Мкб 10 неврит лучевого нерва

Как проявляется нейропатия лучевого нерва

Лучевой нерв проходит по всей верхней конечности, от плечевого сустава до кончиков пальцев, иннервирует практически все близлежащие мышцы и отвечает за двигательную активность. Поражения его тканей и структур ведут к временным ограничениям функциональности руки.

Одна из разновидностей подобной патологии носит название нейропатия лучевого нерва – она не несет серьезной угрозы для здоровья, но требует своевременной диагностики и лечения.

Нейропатия лучевого нерва – что это такое?

Нейропатия лучевого нерва представляет собой разновидность периферической нейропатии, и может развиваться даже после незначительного воздействия. Его функция – обеспечивать сгибание и разгибание руки в области предплечья, кисти и фаланг, движения большого пальца и разворот ладони тыльной стороной вверх. Кроме того, сенсорные ответвления нерва обеспечивают иннервацию некоторых частей руки.

Лучевой нерв тянется по всей верхней конечности, и имеет несколько уязвимых точек – на спине рядом с подмышкой, в области плечевой кости и локтя. Разрушение его структур и тканей происходит вследствие воспалительного процесса, нарушения обмена веществ и воздействия токсинов, что вызывает неприятные ощущения и нарушения двигательных функций.

По международной классификации болезней МКБ-10 нейропатии лучевого нерва был присвоен код G56 – мононевропатии верхней конечности.

Причины повреждения лучевого нерва

Из-за анатомического строения и расположения лучевого нерва (он достаточно близко прилегает к мышцам и костям), для повреждения достаточно даже незначительного воздействия на уязвимые точки, поэтому причин, вызывающих нейропатию, может быть достаточно много.

  1. Сдавливание (компрессия). Часто развитие патологии вызывает неправильная поза во время сна, когда рука на протяжении длительного времени находится под головой или тело. Как правило, данная поза характерна для людей в состоянии сильной усталости или алкогольного опьянения.
  2. Переломы и травмы плечевой кости. Нейропатия лучевого нерва после подобных травм развивается, по разным данным, в 3-1% случаев, причем сам нерв обычно остается неповрежденным – развитие заболевания провоцируют рубцы, которые появляются на заживших тканях.
  3. Врачебные ошибки. Негативное воздействие на лучевой нерв может быть как травматическим, так и связанным с определенными медицинскими манипуляциями. Это может быть продолжительное сдавливание жгутом при остановке кровотечения или ошибки при выполнении инъекций – неправильное введение иглы шприца в область плеча может повредить структуры и ткани нерва. К данной категории можно отнести неправильное использование костылей при травмах ног – постоянное давление на подмышечные впадины и предплечья вызывают компрессию лучевого нерва.
  4. Инфекционные заболевания. Иногда нейропатия выступает в качестве осложнения бактериальных и вирусных инфекций, включая корь, пневмонию, сыпной тиф, грипп, вирус герпеса.

Реже причинами патологии является интоксикация тяжелыми металлами или алкоголем, гормональные нарушения и беременность у женщин, доброкачественные новообразования, сахарный диабет, воспалительные процессы в мышцах и нервах.

Как проявляется заболевание?

Симптомы нейропатии лучевого нерва могут быть разными – в зависимости от локализации и степени патологического процесса, болезнь проявляется нарушениями чувствительности, двигательных и вегетативных функций руки.

  1. Двигательные проявления. У больных с данным диагнозом появляются трудности с разгибанием кисти и локтя, незначительно нарушается способность двигать предплечьем.
  2. Чувствительные проявления. Выраженный болевой синдром возникает в области мышц предплечья и локтя, проявляется при интенсивном движении кистью и пальцами (особенно при попытке их согнуть и разогнуть), также возможны жгучие боли в районе большого пальца, которые распространяются на всю руку вплоть до предплечья и плеча.
  3. Вегетативные проявления. Один из симптомов заболевания – онемение и чувство ползания «мурашек» на кожных покровах, чаще всего встречается потеря чувствительности на тыльной стороне кисти и легкое онемение плеча.
  4. Радиальный туннельный синдром. Туннельный синдром – неврологическое нарушение, сопровождающееся острой болью в тыльной стороне кисти и верхней части предплечья, которая проявляется при попытке двигать пальцами или запястьем.
  5. Нарушение супинации кисти и предплечья. Супинация кистей и предплечий – способность поворачивать кисть так, чтобы ладонь была направлена вниз, параллельно поверхности пола или бедер. При поражениях лучевого нерва нарушение супинации встречается достаточно часто.

Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от локализации патологического процесса – он может быть сосредоточен в области предплечья, локтя или запястья.

Диагностика

При симптомах заболевания следует обратиться к неврологу, хирургу или травматологу. Для постановки диагноза при нейропатии лучевого нерва используется ряд клинических и инструментальных исследований, которые позволяют не только выявить патологический процесс, но и определить его локализацию и распространенность. В первую очередь проводится сбор жалоб и анамнеза, внешний осмотр и пальпация пораженной конечности, после чего больной направляется на дальнейшую диагностику.

Анализ крови

Клинический и биохимический анализы крови проводятся для выявления воспалений и инфекций в организме, а также для определения уровня сахара в крови – нейропатия является распространенным нарушением при сахарном диабете. Иногда требуется проверка уровня гормонов и общий анализ мочи.

Функциональные тесты

Функциональные тесты при подозрении на нейропатию лучевого нерва проводятся для оценки двигательных функций конечности. Больной сводит вместе ладони с выпрямленными пальцами так, чтобы запястья соприкасались друг с другом, после чего пытается развести пальцы – при поражении нерва это будет затруднительно. Кроме того, людям с данным диагнозом не могут одновременно прижать пальцы и ладонь к ровной плоской поверхности, а также отвести палец от ладони.

Электромиография и электронейрография

Для подтверждения диагноза используются электронейрография и электромиография – диагностические методы, которые позволяют оценить функциональное состояние нервных и мышечных тканей. При поражениях лучевого нерва электромиоргафия выявляет снижение уровня амплитуды действия потенциала мышечных волокон. Электронейрография представляет собой способ исследования прохождения электрического импульса по нервным окончаниям – о развитии нейропатии свидетельствует замедление данного процесса.

Инструментальные методы

Инструментальные диагностические методы (КТ, МРТ, рентген), как правило, показаны переломах и механических травмах рук – они позволяют получить изображения пораженных тканей и назначить соответствующее лечение. Иногда больному требуется консультация эндокринолога, инфекциониста и других узких специалистов.

Лечение

Нейропатия не несет серьезной угрозы для здоровья, но при длительном отсутствии лечения возможно сокращение мышечной массы и проблемы при выполнении простых бытовых задач. Терапия проводится амбулаторно – госпитализация необходима только в тяжелых случаях (при серьезных травмах верхних конечностей и интенсивном болевом синдроме, который не снимается обезболивающими препаратами). Для лечения повреждения необходим комплексный подход, которое направлен на устранение симптомов и улучшение функций руки.

Терапевтические методы

В качестве консервативного лечения заболевания используются следующие лекарственные препараты:

  • противовоспалительные нестероидные средства (Ибупрофен, Диклак и т.д.);
  • противоотечные и сосудорасширяющие препараты для устранения отека, улучшения кровообращения и метаболических процессов в тканях;
  • антихолинэстеразные лекарства снижают активность особого фермента, вызывающего перевозбуждение нервной системы, благодаря чему улучшается проведение импульсов по нервным окончаниям;
  • биостимуляторы и витамины группы В для ускорения регенеративных процессов в тканях;
  • противовирусные и антибактериальные средства необходимы в тех случаях, когда причиной нейропатии выступают инфекционные заболевания.

При интенсивном болевом синдроме могут потребоваться сильные обезболивающие медикаменты (например, Трамадол) или новокаиновые блокады – введение препарата непосредственно в область поражения. Для улучшения эффекта от консервативного лечения больным показана физиотерапия и альтернативные методы лечения.

  1. Массаж. Улучшает кровообращение и обменные процессы в месте пораженного нерва, повышает тонус мышц и способствует ускорению регенеративных процессов. Массаж можно выполнять самостоятельно – осторожными движениями массировать и разминать руку в области кисти, локтя и предплечья, сгибать и разгибать пальцы. При выполнении манипуляций больной должен ощущать небольшой дискомфорт – при сильных болях следует снизить интенсивность воздействия.
  2. Электрофорез. Метод лечения заключается в введении лекарственных средств в ткани с помощью электрического тока. Чаще всего при нейропатии лучевого нерва используется прозерин, ксантинол, никотинат и другие препараты, которые улучшают состояние мышц, а электрический ток обеспечивает дополнительную стимуляцию нервов.
  3. Парафиновые аппликации. Продолжительное мягкое прогревание способствует устранению воспалительного процесса и болевых ощущений, улучшению кровообращения и выведению токсинов, которые выходят вместе с потом и впитываются в парафин.

Помимо вышеперечисленных процедур, для лечения нейропатии лучевого нерва используется электромиостимуляция, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, озокеритовые и грязевые аппликации.

Лечебные упражнения

Комплекс специальных упражнений поможет восстановить двигательные функции руки, повысить тонус мышц и избежать дистрофических процессов.

  1. Согнуть локоть и поставить его на твердую поверхность так, чтобы предплечье располагалось под прямым углом. Поочередно двигать большим пальцем вниз, а указательный опускать вниз, повторить по 10 раз для каждого пальца.
  2. Руку поставить в то же самое положение, что и при первом упражнении. Указательный палец опускать вниз, а средний поднимать вверх, повторять 10 раз.
  3. Нижние фаланги пальцев на пораженной руке обхватить здоровыми так, чтобы большой палец находился со стороны ладони. Согнуть и разогнуть их 10 раз, после чего повторить то же самое со вторыми фалангами.
  4. Опустить пальцы в воду и здоровой рукой по очереди оттягивать их назад, процедуру повторить 10 раз.
  5. Для выполнения упражнения понадобится небольшой резиновый мяч, игрушка или любой другой предмет – его нужно сжимать и разжимать пальцами как минимум 10 раз.

Упражнения следует выполнять 1-2 раза в день на протяжении нескольких недель, сочетая комплекс с физиотерапевтическими методами и лекарственными средствами.

Как правило, нейропатия лучевого нерва хорошо поддается консервативному лечению, а функции руки удается восстановить на протяжении 1-2-х месяцев. В редких случаях больным необходимо хирургическое вмешательство по сшиванию нерва (при механических травмах, сопровождающихся разрывом нерва) или устранению его компрессии, а иногда заболевание перетекает в хроническую форму и обостряется под влиянием негативных факторов, в число которых входят переохлаждение, ушибы, неправильная поза во время сна и т.д.

Полезное видео

Узнайте больше из данного видео

Заключение

Нейропатия лучевого нерва – распространенная патология, которая не вызывает серьезных осложнений, но сопровождается болезненными симптомами и ограничением двигательной активности пораженной руки. При своевременной диагностике и правильном лечении патологию можно быстро устранить и предотвратить ее рецидивы в будущем.

Использованные источники: spine.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Межреберная невралгия колющая боль

  Неврит глазного нерва последствия

Мононевропатии верхней конечности (G56)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Межреберная невралгия колющая боль

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Неврит глазного нерва последствия

Мононевропатии верхней конечности

Синдром запястного канала

Другие поражения срединного нерва

Поражение локтевого нерва

Поражение лучевого нерва

Другие мононевропатии верхней конечности

Мононевропатия верхней конечности неуточненная

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Классы заболеваний МКБ-10

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2018 гг.

Использованные источники: xn—10-9cd8bl.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Симптомы неврита уха

  Лечение суставных болей невралгия

  Что такое неврит солнечного сплетения

  Неврит слухового нерва-причины возникновения

Неврит лучевого нерва руки — симптомы и лечение

Что такое неврит лучевого нерва руки

Лучевой нерв входит в число нервов смешанного типа, отвечает за двигательные функции руки и связь с центральной нервной системой. Неврит лучевого нерва характеризуется как воспаление верхних конечностей человека, при котором наблюдается дисфункция разгибательной способности локтевого и лучезапястного суставов.

Посттравматический неврит лучевого нерва

Этот недуг возникает вследствие травм нервной ткани руки (врачи называют его одним из распространенных видов повреждений). Лечение посттравматического неврита лучевого нерва зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, типа повреждения и характерных признаков.

Поскольку само название болезни «посттравматический неврит» говорит само за себя, то, при этой патологии, в первую очередь, производится обездвиживание конечности с применением гипсовой повязки. Также врачи современной медицины используют нестероидные противовоспалительные средства, которые купируют болевые ощущения, устраняют воспалительные процессы.

Обращаться к врачу при травматическом неврите лучевого нерва нужно обязательно во избежание потери деятельности скелетных мышц или утраты подвижности соединенных концов костей. Неврит лучевого нерва (код по мкб 10: G56.3) может развиться не только из-за травмы руки, но и в силу других причин.

Симптомы лучевого неврита

1. При нарушениях функций верхней части руки:

  • Рука в локте не сгибается.
  • Рука в зоне лучезапястного сустава не разгибается.
  • Кисть не фиксирует заданное положение.
  • Первый палец согнут.
  • Второй и третий палец плохо двигаются.

2. При поражении средней части перечисленные выше признаки сохраняются, но при этом:

  • Предплечье сгибается.
  • Онемение не наблюдается.
  • Движения рукой имеют малую амплитуду.

3. При поражении нижней части руки:

  • Лучезапястный сустав не разгибается.
  • Кисть перманентно провисает в одном положении, немеет, пальцы не разгибаются.

Причины возникновения лучевого неврита

Болезнь часто развивается из-за защемления нервных окончаний в области подмышечной впадины, средней трети плеча или в зоне локтевого сустава и ряда других факторов.

Например, лучевой неврит может возникнуть при долгом использовании вспомогательных средств для поддержания веса тела при травмах ног, наблюдается травматизация нерва в районе подмышек, где наблюдается усиленный нажим.

Привычка спать, положив руку за голову, тоже оказывает отрицательное действие, при котором нередко страдает лучевой нерв в области средней трети плеча.

Спровоцировать заболевание может также повреждение плечевой кости и длительное применение медицинской повязки, перетягивающей конечность. К повреждению лучевого нерва и развития неврита верхней конечности часто приводит воспаление локтевого сустава.

Медикаментозное лечение

Лекарства для лечения лучевого неврита имеют обезболивающие, сосудистые, противоотечные и противовоспалительные свойства. Пациент проходит классическое лечение неврита лучевого нерва руки, которое подразумевает использование антибиотиков, витаминных препаратов группы В, С и Е и т.д. Они улучшают кровообращение, стимулируют пораженный нерв, укрепляют иммунитет, замедляют рост и размножение бактерий, а также предотвращают инфекции и воспаления.

Лечение восточными и народными методами

С точки зрения врачей тибетской медицины, одной из основных причин развития неврита лучевого нерва руки, кроме вышеперечисленных, является проникновение в организм холода, которое крайне негативно воздействует на лучевой нерв.

Врачи клиники «Саган Дали» используют классические методы лечения тибетской медицины, которые показывают достаточно высокие результаты. При этом, безусловно, пациент и его врач должны находиться по одну сторону баррикад, иметь терпение, усердие и уверенно двигаться вперед.

Большую роль играет психоэмоциональное состояние человека, его намерение победить Дух болезни. И в этом ему помогают специалисты клиники «Саган Дали» и испытанные восточные методы лечения, которые согласованно объединяются для усиления эффекта.

1.Иглоукалывание – классический метод восточной медицины (взятый на вооружение западными врачами).

Действие: активация нейрорегуляторных структур головного мозга, улучшение прохождения нервных импульсов, тока крови, движения лимфы и энергетических потоков по меридианам и каналам, улучшение деятельности дыхательной системы, эндокринных органов, усиление способности организма к дезинтоксикации, корригирование организма после повреждений и сбоев и т.д.

2. Точечный массаж – вторая фундаментальная «опора» тибетских медиков.

Действие: улучшение работы внутренних органов (ЖКТ, печени), лимфо- и кровообращения, устранение нервных спазмов и зажимов, реабилитация при посттравматических состояниях и растяжении мышц. Улучшение деятельности головного мозга, устранение тугоподвижности пальцев.

3. Тибетская фитотерапия – третий метод лечения тибетской медицины, проверенный на протяжении тысячелетий.

Действие: устранение причин болезни, вывод из организма токсинов, стабилизация всех функций организма, восстановление баланса трех регулирующих систем человека «ветер» (нервная система), «желчь» (пищеварительная система), «слизь» (лимфатическая система).

4. Прогревание полынными сигарами — один из самых «уютных», мягких и эффективных, но малоизвестных среднестатистическому россиянину, методов лечения восточной медицины.

Действие: ускорение процессов выздоровления, купирование болей, активация обменных процессов, устранение блоков на пути свободного продвижения энергии по меридианам, «изгнание» холода из организма человека.

Врачи клиники «Саган Дали» рекомендуют при малейших подозрениях на болезнь обратиться к специалистам незамедлительно.

Еще древние восточные мудрецы говорили, что поздно копать колодец, когда все уже умерли от жажды и поздно ковать меч, когда вокруг идет битва. Легче ликвидировать болезнь на самых ранних стадиях и избавить себя от будущих страданий.

Воспаление лучевого нерва может иметь серьезные осложнения и привести к полному обездвиживанию руки.

Позвонить по номеру 8 (499) 116-69-12 и пройти диагностику по пульсу или компьютерную диагностику по японскому методу «Накатани» несложно, зато потом можно спать спокойно и наслаждаться жизнью. Уметь наслаждаться жизнью, значит, жить дважды (Hoc est vivere bis vita posse priore frui). Так говорил римский поэт Марциал.

Итак, живите без болезней и взрастите на своем древе жизни два чудесных плода – здоровья и долголетия.

Лечение неврита лучевого нерва народными средствами

Лечение неврита лучевого нерва народными средствами вполне одобряется врачами и имеет в своем арсенале разнообразные методы. Сразу же оговоримся, что лечение неврита лучевого нерва требует вдумчивого и осторожного подхода, поэтому предварительная консультация с врачом обязательна.

— Прополис измельчают, заливают спиртом (96%) и выдерживают в темном месте 7 дней, периодически встряхивая. По истечении срока, настойку процеживают и смешивают с оливковым или кукурузным маслом. Используют в виде компрессов.

— Красная глина. Ее смешивают с уксусом так, чтобы получилась лепешкообразная субстанция, накладывают его на пораженное место в течение трех вечеров.

ЛФК при лучевом неврите

Лечебный физкультурный комплекс (ЛФК) считается одним из эффективных методов лечения неврита лучевого нерва. При лечении неврита лучевого нерва сочетают разные восстановительные упражнения с учетом индивидуальных особенностей пациента и состояния «больного» нерва верхних конечностей.

При повреждении лучевого нерва акцент делается на упражнения, направленные на сгибание кисти и пальцев, отведение I пальца.

Затем, последовательно, по мере улучшения состояния пациента, упражнения «наращиваются», усложняются, становятся более динамичными.

ЛФК способствует улучшению кровоснабжения, восстановлению нервов, обеспечению тканей мышц нервными клетками, а также помогает ускоренной реабилитации утраченных функций.

Физкультура при лучевом неврите

Для восстановления функций при неврите лучевого нерва рекомендуются упражнения с противодействием, утяжелением, а также занятия на лестнице, состоящей из вертикальных стоек с поперечными перекладинами и других гимнастических приспособлениях.

— Гимнастика, которой больной занимается в сидячем положении, называется пассивной. Упражнения направлены на развитие сгибательных движений кисти и пальцев, способа правильной постановки предплечья, попытка поставить I палец в оппозицию другим.

— Гимнастика, которая восстанавливает и укрепляет поврежденные мышцы, носит название активной лечебной. Здесь практикуют упражнения для кисти, I и II пальцев, для предплечья и т.д.

Упражнения для лечения неврита лучевого нерва

Специализированные тренировки для восстановления после неврита лучевого нерва способствуют развитию более активного сокращения лучевых и локтевых сгибателей и разгибателей кисти.

  1. Положить валик под лучезапястный сустав. Производить движения кистью вверх и в исходное положение.
  2. Под лучезапястный сустав положить небольшую подушку. Из этой позиции совершать движения кистью из стороны в сторону.
  3. Подложить небольшого размера прокладку под лучезапястный сустав. Энергично разгибать кисть вверх сначала без усилий, а затем с максимальным усилием через сопротивление.
  4. Сгибать и разгибать неповрежденной рукой сначала первые, затем вторые фаланги указательного, среднего, безымянного и мизинца, большой палец при этом должен находиться внутри ладони.
  5. Сжимать пальцы с силой в кулак и выпрямлять.
  6. Налить в тазик воду, опустить маленькое полотенце. Передвигая согнутые пальцы «по-пластунски» от одного края до другого, сжимать и слегка мять материал в руках.

Использованные источники: sagandali.com