Неврит тройничного нерва физиолечение

Воспаление тройничного нерва, симптомы, диагностика, медикаментозное лечение

Тройничный нерв (N. Trigeminus, V пара черепных нервов) – второй из важнейших нервов, иннервирующих лицо. Он выходит из полости черепа через канал тройничного нерва и сразу по выходе разделяется на три основных ветви: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Верхние две ветви – чувствительные, третья – смешанная. Роль различных ветвей тройничного нерва:

  1. Глазной нерв обеспечивает чувствительную иннервацию слизистых оболочек глаза, верхнего века, лба и частично волосистой части головы;
  2. Верхнечелюстной нерв. Его работа – это обеспечение чувствительной иннервации решетчатой и клиновидной пазух, зубов верхней челюсти, кожи средней трети лица, нёбо, свод гортани
  3. Нижнечелюстной нерв. Смешанная ветвь. Его регион – это зубы нижней челюсти, кожа подбородка и нижней губы. Также обеспечение функций жевательных мышц.

Важность функций обуславливает тщательный подход к терапии воспаления тройничного нерва, лечение медикаментозное и физиотерапевтическое.

Тройничный нерв находится в тесном взаимодействии с лицевым, который обеспечивающим двигательную функцию мимических мышц и работу вкусовых рецепторов языка.

Причины воспаления тройничного нерва

Самая частая причина воспаления тройничного нерва и последующей необходимости лечения медикаментозного – это локальное переохлаждение кожи лица. Чаще всего ему подвержена нижнечелюстная ветвь. Но есть и другие факторы, приводящие к воспалению – распространение бактериальной инфекции при пульпите, влияние вируса опоясывающего герпеса, травмы лица, височной области и головы, опухолевые процессы и патологии сосудов в области прохождения тройничного нерва, системные заболевания.

При неврите тройничного нерва усиливается импульсация по чувствительным волокнам. Она возникает в любом случае, независимо от природы заболевания. Именно она является причиной сильной боли. Воспаление может иметь как острое, так и хроническое течение с периодами обострений и ремиссий.

Симптомы неврита тройничного нерва

Симптом, который бывает абсолютно у всех – это боль в области веточек поражённого нерва с одной стороны. На этой стадии воспаление тройничного нерва уже требует лечения медикаментозного. Боль возникает приступообразная, интенсивная, которая не позволяет думать ни о чем, кроме нее самой. Во время приступа пациент замирает, старается не говорить и не делает лишних движений, так как это ещё больше усиливает боль. Приступ длится считанные минуты, затем сменяется ощущением «поднывания» в больной половине лица. Во время обострения боль не исчезает совсем. Неприятные ощущения есть постоянно. Любые изменения и прикосновения приводят к усилению ощущений. Поэтому воспаление тройничного нерва, лечение медикаментозное становится актуальным в разгаре симптомов.

Также возможны «стреляющие» боли в ухе с поражённой стороны. Они не влияют на состояние слуха, но могут вызывать чувство заложенности уха и другие неприятные ощущения в нём. При хроническом течении неврита могут появиться симптомы, похожие на воспаление лицевого нерва – подёргивание лицевых мышц, парестезии в них.

Диагностика

Предварительный диагноз неврита тройничного нерва можно поставить по характерным симптомам – болевым приступам с наличием зон, воздействие на которые провоцирует клинику. Дополнительную информацию даёт опрос пациента, позволяющий выявить возможные причины воспаления – переохлаждение, распространение инфекции из больных зубов, или наличие хронических патологий. Особых аппаратных методов воспаление тройничного нерва не требует. Если есть подозрение на другие заболевания, похожие на воспаление тройничного нерва, чтобы не проводить необоснованное лечение медикаментозное, назначают магнитно-резонансную томографию, консультацию отоларинголога и стоматолога.

Для выявления возможных возбудителей назначают несколько видов анализов:

  • ПЦР для определения вируса опоясывающего герпеса;
  • Бактериологическое исследование мазков из полости рта или с воспалённых дёсен с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Воспаление тройничного нерва, лечение медикаментозное всегда длительное, требует от пациента строгого соблюдения режима приёма препаратов и терпения. Желательно нахождение в стационаре. Лекарственная терапия проводится по нескольким направлениям:

Снижение выраженности патологической импульсации:

Карбамазепин – противосудорожный препарат, снижающий количество болевых приступов. Имеет большой список противопоказаний, в том числе сердечно-сосудистые болезни, патология печени и почек, беременность, детский возраст. Может быть заменён на другие противосудорожные препараты.

  • НПВС (диклофенак, ибупрофен).
  • Кортикостероиды. Эта группа препаратов предпочтительнее, особенно при аллергических и аутоиммунных реакциях.

Устранение болевого приступа, если есть воспаление тройничного нерва, лечение медикаментозное, обеспечивается следующим образом:

  • Местные анестетики по ходу нерва. В последнее время от этого метода отказались из-за недоказанной эффективности.
  • Оксибутират натрия внутривенно при интенсивном болевом приступе.
  • Успокоительные препараты, при их неэффективности – транквилизаторы. Позволяют снизить выраженность боли. На время лечения необходимо отказаться от поездок за рулём и любой деятельности, требующей сосредоточения;
  • Антидепрессанты.

Какие еще группы препаратов применяются при воспалении тройничного нерва, лечения медикаментозного? Сюда включены:

  • Противовирусные средства при наличии вируса опоясывающего герпеса;
  • Вазоактивные средства – при необходимости;
  • Дополнительные препараты – необходимы для улучшения питания поражённого нерва:
  • Препараты аминокислот;
  • Ноотропы;
  • Витамины группы В.

Кроме того, если обнаружен источник инфекции, вызвавший воспаление тройничного нерва (кариозные зубы), то необходима его санация, поскольку в этом случае заболевание будет иметь существенную склонность к хронизации.

При воспалении тройничного нерва, кроме лечения медикаментозного широко используется физиолечение – гальванизация, электрофорез, прогревающие процедуры, лазеротерапия. Распространены и такие методы, как массаж и иглоукалывание – они позволяют снять болевые приступы, улучшить чувствительность, избавиться от парестезий.
Хирургическое лечение неврита назначается при неэффективности медикаментозного лечения и тяжёлом течении болезни. Самая частая операция заключается в том, что перевязываются или отводятся сосуды, питающие тройничный нерв. В итоге исчезают болевые приступы, но возможно развитие побочных эффектов – онемения и парестезий на лице. Самая радикальная операция – ризотомия. Это рассечение нерва до его разделения на ветви. В итоге болевые приступы полностью проходят, но происходит полная потеря чувствительности на лице, возникают трудности с жеванием и дикцией.

Общие рекомендации включают в себя защиту тройничного нерва от переохлаждения. Холод может спровоцировать болевой приступ, а также дополнительно усугубить течение заболевания. Во период обострения воспаления лицевого нерва, лечение медикаментозное, следует соблюдать определенный охранительный режим. Рекомендуется воздерживаться от разговоров, поскольку они тоже провоцируют обострение, избегать излишнего напряжения жевательных мышц. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, желательно – ту, которую легко пережёвывать. Идеально подойдут каши, супы-пюре, молочные продукты, кисели, соки с мякотью. Не следует употреблять слишком солёную, острую и сладкую пищу – резкий вкус может спровоцировать приступ боли.

Последствия

Если при воспалении тройничного нерва, лечение медикаментозное не было проведено вовремя, или оно было неправильным, то могут возникнуть различные нарушения его функции. В частности, возникает анестезия мышц лица – пациент перестаёт чувствовать больную область. Нарушение чувствительной иннервации глаза может привести к конъюнктивиту и кератиту. При этом развивается слезотечение, выделения из носа, атрофия слизистой оболочки носовых ходов.

Как всегда, актуальное видео о проблеме воспаления тройничного нерва.

Использованные источники: neurozone.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Неврит глазного нерва последствия

Клиническая картина

Боль при невралгии обычно поражает нижнюю часть лица, нижнюю или верхнюю челюсть, однако может поражать и область носа, щек и лба над бровями. Нередко боли при невралгии принимаются за зубные, что служит ошибочным поводом для обращения к стоматологу. Лечение зубов в этом случае не приносит облегчения, так как не устраняет подлинную причину болей.

Невралгия тройничного нерва проявляется кратковременными (до 2-3 мин) приступами жестокой боли в одной половине лица, распространяющимися на верхние и нижние зубы без перехода на противоположную сторону и имеющими отчетливое начало и конец. Приступам часто предшествуют парестезии самой разнообразной окраски. Иногда имеет место постоянная тупая боль в одной половине лица, периодически усиливающаяся. Приступы начинаются внезапно либо провоцируются раздражением (давление или прикосновение) различных участков кожи лица, языка, слизистой неба и т. д. («курковые зоны», по О. А. Штернбергу). Они возникают у больных при бритье, умывании, жевании, разговоре, прикосновении, под влиянием холодного ветра и т. п. После приступа отмечается разбитость, общая слабость, металлический вкус во рту.

При объективном обследовании отмечается болезненность при пальпации в точках Балле для тройничного нерва, снижение поверхностной чувствительности по ходу отдельных ветвей тройничного нерва или в зонах Зельдера при поражении ядра тройничного нерва в стволе мозга. При нейровирусной этиологии страдания появляются герпетические высыпания на лице.

При неврите тройничного нерва, встречающемся значительно реже невралгии, отмечается выпадение или снижение корнеального рефлекса, кератит и трофические язвы на роговице, поседение усов и бороды либо волос в височно-теменной области на больной стороне, а также двигательные расстройства — отклонение нижней челюсти в больную сторону, односторонняя слабость и атрофия жевательной мускулатуры.

Невралгия и неврит тройничного нерва — физиотерапия

При нейровирусной либо гриппозной этиологии невралгии или неврите тройничного нерва назначаются антибиотики широкого спектра действия, кортикостероидные гормоны, уротропин в виде внутривенных инъекций и десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин, пипольфен). При ревматической, туберкулезной или сифилитической этиологии назначается соответствующая терапия. При невралгии тройничного нерва, обусловленной церебральным атеросклерозом, назначается противосклеротическая терапия (йодистые препараты, делипин, линетол, продектин, аминайон, новокаин внутримышечно), при подагре — средства, способствующие выделению мочевых конкрементов (антуран, уродан в сочетании с бутадионом), при диабете — противодиабетическая терапия.

Для борьбы с болевыми приступами при невралгии тройничного нерва любой этиологии ранее применяли анальгин или пирамидон с пантопоном, или промедолом, втирания ментола с кокаином (ментола 0,75 г, кокаина 0,25 г, вазелина 5 г), 10%-ную анестезиновую мазь. Затем стали применять препарат «Регенератор» — раствор белкового вещества в 18°-ном этиловом спирте по 1-2 мл подкожно 1-2 раза в день, 10-15 дней, инъекции литических смесей (аминазин, димедрол, промедол), пахикарпин, ганглерон, витамин В12. Более эффективными оказались новые препараты: тегретол (ганглиоблокатор), морфолеп и нуредал (антидепрессанты с обезболивающим действием). Эти препараты назначаются в постепенно нарастающих дозах, по достижении лечебного эффекта дозу постепенно снижают, и препараты применяют в поддерживающих дозах. Так, тегретол назначается по следующей схеме: по 0,2 г (в таблетках) 3 раза в день, 10 дней (лучше даже первые два дня по 1/2 таблетки 3 раза в день), затем по 0,2 г 4 раза в день, 5 дней. После этого обычно достигается лечебный эффект и дозу уменьшают: по 0,2 г 3 раза в день, 5 дней, затем по 0,2 г по 2-раза в день, 10 дней, по 0,2 г 1 раз в день, 10 дней и по 0,1 г (полтаблетки) 1 раз в день, 5 дней, всего 19,5 г на 40 дней лечения.

Лечение тегретолом (карбомазепином) или финлепсином более эффективно, чем лечение морфолепом и нуредалом, так как при применении последних эффект наступает только через 10-15 дней, кроме того, при приеме морфолепа отмечаются выраженные побочные явления в виде диспепсии и аллергические реакции, а при применении нуредала у лиц пожилого возраста необходимо назначение сердечных средств.

Морфолеп назначается в дозе 25 мг, которая постепенно увеличивается до 150-250 мг в сутки; нуредал — в дозе 75 мг с постепенным повышением дозы до 225 мг в сутки в течение 14 дней.

Л.Г. Ерохина проводила лечение нуредалом в комплексе с витамином B12 (по 1000 мкг) и инъекциями 2%-ного раствора димедрола (1-2 мл). Разумеется, такой лечебный комплекс не может назначаться больным пожилого возраста и страдающим коронарокардиосклерозом.

При частях и тяжелых приступах Л.Г. Ерохина предлагает внутримышечные инъекции аминазина (1 мл 2,5%-ного раствора), витамина В12 (1000 мкг) и прием внутрь дилантина но 0,05 г 2 раза в день в течение 7-10 дней с последующим курсовым лечением диадинамическими токами.

Из физических факторов для борьбы с болевыми приступами ранее применялось ультразвуковое облучение кожных покровов головы, лица и слизистой полости рта. В настоящее время эта методика оставлена — курс лечения тянется очень долго, эффективность его невелика.

Заслуживает внимания предложенная методика применения ультразвука в импульсном режиме при подострой и хронической стадии (А.А. Пушкарев, Н.И. Стрелкова и Э.М. Попова). Воздействие проводится специальной насадкой в 1 см 2 малой головкой ультразвукового аппарата на области выхода ветвей тройничного нерва. Продолжительность воздействия на каждую точку — от 1 до 3 мин, интенсивность — 0,05-0,2 Вт/см 2 . Процедуры проводят через день, на курс — 10.

При невралгии тройничного нерва и ее рецидивах после алкоголизации Е.К. Сепп применял вибрационный массаж. Особенно хороший эффект от вибрационной терапии наблюдался при невралгиях второй ветви, при которой круглое отверстие почти недоступно для иглы (при инъекции алкоголя), а оперативное вмешательство в таких случаях является травматичным и часто дает осложнения.

В последнее время для борьбы с болевыми приступами при невралгии тройничного нерва, как и при болевых синдромах или других заболеваниях, широко применяются диадинамические токи (Д.Г. Шефер с соавт., Л.Г. Ерохина и М.С. Савченко, Н.А. Сангайло и многие др.). В.В. Синицын располагает электроды на болевых точках лица и на слизистой носовой полости. Некоторые из упомянутых авторов считают диадинамические токи лучшим средством физиотерапии невралгии тройничного нерва. После окончания лечения диадинамическими токами (5 процедур ежедневно по 1 мин, перерыв в 5-7 дней и повторение такого курса лечения 1-2 раза) переходят на другие процедуры, в частности, на электрофорез новокаина, пирамидона и йода через полумаску Бергонье либо УВЧ-терапию. Мы, как и П.В. Липунов, считаем целесообразным по исчезновении острой боли переходить на другие методики лечения, так как длительное лечение одними токами Бернара (до 2,5 мес), как предлагает М.А. Сангайло, вряд ли целесообразно. Применение токов Бернара оправдано, по нашим наблюдениям, только в остром периоде невралгии тройничного нерва, как и при других невралгиях, благодаря их влиянию на порог восприятия боли. В дальнейшем необходимо назначение электрофореза различных лекарственных веществ и э. п. УВЧ как патогенетической терапии. Разумеется, при очередных обострениях, требующих повторения курса лечения, его следует вновь начинать с назначения токов Бернара. По окончании курса лечения токами Бернара болевые приступы обычно полностью исчезают, либо приступы острой боли сменяются постоянной тупой, но значительно менее интенсивной болью.

При атеросклерозе и различных нарушениях обмена веществ, обусловливающих развитие периоститов костных каналов черепа, а также при невралгии тройничного нерва инфекционного происхождения следует проводить йод- или новокаин- электрофорез (с 5%-ным йодистым калием или 5-10%-ным новокаином) через полумаску Бергонье. При ревматической этиологии назначается электрофорез 1%-ного раствора пирамидона или салицилата (5%-ный раствор салициловокислого натрия по той же методике), который чередуется электрофорезом 5-10%-ного раствора новокаина через день.

Одной из эфективных методик в остром периоде заболевания является электрофорез аконитина через полумаску Бергонье, предложенный М.М. Аникиным (вводится с анода 0,02 г аконитина на 100 мл воды). Вследствие токсичности аконитина следует принять предупредительные меры, чтобы аконитин не затекал в рот больного. Д.Г. Шефер считает эту методику лечения одной из наиболее эффективных в остром периоде заболевания. По нашим наблюдениям, она уступает диадинамическим токам.

При двусторонних невралгиях тройничного нерва, которые могут встречаться в 2-4%, по литературным данным, мы применяем после лечения диадинамическими токами электрофорез двух лекарственных веществ через две полумаски Бергонье — правую и левую. Через одну полумаску вводится йод (5%-ный раствор йодистого калия), через другую — 5-10%-ный раствор новокаина и 1%-ный раствор пирамидона одновременно при помощи раздвоенного анода. При наличии в анамнезе малярии следует применять электрофорез хинина (2-3%-ный раствор солянокислого хинина), также через полумаску Бергонье. В ряде случаев хороший эффект оказывает УВЧ-терапия, особенно при инфекционной этиологии невралгии тройничного нерва с периоститами костных каналов черепа. Применяется э. п. УВЧ (зазор от 3 до 5 см) только в олиготермической дозировке. Продолжительность процедуры — 10-15 мин, курс лечения — 15т-20 процедур, которые могут отпускаться ежедневно или через день поочередно с электрофорезом различных лекарственных веществ через полумаску Бергонье (йода, новокаина, пирамидона и т. д.).

При невритах тройничного нерва с трофическими нарушениями (атрофии жевательной мускулатуры, поседение и выпадение волос и т. п.) можно назначать местную дарсонвализацию поочередно с электрофорезом кальция (5-10%-ный раствор хлористого кальция) через полумаску Бергонье или в виде воротника в сочетании с инъекциями АТФ, кокаборксилазы, витаминов В1, В6, B12 и Е и последующим приемом внутрь поливитаминных препаратов (ундевит, декамевит и др.) и глютаминовой кислоты. В остром периоде облегчение приносят и умеренные тепловые процедуры (лампа Минина, лампа соллюкс, индуктотермия электродом-диском), однако при сильных болях они малоэффективны, часто не переносятся больными и вызывают ухудшение.

В подострой стадии в период стихания болей назначают массаж. Используют приемы поглаживания, растирания и легкой вибрации. Массаж не должен усиливать болевые ощущения. Его проводят ежедневно по 6-7 мин, на курс 15-20 процедур. Повторные курсы можно проводить с промежутками в 1,5-2 мес (Н. А. Белая).

Имеются сообщения о высокой эффективности иглорефлексотерапии при невралгии тройничного нерва (Э.Д. Тыкочинская, 1969; Л.И. Бублик, 1974 и др.), причем улучшение нередко наступает после первых процедур (М.К. Усова, С.А. Морохов, 1974). Применяют тормозной метод. Выбирают 3-4 точки в области лица и отдаленные точки по показаниям. В наиболее тяжелых случаях вводят иглы на длительный срок (24-48 ч).

Эффективным методом лечения является глубокая рентгенотерапия, которая должна назначаться только при отсутствии эффекта от применения других методов лечения (Д.Г. Шефер с соавт., Е.И. Шахновская). Облучается обычно Гассеров узел. Дозировка — от 100 до 150 Р на процедуру, курс лечения — 3 процедуры. При необходимости такой курс лечения повторяется 2-3 раза с перерывами в 3-4 недели. Д.Г. Шефер рекомендует сочетать глубокую рентгенотерапию с нейрохирургическим лечением — алкоголизацией отдельных ветвей тройничного нерва.

При вторичной невралгии тройничного нерва, обусловленной процессами в среднечерепной ямке, болезнями зубов и придаточных полостей носа проводится лечение основного заболевания. Назначаются антибиотики, лечение или удаление больных зубов, пункции придаточных полостей носа и т. п. Физические факторы в таких случаях иногда совсем не применяются (например, при опухолях и острых воспалительных процессах в средней черепной ямке и т. п.) либо применяются по миновании острого периода или после хирургического вмешательства, если в этом есть необходимость.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится нейрохирургическое лечение: спирт-новокаиновая блокада II и III ветвей тройничного нерва через круглое и овальное отверстия.

Использованные источники: studbooks.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Неврит глазного нерва последствия

  Межреберная невралгия больно ли

Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение (физиотерапия)

Невралгия тройничного нерва – патология, при которой вследствие раздражения тройничного нерва появляются приступы интенсивной боли в зоне его иннервации. Чаще болеют женщины. Наиболее распространенная среди всех невралгий. Лечением этого заболевания занимаются неврологи. Однако с данной проблемой часто сталкиваются стоматологи, иногда даже по ошибке удаляют здоровые зубы.

Причины заболевания

Причину болезни удается выяснить не всегда, перечислим основные состояния, при которых возникает невралгия тройничного нерва:

  • сдавление нервного корешка расширенным или удлиненным сосудом;
  • опухоль головного мозга;
  • перенесенная герпетическая инфекция;
  • рассеянный склероз;
  • синуиты;
  • воспаление височно-нижнечелюстного сустава;
  • травмы головы;
  • системные заболевания соединительной ткани, васкулиты;
  • стоматологические заболевания.

Также заболевание связывают с процессами старения, так как невралгией страдают лица преимущественно среднего и пожилого возраста.

Клинические проявления

Больные предъявляют жалобы на острую стреляющую боль в области верхней или нижней челюсти, скул, реже в области лба, глазных яблок, может отдавать в зубы, шею, затылок. Характерно одностороннее поражение, боль никогда не распространяется на противоположную сторону. Приступы кратковременные, их продолжительность от нескольких секунд до нескольких минут, в течение суток повторяются много раз. Боль может возникать внезапно или провоцироваться разговором, жеванием, прикосновением к лицу, чисткой зубов, встряхиванием головы. Приступы боли настолько выражены, что больные вздрагивают от ее появления, боятся пошевелиться, дотронуться до лица. При этом чувствительность не нарушена.

Однако могут появляться вегетативные симптомы, а именно слезотечение, покраснение лица на стороне поражения, спазмы мимических мышц, потливость. После приступа отмечается болезненность в точках выхода нерва. При снижении чувствительности, онемении части лица необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку эти симптомы указывают на органическую патологию в основе невралгии.

При хроническом прогрессирующем течении обострения наблюдаются в холодное время года, приступы становятся более частыми и интенсивными.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании типичной клинической картины, истории заболевания, объективного обследования специалистом. Обязательным является осмотр невролога, который и занимается дифференциальной диагностикой и лечением невралгии тройничного нерва. При подозрении на органическую причину невралгии проводится дообследование, назначаются компьютерная томография, МРТ.

Лечение

Медикаментозное лечение

Для лечения невралгии тройничного нерва назначаются противоэпилептические препараты (карбамазепин, дифенин, клоназепам, баклофен) в комбинации с анальгетиками и антидепрессантами. Обычно назначается курсовое лечение, но следует учитывать возможные побочные эффекты (нарушение зрения, сонливость, головокружение, тошнота). Местно назначаются препараты стручкового перца с раздражающей и отвлекающей целью.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения применяются при неэффективности медикаментозного. Могут проводиться местные блокады. При длительном рецидивирующем течении и невозможности устранить причину выполняется химическая, механическая, термическая деструкция тройничного узла или пересечение ветвей тройничного нерва.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия назначается с целью уменьшения боли, улучшения местного кровообращения и метаболизма, функций нервно-мышечного волокна и регенераторных процессов.

Методы, уменьшающие болевой синдром:

  • СМТ-терапия в точках выхода нерва;
  • лекарственный электрофорез анальгетиков и анестетиков;
  • ТКЭА (аналгезия транскраниальная);
  • короткоимпульсная электроаналгезия;
  • флюктуоризация в точках выхода нерва;
  • диадинамотерапия;
  • криотерапия местного действия.

Методы, способствующие расширению сосудов:

Методы, улучшающие регенерацию тканей:

Методы, нормализующие функцию нервно-мышечных волокон:

Санаторно-курортное лечение

Больным с невралгией тройничного нерва с редкими приступами рекомендуется оздоровление на курортах Сочи, Светлогорска, Пятигорска, Бердянска, Канн, Крыма.

Противопоказано данное лечение при острых заболеваниях тройничного нерва, его травматическом повреждении в остром периоде, общих противопоказаниях к санаторному лечению.

Заключение

Несмотря на выраженность болевых ощущений, данное заболевание не угрожает жизни пациента и успешно лечится. Необходимо вовремя обратиться к специалисту, который выяснит причину болезни и назначит адекватное лечение.

ТВЦ, программа «Доктор И» на тему «Невралгия лицевого нерва»:

ТВЦ, программа «Врачи» на тему «Невралгия тройничного нерва»:

Использованные источники: physiatrics.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

  Неврит глазного нерва последствия

Способ лечения неврита тройничного нерва

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ позволяет устранить болевой синдром, восстановить тактильную чувствительность, исключить воздействие медикаментов. Для этого применяют микромагниты с магнитной индукцией 60 — 70 мТл, которые накладывают на кожу лица в проекции ветвей тройничного нерва в течении 10 дней по 2 часа в день.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Известен способ лечения неврита тройничного нерва методом физиотерапии, в частности электрическим полем УВЧ, диадинамическими токами, электрофорезом витамина BI, новокаина, йода в сочетании с анальгетиками, нейролептиками, седативными и гипосенсибилизирующими средствами [1, 2, 3, 4] Недостатком этого способа является малая его эффективность, болевые ощущения не всегда купируются, приобретая затяжной характер, не всегда происходит восстановление тактильной чувствительности, а также недостатком является ограниченность использования метода вследствие широкого диапазона противопоказаний и возможности побочного действия лекарственных препаратов, необходимость длительного лечения и многократных посещений больным лечебного учреждения.

Целью настоящего изобретения является устранение болевого синдрома, восстановление тактильной чувствительности, сокращение сроков лечения, исключение воздействия медикаментов.

Поставленная цель достигается применением микромагнитов представляющих собой двуполюсные ферритовые магниты сферической формы диаметром 5 6 мм с магнитной индукцией 60 70 мТл, путем воздействия на область патологического очага.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Микромагниты накладывают на кожу лица в проекции ветвей тройничного нерва в количестве 3 — 4 шт. и закрепляют лейкопластырной лентой. Процедуру проводят ежедневно по 2 часа в день в течение 10 дней в домашних условиях больным самостоятельно. При необходимости назначают повторный курс лечения в течение 1 месяца по 3 дня воздействия с двухдневными перерывами также по 2 часа в день.

Наблюдения свидетельствуют о том, что в опытной группе (35 человек) уменьшение интенсивности болей наступало уже на 3 4 день лечения, полное купирование болевого синдрома после окончания лечения наблюдалось после окончания лечения наблюдалось у 29 человек, 6 больных отмечали значительное ослабление болевых ощущений. При невритах, сопровождавшихся угнетением тактильной чувствительности (8 больных), после 2 курсов лечения наблюдалось полное ее восстановление.

В контрольной группе (18 человек) лечение проводили общепринятыми методами физио- и медикаментозной терапии. Полное купирование болевого синдрома наблюдалось у 1 больного, уменьшение интенсивности болей у 8 человек, лечение оказалось безуспешным у 9.

Пример. Б-ной Р. 34 лет, обратился с жалобами на тупые постоянные боли в области нижней челюсти слева и онемение нижней губы слева, возникшие после экстракции нижнего левого первого моляра, произведенной 8 месяцев назад. Безуспешно лечился различными методами физиотерапии, в частности полем УВЧ, электрофорезом новокаина, витамина BI, получал внутрь поливитамины, финлепсин. Учитывая отсутствие эффекта от проведенного лечения, больному была назначена магнитотерапия в виде микромагнитов, которые от самостоятельно в домашних условиях накладывал на кожу лица в проекции III ветви тройничного нерва в течение 10 дней по 2 часа в день. Предварительно больной был обучен методике применения микромагнитов. Через 3 дня пациент отмечал значительное ослабление болевых ощущений, к концу курса лечения болевой синдром полностью купировался. Отдаленные результаты лечения свидетельствовали о полном отсутствии болей в течение 6 месяцев, восстановление тактильной чувствительности произошло через 4 месяца после окончания курса лечения.

Предлагаемый способ имеет высокую медико-социальную и экономическую эффективность, так как позволяет в кратчайшие сроки (3 4 дня) уменьшить выраженность болевого синдрома и полностью его купировать в течение 10 дней или 1 месяца, значительно сократить число посещений больным лечебного учреждения, дает возможность избежать воздействия медикаментов, что является профилактикой побочного их действия, исключает в большинстве случаев необходимость выдачи больничного листа.

Список литературы 1. Гречко В.Е. Степанченко А.В. Горанин О.Б. Нафикова Г.М. Особенности клинических проявлений и лечения заболеваний системы тройничного нерва. В кн. Патология нервной системы. Актюбинск, 1977, с. 102-106.

2. Гречко В.Е. Неотложная помощь в нейростоматологии. М. Медицина, 1981, с. 50-55.

3. Ефанов О.И. Дзанагова Т.Ф. Физиотерапия стоматологических заболеваний. М. Медицина, 1980, с. 256-263.

4. Михайлова Р.И. Применение физических факторов в стоматологии. М. Медицина, 1975, с. 128-131.

Способ лечения неврита тройничного нерва путем физиотерапевтического воздействия, отличающийся тем, что на кожу лица в проекции ветвей тройничного нерва накладывают микромагниты с магнитной индукцией 60 70 мТл на 2 ч в день в течение 10 дней ежедневно или в течение 1 месяца по 3 дня воздействия с двухдневными перерывами.

Использованные источники: www.findpatent.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

Физиотерапия при невралгии и неврите тройничного нерва

Информация — Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

Физиотерапия при невралгии и неврите тройничного нерва

Невралгия и неврит тройничного нерва

Основной функцией тройничного нерва является обеспечение чувствительности области лица. Этот парный нерв, один из двенадцати пар черепно-мозговых нервов, называется тройничным, поскольку имеет три ветви. Первая из них отвечает за чувствительность области глаз и лба, вторая — области нижнего века, щек, ноздрей, верхней губы, третья — области нижней челюсти, нижней губы и некоторых жевательных мышц. Невралгия тройничного нерва — полиэтиологическое страдание. Чаще это заболевание встречается у людей в пожилом возрасте. Оно может быть проявлением вирусной инфекции либо различных общих инфекций организма, вызывающих периоститы (грипп, туберкулез, сифилис и др.), которые приводят к компрессии ветвей тройничного нерва в костных каналах. Нарушения обмена веществ (атеросклероз, диабет и др.) также могут приводить к изменениям в области костных отверстий черепа либо кровоизлияниям в Гассеров узел и обусловить тем невралгию тройничного нерва. Это страдание может быть связано с процессами в среднечерепной ямке (опухоли, ограниченные арахноидиты и пр.), в придаточных полостях носа, глазнице, болезнями зубов и флегмонами лица. Причиной невралгии тройничного нерва может быть и значительное охлаждение лица. Чаще заболеванию подвергается правая сторона лица (В.А. Карлов и О.Н. Савицкая, Л.Г. Ерохина и др.), так как справа выходные отверстия II и III ветвей уже.

Под невритом понимают заболевание периферического нерва с выраженным анатомическим изменением в нервном стволе (нарушение целостности миелиновых оболочек, целости осевых цилиндров).

Причины невралгии тройничного нерва

Тибетская медицина относит невралгии к заболеваниям, связанным с дисбалансом регулирующей системы Рлунг (нервная регуляция). Наиболее частые причины симптомов невралгии тройничного нерва — сдавливание нерва кровеносными сосудами (артерией или веной), опухолью или множественным склерозом, воспалительный процесс в околоносовых пазухах, травма лица, неудачное стоматологическое лечение, вирусное инфицирование (опоясывающий герпес). Основной симптом невралгии тройничного нерва — острая, мучительная боль, напоминающая удар электрическим током. Приступ боли может спровоцировать любое, даже самое легкое, прикосновение к лицу, нанесение макияжа, бритье, чистка зубов, умывание, движение мимических мышц при улыбке или разговоре и, наконец, дуновение ветра. Женщины страдают этим заболеванием чаще мужчин, особенно оно характерно для пожилого возраста (старше 50 лет). В зависимости от характера боли, типичной или нетипичной, различают два вида невралгии тройничного нерва:

. Первый вид заболевания характеризуется периодически возникающими стреляющими болями, обычно спровоцированными прикосновением к лицу.

. При втором виде невралгии тройничного нерва, требующим более серьезного лечения, заболевания боль ощущается постоянно и охватывает значительную область лица.

Кроме того, невралгия тройничного нерва разделяется напервичную невралгию (вследствие воспаления, опухоли, травмы и других причин) и вторичную невралгию, симптомы которой возникают как осложнение первичного заболевания, а также, в зависимости от локализации воспалительного процесса, на центральную и периферическую. Невралгия и неврит тройничного нерва — симптомы (клиническая картина).

Причиной неврита может быть травма, воспалительный процесс, сдавление нервного ствола. Проблема может появиться абсолютно у каждого человека в результате иннервации тройничного нерва. Она, в свою очередь, возникает вследствие:

переломов основания черепа;

операций на челюстных костях;

переломов верхней и нижней челюстей;

сложного удаления зубов;

неправильно выполненного протезирования;

операций на верхнечелюстной пазухе;

наличия инородных тел, которые могут травмировать нервные окончания или нервный ствол;

неправильно выполненной анестезии.

При диагнозе неврит тройничного нерва симптомы могут свидетельствовать о самых разнообразных повреждениях. Наиболее часто тройничный нерв находится в следующих состояниях:

непрерывен по всей длине;

ущемлен костными отломками;

Боль при невралгии обычно поражает нижнюю часть лица, нижнюю или верхнюю челюсть, однако может поражать и область носа, щек и лба над бровями. Нередко боли при невралгии принимаются за зубные, что служит ошибочным поводом для обращения к стоматологу. Лечение зубов в этом случае не приносит облегчения, так как не устраняет подлинную причину болей.

Невралгия тройничного нерва проявляется кратковременными (до 2-3 мин) приступами жестокой боли в одной половине лица, распространяющимися на верхние и нижние зубы без перехода на противоположную сторону и имеющими отчетливое начало и конец. Приступам часто предшествуют парестезии самой разнообразной окраски. Иногда имеет место постоянная тупая боль в одной половине лица, периодически усиливающаяся. Приступы начинаются внезапно либо провоцируются раздражением (давление или прикосновение) различных участков кожи лица, языка, слизистой неба и т. д. (курковые зоны, по О. А. Штернбергу). Он�

Использованные источники: www.studsell.com

Related Post