Невралгия мягких тканей как лечить

Невралгия

Невралгия – это поражение периферического нерва, это острая, сильная, жгучая, пронизывающая боль в зоне иннервации пораженного нерва.

Если для невропатий (невритов) характерны симптомы выпадения функции нерва, для невралгий характерны симптомы раздражения. Различают невралгии черепных (тройничного, языкоглоточного) и спинальных (межреберных) нервов, а также бедренных нервов

Причины невралгии

Переохлаждение, воспалительные заболевания, травмы, опухоли, интоксикации, стрессы, демиелинизирующие процессы могут быть причиной невралгии.

Диагностика невралгии

Дифференциальной диагностикой занимается невролог. Диагностика невралгии начинается с неврологического осмотра пациента с типичными жалобами для этого заболевания. Перечисленные причины невралгий требуют более полного обследования для выявления или исключения основного заболевания.

В отдельных случаях может потребоваться дополнительное инструментальное обследование (электронейрография), если причина появления невралгии была травма в проекции нерва. Может потребоваться проведение МРТ позвоночника или какого либо из нервных сплетений в случае какого-либо объёмного воздействия на нервные структуры, как это бывает при грыже или протрузии межпозвонкового диска или опухолях мягких тканей.

Невралгия тройничного нерва

Или, как называют пациенты — «невралгия лицевого нерва». Тройничный нерв – это V пара черепно-мозговых нервов, которая обеспечивает чувствительную и частично двигательную иннервацию лица и ротовой полости. Глазничная и верхнечелюстная ветви нерва – чисто чувствительные, в составе третьей — нижнечелюстной ветви есть двигательные волокна, иннервирующие жевательную мускулатуру. Тройничный нерв – главный нерв, обеспечивающий чувствительность лица – поверхностную — болевую и тактильную, глубокую – проприоцептивную. Мощную чувствительную иннервацию обеспечивают Гассеров узел (тригеминальный ганглий), связи нерва с таламусом – центром чувствительности, медиальной петлей, спинным мозгом.

Причины

Невралгия тройничного нерва имеет так называемые центральные и периферически обусловленные причинные факторы.

  • Центрального генеза – это болевой пароксизм корково-подкоркового генеза – гипоталамические пароксизмы, эпилептические, дисфории. Пароксизм — это проявление болезни, которое наступает внезапно, является резко отличающимся, контрастным по отношению к обычному состоянию, длится кратковременно — несколько секунд или минут, спонтанно резко прекращается. Невралгия тройничного нерва может рассматриваться как эквивалент эпилепсии – так как это пароксизм, кратковременный, во время которого наблюдаются на ЭЭГ всплески медленно волновой активности и оказывает эффект противосудорожная терапия.
  • Периферического генеза – первичная невралгия — это болевой синдром, возникающий первично при инфекциях, вирусных (герпетических) и токсических поражениях, токсико-аллергических и сосудистых- раздражение, сдавление тройничного нерва сосудами – аневризмой, мальформацией, патологически извитыми сосудами. Вторичная невралгия – это болевой синдром при заболеваниях ЛОР органов, зубов, верхне-шейного отдела позвоночника, рассеянном склерозе, БАСе, травмах, опухолях цереброспинального перехода.

Симптомы невралгии тройничного нерва:

это боль – кратковременная, может быть различной по характеру, но всегда очень сильная «не совместимая с жизнью», односторонняя, локальная – в зоне иннервации пострадавшей ветви нерва.

Области боли при невралгии тройничного нерва

Боль сопровождается вегетативными реакциями – слезотечением, гиперсаливацией (неконтролируемым слюнотечением), гиперемией (покраснением). Боль можно спровоцировать прикосновением к курковым точкам, жеванием, разговором, бритьем. При поражении нижнечелюстной ветви тройничного нерва возможны двигательные нарушения в жевательных мышцах – подергивания, спазмы, атрофии.

Течение идиопатической невралгии длительное – годы, с периодами ремиссий и обострений. Длительность ремиссий и частота обострений индивидуальны, связаны с провоцирующими моментами. Возможна стойкая и длительная ремиссия. Течение вторичной невралгии зависит от основного заболевания.

Невралгия крылонебного узла

Крылонебный узел – парасимпатическое нервное образование, объединяющее II ветвь тройничного нерва, парасимпатическую часть лицевого нерва, симпатическую от сплетения внутренней сонной артерии и имеющее связи (анастомозы) верхнешейными симпатическими узлами.

Причины

Невралгия крылонебного узла (невралгия Слудера) чаще возникает при воспалительных процессах в лор органах.

Симптомы:

односторонняя боль острая, пронизывающая в области глазницы, корня носа, верхней челюсти, зубов, боль, нарастающая с возможной иррадиацией в висок, язык и шею. Боль сопровождается выраженными односторонними вегетативными нарушениями – покраснением глаз, слезотечением, слюнотечением, блефароспазмом, отечностью. Пароксизм боли чаще возникает ночью и может быть от минут до часов и суток. Заболевание продолжается длительно с периодами обострений и ремиссиями. Переутомление, простуда, сильные эмоции, употребление алкоголя могут спровоцировать обострение заболевания.

Невралгия языкоглоточного нерва

Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы, двигательную иннервацию мышц глотки.

Причины

Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, тонзиллит, грипп), травмах ложа миндалины, опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, переломе основания черепа, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии, ИВЛ.

Симптомы

Невралгия языкоглоточного нерва – это боль, пароксизмальная, односторонняя в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Боль сопровождается вегетативной реакцией – гиперсаливацией или сухостью в горле, возможно изменение вкуса – все кажется горьким или вкусовые ощущения могут утрачиваться. Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Герпетическая невралгия

Причины

Герпетическая невралгия – самое частое осложнение герпетической инфекции, особенно у пожилых людей и у пациентов с нарушением иммунитета. Герпетическая невралгия возникает при поражении ганглиев и развитии ганглионита и как постгерпетическая невралгия.

Симптомы

В основе боли при постгерпетической невралгии лежат воспалительные изменения ганглиев задних корешков спинного мозга и периферических нервов в пораженных зонах. Выраженный болевой синдром может держаться до 6 месяцев. Возможны различные болевые ощущения — постоянная, глубокая, тупая, давящая или жгучая боль; спонтанная, периодическая, колющая, стреляющая, похожая на «удар током»; боль при одевании или легком прикосновении.

Межреберная невралгия

Симптомы

Межреберная невралгия – острая боль по ходу межреберного нерва , усиливающаяся при движениях, поворотах туловища, при вдохе. Невозможно, из-за острой боли, вдохнуть полной грудью – человек сдерживает дыхание, боится и вдохнуть и пошевелиться. При пальпации определяется резкая болезненность по ходу межреберья. Кашель и чихание вызывают острую боль.

Причины

Вызвать межреберную невралгию может переохлаждение, сильный стресс, резкое движение, длительная неудобная поза, физическая загрузка, воспалительные заболевания, сильный кашель, травма ребер, патология грудного отдела позвоночника.

При межреберной невралгии обязательно обследование органов грудной клетки для выявления/исключения пневмонии, плеврита, пневмоторакса. При левосторонней локализации болей – обязательно необходимо обследование сердца – электрокардиограмма для исключения сердечной патологи – стенокардии, инфаркта миокарда. Также потребуется общий анализ крови, возможно и рентгенография грудного отдела позвоночника.

Невралгия наружного кожного нерва бедра

Симптомы

Невралгия наружного кожного нерва бедра (болезнь Рота) – это боли, жжение, парестезии (покалывание, ощущения ползания по коже), онемение в зоне иннервации нерва – передне-наружная поверхность бедра. Боли могут быть приступообразными и постоянными, острыми и ноющими, длительными.

Невралгия бедренного нерва

Причины

Может возникнуть невралгия бедренного нерва при метаболических дисгемических расстройствах – сахарном диабете, интоксикации алкоголем, при сосудистых заболеваниях нижних конечностей, при сдавлении нерва в месте выхода под паховой складкой – бандажем, во время беременности, при травмах.

Лечение невралгии

Лечение при невралгиях назначает невролог.

Применяются противосудорожные препараты — габапентины – габантин, тебантин, габагамма; финлепсин, карбамазепин; витамины группы В – кокарнит, мильгамма, нейровитан, нейрорубин; миорелаксанты – мидокалм, сирдалуд, баклофен; местно мази и гели — дип рилиф, апизартрон, фастум-гель…, индивидуально — физиопроцедуры, иглоукалывание, санаторно-курортное лечение.

Если невралгия носит вторичный характер – лечение основного заболевания у соответствующего специалиста. Такие невралгии проходят после излечения основного заболевания или достижения его ремиссии. Течение невралгии при этом зависит от основного заболевания.

При отсутствии противопоказаний к физиотерапии возможно использование:

— в остром периоде невралгии тройничного нерва облучение лампой Солюкс, уфо, инфракрасные лучи в слаботепловой дозировке – больной половины лица, СМТ или ДДТ на зону иннервации или полумаска на лицо, шейный отдел позвоночника, электрофорез с новокаином, салицилатами, витамином В1, возможно и интранозальная методика введения, УЗ с гидрокортизоном на триггерные зоны, электросон, лазеротерапия, иглорефлексотерапия;
— в период ремиссии используют массаж воротниковой зоны и лица, ультразвук, грязевые и парафиновые аппликации на воротниковую зону и половину лица, сероводородные и морские ванны, иглорефлексотерапию.

При частых и длительных обострениях невралгии тройничного нерва, в случае точно установленной причины (магнитно-резонансная томография) – сдавлении тройничного нерва сосудом – проводится хирургическое лечение – микроваскулярная декомпрессия. Проводится разделение нерва и сдавливающих его сосудов. Операция — открытая краниотомия. Наркоз – общий. Возможны осложнения – онемение лица, двоение, снижение слуха, осложнения, связанные с анестезией, инфекционные…

Химическое и электрическое разрушение нерва сейчас практически не применяется.

При фармакорезистентном течении невралгии, при неэффективности оперативного лечения, при желании больного применяется стереотаксическая радиохирургия с применением установки – «Гамма нож», например, при невриноме тройничного нерва, сдавлении артериовенозной мальформацией — это прогрессивный метод лечения, не требующий наркоза, госпитализации (длительность вмешательства от минут до часа) и излечивает больного полностью (возможно снижение чувствительности в зоне иннервации тройничного нерва).

При невралгии языкоглоточного нерва используют CМТ на область шейных симпатических узлов, УЗ анальгина, новокаина эуфиллина паравертебрально, ДМВ на воротниковую область, лазеропунктуру, иглорефлексотерапию, массаж шейно-воротниковой зоны. При острых болях применяют смазывание дикаином корня языка.

При межреберной невралгии используют УФО сегментарных зон, электрофорез новокаина, лидокаина на болевые зоны межреберий, дарсонвализацию. Вне обострения — парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации, радоновые и сероводородные ванны, массаж.

При невралгии бедренного нерва используют ДДТ, CМТ паравертебрально и на зону иннервации наружного кожного нерва бедра, электрофорез салицилатов, новокаина, дарсонвализацию, магнитотерапию, массаж поясничного отдела позвоночника и ноги, иглорефлексотерапию. В период ремиссии – санаторно-курортное лечение с полным арсеналом реабилитационных мероприятий.

Физиотерапевтические процедуры снимают болевой синдром, обладают миорелаксирующим, противовоспалительным, седативным действием, улучшают кровообращение и трофику, стимулируют биологически активные точки, транспортируют лекарственные вещества.

При невралгиях, связанных с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике показана лечебная физкультура, плавание, аквааэробика, занятия на тренажерах.

Профилактика невралгии

В профилактических целях имеет смысл избегать переохлаждения, сквозняков, травм. Приветствуется здоровый образ жизни, лечение хронических заболеваний, прием витаминов группы В, лечебная физкультура.

Использованные источники: medicalj.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

Невралгия: симптомы у взрослых

Невралгия — заболевание, которое характеризуется защемлением периферийных нервов. При этом недуге человек начинает испытывать сильнейшие боли, с которыми порой могут не справляться даже самые мощные анаболики.

Патология чаще всего проявляется в возрасте после 35 лет, женщины подвержены ей намного больше мужчин. При проявлении первых симптомов невралгии у взрослых необходимо срочно записаться на медицинское обследование, только так можно избежать осложнений со здоровьем.

Определение невралгии

Эта болезнь считается довольно опасной, поскольку при ней происходит поражение нервных окончаний. Этот недуг может повредить нерв в абсолютно любой части тела, даже в каналах и узких отверстиях.

Больной периодически будет страдать от резкой жгучей боли в области иннервации пораженного нерва. Потеря чувствительности или ухудшение двигательной активности, как правило, не наблюдаются.

Это заболевание классифицируется на несколько форм и подвидов, медики различают невралгии черепных, бедренных и спинальных нервов.

Причины невралгии

Прежде чем приступать к лечению заболевания, необходимо выяснить, что спровоцировало его появление, в противном случае через некоторое время недуг может опять вернуться.

Основные причины невралгии:

  • чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к травмированию нервного ствола;
  • поражение организма токсинами (при длительном приеме определенных медикаментов или злоупотреблении спиртными напитками);
  • переохлаждение. Нарушает кровоток и приводит к воспалению нервов;
  • наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата или тазобедренного сустава (травмы позвоночника, врожденные аномалии костей);
  • сахарный диабет;
  • опухоль мягких тканей, расположенных вблизи нерва;
  • аневризмы;
  • болезни периферических сосудов, приводящие к нарушению кровотока.

Формы невралгии

Это заболевание бывает только двух форм:

  • Первичная. Болевая реакция определенного нерва, несвязанная с какими-либо конкретными раздражителями. В большинстве случаев выявить ее первоисточник так и не удается (дискомфорт может быть вызван стрессом, выбросом в кровь адреналина, наличием определенных заболеваний).
    Вылечить такую патологию можно при комплексном подходе, лечение должно быть направлено на подавление болезненных ощущений. Наиболее распространенный вид — невралгия троичного нерва;
  • Вторичная. Ее провоцируют сторонние патологии, например, аневризмы, воспаления или опухоли.
    Лечения этой формы является более затруднительным, первым делом пациенту нужно будет избавиться от первоисточника, а уже потом от болезненных ощущений. Вторичная невралгия очень опасна, поскольку примерно в половине случаев она является симптомом более серьезных заболеваний.

Симптомы невралгии у взрослых

Признаки этого заболевания слегка могут отличаться друг от друга в зависимости от того, с каким видом патологии столкнулся человек. Но главным симптомом невралгии является режущая боль, которая может вызывать чувство жжения или прострела.

Болезненные ощущения обычно затрагивают не только сам нерв, но и распространяются по всей области, на которую он может воздействовать.

При поражении определенного нерва у человека может болеть:

  • Зубы, левая или правая часть лица, глаза. Болезненные ощущения в этих областях проявляются при невралгии троичного нерва.
    У пациента при этом также может наблюдаться непроизвольное слюноотделение и повышенная слезоточивость глаз.
    Если травмированный нерв будет расположен близко к поверхности кожи, прикосновения к этому участку будут провоцировать новые приступы боли;
  • Задняя часть шеи и затылок. Такие нарушения встречаются при затылочной невралгии, в большинстве случаев пациенты жалуются на стреляющую боль;
  • Дискомфорт и покалывание в груди, усиливающиеся при вдохе и движении, свидетельствуют о межбедренной невралгии;
  • Нога сзади. Боль в этой области является признаком невралгии седалищного нерва.
    Поскольку он является очень большим и имеет множество ответвлений, чувство жжения может быть очень сильным, болезненность будет распространяться на большую часть ноги.

Еще один верный признак невралгии — повышенное потоотделение и покраснение эпидермиса в области пораженного нерва.

Невралгия при беременности

Эта проблема является очень распространенной и от не страдают около 70% женщин, вынашивающих ребенка. Основная характеристика этой патологии — сдавливание или раздражение межреберного нерва.

Болезнь обычно развивается из-за ослабевания защитных свойств организм и ускоренного роста матки и плода, которые при расширении могут давить на ребра. Боли при этом чаще возникают в области груди, в большинстве случаев они имеют ноющий или тянущий характер.

Признаки анемии при беременности:

  • болезненные ощущения в основном будут возникать после физических нагрузок, чувство жжения может отдаваться в спину, поясницу или лопатки;
  • женщина периодически будет страдать от судорог в мышцах, причем порой они могут быть очень болезненными;
  • появление анемии;
  • повышенная потливость;
  • изменение оттенка кожи в пораженном месте. Эпидермис может покраснеть или стать практически фарфоровым.

При возникновении подобных признаков беременной женщине необходимо как можно скорее записаться на консультацию к специалисту, который исключит вероятность проблем с сердцем и назначит подходящее лечение.

К какому врачу обращаться?

Избавиться от этого заболевания самостоятельно не получится, лечение должно проходить только под контролем опытного терапевта или невролога. При первом посещении врач внимательно осмотрит пациента и выслушает все его жалобы.

Для выявления полной картины также проводится опрос пациента, которые позволяет получить ответы на следующие вопросы:

  • как давно начались болезненные ощущения?
  • наблюдались ли в прошлом подобные проблемы?
  • не переохлаждался ли пациент в последнее время?
  • имеются ли у пациента проблемы с позвоночником?
  • не принимает ли пациент какие-либо препараты в течение длительного времени?

Этот опрос поможет медику выявить, что именно стало причиной развития патологии, также эти данные будут использованы для выбора наиболее подходящего метода лечения.

Диагностика

Диагностика этого заболевания всегда проводится в несколько этапов: анализ анамнеза и проведение визуального осмотра.

Кроме того, пациенту потребуется сдать некоторые анализы и пройти инструментальные методы исследования.

Если говорить более конкретно, то вот что включает в себя диагностика:

  • Невралгический осмотр и проверка чувствительности нервов пациента;
  • Электронейромиография. При помощи нее можно определить, как быстро проходит пульс по нервным волокнам, и выявляются признаки травмирования нервов;
  • Ангиография сосудов головного мозга. Показывает наличие сдавливание нерва расширенными сосудами;
  • Биопсия нервов. При помощи тончайшей иглы у пациента берется кусочек нерва и рассматривается под микроскопом. Это исследование проводится только в крайних случаях.

При трудностях с постановкой диагноза пациента также могут направить к нейрохирургу.

Лечение невралгии

Лечение невралгии должно быть комплексным, врачи в большинстве случаев выписывают пациентам следующие медикаменты:

  • нестероидные анальгетики;
  • обезболивающие препараты;
  • противосудорожные медикаменты;
  • витамины группы А, В, С и Е.

Кроме того, ускорить процесс лечения помогут согревающие компрессы, которые накладываются на пораженную область. Что касается физиотерапии, то она включает в себя электрофорез и ультравысокочастотные токи.

Осложнения и последствия

Если пустить эту патология на самотек и не заняться ее лечением вовремя, существует риск развития следующих осложнений:

  • появление периодических болевых приступов, которые не будет поддаваться лечению;
  • изменение структуры нервного ствола, сопровождающееся нарушением чувствительности и двигательной дисфункцией. Нередко при этом развивается и повышенная слабость мышц.

Профилактика

Для того чтобы уменьшить вероятность развития этого заболевания, необходимо вести правильный образ жизни и следить за своим рационом.

Вот каких советов рекомендую придерживаться врачи:

  • из рациона необходимо исключить все «вредные» продукты, его основу должны составлять овощи, фрукты, рыба и кисломолочная продукция;
  • питаться нужно по 5 раз в день небольшими порциями;
  • для повышения иммунитета дважды в год можно пропивать курс поливитаминов;
  • настоятельно рекомендуется соблюдать режим дня, ложиться спать и просыпаться приблизительно в одно и то же время;
  • минимум три раза в неделю необходимо совершать пешие прогулки на свежем воздухе, а по утрам делать зарядку.

Любая форма невралгии — это серьезное испытание для человека. Чтобы огородить себя от возможных осложнений, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, ведь неправильно подобранные препараты могут только ухудшить ситуацию.

Каждый пациент должен помнить, что оказать реальную помощь в лечении данной патологии сможет только опытный специалист.

Использованные источники: prosustavi.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Межреберная невралгия колющая боль

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Неврит глазного нерва последствия

Причины, виды и симптомы мышечной невралгии в зависимости от пораженной области. Методы лечения

Мышечная невралгия – эпизоды острой приступообразной боли в мышцах. Несмотря на название, клиника её полностью определяется изменениями в периферических нервах. Поражаться могут нервы по всему телу.

Причины невралгии

Крайне разнообразны. Общей характеристикой большинства из них является сдавливание нервного ствола окружающими тканями или его отёк. Причинами мышечной невралгии могут быть:

  • Заболевания позвоночника (пороки развития, спондилёз, остеохондроз, грыжи и протрузии дисков).
  • Образования, сдавливающие нерв извне – опухоли, кисты, рубцы.
  • Травмы.
  • Инфекции (как повреждающие прилежащие к нервным стволам ткани – туберкулёз, так и воздействующие непосредственно на нервные волокна – герпес, опоясывающий лишай).
  • Интоксикации, в частности отравление грибами, тяжелыми металлами или некоторыми медикаментами. Длительные тяжелые заболевания тоже могут вызывать интоксикацию и сопутствующее повреждение нервных стволов.
  • Воспалительные и другие изменения соединительнотканной оболочки нерва или канала, в котором проходит нерв, приводящие к его сдавливанию.
  • Дефицит витаминов группы В. Часто это состояние, сопутствующее разным болезням пищеварительного тракта.
  • Сахарный диабет, особенно давний или с недостаточным контролем уровня глюкозы крови.
  • Алкоголизм.
  • Заболевания сердца и сосудов, вследствие которых снижается поступление кислорода в нервы. Это может быть атеросклероз, гипертония, анемия и др.
  • Эндокринные заболевания, такие как тиреотоксикоз, болезнь Аддисона.

Виды мышечной невралгии

В теле человека более 600 мышц, каждая из которых иннервируется одним или несколькими нервами. Поэтому видов мышечной невралгии может быть очень много. Однако особенности топографии нервов таковы, что чаще страдают определённые группы мышц:

  • Обширная группа межрёберных нервов при их патологии вызывает болезненные ощущения в груди и спине.
  • Боли в ногах и ягодицах возникают при заболевании седалищного нерва и наружного кожного нерва бедра.
  • Мышцы лица страдают при поражении тройничного и языкоглоточного нерва.
  • За мышцы задней части головы отвечает затылочный нерв.

Отдельно следует выделить герпетическую невралгию, она проявляется достаточно специфически.

Невралгия при дефиците витаминов, сахарном диабете, алкоголизме и других общих заболеваниях поражает все нервы в теле. Она сразу приобретает хронический характер с продолжительными болями невысокой интенсивности, чаще пекущего характера, сопровождающимися нарушением чувствительности. Каждая хроническая болезнь имеет характерные особенности клиник сопутствующей ей невралгии.

Симптомы острой мышечной невралгии

Клиника достаточно разнообразна и зависит от того, на каком участке возникла мышечная невралгия. Симптомы её могут усиливаться или ослабляться при движении, поворотах туловища. Часто человек принимает вынужденное положение – такую позу, в которой болевые ощущения минимальны. Характер боли может существенно варьироваться – больные описывают её как стреляющую, жгущую, пекучую, режущую и ещё много вариантов. В большинстве случаев боль приступообразная. Возможны и варианты с постоянным болевым синдромом.

Рассмотрим подробнее симптомы мышечной невралгии в зависимости от пораженной области.

Межрёберная невралгия

Межрёберных промежутков, как и самих рёбер, 12. Нервы проходят в каждом из них. Соответственно межрёберная невралгия может охватывать обширные участки тела на области от шеи до крестца.

  1. Для межрёберной невралгии характерна боль по ходу нервов опоясывающего характера. Движение, повороты туловища, наклоны, кашель и надавливание на точки выхода пораженного нерва из позвоночного столба провоцируют приступы боли. Межреберья болезненны при пальпации.
  2. Боль постоянная с эпизодами ухудшения.
  3. Иногда в области иннервации пораженного нерва ощущаются парестезии (ощущение ползания мурашек).

Многие заболевания сходны по локализации и характеру болей с межрёберной невралгией. Крайне важно отличать её от болей при заболеваниях сердца, в частности – при стенокардии. Для приступа стенокардии характерно внезапное начало, высокая интенсивность боли, жгуще-пекущий характер, локализация за грудиной, хорошая реакция на приём нитратов. Если приступ стенокардии переходит в инфаркт – продолжительность и интенсивность боли увеличивается, она перестаёт реагировать на приём нитратов, присоединяется ухудшение общего состояния – сердцебиение, падение давления, тошнота, головокружение.

Невралгия седалищного нерва

Седалищный нерв обеспечивает иннервацию ягодицы и задней поверхности ноги. В большинстве случаев мышечная невралгия в этой области возникает вследствие патологии поясничного отдела позвоночника. Также возможно заболевание вследствие перегрузки или переохлаждения этого отдела, реже – травмы таза и опухоли, сдавливающие седалищный нерв.

Особенности клиники невралгии седалищного нерва:

  1. Поражение чаще одностороннее.
  2. Болезнь сопровождается онемением, парестезиями.
  3. Локализация боли: нижняя часть поясницы, ягодица, задняя поверхность бедра и голени, стопа с захватом пальцев ноги. В воспалении может участвовать только часть нерва с соответствующим изменением площади поражения. Боль при невралгии седалищного нерва постоянная, жгущего, тянущего характера, с эпизодами обострения, обычно описываемыми как «прострел». Характерно усиление боли при вставании, когда больной ложится – она стихает.

Невралгия наружного кожного нерва бедра

Симптомы очень похожи на невралгию седалищного нерва. При этом боль распространяется по боковой внешней поверхности ноги. Симптомы усиливаются при движении и включают стреляющую боль, онемение, чувство ползающих мурашек.

Невралгия тройничного нерва

При вовлечении нервов лица развивается выраженная мышечная невралгия. Симптомы её чаще беспокоят женщин старше 40 лет. Приступы развиваются днём. Начало боли может быть как постепенным с волнообразными болями, так и острым. Тройничный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию практически всей поверхности лица, при невралгии боль маскообразно распространяется по коже. Главные особенности невралгии тройничного нерва:

  • В процесс вовлекается одна половина лица. Крайне редко бывает двустороннее поражение.
  • Боли острые, колющие, высокой интенсивности.
  • Приступ возникает после раздражения особых триггерных точек. Чаще всего это бывает во время еды, при разговоре, при чистке зубов.
  • Боль сопровождается подёргиванием отдельных мышц лица, онемением в области иннервации тройничного нерва.
  • Приступ обычно продолжается несколько минут, далее боль стихает.

Невралгия языкоглоточного нерва

По ряду признаков сходна с невралгией тройничного. Характерна иная локализация боли – в ушном проходе, зеве, у корня языка. Приступ также начинается с раздражения триггерных зон, сопровождается острой стреляющей болью. Продолжительность приступа – несколько минут. В отличие от невралгии тройничного нерва, возможно возникновение приступов ночью.

Невралгия затылочного нерва

Затылочные нервы обеспечивают чувствительную иннервацию верхней части шеи, затылка и кожи головы до ушных раковин. Причинами невралгии затылочного нерва кроме остеохондроза и других дегенеративных процессов в позвонках может быть переохлаждение, опухоль или заболевание подагрой. Вследствие значительной подвижности шейных позвонков мышечная невралгия затылочной области может возникать у первоначально здоровых людей при ущемлении нервов из-за неудачного поворота головы.

  1. Поражение чаще одностороннее, однако встречается и двусторонняя невралгия.
  2. Приступы возникают при раздражении триггерных зон: почёсывании кожи затылка, поворотов шеи.
  3. Боль при приступе интенсивная, больные характеризуют её как «прострел». Локализована в области шеи, затылка, позади ушей. Возможна иррадиация в глаз.

Герпетическая невралгия

Это последствие заболевания опоясывающим лишаем. Несмотря на инфекционный характер патологии, по клинике она крайне сходна с обычной мышечной невралгией. Симптомы, не стихающие более 4 месяцев, позволяют выставить диагноз «постгерпетическая невралгия».

Возбудитель опоясывающего лишая – вирус Herpes Zoster, который при первом попадании в организм вызывает заболевание ветряной оспой. После выздоровления от ветрянки вирус остаётся в организме и при реактивации даёт аналогичную везикулярную сыпь на ограниченных участках по ходу нервных волокон. Чаще всего страдают спина и грудь, тогда клиника сходна с межрёберной невралгией, или лицо – тогда имитируется боль при невралгии тройничного нерва.

Опоясывающим лишаём страдают люди с недостаточным иммунитетом – пожилые, перенесшие тяжелое заболевание, химиотерапию, носители ВИЧ. Постгерпетическая невралгия в основном возникает после тяжелых рецидивов опоясывающего лишая с обильными высыпаниями и интенсивными болями. Характерными её симптомами являются:

  1. Высокая чувствительность кожи в пораженной области, вплоть до того, что больной страдает от прикосновения одежды.
  2. Боли постоянные, жгущего, стреляющего, ноющего характера. Продолжаться она может много месяцев, особенно без лечения. Пациент может забыть причинный рецидив сыпи и жаловаться только на боли.

Лечение постгерпетической невралгии в основном заключается в назначении обезболивающих и противосудорожных препаратов. Крайне важно полное и своевременное лечение опоясывающего лишая с обязательным назначением противовирусных препаратов, активных в отношении вируса герпеса.

Лечение мышечной невралгии

Значительная роль в лечении отводится немедикаментозным процедурам. Это лечебная физкультура, кинезитерапия, растяжки, рефлексотерапия, физиопроцедуры. Специально разработанные комплексы упражнений очень эффективны даже в остром периоде заболевания.

Из медикаментозных средств назначают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, противоэпилептические и противосудорожные препараты, витамины, особенно группы В. Для купирования резких болей применяют блокаду точек выхода нервов с помощью инъекционных анальгетиков. При неэффективности других методов лечения возможно хирургическое вмешательство.

После перенесенного однажды приступа мышечной невралгии крайне важно соблюдать меры профилактики – не переохлаждать, не перегружать причинный нерв и позвоночник, не злоупотреблять алкоголем, по возможности устранить другие заболевания внутренних органов. В большинстве случаев для профилактики повторных приступов очень эффективна лечебная физкультура.

Использованные источники: onevroze.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

Симптомы и лечение мышечной невралгии

Мышечная невралгия подразумевает под собой возникновение резких, стреляющих болей, возникающих в результате наличия проблем с мышцами. При этом нет совершенно никаких признаков поражения нервной системы.

Причины

Причины, по которым возникает мышечная невралгия самые различные. В основном болезненные ощущения проявляются в случае передавливания нервных окончаний окружающими тканями. Основными причинами возникновения мышечной невралгии могут быть:

  • болезни позвоночника;
  • новообразования, передавливающие нервные окончания;
  • травмы;
  • инфекционные болезни;
  • интоксикация организма;
  • воспалительные процессы;
  • недостаток витаминов группы В.

Также к возникновению болезни может привести диабет и нарушения эндокринной системы. Болезни сердца и сосудов уменьшают поступление кислорода в нервные окончания. Провоцирующим фактором может быть и алкоголизм.

Виды мышечной невралгии

В организме человека большое количество мышц, каждая из которых соединена с одним или сразу несколькими нервными окончаниями. Именно поэтому, разновидностей мышечной невралгии может быть большое количество. Однако, особенности расположения нервов происходит таким образом, что затрагиваются только отдельные группы мышц.

При протекании патологических процессов в области межреберных нервов проявляется сильная боль в спине и грудине. Болезненность в ногах и ягодицах проявляется при воспалении седалищного нерва. При повреждении тройничного нерва поражаются мышцы лица.

При недостатке витаминов, алкоголизме, сахарном диабете, а также многих других болезнях поражаются сразу все нервы. Мышечная невралгия в таком случае приобретает хроническое течение с продолжительными интенсивными болями, сопровождающимися нарушением чувствительности.

Симптомы

Независимо от локализации патологии изначально возникает очень резкая боль или мышечный спазм и ощущение ноющей боли в области спины, а затем только проявляется нервный импульс, который может быть в виде резкой боли, напоминающей удар электрического тока. Продолжается такой импульс всего лишь на протяжении нескольких секунд и возникает при малейшем движении. Такие приступы могут возникать при:

  • чихании;
  • кашле;
  • акте дефекации;
  • смехе;
  • совершенно любом произвольным движении.

Все неврологические признаки появляются только в случае мышечного отека в месте прохождения нервных окончаний.

Важно! При возникновении интенсивных болей, локализующихся в разных частях тела обязательно нужно обратиться к неврологу для проведения последующего обследования и выбора методики терапии.

Диагностика подразумевает под собой проведение визуального осмотра, пальпирование пораженной области, а также инструментальное обследование.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментозными препаратами проводится с целью уменьшения болезненных ощущений. Для этого применяются различные группы медикаментозных препаратов в основном таблетированной формы, так как они глубоко воздействуют на поврежденный нерв.

Лечение проводится путем применения таких средств как:

  • противовоспалительные препараты;
  • спазмолитики;
  • миорелаксанты;
  • витамины группы В.

Противовоспалительные препараты помогают уменьшить отечность в области ущемленного нерва, а также понижают болезненные ощущения. К таким лекарствам относятся Нимесил или Кетонал. Принимать их нужно очень осторожно, так как они могут спровоцировать возникновение различного рода побочных эффектов.

Миорелаксанты способствуют быстрому расслаблению мышц и снижению интенсивностей боли. К таким лекарственным средствам относятся Релпакс и Сирдалуд. Спазмолитики обладают таким же эффектом, как и миорелаксанты, но отличаются более слабым воздействием.

При невралгии герпетического типа и поражении тройничного нерва применяются противоэпилептические препараты, способные устранить болезненные ощущения. К таким средствам относятся Катэна, Финлепсин. Лечение подразумевает под собой и прием витаминов группы В. Наилучшая их усвояемость наблюдается при применении инъекций. В основном назначаются комбинированные лекарства, в частности, такие как Комбилипен и Мильгамма.

Все лекарственные средства назначаются в виде самых различных комбинаций. При интенсивных болезненных ощущениях показано проведение медикаментозной блокады нервных волокон.

Мышечная невралгия полностью не излечивается, в основном это болезнь хронического течения. Лечение позволяет значительно сократить количество приступов и значительно продлить время без возникновения болезненных ощущений.

При проведении терапии применяются медикаментозные и немедикаментозные методики. Лекарственные препараты применяются в основном для устранения острого приступа, а все основные методики направлены на профилактику их повторного возникновения.

Немедикаментозная терапия

Лечение мышечной невралгии подразумевает под собой и проведение немедикаментозной терапии, включающей в себя:

  • лечебную физкультуру;
  • иглорефлексотерапию;
  • массаж;
  • применение магнита и электрофореза.

Также полезными могут быть различного рода физические упражнения, в частности, такие как спортивная ходьба, плавание и йога. Немедикаментозная терапия должна проводиться регулярно, так как она помогает уменьшить количество и интенсивность приступов.

Мышечная невралгия представляет собой достаточно серьезную и опасную болезнь, которую намного легче предупредить, чем на протяжении длительного времени проводить лечение.

Использованные источники: hondrozz.ru