного обмена в тканях.
  5. Обязательное место в лечении невралгии плечевого сустава занимают физиотерапия. Иглоукалывание, лечение ультразвуком, электрофорез, терапия лазером оказывают обезболивающее и направленное восстановительное действие, помогают устранить застойные явления в пораженном участке, снять отечность, что позволяет сократить приём анальгетиков. Первичная невралгия после прохождения курса физиотерапии может быть излечена полностью.
  6. Лечебная физкультура необходима для укрепления мышечного и связочного аппарата, восстановления подвижности сустава. Упражнения ЛФК назначаются врачам, после нескольких тренировок в амбулаторных условиях их можно выполнять в домашних условиях. С целью облегчения нагрузки на больной сустав, могут применяться фиксирующие руку повязки и бандажи.
  7. С одобрения врача можно дополнять лечение средствами народной медицины: растираниями на основе жгучего перца, горчицы, пчелиного яда, лекарственных трав.

Самая тщательная терапия вторичной невралгии плечевого сустава не будет иметь должного эффекта, если не заняться лечением основного заболевания, её вызвавшего. Самостоятельное установление диагноза на основании одних симптомов также недопустимо: легко запустить тяжёлое поражение нерва. Все лечебные мероприятия должны назначаться врачам и проходить под медицинским контролем.

Использованные источники: hondrozz.ru

Похожие статьи