Неврит лицевого нерва. презентация

See, that’s what the app is perfect for.

Untitled

Неврит и невралгия лицевого нерва :: Невралгия тройничного нерва презентация

Неврит и невралгия лицевого нерва как его воспалительное поражение. Первичный и вторичный вид заболевания, его развитие у пациента и клиническая картина. Синдром Ханта, лечение осложнений, профилактика и прогноз при неблагоприятном течении болезни.

Неврит и невралгия лицевого нерва
Используйте данную ссылку, чтобы на вашей странице в социальной сети сообщить о найденной полезной информации или поделиться с посетителями вашего сайта (блога). Или кликните по кнопке

1. Неврит и невралгия тройничного нерва
Микроваскулярная декомпрессия как нейрохирургическая операция, широко используемая для лечения невралгии тройничного нерва. Неврит как воспалительный процесс, затрагивающий периферические нервы. Причины его возникновения, симптомы и особенности лечения.
презентация [1,7 M], добавлен 30.12.2011

2. Невралгия тройничного нерва. Невралгия языкоглоточного нерва. Постгерпетическая невропатия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва как заболевание черепно-мозговых нервов. Анатомия данного нерва и его этиология. Невралгия языкоглоточного нерва, этиология заболевания и факторы, вызывающие ушные боли. Постгерпетическая невропатия тройничного нерва.
реферат [15,5 K], добавлен 16.06.2011

3. Миофасциальный синдром. Парез лицевого нерва. Вегетативные прозопалгии. Кластерная цефалгия
Миофасциальный синдром как болевой синдром мышечной дисфункции с формированием локальных болезненных уплотнений в пораженных мышцах. Поражение двигательной порции лицевого нерва. Клинические критерии мигрени, кластерные головные боли и лечение приступов.
реферат [19,4 K], добавлен 16.06.2011

4. Нейропатии лицевого и тройничного нервов
Сущность и признаки нейропатии лицевого нерва, ее классификация и методы диагностики. Этиология и клиническая картина нейропатии тройничного нерва. Лечение изучаемых заболеваний с помощью лекарственных средств, физиотерапии и хирургического вмешательства.
презентация [976,7 K], добавлен 06.10.2013

5. Нейропатия лицевого нерва справа инфекционно-аллергического генеза
Поражение двигательной части лицевого нерва на уровне выхода его через шилососцевидного отверстие. Жалобы при поступлении на неподвижность правой половины лица при попытке улыбнуться, нахмурить брови, неполное смыкание глазной щели, слезотечение справа.
история болезни [24,3 K], добавлен 03.05.2012

6. Наследственные, врожденные и приобретенные заболевания сетчатки и зрительного нерва
Классификация заболеваний сетчатки и зрительного нерва: ретинопатия; тромбоз ретинальных вен; окклюзии ретинальных артерий; неврит; ишемическая оптикопатия; застойный диск, атрофия или отек зрительного нерва. Причины макулярной дегенерации сетчатки.
презентация [403,0 K], добавлен 09.12.2012

7. Физиотерапия при невралгии и неврите тройничного нерва
Причины возникновения невралгии тройничного нерва. Этиология, симптомы заболевания. Методика лечения острого периода и рекомендуемые методы физиотерапии при хроническом протекании болезни. Терапевтические способы лечения, рекомендуемые препараты.
реферат [15,3 K], добавлен 12.03.2012

8. Физическая реабилитация больных невритом лицевого нерва
Проявления неврита, периферический парез, паралич мимической мускулатуры лица. Показания для лечения положением, массажа и лечебной гимнастики. Специальные упражнения для мимических мышц, улучшения артикуляции, восстановления нормальной функции глотания.
реферат [757,3 K], добавлен 06.11.2009

9. Компрессионная ишемическая невропатия правого лицевого нерва
Ограничение подвижности в правой половине лица, правосторонняя асимметрия лица, нарушение речи, выливание жидкой пищи через ротовую щель. Сглаженность носогубной складки и усиление асимметрии при надувании щек. Повреждение лицевого нерва в полости черепа.
история болезни [47,3 K], добавлен 23.04.2012

10. Массаж при заболеваниях и травмах периферической нервной системы
Восстановление нарушенных соотношений возбудительных и тормозных процессов в коре большого мозга. Восстановление функциональной деятельности нервно-мышечного аппарата, предупреждение мышечной атрофии. Массаж при неврите лицевого нерва и при полиневритах.
реферат [22,7 K], добавлен 08.11.2009

Другие документы, подобные Неврит и невралгия лицевого нерва

Использованные источники: scabelizabe.tumblr.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

  Неврит глазного нерва последствия

конструктор здоровья

Неврит лицевого нерва: от диагностики – к лечению

Лицевой нерв — волокно, иннервирующее мышцы, отвечающие за мимические и эмоциональные реакции. Лицевых нервов два, и каждый посылает веточки к мышечным группам одноименной половины лица. Его анатомические особенности и прохождение в узких костных каналах способствуют частому воспалению и ущемлению, что проявляется параличом (полным отсутствием движений) либо парезом (слабостью) иннервируемых мышц. Это состояние называется невритом или лицевой невропатией.

Частота встречаемости 35-40 случаев на 100 тыс. человек, особой разницы по полу не отмечено. Неврит лицевого нерва — болезнь старших возрастных групп. Средний возраст — 40 лет. После 70 лет вероятность заболеть возрастает в 2-3 раза. В 60% причина остается неизвестной, в остальных можно проследить четкую связь с воздействием инфекции. Провоцирующим фактором может быть переохлаждение, пребывание на сквозняке, перенесенные воспалительные заболевания носоглотки и уха. Патология может возникнуть после травмы головного мозга или травматическом повреждении самого нерва при вмешательствах на ухе, слюнных железах. Иногда причиной является опухоль мосто-мозжечкового угла, атеросклероз мозговых сосудов.

Симптомы неврита лицевого нерва

Симптомы болезни разнообразны и зависят от уровня и глубины повреждения нервного волокна. Но грамотный доктор-невролог уже при визуальном осмотре и проведении простых тестов без труда сможет поставить верный диагноз. Дополнительные обследования назначаются для выяснения причины недуга и исключения заболеваний головного мозга.

1. Развивается остро. За 1-2 дня до появления основных симптомов начинают беспокоить нарастающие боли и неприятные ощущения в околоушной области, особенно за ухом в зоне сосцевидного отростка. Обычно процесс односторонний.

2. Затем быстро, в течение нескольких часов, развивается парез или паралич мимической мускулатуры:

  • асимметрия лица, оно как бы перетягивается в здоровую сторону за счет бездействия и неподвижности пораженных мышц;
  • исчезновение мимических морщин, кожа становится ровной и гладкой;
  • невозможность наморщить лоб, нахмурить брови, улыбнуться, надуть щеку и удержать воздух;
  • лагофтальм — невозможность закрыть глаз, когда веки полностью не смыкаются, даже при зажмуривании остается полоса белка (симптом Белла);
  • вытекание слюны или жидкости из-за неплотного сжатия губ на больной стороне;
  • онемение половины лица.

3. Симптомы, которые напрямую зависят от уровня поражения и бывают не всегда: нарушение чувства вкуса на языке, вытекание слез, сухость глаза, гиперакузия — усиленное восприятие звуков, когда тихая речь кажется чрезмерно громкой и вызывает неприятные ощущения, слюнотечение, сухость во рту.

Лечение при лицевом неврите

Чем раньше начато лечение неврита лицевого нерва, тем больше шансов на восстановление функции лицевых мышц. В течение первых 10-14 дней проводят интенсивную медикаментозную терапию:

1. 1-5 дни от начала болезни:

  • гормональные (гидрокортизон, преднизолон);
  • антибиотики (цефтриаксон, азитромицин);
  • противовоспалительные (нимесулид, ибупрофен);
  • противоотечные (фуросемид, маннитол).

2. Далее все вышеперечисленные препараты отменяют и назначают:

  • сосудистые (пентоксифиллин, трентал);
  • антихолинэстеразные (нейромидин, ипигрикс);
  • витамины (мильгамма, нейромультивит).

В первые 3-4 дня показан полный покой мышц, после чего к лечению добавляют занятия лечебной физкультурой, физиопроцедуры на пораженную половину лица:

  • соллюкс;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • ультразвук или фонофарез гидрокортизона.

Особое место в лечении неврита лицевого нерва занимает иглорефлексотерапия. Зачастую без иглоукалывания не удается добиться полного излечения недуга и восстановления функции мимической мускулатуры.

Домашние средства против неврита лицевого нерва

  1. Розовый чай. Заваривать лепестки красной розы и употреблять как чай по стакану 3-4 раза в день.
  2. Полынь. Используется при болях: листья полыни залить небольшим количеством кипятка и измельчить до состояния кашицы. Смешать с равным количеством облепихового масла. Втирать в болезненные участки.
  3. Масло пихты. Втирается каждый день в пораженную половину лица. Курс 15 дней.

Обычно весь процесс терапии занимает около 2-3 месяцев. К сожалению, в 15% случаев полностью излечить болезнь не удается и остается косметический дефект той или иной степени выраженности. После перенесенного неврита лицевого нерва высока вероятность рецидива, поэтому стоит беречься и стараться минимизировать провоцирующие факторы.

Массаж при лицевом неврите

Массаж рекомендуется начинать со второй недели от начала заболевания. Более раннее назначение массажных процедур может вызвать ухудшение состояния, и значительно замедлить процесс выздоровления. Выполнять массаж должен грамотный специалист, но со временем можно обучиться делать его самостоятельно. Основные приемы:

  1. Положить руку ладонной поверхностью с направленными вверх пальцами на здоровую половину лица ближе к уху, другую руку разместить на больной части тыльной стороной пальцами вниз ближе к подбородку. Делать ладонями движения в разные стороны.
  2. Растирание круговых мышц глаз подушечками пальцев.
  3. Вторым и третьим пальцами слегка смещать здоровую бровь вниз, а парализованную вверх.
  4. Средний палец разместить под нижней губой на больной стороне и подтягивать ее вверх и в сторону к носогубной складке.

Упражнения выполнять стоя перед зеркалом 2-3 раза в день, уделяя массажу каждого вида мышц по 3 минуты.

Использованные источники: kozdor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит глазного нерва последствия

  Межреберная невралгия больно ли

  Межреберная невралгия после лапароскопии

Невропатия

Введение

Впервые клинику поражения лицевого нерва описал C.Bell в 1836 г.

В настоящее время термин

“паралич Белла” используется для обозначения идиопатического поражения лицевого нерва, в то

время как термин

“невропатия лицевого нерва”

включает также формы с известной этиологией.

Статистика

Невропатия лицевого нерва (НЛН) является самой частой краниальной невропатией.

Она встречается у 13-24 человек на 100 000 населения, одинаково у мужчин и у женщин.

Частота различных причин поражения лицевого нерва:

Паралич Белла 53%

Перелом основания черепа 21%

Опоясывающий герпес 8%

Перинатальная патология 3%

Лицевой гемиспазм 2%

Заболевания ЦНС 1%

Другие причины 2%

Анатомия

Корковая иннервация мимической мускулатуры

Верхние мимические мышцы (m.frontalis, m.corrugator supercilii, m.orbicularis oculi) получают двустороннюю корковую иннервацию.

Нижние мимические мышцы (m.buccinator, m.risorius, m.zygomaticus major, m.orbicularis oris) – только контрлатеральная корковая иннервация.

Поэтому при поражении кортико-нуклеарных путей с одной стороны, возникает центральный паралич только нижней мимической мускулатуры контрлатерально очагу. Это может сочетаться с центральным параличом половины языка – фациолингвальный паралич; или языка и руки – фациолингвобрахиальный паралич; или всей половины тела – центральная гемиплегия (альтернирующий паралич Мийяра-Гюблера-Жюбле).

Патогенез

Ведущим патогенетическим фактором поражения нерва считается ишемия, отёк и компрессия в узком костном лицевом канале.

Переохлаждение перед началом заболевания, на которое часто указывают больные, может явиться пусковым моментом.

Особыми случаями являются семейнонаследственные НЛН, поражение лицевого нерва при синдроме Рамзая Ханта, синдроме Мелькерссона-Розенталя, нейросаркоидозе, синдроме Мебиуса, СПИДе, болезни Лайма.

Топическая диагностика

Периферический паралич возникает при поражении ядра VII пары ЧН, двигательного волокна на всем его протяжении, в т.ч. в области мосто-мозжечкового угла

Поражение лицевого нерва в лицевом канале до отхождения n. petrosus major проявляется прозоплегией, сухостью поверхности конъюнктивы и роговицы, гиперакузией и нарушением вкуса на передних двух третях языка.

Поражение над уровнем отхождения n. stapedius сопровождается слёзотечением, гиперакузией и нарушением вкуса.

Поражение выше отхождения chorda tympani приводит к прозоплегии, слезотечению и нарушение вкуса.

Также возможно поражение в области foramen stylomastoideum, который сопровождается только периферическим параличом мимической мускулатуры и слезотечением.

Нередко патологический процесс распространяется на ветви тройничного нерва. В таких случаях периферический паралич мимических мышц сопровождается мучительными болями в боковой области лица.

Клиника

Атония и атрофия мимических мышц

Арефлексия (корнеального, конъюнктивального, надбровного рефлексов)

Асимметрия мимических мышц: разная ширина глазных щелей, неодинаковая выраженность лобных и носогубных складок, перекашивание угла рта, заметная в покое или при эмоциональных реакциях (улыбка, смех, плачь), пораженная половина лица маскообразна

Лёгкие подёргивания (тики) или гиперкинезы мимических мышц (локализованные спазмы)

Лагофтальм («заячий глаз»), симптом ресниц, феномен Белла

Слёзотечение (вследствие того, что слеза не попадает в слезные точки при ее нормальной секреции) или сухость глаза

Расстройство вкуса на передних двух третях языка

Патологические синкинезии (поднимание брови вверх вместе с

Использованные источники: studfiles.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Невралгия периферического генеза

Невропатия лицевого нерва

Впервые клинику поражения лицевого нерва описал С. Bell в 1836 г. В настоящее время термин “паралич Белла” используется для обозначения идиопатического поражения лицевого нерва, в то время как термин “невропатия лицевого нерва” (НЛН) включает также формы с известной этиологией. НЛН является самой частой краниальной невропатией, она встречается у 13-24 человек на 100000 населения, одинаково часто у мужчин и женщин. Такая распространенность НЛН обусловлена, вероятно, его ходом в узком костном лицевом канале (фаллопиев канал) пира­миды височной кости и особенностями васкуляризации, что создает предпосылки для его ишемии, отека и компрессии.

Этиология. Большинство случаев НЛН связано с пора­жением нерва в лицевом канале. Ведущим патогенетическим фактором его поражения считается ишемия, отек и комп­рессия …
в узком костном канале. НЛН может возникнуть на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета, вирусных заболеваний, заболеваний среднего уха и околоушных желез, рассеянного склероза, острой и хро­нической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии, при травме височной кости, опухоли мосто-мозжечкового угла, метастатической или лейкемической инфильтрации. Переохлаждение перед началом заболева­ния, на которое часто указывают больные, может явиться пусковым моментом. Особыми случаями являются семейно-наследственные НЛН, поражение лицевого нерва при синдроме Рамзая Ханта, синдроме Мелькерссона — Розенталя, нейросаркоидозе, синдроме Мебиуса, СПИДе, болезни Лайма.

Клиника. Основным синдромом НЛН независимо от уровня поражения является слабость мимических мышц половины лица (прозопарез, прозоплегия). Лицо больного асимметрично, кожные складки на пораженной стороне сгла­жены, угол рта опущен. Больной не может наморщить лоб, нахмуриться, зажмурить глаз, показать зубы, свистнуть, надуть щеки. На пораженной стороне глазная щель шире, урежено моргание, при зажмуривании глаз не закрывается (лагофтальм — “заячий” глаз). При закрывании глаз глазное яблоко отходит вверх и кнаружи, при этом становится видна белая полоска склеры (симптом Белла). Из-за паралича век нарушается циркуляция слезной жидкости, и слеза стекает по щеке. Снижены надбровный и роговичный рефлексы. При легком парезе круговой мышцы глаза при сильном зажмуривании ресницы не полностью уходят в глазную щель (симптом ресниц). Пища застревает между щекой и десной, во время жевания больной нередко прикусывает щеку, жидкая пища выливается из угла рта. Слабость под­кожной мышцы шеи можно выявить, если противодейство­вать наклону головы вперед при широко открытом рте.

Клиническая картина НЛН зависит от уровня поражения лицевого нерва.

1. При поражении ядра наблюдается прозоплегия на стороне поражения, однако изолированное поражение ядра встречается редко. Обычно это сочетается с вовлечением внутримозговой части корешка лицевого нерва, ядра отводящего нерва и проводящих путей моста (альтер­нирующие синдромы Мийяра — Гублера и Фовиля).

2. При поражении корешка в мостомозжечковом углу при входе во внутреннее слуховое отверстие височной кости наблюдается прозоплегия, снижение слуха и вестибулярной возбудимости, нарушение вкуса на передних 1/3 языка и сухость глаза.

3. При поражении ствола нерва в лицевом канале до колена (т. е. до отхождения большого каменистого нерва) — прозоплегия, сухость глаза, гиперакузия, расстройства вкуса и слюноотделения.

4. При поражении нерва в костном канале ниже отде­ления большого каменистого нерва — прозоплегия, усилен­ное слезотечение, гиперакузия, расстройства вкуса и слю­ноотделения.

5. При поражении нерва в костном канале ниже отхождения стременного нерва и выше барабанной струны — прозоплегия, слезотечение, расстройства вкуса и слюноот­деления.

6. При поражении нерва в костном канале ниже отхождения барабанной струны или после выхода из шилососцевидного отверстия — прозоплегия, слезотечение.

Следует иметь в виду, что слезотечение (уровни 4, 5, 6) обусловлено не поражением, а сохранностью слезоотде­лительных волокон и является следствием нарушения тока слезы из-за паралича круговой мышцы глаза. Нарушение слюноотделения (сухость во рту) больными, как правило, не замечается вследствие сохранности функции слюнных желез здоровой стороны. Некоторые больные с НЛН в начале заболевания или при его развитии отмечают боль или оне­мение в околоушной области (сосцевидный отросток, ушная раковина), что обусловлено вовлечением заднего ушного нерва и, возможно, связями лицевого нерва с системой тройничного нерва.

Предполагают, что одностороннее вовлечение лицевого нерва при параличе Белла обусловлено индивидуаль­ными морфофункциональными соотношениями нерва, кос­тного канала и кровоснабжения. Двусторонняя HJIH чаще указывает на наличие системного заболевания. НЛН обычно развивается остро или подостро. Мышцы нижней части лица, как правило, страдают сильнее, чем верхней. Вос­становление функции мимических мышц начинается с вер­хней части лица, постепенно распространяясь на нижнюю. Оно обычно занимает не более 2-4 мес, однако в небла­гоприятных случаях может затягиваться.

Диагностика. Диагноз паралича Белла в типичных слу­чаях элементарно прост. Однако всегда необходимо исклю­чить возможность вторичных форм невропатии. Следует иметь в виду, что вопреки традиционной схеме, по которой центральный паралич нерва проявляется дефектом только нижнелицевой мускулатуры, повреждение кортикомускулярного пути на самом деле обусловливает очень мягкую недостаточность и круговой мышцы глаза (симптом ресниц). Изредка вследствие индивидуальных особенностей строения центрального мотонейрона лицевого нерва при полушарных очагах может наблюдаться столь значительная сла­бость верхнелицевой мускулатуры, что возникает картина, почти неотличимая от невропатии. Правильному диагнозу в подобных случаях помогает наличие пирамидного дефекта и центрального пареза подъязычного нерва на стороне пареза мимических мышц, а также сохранность надбровного ре­флекса (смыкание век при перкуссии надбровной дуги), который при поражении ствола нерва всегда выпадает. О сте­пени поражения лицевого нерва (VII) можно судить по данным ЭНМГ и мигательного рефлекса.

Лечение. Лечение паралича Белла направлено на снятие отека и восстановление микроциркуляции в стволе нерва. Для этого используют глюкокортикоиды, дегидратирующие и вазоактивные средства. Преднизолои принимают внутрь начиная с 60-80 мг ежедневно утром в течение 7-10 дней с последующей быстрой отменой, препарата. Эффект гор­мональной терапии выше, если она начинается в первые 4 дня заболевания. Эффективность кортикостероидной те­рапии в более поздние сроки, а также обычно применяю­щихся диуретиков, сосудорасширяющих препаратов, вита­минов группы В сомнителен. С первых дней заболевания рекомендуется гимнастика мимических мышц, наклейки из лейкопластыря для предотвращения перерастяжения пора­женных мышц, парафиновые аппликации; с 7-10-го дня — массаж, иглорефлексотерапия. При сухости глаза и лагофтальме рекомендуется защитная повязка на глаз и увлаж­нение глазными каплями. Назначение прозерина противопоказано. Хирургическая декомпрессия нерва в лицевом канале неэффективна.

Осложнения. Частым и стойким осложнением НЛН яв­ляются контрактура мимических мышц, патологические синкинезии. Для лечения применяют массаж с разминанием локальных мышечных узелков, постизометрическую релак­сацию пораженных мышц, карбамазепин, клоназепам, дифенин, баклофен. Однако стойкого эффекта достичь обычно не удается.

Прогноз. Неблагоприятные прогностические признаки: пожилой возраст больных, гиперакузия, глубокий паралич с грубой утратой мышечного тонуса, приводящий к выра­женной асимметрии лица. Однако категорическое суждение об исходе болезни всегда проблематично. Даже в легчайших случаях может развиться контрактура мимических мышц. Электрофизиологические данные позволяют сделать прогноз заболевания спустя 5-7 дней от его начала..

Около 80% больных выздоравливает полностью через несколько недель или месяцев. В остальных случаях вы­здоровление оказывается неполным либо не наступает со­всем. В результате сохраняется различной выраженности слабость мимических мышц, выворот век (эктропион), воз­никают контрактуры пораженных мышц, синкинезии, иног­да лицевой гемиспазм. Субъективно тягостное осложне­ние — синдром “крокодиловых слез”: из-за аберрантной регенерации слюноотделительные волокна врастают в сле­зоотделительные волокна, что приводит к обильному сле­зоотделению во время еды (синдром Богорада). Другим редким осложнением служит геникулятная невралгия (не­вралгия коленчатого узла) — мучительная боль в поражен­ной половине лица, иррадиирующая в наружный слуховой проход.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Использованные источники: refac.ru

Похожие статьи