Отличие невралгия тройничного нерва от пульпита

Воспаление тройничного нерва

Тройничный нерв представляет собой узел, из которого образуются три «ветви», выходящие непосредственно из ствола головного мозга. Три «ветви» достигают непосредственно лица человека, снабжая его нервами и связывая с центральной нервной системой.

Тройничный нерв выходит из черепа через три различных отверстия. Первая «ветка» выходит через симметричные точки, которые находятся немного выше бровей человека (так называемый глазной отросток). Вторая, выходя, проходит по обеим сторонам носа (чуть ниже области глаз и близко к щекам) и поэтому называется верхнечелюстной, третья «ветвь» выходит в области нижней челюсти (нижнечелюстная) по направлению от уголков рта к его центру.

При воспалении различных отростков тройничного нерва наблюдаются боли, локализированные в различных местах лица. При воспалении первой «ветви» боль возникает выше или ниже надбровного дуги, в области лба и в передней части височной области головы. При воспалении второй и третьей «ветки» тройничного нерва боли возникают соответственно в верхней и нижней челюстях, что, в свою очередь, становится причиной сильнейшей зубной боли.

Далее мы расскажем о видах невралгии, причинах возникновения и способах лечения. Но если вы прямо сейчас испытываете нестерпимую боль, запишитесь к нам на прием. Во время записи сообщите администратору о том, что вам нужна экстренная помощь, вам подберут ближайшее время для приема. Запись к стоматологу ведется по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн.

Виды невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва подразделяется на два вида. Первый – так называемая истинная невралгия тройничного нерва – представляет собой целостное заболевание, вызванное в большинстве случаев сдавливанием нерва или нарушением кровоснабжения. Второй вид – вторичная невралгия тройничного нерва – является симптомом общего заболевания организма. Это может быть опухоль или серьезное инфекционное заболевание.

В большинстве случаев врачи диагностируют воспаление одного из отростков тройничного нерва, но в некоторых ситуациях случается воспаление сразу двух или трех отростков. Воспаление может поразить как одну сторону лица, так и обе, причем в различном сочетании.

Причины воспаления тройничного нерва

Врачи полагают, что основная причина воспаления тройничного нерва – сдавливание его либо внутри черепной коробки, либо вне её. Внутри черепа тройничный нерв может быть сдавлен в результате образования опухолей, в большинстве случаев возникающих как следствие каких-либо травм головы.

Также довольно распространенной причиной воспаления тройничного нерва является внутреннее венозное или артериальное смещение.

Среди других причин невралгии тройничного нерва можно назвать:

  • наличие в организме хронического воспалительного процесса, вирусной или бактериальной инфекции;
  • герпетическая инфекция (герпес);
  • опухоль головного мозга;
  • рубцевания в стволе головного мозга;
  • неудачное проведение анестезии при лечении либо удалении зубов.

Чаще всего воспалением тройничного нерва заболевают женщины в предпенсионном и пенсионном возрасте (обычно от пятидесяти до семидесяти лет). Если невралгия тройничного нерва диагностирована молодому человеку или девушке, то, скорее всего, её причиной является изменение артерий склеротического характера либо сильное расширение сосудов.

Как проявляется воспаление тройничного нерва

Главный симптом воспаления тройничного нерва – сильные боли, которые возникают в лицевой части. Боли действительно обладают мощной силой и стреляющим характером, поэтому пациенту очень тяжело спокойно переносить болевые приступы. Боль усиливается при совершении малейших действий мышцами лица и челюстями – зевании, пережевывании, смехе, проведении ежедневной гигиены полости рта. При этом чувствительность кожного покрова на воспаленной стороне лица снижается.

Очередной болевой приступ сопровождается быстрым расширением зрачков пациента и таким же стремительным сокращением мимических мышц. Может начаться повышенное слезоотделение.

Боли при невралгии тройничного нерва имеют сильный, но не постоянный характер. Боль возникает на несколько секунд и прерывается на некоторое время. Но если промежутки между болевыми приступами короткие, то создается впечатление, что боль носит постоянный характер.
Невралгия тройничного нерва опасна тем, что перерыв между приступами может составлять и несколько недель, а иногда даже и несколько месяцев. Но по истечении этого срока боль непременно возвращается. Долгий перерыв не означает, что заболевание прошло, поэтому если уже один раз вы заметили у себя симптомы невралгии, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Почему при воспалении тройничного нерва болят зубы

Как воспаление тройничного нерва связано с зубами? Связь здесь самая прямая. Во-первых, сильная боль во время приступов «отдает» в верхнюю либо нижнюю челюсти (в зависимости от того, какой отросток нерва воспален), а иногда и в обе челюсти. От этого возникает сильная и нестерпимая зубная боль.

Во-вторых, те нервы, которые находятся в верхних и нижних зубах и деснах, напрямую связаны с тройничным нервом. Второй отросток тройничного нерва иннервирует верхние зубы и десну, а третий, соответственно, нижнюю челюсть и десну.

Повредить тройничный нерв можно и при проведении ряда манипуляций с зубами. Неудачное удаление зубов или неграмотное проведенное пломбирование, хирургическое вмешательство в строение челюсти, окончившееся неудачно, и травмы могут стать причинами невралгии тройничного нерва.

Очень важно отличить воспаление тройничного нерва от других заболеваний полости рта, в частности пульпита – воспаления внутренних зубных тканей. Характерным признаком воспаления тройничного нерва является то, что, несмотря на сильную боль, не повышается чувствительность зубов при их контакте с холодными и горячими блюдами, а переохлаждение или нагревание не провоцирует начала нового болевого приступа. Острая чувствительность зубов является симптомом пульпита.

При повреждении тройничного нерва в области челюсти возникает острая зубная боль, боль в подбородке, ушах и иногда – в нижней губе. Боль может становиться все более интенсивной, и часто после приступа пациент продолжает чувствовать тупые болевые ощущения.

Лечение воспаления тройничного нерва

Первый этап лечения воспаления тройничного нерва – медикаментозный. Он направлен на снижение силы и частоты болевых ощущений у пациента. Чаще всего врачи прописывают пациенту, страдающему невралгией тройничного нерва, противосудорожные препараты. Также применяются успокаивающие средства.

Хороший лечебный эффект имеют физиотерапевтические процедуры, а также рассасывающая терапия для снятия воспалительного процесса. Далее врач может порекомендовать применение лазерного лечения, при котором лазер направляется накожно в области выхода отростков тройничного нерва из черепа.

Наша клиника расположена в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед на Щелковской», где для пациентов Стоматологии организованы особые условия получения физиотерапевтических процедур. Физиотерапевтический кабинет клиники оборудован современной аппаратурой, в том числе и лазерным физиотерапевтическим аппаратом, с помощью которого вы почувствуете облегчение уже после первой процедуры. Уйдет боль, вы сможете вернуться к нормальному питанию. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Врач поставит точный диагноз и направит вас на лечение.

Если вас сильно мучает боль, а к нам вы еще по каким-то причинам не записались, то её можно облегчить народными средствами. Возьмите одну столовую ложку тысячелистника, залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение одного часа и процедите. Настойку нужно принимать по одной столовой ложке перед едой три-четыре раза в день.

Использованные источники: smile4you.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Невралгия периферического генеза

Какие симптомы воспаления тройничного нерва?

Голова — дело темное… Так считал остроумный провинциальный доктор в блестящем исполнении Леонида Броневого (фильм «Формула любви»). Но наука на месте не стоит. И эта часть человеческого тела достаточно хорошо изучена.

Тройничному нерву ученые присвоили порядковый номер «5». Но, к сожалению, даже современные медицинские достижения не всегда могут эффективно и гарантировано избавлять людей от целого ряда заболеваний. И воспаление (невралгия) тройничного нерва в их числе.

Что представляет собой?

Из дюжины пар черепно-мозговых нервов тройничный выделяют особо. Ведь именно он несет главную ответственность за чувствительность лица и ротовой полости.

Тройничный нерв относится к смешанному типу: помимо вышеназванной функции он обеспечивает управление жевательными мышцами нижней челюсти. Его строение сложное: тремя парными ветками, исходящими из одного узла, он охватывает изнутри практически все лицо человека:

  1. первая ветвь располагается в районе глаз и лба;
  2. вторая ветвь отвечает за верхнюю часть ротовой полости, область носа, нижние веки;
  3. третья ветвь проходит в районе нижней челюсти, кроме управления двигательными функциями, отвечает за восприятие языком (большей его частью) вкусовых ощущений.

Двигательные и чувствительные волокна нижнечелюстной части тройничного нерва могут располагаться порознь либо переплетаться в каких-то точках.

Причины возникновения воспалительного процесса

Заболевание поражает в основном людей среднего и преклонного возраста. От невралгии тройничного нерва страдают преимущественно женщины старше 50 лет.

Очень редко болевые ощущения возникают симметрично (и слева, и справа). Как правило, страдает правая часть лица. Первая ветвь нерва, в отличие от остальных, воспаляется достаточно редко (примерно в 5% случаев).

Болезнь, в зависимости от причин воспаления, подразделяют на два вида.

Первичная невралгия

Тройничный нерв в результате различных обстоятельств может сдавливаться как внутри, так и вне черепа. К такому результату чаще всего приводит смещение кровеносных сосудов — артерий или вен. Сдавливание и ухудшение кровоснабжения считается основной причиной первичной невралгии.

Какие антибиотики при флюсе рекомендуют принимать стоматологи?

Узнайте здесь — как можно дома убить зубной нерв.

Вторичная невралгия

В данном случае имеется основное заболевание, которое вызывает невралгию. Спайки, образовавшиеся после травм, опухоли могут сдавливать тройничный нерв. К вторичному виду также могут приводить различные воспалительные процессы, затрагивающие, например, носовые пазухи или полость рта (гайморит, синусит, пародонтит, пульпит и др.).

Более подробно о невралгии тройничного нерва – узнаем из следующего видео:

Симптомы

Люди, страдающие данной болезнью, испытывают мучительные боли. Как правило, страдает нижняя часть лица. Острый стреляющий тип болевых ощущений (как будто от ударов электрическим током) имеет прерывистый характер.

Приступ длится обычно не более 15 секунд (иногда до 2 минут). Периоды между возникновениями боли могут быть непродолжительными. Болезнь, как правило, не заявляет о себе во время сна.

Боль у каждого человека локализуется в определенных зонах, которые остаются постоянными в течение многих лет. Особенности ее проявления также остаются постоянными (например, «перетекание» боли из одного сектора в другой).

Часто болевые приступы провоцируются определенными действиями (зевание, жевание, чистка зубов и др.) либо раздражением тех или иных зон лица. В качестве провоцирующего фактора может выступать даже ветер или яркий свет.

Во время приступа происходит самопроизвольное сокращение лицевых мышц. Кровь может приливать к зонам поражения. Зрачок расширяется.

Поскольку любые движения приводят к резкому усилению боли, во время приступа человек старается не двигаться, не плакать и не говорить.

При длительном течении болезни чувствительность в зонах поражения уменьшается. В случае воспаления нижнечелюстной ветки нерва возникают непропорциональные изменения жевательных мышц (пережевывание пищи происходит только «здоровой» частью рта).

Вне периодов приступов менее сильные болевые ощущения могут появляться и иметь затяжной характер. Отдельные части лица (в зависимости от характера поражения) могут иметь повышенную чувствительность или, наоборот, может происходить их онемение.

При поражениях преимущественно периферических частей тройничного нерва проявления заболевания несколько отличаются. Возникающие боли менее острые, с периодическими обострениями. Длиться они могут несколько часов, а иногда и несколько дней.

Основная локализация болевых ощущений находится в районах выходов тройничного нерва к поверхности. Устранение первичной причины воспаления периферических нервных отростков (например, удаление больного зуба) обычно не приносит облегчения, так как в патологический процесс уже успевает перекинуться на центральную часть тройничного нерва.

Сосредоточение боли зависит от того, какая ветка нерва поражена. Перечислим районы возникновения болевых ощущений для каждого из трех случаев:

  • 1 ветка. Корень носа, виски, глаза, лоб
  • 2 ветка. Верхние челюсть и губа, возможно «перетекание» боли к виску и обратно. Часто людям кажется, что причиной их состояния являются больные зубы, поэтому они идут к стоматологу.
  • 3 ветка. Боль локализуется в районе подбородка. Дальше ее распространение происходит на зубы нижней челюсти и ухо.

Лечение

Невролог, как правило, безошибочно ставит диагноз в результате опроса пациента и его наружного обследования. Значительно сложнее оказывается выявить первопричину заболевания. Для этого требуется комплексный подход.

Пациент направляется к целому ряду специалистов. Инструментальными методами проводится исследование сосудов головы, определяется наличие или отсутствие опухолей. При поражениях 2 или 3 веток обязательно требуется осмотр и, при необходимости, лечение в стоматологической клинике. Делается анализ крови (на вирус герпеса).

Если невралгия имеет вторичный характер, обязательно осуществляется лечение основного заболевания.

В медицинском сообществе нет единства в подходах к борьбе с коварным недугом. Заболевание трудно поддается врачебному вмешательству.

Почти треть пациентов не получает облегчения от терапевтических (консервативных) методов лечения. В таких случаях рекомендуют прибегнуть к помощи хирурга, однако положительные результаты после проведенной операции не гарантированы.

Консервативные методы

Главная задача проводимой терапии сводится к уменьшению болевых ощущений. Обычно используют следующие виды консервативного лечения:

Лекарственная терапия

Пациентам прописывают противосудорожные препараты. Также назначают спазмолитики, анальгетики, сосудистые и успокаивающие лекарственные средства.

Основным препаратом, как правило, является карбамазепин. Дозировки данного лекарства назначаются врачом. Прием осуществляется длительное время (до достижения полугодовой ремиссии).

Для снятия приступов используют новокаиновые и другие блокады.

Физиотерапия

Дополнительный вид терапевтического лечения, который может быть достаточно эффективным для многих пациентов. Применяют различные электротерапевтические процедуры, иглоукалывание, лечение лазером и др.

Витаминотерапия

Фото: лечение симптомов воспаления тройничного нерва с помощью витаминов

Данный вид является важной частью проводимой терапии. Насыщение организма витаминами группы В (которые являются наиболее важными), а также другими биологически активными веществами – необходимо для улучшения положительной динамики лечения.

Хирургические методы

Можно выделить 2 основных вида хирургического лечения:

Чрескожная деструкция

Применяется на ранних стадиях заболевания. При помощи радиочастотного воздействия или под влиянием химических веществ происходит деструкция (разрушение) необходимых участков тройничного нерва.

Как видно из названия, данное хирургическое вмешательство совершается через кожу пациента. Позитивный эффект после операции может проявиться не сразу, а по истечении нескольких месяцев.

Микрососудистая декомпрессия

Операция проводится в полости черепа с целью устранения сдавливающего действия кровеносных сосудов на тройничный нерв.

Если вам интересен вопрос «больно ли удалять зуб мудрости» — рекомендуем к прочтению нашу статью.

Мы расскажем о самых популярных народных средствах лечения пародонтоза.

Народные средства и методы

Методы народного целительства во многих случаях (но не во всех) могут существенно облегчать состояние больного. Средств от данного недуга очень много:

  • Для внутреннего употребления готовят настои таких трав, как мелисса, ромашка, лопух, зверобой, герань.
  • Свежий березовый сок используют для протирания лица, а также пьют (до 1 литра в день). Сок алоэ принимают внутрь по чайной ложке перед едой.
  • Регулярно пьют чай из листьев герани и мелиссы.
  • Втирают в места локализации боли масло пихты.
  • Делают компрессы из листьев герани или настойки валерианы.
  • Разрезают на две половинки теплое куриное яйцо (которое сварено вкрутую), прикладывают их на больные места и держат до полного остывания.
  • Делают специальный точечный массаж.

В настоящее время существует обилие специальной литературы по народному целительству. Каждый заинтересованный человек методом проб сможет подобрать именно те рецепты, которые помогают лично ему.

Проявления воспаления тройничного нерва схожи с симптомами целого ряда других заболеваний, поэтому точный диагноз может поставить только специалист. Нельзя забывать, что болезнь могли спровоцировать другие, не менее опасные недуги.

Своевременно начатое комплексное лечение является главным залогом будущего успеха. Каким бы коварным не было заболевание, его можно одолеть. Было бы желание.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Использованные источники: www.vash-dentist.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Межреберная невралгия колющая боль

  Неврит глазного нерва последствия

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы и методы лечения заболевания

Невралгия тройничного нерва характеризуется сильнейшими болями в районе челюсти или нижней части лица.

Иногда болевые ощущения, которые вызывает эта болезнь, сравнивают с ударом тока.

Такие симптомы возникают при раздражении тройничного нерва, волокна которого связаны с нервными окончаниями щек, лба и челюсти.

Это заболевание свойственно взрослым людям, чаще – женщинам, которые уже перешагнули 40-летний рубеж.

Причины возникновения

Раздражение тройничного нерва возникает в тех случаях, когда артерии соприкасаются с венами в области основания черепа. Нерв при этом сдавливается, что и провоцирует болевые приступы.

Причины возникновения невралгии тройничного нерва могут быть следующими:

  • Нарушение расположения сосудов мозга.
  • Инфекционные заболевания. Герпесные вирусы, а особенно – опоясывающий лишай – очень часто приводят к развитию невралгии нерва. Но другие вирусные инфекции также способны привести к этим нарушениям.
  • Ухудшение кровообращения в сосудах мозга.
  • Переохлаждение лица.
  • Тяжелые стрессы, которые способствуют снижению иммунитета.
  • Рассеянный склероз.
  • Опухоли мозга.

Болит десна из-за прорезывания зуба мудрости? Узнайте из этой статьи, как справиться с болью.

Как укрепить шатающиеся зубы? Полезные рекомендации, зубная гимнастика.

Симптомы заболевания

Резкая интенсивная боль – главный симптом невралгии тройничного нерва. Боль обычно возникает с одной стороны лица, она может быть практически нестерпимой, стреляющей, сравнимой лишь с электрическим разрядом.

Приступы могут длиться от нескольких секунд до 2-3 минут. Иногда приступы сопровождаются усиленным слюноотделением и неконтролируемым слезотечением. На всем протяжении болезни боли не меняют своей локализации.

Приступ всегда возникает при определенных условиях, чаще – при раздражении какого-то участка лица. Больными были замечены следующие факторы, вызывающие очередную атаку невралгии:

  • умывание, чистка зубов, бритье;
  • прикосновение к лицу;
  • удар по носу;
  • нанесение макияжа;
  • дуновение ветра;
  • зевание;
  • разговор;
  • улыбка;
  • пережевывание пищи.

В то время когда человек спокоен, например, во время сна, приступы никогда не возникают. Другими симптомами невралгии могут быть:

  • Судороги или перекошенность лица. При остром приступе у больного можно наблюдаться сокращение мышц лица. Мимика искажена, мышцы подергиваются. Если приступы очень тяжелые, человек начинает вести себя во время них определенным образом – меньше двигается, отмалчивается, стараясь приуменьшить болевые ощущения.
  • Головные боли.
  • Умеренное повышение температуры тела, которое вызывает озноб, слабость, боли в мышцах или суставах.
  • Постоянная раздражительность и усталость, которые связаны с частыми болевыми приступами.
  • В редких случаях – сыпь на лице.

У тройничного нерва имеется несколько ветвей, каждая из которых может вызывать различную симптоматику при невралгии.

  1. Первая ветвь – боли возникают в области глаз, они могут отдавать в висок, лоб или переносицу.
  2. Вторая ветвь – боли локализуются в районе верхней губы или зубов. Боли могут перемещаться к височной области и обратно. Иногда такую невралгию путают с зубной болью.
  3. Третья ветвь – боль возникает возле подбородка, распространяясь к уху или к нижней челюсти.

Боли при невралгии бывают типичными и нетипичными. В первом случае боли возникают приступами, которые провоцируются определенными условиями. Между приступами человек чувствует себя нормально.

Во втором случае человек испытывает боль постоянно, при этом она может возникать в разных частях лица. Такой вид невралгии гораздо сложнее в излечении, чем первый.

Для невралгии тройничного нерва своейственна определенная цикличность. Некоторые люди испытывают приступы почти каждый час, у других же они могут возникать не чаще нескольких раз в неделю.

Лечение невралгии тройничного нерва

Излечить эту болезнь крайне сложно и не всегда даже радикальные методы лечения дают положительный результат.

Но правильная терапия позволяет снять болевой синдром и значительно облегчить страдания человека.

Обычно назначают следующее лечение:

  • Противовирусные лекарства – герпевир, ацикловир, лавомакс. Их применяют в том случае, если причиной невралгии послужило инфекционное заболевание.
  • Противовоспалительные препараты, не содержащие стероиды – индометацин, целебрекс, ревмоксиб, диклоберл, целебрекс.
  • Обезболивающие средства – дексалгин, кетанов, кеталгин. Если боли очень сильные, могут назначить наркотические препараты – морфин, промедол, трамадол или налбуфин.
  • Спазмолитики – сирдалуд, мидокалм и др.
  • Глюкокортикоиды – дексаметазон, метилпреднизолон, гидрокортизон. Эти препараты уменьшают отечность нерва, а также снимают воспалительные процессы.
  • Нейропротекторы и витамины – нейробион, мильгама, прозерин, нейрорубин и другие.
  • Местные средства — лидокоиновая или анестезиновая мазь.

Благоприятный эффект оказывают и физиотерапевтические процедуры. При этом заболевании часто назначают электрофорез, магнитотерапию, ионогальванизацию, ультрафонофорез, чрескожную электростимуляцию, парафин-озокерит, диадинамотерапию, УВЧ и т.д.

Медикаментозная терапия не всегда помогает справиться с болезнью. Иногда врачам приходиться прибегать к хирургическому вмешательству. Бывают следующие виды операций:

  1. Чрескожная операция. Применяют на ранних стадиях болезни. Под местной анестезией тройничный нерв уничтожают, воздействуя на него химическими веществами или радиоволнами.
  2. Декомпрессия нерва. Такая операция направлена на коррекцию расположения артерий, которые сдавливают тройничный нерв.
  3. Радиочастотная деструкция нервного корешка. При этой операции разрушают только определенную часть нерва.

Вид операции назначается в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни у пациента.

Болят и кровоточат десна? Узнайте, как избавиться от этого неприятного явления в домашних условиях.

Почему крошатся зубы? Причины разрушения зубов у взрослых и детей.

Лечим заболевание в домашних условиях: народные средства

Некоторые народные рецепты могут снизить болевые ощущения при невралгии, снять воспаления и отеки. Наиболее популярны следующие средства:

  • Настойка из мяты. Берется 200 г мяты и по 100 г зверобоя и валерианы. Эти травы смешиваются, сверху заливаются литром воды и ставят на огонь. После того как вода закипела, травы варят в течение 15 минут, затем отвар процеживают и около 5 часов настаивают в темном месте. Принимать эту настойку необходимо по ложке трижды в день. Аналогичную настойку можно приготовить из лопуха и ромашки.
  • Сок алоэ. Против невралгии эффективно помогает сок взрослого растения, который следует принимать по чайной ложке 3 раза в сутки, желательно перед едой.
  • Сок черной редьки. Смешав его с небольшим количеством лавандового масла, нужно втирать его в больные места, тем самым можно сократить число приступов и уменьшить боль.
  • Березовый сок. Принимая его внутрь или смазывая им пораженную невралгией сторону лица, можно добиться уменьшения симптомов болезни. Пить этот сок нужно по 4-5 стакана в день.
  • Компрессы из герани. Берут свежие листья этого растения, укладывают на ткань или салфетку, а затем закрепляют на больном участке. Периодически нужно менять листья герани на свежие.
  • Корень алтея. Несколько корешков этого растения измельчают и заваривают кипятком. Отвар должен настояться около суток, после чего в нем смачивается ткань и прикладывается к больным участкам на 1 час.

Телепередача о невралгии тройничного нерва:

Предотвратить невралгию тройничного нерва гораздо проще, чем ее вылечить. Следует вовремя лечить всевозможные инфекционные заболевания, контролировать состояние зубов, избегать переохлаждений организма, а особенно – лица, а также правильно питаться и не допускать травмирования носа или челюсти, которое часто служит причиной возникновения болезни.

Использованные источники: dentalogia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Неврит глазного нерва последствия

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва характеризуется приступами весьма интенсивных болей, сосредоточивающихся в области разветвления одной из ветвей тройничного нерва (чаще второй или третьей ветви). Однако часто боли распространяются (отдают) в область разветвления соседних ветвей. Одновременное поражение двух ветвей (первой и второй или второй и третьей) встречается нечасто. Невралгия всех трех ветвей, а также двусторонние .невралгии тройничного нерва наблюдаются редко.

Невралгией тройничного нерва страдают лица среднего и преклонного возраста. Женщины поражаются этим заболеванием значительно чаще мужчин.

Клиника. Сильные боли, характеризуемые больными как сверлящие, жгучие, колющие, рвущие и др., возникают в результате незначительных раздражений — при разговоре, разжевывании пищи, во время умывания лица и др., а при резко выраженных формах этой болезни— даже от небольшого ветерка или яркого света. Часто больные указывают, что легкое прикосновение к определенному участку кожи лица или слизистой оболочки вызывает невралгический приступ. После сравнительно короткого приступа наблюдается различной продолжительности светлый промежуток, во время которого у некоторых больных сохраняются лишь небольшие тупые болевые ощущения в соответствующем отделе лица.

Нередко во время приступа болей наблюдаются судорожные подергивания лицевой мускулатуры. Одни больные во время приступа совершают ряд быстрых жевательных движений, другие же, наоборот, плотно сжимают челюсти и проделывают движения головой или даже верхней частью туловища. Некоторые больные на время приступа сдавливают ладонью или растирают рукой участок лица, в области которого ощущается боль (рис. 250).

Приступы иногда сопровождаются покраснением участка лица, реже наблюдается выделение пота или слезотечение, а также увеличение отделения носовой слизи на соответствующей стороне.

У больных с невралгией тройничного нерва болевая и термическая чувствительность на лице обычно не изменена. Лишь в отдельных случаях отмечается повышение чувствительности участка кожи лица. Наблюдающееся иногда в области разветвления вовлеченного в страдание нерва усиленное ороговение и изменение пигментации связано, по-видимому, с повторными растираниями кожи или сдавлениями ее рукой во время приступов болей.

При невралгии тройничного нерва приступы с течением времени становятся сильнее, боли начинают распространяться на большие участки, светлые промежутки между приступами становятся короче. Но для этого заболевания характерно также самопроизвольное временное, на ряд недель, месяцев и даже лет, уменьшение или исчезновение болей.

В случае отдачи болей в область зубов больной, решая, что один из них является причиной мучительных приступов, настаивает на его удалении. Иногда удаление зуба производится по совету врача. Это вмешательство нередко дает временное прекращение болей. Однако через некоторое время, при возобновлении приступов, больной начинает настаивать на удалении соседнего зуба. Так, теряя постепенно зуб за зубом, больной все же не избавляется от страдания.

Невралгии тройничного нерва принято разделять на две группы: истинную (идиопатическую, или эссенциальную), когда, несмотря на детальное обследование больного, не удается установить причины страдания, и симптоматическую, когда возникающие невралгические боли связаны с различными патологическими процессами в организме. К ним относится ряд внутричерепных процессов (новообразования, изменения сосудов, заболевания мозговых оболочек), периферические изменения, т. е. находящиеся вне черепа (сужения костных каналов, по которым проходят нервные ветви, заболевания придаточных пазух носа, заболевания жевательных мышц), патологические процессы в области зубов и челюстей (ретенция зубов, хронические околоверхушечные воспалительные очаги, хронический остеомиелит), хронические инфекционные заболевания (малярия, сифилис) и хронические интоксикации (алкоголизм, курение, хроническое отравление ртутью, свинцом и др.).

Диагноз невралгии тройничного нерва ставится на основании наличия характерных непродолжительных, длительностью от нескольких секунд до нескольких минут, приступов острых болей у лиц среднего и преклонного возраста.

Невралгию тройничного нерва следует отличать от острого пульпита и ряда воспалительных процессов одонтогенного происхождения. Для пульпитов, однако, характерны ночные боли, а также боли от горячего и холодного. Для воспалительных же процессов в окружности зубов (перицементитов), поражения челюстных костей (остеомиелитов) и окружающих мягких тканей (периоститов, лимфаденитов, абсцессов, флегмон) характерны длительные боли. Такие боли, временами усиливающиеся, наблюдаются и при воспалительных заболеваниях гайморовой полости и развивающихся злокачественных новообразованиях челюстей.

Болезненность при надавливании на место выхода нервов из костных каналов (на область надглазничного, подглазничного и подбородочного отверстия), считавшаяся раньше характерной для невралгии тройничного нерва, на самом деле наблюдается при этом заболевании далеко не часто.

Существенным для диагноза невралгии тройничного нерва является и то, что медикаментозное лечение (пирамидон, фенацетин и др.), а также применение, наркотиков (морфин, пантопон) в отличие от ряда других заболеваний, как правило, не дает длительного облегчения страдания, а потому обычно и прекращается больными.

Для установления поражения той или иной ветви, а иногда и дифференциального диагноза имеет значение временное выключение чувствительности соответствующего нервного стволика путем внутриканального или проводникового обезболивания его. Прекращение болей после пробного введения раствора новокаина в область той или другой ветви свидетельствует о поражении этой ветви тройничного нерва.

Лечение. Для лечения невралгии тройничного нерва было предложено большое количество различных средств и методов. После любого из них у некоторых больных, особенно в ранних стадиях заболевания, наблюдались положительные результаты — уменьшение или исчезновение болей на более или менее длительный срок. Однако, применяя тот или иной способ лечения и получая положительные результаты, не надо забывать о самопроизвольном временном уменьшении или исчезновении болей при невралгии тройничного нерва.

Радикальными методами лечения невралгии тройничного нерва мы в настоящее время не располагаем. Иногда физиотерапевтические процедуры (гальванизация, ионтофорез с салициловым натрием, новокаином и др.), а также рентгенотерапия дают прекращение болей на несколько месяцев.

В амбулаторной обстановке, как показали наблюдения клиники, руководимой А. И. Евдокимовым, наиболее приемлемым и дающим полное прекращение болей на длительный период является выключение проводимости пораженного нервного стволика впрыскиванием 2—4% раствора новокаина в 80° этиловом алкоголе. При этом алкоголизацию (обязательно после предварительного пробного обезболивания нервного стволика впрыскиванием раствора новокаина) следует начинать с периферических ветвей. Лучшие результаты наблюдаются после введения спиртового раствора новокаина непосредственно в подглазничное или подбородочное отверстие.

Применяется также хирургическое лечение в виде выкручивания нерва (нервэкзереза) или перерезки нервного стволика (невротомия). Но и эти мероприятия дают временный эффект.

В ряде случаев, по сообщению отдельных авторов, вполне удовлетворительные результаты получаются после тканевой терапии: подсадки измельченной кожи больного (И. М. Старобинский), подсадки консервированной кожи (М. Ф. Даценко), лечения «Регенератором» (Е. Д. Котляр) — препаратом, полученным из пупочного канатика.

Использованные источники: stomekspert.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Межреберная невралгия колющая боль

  Неврит глазного нерва последствия

Пульпит зуба — причины, симптомы, диагностика

Пульпа представляет собой нервный пучок под твердой эмалью зуба. Она служит для обеспечения всех частей зуба необходимыми питательными веществами через свои кровеносные сосуды. Воспалительный процесс этой части называется пульпит зуба.

Делится заболевание в зависимости от течения на острый и хронический пульпит. Симптомы схожи, отличаются лишь по степени проявления.

Почему возникает заболевание

Наиболее часто встречающейся причиной развития пульпита является попадание в пульпу микроорганизмов. Как правило, это воздействие стрептококковой и стафилококковой инфекции в пораженном кариесом зубе. Происходить это может по нескольким причинам:

  • Одним из примеров того, каким образом происходит заражение микроорганизмами, является кариес, не подвергшийся вовремя лечению. Сначала разрушается эмаль, затем поражается пульпа, где микроорганизмы быстро размножаются. Начинается воспалительный процесс.
  • Другим примером развития пульпита может стать некачественно залеченный кариес. Это происходит, когда под поставленной пломбой врачом была оставлена часть пораженного кариесом зуба. Начинается развитие пульпита под пломбой.
  • Вследствие течения пародонтита средней и тяжелой степени, когда болезнетворные микроорганизмы попадают в пульпу через корень или соединительную ткань. Такие случаи встречаются редко.
  • В случае получения травмы пульпы от удара она может воспалиться или даже погибнуть. Особенно часто это встречается при обламывании зуба.
  • Причиной возникновения пульпита может стать действие ортофосфорной кислоты. Она активно применяется в газированных напитках для регулирования кислотности, а также в стоматологии для снятия верхнего слоя эмали перед лечением зуба.
  • Причиной развития пульпита может стать ее травма, полученная во время лечения и проведения манипуляций стоматологом. Это может произойти вследствие спешки или недостаточной квалификации специалиста. К наиболее часто встречающимся поражениям тканей при посещении стоматолога являются следующие виды:
    • В процессе высверливания от последствий кариеса под установку пломб или коронок может произойти ожог пульпы. Это может быть связано с непрерывностью работы или недостаточностью охлаждения водой. Возникает повышенный температурный фон на поверхности зуба и внутри него. Такой пульпит развивается медленно.
    • Возможно чрезмерное высушивание дна высверленной области, что приведет к развитию асептического – безмикробного – воспаления. Эта процедура необходима для более качественного установления пломбы.

Как проявляется пульпит и чем отличается от других заболеваний

Острая стадия пульпита характеризуется наличием простреливающей боли. Особенно ощутимой она становится ночью. При таких болях сложно уснуть. Это отличает зубной пульпит от невралгии тройничного нерва. Как правило, боли ни с чем не связаны. В редких случаях могут усиливаться при термическом раздражении. Чаще это происходит от соприкосновения с жидкостями низких температур, реже – от горячего. При этом после устранения контакта с раздражителем боль остается еще в течение 15 минут. Этот симптом позволяет разграничить боль при пульпите и кариесе. Во втором случае боль проходит сразу после прекращения воздействия. Если пульпит носит гнойный характер, пациенты часто не могут точно определить больной зуб. Боль по нервным окончаниям распространяется на большую часть челюсти. При гнойном воспалении боль становится пульсирующей. Иногда ощущаются болевые ощущения в виске или какой-либо части лица. Промежутки с отсутствием боли стираются. Травматическое поражение пульпы характеризуется теми же симптомами. Как правило, прием анальгетиков дает слабый положительный результат.

Хроническое течение пульпита характеризуется не ярко выраженным болевым синдромом. Боль тупая, возникающая периодически. Встречаются случаи, когда болевые ощущения не прослеживаются. Чаще боль возникает при механическом воздействии. Это может быть связано с едой, термическим и другим раздражением. Периодичность появления симптомов зависит от того, насколько часто воздействуют раздражители. С течением времени возникшая ситуация будет усугубляться. При некоторых видах заболевание может сопровождаться неприятным запахом, который чувствуют окружающие. Иногда встречается кровоточивость, связанная с травмой и изменением формы пульпы. Стоматолог может диагностировать разрастание тканей. Хроническое течение пульпита периодически сменяется обострениями, по симптомам схожими с острым пульпитом. Заболевание может сопровождаться общим недомоганием и слабостью. Внешне может сопровождаться наличием серого оттенка верхней части эмали зуба и кровоточивостью.

Иногда симптомы пульпита зуба схожи с другими заболеваниями, к примеру, это может быть воспаление тройничного нерва или периодонтит. Также могут возникнуть сложности в точном определении зуба, подвергшегося пульпиту. Для точной диагностики и получения помощи необходимо обратиться к зубному врачу.

Как точно определить наличие пульпита и вылечить его

Специалист визуально осмотрит ротовую область, спросит о жалобах и имеющихся симптомах. Также ему необходимо определить подвижность пораженного зуба, его чувствительность, реакцию на температурные изменения, провести прощупывание и осмотр тканей вокруг зуба. Скорее всего, понадобится рентгенодиагностика. Она поможет специалисту увидеть все изменения в тканях. Этот способ диагностики является наиболее информативным и позволяет сразу назначить необходимое лечение.

При точном определении пораженного зуба необходимо выбрать способ его лечения. Это может быть консервативное лечение хронического пульпита или его острой стадии с сохранением пульпы. Его применяют для лиц молодого возраста. Лечение схоже с лечением кариеса. Особое внимание врачи уделяют обработке зуба от болезнетворных микроорганизмов. С этой целью применимы антисептики, антибиотики и протеолитические ферменты.

При хирургическом способе лечения пульпа удаляется, а корни пломбируются. Как правило, процесс удаления проходит под местным, реже – общим обезболиванием. Также применяется способ удаления пульпы после умерщвления нерва.

Последствия и профилактика пульпита

Без лечения через пару недель острый пульпит перейдет в хронический. Если же не заняться его лечением вовремя, то он может привести к возникновению периодонтита и осложнениям. Это рано или поздно приведет к потере зуба, проблемам с костной тканью, костным мозгом, поражению тканей лица, попаданию микроорганизмов в общий поток крови, что приведет к развитию инфекции внутренних органов. Поэтому при проявлении симптомов пульпита необходимо срочное его лечение у врача-стоматолога.

Как говорилось выше, основной причиной пульпита является осложненное течение кариеса. Поэтому лучшей профилактикой этого серьезного заболевания станет своевременное пломбирование зубов и профилактический осмотр стоматолога не реже одного раза в год. Также стоматологи советуют придерживаться правильного питания, включающего большое количество необходимых витаминов и минералов, ежедневно уделять время гигиене полости рта. Немаловажно беречь зубы от механических воздействий. Это поможет не только сберечь здоровье, но и денежные средства.

Использованные источники: stomov.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

Пульпит: симптомы и причины возникновения.

Сегодня мы расскажем:

1. что такое пульпит зуба,

2. каковы симптомы пульпита,

3. как отличить пульпит от других заболеваний зубов – кариеса и периодонтита.

Пульпит – это воспаление пульпы зуба. Пульпа – это сосудисто-нервный пучок, который расположен в пульповой камере в коронковой части зуба, а в корневой части зуба – в каналах корня. Пульпа имеет большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые проникают в нее из окружающих зуб тканей через отверстия в области верхушек корней зубов.

Пульпит – симптомы этого заболевания могут несколько различаться в зависимости от того, какая форма пульпита имеет место быть – острая и хроническая. У той и другой формы симптомы будут по сути одинаковые, отличаться будет только их степень выраженности.

Острая форма пульпита

признаки пульпита при этой форме сводятся к появлению острых, приступообразных болей (особенно в ночное время). Боли носят самопроизвольный характер, возникают спонтанно без каких-либо раздражителей. Однако в «безболевые» промежутки боль может провоцироваться термическими раздражителями (преимущественно холодной водой, но возможно и от горячей).

Причем после устранения раздражителя боль не проходит еще порядка 10-15 минут. Последнее обстоятельство позволяет отличать пульпитные боли от болей при кариесе, при котором боли прекращаются сразу же после прекращения действия раздражителя.

Часто больные не могут правильно указать больной зуб, т.к. боль может распространяться по нервам на всю челюсть. Острота боли увеличивается по ходу перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного процесса боли приобретают пульсирующий, стреляющий, рвущий характер, а безболевые промежутки сокращаются вплоть до полного их исчезновения.

Хроническая форма пульпита
при этой форме основным симптомом проявления пульпита является также Боль, но которая будет носить уже не такой выраженный характер как при остром пульпите. Боль может сопровождаться ноющими, периодически возникающими болями. Очень редко болевые ощущения могут совсем отсутствовать.

Хронический пульпит может протекать с периодическими обострениями. В период таких обострений симптоматика преимущественно будет соответствовать острому пульпиту.

В каких случаях развивается острая, а в каких – хроническая форма пульпита:
острота развития пульпита зависит исключительно от вирулентности (уровня зловредности) микроорганизмов и особенностей иммунного ответа организма на инфекцию. Поэтому с увеличением возраста острота проявлений пульпита снижается в связи с уменьшением возможностей иммунного ответа организма.

Причины развития пульпита:

Пульпит в стоматологии сегодня занимает долю около 30% от всех обращений к стоматологу. Основной причиной возникновения пульпита в большинстве случаев являются микроорганизмы, которые попадают в пульпу зуба через кариозную полость.

Вовремя не вылеченный кариес

Кариес, возникнув в поверхностном слое эмали зуба, постепенно поражает все более глубокие слои зуба. Пораженные кариесом ткани заселены большим количеством кариесогенных микроорганизмов, которые и разрушают ткани зуба. При отсутствии лечения кариесогенные микроорганизмы проникают все в более глубокие слои зуба – до тех пор пока не попадут в пульпу. Попав нее – микроорганизмы вызывают развитие воспаления, что приводит к появлению болей.

Пульпит, возникший после лечения кариеса

Здесь мы говорим пульпите, который возник в самое ближайшее время после лечения глубокого кариеса. Лечение глубокой формы кариеса отличается от лечения небольших и средних кариозных поражений.

Нужно отметить, что микроорганизмы могут проникнуть в пульпу зуба не только через кариозную полость. При пародонтите также возникают условия, способствующие проникновению микрофлоры в пульпу. Хронический пародонтит средней и тяжелой степени характеризуются наличием глубоких пародонтальных карманов, которые достигают глубины половины длины корня и больше. В таких пародонтальных карманах присутствует очень агрессивная патогенная микрофлора, которая распространяясь вдоль корня зуба в сторону верхушки корня – может проникать в пульпу зуба через отверстия корневых каналов расположенных на верхушках корней

Пульпит под коронкой

При обтачивании зубов под коронки также может происходить ожег пульпы (в тех случаях, когда под коронки берутся живые зубы). Воспаление в пульпе в этом случае, как правило, развивается не сразу а постепенно. Поэтому ноющие или острые боли порой могут появиться спустя какое-то время после того, как готовые коронки были фиксированы на обточенных зубах.

Возникает в результате травмы, например, удара. Воспаление и даже гибель пульпы в этом случае возникает в следствии нарушения ее кровоснабжения.

Как отличить пульпит от других заболеваний зубов

Как пульпит отличить от кариеса:
при кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает.

При остром пульпите все по другому: боли, как правило, острые, самопроизвольные и не связаны с какими-либо раздражителями. Конечно, их можно спровоцировать (в основном при хронических формах пульпита) термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие хронического пульпита от кариеса заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

Отличия пульпита от невралгии тройничного нерва:
иногда при остром пульпите боли достигают такой силы, что могут напоминать невралгию тройничного нерва. Отличие пульпита от невралгии в том, что при пульпите боли в ночное время становятся сильнее, а при невралгии ночью они уменьшаются, либо исчезают совсем.

Отличия пульпита от обострения хронического периодонтита:
— накусывание на зуб и постукивание по зубу при пульпите будут безболезненны. При обострении хронического периодонтита и то, и другое будет вызывать сильную боль.

— рентгенодиагностика: при остром пульпите на рентгеновском снимке не будет каких-либо изменений, а вот при периодонтите на снимке можно увидеть, что на верхушке корня больного зуба есть изменения (например, киста)

Похожее

Отбеливание зубов

В течение жизни зубы подвергаются постоянному воздействию различных красителей, которые содержатся в пищевых продуктах, напитках, лекарственных препаратах, табаке и косметических средствах. Как следствие, возникает дисколорит — изменение цвета зуба.

Терапия — кариес

Кариес – это процесс разрушения зуба. В зубах постоянно происходят два процесса – деминерализация (размывание минеральных веществ, образующих эмаль) и реминерализация (восстановление).

Протезирование зубов

К вашим услугам все виды современного высокотехнологичного протезирования –металлокерамика, безметалловая керамика, керамика на основе диоксида циркония, микропротезирование (виниры и керамические вкладки),пластиночные съемные протезы и бюгельные протезы.

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы, по сравнению с традиционными видами съемных протезов, имеют существенные преимущества

Безметалловые протезы

Отсутствие противопоказаний, великолепные эстетические качества, прочность и долговечность позволяет рассматривать их как идеальный вариант для стоматологических реставраций.

Профессиональная чистка зубов

Профессиональный уход за зубами – единственный надежный способ сохранить их здоровье и привлекательность

Клиновидный дефект

Клиновидный дефект – это некариозное поражение зуба, характеризующееся образованием в области шейки зуба дефекта клиновидной формы.

Мягкие зубные протезы.

Многие слышали такое понятие, как протезы зубные мягкие, но не догадываются о чем идет речь. Как вообще протезы могут быть мягкими?

Opalescence — значит сияние

Отбеливание зубов стало одной из самых популярных эстетических процедур в стоматологии. Ведь сегодня красивая улыбка не только повышает нашу самооценку, но и помогает в социальной адаптации

Металлокерамические протезы плюсы и минусы

В современной медицине всё большую популярность набирает протезирование зубов металлокерамикой. Давайте рассмотрим все достоинства и недостатки этого материала.

Opalescence — домашнее отбеливание зубов за короткое время.

Домашнее отбеливание зубов за короткое время.

Внутриканальное профессиональное отбеливание зубов.

Внутриканальное профессиональное отбеливание зубов.

Снятие зубных отложений. Зачем это нужно?

Снятие зубных отложений. Зачем это нужно?

Удалять нерв или нет при протезировании?

Удалять нерв или нет при протезировании?

Лазерная стоматология, что это такое?

Знакомьтесь. Это FONALaser.

Ацеталовый бюгельный протез.

Ацеталовый бюгельный протез — новинка в нашей стоматологии!

Лазерное отбеливание зубов: плюсы и минусы.

Лазерное отбеливание зубов.

Анестезия — мифы и не только!

Анестезия в стоматологии.

Культевая штифтовая вкладка.

Возможность применения и достоинства .

Имплантация. Как это происходит?

Как происходит операция по установке имплантата?

Использованные источники: sunnydent.kz