Неврит лицевого нерва операция

Как лечить защемление лицевого нерва — где он находится, фото до и после медикаментозного лечения неврита

Лицевой нерв – один из наиболее важных в организме человека, который отвечает за мимику, способность выражать эмоции, кушать, распознавать вкусы, отчетливо и внятно разговаривать. Чтобы узнать, что это такое и из-за чего появляется неврит лицевого нерва или, как его еще называют, тройничного, нужно немножко углубиться в анатомию. Это поможет понять, где находится этот нерв и сколько их есть вообще.

Существует двенадцать пар черепно-лицевых нервов, выполняющих те или иные функции в организме. Их ядра расположены в головном мозге, а отростки (периферическая часть) располагаются по всей голове.

Определение лицевого нерва

Тройничный нерв состоит из небольшой части коры головного мозга, ядер, которые находятся рядом с продолговатым мозгом, кровеносных сосудов. Он также захватывает двигательные волокна нервных клеток, расположение которых локализовано по всем анатомическим образованиям головы. Этот нерв относится к седьмой паре и отвечает за подвижность таких частей головы:

  • круговая мышца рта;
  • задняя часть двубрюшной мышцы;
  • группа затылочных мышц;
  • шилоподъязычная мышца;
  • шейная мышца.

Иногда при некоторых обстоятельствах и в силу разного рода причин один из этой пары может воспаляться, вызывая такое заболевание как неврит тройничного нерва.

Какие причины могли привести к развитию неврита?

Выделяют следующие факторы, способствующие появлению неврита лицевого нерва:

  • инфекция (сифилис, туберкулез и др.);
  • последствия самолечения;
  • рассеянный склероз, который задевает головной мозг, парализует все нервные окончания, снижая болевой порог, и приводит к разным осложнениям (невралгия, анальгезия и др.);
  • новообразования в головном мозге;
  • врожденные патологии и отклонения;
  • патологическое расположение кровеносных сосудов на лице, что может стать причиной сдавливания первой ветви тройничного нерва и не только;
  • механические травмы и повреждения;
  • последствия оперативного вмешательства после челюстно-лицевых травм.

Симптомы заболевания

Воспаление, как правило, имеет острую форму. Первые признаки неврита могут быть слегка размыты, но характерные невралгии симптомы воспаления тройничного нерва развиваются достаточно быстро:

  • болит в области за ухом (со стороны поражения), боль пронизывает лицо, глазницу и затылок;
  • ослабевает способность управлять лицевыми мышцами;
  • одна сторона лица становится неподвижной, словно в маске, теряется симметрия;
  • уголки рта опускаются вниз, разглаживается носогубная складка, широко открываются глаза (эти симптомы проявляются в процессе разговора или при проявлении эмоций);
  • вытекает вода или пища в жидком виде изо рта;
  • больной часто прикусывает щеку;
  • слизистые ротовой полости пересыхают (иногда наблюдается обратная реакция – слишком обильное слюноотделение, которое происходит за счет нарушения работы слюнной железы);
  • нарушается дикция;
  • затрудняется моргание, которое приводит к сухости глаз;
  • нарушаются функции вкусовых рецепторов на кончике языка с левой или правой стороны в зависимости от расположения пораженного нерва;
  • обостряется слух и искажается восприятие окружающих звуков.

Разновидности патологии

Воспаление может быть первичным и вторичным. При первичной форме фактором, вызвавшем заболевание, является переохлаждение. Этот вид неврита встречается у здоровых людей. Особенно часто болезнь дает о себе знать в холодное время года. Ее возбудители в большинстве случаев – сезонные и инфекционные эпидемические вирусы. При переохлаждении сосуды на лице расширяются и сдавливают ветви лицевого нерва.

Вторичная форма представляет собой последствия первичных заболеваний. Это могут быть инфекционные болезни ушей, горла и носа (тонзиллит, синусит, гайморит, отит, паротит, ларингит). Также вызвать вторичный неврит тройничного нерва может туберкулез, инсульт, лейкоз, болезнь Филатова и др.

Диагностика неврита лицевого нерва

Клиническая картина с ярко выраженными характерными симптомами неврита лицевого нерва является достаточным основанием для постановки окончательного диагноза и избавляет опытного специалиста даже от малейших сомнений по этому поводу. Пациента могут направить на магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Эти исследования проводятся с целью исключения развития опухолевых процессов в головном мозге и других серьезных осложнений. Томография способна определить первичность или вторичность болезни. Для выяснения степени тяжести воспалительного процесса больному назнают следующее дополнительное обследование:

  • реографию;
  • электромиографию;
  • электронейрографию;
  • анализ крови и другие исследования в случае острой необходимости.

Способы лечения

Сколько лечится воспаление и как долго? Все зависит от выбранных способов лечения и тяжести воспаления лицевого нерва. Таковых существует немалое количество, но их можно классифицировать по основным признакам на три группы:

  • медикаментозное лечение (Нейромидин, Актовегин и другие современные лекарства);
  • физиотерапия;
  • лечение воспаления лицевого нерва средствами нетрадиционной медицины.

В том или ином случае для повышения эффективности лечение при рассеянном неврите должно осуществляться комплексно, то есть помимо симптоматических препаратов, также назначаются лекарственные средства, которые устраняют первопричину заболевания. Наряду с основным лечением можно проводить физиотерапевтические процедуры (только после снятия основных симптомов), которые ускорят процесс выздоровления лицевого нерва, и применять народные методы, проконсультировавшись предварительно с доктором.

Медикаментозная терапия

Современное лечение воспаления тройничного нерва медикаментами предполагает комплексный прием лекарственных средств, действие которых направлено на то, чтобы устранить болезненные ощущения, снять воспаление и отечность, а также расширить сосуды. Препараты, которые применяются в лечении неврита:

  • преднизолон (также могут назначать аналоги этого медикаментозного препарата);
  • фуросемид;
  • компламин;
  • актовегин;
  • эуфиллин;
  • нейромидин;
  • глицерол;
  • никотиновая кислота и другие средства, обладающие теми же фармакологическими свойствами.

Иглоукалывания

Довольно высокой эффективностью в борьбе с невритом тройничного нерва обладает метод иглоукалывания. На ранней стадии болезни этот способ может полностью вылечить воспаление лицевого нерва, а при тяжелой форме протекания болезни – успешно снимает симптомы, облегчает общее состояние больного и способствует скорейшему выздоровлению.

При регулярном проведении процедур снижается отечность, стирается четкая граница между левой и правой стороной лица (практически устраняется асимметрия), купируется боль. Для иглоукалывания используют тончайшие специальные иглы, которыми воздействуют на чувствительные точки на лице. Проводить процедуру должен опытный квалифицированный специалист, который точно знает, где колоть, поскольку есть высокий риск усугубить ситуацию и вызвать сильные осложнения. Результат иглоукалывания зависит исключительно от профессионализма того, кто его проводит. Здесь все нужно просчитать до мельчайших подробностей: глубина укола, направление иглы, способ введения и период ее нахождения под кожей.

Часто эту процедуру сочетают с электростимуляцией. Такой подход способствует повышению эффективности данного метода. Частота посылаемых импульсов и их интенсивность регулируемая, поэтому процесс лечения проходит без боли. Лечить этим методом неврит лицевого нерва можно в комплексе с основной терапией, а также с физиотерапевтическими методами, среди которых УВЧ, УЗИ, УФ облучение, фонофорез, электрофорез, парафинотерапия и другие.

Лечение домашними средствами без боли

На начальном этапе развития заболевания часто прибегают к нетрадиционным методам. Эффективность их незначительна, поэтому не стоит возлагать на домашнее лечение большие надежды, а уж тем более переусердствовать с народными рецептами. Неправильно подобранные ингредиенты и способ их применения может стать причиной возникновения тяжелых осложнений, поэтому настоятельно рекомендуется перед началом такой терапии проконсультироваться с лечащим врачом.

Что можно сделать при невралгии в домашних условиях? На первых порах высокоэффективно прогревание теплым песком или солью. Для этого необходимо на сухой сковороде нагреть сухое вещество до температуры 40 градусов, высыпать на полотенце или в специальный тканевый мешочек, завернуть и приложить к пораженной щеке.

Для растираний готовят настойку из акации, отвар ромашки, мазь из почек тополя, раствор мумие и другие составы, которые согревают и снимают отечность с места локализации воспаления. Для внутреннего употребления делают чай из ромашки или лепестков чайной розы.

Прогноз заболевания, фото до и после

Прогнозировать что-либо при невритах или защемлении лицевого (тройничного) нерва довольно сложно, поскольку на прогнозы влияют многочисленные факторы. Все зависит от:

  • стадии развития заболевания и области поражения ветвей лицевого нерва;
  • степени тяжести болезни;
  • вида неврита (первичная или вторичная форма);
  • правильно подобранной тактики лечения;
  • длительности периода реабилитации;
  • возраста и физиологических особенностей организма больного.

Чем легче и меньше поражение, чем младше человек, тем быстрее наступит выздоровление. Первичный неврит проходит гораздо быстрее, чем вторичный. Достаточно только устранить причину заболевания, а именно – прогреть место поражения. Вторичный рассеянный неврит лечится гораздо дольше – от месяца до двух. Если же за этот срок болезнь не проходит, то в таком случае прогнозы будут не самые радостные. Увидеть разницу между здоровым лицом и пораженным невритом лицевого нерва можно на фото до и после заболевания, в период реабилитации. Без обращения к врачу сложно добиться положительного результата, а в большинстве случаев просто невозможно.

Профилактика

Всегда легче болезнь предупредить, чем потом ее лечить (подробнее в статье: чем лечить воспаление лицевого нерва). Чтобы снизить вероятность развития неврита лицевого (тройничного) нерва необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • сбалансировать свой рацион питания, обогатить его витаминами и минералами, исключить алкоголь;
  • не злоупотреблять самолечением и не игнорировать начало заболевания, сразу обращаться к врачу;
  • укрепление иммунитета путем закаливания, отказа от вредных привычек, занятия спортом;
  • избегать переохлаждения, одеваться по погоде;
  • избегать челюстно-лицевых травм, которые могут повредить нерв;
  • проводить своевременную вакцинацию от сезонных и эпидемических заболеваний.

Эти простые правила помогут исключить неврит лицевого нерва, избежав его воспаления. Своевременное обращение к доктору в несколько раз увеличит шансы на успешное лечение и скорое выздоровление.

Действительно, защемление тройничного нерва явление неприятное. У моей знакомой такое было после переохлаждения (находилась долго на сквозняке). Так лечила его она потом несколько недель, пока не прошло полностью. Тоже назначали ей кучу таблеток противовоспалительных и растирания.

Вашей знакомой еще повезло, что болезнь прошла без последствий. У моего отца после воспаления тройничного нерва, лицо так и осталось слегка перекошенным. Когда он говорит, нижняя губа с одной стороны почти неподвижная. Но, конечно, в момент обострения все выглядело еще хуже.

Использованные источники: www.pro-zuby.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Невралгия периферического генеза

  Межреберная невралгия больно ли

Не потерять лицо. Чем опасно воспаление лицевого нерва

Больных с воспалением лицевого нерва нетрудно узнать в толпе – часто мимика искажается настолько, что кажется, будто половина лица сползла вниз. Как справиться с этим заболеванием?

Наш эксперт – руководитель научно-клинического отдела физио­терапии и медицинской реабилитации ФГБУ НКЦО ФМБА России, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук Владислав Прикулс.

Осторожно, сквозняк!

Чаще всего воспаление, или неврит, лицевого нерва возникает при переохлаждении. Особенно опасно находиться на сквозняке. В результате местного переохлаждения тканей происходит спазм кровеносных сосудов, что, в свою очередь, может привести к нарушению питания и, как следствие, воспалению лицевого нерва.

Однако могут быть и другие причины неврита, например, осложнения после стоматологического лечения, последствия заболеваний, вызванных вирусом герпеса, воспалительные заболевания лор-органов, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы, атеросклероз, гипертоническая болезнь, неврозы, стрессы, рассеянный склероз.

Какая боль!

Как правило, первый симптом воспаления лицевого нерва – острая боль в заушной области, которая отдаёт в затылок или глаз.

Чуть позже нарушается мимика лица на стороне поражённого нерва – глаз широко открыт, отсутствует возможность плотно сомкнуть веки, уменьшается количество морганий больным глазом, уголок рта заметно опускается, появляется сглаженность носогубной складки и складок в области лба. Часто к этим симптомам присоединяется сухость во рту и сложности в произношении согласных звуков. Это вызвано нарушением нервной проводимости в мышце щеки и области слюнной железы. Также могут измениться вкусовые ощущения и усилиться чувствительность к громким звукам.

Однако и это ещё не всё. Достаточно неприятным спутником неврита может быть обильное слезотечение или, наоборот, сухость глаза в результате поражения веточки лицевого нерва, отвечающей за иннервацию слёзной железы.

Ставим диагноз

Иногда больные путают воспаление лицевого нерва с зубной болью или мигренью. Однако существует простой тест. Если нет возможности наморщить лоб, нахмурить брови, сморщить нос, поочерёдно надуть щеки и полноценно закрыть глаза, то тогда гадать уже не о чем. Это неврит лицевого нерва.

Конечно, не будучи специалистом, сложно отличить воспаление лицевого нерва от невралгии тройничного нерва или последствий инсульта. Однако перед вами не стоит задача точно установить себе диагноз. Для этого есть соответствующие специалисты и исследования. Самое главное при подозрении на воспаление лицевого нерва – не медлить с походом к врачу. Необходимо обратиться к неврологу или к стоматоневрологу, в крайнем случае к любому специалисту в области стоматологии. Для качественной диагностики целесообразно пройти МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить воспалительные и другие патологические процессы в мозге.

Среди других важных исследований – электромиография и электронейрография. Эти методы позволят определить наличие повреждений по всей длине лицевого нерва. В ходе данных обследований врач прикрепляет к коже электроды, которые лёгкими ударами тока раздражают нерв. Специальные датчики фиксируют нервные импульсы и передают их на компьютер, при помощи которого врач делает расшифровку исследования.

Без осложнений

Мы часто слышим, что нервы не восстанавливаются, поэтому, столкнувшись с невритом, многие пациенты считают, что их заболевание не лечится. К счастью, это неверное утверждение. Работоспособность нерва после неврита восстанавливается, но происходит это достаточно медленно. Восстановительный период может занять около года – и всё это время важно точно соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. В противном случае возможны осложнения.

Наиболее распространённое из них – сокращение мимических мышц, которое может исказить лицо. Также может наступить атрофия мышц на стороне воспаления. В этом случае мышцы ослабевают и как бы провисают, вызывая паралич лица. Кроме этого, результатом невылеченного неврита может стать подёргивание мышц лица, обильное слезотечение, невозможность закрыть глаз, длительный конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы глаза).

Чтобы избежать осложнений, необходимо пройти медикаментозное лечение и физиотерапию. В зависимости от причин воспаления и симптомов в комплекс лекарственных препаратов будут включены противовоспалительные препараты, противовирусные, нейротропные и антихолинэстеразные средства, витамины группы B, мочегонные и спазмолитические средства.

Через 7–10 дней от начала воспаления назначается физиотерапия, которая также подбирается индивидуально. Успешно применяются светолечение и лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, импульсная и дециметровая терапия, парафиновые и озокеритовые аппликации.

Курс физиотерапии в среднем состоит из 20 процедур. Иногда необходимо несколько курсов.

Часто при неврите лицевого нерва назначают массаж, но приступить к такому лечению можно не ранее чем через 7 дней после начала воспаления. Желательно массировать не только поражённую часть лица, но и шейно-воротниковую зону. Обычно необходимо 10–20 сеансов массажа.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным в течение 8–10 месяцев, вероятно, придётся прибегнуть к операции. При этом затягивать с оперативным вмешательством нельзя – операция эффективна лишь на первом году лечения, так как позже могут возникнуть необратимые изменения в мышечной ткани на стороне поражения нерва.

Как ускорить выздоровление

Чтобы восстановление повреждённых нервов происходило быстрее, назначенное врачом лечение желательно дополнить гимнастикой. Она позволяет задействовать области лица, затронутые поражённым нервом. Комплекс упражнений состоит из надувания щёк, движений языком в стороны, нахмуривания бровей и лба, круговых движений глазами, втягивания и вытягивания губ, щёк и многих других движений.

В домашних условиях можно проводить прогревание, прикладывая к больному месту на лице мешочек из плотной ткани, в который насыпаны подогретая в микроволновке соль или песок. Длительность прогревания должна быть не более 30 минут, процедуру проводят перед сном в течение месяца. Однако начинать такие процедуры, как и физиотерапию, можно не раньше, чем через неделю после начала воспаления.

Пациентам с невритом желательно избегать переохлаждения и нахождения на сквозняке, беречься от вирусных заболеваний и стрессов, а также следить, чтобы в рационе было достаточно белковых продуктов, овощей и фруктов.

Использованные источники: www.aif.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) – это воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица. Симптомы неврита лицевого нерва зависят от того, какой именно участок нерва оказался вовлеченным в патологический процесс. В связи с этим различают центральный и периферический неврит лицевого нерва. Типичная клиника лицевого неврита не вызывает сомнений в постановке диагноза. Однако для исключения вторичного характера заболевания необходимо проведение инструментального обследования.

Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) – это воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица.

Лицевой нерв проходит в узком костном канале, где возможно его ущемление (туннельный синдром) при воспалительных процессах или нарушении кровоснабжения. Более предрасположены к возникновению неврита лицевого нерва люди с анатомически узким каналом или с особенностями строения лицевого нерва. Причиной развития лицевого неврита может стать переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием сквозняка или кондиционера.

Классификация

Различают первичный неврита лицевого нерва, развивающийся у здоровых людей после переохлаждения (простудный лицевой неврит), и вторичный — в результате других заболеваний. К заболеваниям, при которых может развиться неврит лицевого нерва, относятся: герпетическая инфекция, эпидемический паротит («свинка»), отит (воспаление среднего уха), синдром Мелькерсона-Розенталя. Возможно травматическое повреждение лицевого нерва, его поражение при нарушении мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт), опухоли или нейроинфекции.

Симптомы неврита лицевого нерва

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица. На стороне пораженного нерва сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта и лицо перекашивается в здоровую сторону. Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла). Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими: улыбнуться, оскалиться, нахмурить или поднять бровь, вытянуть губы трубочкой. У пациента с невритом лицевого нерва на больной стороне широко раскрыты веки и наблюдается лагофтальм («заячий глаз») — белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком. Происходит снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений на передней части языка, также иннервируемой лицевым нервом. Возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» — на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приема пищи происходит слезотечение. Наблюдается слюнотечение. На стороне неврита лицевого нерва может повыситься слуховая чувствительность (гиперакузия) и обычные звуки кажутся больному более громкими.

Клиническая картина неврита может быть различной в зависимости от места поражения лицевого нерва. Так при патологии ядра лицевого нерва (например, при стволовой форме полиомиелита) у больных наблюдается только слабость мышц лица. При локализации процесса в мосту головного мозга (например, стволовой инсульт) в него вовлекается не только корешок лицевого нерва, а и ядро отводящего нерва, иннервирующего наружную мышцу глаза, что проявляется сочетанием пареза лицевой мускулатуры со сходящимся косоглазием. Нарушения слуха в сочетании с симптомами лицевого неврита наблюдаются при поражении лицевого нерва на выходе из ствола головного мозга, поскольку происходит сопутствующее поражение слухового нерва. Такая картина часто наблюдается при невриноме в области внутреннего слухового входа.

Если патологический процесс находится в костном канале пирамиды височной кости до места выхода поверхностного каменистого нерва, то мимический паралич сочетается с сухостью глаза, нарушением вкуса и слюноотделения, гиперакузией. При возникновении неврита на участке от места отхождения каменистого нерва до отхождения стремянного нерва вместо сухости глаза наблюдается слезотечение. Неврит лицевого нерва на уровне его выхода из шилососцевидного отверстия черепа на лицо проявляется только двигательными нарушениями в мышцах лица.

Выделяют синдром Ханта — герпетическое поражение коленчатого ганглия, через который проходит иннервация наружного слухового прохода, барабанной полости, ушной раковины, неба и миндалин. В процесс вовлекаются и расположенные рядом двигательные волокна лицевого нерва. Заболевание начинается с сильных болей в ухе, отдающих в лицо, шею и затылок. Наблюдаются высыпания герпеса на ушной раковине, в наружном слуховом проходе, на слизистой оболочке глотки и в передней части языка. Характерны парез мимических мышц на стороне поражения и нарушение восприятия вкуса на передней трети языка. Возможно появление звона в ушах, понижение слуха, возникновение головокружений и горизонтального нистагма.

Неврит лицевого нерва при эпидемическом паротите сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, головная боль, ломота в конечностях), повышением температуры и увеличением слюнных желез (появлением припухлости за ухом). Неврит лицевого нерва при хроническом отите возникает в результате распространения инфекционного процесса из среднего уха. В таких случаях парез мимических мышц развивается на фоне стреляющих болей в ухе. Синдром Мелькерсона-Розенталя является наследственным заболеванием с приступообразным течением. В его клинике сочетается неврит лицевого нерва, характерный складчатый язык и плотный отек лица. Двусторонние невриты лицевого нерва встречаются лишь в 2% случаев. Возможно рецидивирующее течение неврита.

Осложнения неврита лицевого нерва

В ряде случаев, особенно при отсутствии адекватного лечения, неврит лицевого нерва может привести к развитию контрактур мимических мышц. Это может произойти через 4-6 недель от момента заболевания, если двигательные функции мимических мышц полностью не восстановились. Контрактуры стягивают пораженную сторону лица, вызывая дискомфорт и непроизвольные мышечные сокращения. При этом лицо больного выглядит так, будто парализованы мышцы на здоровой стороне.

Диагностика неврита лицевого нерва

Клиническая картина неврита лицевого нерва настолько яркая, что диагноз не вызывает затруднений у невролога. Дополнительные обследования (МРТ или КТ головного мозга) назначаются для исключения вторичной природы неврита, например опухолевых или воспалительных процессов (абсцесс, энцефалит)

Применяется электронейрография, электромиография и вызванные потенциалы лицевого нерва для определения места расположения патологического процесса, степени поражения нерва и динамики его восстановления в ходе лечения.

Лечение неврита лицевого нерва

В начальном периоде неврита лицевого нерва назначают глюкокортикоиды (преднизолон), противоотечные средства (фуросемид, триамтерен), сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота, скополамин, ксантинола никотинат), витамины группы В. Для купирования болевого синдрома показаны анальгетики. При вторичном неврите лицевого нерва проводят лечение основного заболевания. В течение первой недели заболевания пораженные мышцы должны находиться в покое. Физиотерапию в виде неконтактного тепла (солюкс) можно применять с первых дней заболевания. С 5-6-го дня — УВЧ (курс из 8-10 процедур) и контактное тепло в виде парафинотерапии или озокеритовых аппликаций.

Массаж и лечебную физкультуру для пораженных мышц начинают со второй недели заболевания. Нагрузку постепенно увеличивают. Для улучшения проводимости с конца второй недели назначают антихолинэстеразные препараты (неостигмин, галантамин) и бендазол. Применяется ультразвук или фонофорез гидрокортизона. При медленном восстановлении нерва назначают препараты, улучшающие обменные процессы в нервной ткани (метандиенон). В отдельных случаях возможно проведение электронейростимуляции.

Если полного восстановления лицевого нерва в течение первых 2-3-х месяцев не произошло, назначают гиалуронидазу и биостимуляторы. При появлении контрактур производят отмену антихолинэстеразных препаратов, назначают толперизон.

Хирургическое лечение показано в случае врожденного неврита лицевого нерва или полного разрыва лицевого нерва в результате травмы. Оно заключается в сшивании нерва или проведении невролиза. При отсутствии эффекта от консервативной терапии через 8-10 месяцев и выявлении электрофизиологических данных о перерождении нерва также необходимо решать вопрос о проведении операции. Хирургическое лечение неврита лицевого нерва имеет смысл только в течение первого года, так как в дальнейшем наступает необратимая атрофия мимических мышц, оставшихся без иннервации, и их уже невозможно будет восстановить.

Проводят пластику лицевого нерва путем аутотрансплантации. Как правило, трансплантат берут с ноги пациента. Через него к мышцам на пораженной половине лица подшивают 2 веточки лицевого нерва со здоровой стороны. Таким образом нервный импульс со здорового лицевого нерва передается сразу на обе стороны лица и вызывает естественные и симметричные движения. После операции остается небольшой рубец около уха.

Прогноз и профилактика неврита лицевого нерва

Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Наиболее оптимистичен прогноз, если поражение лицевого нерва произошло на выходе его из черепа. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

Предупреждение травм и переохлаждений, адекватное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний уха и носоглотки позволяют избежать развитие неврита лицевого нерва.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Невралгия периферического генеза

  Межреберная невралгия после лапароскопии

  Что такое неврит солнечного сплетения

Операция по восстановлению лицевого нерва

Хирургическое лечение стойких поражений лицевого нерва в настоящее время является единственным эффективным методом восстановления произвольной двигательной функции мимических мышц, либо атрофии двигательной функции лицевых мышц. Необходим комплексный подход к лечению невропатии лицевого нерва отогенной природы с обязательным хирургическим пособием — ревизией среднего уха, в том числе интрапетрозной части канала лицевого нерва, для восстановления проводимости нерва и произвольной двигательной функции мимических мышц, возможно наложение анастомоза лицевого нерва с другим нервом — донором в как можно более ранние сроки от возникновения пареза. Особую роль отводят лечебной гимнастике в до- и послеоперационном периодах, в сочетании с медикаментозным лечением.

По этиологии выделяют различные виды поражений лицевого нерва:

  • идиопатическая невропатия (паралич Белла) — наиболее частая (75%) форма, при которой точно установить этиологический фактор не удается. Для этой формы характерны сезонность, развитие заболевания после охлаждения и простудных заболеваний;
  • отогенная невропатия составляет до 15% поражений лицевого нерва. Наиболее часто ствол лицевого нерва повреждается при хронических воспалительных заболеваниях среднего уха и во время хирургических вмешательств (санирующие операции, мастоидотомия и др.)
  • Особое место занимают повреждения лицевого нерва при травмах черепа и головного мозга с переломом основания черепа, при ранениях и закрытых повреждениях шеи и лица.
  • Инфекционная невропатия — наиболее редкая (10%) форма поражения лицевого нерва, встречающаяся при поражении вирусом Herpes zoster (синдром Ханта), вирусом полиомиелита, гриппа, паротита и др.

Основным в патогенезе невропатии лицевого нерва в настоящее время считаются отек и ишемия. Разнообразные этиологические факторы, которые описаны выше, вызывают нарушение сосудистого тонуса с наклонностью к спазмам, главным образом артериол, с последующим их расширением и стазом капилляров периневрия, приводящим к нарушению их проницаемости. Возникающий отек ведет к сдавлению вен и стенок лимфатических сосудов, что, в конечном итоге, приводит к ишемии ствола нерва с его набуханием и геморрагиям, к деструкции ишемизированного участка нерва. Особенно это выражено в его вертикальной (дистальной) части, где имеет место анатомическое сужение канала.

Клиническая картина поражения лицевого нерва зависит от уровня повреждения и от степени нарушения проводимости. Она складывается из симптомов поражения лицевого и промежуточного нервов. Вследствие поражения собственно лицевого нерва наступает паралич или парез мимической мускулатуры – прозопарез. На стороне поражения глаз открыт и больному не удается его зажмурить (лагофтальм), или же веки полностью не смыкаются.

Вследствие недостаточности прижатия нижнего века вытекает слеза, а при поражении выше уровня отхождения большего поверхностного каменистого нерва, а также корешка (в мостомозжечковом углу) характерна сухость глаза. Больной не может наморщить лоб, нахмурить бровь на пораженной стороне. Носогубная складка на стороне паралича сглажена, рот перетянут в здоровую сторону, неподвижен и вследствие плохого смыкания губ жидкая пища, вода вытекают из этого угла рта. При надувании щек выявляется симптом паруса (щека отдувается, колеблется от выходящего воздуха). Больной не может задуть свечу, свистнуть. Характерен симптом Белла: при зажмуривании глазное яблоко на больной стороне закатывается вверх и кнаружи. В незамкнутой глазной щели видна полоска склеры.

Ранними признаками развивающегося прозопареза или легких поражений является симптом редкого мигания — асинхронное мигание глаз, более редкое мигание на стороне поражения. Отмечается также симптом ресниц — при зажмуривании на стороне поражения ресницы выступают сильнее, больной не может отдельно зажмурить глаз на стороне пареза.
Кроме описанных симптомов прозоплегии обычно выявляются

  • вегетативно-сосудистые расстройства (сухость глаза или слезотечение);
  • одностороннее нарушение вкуса на передних 2/3 языка (имеет место всегда, если поражение оказывается выше отхождения барабанной струны);
  • нарушение слуха (гиперакузия, особенно на низкие тона).

Если симптоматика проявляется прозопараличом (парезом), а также стойкими и выраженными расстройствами вкуса в области передних 2/3 языка на стороне поражения, процесс локализуется в фаллопиевом канале и обусловлен заболеванием среднего уха. Сочетание прозопареза (плегии) с выраженными и стойкими явлениями гиперакузии свидетельствует о поражении на уровне стременного нерва. При поражении лицевого нерва во внутреннем слуховом проходе выше места отхождения большого каменистого нерва прозоплегия сочетается с сухостью глаза, нарушением вкуса на передних 2/3 языка и глухотой на одно ухо. Это, в частности характерно для опухолей VIII черепного нерва.

По течению заболевания выделяют острую стадию — до 2 нед, подострый период — до 4 нед, хроническую стадию — свыше 4 нед. Течение и прогноз заболевания зависят от глубины поражения лицевого нерва, его этиологии, состояния реактивности организма, своевременности и адекватности начатого лечения.

Большинство поражений лицевого нерва идиопатического генеза, как правило, имеет благоприятный клинический прогноз, тогда как при отогенных и травматических невропатиях восстановление может вообще не наступить.

Это заставляет оториноларинголога тщательно оценивать влияние этиологического фактора, течение невропатии, а самое главное — искать новые подходы к лечению. Лечение должно быть комплексным, включающим мероприятия, воздействующие на причину заболевания (если ее удается установить) и напатогенетические механизмы (отек, ишемия).

В лечении травматических повреждений главным является совершенствование вариантов хирургического пособия. Выполняются операции по восстановлению целостности лицевого нерва (декомпрессия интрапетрозной части лицевого нерва, выделение, перемещение и сшивание ствола посредством анастомоза лицевого нерва с другим нервом-донором). Основанием для вмешательства на лицевом нерве является как заболевание самого нерва (воспаление или опухоль), так и повреждение его в результате
травмы (перелом основания черепа, ятрогенная травма) или опухолевого процесса в близлежащих структурах.

Существует врожденный паралич мышц лица, так называемый синдром Мебиуса. При таком заболевании лицо похоже на своеобразную маску: мимика нарушена, рот и глаза неплотно закрываются, затруднены движения языка, глазных яблок, возникают резкие нарушения речи, слюнотечение. Это очень редкая болезнь, вызывает которую патология нервной системы. Но бывает, что паралич лицевого нерва возникает как последствие травмы, оперативных вмешательств, воспалительных процессов и др.

Назначение пластической операции у ребенка при врожденном параличе лицевого нерва.

Это очень трудоемкая и сложная операция. Когда врач диагностирует исчезновение возбудимости — это является первым признаком дегенерации лицевого нерва – назначается оперативное лечение при отсутствии результата консервативного лечения.

Операции производят на самом нерве, это непростая операция, т.к. ствол лицевого нерва имеет длину не более 1 см на выходе из шило-сосцевидного отверстия. Врач подводит к стволу лицевого нерва центральные концы добавочного, подъязычного или диафрагмального нерва. Они расположены глубоко в шее, поэтому «добраться туда» врачу представляет определенные трудности.

К сожалению, не всегда после сшивания перечисленных нервов, функция лицевого нерва восстанавливается. Другой путь проведения операции по восстановлению лицевого нерва – подшивание к мимическим мышцам лоскутов жевательных мышц. Также известна операция подвешивания парализованных мышц при параличе лицевого нерва.

Хирург подтягивает вверх группу парализованных мышц, проводя капроновую жилку через клетчатку, и прикрепляет фиксирующий конец жилки к скуловой кости или дуге. Эти операции преследуют главную цель – восстановление функции лицевого нерва. Существуют еще косметические операции, призванные улучшить внешний вид пациента.

Операция при параличах лицевого нерва

Все оперативные вмешательства при параличах лицевого нерва делят на следующие группы:

1. Восстановление функции лицевого нерва (декомпрессия, невролиз, сшивание поврежденного лицевого нерва и пластика свободным трансплантатом).
2. «Оживление» функции мимических мышц операциями на симпатической нервной системе.
3. Реиннервация мимических мышц сшиванием лицевого нерва с другими двигательными нервами (подъязычный, добавочный, диафрагмальный).
4. Динамическое подвешивание парализованных частей лица.
5. Статическое подвешивание парализованных частей лица.
6. Корригирующие операции:
а) на стороне паралича,
б) на здоровой стороне — миотомия, невротомия.
7. Комбинированные методы операций.

При парезах лицевого нерва сроком более 1 года происходит атрофия лицевых мышц на поражённой стороне, поэтому сухожильная пластика не дает эффекта. Существует способ лечения одностороннего лицевого паралича с использованием аутотрансплантации фрагмента нежной мышцы (внутренняя поверхность бедра), введенной подкожно между углом рта и скуловой дугой на парализованной стороне лица с одномоментной реинервацией и реваскуляризацией, отличающийся тем, что для реиннервации мышцы используют целый подъязычный нерв, причем его нисходящую ветвь соединяют с периферическим отрезком подъязычного нерва и проводят дополнительную нейроневротизацию донорской мышцы с помощью трансплантата икроножного нерва, соединенного с щечной ветвью здорового лицевого нерва. Этот метод осуществляется с применением микрохирургической техники.

В Израиле есть врач, «возвращаюший улыбку» пациентам, его достижения в пластике лица известны во всем мире. Первая успешная операция была проведена в 2008 году, с тех пор многие пациенты с неизлечимым ранее диагнозом «атрофия лицевого нерва» были успешно прооперированны в Израиле.

Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача — за вами!

Использованные источники: is-med.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Межреберная невралгия колющая боль

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

Как лечить защемление лицевого нерва — где он находится, фото до и после медикаментозного лечения неврита

Лицевой нерв – один из наиболее важных в организме человека, который отвечает за мимику, способность выражать эмоции, кушать, распознавать вкусы, отчетливо и внятно разговаривать. Чтобы узнать, что это такое и из-за чего появляется неврит лицевого нерва или, как его еще называют, тройничного, нужно немножко углубиться в анатомию. Это поможет понять, где находится этот нерв и сколько их есть вообще.

Существует двенадцать пар черепно-лицевых нервов, выполняющих те или иные функции в организме. Их ядра расположены в головном мозге, а отростки (периферическая часть) располагаются по всей голове.

Определение лицевого нерва

Тройничный нерв состоит из небольшой части коры головного мозга, ядер, которые находятся рядом с продолговатым мозгом, кровеносных сосудов. Он также захватывает двигательные волокна нервных клеток, расположение которых локализовано по всем анатомическим образованиям головы. Этот нерв относится к седьмой паре и отвечает за подвижность таких частей головы:

  • круговая мышца рта;
  • задняя часть двубрюшной мышцы;
  • группа затылочных мышц;
  • шилоподъязычная мышца;
  • шейная мышца.

Иногда при некоторых обстоятельствах и в силу разного рода причин один из этой пары может воспаляться, вызывая такое заболевание как неврит тройничного нерва.

Какие причины могли привести к развитию неврита?

Выделяют следующие факторы, способствующие появлению неврита лицевого нерва:

  • инфекция (сифилис, туберкулез и др.);
  • последствия самолечения;
  • рассеянный склероз, который задевает головной мозг, парализует все нервные окончания, снижая болевой порог, и приводит к разным осложнениям (невралгия, анальгезия и др.);
  • новообразования в головном мозге;
  • врожденные патологии и отклонения;
  • патологическое расположение кровеносных сосудов на лице, что может стать причиной сдавливания первой ветви тройничного нерва и не только;
  • механические травмы и повреждения;
  • последствия оперативного вмешательства после челюстно-лицевых травм.

Симптомы заболевания

Воспаление, как правило, имеет острую форму. Первые признаки неврита могут быть слегка размыты, но характерные невралгии симптомы воспаления тройничного нерва развиваются достаточно быстро:

  • болит в области за ухом (со стороны поражения), боль пронизывает лицо, глазницу и затылок;
  • ослабевает способность управлять лицевыми мышцами;
  • одна сторона лица становится неподвижной, словно в маске, теряется симметрия;
  • уголки рта опускаются вниз, разглаживается носогубная складка, широко открываются глаза (эти симптомы проявляются в процессе разговора или при проявлении эмоций);
  • вытекает вода или пища в жидком виде изо рта;
  • больной часто прикусывает щеку;
  • слизистые ротовой полости пересыхают (иногда наблюдается обратная реакция – слишком обильное слюноотделение, которое происходит за счет нарушения работы слюнной железы);
  • нарушается дикция;
  • затрудняется моргание, которое приводит к сухости глаз;
  • нарушаются функции вкусовых рецепторов на кончике языка с левой или правой стороны в зависимости от расположения пораженного нерва;
  • обостряется слух и искажается восприятие окружающих звуков.

Разновидности патологии

Воспаление может быть первичным и вторичным. При первичной форме фактором, вызвавшем заболевание, является переохлаждение. Этот вид неврита встречается у здоровых людей. Особенно часто болезнь дает о себе знать в холодное время года. Ее возбудители в большинстве случаев – сезонные и инфекционные эпидемические вирусы. При переохлаждении сосуды на лице расширяются и сдавливают ветви лицевого нерва.

Вторичная форма представляет собой последствия первичных заболеваний. Это могут быть инфекционные болезни ушей, горла и носа (тонзиллит, синусит, гайморит, отит, паротит, ларингит). Также вызвать вторичный неврит тройничного нерва может туберкулез, инсульт, лейкоз, болезнь Филатова и др.

Диагностика неврита лицевого нерва

Клиническая картина с ярко выраженными характерными симптомами неврита лицевого нерва является достаточным основанием для постановки окончательного диагноза и избавляет опытного специалиста даже от малейших сомнений по этому поводу. Пациента могут направить на магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Эти исследования проводятся с целью исключения развития опухолевых процессов в головном мозге и других серьезных осложнений. Томография способна определить первичность или вторичность болезни. Для выяснения степени тяжести воспалительного процесса больному назнают следующее дополнительное обследование:

  • реографию;
  • электромиографию;
  • электронейрографию;
  • анализ крови и другие исследования в случае острой необходимости.

Способы лечения

Сколько лечится воспаление и как долго? Все зависит от выбранных способов лечения и тяжести воспаления лицевого нерва. Таковых существует немалое количество, но их можно классифицировать по основным признакам на три группы:

  • медикаментозное лечение (Нейромидин, Актовегин и другие современные лекарства);
  • физиотерапия;
  • лечение воспаления лицевого нерва средствами нетрадиционной медицины.

В том или ином случае для повышения эффективности лечение при рассеянном неврите должно осуществляться комплексно, то есть помимо симптоматических препаратов, также назначаются лекарственные средства, которые устраняют первопричину заболевания. Наряду с основным лечением можно проводить физиотерапевтические процедуры (только после снятия основных симптомов), которые ускорят процесс выздоровления лицевого нерва, и применять народные методы, проконсультировавшись предварительно с доктором.

Медикаментозная терапия

Современное лечение воспаления тройничного нерва медикаментами предполагает комплексный прием лекарственных средств, действие которых направлено на то, чтобы устранить болезненные ощущения, снять воспаление и отечность, а также расширить сосуды. Препараты, которые применяются в лечении неврита:

  • преднизолон (также могут назначать аналоги этого медикаментозного препарата);
  • фуросемид;
  • компламин;
  • актовегин;
  • эуфиллин;
  • нейромидин;
  • глицерол;
  • никотиновая кислота и другие средства, обладающие теми же фармакологическими свойствами.

Иглоукалывания

Довольно высокой эффективностью в борьбе с невритом тройничного нерва обладает метод иглоукалывания. На ранней стадии болезни этот способ может полностью вылечить воспаление лицевого нерва, а при тяжелой форме протекания болезни – успешно снимает симптомы, облегчает общее состояние больного и способствует скорейшему выздоровлению.

При регулярном проведении процедур снижается отечность, стирается четкая граница между левой и правой стороной лица (практически устраняется асимметрия), купируется боль. Для иглоукалывания используют тончайшие специальные иглы, которыми воздействуют на чувствительные точки на лице. Проводить процедуру должен опытный квалифицированный специалист, который точно знает, где колоть, поскольку есть высокий риск усугубить ситуацию и вызвать сильные осложнения. Результат иглоукалывания зависит исключительно от профессионализма того, кто его проводит. Здесь все нужно просчитать до мельчайших подробностей: глубина укола, направление иглы, способ введения и период ее нахождения под кожей.

Часто эту процедуру сочетают с электростимуляцией. Такой подход способствует повышению эффективности данного метода. Частота посылаемых импульсов и их интенсивность регулируемая, поэтому процесс лечения проходит без боли. Лечить этим методом неврит лицевого нерва можно в комплексе с основной терапией, а также с физиотерапевтическими методами, среди которых УВЧ, УЗИ, УФ облучение, фонофорез, электрофорез, парафинотерапия и другие.

Лечение домашними средствами без боли

На начальном этапе развития заболевания часто прибегают к нетрадиционным методам. Эффективность их незначительна, поэтому не стоит возлагать на домашнее лечение большие надежды, а уж тем более переусердствовать с народными рецептами. Неправильно подобранные ингредиенты и способ их применения может стать причиной возникновения тяжелых осложнений, поэтому настоятельно рекомендуется перед началом такой терапии проконсультироваться с лечащим врачом.

Что можно сделать при невралгии в домашних условиях? На первых порах высокоэффективно прогревание теплым песком или солью. Для этого необходимо на сухой сковороде нагреть сухое вещество до температуры 40 градусов, высыпать на полотенце или в специальный тканевый мешочек, завернуть и приложить к пораженной щеке.

Для растираний готовят настойку из акации, отвар ромашки, мазь из почек тополя, раствор мумие и другие составы, которые согревают и снимают отечность с места локализации воспаления. Для внутреннего употребления делают чай из ромашки или лепестков чайной розы.

Прогноз заболевания, фото до и после

Прогнозировать что-либо при невритах или защемлении лицевого (тройничного) нерва довольно сложно, поскольку на прогнозы влияют многочисленные факторы. Все зависит от:

  • стадии развития заболевания и области поражения ветвей лицевого нерва;
  • степени тяжести болезни;
  • вида неврита (первичная или вторичная форма);
  • правильно подобранной тактики лечения;
  • длительности периода реабилитации;
  • возраста и физиологических особенностей организма больного.

Чем легче и меньше поражение, чем младше человек, тем быстрее наступит выздоровление. Первичный неврит проходит гораздо быстрее, чем вторичный. Достаточно только устранить причину заболевания, а именно – прогреть место поражения. Вторичный рассеянный неврит лечится гораздо дольше – от месяца до двух. Если же за этот срок болезнь не проходит, то в таком случае прогнозы будут не самые радостные. Увидеть разницу между здоровым лицом и пораженным невритом лицевого нерва можно на фото до и после заболевания, в период реабилитации. Без обращения к врачу сложно добиться положительного результата, а в большинстве случаев просто невозможно.

Профилактика

Всегда легче болезнь предупредить, чем потом ее лечить (подробнее в статье: чем лечить воспаление лицевого нерва). Чтобы снизить вероятность развития неврита лицевого (тройничного) нерва необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • сбалансировать свой рацион питания, обогатить его витаминами и минералами, исключить алкоголь;
  • не злоупотреблять самолечением и не игнорировать начало заболевания, сразу обращаться к врачу;
  • укрепление иммунитета путем закаливания, отказа от вредных привычек, занятия спортом;
  • избегать переохлаждения, одеваться по погоде;
  • избегать челюстно-лицевых травм, которые могут повредить нерв;
  • проводить своевременную вакцинацию от сезонных и эпидемических заболеваний.

Эти простые правила помогут исключить неврит лицевого нерва, избежав его воспаления. Своевременное обращение к доктору в несколько раз увеличит шансы на успешное лечение и скорое выздоровление.

Действительно, защемление тройничного нерва явление неприятное. У моей знакомой такое было после переохлаждения (находилась долго на сквозняке). Так лечила его она потом несколько недель, пока не прошло полностью. Тоже назначали ей кучу таблеток противовоспалительных и растирания.

Вашей знакомой еще повезло, что болезнь прошла без последствий. У моего отца после воспаления тройничного нерва, лицо так и осталось слегка перекошенным. Когда он говорит, нижняя губа с одной стороны почти неподвижная. Но, конечно, в момент обострения все выглядело еще хуже.

Использованные источники: www.pro-zuby.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Межреберная невралгия колющая боль

  Межреберная невралгия после лапароскопии

Не потерять лицо. Чем опасно воспаление лицевого нерва

Больных с воспалением лицевого нерва нетрудно узнать в толпе – часто мимика искажается настолько, что кажется, будто половина лица сползла вниз. Как справиться с этим заболеванием?

Наш эксперт – руководитель научно-клинического отдела физио­терапии и медицинской реабилитации ФГБУ НКЦО ФМБА России, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук Владислав Прикулс.

Осторожно, сквозняк!

Чаще всего воспаление, или неврит, лицевого нерва возникает при переохлаждении. Особенно опасно находиться на сквозняке. В результате местного переохлаждения тканей происходит спазм кровеносных сосудов, что, в свою очередь, может привести к нарушению питания и, как следствие, воспалению лицевого нерва.

Однако могут быть и другие причины неврита, например, осложнения после стоматологического лечения, последствия заболеваний, вызванных вирусом герпеса, воспалительные заболевания лор-органов, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы, атеросклероз, гипертоническая болезнь, неврозы, стрессы, рассеянный склероз.

Какая боль!

Как правило, первый симптом воспаления лицевого нерва – острая боль в заушной области, которая отдаёт в затылок или глаз.

Чуть позже нарушается мимика лица на стороне поражённого нерва – глаз широко открыт, отсутствует возможность плотно сомкнуть веки, уменьшается количество морганий больным глазом, уголок рта заметно опускается, появляется сглаженность носогубной складки и складок в области лба. Часто к этим симптомам присоединяется сухость во рту и сложности в произношении согласных звуков. Это вызвано нарушением нервной проводимости в мышце щеки и области слюнной железы. Также могут измениться вкусовые ощущения и усилиться чувствительность к громким звукам.

Однако и это ещё не всё. Достаточно неприятным спутником неврита может быть обильное слезотечение или, наоборот, сухость глаза в результате поражения веточки лицевого нерва, отвечающей за иннервацию слёзной железы.

Ставим диагноз

Иногда больные путают воспаление лицевого нерва с зубной болью или мигренью. Однако существует простой тест. Если нет возможности наморщить лоб, нахмурить брови, сморщить нос, поочерёдно надуть щеки и полноценно закрыть глаза, то тогда гадать уже не о чем. Это неврит лицевого нерва.

Конечно, не будучи специалистом, сложно отличить воспаление лицевого нерва от невралгии тройничного нерва или последствий инсульта. Однако перед вами не стоит задача точно установить себе диагноз. Для этого есть соответствующие специалисты и исследования. Самое главное при подозрении на воспаление лицевого нерва – не медлить с походом к врачу. Необходимо обратиться к неврологу или к стоматоневрологу, в крайнем случае к любому специалисту в области стоматологии. Для качественной диагностики целесообразно пройти МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить воспалительные и другие патологические процессы в мозге.

Среди других важных исследований – электромиография и электронейрография. Эти методы позволят определить наличие повреждений по всей длине лицевого нерва. В ходе данных обследований врач прикрепляет к коже электроды, которые лёгкими ударами тока раздражают нерв. Специальные датчики фиксируют нервные импульсы и передают их на компьютер, при помощи которого врач делает расшифровку исследования.

Без осложнений

Мы часто слышим, что нервы не восстанавливаются, поэтому, столкнувшись с невритом, многие пациенты считают, что их заболевание не лечится. К счастью, это неверное утверждение. Работоспособность нерва после неврита восстанавливается, но происходит это достаточно медленно. Восстановительный период может занять около года – и всё это время важно точно соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. В противном случае возможны осложнения.

Наиболее распространённое из них – сокращение мимических мышц, которое может исказить лицо. Также может наступить атрофия мышц на стороне воспаления. В этом случае мышцы ослабевают и как бы провисают, вызывая паралич лица. Кроме этого, результатом невылеченного неврита может стать подёргивание мышц лица, обильное слезотечение, невозможность закрыть глаз, длительный конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы глаза).

Чтобы избежать осложнений, необходимо пройти медикаментозное лечение и физиотерапию. В зависимости от причин воспаления и симптомов в комплекс лекарственных препаратов будут включены противовоспалительные препараты, противовирусные, нейротропные и антихолинэстеразные средства, витамины группы B, мочегонные и спазмолитические средства.

Через 7–10 дней от начала воспаления назначается физиотерапия, которая также подбирается индивидуально. Успешно применяются светолечение и лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, импульсная и дециметровая терапия, парафиновые и озокеритовые аппликации.

Курс физиотерапии в среднем состоит из 20 процедур. Иногда необходимо несколько курсов.

Часто при неврите лицевого нерва назначают массаж, но приступить к такому лечению можно не ранее чем через 7 дней после начала воспаления. Желательно массировать не только поражённую часть лица, но и шейно-воротниковую зону. Обычно необходимо 10–20 сеансов массажа.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным в течение 8–10 месяцев, вероятно, придётся прибегнуть к операции. При этом затягивать с оперативным вмешательством нельзя – операция эффективна лишь на первом году лечения, так как позже могут возникнуть необратимые изменения в мышечной ткани на стороне поражения нерва.

Как ускорить выздоровление

Чтобы восстановление повреждённых нервов происходило быстрее, назначенное врачом лечение желательно дополнить гимнастикой. Она позволяет задействовать области лица, затронутые поражённым нервом. Комплекс упражнений состоит из надувания щёк, движений языком в стороны, нахмуривания бровей и лба, круговых движений глазами, втягивания и вытягивания губ, щёк и многих других движений.

В домашних условиях можно проводить прогревание, прикладывая к больному месту на лице мешочек из плотной ткани, в который насыпаны подогретая в микроволновке соль или песок. Длительность прогревания должна быть не более 30 минут, процедуру проводят перед сном в течение месяца. Однако начинать такие процедуры, как и физиотерапию, можно не раньше, чем через неделю после начала воспаления.

Пациентам с невритом желательно избегать переохлаждения и нахождения на сквозняке, беречься от вирусных заболеваний и стрессов, а также следить, чтобы в рационе было достаточно белковых продуктов, овощей и фруктов.

Использованные источники: www.aif.ru

Похожие статьи