Как диагностируют неврит слухового нерва

Как и почему появляется неврит слухового нерва

Невриты – это воспалительные процессы, поражающие периферические нервы. Если поражаются нервные пары, отвечающие за слух – это неврит слухового нерва. Серьезная патология способна привести человека к полной глухоте, которую возможно устранить без хирургического вмешательства.

Что такое слуховой нерв, неврит слухового нерва?

Неврит слухового нерва

Нервные волокна, отвечающие за слуховые функции, делят на две части – вестибулярную и кохлеарную. Первая отвечает за правильное функционирование вестибулярного аппарата, вторая – способствует восприятию звуков.

Слуховой нерв, принимает импульсы от рецепторов и передает их к корковому слою мозга. Если все ступени образования и передачи импульса не нарушены, то распознавание речи и других звуков находятся на должном уровне. Но даже незначительное поражение кохлеарной части вызывает неврит слухового нерва.

Воспалительный процесс нарушает передачу импульсов, тем самым вызывает глухоту, которая сопровождается вестибулярными дисфункциями. Статистика показывает, что воспалению ушного нерва встречается у всех возрастов, но чаще возникает после 40-50 лет.

Виды невритов слухового нерва

По локализации патологического процесса, выделяют правостороннее и левостороннее воспаление нерва в ухе. Патологический процесс чаще затрагивает только одну сторону, но в редких случаях поражаются оба нерва, таким образом, классифицируют двухсторонний и односторонний кохлеарный неврит. Дальнейшая классификация основывается на степени поражения и длительности заболевания.

Формы патологии:

  1. Острый кохлеарный неврит – период длительностью до одного месяца. Если пациент обратиться за помощью в это время, то вероятность полного выздоровления довольно высока.
  2. Подострый период – воспалительный процесс продолжается не более 3 месяцев. Вероятность выздоровления не более 70%.
  3. Хронический кохлеарный неврит – болезнь продолжается более 3 месяцев и плохо поддается лечению.

О периферическом поражении говорят, когда звуковосприятие снижается, из-за дисфункции внутреннего уха. Реже встречается центральная форма, когда поражаются соответствующие структуры головного мозга.

По характеру течения и эффективности терапии выделяют три формы:

  1. Обратимая – возможно приостановить дальнейшее воспаление и частично или полностью вернуть слух.
  2. Стабильная – болезнь не прогрессирует, состояние пациента не ухудшается, но и не становится лучше.
  3. Прогрессирующая – даже при соответствующем лечении наблюдается стремительное прогрессирование.

Неврит слухового нерва – патология, характерная для взрослого населения, но в редких случаях встречается и у детей:

  • врожденный – возникает в период внутриутробного развития из-за генетических мутаций или других нарушений в организме матери или плода;
  • прелингвальный – развивается у детей, которые еще не умеют говорить;
  • постлингвальный – возникает после полного становления речи.

Кохлеарный неврит также классифицируют по причине развития: посттравматический, инфекционный, ишемический, лекарственный, токсический, аллергический и профессиональный. Заболевание проходит 4 степени по уровню тугоухости. Когда звуковосприятие полностью нарушено, то диагностируют полную глухоту.

Причины возникновения неврита слухового нерва

Отдельно следует выделить причины врожденного воспаления слухового нерва. Врожденный кохлеарный неврит возникает при неблагополучном течении беременности и родов.

Поражению слухового нерва способствуют:

  • слабая родовая деятельность;
  • внутриутробные инфекции;
  • гипоксия;
  • слабая родовая деятельность;
  • вредные привычки матери;
  • преждевременные роды.

Наследственная форма преимущественно встречается в сочетании с другими генетическими патологиями органов слуха, гломерулонефритом, наследственными нарушениями обмена веществ, нейрокристопатиями.

Около трети приобретенных невритов уха появляются после тяжелых инфекций: менингита, гриппа, туберкулеза, герпеса, скарлатины, краснухи и других.

Патология часто проявляется, как осложнение непролеченных ЛОР-заболеваний.

Другие причины патологии:

  1. Интоксикационные – отравления химикатами, солями тяжелых металлов.
  2. Лекарственные — длительный прием противоопухолевых препаратов, антибиотиков, салицилатов, антиаритмических средств, препаратов с хинином.
  3. Посттравматические – травмы головы, баротравмы, сильные удары по голове и уху.
  4. Аллергические – длительное воздействие аллергенов, развивает сильное воспаление, охватывающее сначала слизистые оболочки, а затем нервные волокна.
  5. Профессиональные – работа на шумных производствах.
  6. Ишемические – причиной становятся нарушения кровообращения: ангиоспазмы, атеросклероз, перенесенный инсульт.

Среди других причин, провоцирующих поражение слухового нерва, выделяют: нарушение углеводного обмена, облучение радиацией, новообразования, дисфункции щитовидной железы.

Симптомы и проявления неврита слухового нерва

Независимо от причины, стадии и формы патологии, возникают одинаковые симптомы кохлеарного неврита слухового нерва отличающиеся только интенсивностью. Главный, и часто единственный признак – значительное снижение слуха.

Внезапно развивающийся острый неврит слухового нерва проявляет себя обычно после пробуждения. Сразу после сна пациент начинает отмечать, что одно ухо начинает хуже различать звуки и появляются посторонние шумы.

Внимание! Острый неврит обычно носит односторонний характер. Если неожиданно появляется даже незначительная тугоухость с одной стороны, то нужно срочно обследоваться.

При быстром прогрессировании патологии развивается полная глухота. Симптомы при кохлеарном неврите слухового нерва часто сопровождаются вестибулярными нарушениями.

Это приводит к развитию следующих симптомов:

  • периодическим приступам вертиго;
  • тошноте и непроизвольной рвоте;
  • дискоординации;
  • шаткой походке.

Двухстороннее поражение и сильная тугоухость нарушают эмоциональное состояние больного. Повышается нервозность, раздражительность из-за невозможности восприятия чужой речи и нормального общения.

Диагностика неврита слухового нерва

При первом посещении отоларинголога проводится диагностика, исключающая другие заболевания: невриному, воспаление лабиринта, отоспонгиоз и другие.

Диагностика неврита слухового нерва включает в себя следующие исследования:

  1. Тональная пороговая аудиометрия.
  2. Осмотр с отоскопом.
  3. Акустические тесты.
  4. Стабилография.
  5. Вестибулометрия.
  6. Томограмма головного мозга.
  7. Допплерография сосудов черепа.
  8. Лабораторные исследования крови и мочи.

Большую роль играет тщательный опрос больного, позволяющий установить точную причину патологии. В обязательном порядке учитываются перенесенные инфекции, наследственный фактор и условия труда больного.

Лечение неврита слухового нерва

Основываясь на причину, выраженности симптомов и данных диагностики, врач подбирает индивидуальное лечение кохлеарного неврита слухового нерва для каждого пациента. При инфекционном происхождении болезни требуются антибактериальные препараты. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия – Азитромицин, Флемоксин, Супракс.

Если кохлеарный неврит вызван ишемическими нарушениями, то назначают препараты, направленные на нормализацию кровообращения – Пентоксифиллин, Трентал, Винпоцетин, Никотиновую кислоту. При нарушении микроциркуляции крови в сосудах головного мозга необходимы препараты с ноотропным и нейропротекторным действием – Церебролизин, Актовегин, Кортексин, Ноотропил. Одновременно назначают диету с низким содержанием холестерина, полный покой и прием витаминов.

Устраняют вестибулярные проявления:

Если поражение слухового нерва вызвано черепно мозговой травмой, то необходимо устранить отек с помощью мочегонных – Диакарба, Верошпирона, Фуросемида. Другие медикаментозные средства назначаются в зависимости от тяжести травмы и общего самочувствия пациента.
При интоксикациях требуется выведение токсинов с помощью сорбентов – Смекты, Энтеросгеля, Полисорба. В тяжелых случаях необходимы капельницы с глюкозой и раствором Рингера.

Дополнительно назначают физиолечение: электрофорез, рефлексотерапию, лазеролечение, электростимуляцию, фонофорез. Улучшить кровообращение помогают иглоукалывание и массаж шейно-воротниковой зоны.

Основное лечение профессионального кохлеарного неврита слухового нерва заключается в смене места работы. Также назначаются сосудистые и ноотропные препараты, и предпочтение отдается Никотиновой кислоте, Тренталу, Ноотропилу и Церебролизину.

Восстановить слух при сильном поражении слухового нерва полностью невозможно, особенно у пациентов пожилого возраста. При двустороннем поражении необходимо пользоваться слуховым аппаратом, а при полной тугоухости единственным способом восстановления слуха является слухопротезирование. Также хирургическое вмешательство требуется, если воспаление вызвано новообразованиями, гематомами или сопровождается постоянными шумами, сильно беспокоящими больного.

Лечение неврита слухового нерва народными средствами

Народные методы лечения

Народные способы лечения при неврите слухового нерва используются, только как вспомогательные методы, которые необходимо сочетать с традиционной терапией.

Рецепты:

  1. Взять календулу, мяту и крапиву в равных количествах и перемешать. Ложку смеси залить 0,5 л. Кипятка и настаивать 1 час. Выпивать в 2-3 приема.
  2. По чайной ложке хвоща, чистотела, спорыша и листьев эвкалипта, заварить в литре воды и настаивать несколько часов. Выпивать перед едой по стакану настоя.
  3. Промыть и очистить корни лопуха, взять 4 ст. ложки и залить 1 л. кипятка. Утром процедить и принимать по стакану перед каждым приемом пищи.
    Также можно принимать настои из пустырника, мяты, листьев березы, зверобоя и донника. Можно готовить однокомпонентные настои или сочетать вместе 2-3 растения. При неврите слухового нерва проводить лечение народными средствами возможно только после снятия острого состояния и только после консультации с отоларингологом.

Внимание! Улучшить слух при неврите слухового нерва нетрадиционной медициной практически невозможно. Предназначение народной терапии – приостановление патологического процесса.

Профилактика неврита слухового нерва

Первые признаки слуховых нарушений требуют срочной медицинской помощи, чтобы не допустить дальнейшего повреждения слухового нерва. Только так можно приостановить дальнейшее развитие тугоухости.

В чем заключается профилактика:

  • носить защитные наушники на шумных производствах;
  • правильно лечить инфекции;
  • следить за состоянием сосудов;
  • полноценно питаться;
  • не застужать голову;
  • избегать ударов по голове.

Особенно важна профилактика, если неврит слухового нерва может возникнуть по генетическим причинам. Людям, склонным к заболеванию, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследования.

Осложнения и прогноз

Осложнение неврита слухового нерва – это стремительное прогрессирование болезни, приводящее к полной глухоте. Если патология развивается у детей раннего возраста, то тугоухость влияет на его развитие, как речевое, так и психическое. Таким детям тяжело обучаться и общаться со сверстниками, что сильно влияет на их психоэмоциональное состояние. Последствия неврита слухового нерва у взрослых не так заметны, так как даже при полной тугоухости слух можно вернуть с помощью хирургического вмешательства.

Прогноз благоприятный, если начать терапию при первых проявлениях кохлеарного неврита слухового нерва и устранить негативные факторы, вызвавшие воспаление. Прогноз ухудшается у пожилых людей, у которых болезнь возникает из-за физиологического старения организма.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Использованные источники: lor-24.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Крем мазь межреберная невралгия

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

Неврит слухового нерва — симптомы, лечение, прогноз

Главная задача слухового нерва – это обеспечение человека возможностью слышать звуки окружающего мира.

Он берет свое начало в среднем ухе, а его отростки-дендриты густо обволакивают все участки среднего и внутреннего уха, прикрепляясь к височной части головного мозга и уходя корнями к серому веществу. Когда нерв теряет свою способность проводить импульсы, человек может плохо слышать.

Причин для развития глухоты масса, но наиболее часто потеря слуха является следствием развития затяжного воспалительного процесса в организме. Что такое неврит слухового нерва, в каких случаях он развивается и как бороться с заболеванием, узнаем далее.

Неврит слухового нерва

Неврит – это воспалительный процесс слухового нерва, при котором снижаются его функции передачи нервных импульсов в кору головного мозга, что в результате приводит к снижению качества слуха.

Еще несколько десятилетий назад заболевание считалось прерогативой пожилых людей, у которых развитие глухоты объяснялось вполне естественными процессами старения.

Сейчас же болезнь стремительно молодеет, поскольку люди не стремятся обращаться за помощью к специалистам при болезни, занимаясь все чаще самолечением.

Плюс ко всему не последнюю роль играют провоцирующие факторы, которые увеличивают шансы развития неврита: отсутствие головного убора в морозы, недостаточная гигиена, воздействие громких звуков, сотрясающих барабанную перепонку (клубы, дискотеки, городской транспорт).

Любой тип невралгии характеризуется наличием острых болей. Невралгия плечевого сустава может возникнуть в результате инфекционных заболеваний либо повышенных физических нагрузок.

Приступообразная боль в местах иннервации тройничного нерва говорит о наличии такого заболевания как тригеминальная невралгия. Подробно о нем вы можете почитать тут.

Тазовая невралия — патология, довольно сложная в лечении, к тому же вызывает немалый дискомфорт у пациента. В статье http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/tazovaya.html рассмотрены особенности течения болезни и варианты лечения.

Причины снижения слуха

Выделяют несколько групп причин, которые могут способствовать ухудшению качества звука:

Наличие воспалительных процессов инфекционной этиологии в ЛОР-органах:

  • грипп;
  • отит;
  • ОРЗ и ОРВИ;
  • паротит;
  • краснуха;
  • менингококковая инфекция.

Особенно опасны инфекции, которые имеют хроническое течение, обостряясь периодами. Они могут быть причиной развития полной глухоты, когда человек длительное время отказывается от помощи врачей, занимаясь самолечением.

Травмы головы, которые способствуют нарушению кровоснабжения области уха, в результате развития отечности и воспалительного процесса.

Воздействие вредных веществ:

  • алкогольная и никотиновая зависимость вызывают поражение сосудов головного мозга, что сказывается на качестве слуха;
  • длительное использование антибиотиков и противоопухолевых препаратов, которые обладают повышенной токсичностью;
  • соли и пары тяжелых металлов, которые накапливаются в организме, оседая на стенках сосудов и в печени.

Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы – когда кровь по организму циркулирует неполноценно, может развиваться гипертония, которая является одним из предвестников развития неврита слухового нерва.

  1. Следствие аллергической реакции, протекающей в сверх острой форме (анафилактический шок).
  2. Последствие инсульта, а также проблемы с прочностью сосудов головного мозга.
  3. Возрастные изменения в организме, которые проходят на фоне естественного процесса старения, что снижает проводимость нервных волокон.
  4. Пагубное воздействие внешних раздражающих факторов: громкая музыка, вакуумные наушники, городской шум.
  5. Резкие перепады давления, связанные с профессиональной деятельностью: у водолазов, военных на подводных лодках, борт проводников авиасудов.

Симптомы воспаления ушного нерва

Поскольку слуховой нерв имеет два ответвления (вестибулярный и кохлеарный), то ухудшение качества слуха – это не единственный симптом прогрессирования неврита слухового (ушного) нерва.

Помимо снижения слуха больной может испытывать такие симптомы воспаление ушного нерва, как:

  1. Звон в ушах, который беспокоит на протяжении всего дня и даже во время сна. Может сменяться шумом, при котором человек ощущает себя в изоляции.
  2. Острая боль в ушах (острый неврит слухового нерва) – характерна для травмы головы, а также воздействия громких звуков, что оказывает повышенную нагрузку на барабанную перепонку и слуховой нерв.
  3. Тошнота и головокружение – часто этот симптом путают с инсультом или прединсультным состоянием, однако так может проявляться обычный неврит, затрагивающий вестибулярный аппарат.
  4. Нарушение равновесия и пространственного положения тела – также связано с раздражением вестибулярного отростка слухового нерва.
  5. Бледность кожных покровов, что сопровождается отсутствием аппетита, общей слабостью характерно для токсического неврита, когда болезнь развивается из-за пагубного воздействия токсинов.

Дополнительными симптомами, которые развиваются на фоне прогрессирования других заболеваний, могут быть такие проявления:

  • кашель, насморк и выделения из ушной раковины;
  • повышение артериального давления;
  • повышение температуры тела.

Постановка диагноза

При визуальном осмотре ушной раковины невозможно определить неврит.

Единственным способом диагностики является аудиометрия – процедура, при которой больному подаются в ухо звуки различной частоты.

В результате этого неврит можно дифференцировать по степени прогрессирования:

  1. Первая степень – человек отчетливо слышит звуки до 40 Дб, различает шепот с 1-3 метра, а также разговорную речь на расстоянии 4-5 метров.
  2. Вторая степень – человек уже не слышит звуки в диапазоне тише 55 Дб, что соответствует разговорной речи на расстоянии 1-3 метра.
  3. Третья степень – не воспринимается звук до 65 Дб, при чем человек не слышит шепот, даже в близком расположении источника.
  4. Четвертая степень – определяется частичной глухотой, когда человек способен улавливать лишь небольшие звуковые волны, не менее 95 Дб.
  5. Пятая степень – характеризуется полной глухотой, когда человек не способен улавливать и различать никакие звуки.

Лечение

Как лечить неврит слухового нерва? Показано в основном медикаментозное лечение.

Терапия направлена на ликвидацию патогенного фактора, который спровоцировал развитие неврита, а также на восстановление функциональных способностей самого нерва.

При этом важно учитывать этиологию заболевания, поскольку лечение в различных случаях имеет свои особенности:

  1. При наличии ОРЗ и ОРВИ (грипп, простуда, менингит) – важно избавить от инфекции, путем введения противовирусных и антибактериальных средств. Далее функции слухового нерва восстанавливают с помощью витаминных комплексов и нейролептиков, улучшающих проводимость нервного импульса.
  2. Если причиной неврита стала травма черепа, используются обезболивающие препараты, мочегонные средства, которые снижают отечность мозговых оболочек, а также препараты, которые нормализуют питание нервных волокон.

При интоксикации важно снизить пагубное воздействие токсинов на организм, что достигается, благодаря:

  • антидоты, снижающие проявление интоксикации;
  • мочегонные препараты, ускоряющие выведение токсинов из организма;
  • витаминные комплексы, поддерживающие все жизненно важные процессы.

Лечение неврита, который имеет естественные причины проявления (старческие изменения), заключается в применении таких препаратов, как:

  • лекарства, снижающие уровень холестерина в крови;
  • кроверазжижающие препараты, которые делают кровь не такой густой, что облегчает ее прохождение по сосудам;
  • сосудоукрепляющие лекарства;
  • витаминные и минеральные комплексы, которые улучшают работу нервных клеток;
  • физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

В качестве профилактических мер следует придерживаться таких рекомендаций, как:

  1. Избегать длительного воздействия шумов, особенно это касается громкой музыки в наушниках.
  2. Носить головной убор в холодное время года, который хорошо прикрывает область уха.
  3. Не вводить в слуховой проход острые предметы, которые могут привести к травматизму нерва.
  4. Избегать контакта с высокотоксичными веществами.
  5. Следить за состоянием собственного здоровья, не допуская переход острого респираторного заболевания в хроническую форму.
  6. Отказаться от вредных привычек, а также правильно питаться, насыщая организм всеми необходимыми витаминами и минералами.
  7. Не злоупотреблять лекарственными препаратами, а также избегать их длительного употребления без ведома врача.
  8. На вредном производстве соблюдать меры индивидуальной защиты, не игнорируя ношение респиратора и защитной маски.

Впервые невралгия носоресничного нерва была описана в 30 годах XX века. В статье краткая информация о симптомах и лечении патологии.

Что такое синдром беспокойных ног и как его лечить, вы узнаете в этой теме.

Прогноз

Прогноз неврита слухового нерва зависит от таких показателей, как:

  1. Первопричина – чем проще этиология заболевания, тем больше шансов на полное выздоровление. Проще вылечить инфекцию, нежели устранить травму черепа.
  2. Возраст – регенерация нервных окончаний происходит быстрее у молодого населения, нежели у людей преклонного возраста.
  3. Наличие хронических заболеваний – чем больше у человека проблем со здоровьем, тем хуже прогноз.
  4. Стадия заболевания – чем быстрее человек обратился за помощью к специалисту, тем менее запущено заболевание и больше шансов на полное восстановление слуха.

Наиболее благоприятным считается прогноз, когда неврит вызван инфекционным поражением ЛОР-органов.

Несколько хуже дела обстоят с токсическим поражением организма и травматизмом, где нет гарантии, что слух вернется в полном объеме.

При сложном течении инфекционных заболеваний, которые усложняются старческим возрастом и наличием хронических заболеваний, прогнозы самые неутешительные.

Таким образом, неврит слухового нерва может развиваться по нескольким причинам, обычно связанным между собой. Чем раньше было начато лечение, тем более благоприятные прогнозы на выздоровление. В группу риска попадают люди после 65 лет, процессы регенерации которых замедляются в связи с наступающей старостью.

Использованные источники: neuro-logia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

  Неврит глазного нерва последствия

Неврит слухового нерва: причины, признаки, как лечить

Неврит слухового нерва — патология нервной системы, обусловленная воспалением слухового нерва и нарушением качества слуха. Заболевание обычно поражает пожилых людей мужского пола старше 60 лет, которые редко обращаются за помощью к специалисту, считая, что в этом возрасте снижение слуха — нормальное явление.

Кохлеарный неврит чаще диагностируется у городских жителей. Интенсивный фоновый шум в городе постоянно воздействует на орган слуха человека.

По месту расположения очага поражения патологию классифицируют на:

  • Кохлеит — воспаление рецепторов улитки слухового анализатора,
  • Неврит — непосредственное воспаление нерва.

Слуховой нерв

Слуховой нерв состоит из 2 ветвей — вестибулярной и кохлеарной. Вестибулярная ветвь берет начало от органа равновесия, а слуховая — от слухового аппарата. Симптомами воспаления являются не только нарушение слуха и шум в ушах, но и головокружение, шаткость походки.

Во внутреннем ухе человека располагаются рецепторы — волосковые клетки. Движения стремени вызывают колебания жидкости в перепончатом лабиринте, которые в нерве преобразуются в электрические импульсы, поступающие в головной мозг.

Восприятие звука ухом и его обработка в коре мозга — сложные физиологические процессы, обеспечивающие способность человека слышать звук и определять, откуда он идет.

При воздействии этиологических факторов поражаются сосуды органа слуха, нарушается микроциркуляция, развивается гипоксия клеток нервного ствола, который воспаляется и перестает нормально функционировать.

Этиология

Неврит слухового нерва — полиэтиологическая патология, которая развивается под влиянием различных факторов окружающей среды.

Инфекция

Заболевание является осложнением любой инфекционной патологии органов головы и шеи.

  1. Грипп и прочие ОРВИ у лиц с иммунодефицитом, детей и пожилых людей. Вирусы, проникая через слизистую оболочку органов дыхания в кровь, разносятся по всему организму и поражают внутренние органы.
  2. Менингит бактериальной или вирусной этиологии.
  3. Краснуха.
  4. Эпидемический паротит.
  5. Сыпной, брюшной, возвратный тифы.
  6. Прочие воспалительные заболевания органов, находящихся в непосредственной близости с органом слуха.

Отравления

  • Отравление лекарственными средствами — неконтролируемый прием антибиотиков, цитостатиков, салицилатов. Ототоксичность в большей степени выражена у детей.
  • Производственные вредности — свинец, ртуть, соли тяжелых металлов, фосфор, мышьяк, бензин и прочие продукты нефтепереработки, угарный газ, анилиновые красители.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Табакокурение.

Травматическое повреждение

Черепно-мозговая травма характеризуется следующими патологическими процессами: нарушением кровообращения, отеком, точечным капиллярным кровоизлиянием. Подобные сосудистые изменения заканчиваются развитием неврита.

Перелом основания черепа с поражением височной кости приводит к воспалению слухового нерва, которое обусловлено сосудистыми нарушениями, повреждением нервных волокон костными обломками, проникновением инфекции.

Профессиональная патология

Кохлеарный неврит — профпатология для лиц, постоянно подвергающихся воздействию неблагоприятных физических факторов — шума, вибрации, давления.

  1. Люди, работающие в цехах с оборудованием, издающим шум, в наибольшей степени подвержены развитию болезни.
  2. Выстрел, свист и прочие громкие звуки остро воздействуют на ухо, повышают давление и травмируют слуховой нерв. Возможно развитие акустической травмы.
  3. Вибрационная болезнь проявляется симптомами кохлеарного неврита, а также ухудшением общего состояния, астенизацией организма, головокружением, бледностью и похолоданием конечностей.

Пожилой возраст

Старческий кохлеарный неврит обычно развивается у лиц старше 60 лет. Он связан с возрастными изменениями в слуховом нерве. Атеросклероз, гипертония, склонность к тромбообразованию — процессы, нарушающие трофику внутренних структур организма, в том числе и нервных волокон.

Кохлеарный неврит — следствие перенесенного ранее инсульта.

Прочие причины

  • Аллергия,
  • Баротравма,
  • Отосклероз,
  • Опухоль — невринома,
  • Гипотиреоз,
  • Сифилис.

Симптоматика

Острый неврит слухового нерва возникает внезапно на фоне полного благополучия и быстро прогрессирует. Болевые ощущения и прочие признаки воспаления у пациентов отсутствуют. При отоскопии патологических изменений не обнаруживают. Пробы с камертоном позволяют определить нарушение звуковосприятия.

Основные симптомы неврита слухового нерва:

  1. Снижение слуха — основной симптом патологии различной степени выраженности. Если патологию не лечить, то она начинает прогрессировать, и развивается полная глухота.
  2. Постоянный и интенсивный шум, гул, звон в ушах.

Если лечение начато своевременно, то прогноз заболевания благоприятный. У больных, имеющих серьезные вестибулярные расстройства и не обратившихся вовремя к врачу, развиваются необратимые изменения в органе слуха.

Хроническая форма заболевания развивается незаметно и протекает с периодами обострений и ремиссий. Хронический кохлеарный неврит проявляется следующими признаками:

  • Шаткость походки, головокружение — непостоянные признаки патологии, связанные с воспалением преддверно-улиткового нерва.
  • Невралгия — приступообразная боль в ушах, возникающая в результате механического повреждения структур слухового аппарата.
  • Симптомы интоксикации: слабость , головокружение, тошнота, головная боль, бледность появляются, если причиной неврита является острое отравление.
  • Гипертензия, «мушки перед глазами», головная боль возникают при наличии нарушения мозгового кровообращения.
  • Гипертермия, насморк, кашель, боль в горле — признаки острой вирусной инфекции, течение которой осложнилось развитием кохлеарного неврита.

Диагностика

Основным диагностическим методом является аудиометрия, во время которой врач проверяет слух на разных частотах. Отсутствие восприятия пациентом высокочастотного звука — признак кохлеарного неврита.

С помощью камертона оценивают костную проводимость звука и вибрационную чувствительность.

Для определения причины заболевания проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга, ультразвуковое исследование сосудов шеи, сердца, ЭКГ, исследование крови и мочи на основные показатели.

Если имеет место бактериальный неврит, то необходимо определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Для этого проводят микробиологическое исследование отделяемого уха на микрофлору.

Лечение

Перед тем, как приступить к лечению заболевания, необходимо выяснить его причину, от которой зависит тактика ведения больного.

Лечение больных с острым кохлеарным невритом проводят в ЛОР-отделении в течение 10 дней. Для этого используют:

  1. Диуретики — «Гипотиазид»,
  2. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение — «Кавинтон»,
  3. Препараты, стимулирующие обмен веществ — «Кокарбоксилаза»,
  4. Дезинтоксикационную терапию — «Реополиглюкин», «Гемодез»,
  5. Противосудорожные средства — «Но-шпа»,
  6. Гипербарическую оксигенацию.

Лечение хронической формы заболевания начинают с устранения этиологического фактора. Полностью избавиться от хронического неврита практически невозможно. Если у больного не наблюдается снижения слуха в течение года, то лечение даже не начинают.

Для лечения инфекционного неврита больным назначают:

  • Противовирусные препараты — «Ингавирин», «Арбидол»;
  • Антибактериальные средства — «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
  • Противовоспалительные препараты — «Ибупрофен», «Ортофен»;
  • Иммуномодуляторы — «Имунорикс», «Исмиген»;
  • Витамины и антиоксиданты для улучшения метаболизма в нервных клетках.

Лечение токсического неврита заключается в использовании специальных веществ — антидотов, связывающих и выводящих токсины. Больным показана симптоматическая, дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, физиотерапия, реабилитационно-восстановительные мероприятия.

Лечение острого отравления проводят в условиях стационара. Состояние клинической смерти требует проведения реанимационных мероприятий — непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких.

Специалист назначает лечение травматического неврита слухового нерва после проведения рентгенографии черепа, энцефалографии, консультации невролога и офтальмолога. Пострадавшим назначают анальгетики, мочегонные и противосудорожные препараты, а также средства, улучшающие мозговое кровообращение. После того, как состояние больных стабилизируется, переходят к общеукрепляющей терапии с использованием биостимуляторов, витаминов, ноотропных средств.

Лечение кохлеарного неврита, вызванного профессиональной вредностью, будет неэффективным, если человек продолжит работать на производстве с высоким уровнем шума и вибрации. Прежде всего следует сменить место работы, а затем переходит к непосредственному лечению. Больным назначают успокоительные и обезболивающие средства, биостимуляторы и витамины, физиотерапию — электрофорез, бальнеотерапию — грязелечение, родоновые ванны, магнитотерапию, иглорефлексотерапию. Эти процедуры укрепляют организм и стимулируют процессы регенерации и репарации.

Если в результате длительного воздействия неблагоприятных производственных факторов произошла полная потеря слуха, больному требуется слухопротезирование.

Вылечить неврит слухового нерва у пожилых людей практически невозможно. Пациенты принимают лекарства всю оставшуюся жизнь:

  1. Гипотензивные средства,
  2. Антисклеротические средства,
  3. Антиагреганты,
  4. Ноотропы,
  5. Физиопроцедуры — электрофорез,магнитотерапия,иглорефлексотерапия.

При прогрессировании заболевания и резком снижении слуха больным рекомендуют слухопротезирование и обучение чтению речи с губ.

Народные способы лечения кохлеарного неврита являются менее эффективными, чем традиционная терапия. Средства народной медицины дополняют основное лечение, но не заменяют его полностью. Среди них наиболее распространены: отвар травы хмеля, настойка прополиса, камфорное масло.

Профилактика

Профилактические меры направлены на устранение факторов, приводящих к развитию заболевания.

  • Своевременно выявлять, лечить заболевания ЛОР-органов и не допускать их рецидивов.
  • Не принимать ототоксические лекарства.
  • Лицам, постоянно контактирующим с опасными производственными факторами, проходить аудиометрию дважды в год.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Принимать весной и осенью поливитамины.
  • Защищать орган слуха на производстве.
  • Носить шапку в холодное время года.

Использованные источники: uhonos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

Неврит слухового нерва

Невритом или воспалением слухового нерва называется воспаление отдела нервной системы, отвечающего за слуховую функцию человека. Это воспалительное заболевание чаще встречается у жителей городов, риск болезни повышается в пожилом возрасте.

Неврит слухового нерва или, как правильнее, кохлеарный неврит служит одной из причин нейросенсорной тугоухости – потери слуха, спровоцированной поражением нервов различных участков уха и мозговых центров.

Причины неврита

Кохлеарный неврит нередко диагностируют у мужчин старше 55 лет, работающих на вредных производствах с высоким уровнем шумового загрязнения, вибрации, из-за которых происходит, главным образом, повреждение слухового нерва.

Острая форма неврита слухового нерва развивается стремительно, без сопутствующих болевых симптомов, и без немедленной диагностики и лечения воспаление ведет к частичной или полной глухоте.

Нередко люди теряют время, и при симптомах неврита не сразу обращаются к врачу, считая, что внезапное ухудшение слуха вызвано присутствием в слуховом канале серной пробки.

Причинами воспалительных явлений (неврита), поражающих слуховой нерв, наиболее часто служат:

  • заболевания уха:
    • отиты;
    • отосклероз;
    • поражение внутреннего уха;
  • патологии слухового нерва:
    • опухоли;
    • отравление;
  • инфекции:
    • вирусные – грипп, ОРВИ;
    • бактериальные – бруцеллез, малярия, тиф, эпидемический паротит;
  • травма;
  • остеохондроз.

Симптомы воспаления могут появиться после баротравмы, акустического удара, механической травмы уха. К тугоухости способна привести вибрационная болезнь, воспаление среднего уха, сердечнососудистые заболевания.

Причиной неврита может стать менингококковая инфекция, опоясывающий лишай, сифилис, арахноидит – воспаление оболочек головного или спинного мозга.

К токсинам, способным спровоцировать симптомы данной патологии, относятся мышьяк, фосфор, ртуть, хинин. Вызывают снижение слуха яды, которые применяют в сельском хозяйстве, вдыхание паров бензина, употребление алкоголя.

Симптомы неврита слухового нерва

К симптомам острого неврита относится внезапное и сильное ухудшение слуха, а также субъективный шум в пострадавшем ухе. Реже в ухе со стороны поражения ощущается звон, щелканье, гул.

По мере прогрессирования симптомов болезни, острота слуха снижается, а шум в ушах усиливается. Однако при полной глухоте субъективный шум прекращается.

Без своевременного лечения неврит слухового нерва приобретает хронический характер. Сопутствуют хронической форме неврита слухового нерва симптомы:

  • ухудшение слуха;
  • чувство шума в ухе;
  • головокружения при поражении улиткового нерва.

Если затронуто внутреннее ухо, то, кроме развития головокружения, может нарушаться координация движений, иногда отмечается тошнота, потеря равновесия. Появление подобных симптомов, в сочетании со снижением слуха, означает острую стадию воспаления.

Воспалительные изменения нерва могут вызывать ототоксические препараты. В этом случае кроме снижения слуха, у больного отмечаются общие признаки интоксикации. Они проявляются слабостью, головной болью, тошнотой, бледностью кожи лица.

Воспаление может носить односторонний или двусторонний характер. При явлении одностороннего воспаления слухового нерва симптомы шума, звона, гула возникают в ухе, которое находится на стороне поражения.

Если второе ухо не пострадало и слышит хорошо, то неврит может долго протекать, оставаясь незамеченным. Постепенную потерю функции слуха при этом нередко списывают на возраст, оставляя воспалительный процесс без лечения.

Шум в больном ухе усиливается ночью. Иногда субъективные звуки, слышимые при неврите больным, настолько беспокоят его, что не дают уснуть.

Скрип, скрежет, гул, гудение, шум или звон на фоне ночной тишины кажутся невыносимо громкими. Если неврит слуховых нервов носит двусторонний характер, то потеря слуха не компенсируется здоровым ухом, что заставляет больного обратиться к врачу.

Отоларинголог или сурдолог исследует функцию слуха при помощи метода аудиометрии. Степень поражения нерва уточняют с использованием:

  • метода слуховых вызванных потенциалов;
  • компьютерной томографии.

Диагностика с помощью вызванных потенциалов позволяет выявлять снижение слуха даже у самых маленьких детей, а также у больных, для которых сложно провести исследование аудиометрией.

Лечение неврита слухового нерва

Схема лечения кохлеарного неврита зависит от формы заболевания, которая может быть:

Чем раньше начато лечение, тем более благоприятный прогноз заболевания, и тем выше шанс полного восстановления слуха.

Необходимость лечить заболевание на ранней стадии объясняется тем, что в начале болезни изменения нервной ткани еще обратимы, из-за чего и возможно улучшение слуха до физиологической нормы.

Как лечат острый неврит

Острую потерю слуха лечат в стационаре. Больному назначают:

  • гормональные средства – Дексаметазон;
  • корректоры мозгового кровообращения – Винпоцетин;
  • средства, улучшающее микроциркуляцию – антиагреганты Трентал, Пентоксифиллин;
  • антиоксиданты – Мексидол, Мексиприм, Нейрокс;
  • витамины С, Е, В, никотиновая кислота;
  • биогенные стимуляторы — алоэ.

Курс лечения данными препаратами составляет 10 дней. После выписки из больницы лечение продолжается, используются препараты, назначенные отоларингологом.

Если причиной острого неврита послужило инфекционное заболевание, назначаются антибиотики, не обладающие ототоксическими свойствами, не оказывающие отрицательного влияния на слух.

Препаратами выбора чаще всего служат антибактериальные препараты в таблетках из группы цефалоспоринов, макролидов, амкоксициллина+клавуланата. Заболевание можно лечить также ушными каплями с антибиотиком:

Состояние слухового нерва ухудшается при высоком артериальном давлении, выраженных отеках тканей. Для борьбы с этими явлениями снижают употребление соли в пище и пользуются мочегонными средствами.

Физиотерапия

Эффективность лекарственных препаратов усилится, если дополнительно к ним использовать физиотерапевтические процедуры. Восстановить функции слуха помогают:

  • электрофорез витамина В, глютаминовой кислоты, дибазола;
  • рефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия – ванны родоновые, солевые, сульфидные;
  • грязелечение;
  • импульсные прямоугольные токи;
  • барокамера.

Острую форму заболевания лечат с применением электрофореза на воротниковую область никотиновой кислоты, дибазола, эуфиллина, магния. Хроническую форму неврита лечат массажем воротниковой области, назначением электрофореза с но-шпой.

Лечение хронической формы кохлеарного неврита

Хронический неврит обычно медленно прогрессирует, и слух снижается. Задачей лечения кохлеарного неврита на хронической стадии болезни служит:

  • устранение причины снижения слуха;
  • соблюдение щадящего звукового режима;
  • поддерживающая терапия.

Улучшение проведения импульса достигается назначением:

  • витаминов В – Нейромультивита, Мильгаммы;
  • Прозерина;
  • Нейромидина.

Прозерин – это препарат, восстанавливающий проводимость, препятствующий разрушению нерва, способствующий улучшению проведения импульса по нервным волокнам.

Больному хроническим кохлеарным невритом прописывается курс витамина В6, подбирается рацион, в котором содержатся витамины группы В, аскорбиновая кислота в количестве, соответствующем суточной потребности.

Ежегодно больной хронической формой кохлеарного неврита должен проходить курс лечения препаратами, предотвращающими разрушение нерва и потерю слуха. Если лекарства не помогают, и слух ухудшился, то прибегают к операции или слухопротезированию.

Хирургическое вмешательство необходимо, если ухудшение слуха вызвано опухолью. Прибегают к операции:

  • стереотаксической с использованием гамма-ножа;
  • краниотомии, когда для удаления опухоли приходится вскрывать черепную коробку.

Слухопротезирование

Заушный или внутриушный слуховой аппарат подбирает сурдолог по результатам аудиометрии. Современные модели предусматривают индивидуальную настройку.

Они удобны в пользовании, доступны по цене, а главное – возвращают в значительной мере слух, что сохраняет социальную активность и трудоспособность человека.

Разработаны и более сложные устройства, которые устанавливаются больному во внутреннее ухо, если не возможно подобрать слуховой аппарат, восстанавливающий слух.

Народные средства лечения

В дополнение к медикаментозному лечению, при воспалении слухового нерва прибегают к народным средствам. Лекарственные растения используют для приготовления настоев для приема внутрь, местного применения в виде турунды в ухо.

В приведенных ниже рецептах для сборов 1, 2, 3 настаивать лекарственные травы нужно с вечера до утра в термосе. Ватную турунду следует смачивать лечебным настоем и неглубоко вводить в ухо, оставляя на 1 час.

Свободный конец турунды обязательно прикрепляют лейкопластырем к коже, чтобы она не сместилась глубоко в ухо. А слуховой канал закрывают небольшим ватным тампоном.

Сбор 1

  • Берут поровну листья брусники, крапиву, мяту, цветки ромашки, корень дягиля, хмель (шишки), все смешивают;
  • 1 стол. л. сбора запаривают 250 мл кипятка;
  • оставляют до утра.

Выпивают в три приема за день. Один р./день используют для смачивания турунды в ухо.

Сбор 2

  • Поровну взять листья подорожника, эвкалипта, траву чистотела, лаванды, тысячелистника, корень одуванчика;
  • измельчить, взять 1 ст. л.;
  • запарить на ночь 1 ст. кипятка.

Принимать, как описано выше.

Сбор 3

  • Взять в одинаковом количестве листья березы, брусники, кориандр (плоды), траву мяты, зверобоя, калину (кору);
  • 1 стол. л. сбора заливают стаканом кипятка;
  • выдерживают в течение ночи.

Принимают настой, как указано в предыдущих случаях.

Средство 4

  • Два листка золотого уса измельчить, залить стак. кипятка;
  • варить 5 минут;
  • перелить в термос;
  • настаивать 2 часа;
  • лечиться – в 4 приема по чайной ложке.

Средство 5

В больное ухо закапывают настойку ягод можжевельника, которую готовят на водке. Для приготовления настойки:

  • емкость 100 мл наполняют ягодами можжевельника;
  • заливают ягоды водкой;
  • отставляют в теплое место, защищенное от света, на 3 недели;
  • лечение – один р./день 3-4 капли.

Средство 6

10 дней подряд принимают утром 0,2 г мумие и вставляют в ухо турунду, смоченную 10% настойкой мумие. Турунду с мумие оставляют в ухе на 40 – 60 минут, свободный конец обязательно прикрепляют к коже ушной раковины лейкопластырем.

Профилактика воспаления слухового нерва

Для профилактики снижения слуха и развития полной глухоты необходимо снизить риск заболеваемости острыми вирусными и бактериальными инфекциями, исключить прием ототоксических препаратов.

Список лекарственных средств, отрицательно влияющих на орган слуха, приведен на странице «Ототоксичные препараты, особенности применения».

Необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения, так как данные вещества токсичны для нерва. Следует ограничить, а лучше – полностью исключить пребывание в шумных помещениях, пользование наушниками для прослушивания музыки.

При работе с вибрирующими механизмами нужно соблюдать гигиену труда – работать в наушниках, делать перерывы в работе.

Следует контролировать заболевания кровеносных сосудов. Для восстановления кровообращения в органе слуха и нормализации питания слухового нерва нельзя допускать развития атеросклероза, повышения артериального давления.

Прогноз кохлеарного неврита

В случае острого неврита слухового нерва есть вероятность, что слух удастся восстановить полностью.

При обращении за медицинской помощью на стадии формирования хронической формы кохлеарного неврита 100% восстановление слуха невозможно, а все усилия направлены на сохранение слуха.

Использованные источники: loramed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

Рубрики журнала

Кохлеарный, или слуховой неврит – воспалительное заболевание нерва, обеспечивающего звуковосприятие. Может быть односторонним или двухсторонним — при этом ухудшение слуха отмечается на одно или на оба уха. Заболевание чаще регистрируется в возрастной группе старше 55 лет, чаще болеют мужчины.

Кто в группе риска?

Лечение слухового неврита, выполненное своевременно и профессионально, поможет избежать серьезных осложнений.

Основные причины воспаления слухового нерва можно разделить на группы:

  1. Инфекционные заболевания. Кохлеарный неврит является осложнением гриппа, эпидемического паротита, вирусного или бактериального менингита, краснухи, острых респираторных вирусных инфекций.
  2. Токсины. Неврит слухового нерва могут вызывать острые или хронические отравления лекарственными препаратами (чаще всего антибиотиками, аспирином, хинином), алкоголем или никотином. Также кохлеарный неврит может быть вызван воздействием вредных веществ на производстве (продукты переработки нефти, соли тяжелых металлов, фосфор, мышьяк и другие).
  3. Травмы головы. Воспалительный процесс слухового нерва чаще всего развивается при переломах основания черепа, когда нерв травмируется краями костных отломков и присоединяется инфекционно-воспалительный процесс.
  4. Вредные производственные факторы. Неврит слухового нерва может носить профессиональный характер, если пациент длительное время подвергался на производстве воздействию сильного шума и вибрации. Неврит также может быть следствием баротравмы (травмы, вызванной резкой переменой давления), например, у водолазов при кессонной болезни.
  5. Возрастные изменения организма. Неврит слухового нерва в возрасте старше 60 лет может быть проявлением естественного старения организма и возрастных изменений слухового аппарата. Также у лиц пожилого возраста кохлеарный неврит может являться осложнением артериальной гипертензии, атеросклероза сосудов головного мозга, следствием перенесенного инсульта.
  6. Другие причины. В редких случаях воспалительный процесс слухового нерва может быть вызван аллергическими реакциями.

Как распознать кохлеарный неврит?

Основные клинические проявления неврита слухового нерва:

  • cнижение слуха. Может отмечаться как незначительное ухудшение слуха, так и полная его потеря. Чаще всего происходит постепенное снижение слуха;
  • постоянный шум и звон в ушах . При полной потере слуха этот симптом отсутствует;
  • тошнота, головокружение, нарушение равновесия. Симптомы отмечаются при вовлечении в воспалительный процесс преддверно-улиткового нерва;
  • головная боль, слабость – клинические проявления токсического неврита, при этом тошнота и головокружения более выражены;
  • повышение артериального давления, «мушки перед глазами» отмечаются при неврите, связанном с поражением сосудов головного мозга;
  • общее недомогание, общая слабость, кашель – симптомы, возможные при инфекционном кохлеарном неврите.

Современные методы диагностики неврита слухового нерва

При наличии симптомов, характерных для кохлеарного неврита, для подтверждения диагноза, для определения причины, степени и динамики снижения слуха проводятся следующие исследования:

    • Тональная пороговая аудиометрия. Проводится с использованием аудиометра, позволяет определить степень снижения слуха. Для слухового неврита характерны нисходящий характер аудиограммы и отсутствие костно-воздушного интервала.
    • Акустическая импедансометрия. Методика применяется для исключения заболеваний, вызванных патологией звукопроведения.

  • Электрокохлеография. Используется для дифференциальной диагностики неврита слухового нерва и болезни Меньера.
  • Отоскопия и микроотоскопия. Метод применяется для исключения изменений со стороны барабанной перепонки и заболеваний наружного уха.

Кроме исследования слуха пациентам с невритом слухового нерва показаны исследования вестибулярной функции: вестибулометрия, стабилография, электронистагмография, видеоокулография, непрямая отолитометрия.

Могут быть назначены консультации других специалистов (невролога, офтальмолога, эндокринолога, травматолога) и дополнительные исследования (КТ и МРТ головного мозга, рентгенография черепа, шейного отдела позвоночника, офтальмоскопия, биохимический анализ крови и мочи, исследование сахара крови и тиреоидных гормонов).

Использованные источники: www.operabelno.ru

Похожие статьи