Татуаж и неврит лицевого нерва

Запущенный неврит лицевого нерва

Куча ошибок,писала с телефона быстро

У меня, плюс ко всему, сохнет глаз, не смотря на то, что глаз хоть и не полностью, но при моргании закрывается. Вопрос такой — кто что капает в глаза от сухости?. я долго капала дешевый дефислез, еще какие-то капли. сейчас взяла блефарогель, но мне кажется от него нет толку, даже наоборот. мне врач говорила, что это должно быть в виде геля. покупала афтогель. что лучше, как думаете, вернее, что меньше принесет вреда? и что мне теперь всю жизнь закапывать? Хотелось бы узнать из опыта других. болезни 9 мес. (я уже выше писала о болях в области уха)

Я всегда была красивым человеком,шла по улице люди поворачивались за морду спасибо родителям.Блондинка волосы длинные глаза голубые 90-60-90.А мужиков толком хорошим не встречала то жлобье какое то попадалось то какие то олени просто неумные или сплошное безденежье что тоже не вариант сами понимаете.И все я вытаскивала в своей и так идеальной внешности какие нибудь да недостатки то мне казалось что у меня скулы широкие,то мне казалось что бровь слишком густые то мне казалось что у меня уши на разных уровнях да да именно так:).И все пыталась я свою внешность как на мой взгляд удосканаливать татуажем ботексом в губы гелеуронкой под скулы.И вот однажды проснулась я с неработающими мышцами левой части лица перекосило так как никого глаз не закрывался даже на половину говорила я с большим трудом вся левая половина лица мгновенно рухнула чуть ли не на пол и выглядело это просто страшно.Долго я сражалась в этом состоянии.Долго мышцы восстанавливались и не обошлось без синкинезии которая сыграла в моей жизни решающую роль.Синкенезия у меня была между ртом и глазом у кого есть тот поймет если улыбку делаешь или рот открываешь то глаз прищуривается.И пошла я как то в кафе с подругой пошла.
Поздравляю))) я когда заболела тоже маме говорила:» глядишь, замуж быстрее выйду, мужики будут думать, что я им подмигиваю)))». Оказывается, эта история уже с кем-то случилась)))

И еще вопрос. Девочки, те у кого давно осложнения, помимо того, что лицо стягивается непроизвольно (эстетическая проблема), вы ощущения неприятные имеете? т.е., не знаю,как правильно выразиться. когда вы улыбаетесь, вы ощущаете себя, как прежде ,когда были здоровы, есть только внешнее проявление (стягивание)? или при этом есть еще неприятные ощущения стягивания, судорог, желания выпрямить лицо? что-нибудь подобное ощущаете. меня эти ощущения до психоза уже доводят. если они были, то когда прошли? еще раз повторюсь, болезни 9 мес. И еще, у меня после гимнастики и массажа бывает еще больше стягивает лицо. у вас тоже так?

Девки у кого сохнет глаз 9 месяцев считаю что это плохо потому что если еще синкенезия это просто типо не эстетично чисто внешне то когда сохнет глаз 9 месяцев это плохо нельзя дотянуть до кератита. я карала искусственную слезу препарат так и называется он безвредный,но мой глаз закрылся через три недели от начала заболевания

Использованные источники: www.woman.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

Застужен лицевой нерв: симптомы воспаления с фото и лечение медикаментозными препаратами

Воспаление лицевого нерва – крайне болезненный недуг, который проявляется уже в первые часы. Кроме боли симптомом неврита – так называют болезнь, когда застужен нерв – становится невозможным владеть собственным лицом. Больной не может совершать обычные мимические движения, а также испытывает затруднения в жевании и говорении, так как лицо болит. Чтобы полностью победить расстройство, необходимо записаться на лечение сразу же, как только вы заподозрите у себя недуг.

Причины воспаления (неврита) лицевого нерва

Специалистам до сих пор не удалось точно назвать фактор, который ведет к тому, что застужен челюстно лицевой нерв. Специалисты выделяют ряд причин, влияющих на развитие воспаления лицевого нерва:

  • Переохлаждение. Часто данный фактор связан с долгим пребыванием на холоде или сквозняке. Люди в северных частях мира страдают от неврита чаще, чем южане. Общее переохлаждение чревато снижением иммунной защиты организма и как следствие развитием неврита. Местное же ведет к спазмам сосудов и их отеку, что провоцирует кислородное голодание лицевого нерва. Кислородное голодание – первый фактор, вызывающий недуг;
  • Герпес. Его вирус живет в организме каждого человека с детства. При снижении иммунной защиты он начинает проявляться. Одно из частых мест проявления вируса – нервные волокна;
  • Гипертония. Повышенное артериальное давление может вызвать повышенное внутричерепное давление, из-за чего сбивается работа нейронов лица. Гипертония – частая причина инсульта, излияние крови при котором может произойти в области лицевого нерва;
  • Беременность. В группе риска – женщины на первых месяцах вынашивания, когда в теле идет основательная перестройка. Данные перемены нередко оказывают разрушительное действие на нервную систему;
  • Злоупотребление спиртными напитками. В больших объемах этиловый спирт, который является несомненным ядом для человеческого организма, разрушает клетки мозга, а вместе с ними воспаляет нервы;
  • Новообразования в мозгу. Опухоли – обычно редкий фактор заболевания, но иногда они сдавливают нервные волокна и не дают импульсам передаваться корректно;
  • Черепно-мозговые травмы, травмы уха. При ударах нервные волокна повреждаются или разрушаются. В месте удара создается мешочек с жидкостью, этот участок отекает, расстройство начинает перемещаться по всему нерву;
  • Заболевания полости рта. В кариозных полостях развивается инфекция, которая может стать основанием воспаления лицевого нерва. Неаккуратная работа стоматолога, нанесенные им механические травмы могут привести к разрушению нервных волокон;
  • Гайморит и отит. Недуги затрагивают височный участок прохождения нейронов. Вирусы и бактерии, которые вызывают заболевания, могут перейти и на нервные волокна, вызвав их отечность. Также названные болезни могут стать причиной сдавления нерва и его отека;
  • Сахарный диабет. Диабет является расстройством, при котором происходит сбой в работе обменных процессов. В итоге возникают места воспаления, которые могут оказаться на лицевом участке;
  • Рассеянный склероз. Нейроны разрушаются и заменяются своеобразными бляшками, что ведет к сдавлению и воспалению нервов;
  • Атеросклероз. При данном заболевании происходит закупорка капилляров, которые несут к нервам живительный кислород, жировыми бляшками. Как уже было сказано, кислородное голодание лицевого нерва – первая причина его воспаления и отека;
  • Стрессовый фактор. Воспаление лицевого нерва происходит из-за общего снижения иммунной защиты, которая во время стрессовых ситуаций сильно страдает.

Симптомы неврита

По большей части лицевой нерв является двигательным, он отвечает за сокращения мышц лица при мимике, жевании и говорении (рекомендуем прочитать: лечение неврита лицевого нерва с фото). Когда происходит воспаление, каналы, по которым идут нейроны, увеличиваются в размерах. В узких просветах это увеличение может стать причиной сдавления и разрушения нерва.

Симптомы воспаления лицевого нерва по мере их проявления у больного:

  1. Появляется резкая боль, которая локализуется в области уха и отдает в затылочную часть или лицо. Это первый признак того, что нерв простужен и воспалился;
  2. Лицо становится несимметричным, со стороны воспаления оно застывает. Если неврит поражает одну сторону, то она словно опускается. Широко открывается один глаз, уходит вниз часть рта, разглаживаются морщины у губ и на лбу. Несоответствие одной половины другой становится еще более зримым при говорении, смехе или проявлении других эмоций. Асимметрия связана с тем, что по отечным нервным волокнам мозг не может корректно передавать информацию и утрачивает с мышцами лица связь. Вы можете видеть на фото признаки застывания части лица;
  3. Глаз с больной стороны перестает закрываться. Попытайтесь зажмурить оба глаза и при невозможности это сделать можете ставить себе диагноз неврита. Глазное яблоко закатывается вверх, и в прорези почти не виден зрачок, только белок;
  4. Больной может разговаривать и есть, работать челюстями и глотать. Однако одна часть рта у него остается нерабочей, из-за чего еда и жидкости могут проливаться из опущенного уголка;
  5. Больной не ощущает щеку, поэтому во время разговора или жевания прикусывает ее, частички пищи западают за нее;
  6. Недостаточное или слишком обильное слюноотделение. Сигналы мозга не доходят до нервных окончаний, вырабатывается неправильное количество слюны. Из-за этого еда не смачивается должным образом, во рту возникает ощущение сухости, мучает жажда. При симптоме чересчур сильного слюноотделения слюна может скапливаться во рту и вытекать из него через нерабочий уголок губ;
  7. Невнятная речь. Воспаление лицевого нерва влечет за собой искажение губ, которые перестают полностью участвовать в артикуляции звуков. Особенно при произношении непонятными получаются губные звуки, такие как в, ф, п;
  8. Сухость глазного яблока с пораженной стороны. Слезная железа работает неправильно из-за неврита, а постоянно открытый глаз высыхает, в нем чувствуется жжение. У некоторых людей ситуация прямо противоположная. Нарушение работы слезной железы вызывает стекание слез из глаза по больной щеке;
  9. Снижение чувства вкуса. Рецепторы на большей части языка с пораженной стороны перестают отправлять сигналы о вкусе в мозг;
  10. Усиление звуков, которые улавливает больное ухо. Это связано с тем, что нервные волокна проходят близко к уху, и их воспаление влияет на ядро слухового нерва.

Лечение медицинскими препаратами

Как только вы заметите у себя симптомы неврита, в тот же день идите на прием к специалисту. Лечением неврита занимается невролог. Как правило, врач ставит диагноз уже при осмотре пациента.

Какие же медикаменты назначит невролог для медикаментозного лечения лицевого нерва, который застужен? Вряд ли он посоветует вам гомеопатию, так как эффективность лечения данными препаратами не доказана. Вы можете посоветоваться с квалифицированным гомеопатом самостоятельно. Врач подберет вам лекарства из следующих групп препаратов:

  1. Мочегонные лекарства: Фуросемид, Фурон. Такие средства выгоняют из организма излишки жидкости, из-за чего спадает отек нервных волокон. Лекарство принимается разово в сутки по 1 таблетке, лучше всего утром, так как мочегонные препараты действуют около 6 часов;
  2. Нестероидные противовоспалительные лекарства: Найз, Нурофен. Препараты снимают боль и отечность нерва. Принимают по 1 таблетке дважды в сутки;
  3. Глюкокортикоиды – стероидные противовоспалительные лекарства: Дексаметазон, Преднизолон. Препараты снимают боль и выводят лишнюю жидкость, не стягивая при этом контур лица. Принимают по 3 мг в сутки во время еды. После того, как отек и боль отступают, доза средства снижается;
  4. Противовирусные средства: Зовиракс, Ацикловир. Прописываются в том случае, если одним из факторов заболевания становится простой вирус герпеса первого типа. Принимают по 1 таблетке 5 раз в сутки во время еды, запивая большим количеством жидкости;
  5. Спазмолитические лекарства: Но-шпа, Спазмол. Препараты устраняют боль и спазм в сосудах, делая их более проходимыми, а значит, и улучшая кровообращение. Принимают по 2 таблетки трижды в день;
  6. Нейротропные средства: Фенитоин, Карбамазепин, Левомепромазин. Препараты благотворно действуют на нервную систему в общем, улучшая работу нервных клеток. Принимают по 0,5-1 таблетке дважды в день;
  7. Витамины группы В. Витамины группы В входят в состав нервных волокон, выводят из них токсичные вещества;
  8. Антихолинэстеразные лекарства: Прозерин, Галантамин. Средства нормализуют работу слезной и слюнной желез, улучшают проводимость импульсов по нервным клеткам.

Обзор народных средств

В домашних условиях вы можете попробовать народные средства в качестве вспомогательных, если вы медикаметнозно лечите нерв, который застудили:

  1. Прогревайте больные места 200 г горячей соли или песка. Для этого раскалите вещество на сковороде без масла, уложите его в тканевый мешочек и держите на пораженных участках не менее получаса;
  2. Пейте чай из аптечной ромашки и делайте компрессы из оставшихся чайных пакетов;
  3. Пейте чай из розовых лепестков. 3 ст.л. сухого вещества залейте стаканом кипящей воды, дайте чаю настояться и принимайте по стакану трижды в день на протяжении месяца;
  4. Приготовьте целебную мазь из почек черного тополя. Вам понадобится 2 ст.л. сухого или свежего вещества и столько же сливочного масла. Смешайте ингредиенты и наносите полученную мазь на больные места после прогревания солью 1 раз в день. Срок терапии составляет месяц.

Массаж и гимнастика при воспалении лицевого нерва

Приступать к массажу можно спустя 7-9 дней после возникновения первичных проявлений болезни. Разомните шею перед началом. Для этого сделайте медленные повороты и наклоны головой в разные стороны.

В качестве гимнастики по 5 раз попробуйте свистнуть, поднять брови в удивлении, нахмуриться, сощуриться, улыбнуться, не обнажая зубы, надуть и втянуть щеки, раздуть ноздри, дунуть, вытянуть губы в трубочку. Все эти действия сделать будет нелегко из-за застывания одной стороны лица, но вы должны приложить усилия.

Использованные источники: www.pro-zuby.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит глазного нерва последствия

  Невралгия периферического генеза

  Межреберная невралгия больно ли

Не потерять лицо. Чем опасно воспаление лицевого нерва

Больных с воспалением лицевого нерва нетрудно узнать в толпе – часто мимика искажается настолько, что кажется, будто половина лица сползла вниз. Как справиться с этим заболеванием?

Наш эксперт – руководитель научно-клинического отдела физио­терапии и медицинской реабилитации ФГБУ НКЦО ФМБА России, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук Владислав Прикулс.

Осторожно, сквозняк!

Чаще всего воспаление, или неврит, лицевого нерва возникает при переохлаждении. Особенно опасно находиться на сквозняке. В результате местного переохлаждения тканей происходит спазм кровеносных сосудов, что, в свою очередь, может привести к нарушению питания и, как следствие, воспалению лицевого нерва.

Однако могут быть и другие причины неврита, например, осложнения после стоматологического лечения, последствия заболеваний, вызванных вирусом герпеса, воспалительные заболевания лор-органов, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы, атеросклероз, гипертоническая болезнь, неврозы, стрессы, рассеянный склероз.

Какая боль!

Как правило, первый симптом воспаления лицевого нерва – острая боль в заушной области, которая отдаёт в затылок или глаз.

Чуть позже нарушается мимика лица на стороне поражённого нерва – глаз широко открыт, отсутствует возможность плотно сомкнуть веки, уменьшается количество морганий больным глазом, уголок рта заметно опускается, появляется сглаженность носогубной складки и складок в области лба. Часто к этим симптомам присоединяется сухость во рту и сложности в произношении согласных звуков. Это вызвано нарушением нервной проводимости в мышце щеки и области слюнной железы. Также могут измениться вкусовые ощущения и усилиться чувствительность к громким звукам.

Однако и это ещё не всё. Достаточно неприятным спутником неврита может быть обильное слезотечение или, наоборот, сухость глаза в результате поражения веточки лицевого нерва, отвечающей за иннервацию слёзной железы.

Ставим диагноз

Иногда больные путают воспаление лицевого нерва с зубной болью или мигренью. Однако существует простой тест. Если нет возможности наморщить лоб, нахмурить брови, сморщить нос, поочерёдно надуть щеки и полноценно закрыть глаза, то тогда гадать уже не о чем. Это неврит лицевого нерва.

Конечно, не будучи специалистом, сложно отличить воспаление лицевого нерва от невралгии тройничного нерва или последствий инсульта. Однако перед вами не стоит задача точно установить себе диагноз. Для этого есть соответствующие специалисты и исследования. Самое главное при подозрении на воспаление лицевого нерва – не медлить с походом к врачу. Необходимо обратиться к неврологу или к стоматоневрологу, в крайнем случае к любому специалисту в области стоматологии. Для качественной диагностики целесообразно пройти МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить воспалительные и другие патологические процессы в мозге.

Среди других важных исследований – электромиография и электронейрография. Эти методы позволят определить наличие повреждений по всей длине лицевого нерва. В ходе данных обследований врач прикрепляет к коже электроды, которые лёгкими ударами тока раздражают нерв. Специальные датчики фиксируют нервные импульсы и передают их на компьютер, при помощи которого врач делает расшифровку исследования.

Без осложнений

Мы часто слышим, что нервы не восстанавливаются, поэтому, столкнувшись с невритом, многие пациенты считают, что их заболевание не лечится. К счастью, это неверное утверждение. Работоспособность нерва после неврита восстанавливается, но происходит это достаточно медленно. Восстановительный период может занять около года – и всё это время важно точно соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. В противном случае возможны осложнения.

Наиболее распространённое из них – сокращение мимических мышц, которое может исказить лицо. Также может наступить атрофия мышц на стороне воспаления. В этом случае мышцы ослабевают и как бы провисают, вызывая паралич лица. Кроме этого, результатом невылеченного неврита может стать подёргивание мышц лица, обильное слезотечение, невозможность закрыть глаз, длительный конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы глаза).

Чтобы избежать осложнений, необходимо пройти медикаментозное лечение и физиотерапию. В зависимости от причин воспаления и симптомов в комплекс лекарственных препаратов будут включены противовоспалительные препараты, противовирусные, нейротропные и антихолинэстеразные средства, витамины группы B, мочегонные и спазмолитические средства.

Через 7–10 дней от начала воспаления назначается физиотерапия, которая также подбирается индивидуально. Успешно применяются светолечение и лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, импульсная и дециметровая терапия, парафиновые и озокеритовые аппликации.

Курс физиотерапии в среднем состоит из 20 процедур. Иногда необходимо несколько курсов.

Часто при неврите лицевого нерва назначают массаж, но приступить к такому лечению можно не ранее чем через 7 дней после начала воспаления. Желательно массировать не только поражённую часть лица, но и шейно-воротниковую зону. Обычно необходимо 10–20 сеансов массажа.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным в течение 8–10 месяцев, вероятно, придётся прибегнуть к операции. При этом затягивать с оперативным вмешательством нельзя – операция эффективна лишь на первом году лечения, так как позже могут возникнуть необратимые изменения в мышечной ткани на стороне поражения нерва.

Как ускорить выздоровление

Чтобы восстановление повреждённых нервов происходило быстрее, назначенное врачом лечение желательно дополнить гимнастикой. Она позволяет задействовать области лица, затронутые поражённым нервом. Комплекс упражнений состоит из надувания щёк, движений языком в стороны, нахмуривания бровей и лба, круговых движений глазами, втягивания и вытягивания губ, щёк и многих других движений.

В домашних условиях можно проводить прогревание, прикладывая к больному месту на лице мешочек из плотной ткани, в который насыпаны подогретая в микроволновке соль или песок. Длительность прогревания должна быть не более 30 минут, процедуру проводят перед сном в течение месяца. Однако начинать такие процедуры, как и физиотерапию, можно не раньше, чем через неделю после начала воспаления.

Пациентам с невритом желательно избегать переохлаждения и нахождения на сквозняке, беречься от вирусных заболеваний и стрессов, а также следить, чтобы в рационе было достаточно белковых продуктов, овощей и фруктов.

Использованные источники: www.aif.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Межреберная невралгия больно ли

  Лечение суставных болей невралгия

Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) – это воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица. Симптомы неврита лицевого нерва зависят от того, какой именно участок нерва оказался вовлеченным в патологический процесс. В связи с этим различают центральный и периферический неврит лицевого нерва. Типичная клиника лицевого неврита не вызывает сомнений в постановке диагноза. Однако для исключения вторичного характера заболевания необходимо проведение инструментального обследования.

Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) – это воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица.

Лицевой нерв проходит в узком костном канале, где возможно его ущемление (туннельный синдром) при воспалительных процессах или нарушении кровоснабжения. Более предрасположены к возникновению неврита лицевого нерва люди с анатомически узким каналом или с особенностями строения лицевого нерва. Причиной развития лицевого неврита может стать переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием сквозняка или кондиционера.

Классификация

Различают первичный неврита лицевого нерва, развивающийся у здоровых людей после переохлаждения (простудный лицевой неврит), и вторичный — в результате других заболеваний. К заболеваниям, при которых может развиться неврит лицевого нерва, относятся: герпетическая инфекция, эпидемический паротит («свинка»), отит (воспаление среднего уха), синдром Мелькерсона-Розенталя. Возможно травматическое повреждение лицевого нерва, его поражение при нарушении мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт), опухоли или нейроинфекции.

Симптомы неврита лицевого нерва

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица. На стороне пораженного нерва сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта и лицо перекашивается в здоровую сторону. Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла). Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими: улыбнуться, оскалиться, нахмурить или поднять бровь, вытянуть губы трубочкой. У пациента с невритом лицевого нерва на больной стороне широко раскрыты веки и наблюдается лагофтальм («заячий глаз») — белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком. Происходит снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений на передней части языка, также иннервируемой лицевым нервом. Возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» — на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приема пищи происходит слезотечение. Наблюдается слюнотечение. На стороне неврита лицевого нерва может повыситься слуховая чувствительность (гиперакузия) и обычные звуки кажутся больному более громкими.

Клиническая картина неврита может быть различной в зависимости от места поражения лицевого нерва. Так при патологии ядра лицевого нерва (например, при стволовой форме полиомиелита) у больных наблюдается только слабость мышц лица. При локализации процесса в мосту головного мозга (например, стволовой инсульт) в него вовлекается не только корешок лицевого нерва, а и ядро отводящего нерва, иннервирующего наружную мышцу глаза, что проявляется сочетанием пареза лицевой мускулатуры со сходящимся косоглазием. Нарушения слуха в сочетании с симптомами лицевого неврита наблюдаются при поражении лицевого нерва на выходе из ствола головного мозга, поскольку происходит сопутствующее поражение слухового нерва. Такая картина часто наблюдается при невриноме в области внутреннего слухового входа.

Если патологический процесс находится в костном канале пирамиды височной кости до места выхода поверхностного каменистого нерва, то мимический паралич сочетается с сухостью глаза, нарушением вкуса и слюноотделения, гиперакузией. При возникновении неврита на участке от места отхождения каменистого нерва до отхождения стремянного нерва вместо сухости глаза наблюдается слезотечение. Неврит лицевого нерва на уровне его выхода из шилососцевидного отверстия черепа на лицо проявляется только двигательными нарушениями в мышцах лица.

Выделяют синдром Ханта — герпетическое поражение коленчатого ганглия, через который проходит иннервация наружного слухового прохода, барабанной полости, ушной раковины, неба и миндалин. В процесс вовлекаются и расположенные рядом двигательные волокна лицевого нерва. Заболевание начинается с сильных болей в ухе, отдающих в лицо, шею и затылок. Наблюдаются высыпания герпеса на ушной раковине, в наружном слуховом проходе, на слизистой оболочке глотки и в передней части языка. Характерны парез мимических мышц на стороне поражения и нарушение восприятия вкуса на передней трети языка. Возможно появление звона в ушах, понижение слуха, возникновение головокружений и горизонтального нистагма.

Неврит лицевого нерва при эпидемическом паротите сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, головная боль, ломота в конечностях), повышением температуры и увеличением слюнных желез (появлением припухлости за ухом). Неврит лицевого нерва при хроническом отите возникает в результате распространения инфекционного процесса из среднего уха. В таких случаях парез мимических мышц развивается на фоне стреляющих болей в ухе. Синдром Мелькерсона-Розенталя является наследственным заболеванием с приступообразным течением. В его клинике сочетается неврит лицевого нерва, характерный складчатый язык и плотный отек лица. Двусторонние невриты лицевого нерва встречаются лишь в 2% случаев. Возможно рецидивирующее течение неврита.

Осложнения неврита лицевого нерва

В ряде случаев, особенно при отсутствии адекватного лечения, неврит лицевого нерва может привести к развитию контрактур мимических мышц. Это может произойти через 4-6 недель от момента заболевания, если двигательные функции мимических мышц полностью не восстановились. Контрактуры стягивают пораженную сторону лица, вызывая дискомфорт и непроизвольные мышечные сокращения. При этом лицо больного выглядит так, будто парализованы мышцы на здоровой стороне.

Диагностика неврита лицевого нерва

Клиническая картина неврита лицевого нерва настолько яркая, что диагноз не вызывает затруднений у невролога. Дополнительные обследования (МРТ или КТ головного мозга) назначаются для исключения вторичной природы неврита, например опухолевых или воспалительных процессов (абсцесс, энцефалит)

Применяется электронейрография, электромиография и вызванные потенциалы лицевого нерва для определения места расположения патологического процесса, степени поражения нерва и динамики его восстановления в ходе лечения.

Лечение неврита лицевого нерва

В начальном периоде неврита лицевого нерва назначают глюкокортикоиды (преднизолон), противоотечные средства (фуросемид, триамтерен), сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота, скополамин, ксантинола никотинат), витамины группы В. Для купирования болевого синдрома показаны анальгетики. При вторичном неврите лицевого нерва проводят лечение основного заболевания. В течение первой недели заболевания пораженные мышцы должны находиться в покое. Физиотерапию в виде неконтактного тепла (солюкс) можно применять с первых дней заболевания. С 5-6-го дня — УВЧ (курс из 8-10 процедур) и контактное тепло в виде парафинотерапии или озокеритовых аппликаций.

Массаж и лечебную физкультуру для пораженных мышц начинают со второй недели заболевания. Нагрузку постепенно увеличивают. Для улучшения проводимости с конца второй недели назначают антихолинэстеразные препараты (неостигмин, галантамин) и бендазол. Применяется ультразвук или фонофорез гидрокортизона. При медленном восстановлении нерва назначают препараты, улучшающие обменные процессы в нервной ткани (метандиенон). В отдельных случаях возможно проведение электронейростимуляции.

Если полного восстановления лицевого нерва в течение первых 2-3-х месяцев не произошло, назначают гиалуронидазу и биостимуляторы. При появлении контрактур производят отмену антихолинэстеразных препаратов, назначают толперизон.

Хирургическое лечение показано в случае врожденного неврита лицевого нерва или полного разрыва лицевого нерва в результате травмы. Оно заключается в сшивании нерва или проведении невролиза. При отсутствии эффекта от консервативной терапии через 8-10 месяцев и выявлении электрофизиологических данных о перерождении нерва также необходимо решать вопрос о проведении операции. Хирургическое лечение неврита лицевого нерва имеет смысл только в течение первого года, так как в дальнейшем наступает необратимая атрофия мимических мышц, оставшихся без иннервации, и их уже невозможно будет восстановить.

Проводят пластику лицевого нерва путем аутотрансплантации. Как правило, трансплантат берут с ноги пациента. Через него к мышцам на пораженной половине лица подшивают 2 веточки лицевого нерва со здоровой стороны. Таким образом нервный импульс со здорового лицевого нерва передается сразу на обе стороны лица и вызывает естественные и симметричные движения. После операции остается небольшой рубец около уха.

Прогноз и профилактика неврита лицевого нерва

Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Наиболее оптимистичен прогноз, если поражение лицевого нерва произошло на выходе его из черепа. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

Предупреждение травм и переохлаждений, адекватное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний уха и носоглотки позволяют избежать развитие неврита лицевого нерва.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие статьи