Невралгия тройничного нерва постгерпетическая невралгия симптомы

Герпетическая невралгия

Герпетическая невралгия – это заболевание, которое характеризуется поражением периферических нервных отростков и развивается на фоне вируса герпеса. Чаще всего встречается у людей с ослабленным иммунитетом, в группу риска попадают старики и больные аутоиммунными заболеваниями.

Возбудитель заболевания – вирус герпеса

Герпетическая невралгия: что это такое

Причин, по которым активизируется и проникает в нерв вирус герпеса существует много, основная – это снижение защитных функций организма, иногда факторов, спровоцировавших развитие герпетической невралгии может быть много:

  • осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • постоянные стрессы;
  • переживания и психические расстройства;
  • онкология;
  • авитаминоз;
  • ВИЧ – инфекция.

Вследствие сниженного иммунитета вирус размножается и поражает нерв, вызывая воспалительный процесс.

Симптомы

Герпетическая невралгия может иметь различную локализацию и симтоматику, характерную для области поражения. Герпетическая невралгия тройничного нерва возникает неожиданно и не имеет никаких начальных симптомов. За несколько часов боли нарастают и сопровождаются лихорадкой. В следующие 2-3 дня клиническая картина выглядит так:

  • сильные головные боли, пульсирующие со стороны поражения;
  • интенсивные резкие боли на лице, похожие на удар током, неясной локализации;
  • от боли ломит все суставы и мышцы, человек слабеет, испытывает сильное недомогание;
  • наблюдается значительное повышение температуры.

Многие принимают данные признаки за банальное ОРВИ и начинают лечиться противовирусными лекарственными средствами. Через несколько дней появляется жжение в районе тройничного нерва и появляются дополнительные симптомы заболевания:

  • головная боль и на лице становится сильнее, человек не может ее терпеть;
  • кожа на лбу, висках и за ушами начинает сильно чесаться;
  • на пораженной половине лица распространяется внушительный отек;
  • слизистые оболочки покрываются высыпаниями с пузырьками, которые могут сливаться в более крупные бляшки.

Активное высыпание продолжается на протяжении 7-14 дней, затем появляются корочки, пузырьки лопаются и высыхают, затем отваливаются.

Проявления постгерпетической невралгии тройничного нерва

Если речь идет о герпетической межреберной невралгии, симптомы нарастают постепенно и выглядят несколько иначе:

  1. Сначала появляется жжение и зуд кожного покрова грудной клетки в районе ребер. Многие чувствуют онемение на коже в области ребер. Это указывает на месторасположение пораженного нерва.
  2. Появляется сильная боль между ребрами, которая становится более интенсивной при резком движении, пальпации, внезапном сокращении мышц (кашле, чихании). Переохлаждение может вызвать боль в плече жгучего пульсирующего характера.
  3. В области ребер появляется герпетическая сыпь, которая выглядит как пузырьки с жидкостью. Сыпь быстро распространяется, вызывает отек, воспаление кожного покрова и боль становится более интенсивной.
  4. Через несколько дней пузырьки высыхают, покрываются корочками и отваливаются.

Сыпь на коже – характерный симптом герпетической межреберной невралгии

С развитием клинической картины заболевания добавляются другие симптомы:

  • больной ощущает слабость, его мучают головные боли;
  • появляется раздражительность и постоянное чувство усталости;
  • может повышаться артериальное давление;
  • нарушается сон;
  • больной теряет аппетит;
  • повышается температура тела;
  • могут появляться сердечные боли.

Пораженные нервные волокна могут заявлять о себе болью разной интенсивности длительное время, даже несколько лет. Герпетическая невралгия – это тяжелое заболевание, которое может спровоцировать развитие серьезных осложнений:

  • патологии ЦНС;
  • энцефалитный менингит;
  • невроз;
  • постгерпетическая невралгия или невропатия.

Поэтому, при появлении малейших признаков герпесной инфекции необходимо обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика герпетической невралгии не составляет труда. Дигностические мероприятия составляют минимум:

  • визульный осмотр пациента;
  • лабораторное исследование биологических материалов – мочи и крови.

Для исключения подозрения на другие патологии в некоторых случаях врач назначает дополнительно:

  • УЗД брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование позвоночного столба;
  • ЭКГ.

После постановки точного диагноза врач назначает лекарственную терапию, которая проводится в амбулаторных условиях.

Герпетическая невралгия – группы и факторы риска

В первую очередь болезнь может проявляться у людей, уже однажды познакомившихся с вирусом герпеса (те, которые переболели ветрянкой), но выработавшиеся однажды антитела помогут организму справиться с вирусом. Если иммунные клетки активны, то для человека все закончится обычным пузырьком, который вскоре покроется корочкой. На этом болезнь закончится. Но есть люди, которые при активации вируса герпеса в организме подвергаются герпетическому поражению нервных отростков. В группу риска входят:

  • старики и люди пожилого возраста с ослабленным иммунитетом;
  • перенесенное инфекционное заболевание, ослабевшее защитные функции организма;
  • локализация высыпания, чем ближе к поверхности кожи находятся нервные отростки, тем больше вероятность их поражения.

Как уменьшить риск постгерпетической фазы?

Чтобы снизить выделение вируса и уменьшить его распространение в организме, необходимо как можно быстрее начать принимать противовирусные препараты. Герпетическая невралгия заметно уменьшится и новые очаги не будут появляться.

Лечение заболевания

Необходимо помнить, что для назначения лечения нужно обращаться только к врачу, нельзя заниматься самолечением. Все терапевтические мероприятия назначаются индивидуально, в зависимости от степени и локализации поражения, возраста больного и его анамнеза.

Противовирусные препараты – основные средства лечения герпетической невралгии

Лечение является комплексным:

  1. Основными средствами для лечения герпетической невралгии являются противовирусные препараты – Ацикловир, его назначают до 5 раз в сутки. Наибольший лечебный эффект оказывают Валацикловир и Ганцикловир, они являются комбинированными препаратами и принимаются по 500 мг трижды в сутки.
  2. Антидепрессанты назначаются для снижения раздражительности и чувствительности. Эти препараты помогают снизить болевой синдром, подавляя болевое восприятие больного. Рекомендуется принимать только по назначению врача, особенно у пожилых людей. Один из таких препаратов – Амитриптилин.
  3. Для лечения тройничного нерва используют противоэпилептические средства – Габапентин или Карбамазепин. Они достаточно хорошо переносятся больными, даже в преклонном возрасте.
  4. Местно назначают обезболивающие мази и пластыри с Лидокаином. Необходимо учитывать возможную аллергическую реакцию.
  5. Если боль сильная и не проходит длительное время, применяют опиоидные анальгетики – Метадон или Морфин.

Использованные источники: nervovnet.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Межреберная невралгия колющая боль

  Неврит глазного нерва последствия

Постгерпетическая невралгия – симптомы, причины, лечение

Мало кто знает, что обычная, невинная «простуда на губах» может обернуться причиной мучительных болей, появлением раздражительности, бессонницы, тяжелой депрессии, и, даже, в отдельных случаях может привести к попыткам самоубийства. Эти утверждения справедливы в том случае, если развивается так называемая герпетическая невралгия (постгерпетическая невралгия), и она оказывается резистентной к проводимому лечению. Итак, обо всем по порядку.

Почему именно герпес?

Вирус простого герпеса и человек взаимосвязаны значительно прочнее, чем кажется на первый взгляд. Почти все в раннем детстве болели ветряной оспой – ветрянкой, в детстве она переносится довольно легко. Ветрянка вызывается герпесвирусами, которые очень заразны. После рождения малыша некоторое время защищает материнский иммунитет, который поступает в детский организм с грудным молоком, но после прекращения кормления малыш становится более уязвимым.

Ветряная оспа очень заразна. Известно, что если где – нибудь на верхних этажах офисного здания появился заразный человек, то по вентиляционным каналам, без всякого прямого контакта, возбудитель может проникнуть на другие этажи, и не болевшие ветряной оспой в детстве заразятся. Известно, что во взрослом состоянии ветрянка переносится значительно тяжелее.

Ветряная оспа у взрослого – это очень опасная болезнь

После выздоровления вирус из организма не исчезает, а, «побежденный» иммунной системой, остается «спать» в тканях центральной и периферической нервной системы, например, одна из любимых его локализаций – спинальные ганглии, в которых находятся тела чувствительных нейронов.

В том случае, если происходит переохлаждение, простуда, какое – либо снижение иммунитета – этот вирус активизируется, и может вызвать воспаление нервов, которое проявляется так называемым опоясывающим лишаем, или герпес зостер, а он, в свою очередь, осложняется невралгией.

Стоит успокоить тех людей (хоть их и немного), которые не болели ни в детстве, ни во взрослом виде ветрянкой – этот вид невралгии им не страшен, ибо первая встреча вируса с организмом – это ветряная оспа, а постгерпетическая невралгия – это вторичная активация дремлющей инфекции.

Симптомы заболевания

Поскольку вирус склонен располагаться возле спинного мозга в парных сегментарных ганглиях, то наибольшая вероятность поражения у межреберных нервов (см. межреберная невралгия ). Но, кроме этого, вирус герпеса может быть причиной упорных лицевых болей (в таком случае, высыпания бывают на лице, поражается чувствительный тройничный нерв (что приводит к невралгии тройничного нерва ) и его ветви, или причиной паралича лицевого нерва, который не предназначен доя передачи чувствительности (поэтому нет болей). Зато при поражении лицевого нерва развивается паралич лицевой мускулатуры.

Заболевание, как правило, развивается на фоне умеренной вирусной интоксикации после переохлаждения. Как правило, ему предшествует слабость, вялость, недомогание, признаки назофарингита, боль в горле, утомляемость, снижение аппетита.

Началом развития опоясывающего герпеса служит неприятное ощущение по ходу межреберного нерва, болезненность при движении в узком межреберном промежутке, покраснение кожи, и, наконец – появление пузырьковой сыпи, похожей на ленту. Пузырьки проходят свое развитие, постепенно лопаясь, и подсыхая в виде корочек, которые затем отваливаются. Не в коем случае нельзя подвергать эти пузырьки солнечным лучам и загорать в разгар герпетической невралгии.

На страшном фото – опоясывающий герпес, который в 99 случаях из станет станет причиной постгерпетической невралгии

Внимание! Все элементы сыпи, включая корочки, заразны. Поэтому нельзя, чтобы с больным контактировали люди, не перенесшие ветрянку. Да и перенесшим тоже лучше общаться поменьше: вирус герпеса может поражать даже глаза, если занести его туда своими руками. Герпетическое поражение глаз может осложниться даже энцефалитом, с самыми печальными последствиями.

Кожа при этом испытывает жгучие, неприятные ощущения. Но самое опасное впереди: после нормализации общего состояния и отпадения всех корочек (в межреберном промежутке может оставаться небольшая пигментация) боли начинают беспокоить гораздо сильнее. Боль очень неприятная: жгучая, мозжащая, очень сильная, доводящая буквально до слез, которая может длиться несколько часов, и возникает преимущественно по ночам. Она способна «измотать» пациента, довести его до предела, длясь годами.

Как предупредить невралгию?

Заниматься профилактикой невралгии следует на стадии, когда только заподозрен герпес зостер – появилась боль по ходу межреберья, и замечен первый пузырек, наполненный прозрачным содержимым. Нужно срочно принимать противовирусные препараты, которые должны назначаться как внутрь, так и местно. Это Ацикловир (Зовиракс), более современные препараты ганциаловир, валацикловир (Валтрекс), фамцикловир. Назначать препараты следует строго по инструкции, не пропуская время приема, и, желательно, назначая дозу, близкую к максимальной, указанной в инструкции. Так будет больше шансов справиться с вирусом. Также 2 – 3 раза в день нужно мазать противовирусные мази на область пораженного межреберья.

Ацикловир, мазь и таблетки – одно из лучших средств при лечении герпеса

Это лечение настолько важно, что можно на нем ограничиться. Никакие обезболивающие препараты, мази от «хондроза» не сделают то, что сделает специфическая противовирусная терапия.

Как лечить постгерпетическую невралгию

Сразу хотим обратить ваше внимание, что никакого народного лечения герпетической и постгерпетической невралгии не существует!

В тех случаях, если уже «поздно пить боржоми», и после исчезновения корочек в межреберьях начались мучительные боли, то нужно понять, что предстоит борьба достаточно длительная: иногда постгерпетическая невралгия, несмотря на все принятые меры, может длиться долгие годы. Для ее лечения применяются следующие препараты:

  • Блокаторы каналов Кальция: габапентин и прегабалин, до достижения определенной дозы. Нельзя превышать 3600 мг в сутки;
  • Противосудорожные препараты (антиконвульсанты). Применяются при неэффективности габапентина, чаще рекомендуются вальпроаты.
  • Антидепрессанты трициклического ряда: амитриптиллин, нортриптиллин, который показан в пожилом возрасте и лицам с ослабленным иммунным статусом.
  • Антидепрессанты из группы СИОЗС – пароксетин, (Рексетин, Паксил), венлафаксин (велафакс).

Подобные препараты следует принимать только по назначению врача

В случае упорных болей применяются препараты из группы опиоидных анальгетиков. Естественно, случаев назначения опиатов в России пациентам с постгерпетической невралгией практически не встречается даже при наличии показаний: даже не все онкологические больные могут получить трамадол. Известно, что комбинация опиатов и габапентина оказывает отличный эффект.

Для местного лечения постгерпетической невралгии также существует арсенал средств:

  • Трансдермальные пластыри и гелеобразная мазь, содержащая лидокаин;
  • Кремы и мази, содержащие капсаицин – экстракт красного перца, который приводит к снижению боли и развитию гиперчувствительности;
  • При тяжелых болях рекомендуется применение пластырей, содержащих наркотические анальгетики – Фентанил (Дюрогезик).

При неэффективности терапевтических методов лечения или для комбинации, используют блокаду симпатических узлов, межреберную блокаду, стимуляцию спинного мозга, а также введение ботулотоксина. Эти способы, в основном, применяются в развитых странах, в связи с соответствующим уровнем развития медицинской помощи. Также важно знать, что противопоказано при невралгии – касается всех видов.

Таким образом, становится понятно, что лучше предупредить герпетическую инфекцию, чем ее лечить. Значительную помощь может оказать вакцинация таким препаратом, как Варилрикс – который предупреждает развитие этих тяжелых заболеваний.

Использованные источники: nevralgia24.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

Постгерпетическая невралгия: симптомы и лечение

Постгерпетическая невралгия – это наиболее частое осложнение опоясывающего лишая. Болезнь хотя и не опасна для жизни человека, но очень мучительна. Постгерпетическая невралгия не дает человеку спать, работать, вызывает депрессию и резко снижает качество жизни. Теоретически она может возникнуть после любого эпизода опоясывающего лишая, хотя имеются некоторые предрасполагающие факторы. Длительность заболевания различна: в среднем она составляет около 12 месяцев, но в части случаев эта патология может сохраняться годами. Для лечения заболевания используют различные группы препаратов. В настоящее время предпочтение отдают антиконвульсантам. В этой статье мы поговорим о причинах возникновения постгерпетической невралгии, симптомах и методах лечения.

Постгерпетическая невралгия относится к целому классу болевых ощущений: невропатической боли, которая имеет свои особенности. Так вот, среди всех существующих видов невропатической боли постгерпетическая невралгия занимает 3-е место по распространенности, уступив пальму первенства только лишь болям в нижней части спины и диабетическим болям.

Опоясывающий герпес — что это?

Опоясывающий лишай (герпес) является результатом реактивации вируса герпеса 3-го типа (Varicella zoster). Реактивации, потому что первая встреча с этим вирусом заканчивается для человека развитием ветряной оспы. После ветряной оспы вирус на всю жизнь прячется в нервных ганглиях. При снижении иммунитета он выходит из «убежища», размножается и вызывает поражение нервных проводников и кожи, что и называется опоясывающим лишаем.

Опоясывающий герпес длится около 3-4-х недель. Болезнь характеризуется появлением на коже пузырьков, которые затем подсыхают и образуют корочки. Когда корочки отпадают, остается пигментация на некоторое время. Высыпания располагаются в зоне пораженного нервного ганглия: в виде поперечных полос на туловище, продольных полос на конечностях и в зоне иннервации черепно-мозговых нервов на лице и голове. При этом само появление сыпи и все стадии ее развития сопровождаются зудом, жжением, болями различной интенсивности и характера (стреляющими, сверлящими, тупыми и ноющими, жгучими и так далее), а также повышением температуры и интоксикацией. При благоприятном исходе опоясывающий лишай проходит бесследно. В некоторых же случаях он оставляет после себя постгерпетическую невралгию. Когда же она возникает и почему? Давайте выясним.

Причины постгерпетической невралгии

В медицине принято считать, что постгерпетическая невралгия возникает в результате воспалительного процесса в нервных ганглиях и периферических нервах. Воспаление провоцирует размножающийся вирус. Нарушается взаимодействие и разумный баланс между болевыми и противоболевыми системами в организме, страдает механизм контроля над возбудимостью болевых нейронов центральной нервной системе.

Однако невралгия осложняет не все случаи опоясывающего лишая. Факторами риска для ее развития считают:

  • пожилой возраст. По статистике частота возникновения постгерпетической невралгии у лиц старше 60 лет составляет 50%, то есть каждый второй случай заканчивается мучительно для больного. В то время как в возрастной группе от 30 до 50 лет это осложнение встречается с частотой 10%. После 75 лет болезнь поражает 75% пациентов. Цифры говорят сами за себя. Предположительно, основную роль в этом играет способность к регенерации (то есть заживлению), быстрой ликвидации воспалительного процесса у молодых лиц и снижение иммунитета в пожилом возрасте;
  • место расположения сыпи. Постгерпетическая невралгия чаще развивается при локализации сыпи на туловище;
  • массивность высыпаний. Чем больше площадь поражения, тем вероятнее развитие невралгии. Косвенно это может быть связано с низким иммунным ответом, неспособностью организма локализовать поражение одним-двумя ганглиями;
  • выраженность болевого синдрома в остром периоде (в периоде появления сыпи). Чем сильнее боли в этом периоде, тем выше вероятность развития постгерпетической невралгии;
  • время начала приема противогерпетических средств, блокирующих размножение вируса. Чем позже начато специфическое лечение, тем выше вероятность развития осложнения.

Отдельно от этого списка стоит отметить более частое возникновение постгерпетической невралгии у лиц женского пола, что пока не имеет объяснения.

Симптомы постгерпетической невралгии

Под постгерпетической невралгией принято понимать боль, сохраняющуюся после заживления высыпаний. Боль может ощущаться больным от 3-4-х недель до нескольких лет. В среднем, этот вид невропатической боли существует около года.

Какой характер носит боль? Она может быть нескольких видов:

  • постоянная. Боль обычно имеет тупой, давящий, глубинный характер с оттенком жжения;
  • периодическая. Эта разновидность боли проявляется простреливающей, колющей, действующей словно «удар током»;
  • аллодиническая. Эта боль внезапная, жгучего характера, которая возникает в ответ на незначительное прикосновение, как неадекватная реакция на внешний раздражитель. Например, касание одежды может вызывать подобные ощущения.

У одного больного могут наблюдаться все три типа боли одновременно.

Боль распространяется по ходу пораженных нервных проводников, то есть ощущается там, где была локализована сыпь, хотя на коже при этом нет никаких проявлений.

Помимо болей, в пораженной области могут возникать и другие сенсорные ощущения, которые, тем не менее, также доставляют неприятные ощущения. Это могут быть:

  • зуд;
  • онемение;
  • покалывание, чувство ползания мурашек, наличия инородного тела («сидит какое-то насекомое», «что-то прилипло» и так далее).

Обычно пораженная область обладает повышенной чувствительностью к любым прикосновениям (хотя при этом может ощущаться онемение самой кожи).

Хотя основным проявлением болезни является только лишь боль, она вызывает изменения в других сферах жизни человека, нанося ему вред. Болевые ощущения провоцируют:

  • снижение физической активности;
  • бессонницу;
  • хроническую усталость;
  • снижение аппетита и, в связи с этим, даже массы тела;
  • состояние тревоги и постоянного беспокойства, что в ряде случаев заканчивается депрессией;
  • снижение социальной активности.

Как видим, постгерпетическая невралгия приводит к снижению качества жизни больного человека. Поэтому необходимо с ней активно бороться. Для этого прибегают к помощи лекарственных средств.

Лечение постгерпетической невралгии

Для того, чтобы уменьшить риск возникновения постгерпетической невралгии, необходимо начать лечение опоясывающего лишая противогерпетическими препаратами (из группы Ацикловира) в течение первых 72 часов от начала заболевания. Таким способом блокируется активное размножение (а значит, и распространение) вируса и уменьшается площадь высыпаний. Следовательно, устраняются факторы риска постгерпетической невралгии, на которые возможно повлиять.

На сегодняшний день для борьбы с постгерпетической невралгией используют следующие средства:

  • антиконвульсанты;
  • трициклические антидепрессанты;
  • пластыри с лидокаином;
  • капсаицин;
  • опиоидные анальгетики.

Обычные анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и другие) являются неэффективными в борьбе с невропатической болью.

Антиконвульсанты

Из этой группы препаратов применяют Габапентин (Габагамма, Тебантин, Нейронтин, Конвалис, Катэна) и Прегабалин (Лирика, Альгерика). Особенностью применения Габапентина является необходимость титрования дозы до эффективной. Это выглядит следующим образом: в первый день приема доза составляет 300 мг 1 раз вечером; во второй – по 300 мг утром и вечером; в третий — по 300 мг 3 раза в день; четвертый, пятый, шестой день – утром 300 мг, днем 300 мг, вечером 600 мг; седьмой, восьмой, девятый, десятый день – утром 300 мг, днем 600 мг, вечером 600 мг и так далее по нарастающей. Обычно эффективная доза составляет 1800-3600 мг/сутки. Когда боль прекратится, человек должен принимать поддерживающую дозу около 600-1200 мг/сутки. Прегабалин назначается в дозе 150-300 мг/сутки, разделив дозу на 2-3 приема. Эти препараты очень хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость), что немаловажно для людей пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания. Недостатком можно считать их относительную дороговизну.

Трициклические антидепрессанты

Из этой группы принято использовать Амитриптилин и Нортриптилин. Причем у пожилых людей предпочтительнее использовать Нортриптилин ввиду его лучшей переносимости. Они показаны больным с сопутствующими психическими расстройствами (депрессией). Доза Амитриптилина составляет от 12,5 до 150 мг/сутки, Нортриптилина – от 25 до 100 мг/сутки. Следует иметь в виду, что данные препараты противопоказаны при инфаркте миокарда, гипертрофии предстательной железы, глаукоме. Поэтому их назначение требует внимательного изучения анамнеза жизни пациента и учета состояния здоровья в целом.

Пластыри с лидокаином

Такие пластыри стали довольно популярными в последнее время благодаря легкости использования и исключительно местном применении. Пластырь (Версатис) наклеивается на пораженную область и оставляется на 9-12 часов. Максимальное количество пластырей, которое можно использовать в течение суток – три. Помимо непосредственного обезболивающего действия, пластырь защищает кожу от внешних воздействий (прикосновений, трения одежды), что само по себе уменьшает боль. Достоинством пластырей является отсутствие системных эффектов, поскольку лидокаин всасывается местно, практически не оказывая влияния на другие органы и ткани.

Капсаицин

Капсаицин – это вещество, получаемое из красного острого перца. Используется в виде мази (капсаициновая мазь, Никофлекс и другие). Подходит далеко не всем, поскольку само по себе нанесение мази может сопровождаться значительным жжением. Механизм действия препарата основывается на истощении болевых импульсов, то есть фаза обезболивания наступает не сразу. Мазь необходимо наносить 3-5 раз в день.

Опиоидные анальгетики

Этой группой препаратов стоит, по возможности, пользоваться ограниченно. В основном эта линия средств назначается при нестерпимых болях на небольшой промежуток времени и, конечно, только врачом. Возможна их комбинация с Габапентином или Прегабалином. Наиболее часто из этой группы лекарств применяют Оксикодон, Трамадол, Морфий, Метадон.

Еще одним средством, но уже немедикаментозной помощи при постгерпетической невралгии считается иглорефлексотерапия. В ряде случаев она может самостоятельно помочь в избавлении от мучительных болей.

Существуют также народные методы лечения постгерпетической невралгии. Наиболее распространенными из них считаются:

  • растирки из сока черной редьки;
  • растирки из чесночного масла (например, 1 ст. л. масла развести в 500 мл водки, втирать 2-3 раза в день);
  • травяные компрессы (из листьев полыни, герани);
  • мази на основе прополиса и пчелиного воска.

Следует сказать, что для лечения постгерпетической невралгии часто приходится комбинировать различные методы, поскольку при отдельном использовании они дают недостаточный эффект.

Постгерпетическая невралгия относится к тем заболеваниям, которые легче предупредить, чем лечить. Конечно, не всегда это возможно, но своевременно начатое лечение опоясывающего герпеса в большинстве случаев помогает избежать этого мучительного осложнения. Следует помнить также, что постгерпетическая невралгия часто заканчивается выздоровлением и очень редко сохраняется на многие годы, поэтому при возникновении симптомов постгерпетической невралгии не стоит отчаиваться. Время и грамотное лечение сделают свое дело, и болезнь отступит.

Использованные источники: doctor-neurologist.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Неврит глазного нерва последствия

  Невралгия периферического генеза

Признаки и лечение постгерпетической невралгии тройничного нерва

Опоясывающий герпес или лишай возникает в результате активирования вируса ветряной оспы. Он остается в организме человека после болезни и во время снижения иммунитета может вызвать поражение нервных окончаний и эпидермиса.

Так начинает развиваться постгерпетическая невралгия троичного нерва, которая является осложнением ганглионита тригеминального узла. Жить с таким заболеванием достаточно тяжело. Оно мешает заниматься домашними делами, приводит к нарушению сна, постоянному чувству усталости и стрессу.

Клиническая картина

Главным признаком болезни является устойчивая боль там, где был герпес.

Она может быть:

Чувствительность области, которая ранее была поражена опоясывающим лишаем, может быть сниженной или повышенной. При сниженной восприимчивости может проявляться онемение.

Кроме этого, развивается аллодиния – чувство боли от того, что обычно ее не вызывает, к примеру,

В первые трое суток заболевание проявляется следующими симптомами:

  • головная пульсирующая боль;
  • ломота;
  • слабость и недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • боль в области лица.

Чаще всего пациенты расценивают такие ощущения как вирусное заболевание. В целях лечения применяют жаропонижающие и противовирусные препараты. Но через несколько дней появляются чувство жжения в области троичного нерва и добавляются новые симптомы:

  • зуд кожного покрова в зоне висков и за ушами;
  • отек одной половины лица;
  • усиление головной боли;
  • высыпания в зоне троичного нерва;
  • сыпь на слизистых.

Время распространения высыпаний продолжается на протяжении одной-двух недель. Затем они высыхают, покрываются корочкой, которая впоследствии отпадает.

Важно! С человеком, страдающим опоясывающим герпесом нельзя находиться рядом, так как сыпь заразна. Вирус может проникнуть в глаза, если его занести своими руками. Это может привести к энцефалиту.

Причины развития заболевания

Принято считать, что постгерпетическая невралгия троичного нерва развивается из-за воспалительного процесса в нервных окончаниях и периферических нервах. Он провоцирует активизацию и распространения вируса герпеса.

В результате воспаления нарушается баланс между болевыми и противоболевыми механизмами, а так же их взаимодействие. Впоследствии нарушается работоспособность системы контроля над возбудимостью нейронов.

Но постгерпетическая невралгия после герпеса может развиваться не всегда. К факторам риска относятся:

Пожилой возраст. У людей, в возрасте от 30 до 50 лет данное заболевание встречается в 10% случаях. Лица, старше 60 лет, страдают им в 5 раз чаще. После 75 лет частота установления болезни превышает 70%.

Как полагают специалисты, главную роль в это играет способность к быстрому восстановлению и ликвидации воспаления у молодых людей. В пожилом возрасте – снижение иммунитета.

  • Очаг распространения высыпаний. Чаще всего невралгия подобного типа развивается при локализации на туловище.
  • Площадь поражения сыпью. Риск развития заболевания во многом зависит от массивности высыпаний. Связано это может быть с низким уровнем иммунитета.
  • Выраженность болевых ощущений. Чем интенсивнее боль на стадии появления сыпи, тем больше вероятность возникновения невралгии.
  • Время начала терапии. В том случае, когда прием противогерпетических средств был начат достаточно поздно, вирус может спровоцировать осложнения.
  • Симптомы постгерпетической невралгии появляются только на третий-четвертый день после того, как вирус стал активно распространяться.

    Лечение нейропатической боли

    В целях лечения постгерпетической невралгии рекомендовано два типа медицинских препаратов:

    Амитриптилин. Относится к трициклическим антидепрессантам, который эффективно купирует нейропатическую боль.

    Он оказывает воздействие на вещества, содержащиеся в спинном и головном мозге, реагирующие на болевые ощущения, а также снижает их восприимчивость. Данный препарат рекомендуется начинать принимать с малых доз, постепенно увеличивая в зависимости от результатов терапии и побочных эффектов. После того, как была подобрана необходимая дозировка, облегчение и снятие боли наступает через две – три недели.

  • Прегабалин. Является антиконвульсантом, который используется при лечении эпилепсии. За счет приглушения нервных импульсов препарат эффективно снимает нейропатическую боль.
  • Оба средства выпускаются как в виде сиропов, так и таблеток. Но полностью снять болевые ощущения они могут не во всех случаях.

    В том случае, когда вышеперечисленные препараты не действуют должным образом, врач может назначить:

    1. Трамадол. Препарат относится к группе опиоидов и помогает купировать нейропатическую боль. Но со временем данное средство вызывает привыкание. Трамадол помогает снять болевые ощущения и не вызывает побочных эффектов. Кроме этого, его можно комбинировать с другими лекарственными препаратами.
    2. Лидокаиновый пластырь. Он снимает боль в той области, куда приклеивается. Но перед использованием необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению.

    Для купирования боли, вызванной невралгией, могут использоваться другие опиоидные лекарства, к примеру, Морфий. Но прежде всего, нужно пройти обследование у невропатолога, который рассчитает верную дозировку с учетом распространения вируса и уровнем болевых ощущений.

    Народные средства лечения

    Болевые ощущения могут оставаться даже после того, как высыпания постепенно прошли, а на коже остались следы. В этом случае, для снижения боли, можно применять народные средства лечения. Но при этом следовать рекомендациям врача и принимать лекарственные средства. К самым популярным методам лечения герпеса и постгерпетической невралгии относятся:

    1. Лист герани. Его прикладывают к месту очага боли и укутывают. Снимают через два часа.
    2. Чесночное масло. Рецепт: одну столовую ложку масла развести в 500 мл водки.Способ применения: втирать в зону локализации боли три раза в день.
    3. Булавовидный плаун. Рецепт: одну столовую ложку сухого и измельченного растения залить кипяченой водой. Затем настоять в течение 30 минут. Способ применения: Употреблять три раза в день по столовой ложке.
    4. Кора ивы. Рецепт: 10 г измельченной коры залить водой и поставить на маленький огонь. Довести до кипения, снять с плиты и остудить. Способ применения: Употреблять по столовой ложке трижды в сутки.
    5. Отвар из шишек и веток сосны. Рецепт: Ветки молодой сосны положить в кастрюлю, залить водой и прокипятить на медленном огне в течение получаса. После этого накрыть крышкой и настаивать не менее шести часов. Способ применения: Добавлять в ванну.

    Лечение постгерпетической невралгии при помощи народных средств не рекомендуется проводить во время острой стадии заболевания.

    Это может спровоцировать проникновение инфекции в нерв и увеличить зону поражения герпесом.

    Другие способы лечения

    Постоянное чувство тревоги, стресс или боль так же помогают снять альтернативные методы лечения в сочетании с традиционными. К вспомогательным способам терапии относятся:

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Монастырский сбор отца Георгия для лечения и профилактики Герпеса. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от ГЕРПЕСА, хронической усталости, головных болей, простуд и многих других проблем.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: буквально за пару дней прошли высыпание. После почти месяца приема я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    • медитация и другие методы расслабления – снимают напряжение и стресс;
    • массаж – снятие боли;
    • иглоукалывание – уменьшение болевых ощущений;
    • витаминная терапия – для укрепления иммунитета;
    • противовирусные лекарственные средства;
    • иммуноглобулины назначаются внутримышечно;
    • противовоспалительные препараты нестероидного типа для снятия отека и уменьшения воспаления;
    • анальгетики;
    • мазь, в состав которой входит ацикловир для нанесения на пораженные участки кожного покрова.

    Во время затяжного течения болезни, когда возникает угроза возникновения хронической формы, добавляется метод гормональной терапии. Вместе с кортикостероидными медикаментами назначается прием калия. Так же используется рентгенотерапия.

    Но на сегодняшний день эффективность данных методов не была доказана. Для того, что бы расслабиться и снять нервное напряжение можно использовать иные способы, например, принять теплую ванну и послушать расслабляющую музыку.

    В зависимости от результатов обследования, где учитывается наличие негативных последствий от препаратов, и уровень снижения боли, врач может уменьшить дозировку или назначить другое средство. Врачи советуют при нейропатической боли не заниматься самолечением, так как это может привести к хронической стадии заболевания.

    Меры профилактики

    Герпес может развиваться у людей, которые уже перенесли ветряную оспу. Для того, чтобы он не прогрессировал, очень важно уделить большое внимание мерам профилактики. Для того, чтобы вирус не проник в нервную систему, необходимо:

    1. Закаливать свой организм.
    2. Следить за рационом. Питание должно быть сбалансированным и рациональным. Это способствует регулировке процесса метаболизма.
    3. Ежедневно гулять на свежем воздухе.
    4. Избегать переохлаждения и исключить длительное пребывание на морозе.
    5. Сбалансировать уровень физических нагрузок.

    В том случае, если наличие вируса проявляется сыпью на слизистых рта, рекомендован прием противовирусных препаратов в осенне-весенний период.

    В большинстве случаев постгерпетическая невралгия полностью проходит в течение первого года. Симптомы могут сохраняться на длительное время, когда нервы восстановлены не полностью. Примерно в 50% всех случаев диагностирования заболевания невралгия не поддается лечению.

    Людям, в возрасте от 60 лет делают прививку для укрепления иммунитета и уменьшения риска активации вируса. Результаты исследований показали, что она в значительной степени помогает снизить уровень заболеваемости на ближайшие пять лет.

    Использованные источники: vidigribka.ru

    Related Post