Невралгия опухоли головного мозга


Затылочная невралгия

Лечение затылочной невралгии

НЕЙРОХИРУРГИЯ — EURODOCTOR.RU — 2007

Затылочная невралгия является частой причиной головной боли. При этом заболевании страдают две пары нервов, которые исходят в области второго и третьего шейного позвонков – затылочные нервы. Обычно боль начинается в затылочной области и может отдавать в боковые и переднюю часть головы, а также в глаза.

Причины затылочной невралгии

Синдром затылочной невралгии может быть как первичным, так и вторичным. Вторичная затылочная невралгия может протекать на фоне таких заболеваний, как опухоль головного мозга, травма, инфекционные процессы (менингиты, энцефалиты), а также на фоне системных заболеваний (например, красная волчанка).

Причиной затылочной невралгии может стать любое из указанных выше заболеваний, при этом зачастую боль связана с хроническим сокращением мышц шеи. Иногда причину затылочной невралгии не удается выявить. В таком случае говорят об идиопатической невралгии.

Основные причины вторичной затылочной невралгии:

  • Остеоартрит суставов верхних шейных позвонков;
  • Травма большого и малого затылочного нервов;
  • Компрессия (сдавление) большого и малого затылочного нервов или второго – третьего шейных нервных корешков вследствие дегенеративных изменений (остеохондроз и т.д.);
  • Заболевания межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника;
  • Опухоль, поражающая второй– третий шейный нервный корешок;
  • Подагра;
  • Сахарный диабет;
  • Воспаление кровеносных сосудов;
  • Инфекция.

Симптомы затылочной невралгии

Симптомы затылочной невралгии включают в себя жгучую, пульсирующую боль, продолжительного характера, иногда переходящую в стреляющую. Боль часто описывается больными как при мигрени, у некоторых больных могут отмечаться и другие признаки, характерные для мигрени и кластерной головной боли. Обычно боль начинается в основании черепа, и может отдавать в разные отделы головы. У некоторых больных может отмечаться боль в области глаза (на той стороне, где имеется патология). Боль чаще всего бывает с одной стороны, но иногда встречается и с обеих сторон. У некоторых больных определенные движения шеи могут способствовать началу болей (как при невралгии тройничного нерва). При этом кожа головы бывает весьма чувствительной к прикосновениям, например даже простое причесывание может вызвать боль.

Диагностика затылочной невралгии

Диагностика затылочной невралгии бывает весьма затруднительна и врачу приходится отличать ее от многих других причин головных болей. Постановка правильного диагноза включает в себя тщательный осмотр врачом, сбор жалоб, их оценку, а также дополнительные диагностические мероприятия. К ним относятся магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Магнитно-резонансная – это вид исследования, позволяющий получить послойные изображения внутренних органов с очень высокой точностью. Он основан на облучении человека электромагнитными волнами в сильном магнитном поле, после чего электромагнитное излучение фиксируются. Далее оно обрабатывается с помощью компьютера.

Компьютерная томография – это рентгенологический вид исследования, позволяющий получить послойное изображение органов и тканей. Принцип получения таких изображений заключается в том, что определенная зона, которая подвергается исследованию, подвергается рентгеновскому облучению с разных углов и на разной глубине. Далее, полученная информация поступает в компьютер, где она обрабатывается и получается цельное рентгеновское изображение определенного слоя тканей.

Нехирургическое лечение затылочной невралгии

Целью данного лечения является облегчение боли. Часто облегчит такие боли позволяют тепловые процедуры, отдых, физиотерапевтические процедуры, включая массаж, противовоспалительные препараты и мышечные релаксанты. Корме того, определенный эффект могут дать противосудорожные препараты, такие как карбамазепин (финлепсин) и габапентин.

Весьма успешно для лечения затылочной невралгии применяется метод блокады затылочных нервов с использованием стероидных противовоспалительных препаратов (кеналог, гидрокотризон, декстаметазон, метипред и другие). Однако частое применение этого метода чревато возникновением побочных эффектов стероидов.

Хирургическое лечение затылочной невралгии

Хирургическое лечение показано при сильны хронических болях и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Следует всегда оценивать положительные эффекты и риск операции.

Микроваскулярная декомпрессия. Этот метод заключается в устранении сдавления затылочных нервов. При этом используется микрохирургическая техника. Декомпрессия (устранение сдавления) может значительно снизить чувствительность нервных корешков, что приводит к устранению болевого синдрома.

Стимуляция затылочных нервов(нейростимуляция). Этот метод заключается в том, что к затылочным нервам подводятся тонкие провода, через которые даются электрические импульсы определенной силы тока и напряжения. Это приводит к блокаде болевых импульсов от затылочных нервов в головной мозг. Суть нейростимуляции заключается в следующем: если приложить электроды на любом уровне выше источника боли, то электрический импульс, возникающий при включении системы для стимуляции, блокирует путь для прохождения болевого импульса. Болевой импульс не доходит до места восприятия в головном мозге, он перебивается, блокируется электрическим импульсом, который ощущается нами в виде приятного чувства тепла или вибрации на том самом месте, где до этого мы испытывали жесточайшую боль. При определенном режиме стимуляции больной вообще может не ощущать ничего кроме наслаждения от отсутствия боли.

Преимущество данного метода заключается в том, что он, по сравнению с оперативными методами, наименее инвазивен (то есть требует минимальных вмешательств – в денном случае лишь подведение к нерву тонкого провода), а также практически не сопровождается побочными эффектами.

+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

Использованные источники: neurosurgery.eurodoctor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Невралгия головного мозга, как выявить и вылечить заболевание

Статистика гласит, что нет людей, которые не мучаются от головной боли. Современный ритм жизни, стресс, повышенное давление – все влияет и рано или поздно приводит к этим проблемам. Поэтому, важно вовремя обнаружить первые симптомы и как можно скорее начать эффективное лечение.

Общие сведения о болезни

Невралгия головы, это заболевание нервной системы (черепных и спинномозговых нервов), симптомы, которой выражаются сильной болью и нарушениями работы нервной системы, лечение недуга требует соблюдения определенных рекомендаций специалиста и приема специальных препаратов. Одной из особенностей человеческого тела является сетка нервных волокон. Именно она доставляет в головной мозг информацию о болезни, в результате чего человек чувствует сильную боль.

Сам нерв, при этом, не имеет никаких изменений, поэтому поиск причины развития недуга значительно усложняется.

Болевые ощущения могут быть разными, иногда они становятся очень острыми, в других случаях, наоборот, отмечается тупая боль, ну и, конечно, бывает ноющая или покалывающая. Их появление иногда внезапно — вместе с конвульсиями или тиком. У детей и пациентов старшего возраста проявление болезни может быть как последствие различных травм или перенесенных инфекций, тяжелых форм простудных заболеваний или переохлаждения. Нужно различать невралгии, ведь каждая из них имеет свои признаки, формы и методы диагностики, а также требует специального лечения.

Важно помнить, что категорически запрещается самостоятельно ставить себе диагноз. И тем более, начинать какое-либо лечение.

Виды заболевания, их короткая характеристика

Различают много видов этой болезни. Сейчас будут рассмотрены самые распространенные из них. Межреберная (грудная) невралгия. Дети не болеют этим недугом. Подвергаются ему в основном люди среднего и пожилого возраста. Побочная реакция проявляется в таком виде:

  • болевые ощущения во всей грудной клетке, или одной какой-то её части;
  • сильная боль в груди или одной части грудной клетки;
  • наличие боли при перемещениях или глубокой инспирации, кашле;
  • сильное выделение пота;
  • красные пятна на коже;
  • содрогание тела;
  • оцепенение пораженного участка;
  • изменение чувствительности;
  • покалывание или жжение.

Проявление очень схоже с признаками почечной колики, холецистита, стенокардии, плеврита. Этот недуг путают с сердечными болями, из-за чего многие пациенты поддаются панике. Что касается лечения, то оно проходит в два этапа:

  • первый – избавление от болевых ощущений;
  • второй – лечение самого заболевания.

Невралгия тройничного нерва, является самой мучительной. Также отрицательная сторона заключается и в том, что многие пациенты внезапно узнают о начале этой болезни. Обычно от неё страдают люди в возрасте пятидесяти лет. Выражается недуг наличием стреляющей или длительной боли лица и челюсти, носа и области глаз.

Еще один тип болезни, это — невралгия языкоглоточного нерва. Развитие недуга может начаться вследствие таких действий:

  • кашель;
  • зевание;
  • употребление холодной и горячей пищи;
  • воспаление носовых пазух;
  • или нездоровые зубы.

Симптомы проявляются в виде болевых ощущений в глотке, корне языка и миндалин. Также может болеть угол нижней челюсти, шея или глаз. Характер болевого ощущения – острый, пронизывающий. Как и для остальных невралгий, характерным может быть обострение проявлений и, наоборот, их внезапное затихание. Длительность приступа не велика: две или три минуты. Основные признаки: суховатость полости рта;

  • сокращение глоточного рефлекса;
  • горечь при употреблении пищи;
  • надавливая на нижний угол челюсти и нос ощущается сильный дискомфорт и резкая боль.

Как еще проявляется болезнь

Следующий тип менее распространен, это — ИШИАС. Он характеризуется проблемами, связанными с функциями седалищного нерва. Это очень длинный и толстый нерв в теле человека, которому по длине не уступает даже блуждающий нерв. Ишиас почти не встречается в чистом виде. Основная характеристика болезни — нарушение корешков пояснично-крестцового сплетения, что и приводит к очень сильной боли. Эти ощущения также называют люмбаго.

Еще один тип проблемы связан с нарушением функций кожного нерва бедра. Об этой болезни впервые упоминалось еще в прошлом веке, в то время её назвали мералгией (походит от греческого слова «meros» — бедро), а вот известное нам сегодня название — невралгия, дал М. Бернгардт. Еще есть другие термины этой болезни — Бернгардта-Рота, парестетическая мералгия, синдром Рота.

Недуг наблюдается преимущественно у:

  • особей мужского пола в возрасте от пятидесяти лет (их процент составляет около семидесяти пяти процентов);
  • у беременных женщин, возникает в бедре (а именно его наружной части), с затеканием и жжением кожи.

Нельзя забывать и о таком недуге, как ганглионит. Он связан с ухудшением состояния крылонебного узла, исследован известным американским специалистом. Впервые его описание было осуществлено в начале прошлого века. Как раз в это время начинали активно развиваться науки, исследующие человека и особенности его организма. Заболевание относится к тем типам болезней при лечении, которого сначала необходимо навестить стоматолога, невролога, а уже потом приступать к непосредственной терапии.

Как результат проявления ганглионита объединяют «нейростоматологический» синдром. Прогрессирует в пассивный период суток – ночью. Признаки:

  • боль в нёбе;
  • неприятных ощущения в глазах;
  • болевые симптомы в висках и шее.

Длительность приступов варьируется до двух недель.

Довольно сильная патология головного мозга, это — невралгия затылочного нерва. Болезнь может проявляться различными симптомами и требует специальной терапии. При таком диагнозе, отростки защемляются тканями, что находятся вокруг, вследствие чего появляются сильные болевые ощущения. Также возможны проявления в виде потери сознания, ощущения тошноты или даже рвотных масс.

Причины болезни

До сих пор ученым не известны причины, при которых может возникнуть эта болезнь. Другими словами, она появляется спонтанно. Также это может быть результатом других недугов. Может сопровождаться остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом, протрузией или грыжей межпозвоночных дисков. Также сюда относят травмы шеи, позвоночника; опухоли шейного отдела, спинного хребта, затылочной области.

Нельзя забывать и о том, что последствия после длительной нагрузки мускулов или шеи, также может привести к развитию данного заболевания.

Еще может возникнуть вследствие судорог, или после переохлаждения головы, ну и конечно, после инфекционного заболевания. Исчезновение симптоматической невралгии невозможно без излечения основного заболевания. Очень часто болезнь проявляется, как признак другого заболевания. Чтобы не упустить процесс, нужно выяснить истинную причину невралгии. Таким образом исключается возможность развития других тяжелых болезней, как например опухоль головного мозга.

Диагностика невралгии

Даже при наличии всего необходимого оборудования проблематично определить это заболевание. Допустим, всем известно, что боль в голове может возникнуть по любой причине. Поэтому, первым делом, врач проводить полный осмотр пациента, анализирует его жалобы и уже после этого может назначить дополнительный анализ.
Среди основных типов диагностики, известны:

  • компьютерная томография;
  • обследование с помощью рентгена;
  • использование оборудования для проведения магнитно-резонансной томографии.

Но опять таки, начинать проводить данные исследования, нужно строго после посещения лечащего врача и только в случае назначения.

Как проявляется и лечится поражение головы

Выше уже упоминалось, как именно выражается симптоматика этой болезни. Ее характер весьма своеобразный. Но основным признаком считается болевые ощущения в области головы.

Многие пациенты вспоминают об ощущении прохождения небольшого заряда тока. Боли острые, очень сильные, мучительные. Провоцируют их повороты головы, чихание, кашель. Также они могут возникать совсем неожиданно. Чтобы этого не происходило, нужно слегка наклонять голову назад и вбок. Количество приступов за день может быть разным. И это, конечно, очень мешает, не дает возможности вести спокойный привычный образ жизни, забирая все силы и энергию. Многие чувствуют в периодах между приступами ноющие боли затылка. Важно отметить, что любое касание тела в этой области, вызывает очень сильные неприятные ощущения. Особенно, если это кончик носа, или верхняя губа, то же самое касается и десны.
Первые ощущения, которые возникают у человека, начинаются с сильного зуда. Еще возможно чувство, как будто по коже ползает мурашка. В результате чего, у больного может начаться ступор, он немного приоткрывает рот, ему сложно отвечать на поставленные вопросы. Также это все сопровождается непроизвольным чавканьем.

Еще одним ярко выраженным симптом проблемы с нервом на затылке, может быть уменьшение чувствительности. Вовремя прикосновения, может быть ощущение укола. Или наоборот, легкое касание вообще не воспринимается. Кожа изменяет цвет, а именно становиться очень бледной, либо красной.

При лечении очень важно снять болезненные ощущения. В этом случае часто применяются наркотические вещества. По мнению специалистов, это эффективно убирает сильное раздражение курковых зон во время приступа. Существует много способов лечения этой болезни. Допустим:

  • иглоукалывания;
  • терапия с помощью тока;
  • излучения ультрафиолета и многое другое.

Еще врачи рекомендуют прибегать к использованию методов физической терапии. Допустим, различного рода массаж, релаксационные упражнения и многое другое.

Врачи не исключают, что самые банальные лекарства от простуды тоже могут дать нужный эффект. К примеру, при блокаде затылочного нерва могут помочь препараты с противовоспалительным эффектом.

В целом, советов достаточно много, но применять их нужно только после предварительной консультации со своим врачом. Лечить самостоятельно данную болезнь категорически запрещено.

Советы народных целителей

Стоит отметить, что лечении данного заболевания можно проводить и с помощью методов народной медицины. Дальше наведены основные рецепты мазей, настоев лекарств, что помогут при лечении этой болезни. А именно:

  • Кора ивы — чудесный способ для лечения данных болезней. Необходимо взять около десяти грамм заранее перетертой в порошок коры ивы, затем добавить воду (предварительно доведенную до кипения). Она должна прокипеть почти треть часа, при этом крышку не нужно закрывать.
  • Два или три листочка журавци комнатной выложить на льняную салфетку и приложить к пораженному болью месту. Дальше нужно перебинтовать и сверху обмотать теплым шарфом из шерсти. Спустя час боль пройдет. Эту процедуру можно делать до трех раз в день.
  • Ложку масла чеснока растворить в пол литре коньяка или водки. Смазывать настойкой виски и лоб. Хранить в плотно закрытой посуде, в прохладе.
  • Этот рецепт хорошо помогает при бессоннице, гемикрание, невралгиях разного вида, неврастении, спазмах вида, неврастении, спазмах. Положить одну столовую ложку сну широколистого, налить два стакана теплой, кипячённой воды, накрыть крышкой и дать постоять до десяти часов. Выпивать в течение дня.
  • Покрыть водой (двумя стаканами) ложку перечной мяты, проварить десять минут и хорошенько пропустить через сито. Полученный отвар принимать по сто миллилитров утром, натощак, и перед сном.
  • Приложить разрезанные вдоль листья агавы американской. Сок листья сначала вызовет чувство жжения, но аллергии али других побочных действий это растения не имеет. Если возникнет кожное раздражения, то его можно снять с помощью компрессов из творога.

Большинство из указанных выше рецептов, эффективны не только при данном диагнозе, а также могут помочь при ряде других заболеваний, которые также связаны с нарушениями функциональности нервных окончаний.

Использованные источники: medistoriya.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Невралгия затылочного нерва

Головная боль является одним из самых распространенных патологических состояний человека. Вряд ли удастся отыскать хотя бы одного счастливчика, который бы не страдал от головной боли хотя бы раз в жизни. Существует очень много видов головной боли, которые различаются по характеру, длительности, локализации и причине возникновения. Одну боль можно терпеть длительное время, а вторая даже на протяжении нескольких секунд способна причинить человеку просто адские муки. К последнему виду головной боли можно отнести болевой синдром, который возникает при таком заболевании, как невралгия затылочного нерва.

Анатомия затылочного нерва

Для того чтобы понять, что такое невралгия затылочного нерва и как она возникает, необходимо иметь представление об анатомии затылочных нервных волокон и их функции.

Существует два нерва, которые иннервируют кожу затылка:

  1. Большой (это задняя ветвь 2 пары шейных спинномозговых нервов).
  2. Малый (берет начало из шейного сплетения, которое образовано 2, 3 и 4 парой спинномозговых шейных нервных волокон).

Данные волокна обеспечивают чувствительность коже затылочной области. Большой затылочный нерв иннервирует область затылочного бугра и сосцевидного отростка. Малый затылочный нерв обеспечивает чувствительность кожному участку в районе верхней трети позади грудиноключичнососцевидной мышцы шеи.

Учитывая то, что указанные нервные волокна являются делением спинномозговых нервных волокон, которые выходят из позвоночного канала между 2, 3 и 4 позвонками шеи, то, соответственно, их патология и является первопричиной затылочной невралгии.

Любые болезни, которые сопровождаются сдавлением или раздражением шейных спинномозговых нервов, могут спровоцировать развитие невралгической боли в затылочной области.

На рисунке под цифрой 2 обозначен большой затылочный нерв, а под цифрой 3 – малый затылочный нерв

Причины невралгии затылочного нерва

Затылочная невралгия может протекать как острое состояние либо хроническая патология, что зависит от причины болезни. Выделяют 2 типа невралгии в зависимости от причины:

  • идиопатическая или первичная;
  • вторичная.

В первом случае после детального обследования пациента не удается отыскать объективных причин поражения затылочных нервов, несмотря на активные симптомы болезни.

Причиной вторичной затылочной невралгии могут быть:

  • дегенеративные и дистрофические поражения тканей шейного позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, деформирующий спондилез, протрузия или грыжа межпозвоночного диска), при этом может происходить, как раздражение нерва остеофитами, так и их сдавление грыжевым выпячиванием, спазмированными мышцами шеи;
  • длительные статические перенапряжения шеи, которые приводят к болезненному спазму мышц и вторичному ущемлению корешков, которые образуют затылочные нервы (например, длительная работа за компьютером со склоненной головой);
  • травмы шейного позвоночника, которые приводят к посттравматической деформации и сдавлению нервов;
  • переохлаждение, которое может спровоцировать асептическое воспаление корешков;
  • инфекционные заболевания, которые могут протекать с повреждением нервной ткани, особенно вирусная патология;
  • ревматологическая патология шейного позвоночника, например, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты;
  • новообразования в области шейного позвоночника, которые раздражают либо сдавливают затылочные нервы;
  • туберкулезное поражение позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • хронический алкоголизм;
  • хроническая интоксикация различными ядовитыми веществами.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – самая частая первопричина невралгии затылочного нерва

Такая патология, как невралгия затылочного нерва, ни в коем случае не должна оставаться без врачебного внимания. Несмотря на мучительные симптомы и снижение качества жизни человека, такая боль может служить сигналом опасности организма, ведь под маской обычной головной боли в затылке может скрываться злокачественная опухоль спинного мозга или других тканей позвоночника.

Симптомы невралгии затылочного нерва

Признаки поражения затылочного нерва настолько типичны, что врач может поставить такой диагноз, только выходя из жалоб пациента. Но установить факт невралгии – это одно, а вот найти ее причину – это задача уже на порядок сложнее, при решении которой без дополнительных обследований не обойтись.

Головная боль при данном заболевании локализируется в затылке и имеет достаточно специфический характер простреливающей краниалгии. Пациенты характеризируют болевой приступ как прострел или удар электрическим током, при этом они точно могут указать направление распространения болевого импульса в виде линии, что соответствует анатомическому ходу поврежденного нерва. В основе болевого синдрома лежит циркуляция по нервному волокну патологического нервного импульса, который возникает при воздействии на нерв указанных этиологических факторов.

Боль имеет односторонний характер, редко возможно поражение затылочных нервов с двух сторон одновременно. Длится от нескольких секунд до 2 минут. Количество приступов в сутки существенно отличается у различных пациентов – от единичного до множественных, что значительно снижает качество жизни пациентов с невралгией.

Также характерным признаком заболевания является присутствие триггерных и болевых точек, стимуляция которых очень болезненна и может вызвать новый приступ боли. К таким точкам при невралгии затылочного нерва относятся:

  • точка выхода большого нерва затылка – середина линии, которая соединяет сосцевидный отросток и первый шейный позвонок, находится возле места крепления грудиноключичнососцевидной мышцы к затылочному бугру;
  • место выхода малого затылочного нерва – верхняя часть заднего края грудиноключичнососцевидной мышцы в области проекции верхушки сосцевидного отростка височной кости.

Также боль может возникать при резких поворотах головой. При поражении малого нерва болезненные ощущения локализируются в основном за ухом, что нередко принимается пациентом в качестве отита и приводит его в кабинет ЛОР-врача. При поражении большого нерва боль ощущается преимущественно в области затылка.

При невралгии затылочного нерва самой частой жалобой является простреливающая головная боль в затылке

Дополнительным симптомом, который может указывать на невралгию затылочных нервов, является нарушение чувствительности кожи затылка – ее снижение или повышение (гипо- и гиперестезия), ощущение покалывания, ползания “мурашек”, головокружение.

Как установить диагноз?

Диагностировать невралгию затылочного нерва не сложно. Но вылечить заболевание без установления причины повреждения нервных волокон невозможно. Потому основа диагностики направлена именно на установление причины невралгии.

В обязательный перечень дополнительных исследований входят:

  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография шеи;
  • дополнительная консультация невролога и врача-ортопеда.

Если после обследования объективных причин боли в затылке не находят, то выставляется диагноз первичной невралгии затылочного нерва.

Основные принципы лечения невралгии затылочного нерва

Лечение невралгии в первую очередь включает устранение, по возможности, ее непосредственной причины. Для этого применяют консервативные, медикаментозные и немедикаментозные, методы, а также хирургическое лечение, как с симптоматической целью, так и для устранения первопричины.

Консервативная терапия

Применение медикаментозных средств при затылочной невралгии преследует одну цель – устранить боль. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты, которые устраняют воспаление и боль (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, кеторолак, ксефокам, эторикоксиб). Также назначают миорелаксанты для снятия болезненного мышечного спазма (мидокалм, тизалуд). Хорошо устраняют боль при невралгии противосудорожные средства (карбамазепин, финлепсин, габапентин) и антидепрессанты (амитриптилин).

Если прием описанных выше средств не устраняет боль, то прибегают к блокаде затылочного нерва. В точки выхода пораженного нерва, которые описаны выше, тонкой иглой вводят глюкокортикоидные гормональные препараты (кеналог, дексаметазон, гидрокортизон), местные анестетики (лидокаин, новокаин). Такая блокада отлично позволяет купировать болевой приступ на некоторое время, что позволяет врачам сосредоточиться на поисках причины невралгии.

Видео о том, как выполняется блокада затылочного нерва:

Watch this video on YouTube

Дополнить медикаментозную терапию можно и другими консервативными методами лечения:

  • физиотерапевтические процедуры (лазеролечение, ультрасонотерапия, электрофорез, магнитотерапия);
  • рефлексотерапия;
  • акупунктура;
  • мануальная терапия и остеопатия;
  • скелетное вытяжение позвоночного столба;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение невралгии затылочного нерва применяется в случае неэффективности всех методик консервативной терапии. С этой целью используют, как операции, которые устраняют причину заболевания (например, грыжа межпозвоночного диска), так и операции, которые направлены на прекращение патологической импульсации по затылочным нервам (нейростимуляции, микроваскулярная декомпрессия).

Последствия и профилактика невралгии затылочного нерва

Если вовремя не ликвидировать патологическое влияние на затылочный нерв, то невралгия (воспаление) может перейти в невропатию, когда происходит изменение строения оболочки нерва, что приводит к постоянной циркуляции нервного импульса. Это становится причиной хронической боли. Даже, если устранить первопричину невралгии, то на этапе невропатии избавиться от боли уже не удастся. Для этого придется выполнять сложные нейрохирургические операции на затылочных нервах.

Профилактика невралгии заключается в предупреждении состояний, которые ее вызывают. Очень важно следить за рабочей позой шеи, делать периодическую зарядку, не допускать статических перегрузок. Также необходимо вовремя лечить респираторные вирусные заболевания, которые могут стать причиной затылочной невропатии.

Видео-передача о шейном плексите – одной из причин невралгии затылочного нерва:

Использованные источники: www.golovazdorova.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Невралгия опухоли головного мозга

Главная страница // Нейрохирургия // Воспаление затылочного нерва (затылочная невралгия)

Воспаление затылочного нерва


Затылочная невралгия

Нейрохирургия — Surgery.su — 2008

Воспаление затылочного нерва (затылочная невралгия) является частой причиной головной боли. При этом заболевании страдают две пары нервов, которые исходят в области второго и третьего шейного позвонков – затылочные нервы. Обычно боль начинается в затылочной области и может отдавать в боковые и переднюю часть головы, а также в глаза.

Симптомы воспаления затылочного нерва включают в себя жгучую, пульсирующую боль, продолжительного характера, иногда переходящую в стреляющую. Боль часто описывается больными как при мигрени, у некоторых больных могут отмечаться и другие признаки, характерные для мигрени и кластерной головной боли. Обычно боль начинается в основании черепа, и может отдавать в разные отделы головы. У некоторых больных может отмечаться боль в области глаза (на той стороне, где имеется патология). Боль чаще всего бывает с одной стороны, но иногда встречается и с обеих сторон. У некоторых больных определенные движения шеи могут способствовать началу болей (как при невралгии тройничного нерва). При этом кожа головы бывает весьма чувствительной к прикосновениям, например даже простое причесывание может вызвать боль.

Синдром затылочной невралгии может быть как первичным, так и вторичным. Вторичная затылочная невралгия может протекать на фоне таких заболеваний, как опухоль головного мозга, травма, инфекционные процессы (менингиты, энцефалиты), а также на фоне системных заболеваний (например, красная волчанка).

Причиной затылочной невралгии может стать любое из указанных выше заболеваний, при этом зачастую боль связана с хроническим сокращением мышц шеи.

Диагностика воспаления затылочного нерва бывает весьма затруднительна и врачу приходится отличать ее от многих других причин головных болей. Постановка правильного диагноза включает в себя тщательный осмотр врачом, сбор жалоб, их оценку, а также дополнительные диагностические мероприятия. К ним относятся магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Нехирургическое лечение воспаления затылочного нерва

Целью данного лечения является облегчение боли. Часто облегчит такие боли позволяют тепловые процедуры, отдых, физиотерапевтические процедуры, включая массаж, противовоспалительные препараты и мышечные релаксанты. Корме того, определенный эффект могут дать противосудорожные препараты, такие как карбамазепин (финлепсин) и габапентин.

Весьма успешно для лечения затылочной невралгии применяется метод блокады затылочных нервов с использованием стероидных противовоспалительных препаратов (кеналог, гидрокотризон, декстаметазон, метипред и другие). Однако частое применение этого метода чревато возникновением побочных эффектов стероидов.

Хирургическое лечение воспаления затылочного нерва

Хирургическое лечение показано при сильны хронических болях и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Следует всегда оценивать положительные эффекты и риск операции.

Микроваскулярная декомпрессия. Этот метод заключается в устранении сдавления затылочных нервов. При этом используется микрохирургическая техника. Декомпрессия (устранение сдавления) может значительно снизить чувствительность нервных корешков, что приводит к устранению болевого синдрома.

Стимуляция затылочных нервов(нейростимуляция). Этот метод заключается в том, что к затылочным нервам подводятся тонкие провода, через которые даются электрические импульсы определенной силы тока и напряжения. Это приводит к блокаде болевых импульсов от затылочных нервов в головной мозг. Суть нейростимуляции заключается в следующем: если приложить электроды на любом уровне выше источника боли, то электрический импульс, возникающий при включении системы для стимуляции, блокирует путь для прохождения болевого импульса. Болевой импульс не доходит до места восприятия в головном мозге, он перебивается, блокируется электрическим импульсом, который ощущается нами в виде приятного чувства тепла или вибрации на том самом месте, где до этого мы испытывали жесточайшую боль. При определенном режиме стимуляции больной вообще может не ощущать ничего кроме наслаждения от отсутствия боли.

Преимущество данного метода заключается в том, что он, по сравнению с оперативными методами, наименее инвазивен (то есть требует минимальных вмешательств – в денном случае лишь подведение к нерву тонкого провода), а также практически не сопровождается побочными эффектами.

Использованные источники: neurosurgery.surgery.su

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Опухоль головного мозга — причины развития патологии

Ученые предполагают, что появление доброкачественных и злокачественных опухолей напрямую связано с органическим нарушением структуры клеток организма человека.

На фоне этого повреждается процесс тургора и деления пораженных клеток, от чего те попросту начинают мутировать.

А главная опасность рака заключается в том, что патогенные ткани с течением времени начинают в буквальном смысле паразитировать, поражая ближайшие клетки. Но что является основанием для развития опухоли головного мозга и какие основные причины этой патологии? На фоне каких факторов они появляются?

Первичные опухоли

Первичными опухолями принято называть те новообразования, которые формируются непосредственно из тканей головного мозга или его так называемых «пограничных» участков — из оболочки, коры, гипофиза, шишковидного тела или сопряженных черепно-мозговых нейронных узлов (в том числе на месте соединения спинного мозга с головным). Преимущественно такие опухоли возникают на фоне повреждения генома некоторых нейронных клеток, вследствие чего нарушается нормальная цепочка ДНК.

Существует множество разновидностей первичных опухолей головного мозга.

Самые распространенные среди них:

  • шваннома (опухоль слухового нерва);
  • эпендимома;
  • менингиома;
  • аденома гипофиза;
  • астроцитома;
  • дизэмбриогенетические опухоли.

Отличаются они между собой преимущественно местом дислокации, своей структурой, а также отделами головного мозга, которые были затронуты при их возникновении и в процессе роста.

Дизэмбриогенетические

Дизэмбриогенетические опухоли ещё порядка 20 лет назад считались крайне редким явлением.

Сегодня встречаются намного чаще.

Диагностируют их исключительно у новорожденных, так как патология возникает в процессе эмбриогенеза, то есть, формирования головного мозга.

Основная причина такой разновидности опухолей — это нарушение процесса миграции клеток на фоне действия генетических и токсических факторов. Все это может быть следствием:

  • значительного дефицита витаминов группы В у матери в период беременности;
  • злоупотребление алкоголем и другими условно-токсическими веществами в период беременности;
  • генетическая несовместимость половых партнеров;
  • техногенный фактор (высокая радиация, загрязненность региона);
  • злоупотребление антидепрессантами или любыми другими лекарственными препаратами с соматическим действием во время беременности.

Однако до сегодняшнего дня детального изучения дизэмбриогенетических опухолей так и не проводилось. Они крайне опасны для ещё не рождённого ребенка и могут спровоцировать целую массу невралгических расстройств.

Первый вопрос, который интересует пациента с онкологией — сколько можно прожить? О прогнозируемой продолжительности жизни расскажем в этой теме.

Невринома

Невриномы являются доброкачественными новообразованиями, формирующимися из вспомогательных («шванновских») нервных клеток. В большинстве случаев такие опухоли обнаруживаются в области слухового нерва, хотя теоретически они могут возникать в любой области тела.

Основные причины появления неврином:

  • предшествующий неврофиброматоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • патология в развитии седьмой пары мозговых нервов.

Согласно статистике, невриномы чаще встречаются именно у женщин в возрасте от 25 до 55 лет. И почти десятая часть всех диагностируемых опухолей головного мозга приходятся именно на «шванновские» новообразования.

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза возникает из железистой ткани передней части органа.

Провоцирующими факторами для её появления являются:

  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • мозговые инфекции;
  • внутриутробные патологии;
  • перенесенное внутримозговое кровоизлияние (например, вследствие перенесенного инсульта);
  • сбой в синтезе половых гормонов (в том числе и у мужчин при гипогонадизме);
  • длительный прием оральных контрацептивов (актуально для женщин);
  • гиперсекреция гипофиза.

Само новообразование доброкачественное, при своевременном обнаружении поддается хирургическому лечению без каких-либо последствий.

Менингиома

Менингиомы могут быть как доброкачественные (чаще), так и злокачественные (реже). Возникают из плотной коры головного мозга (из арахноэндотелия и сплетений кровяных сосудов). Считается, что основная причина возникновения менингиомы — это генетическая патология в 22 хромосоме.

Также ученые утверждают, что у пациентов, у которых обнаружен ген неврофиброматоза (имеется склонность к заболеванию), вероятность возникновения менингиомы существенно выше. Можно полагать, что участки цепочки ДНК, в которых и развивается данная патология — взаимосвязаны на структурном уровне.

Менингиома на МРТ

Спровоцировать появление менингиомы также могут:

  • длительное пребывание в зоне повышенной радиации;
  • действие нейротоксинов;
  • перенесенная черепно-мозговая травма.

Глиома, глиобластома, эпендимома, астроцитома, развивающиеся из мозговой ткани

Глиомы и глиобластомы возникают преимущественно из клеток глии из-за мутаций в РНК-цепочках. Как показывает практика, чаще от такой патологии страдают те, кто имеет различные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы совмещенных с повышенным артериальным давлением.

Эпендимомы и астроцитомы также относятся к глиальным, однако возникают на фоне поражения сосудов головного мозга, когда вспомогательные нейронные клетки попросту недополучают питательные компоненты.

Глиобластома головного мозга

Чаще всего такие опухоли появляются уже в зрелом или пенсионном возрасте. Ученые утверждают, что эпендимомы и астроцитомы взаимосвязаны с геном ТР53. Соответственно, можно утверждать, что природа возникновения таких новообразований тоже связана на генетической предрасположенности больного.

Злокачественные новообразования мозга сдавливают мозговые структуры. Признаки опухоли головного мозга в зависимости от места ее расположения делятся на очаговые и общемозговые.

Вторичные опухоли

То есть, когда в организме уже имеется активно растущая злокачественная опухоль, выделяющая метастазы в кровеносную систему.

Через сосуды они как раз и попадают к головному мозгу, где также активизируется онкологический процесс (чаще всего он начинается с коры и области мозжечка).

Вторичные опухоли являются более опасными, так как их появление свидетельствует о распространении метастаз по всему организму. И в этом случае допускается только радикальное лечение (химиотерапия, лучевая терапия).

Опухоли головного мозга могут возникать по целому списку причин, среди которых самые частые — это генетическая предрасположенность, патологии ДНК и РНК-цепочек, механические травмы головы. Однако и до сегодняшнего дня онкология является малоизученным направлением медицины.

Практически ежегодно ученые открывают все новые геномные наборы, которые могут быть причиной рака. Остается лишь надеяться, что в будущем болезнь все же удастся победить или предотвратить.

Использованные источники: neuro-logia.ru

Похожие статьи