Невралгия тройничного нерва головокружение

Головная боль при невралгии тройничного нерва

Симптомы головной боли при невралгии

В теле человека присутствует 12 парных черепно-мозговых нервных волокон. Тройничный нерв – часть пятой пары, который имеет окончания в глазной области, а также возле челюстей. Невралгическое заболевание тройничного нерва сопровождается болевыми синдромами в области головы. Локализация боли будет зависеть от ветки, которая была поражена, но преимущественно задевает лицо и иногда шею, более подробно симптомы рассмотрим далее.

Симптоматика невралгии достаточно характерная и практически всегда дифференциальная диагностика выявляет наличие патологии. Болезнь всегда имеет главную особенность – это болевые ощущения в области головы . Для болезни свойственно появление болевого синдрома в резкой форме, по ощущениям будто лицо жжет, боль появляется неожиданно. Продолжительность приступа боли небольшая, чаще всего все заканчивается в течение 2 минут, а может и 10-20 секунд. Для устранения приступа боли человеку делать ничего не нужно, она проходит сама.

Боли появляются в зависимости от участка патологии нерва. Симптомы невралгии тройничного нерва различаются. Они зависят от участка поражения нерва, и лечение назначается правильно, только после определения участка воспаления.

Всего существует 3 ветви, которые отвечают за болевые ощущения в области:

  • Глазная ветвь – поражение первой ветви сопровождается болезненными ощущениями, которые будут находиться в области виска, лба ил сверху брови.
  • Верхняя челюстная ветвь – если здесь наблюдается невралгия, болевой синдром будет находиться в лицевой части мышц, носа, а также верхней челюсти.
  • Нижняя челюстная ветвь – появляются боли снизу челюсти, на подбородке или шее.

Часто, если поражены 2 последние ветки, появляется очень сильная зубная боль. Самые сильные боли провоцирует невралгия тройничного нерва всех 3-х ветвей одновременно. Этиология болей всегда указывает на поражение с одной стороны лица.

Болевой синдром может иметь мигрирующую форму. При этом патология лицевого нерва может находиться на: затылке, шее, ухе, глазе, сами больные идентифицируют данные боли как стреляющие, что-то подобное электрическому току.

Невралгия тройничного нерва ее симптоматика и лечение предусматривает судорожные, неконтролируемые сокращения мимических и желательных мышц лица. Больной при этом не столько подвергается боли, сколько пытается удерживать непроизвольные движения лица. Клиника болезни также указывает на излишнее отделение слюны, слезоточивость глаз и выделение пота. Кожа при этом становится красной. В ходе диагностических процедур может проводиться надавливание на участки болей, что часто сопровождается неприятными ощущениями. Процесс одонтогенной невралгии тройничного нерва — достаточно устойчивое заболевание, болезненные симптомы не меняются несколько лет, затем может перейти на другой участок.

Самый главный симптом, который требует лечение невралгии тройничного нерва – это мучительные головные боли. Перед тем, как лечить невралгию, проводится сбор анамнеза. Специалисты уже на этапе осмотра могут достоверно определить вид болезни и характер проявлений. Пациент очень сложно переносит боль от невралгии, потому что она обладает мучительным характером, а принимать обезболивающие препараты бесполезно. Препараты, назначаемые при невралгии тройничного нерва, подбираются индивидуально.

Причины болей

Сейчас болевой синдром рассматривается, когда появилась невралгия тройничного нерва, соответственно, причина болей напрямую зависит от причины появления самого недуга. Также, чтобы устранить недуг, придется вылечить само заболевание.

Для лечения невралгии, необходимо определить истинные причины невралгии. Существует 2 вида – первичная и вторичная невралгия. Первичная форма – это самостоятельная болезнь, которая возникает из-за анатомического строения организма или отклонения циркуляции крови. Вторичная форма становится следствием других заболеваний, при которых происходит сдавливание нерва. Невралгия тройничного нерва (воспалительная реакция) чаще всего становится следствием вторичной формы.

Патогенез и причины возникновения невралгии:

  • Давление на отдельные ветви тройничного нерва, возможно, поражен только один участок или несколько сразу.
  • Воспалительная реакция в области придаточных пазух.
  • Аневризма сосудистой сетке головного мозга.
  • Заболевания инфекционного происхождения, протекающие в хронической форме – бруцеллез, туберкулез, малярия.
  • Зубные заболевания.
  • Отклонения в метаболизме – подагра, сахарный диабет, опухоль мозга.

Лечение

Существует 3 основных направления для устранения невралгии: медикаментозное, лечение народными средствами и хирургическое вмешательство. Невралгия тройничного нерва подразумевает лечение на основе индивидуальных показателей больного.

Медикаментозное лечение

Карбамазепин при невралгии выступает основным средством, выписывается в большинстве случаев. Карбамазепин обладает воздействием, что угнетает процессы в нервных сообщениях, которые провоцируют болевую деятельность. Лечить невралгию тройничного нерва следует под контролем доктора, который и выписывает препарат, а также указывает дозировку.

Рекомендации в отношении употребления капбамазепин – курс лечения составляет до 2-х месяцев, при этом вещество весьма токсичное, поэтому может оказывать побочные эффекты на печень, мочевыводящую, а также дыхательную системы. Побочными эффектами могут быть психические отклонения, угнетается деятельность памяти, а также сонливость. Карбамазепин (финлепсин при невралгии) противопоказан беременным, больным глаукомой, недугами крови, а также с блокадой сердца.

Лекарства для излечения невралгии троичного нерва:

  • Антиконвульсанты. Лечение подразумевает подход к терапии комплексным методом на основе препаратов Фенибут, Баклофен, Пантогам.
  • Обезболивающие препараты принимать для быстрого устранения болевого ощущения. Прежде чем лечить болезнь, можно вколоть оксибутират натрия, для быстрой помощи, но, к сожалению, действие непродолжительное, всего пара часов.
  • Антигистаминные лекарства. Благодаря эффекту от лечения антигистаминными средствами можно усилить карбамазепин. Популярные лекарства – Пипольфен, Димедрол.
  • Транквилизаторы и нейролептические средства. Для лечения заболевания могут использоваться Тазепам, Диазепам, а также Пимозид. Дополнительным средством может использоваться Глицин.
  • Вазотоники – Кавинтон, Никотиновая кислота, Трентал.
  • Терапия витамина – самыми важными витаминами являются C и элементы группы B. Применяется в качестве инъекций при остром течении заболевания.
  • Противовоспалительные препараты, преимущественно нестероидного происхождения.

Препарат финлепсин составляет основу лечения, а описанные остальные вещества лишь дополняют курс.

Физиотерапия

Для использования физиотерапии необходима консультация лечащего невропатолога, который назначит самое подходящее лечение. Чаще всего физиотерапия используется параллельно с медикаментозным лечением. Невралгия тройничного нерва подразумевает диагностику на начальных этапах проявления недуга.

  • Иглорефлексотерапия. Использование рефлексотерапии обеспечивает постепенное восстановление на фоне дополнительного лечения.
  • Применение иглотерапии. Иглоукалывание и акупунктура способны устранить болезненные ощущения от невралгии только при правильном проведении процедуры, самолечение здесь недопустимо.
  • Магнитотерапия тройничного нерва является нераспространенной процедурой, но позволяет усилить кровоток в пораженной области и ускорить восстановление.
  • Ультразвук.
  • Массаж при невралгии тройничного нерва.
  • Электроферез.
  • Гимнастика. Активный образ жизни и гимнастика помогают облегчить болевой синдром на начальной стадии болезни.
  • Лазеролечение.

Своевременная диагностика невралгии тройничного нерва позволяет быстро преодолеть болезнь. Лечение в домашних условиях подразумевает следование рекомендации в отношении употребления препаратов и дополнительных процедур. Упражнениями и медикаментами можно победить головную боль из-за невралгии, только в крайнем случае назначается хирургическое вмешательство.

Использованные источники: golovushkabolit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

Лечение и симптомы невралгии тройничного нерва

Комментариев пока нет. Будь первым! 458 просмотров

Невралгия тройничного нерва представляет собой заболевание, в результате которого появляется резкая боль в области лица. Если нерв воспален, то боль появляется при малейшем воздействии на кожу (нанесение макияжа, почесывание и тому подобное). Сначала боль в области лица является невыраженной, но постепенно она становится более заметной. Уже спустя некоторое время ее сменяет острая ярко выраженная боль. Обычно заболевание проявляется у пожилых женщин, что связано с особенностями их организма. Как правило, почти каждая клиника предоставляет специалистов, занимающихся лечением этой болезни.

Симптомы

Одним из самых распространенных заболеваний у пожилых людей является невралгия тройничного нерва. Симптомы заболевания являются довольно многочисленным, поэтому диагностика может быть выполнена даже в домашних условиях.

В частности, это:

  • в области лица появляются внезапные боли;
  • такая боль многим кажется схожей с ударом электротока;
  • болевой синдром возникает при малейшем прикосновении к коже;
  • приступ боли сохраняется на протяжении нескольких секунд. Но в некоторых случаях он может не проходить даже несколько дней;
  • чаще всего боль наблюдается только с одной стороны;
  • в день может случиться примерно 1, 10, 100 случаев боли. Особенно частыми приступы становятся в холодную ветреную погоду;
  • если не лечить заболевание сразу, то боли становятся более частыми и длительными.

Почему возникает заболевание?

Причины возникновения невралгии тройничного нерва могут быть различными. Но зачастую лечение болезни начинается не вовремя. Причины этого кроятся в следующем: ввиду того, что острая боль появляется в области лица, ее принимают за зубную. Более того, медик даже может удалить несколько здоровых зубов, пока поймет, что это совершенно другая болезнь. Конечно, клиника должна оплатить компенсацию за причиненный ущерб.

Несмотря на то, что заболевание существует уже очень давно, до сих пор точно не установлены все причины, порождающие его. Некоторые специалисты сводятся к тому, что воспаление нервной ветви происходит в результате контакта сосудов с тройничным нервом. Это приводит к тому, что нерв сдавливается сосудами, приводя к воспалению его ветви.

Кроме вышеуказанной причины, к невралгии тройничногонерва (МКБ болезни — 10) приводят и другие факторы. К примеру, это могут быть естественные процессы старения организма, приводящие к разрушению первой или второй ветви тройничного нерва. Также в качестве причины боли в области лица можно рассматривать и различные опухоли. Иногда факторы заболевания являются невыясненными. Само воспаление тройничного нерва (МКБ болезни — 10) может не выдавать себя на протяжении нескольких месяцев. А причины возникновения болей в области лица, являются следующими:

  • прикосновение;
  • разговор;
  • бритье;
  • прогулка на ветру;
  • улыбка и тому подобное.

Диагностика

Перед тем как назначается лечение, должна быть осуществлена качественная диагностика. В процессе неврологического обследования медик должен выполнить оценку болевого синдрома у пациента. Кроме того, диагностика включает в себя определение типа боли, ее место, а также триггеры, которыми она вызывается.

Чаще всего боль при невралгии является внезапной и несильной, локализуясь в основном в области лица.

Врач обследует кожу пальцами, чтобы определить, какие ветви тройничногонерва поражены. Выявление причины заболевания происходит при помощи компьютерной томографии или другими методами. Любая клиника должна быть оборудована этой техникой.

Лечение

После того как была проведена диагностика, и доктор поставил диагноз, может быть начато лечение заболевания. Постгерпетическая невралгия может быть вылечена различными способами и препаратами. Эффективно применяются как консервативные, так и радикальные методы борьбы. При консервативном лечении больному назначают различные препараты, массаж и физиологическая терапия. Но если заболевание уже слишком прогрессировало, то медикаментозное лечение может оказаться малоэффективным. В результате этого избежать хирургического лечения нельзя. Если болезнь еще не слишком прогрессировала, то можно попробовать лечиться народными способами.

Консервативное лечение

Чтобы постгерпетическая невралгия была вылечена быстро и эффективно, обычно используют препараты, которые относятся к разным группам:

  • противосудорожные, которые быстро снимают боль, но не устраняют ее причины. Медик назначает лекарство по своему усмотрению. Но необходимо учитывать, что терапия противосудорожными препаратами может вызвать некоторые побочные эффекты (головокружение, сонливость, тошнота и тому подобное);
  • спазмолитики. Как правило, такие вещества применяются вместе с антиконвульсантами. Но доктор может назначить только их.

Хирургическое вмешательство

Эффективность хирургического лечения заключается в том, что устранить проблему можно довольно за короткие сроки. Доктор устраняет сдавливание ветви нерва кровеносными сосудами. Если такая манипуляция не может быть выполнена, то хирург разрушает сам тройничный нерв, чтобы устранить болевой синдром. Одним из подвидов является радиохирургия. В этом случае терапия осуществляется без разрезов и швов. Восстановление организма может осуществляться народными способами.

Массаж

Постгерпетическая невралгия могла появиться из-за того, что ветви тройничногонерва были поражены воспалением. Если заболевание еще не слишком прогрессировало, то его лечение можно выполнять и в домашних условиях. Но обязательно его нужно сочетать с медикаментозными методами. Одним из популярных способов лечения невралгии является массаж. С его помощью можно быстро устранить болевой синдром. Делать массаж можно и в домашних условиях, но желательно поручить это дело специалисту. Массаж лица включает в себя несколько основных приемов: поглаживание, растирание и непрерывная вибрация.

В первые дни терапии массаж должен быть нежным, чтобы еще больше не травмировать ветви пораженного нерва.

Уже после можно приступать к растиранию и разминанию лицевых мышц. Если ощущается повышенный тонус кожи в некоторых точках, то их нужно аккуратно вибрировать пальцами. Сам массаж должен длиться не менее 5 минут. Делать его лучше после ванны, используя специальные масла. Ни в коем случае массаж не должен быть жестким, так как из-за этого можно передавить больной нерв. Если ваша клиника предоставляет услуги массажиста, то рекомендуется ими воспользоваться.

Народные средства

Постгерпетическая невралгия может быть вылечена в домашних условиях и с помощью народных средств. Неплохо воспаление убирает гречка. Крупу следует нагреть на сковороде, после чего засыпать ее в носок. Его необходимо приложить к месту, на котором ощущается наибольшая боль.

Также народное лечение предполагает использование травяных компрессов или чаев. Так, можно приготовить чай из аптечной ромашки. Но его не нужно сразу пить. Чай нужно подержать во рту до тех пор, пока он не остынет.

Те, кто практикует лечение народными средствами в домашних условиях, также рекомендуют настой из алтея. Для этого нужно залить 4 ложки корней кипятком и оставить настаиваться примерно на 8 часов. Затем с его помощью нужно делать компресс на больную щеку 1-2 раза в день.

Какое бы лечение вы не пробовали — важно сначала поставить правильный диагноз. Только визит к врачу поможет вернуться к нормальной жизни быстрее, чем эксперименты над своим здоровьем.

Использованные источники: drpozvonkov.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Межреберная невралгия колющая боль

Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы, лечение

Тригеминальная невралгия или невралгия тройничного нерва – это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся приступами мучительной боли в зоне иннервации ветвей тройничного нерва (висок, глазница и лоб, верхняя или нижняя челюсть). Заболевание достаточно распространённое, встречается в 1 случае на 15 тысяч населения, наиболее подвержены невралгии женщины после 50 лет.

Причины тригеминальной невралгии

Тройничные нервы, самая крупная пара из 12 черепных нервов, обеспечивают чувствительность и двигательную функцию различных частей лица.

Невралгия обычно возникает вследствие острого или хронического сдавливания нерва, что приводит к демиелинизации, вследствие чего нарушается проводимость нервных сигналов. Основными причинами невралгии тройничного нерва являются:

механическое сдавливание кровеносными сосудами, опухолью, склеротической бляшкой (при рассеянном склерозе)

повреждение непосредственно тройничного нерва вследствие травмы

последствия травмы или патологическое развитие челюсти

воспалительные процессы по ходу нерва

Выделяют первичную тригеминальную невралгию и вторичную (симптоматическую), как последствие другого заболевания: инфекций, рассеянного склероза, опухолевых заболеваний. Также известно типичное (приступообразное) и нетипичное течение болезни, когда боль постоянная и охватывает большую часть лица.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Основным проявлением заболевания является острая простреливающая или жгучая боль по ходу поражённой ветви нерва. Чаще всего страдает вторая ветвь (нередко в сочетании с третьей), затем третья (нижняя), реже всего первая (около 5% всех случаев). Обычно происходит поражение только одной стороны парного нерва. Болевой синдром редко сопровождается расстройствами чувствительности, но могут возникать мышечные тики и спазмы.

Спровоцировать приступ может абсолютно любое повседневное действие, в котором участвует триггерная зона (зона гиперчувствительности). Обычно это зона носогубного треугольника, но может быть висок либо лоб. Приступ боли может возникнуть

во время разговора (артикуляция)

при улыбке и другой мимике

в процессе умывания, бритья, чистки зубов

из-за наличия макияжа

при прикосновении или ударе по носу

от прикосновение к триггерной зоне (даже дуновение ветра)

Также провоцирующим фактором может послужить переохлаждение, ОРВИ (особенно ринит или синусит), операция по удалению зуба, употребление острых, копчёных, жирных и сильно пряных продуктов, алкоголя. Также приступ невралгии тройничного нерва может быть вызван приступом мигрени, и наоборот.

Болевой синдром настолько острый, что полностью выбивает человека из привычного ритма жизни. На момент приступа больной замирает, боясь любым движением усилить боль. Его внимание сконцентрировано только на ней, а потому он не способен выполнять никакую трудовую деятельность, только действия, направленные на облегчение состояния.

Диагностика невралгии тройничного нерва

В диагностике такой патологии, как невралгия тройничного нерва важная роль отводится неврологическому обследованию, при котором врач проводит оценку болевого синдрома. Врач определяет тип болевого синдрома, его локализацию и триггеры, вызывающие приступ боли. Врач пальпирует лицо, чтобы определить область поражения тройничного нерва, в частности, узнать, какая из его ветвей поражена, определяет нарушение чувствительности, двигательной функции иннервируемых мышц, проводит общий осмотр для исключения сопутствующей патологии. Диагноз устанавливается на совокупности данных: жалобы пациента, неврологический осмотр, результаты дополнительных обследований. С целью постановки правильного диагноза, выявления причины возникновения патологии и подбора тактики лечения неврологии клиники «Аксимед» рекомендуют следующий план обследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, консультацию челюстно-лицевого хирурга, отоларинголога, магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Лечение тригеминальной невралгии

На сегодняшний день полностью вылечить невралгию тройничного нерва возможно только при его механическом сдавливании, удалив раздражающий фактор. В остальных случаях лечение направлено на купирование приступа и снижение интенсивности боли, а также на снижение чувствительности триггерных зон. В этих целях применяется медикаментозная терапия (противосудорожные препараты, обезболивающие, анестетики), физиотерапевтические процедуры.

Если консервативное лечение невралгии тройничного нерва не приносит желанного результата, показано оперативное вмешательство: рассечение корешков нерва, удаление гассерова узла, блокады ветвей нерва. В отдельных случаях может потребоваться удаление какой-либо из ветвей либо всего тройничного нерва. Однако последствия такой операции: потеря чувствительности зоны, за которую отвечал удалённый нерв, нарушение мимики и двигательной функции нижней челюсти.

Профилактики невралгии тройничного нерва не существует, однако, полноценное лечение ОРВИ, санация ротовой полости, избегание переохлаждения и правильное питание снижают риск его развития.

Использованные источники: aksimed.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит глазного нерва последствия

  Лечение суставных болей невралгия

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — хроническое заболевание, протекающее с обострениями и ремиссиями. Характерный признак заболевания — приступы интенсивной стреляющей боли в зонах иннервации II, III или, реже, I ветви тройничного нерва. Понятию «невралгия тройничного нерва» также соответствуют: болезнь Фозерджилла, болевой тик, тригеминальная невралгия. Невралгия тройничного нерва может быть идиопатической или носить симптоматический (вторичный) характер. Основу терапии тройничной невралгии составляет прием противосудорожных препаратов (карбамазепина, фенитоина). Наряду с этим проводится симптоматическое лечение и физиотерапевтическое воздействие.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — хроническое заболевание, протекающее с обострениями и ремиссиями. Характерный признак заболевания — приступы интенсивной стреляющей боли в зонах иннервации II, III или, реже, I ветви тройничного нерва. Понятию «невралгия тройничного нерва» также соответствуют: болезнь Фозерджилла, болевой тик, тригеминальная невралгия. Выделяют два вида невралгии тройничного нерва: первичную (идиопатическую) и вторичную (симптоматическую).

Этиология и патогенез невралгии тройничного нерва

Идиопатическая невралгия тройничного нерва в большинстве случаев обусловлена компрессией корешка тройничного нерва в области его вхождения в ствол мозга (как следствие патологически извитой петли верхней мозжечковой артерии). Поэтому, если в процессе нейрохирургической операции у пациента обнаруживают компрессию корешка нерва патологически извитым кровеносным сосудом, диагностируют вторичную невралгию тройничного нерва. Однако большинству пациентов не проводят нейрохирургических операций и, не смотря на предположения о компрессионной природе невралгии, обозначают ее термином «первичная невралгия тройничного нерва», а диагноз «вторичная невралгия тройничного нерва» ставят в случае выявления (при помощи нейровизуализации) патологических процессов, отличных от компрессии.

Патогенез невралгии тройничного нерва традиционно объясняют с позиций теории «воротного контроля боли» Мелзака и Уолла, которая основывается на утверждении, что быстропроводящие, хорошо миелинизированные волокна типа А и немиелизированные волокна С конкурируют. Невралгии V и IX пар ЧН обусловлены компрессией их корешков в области входа в ствол мозга. Демиелинизация волокон А сопровождается появлением на демиелинизированных участках большого числа дополнительных вольтаж-зависимых натриевых каналов и образованием контактов этих участков с волокнами типа С. В результате этих процессов формируется продленная и высокоамплитудная активность патологически измененных волокон А, которая проявляется в виде болевых пароксизмов в области лица (полости рта).

Клиническая картина и диагностика

Клиническая картина приступа невралгии тройничного нерва имеет характерные признаки и поэтому диагностика заболевания не предоставляет трудностей для невролога. Итак, типичные признаки болевого синдрома при невралгии тройничного нерва:

  • характер боли в лице — стреляющий, чрезвычайно жесткий; пациенты нередко сравнивают его с электрическим разрядом
  • длительность приступа невралгии — 10-15 секунд (не более двух минут)
  • наличие рефрактерного периода (промежуток между приступами)
  • локализация боли — не меняется на протяжении нескольких лет
  • боль определенной направленности (из одной части лица переходит в другую)
  • наличие триггерных зон (участки лица или полости рта, раздражение которых вызывает типичный пароксизм)
  • наличие триггерных факторов (действия или условия, при которых возникает болевой приступ; например, жевание, умывание, разговор)
  • характерное поведение пациента во время приступа — отсутствие плача, криков и минимум движений.
  • подергивание жевательных или мимических мышц на пике болевого приступа

В некоторых случаях возможно развитие вторично-фасциального прозопалгического синдрома. Все пациенты с диагнозом «невралгия тройничного нерва», как в периоды обострений, так и во время ремиссии, используют для жевания здоровую половину рта, в результате чего в контралатеральной части рта образуются мышечные уплотнения (чаще всего заднее брюшко двубрюшной мышцы и крыловидные мышцы). В ряде случаев при аускультации височно-нижнечелюстного сустава выявляют характерный хруст. При продолжительном течении заболевания возможно развитие дистрофической стадии, проявляющейся умеренной атрофией жевательных мышц и снижением чувствительности на пораженной половине лица.

Клинические проявления симптоматической невралгии тройничного нерва не отличаются от клинической картины идиопатической невралгии, типичными признаками которой являются нарастающий сенсорный дефицит в области иннервации соответствующей ветви, отсутствие рефрактерных периодов и другие очаговые симптомы поражения ствола мозга или смежных ЧН (атаксия, нистагм).

Кроме вышеописанных форм невралгии выделяют невралгии отдельных ветвей тройничного нерва. Назоцилиарная невралгия (невралгия Шарлена) — редкое заболевание, проявляющееся иррадирующей в область лба колющей болью, возникающей при прикосновении к внешней поверхности ноздри. Супраорбитальная невралгия — столь же редкое заболевание, как и назоцилиарная невралгия. Характерный клинический признак заболевания — пароксизмальная или постоянная боль в зоне супраорбитальной вырезки и медиальной части лба (область иннервации супраорбитального нерва). Возможны невралгии других ветвей тройничного нерва — инфраорбитального, язычного, альвеолярного, щечного нервов, а также «тик-невралгия» (сочетание невралгии I ветви тройничного нерва и периодической мигренозной невралгии).

Постгерпетическая невралгия — заболевание, возникающее в результате снижения иммунитета в пожилом возрасте. Характерный клинический признак — персистирующая или периодически возникающая лицевая боль (прозопалгия), возникшая в течение 3-х и более месяцев после начала инфекции Herpes zoster.

Лечение невралгии тройничного нерва

Основой лечения невралгии тройничного нерва является препарат карбамазепин, доза которого подбирается индивидуально для каждого пациента. Снижая амплитуду потенциалов в чувствительных ядрах спинного и промежуточного мозга, он нарушает восприятие внешних раздражителей (в т. ч. и болевых). В большинстве случаев через 1-2 суток после приема препарата пациенты ощущают его обезболивающее действие, длительность которого составляет, как правило, от 3-х до 4-х часов. При назначении карбамазепина следует помнить о противопоказаниях к его применению (глаукома, эпилептические припадки, патология костного мозга). В случае неэффективности (либо малой эффективности) карбамазепина назначают другой противосудорожный препарат — фенитоин, который также имеет ряд противопоказаний (заболевания почек, печени, сердечная недостаточность).

Доза карбамазепина, которая позволяет пациенты безболезненно принимать пищу, разговаривать, должна оставаться без изменений в течение одного месяца, после чего ее необходимо постепенно снижать. Терапия карбамазепином продолжается на протяжении нескольких месяцев/лет и прекращается только в случае полного отсутствия приступов в течение 6 месяцев. Усиливать лечебное действие карбамазепина способны антигистаминные препараты (дифенгидрамин, прометазин), спазмолитики, а также корректоры микроциркуляции (никотиновая кислота, пентоксифиллин). Применяют и физиотерапевтические методы лечения невралгии тройничного нерва: гальванизация с амидопирином или новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном и диадинамические токи.

Неэффективность медикаментозного лечения является показанием к хирургическому вмешательству — проводят микрохирургическую декомпрессию ветвей тройничного нерва в области их выхода из ствола мозга. Однако следует помнить о большом риске проведения такой операции пациентам пожилого возраста, а также в тех случаях, когда невралгии тройничного нерва сопутствует тяжелая соматическая патология. В последнее время наиболее распространено лечение невралгии тройничного нерва методом чрескожной радиочастотной деструкции корешков тройничного нерва. Разрабатываются и совершенно новые бескровные методы лечения невралгии тройничного нерва. Например, т. н. «гамма-нож» — стереотаксическое радиохирургическое разрушение чувствительного корешка локальным гамма-излучением.

Прогноз и профилактика невралгии тройничного нерва

Оптимистичность прогноза при невралгии тройничного нерва обусловлена причиной, которая вызвала развитие невралгии и возрастом пациента. Невралгия тройничного нерва у молодого пациента, вызванная травмой лица, как правило, легко поддается лечению и в дальнейшем не рецидивируют. Однако в пожилом возрасте невралгию тройничного нерва, сопровождающуюся нарушением обменным процессов в организме, не всегда удается вылечить.

Зачастую причиной развития невралгии тройничного нерва становится какое-либо заболевание зубов либо придаточных пазух носа (фронтит, гайморит). Адекватная и своевременная терапия данных заболеваний снижает риск возникновения невралгии тройничного нерва. Профилактика обострений невралгии тройничного нерва предполагает сведение к минимуму психоэмоционального напряжения, возможных переохлаждений, инфекционных заболеваний. При инфекционных и вирусных заболеваниях наряду с противовирусными и жаропонижающими препаратами необходимо принимать антиконвульсанты.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Межреберная невралгия больно ли

  Лечение суставных болей невралгия

  Что такое неврит солнечного сплетения

Причины, симптомы и лечение невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв располагается в области лица, имеет несколько ответвлений, которые проходят вокруг носа, над бровями и в районе нижней челюсти. Главной его задачей является иннервация, и контроль неврологического состояния лицевой части черепа. Если поражена хоть одна ветвь, это проявляется очень болезненно, и имеет специфический характер. Невралгия тройничного нерва требует длительного комплексного лечения.

Вообще, заболевание может развиваться самостоятельно или вследствие другого инфекционного (воспалительного) процесса. Чаще всего оно диагностируется у женщин, достигших 50 лет, хотя может поражать и мужчин.

Причины развития

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная) возникает вследствие воздействия негативных внутренних или внешних факторов. Можно выделить такие причины ее появления:

  • Переохлаждение лица. При этом совершенно не нужно быть на морозе. Достаточно просто умыться холодной водой.
  • Черепная травма, сотрясение мозга.
  • Онкологическая опухоль или сосудистая аневризма. Эти новообразования сдавливают нервные окончания, запуская патологический процесс.
  • Рассеянный склероз (неизлечимое заболевание).
  • Пульпит, парадонтоз или другие болезни ротовой полости.

  • Воспаление головного мозга — менингит.
  • Нарушение прикуса (неправильно расположенные кости могут сдавливать нервы).
  • Снижение иммунитета на фоне герпеса.
  • Нарушение метаболических процессов в организме.
  • Вирусные или бактериальные инфекции в острой форме, респираторные патологии.
  • Атеросклероз кровеносных сосудов, который провоцирует «голодание» нерва.
  • Стрессы, депрессивное состояние, неврозы, психогенные расстройства.
  • Аллергия.

О заболевании рассказывает Файяд Ахмедович Фархат — врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии МГМСУ:

Невралгия тройничного нерва — это серьезная патология, которая приносит много боли и дискомфорта. Воспаление может возникнуть совершенно внезапно, поэтому необходимо знать, как с ним справляться. Так как симптомы проявляются очень ярко, действовать надо незамедлительно.

Классификация патологии

Невралгия тройничного нерва может возникать в разных частях лица. Дело в том, что основная ветвь делится на много мелких волокон. Существует два вида воспаления:

  1. Истинное. Этот тип невралгии самый распространенный. Появляется он вследствие нарушения кровообращения или передавливания нерва. Такое воспаление чаще бывает самостоятельным. Боль в этом случае сильная, пронизывающая, появляется периодически.
  2. Вторичное. Такое воспаление развивается, как осложнение другой перенесенной патологии: опухоли, тяжелой инфекции. Симптомы имеют постоянный и жгучий характер. Возникает боль в любой части лица.

Симптоматика

Патология характеризуется яркими симптомами. Боль имеет свои особенности:

  • Начинается она обычно с одной стороны: с виска, десен или зубов, края носа, рта.
  • Воспаление тройничного нерва характеризуется сверлящей, жгучей или пронизывающей болью.
  • Приступ кратковременный, но интенсивный. Обычно он не превышает 2-х минут.

О том, какие симптомы возникают про патологии и как она лечится расскажет доктор медицинских наук Мясников Александр Леонидович и врач-невропатолог Говорухина Наталья Феликсовна:

  • В момент, когда боль выражена максимально, человек застывает с гримасой на лице. Возможен кратковременный паралич мимических мышц.
  • Приступы могут повторяться в течение нескольких часов, при этом промежутки между ними будут короткими.
  • Иногда боль наблюдается только в области зубов, что усложняет диагностику.

Заболевание имеет и другие признаки: покраснение кожи, повышенное слезотечение и слюноотделение. Лицевые мышцы начинают дергаться. В дальнейшем происходит ухудшение общего самочувствия, нарушение сна, повышение температуры, онемение щек и носа. Если вовремя не начать лечение асимметрия лица и другие признаки останутся навсегда.

Как определить болезнь?

Диагностика проводится врачом-неврологом. При воспалении тройничного нерва на лице специалист должен провести специальные тесты. В основном диагноз устанавливается на основании жалоб пациента. Специалист должен определить характер болевых ощущений, факторы, провоцирующие их. Важна также локализация дискомфорта. Неврит тройничного нерва определяется при помощи таких исследований:

  1. Пальпации лица.
  2. Определения наличия воспалительных заболеваний: гайморита, синусита.
  3. МРТ.
  4. КТ.
  5. Ангиография.

Код патологии по МКБ — G.50. Нужно также отметить, что диагностика заболевания должна быть дифференциальной. Дело в том, что неврит тройничного нерва по своим симптомам очень похож на невралгию затылочного нерва. Поэтому первопричина появления дискомфорта должна быть выявлена максимально точно.

Какие осложнения может вызвать заболевание?

Если лечение болезни не начать вовремя, последствия будут достаточно тяжелыми. Среди них можно выделить:

  • Проблемы со слухом.
  • Нарушение вкусовых ощущений (причём оно может остаться на всю жизнь).
  • Хроническая боль, которая будет повторяться под влиянием даже самого незначительного фактора.

  • Атрофия или парез мышц лица.
  • Серьезное поражение нервной системы.
  • Проблемы со сном.

Традиционное и физиотерапевтическое лечение

Такое заболевание лечится трудно. Если больной ощущает сильный дискомфорт более суток, то дальнейшая терапия производится в стационаре неврологического отделения. При этом используются различные методы: медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические. Нередко для устранения болевых ощущений, а также причины их появления, применяются народные средства.

Среди препаратов, которые чаще всего применяются для терапии, можно выделить такие группы:

  1. Противосудорожные: «Конвулекс», «Дифенин», «Финлепсин». Эти средства занимают основное место в медикаментозном лечении. Они обеспечивают противосудорожный эффект, тормозят активность нейронов, устраняют боль. Однако они являются токсичными, поэтому использовать их можно далеко не всегда. Кроме того, представленные препараты негативным образом влияют на печень и почки, вызывают нарушение психики, сонливость. Назначать их должен только врач с учетом всех особенностей организма. Каждая таблетка должна приниматься в соответствии с инструкцией.
  2. Негормональные противовоспалительные средства и анальгетики: «Анальгин», «Найз», «Нурофен», «Мовалис». Принимать их необходимо строго по инструкции. Курс лечения обычно не превышает 7 дней, однако он может быть продлен по показаниям врача.

  1. Ненаркотические обезболивающие препараты: «Кеталгин», «Дексалгин». Они необходимы при наличии сильного болевого синдрома. Может понадобиться блокада тройничного нерва при помощи инъекций.
  2. Витаминные средства, а также нейропротекторы: «Мильгамма», «Нейрорубин». Благодаря им можно снизить риск повторного появления приступа.
  3. Глюкокортикостероиды: «Дексаметазон», «Метилпреднизолон».
  4. Антидепрессанты и седативные средства: «Амитриптилин».

Не менее полезной является физиотерапия. Оно способна усилить действие любого препарата, а также его эффективность. Лечение воспаления тройничного нерва производится при помощи таких физиотерапевтических процедур:

  • Электрофорез
  • Фонофорез
  • Ультразвук.
  • Иглорефлексотерапия.

Леонид Николайчук — пациент, перенесший заболевание расскажет о своем опыте лечения:

  • Лазерная терапия. Она купирует боль, так как замедляет прохождение нервного импульса по волокнам.
  • Воздействие электромагнитного поля.
  • Облучение ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами. Дает возможность устранить боль.

Кроме того, для борьбы с заболеванием используются противовирусные средства, а также лекарства, способствующие рассасыванию холестериновых бляшек в кровеносных сосудах. Медикаментозная терапия подбирается каждому больному индивидуально в зависимости от степени выраженности патологии, а также особенности его организма.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Операция проводится только в том случае, если в течение длительного времени медикаментозная терапия не дала нужного эффекта. Она может использоваться для устранения причины развития патологии, а также для снижения скорости проведения импульсов по ветви тройничного нерва. В первом случае производится удаление различных опухолей головного мозга, аневризмы, расширение сосудов. Также допустимо увеличение места выхода из черепа самого нерва. Если выбранное хирургическое вмешательство проведено успешно, то невропатия тройничного нерва уходит.

Для снижения проводимости волокон используются такие типы операции это:

  1. Радиочастотная деструкция. Она осуществляет разрушение нервных корешков, которые патологически изменены.
  2. Баллонная компрессия. Благодаря длительному сдавливанию воздухом тройничного ганглия, болевые волокна постепенно гибнут.
  3. Ризотомия. Проводится она с использованием методом электрокоагуляции, и предусматривает рассечение болевых волокон.

Не всегда бывает достаточно одного вмешательства. В некоторых случаях понадобится несколько операций. Нейропатия тройничного нерва – сложное заболевание, с которым справиться нелегко.

Народное лечение болезни

Воспаление тройничного нерва можно лечить даже при помощи народных средств. Однако предварительно нужно посоветоваться с доктором. Полезными будут такие рецепты:

  • Отвар ромашки. Для приготовления 1 ч. л. сухих цветков необходимо залить стаканом кипятка. Далее, жидкость нужно немного остудить, набрать в рот и держать там, пока боль не утихнет.
  • Пихтовое масло. Средство нужно втирать в пораженные части лица в течение дня. Нужно учесть, что оно может вызвать покраснение кожи, но болевой синдром уйдёт. Курс лечения составляет 3 дня.

Больше рецептов вы узнаете посмотрев наше видео:

  • Гречневый компресс. Стакан крупы нужно поджарить, поместить в мешочек из натуральной ткани, и прикладывать к больным участкам до тех пор, пока оно не остынет. Процедура повторяется до 3 раз в день.
  • Глина. Замешивать ее нужно не на воде, а на уксусе. После этого из кашицы делаются тонкие лепешки, которые прикладываются к пораженному участку. Повторять процедуру необходимо каждый вечер.

Профилактика

Болезнь доставляет много дискомфорта человеку, и может оставить последствия на всю жизнь. Для того чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо соблюдать такие правила:

  1. Стараться избегать психоэмоционального напряжения, различных стрессов.
  2. Не переохлаждаться (если нерв застудить, проблема только усугубится).
  3. Стараться избегать различных инфекционных заболеваний носа, ушей, зубов.
  4. Желательно укреплять собственный иммунитет.
  5. Лечение в домашних условиях должно производиться только после согласования всех его этапов с врачом.

Невралгия ТН представляет собой очень болезненную патологию, способную давать осложнения, и оставлять последствия на всю жизнь. Для того чтобы этого не случилось, необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение, как только у пациента появились первые симптомы. Чем раньше начнется лечение, тем более положительным окажется прогноз.

Использованные источники: golovnayabol.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва – это заболевание не слишком распространенное. По статистике, оно встречается у одного человека на 15 тысяч, но оно может принести массу неприятных ощущений и существенно ухудшить качество жизни.

Чаще всего это заболевание встречается у женщин, в особенности, старшей 50-55 лет, но и мужчины, и люди более молодого возраста не застрахованы от него.

Боль при невралгии — мучительное ощущение

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва – это невралгическое заболевание, при котором раздражается самый крупный нерв, отвечающий за чувствительность лица. Он состоит из трех веток, каждая из которой задействует свою зону.

Невралгию тройничного нерва также называют тригеминальной невралгией и болезнью Фозергиля. Свое современное название она получила, когда её описал известный врач того времени Аретаус.

Это заболевание известно с давних времен. Во многих трактатах упоминается недуг, при котором «лицо болит». Характерные спазмы старались лечить по-разному, в том числе и хирургически, но к успеху это приводило редко.

Сегодня диагностикой и лечением этой патологии занимаются неврологи. Именно к этому врачу нужно обращаться при различных непонятных болях и спазмах.

Watch this video on YouTube

Признаки заболевания

Симптомы невралгии тройничного нерва достаточно характерны, чтобы врач мог без проблем поставить диагноз, ориентируясь только на жалобы. Как правило, пациенты отмечают следующие факторы:

  1. Боли сильные, мучительные, приступообразные. Часто их описывают как удар током.
  2. Спазм длится от нескольких секунд до 1-2 минут. Между приступами всегда есть перерыв.
  3. Боль локализуется строго в одной половине лица. В редких случаях приступы переходят с одной половины лица на другую.
  4. Локализация болей отвечает одной, двум или трем ветвям тройничного нерва.
  5. Спровоцировать приступ могут определенные триггеры: касание определенных точек лица, трение о кожу, пережевывание пищи на соответствующей стороне, холодный ветер.
  6. Во время приступа больные стараются инстинктивно замереть, чтобы переждать его, в редких случаях – растирают или массируют кожу.
  7. Кожа, соответствующая зоне пораженной ветви нерва может стать более или менее чувствительной даже вне приступа.

Перечисленные признаки позволяют поставить диагноз «невралгия тройничного нерва», но не определить его причину.

Схожие симптомы могут иметь и некоторые другие заболевания, к примеру, невралгии других нервов.

Причины невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва – это, фактически, не самостоятельное заболевание, а синдром его раздражения. И факторов, которые могут его вызывать, достаточно много:

  1. Вирусные заболевания. Некоторые вирусные инфекции могут привести к поражению нервов, в том числе и тройничного. Как правило, причиной становится вирус герпеса.
  2. Стоматологические патологии. Хронический кариес, пульпит, киста могут раздражать нерв. Также к этому может привести раздражение нервных окончаний вышедшим за пределы корня зуба пломбировочного материала, неудачная анестезия, а также травматическое удаление зуба.
  3. Сосудистые патологии. Искривленные сосуды могут сдавливать нерв в месте его выхода из канала, из-за чего уплотняется оболочка нерва, что и вызывает его раздражение и приступы боли.
  4. Компрессия нерва в канале. В некоторых случаях канал деформируется, что также раздражает нерв.
  5. Опухоль. К подобным болевым приступам может привести также развитие опухоли в месте выходы из канала.
  6. Последствия травмы. Последствия ушибов и травм лица могут привести к деформациям, провоцирующим заболевания нервов.

Таким образом, невралгия тройничного нерва опасна не только болевым синдромом, но и причинами, которые к нему приводят. И для их поиска необходима направленная диагностика.

Каждая ветка нерва отвечает за свою зону

Диагностика заболевания

Несмотря на то, что существуют методы, облегчающие болевой синдром при невралгии, крайне важно найти и устранить причину. Без этого эффективность лечения будут падать, а приступы – становиться чаще.

Для определения причины могут использоваться следующие методы:

  1. Обследование у невропатолога. Этот врач проводит первичный осмотр и обследование, определяет дальнейшее направление обследования. В первую очередь он спрашивает, когда появляются приступы, что их провоцирует, где локализуется боль. Это позволяет ему подтвердить диагноз «невралгия тройничного нерва».
  2. Обследование у стоматолога. Некоторые стоматологические заболевания приводят к подобным проблемам, поэтому их нужно устранить в первую очередь.
  3. Панорамная рентгенограмма зубов и костей черепа. С помощью этого метода можно изучить структуру костной ткани, в том числе – обнаружить образования, которые могут сдавливать и раздражать нерв.
  4. МРТ. Это исследование дает ещё более расширенное представление о строении нервов, а также расположении сосудов и тканей. С помощью этого метода можно определить наличие сосудистых патологий, опухолей, кист, а также деформации костной ткани.
  5. Электромиография. Это исследование позволяет определить особенности передачи сигналов по нерву.
  6. Анализ крови на характерные вирусные маркеры. С помощью этого обследования исключается возможность вирусной природы заболевания.

Такое обследование позволяет обнаружить причину болей и лечить невралгию тройничного нерва направленно.

Электромиография — один из методов диагностики невралгии тройничного нерва

Лечение невралгии троичного нерва

Сегодня существует множество методов лечение невралгии тройничного нерва. Необходимо выделить два основных направления:

  1. Лечение внешних проявлений заболевания – болевого спазма. Включает в себя терапевтические и хирургические методы. Используется для облегчения болей, пока проводится поиск первопричины, а также в случаях так называемого идеопатического невроза, когда его истинная причина так и не найдена.
  2. Направленное лечение. Если обнаружена патология, которая привела к появлению невралгии, то избавиться от этой проблемы можно, если устранить первопричину. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально.

Если же причину выяснить не удалось, приходится прибегать к следующим методам лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Препаратами выбора являются Фенитоин и Карбамазелином. Они назначаются в стандартной дозировке, а через некоторое время она снижается. Эти препараты в большинстве случаев позволяют избавиться от болевых спазмов, но зачастую они вызывают привыкание, что снижает эффективность, а также вызывают появление побочных эффектов.
  2. Народные методы лечения. Само по себе они не могут заменить квалифицированную диагностику и лечение, но зато позволяют ускорить выздоровление и снизить вероятность появления побочных эффектов. Для этого применяют настой тысячелистника обыкновенного или корня горца земноводных.
  3. Физиотерапия. Существует несколько достаточно эффективных методов лечения невралгии тройничного нерва. Так часто рекомендуют пройти курс парафиновых аппликаций или терапии токами Бернара. Часто эффективными оказываются различные методы рефлексотерапии: точечный массаж, акупунктура, гирудотерапия.
  4. Блокада нерва. Существуют методики временной блокады тройничного нерва, которые позволяют на какой-то срок избавиться от приступа. Для этого применяется, к примеру, алкоголизация – инъекции 80-% этилового спирта. Но они дают только временный эффект, а также имеют ряд последствий и вызывают привыкание, поэтому не могут использоваться на постоянной основе.

Рефлексотерапия — один из эффективных методов терапии

Отдельно необходимо выделить хирургическое лечение. Оно имеет ряд осложнений и применяется достаточно редко, только если не удалось найти причину появления болей, если консервативное лечение не помогает или приступы становятся чаще.

Хирургическое лечение, как правило, заключается в разрушении пораженной ветви или всего нерва в целом. Это позволяет полностью избавиться от болевых приступов, но имеет ряд опасных последствий, поэтому к этому методу прибегают только в исключительных случаях. Значительно более предпочтительным является поиск первопричины невралгии и её устранение.

Использованные источники: www.golovazdorova.ru