Как диагностировать неврит тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва: диагностика и лечение

Если вы были внимательны на уроках анатомии, то наверняка помните о том, что в организме человека существует целых 12 пар черепно-мозговых нервов, к одним из которых относится и лицевой, или, как его еще называют, тройничный.

Из его названия легко догадаться, что состоит этот нерв из трех веточек, которые обеспечивают чувствительность определенным участкам на лице:

  • первая веточка – глаз, верхнее веко и лоб;
  • вторая – нижнее веко, щека, ноздря, верхняя губа и верхняя десна;
  • третья – нижняя челюсть, нижняя губа и десна, несколько жевательных мышц.

Когда происходит воспаление тройничного нерва, больной испытывает настоящую муку от сильнейшей боли. При этом вызвать такой приступ может минимальное воздействие на нездоровый участок – от нанесения макияжа до чистки зубов.

Эту боль часто сравнивают с ударом электричества, пронизывающего всю половину лица и распространяющегося по каждой из веточек нерва.

К несчастью, полностью вылечить неврит лицевого нерва нельзя. Но существенно уменьшить проявления боли возможно при помощи медикаментозного лечения. В особо сложных ситуациях прибегают и к хирургическому вмешательству.

Симптомы воспаления лицевого нерва

  • «Прострелы» в области лица
  • Боль может возникать от легкого прикосновения к лицу руками, во время улыбки или при разговоре
  • Приступ длится не больше 2 минут, повторяется обычно не больше нескольких дней или недель
  • Чаще всего воспаление появляется только с одной стороны лица
  • Приступы боли могут быть единичными, иногда повторяются до сотни раз в день
  • Болезненные ощущения заметны в нижней челюсти, десне, щеке, губах
  • Во время обострения болезни (как правило, это происходит в холодное время года) количество приступов резко увеличивается
  • Невралгия лицевого нерва имеет тенденцию увеличивать количество и интенсивность болевых приступов.

Как и почему воспаляется тройничный нерв

Это заболевание давно известно во всем мире, но при этом нет единогласного мнения о том, почему и как оно возникает. Но есть некоторые предположения.

  • Вирусная инфекция. Невралгия может быть вызвана любым вирусом, но чаще всего виновниками заболевания являются герпес или опоясывающий лишай.
  • Сниженный иммунитет или иммунная дисфункция – самый благоприятный фон для развития любого вируса.
  • Переохлаждение. Пребывание на сквозняке или воздействие холода на область уха и лица часто вызывает воспаление лицевого нерва.
  • Стресс, физическое или эмоциональное перенапряжение, психологические потрясения, которые снижают защитные функции организма.
  • Воспаления при пародонтите, гингивите, пульпите, периодонтите, другие осложнения кариеса.
  • Несбалансированное питание.
  • Тяжелые инфекционные заболевания.

Невралгия также может быть связана со старением организма и разрушением миелиновой оболочки тройничного нерва. Иногда одной из причин заболевания может быть опухоль, а также множественный склероз.

Диагностика воспаления тройничного нерва

Для того чтобы диагностировать невралгию лицевого нерва, врач прежде всего оценивает болевой синдром – его тип, локализацию и раздражителей, которые провоцируют приступы.

Обычно болевые ощущения возникают в лице внезапно и длятся не больше минуты. Обязательна пальпация тройничного нерва для обнаружения болезненной ветки и степени ее поражения.

Часто назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которые помогают выявить причины появления заболевания.

Лечение невралгии тройничного нерва

Для лечения воспаления лицевого нерва сегодня предлагаются множество вариантов от самых консервативных до радикальных.

  • Прием противосудорожных препаратов – наиболее распространенный способ купировать боль и невралгию. Со временем требуется увеличение дозы или смена препарата для избегания привыкания. Имеет побочные эффекты: тошнота, сонливость, двоение в глазах, головокружение.
  • Спазмолитики снимают спазм тройничного нерва, а миорелаксанты снижают тонус лицевых мышц и помогают уменьшить их двигательную активность.
  • Спиртовая блокада нерва, или другими словами, заморозка. К сожалению, не дает длительного результата и требует постоянных повторных инъекций. Такой метод связан с определенным риском для здоровья больного, потому как может вызывать кровотечения и гематомы на сосудах.
  • Хирургическое вмешательство и лазерный метод лечения.
  • Микрососудистая декомпрессия, которая позволяет сместить или устранить сосуд, оказывающий давление на лицевой нерв.

Существуют и народные способы лечения воспаления лицевого нерва. Для этого используют настой тысячелистника или горца земноводного. Хорошо помогают успокаивающие отвары с ромашкой, мятой, пустырником. Снять боль поможет компресс из свежих листьев герани или растирание щеки при помощи любой мази с ментолом.

Последствия заболевания и прогноз

Невралгия тройничного нерва не смертельное заболевание, но повторяющиеся приступы сильнейшей боли могут серьезно навредить здоровью. Часто у пациентов с невралгией развивается депрессия, появляются нарушения психики. Боль провоцирует потерю аппетита, снижение веса и иммунитета.

В 75% случаев воспалений лицевого нерва удается полностью избавиться от болевых ощущений. Важно как можно быстрее диагностировать болезнь и приступить к ее лечению. Помните, что лучшая профилактика невралгии лицевого нерва – это защита от переохлаждений и предупреждение травм головы.

Использованные источники: vitaportal.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Невралгия периферического генеза

Как выявить воспаление тройничного лицевого нерва: признаки и симптомы патологии

Воспаление тройничного нерва (неврит, невралгия) является серьезным заболеванием, которое не всегда можно полностью вылечить. Функция этого нерва, который также называют лицевым, заключается в обеспечении чувствительности кожи лица и движений жевательных мышц. Свое название он получил из-за того, что имеет три ветви, которые, соответственно, отвечают за области лица.

Как проявляется заболевание?

Главным признаком патологии являются приступы невыносимой боли.

Люди, страдающие невритом, характеризуют ее как острую, мучительную, напоминающую резкий прострел.

Неприятные ощущения, как правило, наблюдаются по всей зоне иннервации нерва, но может возникать только в области лба, носа, или челюсти. Кроме того, практически во всех случаях заболевания страдает только одна часть лица, левая или правая, соответственно.

Как уже упоминалось, лечение воспаления ветви тройничного нерва не всегда успешно и избавляет человека от недуга.

Однако в медицине существуют методы, которые позволяют существенно облегчить состояние человека, купировать симптомы и снизить частоту приступов.

В первую очередь используются противосудорожные медикаментозные препараты. К радикальным вариантам лечения, то есть хирургическому вмешательству, прибегают тогда, когда консервативная терапия малоэффективна.

Причины развития воспаления тройничного нерва

Главный признак невралгии – боль, возникающая вследствие раздражения лицевого нерва. Это состояние может возникнуть в результате давления на последний, например, при аневризме артерии или вены у основания черепа, опухоли. В распространенные причины входит и такое заболевание, так рассеянный склероз, которые характеризуется процессом разрешения миелиновой оболочки волокон нерва. Последняя причина чаще всего диагностируется у пожилых, а вот у людей молодого возраста обычно встречается множественный склероз.

Главные причины невралгии тройничного нерва являются:

  • Вирусная инфекция. Практически все вирусы могут привести к воспалению, но чаще это делают возбудители из семейства герпеса, к примеру, опоясывающий лишай;
  • Пониженный иммунитет. Плохая защитная реакция организма является провоцирующим фактором. Заражение вредоносным микроорганизмом происходит намного легче, а заболевание протекает тяжелее;
  • Локальное переохлаждение (например, сидение у открытого окна);
  • Истощение организма в результате сильных физических и эмоциональных нагрузок;
  • Тяжелые инфекционные процессы.

К возникновению приступа невралгии могут привести такие мероприятия, как касание к лицу, умывание, чистка зубов, бритье, дуновение ветра, удар по носу, улыбка, макияж и даже разговор.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Иногда приступ возникает без видимой причины. По жалобам пациентов установлена связь между его началом и стрессовой ситуацией. Очень часто люди воспринимают главный признак неврита за зубную боль.

К другим классическим симптомам относятся:

  • Сильная, резкая, мучительная боль, как правило, в одной половине лица;
  • Асимметрия лица, связанное с этим искажение мимики (опущение уголка рта, глаза);
  • Подергивание мышц в пораженной зоне;
  • Локальное повышение температуры;
  • Озноб, ноющие боли в мышцах, общее ухудшение состояния;
  • Раздражительность, усталость, спровоцированные болевым синдромом;
  • Головные боли;
  • Мелкая сыпь в зоне поражения.

Главным проявлением неврита является сильнейшая боль. Даже после окончания приступа наблюдается искажение одной половины лица.

Тяжелое течение заболевания может привести к тому, что асимметрия остается пожизненно.

Подобные симптомы могут быть спровоцированы и другими патологиями, например, синдромом Эрнеста, невритом затылочного нерва, тендинитом. Однако тщательная диагностика позволяет установить точную причину нарушения деятельности нервной системы.

Болевой синдром может быть типичным и нетипичным. В первом случае он возникает и через несколько минут исчезает, напоминает удар током и обычно спровоцирован прикосновением к лицу и т. п. Во втором случае боли постоянно докучают человеку. Они захватывают большую половину лица и плохо поддаются купированию.

Стоит отметить, что неврит относится к хроническим патологиям, характеризующимся затиханием и обострением. Приступы, как правило, возникают с небольшими промежутками, к примеру, у некоторых пациентов только раз в день, а иногда и каждый час. Начало у них довольно резкое, неприятные ощущения достигают максимума спустя 20 секунд, продолжаются некоторое время и утихают.

Как лечить воспаление тройничного нерва

Как и при любых других патологиях, своевременно начатое лечение оказывает более ощутимый результат.

Кроме того, терапия представляет собой комплекс мероприятий из разных сфер:

  • Противовирусные средства. Необходимость в их применении возникает в том случае, если патологиях спровоцирована соответствующим возбудителем, к примеру, вирусом герпеса. В данной ситуации широко используют такой препарат как ацикловир и подобные ему ( «Герпевир» , «Лавомакс» );
  • Препараты с обезболивающим эффектом для лечения воспаления тройничного нерва. Они не устраняют причину патологии, но хорошо купируют главный симптом. Сперва назначаются ненаркотические анальгетики ( «Кетанов» , «Кеталгин» , «Дексалгин» ). Если они оказываются малоэффективными, прибегают к наркотическим средствам ( «Морфин» , «Трамадол» , «Промедол» , «Налбуфин» );
  • Глюкокортикоидные препараты. Действие таковых направлено на снижение выраженности воспалительного процесса, снятие отека. Действуют достаточно быстро. К таковым относится гидрокортизон, дексаметазон, метилпреднизолон;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Мовалис» , «Диклоберл» , «Индометацин» , «Целебрекс» , «Ремоксиб» );
  • Средства против спазмов, к примеру, «Сирдалуд», «Мидокалм» ;
  • Нейропротекторы и витамины (например, «Нейробион» , «Прозерин» , «Мильгама» , «Нейрорубин», «Тиогама» );
  • Физиотерапевтическое лечение: электрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации, магнито- и лазеротерапия, УВЧ и УФО.

Как видим, вполне возможно лечение в домашних условиях, однако тяжелые воспаления тройничного нерва должны устраняться только в условиях медучреждения.

В домашних условиях рекомендуется чаще выполнять массаж.

Это мероприятие позволяет снять напряжение в одних мышцах и повысить тонус других (атоничных). Кроме того, массаж улучшает микроциркуляцию и кровоснабжение.

В первую очередь, выполняя процедуру в домашних условиях, нужно воздействовать на лицо, шею и уши. Затем обрабатывают кожу и мышцы.

В условиях стационара эту процедуру выполняет квалифицированный специалист, в дальнейшем делать ее можно и дома, даже самостоятельно. Массаж выполняют сидя, мышцы шеи должны быть расслаблены, поэтому голову опирают на что-то. Начинают сеанс и заканчивают его легкими массирующими движениями. Потом обрабатывают околоушные зоны, лицо. Длительность сеанса – около четверти часа. Курс обычно состоит из 15 процедур.

Берегите себя, следите за своим состоянием и не откладывайте визит к специалисту!

Использованные источники: mjusli.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

  Неврит глазного нерва последствия

65. Неврит тройничного нерва. Этиология, клиника, лечение.

Этиология: инфекционные заболевания самого различного их типа (относиться туберкулез и обычный грипп, сифилис и другие виды этих заболеваний). В некоторых, хотя и достаточно редких случаях, появлению неврита могут способствовать хронические воспалительные процессы, формирующиеся в области гайморовых пазух, глазниц, десен и зубов. Также отдельным пунктом необходимо выделить и такие

факторы, как токсическое отравление, переохлаждение и травматические факторы, которые также могут оказать влияние на поражение тройничного нерва.

Клиника: Основным симптомом в общей клинической картине являются стреляющие, жгучие и резкие боли, которые имеют ярко выраженный характер ввиду особенностей их проявления. В большинстве случаев поражения актуальны для второй ветви в тройничном нерве, при этом данная ветвь иннервирует кожу в области нижнего века, верхней губы, боковой поверхности носа, десен и зубов в области верхней челюсти. Несколько реже поражения возникают в третьей ветви, еще реже – в первой ветви тройничного нерва. Боли, которые испытывает больной, носят приступообразный характер, причем длительность приступов может составлять как несколько секунд, так и несколько минут. Нередко приступы длятся и на протяжении часа с попеременным возникновением через незначительные временные промежутки. Распространяется боль вдоль всей половины лица, сопровождаясь при этом слезоточением, покраснением, выделениями из носа. Нередко в числе симптомов также выделяют и тикообразные сокращения, которые возникают в области отдельных групп лицевых мышц. Наблюдается также гиперсаливация, выражающаяся в повышенном выделении слюны, и ринорея, которая проявляется в повышенном слезоточении. Для жевательных мышц характерны частые судороги.

Лечение: Медикаментозная терапия — карбамазепин (противосудорожный), также назначают антигистаминные препараы, спазмолитики и никотуновую кислоту. Применяют и физиотерапевтические методы лечения невралгии тройничного нерва: гальванизация с амидопирином или новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном и диадинамические токи. Неэффективность медикаментозного лечения является показанием к хирургическому вмешательству — проводят микрохирургическую декомпрессию ветвей тройничного нерва в области их выхода из ствола мозга.

66. Невриты и невропатии лицевого нерва. Этиология, клиника, лечение.

Невриты лицевого нерва.

Этиология: Вирус герпеса. Этот вирус живет в организме большинства людей и ничем не выдает своего присутствия. Но когда иммунитет падает, вирус активно размножается. Его излюбленное место – нервные волокна. Вирус герпеса вызывает воспаление и отек нерва. Считается, что болезнь могут также вызвать вирусы эпидемического паротита, полиомиелита, энтеровирусы и аденовирусы.Переохлаждение. Переохлаждение организма приводит к снижению иммунитета. В случае с невритом лицевого нерва особенно опасно местное переохлаждение. Например, вы долго находились на сквозняке. В этом случае происходит спазм сосудов и мышц, что способствует нарушению питания нерва и воспалению.Прием больших доз алкоголя. Этиловый спирт – яд для нервной системы. Он поражает не только головной мозг, но и вызывает воспаление нервов.Повышенное артериальное давление. Гипертония может привести к повышению внутричерепного давления. В этом случае страдают ядра лицевого нерва. Кроме того повышенное давление может стать причиной инсульта. Если кровоизлияние произошло около лицевого нерва, то он также пострадает.Беременность. В этом плане особенно опасен первый триместр. В этот период в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые оказывают влияние на нервную систему.Опухоли мозга. Это довольно редкая причина неврита, но исключать ее не стоит. Опухоль пережимает нерв и нарушает проведение нервных импульсов.Открытые или закрытые черепно-мозговые травмы, травмы уха. Удар вызывает повреждение или разрыв нервных волокон. На этом участке накапливается жидкость, отек и воспаление распространяется по всему нерву.Неудачное лечение у стоматолога. Перенесенный стресс, инфекция из кариозной полости или механическая травма нервных окончаний могут вызвать воспаление.Перенесенные отиты и гаймориты. Заболевания ЛОР органов, вызванные вирусами или бактериями, могут распространиться на окружающие ткани или стать причиной сдавливания нерва в канале височной кости.Сахарный диабет. Это заболевание сопровождается нарушением обмена веществ, что приводит к появлению очагов воспаления.Атеросклероз. Капилляры, которые снабжают кровью нерв, закупориваются жировыми бляшками. В результате нерв голодает и его клетки гибнут.Стрессы

и депрессии. Такие состояния подрывают здоровье нервной системы и защитные силы организма в целом. Рассеянный склероз. Эта болезнь связана с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон и образованием на их месте бляшек. Такие процессы часто вызывают воспаление глазного и лицевого нервов.

Клиника: Боль может отдавать в затылок и в лицо. Через несколько дней начинает болеть глазное яблоко. Лицо несимметрично и с пораженной стороны напоминает маску. Глаз широко открыт, опущен уголок рта, разглажена носогубная складка и складки на лбу. Асимметрия становится более заметной при разговоре, смехе, плаче. Глаз с пораженной стороны не закрывается. При попытке зажмуриться глаз с пораженной стороны не закрывается, а глазное яблоко поворачивается вверх. Остается щель, через которую видна белковая оболочка глаза «заячий глаз». Опускается уголок рта. Рот становится похож на теннисную ракетку повернутую ручкой к пораженной стороне. Сухость во рту. Не слушаются мышцы щеки. Сухость глазного яблока или слезоечение. Повышение чувствитель-ности слуха.

Лечение: Физиотерапия + массаж, медикаментозная терапия включает – противовоспалиельные препараты, витамины, спазмолитики, нейротропные (карбамазепин)

Невропатия лицевого нерва. Этиология, клиника, лечение

Данная невропатия является саиой распространенной мононейропатией. Причина этого в том, что при выходе на основание черепа в фалоппиевом канале нерв занимает более 50% просвета и при минимальном отеке с/т клечатки канала происходит компрессия нерва (тунельный синдром) -идиопатический паралич Белла. Наиболее частыми причинами заболевания являются переохлаждение с появлением симптоматики через 10-15 часов,реже через 1-2 дня,и ОРЗ с появлением клиники через 2-3 дня.

Ядром клинической картины является прозопарез всей половины лица, почти всегда сопровождающийся болями в соответствующей половине лица (ухо, сосцевидный отросток, висок, затылок, назо-лабиальная область). Наиболее характерны боли при поражении нерва выше отхождения барабанной струны, длительность которых достигает 10-18 дней. Нарушение вкуса на передней части языка, развивается у части больных при вовлечении в процесс барабанной струны. В 80-85% случаев заболевания прогноз благоприятен, особенно при первичной нейропатии. Восстановление при легких формах занимает 20-30 дней, при средней тяжести -1.5-4 месяца, при тяжелых — 5-10 месяцев. В 15% случаев невропатия рецидивирует от 1 до 3 раз, причем одинаково часто как на пораженной, так и на интактной стороне. Это указывает на врожденную узость канала. Рецидивы протекают тяжелее и с худшим прогнозом.

Постневритическая контрактура развивается в 10-20% случаев и проявляется болезненными спазмами мимической мускулатуры на стороне пареза. При осмотре на стороне перенесенной нейропатии четче носогубная складка и складки на лбу, уже глазная щель, определяются фибрилляции мышц подбородка и век. У больных могут определяться синкинезии: — векогубная когда закрывание глаза приводит к подниманию угла рта и веколобная — закрывание глаза приводит к наморщиванию лба. Характерно наличие симптома Дюшена — при разминании мимических мышц между пальцами происходит их спазм. Постневритическая контрактура является крайне неприятным осложнением, которое очень трудно поддается лечению и инвалидизирует больного больше,чем собственно прозопарез. Предвидеть ее появление надо в случаях когда имеется быстрый регрессом двигательных нарушений в сочетании с сильным болевым синдромом и невротическими наслоениями у больного.

1. Комплексное применение ГКС (преднизолон) и НПВС (индометацин), противоотечных (диуретиков), спазмолитиков, сосудорасширяющих

2. Большие дозы никотиновой кислоты (внутрь – эндурацин и в/в — компламин)

3. Анальгетики при болях

4. Тепловые процедуры с 5-7 дня болезни: УВЧ, парафиновые, озокеритовые, грязевые аппликации, ультразвук с гидрокортизоном на пораженную область

5. ЛС, улучшающие обмен веществ: анаболические (неробол, дианабол), витамин гр. В, глутаминовая кислота, антихолинэстеразные препараты (галантамин), дибазол

6. При неэффективном консервативном лечении – декомпрессия нерва в костном канале, невролиз, сшивание нерва, его пластика, корригирующие операции на мимических мышцах в случае их контрактуры

Использованные источники: studfiles.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

Лечение неврита тройничного нерва

Неврит тройничного нерва – болезненное хроническое заболевание, в возникновении которого принимают участие различные факторы. Болезнь проявляется очень сильной болью, которая, согласно специалистам, может привести к суицидальным тенденциям. В большинстве случаев больному человеку кажется, что имеет место проявление зубной боли, она затрагивает одну половину лица.

Что такое тройничный нерв?

Тройничный нерв (ТН) – один из черепных нервов, представляющий 5-ю пару (7-я пара – это лицевой нерв). Он имеет 2 компонента:

  • чувствительный – обеспечивает восприятие стимулов в иннервируемой части лица (от подбородка до темени): в ротовой полости до входа в глотку (в т.ч. зубов), глазах, носу, пазухах дыхательных путей, передних 2/3 языка, большей части жестких мозговых оболочек;
  • моторический – с его помощью стимулы получают жевательные мышцы.

В тройничный нерв включен ганглий – структура, в которой происходит переключение информации. Нерв называется тройничным, потому что после выхода из ганглия он делится на 3 ветви: глазную, верхне- и нижнечелюстную.

Боль, сопровождающаяся воспалением тройничного нерва, встречается в районах иннервации – при поражении ответвления (неврите нижнечелюстного нерва, верхнечелюстного или глазного), человек страдает от боли в области лица.

Классификация МКБ-10: код G50.0.

Причины

Причина неврита тройничного нерва пока неизвестна. Возможные факторы риска включают долговременное подавление нервов, травму головы, мигрень. Заболевание может быть последствием длительного воздействия ветра, холода. В генезе болезни также участвует опоясывающий лишай.

Часто в ходе диагностики точная причина остается неопределенной. Основные факторы повреждения ТН:

  • подавление, например, пересекающим сосудом, опухолью;
  • повреждение в результате травмы;
  • неврит тройничного нерва может быть сопровождающим симптомом рассеянного склероза, диабета, воспалений ЛОР-органов (воспаление среднего уха, зубов);
  • инфекции, затрагивающие нервы (вирус герпеса);
  • токсичные вещества – инсектициды, алкоголь, ртуть;
  • новообразования в головном мозге или опухоли в центральной нервной системе;
  • нарушение приглушения восприятия от нервов в ЦНС.

Первичная и вторичная форма

Неврит тройничного нерва делится на первичную и вторичную форму.

Первичный неврит возникает из-за давления мозговых артерий на тройничный нерв в месте входа в мозг. Это явление современные специалисты называют нервно-сосудистым столкновением. Оно составляет около 90% всех случаев заболевания. При диагностировании болезни у ребенка, преимущественно, речь идет о первичной форме. При этом типе воспаления болит половина лица; боль – приступообразная, очень сильная. Болезненные ощущения отдают на внешнюю часть лица, которого человек даже не может коснуться.

Вторичный неврит вызывает дефектом около ТН.

Симптомы

Неврит тройничного нерва сопровождается невралгией, определяемой как боль нервного происхождения.

Неврит и невралгия тройничного нерва – это разные термины. Сама невралгия характеризуется отсутствием выразительных нервных изменений, в отличие от неврита, носящего воспалительный характер, приводящего к расстройствам чувствительности, структурным нарушениям.

Первые симптомы неврита тройничного нерва представлены медленно нарастающей болью колеблющейся интенсивности. Боль – тупая, сильная, часто сопровождается ощущением покалывания в пораженной области. Воспалительное поражение часто возникает в первой ветви ТН, оно связано с герпетическим заболеванием.

В зависимости от локализации повреждения, боль располагается либо в области глазных орбит и лба, либо в зоне верхней или нижней челюсти. В зависимости от продолжительности боли заболевание делится на:

  • острое – длится до 6 месяцев;
  • хроническое – продолжается не менее полугода.

Острая форма сопровождается признаками физической природы, при хронической форме преобладают психические симптомы.

Проявления неврита тройничного нерва похожи на зубную боль, отдающую на участки, соответствующие иннервации ТН.

Диагностика

Диагноз неврита тройничного нерва основан на клинической картине, неврологическом обследовании, методах визуализации. В рамках анамнеза необходимо тщательно проанализировать (вместе с пациентом) природу и интенсивность боли, определить провоцирующие моменты, исключить возможную зубную боль. В ходе неврологического обследования врач фокусируется на пальпации нервов на лице, изучении двигательных функций жевательных мышц. Необходимо прохождение пациентом стоматологического осмотра, направленного на определение присутствия или отсутствия поражения зубов.

Лабораторные исследование и методы визуализации включают следующие тесты:

  • анализ крови;
  • ангиография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • отбор спинномозговой жидкости.

Эти исследования проводятся в целях исключения наличия опухоли, кровотечения, синусита.

Диагностические критерии неврита ТН:

  • пароксизмальные приступы боли на лице длительностью несколько секунд, менее 2 минут;
  • боль имеет, по меньшей мере, 3 из следующих характеристик:
    • локализация на некоторой ветви ТН,
    • внезапная, интенсивная, резкая, поверхностная, жгучая боль,
    • болезненность может быть вызвана определенным триггером или некоторыми видами деятельности (чистка зубов, жевание…),
  • между отдельными пароксизмальными приступами симптомы отсутствуют;
  • нормальные неврологические данные;
  • приступы у отдельных пациентов повторяются стереотипно;
  • всеми доступными методами были исключены другие причины боли на лице.

Медикаментозное и оперативное лечение

Если диагностирован неврит тройничного нерва, лечение в качестве первого подхода включает консервативные процедуры. Используются медикаменты – Карбамазепин, Габапентин, Баклофен, Фенитоин. Также возможно применение классических лекарств – опиоидных анальгетиков, антидепрессантов.

Но бывает так, что терапия не имеет эффекта, или ее действенность постепенно уменьшается. Если лечение неврита тройничного нерва препаратами не действует, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Оперативное лечение заболевания сегодня распространено, его результаты успешны. При вмешательстве, требующем специализированной подготовки, что возможно благодаря высокому уровню современной медицинской науки, опыту медперсонала, врачи открывают череп пациента. В месте, где тройничный нерв касается сосуда, они отделяются друг от друга посредством имплантации миниатюрной тефлоновой пластинки. Операция безопасна, длится 1-2 часа под общим наркозом, пациент чувствует немедленное выздоровление сразу после пробуждения от анестезии. Боль отступает и не возвращается.

Следующие возможности – удаление поврежденной части нерва глицерином, микрокомпрессией, гамма-ножом.

Другой вариант – термолиз. В ходе процедуры после стимуляции электродом определяется, какие волокна ответственны за боль, они коагулируются и не вызывают болезненного ощущения.

Сегодня лечение неврита тройничного нерва проводится также с помощью более нового метода лечения – транскраниальной магнитной стимуляции. Речь идет о применении импульсного магнитного поля витком, приложенным к поверхности головы. Магнитное поле проходит через череп в мозг, где вызывает появление электрического потенциала. Это приводит к деполяризации нейронов, блокировке восприятия боли.

Применение магнитотерапии рекомендуется в случае, если проблема не вызвана ущемлением нерва опухолью. Своевременное применение этого терапевтического метода поможет предотвратить переход заболевания в хроническую форму и ухудшение общего состояния пациента.

Фототерапия помогает при боли, воспалении, нарушении метаболизма. Метод обеспечивает облегчение во многих случаях; кроме неврита тройничного нерва он эффективен при зубной, головной боли, отите, синдроме карпального канала.

Альтернативное лечение

Альтернативная терапия в основном представлена иглорефлексотерапией. При неврите ТН следует защищаться от ветра, холода, обеспечить как можно большее количество тепла, особенно, пораженному участку (лицу, вискам, челюсти). Согревайте его с помощью инфракрасного излучения, электрического одеяла, гелевых подушечек.

При проявлении первых симптомов необходимо пройти стоматологическое обследование, чтобы исключить заболевания зубов.

Бузиновый ликер

Народные терапевтические средства включают сок черной бузины, приготовленный с алкоголем – ликер.

  • 2,5 л ягод бузины;
  • 1 л воды;
  • 1 ванильный сахар;
  • 1 кг сахара;
  • 6 ст.л. крепкого кофе (заваренного);
  • ½ л рома.

Ягоды поварите в воде 15 минут. Затем отожмите, добавьте сахар, кофе, ванильный сахар, варите, пока все не растворится (около 3 минут). На следующий день добавьте ром, перемешайте, перелейте в бутылки. Срок годности – минимум 2 года.

Травы и чаи

Также рекомендуется принимать герань Роберта. Помогает чай из зверобоя. Хорошее действие оказывают настои из противовоспалительных трав, среди которых:

1 ч.л. сушеной травы залейте стаканом кипятка, настаивайте около 15 минут, процедите. Пейте по 1 стакану в день. Можно использовать травы в сочетании – приготовьте смесь из равных частей растений, заварите и пейте, как описано выше. Помогает масло зверобоя или мази с содержанием экстракта календулы, лаванды.

Проведите 14-дневный успокоительный терапевтический курс, употребляя травяную смесь из мелиссы, левзеи сафлоровидной, шлемника байкальского, хмеля, зверобоя. Проводите рефлекторную терапию стоп ног – массируйте большой палец и подошву стопы.

В рамках лечения в домашних условиях рекомендуется дополнительно принимать витамин B1, содержащийся в дрожжах, рыбе, орехах, семенах подсолнечника. При проблемах с ТН следует отказаться от кофе и крепкого черного чая, ингибирующих действие витамина B1.

Лечить неврит ТН с помощью акупрессуры, иглоукалывания, трав следует исключительно в сопровождении медикаментозной терапии. Отсутствие специализированного лечения способно привести к ряду осложнений.

В заключение

Неврит тройничного нерва – причина одной из наиболее интенсивных болей. Современные терапевтические методы, как фармакологические, так и хирургические, в большинстве случаев позволяют устранить болезненность. Тем не менее, остается небольшой процент пациентов, у которых специалисты пока ищут лечебный подход.

При отсутствии своевременной диагностики и специализированного лечения неврит ТН может привести к ряду осложнений. Заболевание может скрывать опухоль головного мозга; если ее не удалить, она будет увеличиваться в размерах, неизменно приведет к летальному исходу. Сама боль при неврите ТН очень интенсивна, человек живет в постоянном страхе боли, что ограничивает его нормальную повседневную деятельность.

Использованные источники: vsepromozg.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Межреберная невралгия колющая боль

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

Неврит тройничного нерва — основные симптомы:

  • Повышенное слюноотделение
  • Резь в глазах
  • Слезотечение
  • Болевой синдром
  • Потеря чувствительности
  • Расстройство мышечного тонуса
  • Судорожные подергивания

Тройничный нерв является одним из крупнейших черепно-мозговых нервов, распространяющихся к области зубов и лица. В качестве неврита тройничного нерва принято определять не что иное, как воспаление этого нерва, что сопровождается характерными болевыми ощущениями вдоль его ветвей. Кроме данного проявления также актуальность приобретает парез (то есть, неполный паралич), паралич полный, а также общая потеря чувствительности. При этом неврит тройничного нерва, симптомы основного типа которого мы указали, может быть вызван воздействием самых различных факторов.

Причины неврита тройничного нерва

В числе причин, которые способствуют такому заболеванию, как неврит тройничного нерва, можно отметить, к примеру, инфекционные заболевания самого различного их типа. Сюда могут относиться туберкулез и обычный грипп, сифилис и другие виды этих заболеваний. В некоторых, хотя и достаточно редких случаях, появлению неврита могут способствовать хронические воспалительные процессы, формирующиеся в области гайморовых пазух, глазниц, десен и зубов.

Также отдельным пунктом необходимо выделить и такие факторы, как токсическое отравление, переохлаждение и травматические факторы, которые также могут оказать влияние на поражение тройничного нерва.

Неврит тройничного нерва: симптомы

Основным симптомом в общей клинической картине являются стреляющие, жгучие и резкие боли, которые имеют ярко выраженный характер ввиду особенностей их проявления. В большинстве случаев поражения актуальны для второй ветви в тройничном нерве, при этом данная ветвь иннервирует кожу в области нижнего века, верхней губы, боковой поверхности носа, десен и зубов в области верхней челюсти. Несколько реже поражения возникают в третьей ветви, еще реже – в первой ветви тройничного нерва.

Боли, которые испытывает больной, носят приступообразный характер, причем длительность приступов может составлять как несколько секунд, так и несколько минут. Нередко приступы длятся и на протяжении часа с попеременным возникновением через незначительные временные промежутки. Распространяется боль вдоль всей половины лица, сопровождаясь при этом слезоточением, покраснением, выделениями из носа.

Нередко в числе симптомов также выделяют и тикообразные сокращения, которые возникают в области отдельных групп лицевых мышц. Наблюдается также гиперсаливация, выражающаяся в повышенном выделении слюны, и ринорея, которая проявляется в повышенном слезоточении. Для жевательных мышц характерны частые судороги.

В целом боль в числе симптомов может иметь характерную и нехарактерную специфику.

  • Боль характерная при воспалении является неоднородной и непостоянной по своей сути. В этом случае больной может как полностью перестать чувствовать боль, так и чувствовать ее в двойном усилении. Ее резкость и специфика может быть сравнима едва ли не с поражением электричеством.
  • Боль нехарактерная длится на протяжении всего времени воспаления. Она имеет не слишком сильный характер действия, однако и слабой ее не назвать. Затрагивает эта боль значительно больший участок площади, чем боль характерная, при этом лечение боли в данном ее варианте протекает сложнее.

В любом из вариантов неврит характеризуется сменой состояний от ухудшения к улучшению. Течение данного типа воспаления имеет сходство с любым хроническим заболеванием.

Неврит тройничного нерва, симптомы которого выражаются в симптоматических болях, может проявляться при смехе или жевании, при прикосновениях и смене температуры, актуальной для окружающей среды. Больные, которые сталкиваются с подобной патологией, стараясь не допустить повтора приступа, стремятся к наименьшей подвижности, разговорам и прочим действиям стандартного характера (чистка зубов, бритье, умывание и т.д.).

Лечение неврита тройничного нерва

Рассматривая вопрос лечения данного заболевания, остается констатировать, что его, как такового, не существует. Учитывая симптоматический характер неврита, основная задача сводится к снижению риска возникновения следующего приступа. В идеале, конечно, действия предусматривают также и снятие болевого синдрома. В числе препаратов, назначаемых при неврите, предписываются, как правило, противоэпилептические, анальгезирующие и противовоспалительные их виды. Дополнительно рекомендуются к применению различного типа биостимуляторы, а также витамины (преимущественно соответствующие группе В).

В числе процедур, которые призваны облегчить общее состояние больного, также назначаются физиотерапевтические процедуры. К их числу относится дарсонвализация, иглорефлексотерапия, облучение ультрафиолетом. Случаи в более серьезной форме заболевания предусматривают необходимость применения рентгенотерапии, спиртовых и новокаиновых блокад.

Не лишним будет отметить, что лечение неврита в данном его виде напрямую определяет причина заболевания. Так, если она заключается в инфекции, то, прежде всего, лечение должно быть направлено на ее уничтожение в организме, а уже после этого – на принятие мер по снятию боли и устранение воспаления. В том случае, если возникновению заболевания поспособствовало получение ушиба, в обязательном порядке применяются медпрепараты, ориентированные на устранение боли и воспаления, а также, в некоторых случаях – на вывод избытка жидкости из организма. Например, воспаление хорошо снимает ибупрофен, выводу же жидкости из организма способствует фуросемид.

Для диагностирования и определения оптимального варианта облегчения неврита тройничного нерва и облегчения его симптомов, следует обратиться к невропатологу.

Если Вы считаете, что у вас Неврит тройничного нерва и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Конъюнктивит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в области слизистой глаза. Возникает такого рода воспаление по причине попадания микробов, вирусов или грибков на нее. В некоторых случаях название заболевания определяется как «кроличьи глаза», потому как конъюнктивит, симптомы которого испытывает больной, одним из таковых предусматривает значительное покраснение век.

Корешковый синдром представляет собой комплекс симптомов, возникающих в процессе сдавливания спинномозговых корешков (то есть, нервов) в тех местах, в которых происходит их ответвление от спинного мозга. Корешковый синдром, симптомы которого имеют несколько противоречивый характер в его определении, сам по себе является признаком множества различных заболеваний, ввиду чего важность приобретает своевременность его диагностирования и назначение соответствующего лечения.

Болезнь Рейно представляет собой расстройства приступообразного типа в артериальном кровоснабжении стоп и/или кистей, возникающие на фоне продолжительного воздействия стрессов, холода и некоторых других факторов. Болезнь Рейно, симптомы которой проявляются чаще среди женщин, выделяется, прежде всего, симметричностью поражения конечностей.

В глобальном обобщении аллергия – заболевание, проявляющееся, к сожалению, не только в весеннюю пору массового цветения. Так, например, аллергия на холод, симптомы которой значительным образом отличаются от симптомов другого типа аллергических реакций, возникает, как вы, вероятно, догадались, с приходом холодов. Более того, если для вас аллергия на холод – более чем актуальное заболевание, то и в пору более теплую вам также придется учитывать факторы, способствующие ее проявлению, избегая переохлаждений и купания в холодной воде.

Хламидийным конъюнктивитом именуют инфекционное поражение слизистой глаз хламидиями, которое сопровождается воспалением конъюнктивы. Вследствие прогрессирования этого недуга отекают и воспаляются переходные складки и конъюнктива, из глаз сочится гнойный экссудат. Одним из наиболее характерных симптомов недуга является появление высыпаний, локализующихся на нижнем веке.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru

Related Post