Что такое неврит конечностей

Особенности невритов нижних конечностей

Виновниками болей в ногах могут быть не только поврежденные связки, мышцы или кости. Дают сбой в нижних конечностях и нервные волокна. Нервы могут воспаляться, тогда болезнь называют невритом нижних конечностей. Расстройство функций некоторых сосудов нарушает работу сосудов в ногах. В этом случае говорят об ангионеврозе, или болезни нервных сосудов. Стоит знать причины этих болезней, как они проявляются и какую проводят терапию.

Что такое неврит

Необходимо понять, что же воспаляется и где болит. Нервы – анатомические тяжи – образуют собой периферическую нервную систему и соединяют центральную нервную систему с органами человеческого тела. В периферической нервной системе различают соматическую нервную систему, которая иннервирует (соединяет) мышцы и кожу, и вегетативную, иннервирующую кровеносные сосуды, внутренние органы и др.

Нервные волокна бывают трех видов:

  • вегетативные;
  • чувствительные;
  • двигательные.

Воспаление каждого из них имеет свой симптом. Но общим проявлением любого неврита являются приступообразные боли, которые усиливаются вдоль иннервации заболевшего нерва. Мышцы могут потерять чувствительность, неметь. Кожа на ноге, где возник неврит, может посинеть. Появляется отечность, потливость. Полиневриты характеризуются более масштабными локализациями боли в нижних конечностях.

Симптомы мононеврита одинаковы в любой части ноги – это боль и онемение. При тяжелых формах происходит потеря сухожильных рефлексов. В месте повреждения нерва происходит атрофия мышц, но паралич практически исключен при локальных невритах. Среди беременных женщин распространена эндемическая форма неврита, причиной которого является нехватка витаминов группы В.

Неврит – повреждение периферического нерва воспалительного характера. Если воспалился один нерв, то говорят о мононеврите, или локальном неврите. Когда поражены несколько нервов, речь идет о полиневрите.

Причины и локализация

Главными «зачинщиками» невритов значатся травмы, заболевания суставов, опухоли ног. Кроме того, некоторые производства, связанные с вибрацией (шахты, стройки, буровые), «дарят» своим работникам вегетативные невриты. Инфекции, особенно вирусной природы, могут также вызвать неврит. Во время болезней, например, кори, скарлатины, краснухи, происходит интоксикация организма, токсины достигают нерва и вызывают воспаление, т. е. неврит. Злоупотребление спиртными напитками, особенно некачественными, поражает малоберцовый нерв ноги и называется токсическим невритом. Любые травмы, при которых произошел перелом кости, длительное сдавливание части ноги, может вызвать травматический неврит.

Врачи выделяют следующие виды невритов по месту их расположения на ногах.

  1. Воспаление нервного сплетения в пояснично-крестцовом отделе называется плексит. При таком заболевании болит одна нога, поясница и тазобедренные суставы. Мышцы бедра и голени теряют чувствительность. Стопа отекает, появляются трофические нарушения ногтей.
  2. Неврит седалищного нерва дает о себе знать тупыми болями на задней поверхности бедра и ягодицах. Ноги от бедра до стопы могут неметь. Мышцы голени находятся в сниженном тонусе или даже атрофируются. Такой неврит чаще встречается при плоскостопии. Заболевание иногда путают с ишиасом. Но при ишиасе – боль стреляющая и усиливается при перемене положении ноги.
  3. Неврит бедренного нерва обнаруживает себя болью при сгибании/разгибании ног. Особенно выражен болезненный синдром на передней поверхности бедра и над паховой складкой. Человеку становится трудно подниматься по лестнице. Такая форма неврита называется невралгия или невропатия. Симптомы очень схожи с артритом и артрозом тазобедренного сустава. Проводят неврологическое исследование для исключения заболевания суставов ног.
  4. Сдавливание нерва на передне-наружной боковой части бедра называется парестетическая мералгия, или болезнь Бернгардта-Рота. В начале болезни человек ощущает «ползанье мурашек» при ходьбе, покалывание или жжение кожи бедра. В дальнейшем похолодание или онемение кожи сменяется болями, особенно по ночам.
  5. Неврит большеберцового нерва характеризуется болью и снижением чувствительности задней части голени. Больному тяжело согнуть пальцы на ногах и шевелить стопой.
  6. Боль в передней наружной части голени и отвисание стопы таким образом, что человеку приходиться высоко поднимать ногу при ходьбе, что говорит о неврите малоберцового нерва.

Заметно, что невриты располагаются преимущественно в верхней части ног – на бедрах и в тазовой области. Но начинают воспаляться нервы издалека, то есть со стоп. Просто симптомы не очевидны, и сильной боли еще нет.

Работоспособность мышц и циркуляция крови на пораженном участке ног нарушается не сразу.

Характеристика полиневрита

Полиневритом называют повреждение большого количества нервных волокон. Самостоятельно недуг возникает редко. В основном полиневрит является осложнением травм ног, сахарного диабета, токсических и алкогольных отравлений. Тревогу надо бить, когда в течение нескольких недель ощущаются мурашки, боли и онемение в нижних конечностях, особенно в стопах. Дальше, при прогрессировании болезни, снижается тонус мышц в голенях и бедрах, то есть поражаются все отделы нервной системы ног. Отметим, что нервы не просто воспаляются, а нарушается их структура.

Полиневриты разделяют в зависимости от причин, их вызвавших.

Использованные источники: nashinogi.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Межреберная невралгия колющая боль

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

Проявления и терапия ишемического неврита нижних конечностей

Ишемическая неврит (невропатия) происходит на фоне расстройства функции кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание поврежденных нервов ПНС. Причинными факторами развития болезни бывают патологии с резко выраженной сосудистой патологией:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз (генерализованная форма);
  • диабет сахарный;
  • ВСД и др.

Невритам свойственны проявления повреждения нервных стволов, которые провоцируют признаки угнетения рефлексов, истончением мышц и понижением чувствительности.

С целью диагностирования ишемических невритов проводят исследования, направленные на выявление:

  • причинных факторов развития болезни;
  • острота течения;
  • уровень функциональных нарушений.

Ишемическая форма нейропатий предусматривает наличие трех патогенетических механизмов:

  • локализованные изменения в сосудистой стенке;
  • расстройство общей гемодинамики;
  • коагуляционные нарушения в системе крови.

Чаще всего периферические нервы нижних конечностей повреждаются в костно-мышечных каналах, где анатомическое строение (узкое ложе размещения нервного пучка) обуславливает возникновение нейрита и туннельного синдрома. Достаточно часто нейропатологические процессы развиваются вследствие сдавливания нервного ствола. Такое состояние может случиться во сне, при работе в неудобной позиции, в процессе оперативного вмешательства и пр. К примеру, долго сидящие люди на корточках могут спровоцировать нейрит малоберцового нерва (клинически «повисшая» стопа) и так далее. Также можно наблюдать компрессию корешка периферического нерва в точке выхода из позвоночного столба (межпозвоночные грыжи, остеохондроз).

Зачастую некоторые нервы (например, седалищный) повреждаются внешними травмами либо сдавлениями на определенных уровня нервного ствола.

Клинические проявления

Симптоматическая картина зависит от уровня ишемического повреждения нервных волокон

  1. Плексит. Ему характерна мышечная слабость в тазу и нижних конечностях, снижение чувствительности ног и утеря сухожильных рефлексов в нижних конечностях. Такому поражению характерно также болевое ощущение в ногах, поясничной области и тазобедренных суставных соединениях.
  2. Поражения седалищного нерва. Ему характерны стреляющие либо наоборот тупые болевые ощущения в ягодичной области, которые иногда иррадиируют по задней стороне голени и бедра. Кожные покровы последних теряют чувствительность, снижается мышечный тонус. Пациент жалуется на усиление боли в период приседания либо подъема ноги в позиции лежа.
  3. Поражения бедренного нерва. Наблюдается сложность разгибания ноги в коленном суставе и сгибании бедра, снижается чувствительность в нижней трети передней бедренной стороны. Ему также характерна мышечная атрофия передней бедренной плоскости и утрата коленного рефлекса.
  4. Поражения малоберцового нерва. Пациент затрудняется подняться на пятки. При хождении наблюдается умеренная хромота, шарканье ногами, частое спотыкание. Производя шаг, происходит сильное выбрасывание стопы вверх и вперед.
  5. Поражения большеберцового нерва. Больной не может ходить на носках (поэтому упор делает на пятки из-за отсутствия ахиллова рефлекса), не способен согнуть ступню и пальцы, а также повернуть внутрь ступню.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия характеризуются комплексным подходом. Во время проведения терапевтических мер рекомендован строгий физический покой вплоть до постельного режима. Медикаментозный комплекс предусматривает прием обезболивающих и противовоспалительных медпрепаратов. Такими характеристиками обладают нестероидные противовоспалительные средства (моваис, ибупрофе, индометацин и пр.).

Дополнительно показаны спазмолитческие препараты(баклофен, мидокалм и пр.).

В тяжелом случае при ярко выраженном болевом синдроме и наличии судорог назначают противосудорожные (Финлепсин, Тегретол и пр.) и даже антидепрессанты (амитриптиллин). И в стационарных условия при выраженном болевом ощущении применяются новокаиновые (лидокаиновые) блокады.

В качестве наружного лечения применяются болеутоляющие мази ( на основе пчелиного либо змеиного яда).

В качестве комплексного препарата используют витаминные средства на основе витаминов В1, В12 в виде парентерального введения, витамины же С и Е назначаются в таблетированной форме.

Неплохой эффект оказывает физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК

Использованные источники: nashynogi.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Невралгия периферического генеза

Характерные проявления и лечение неврита стопы

Лечение неврита стопы, как и других заболеваний подобного рода, прежде всего должно быть основано на выявлении точных причин недуга и последующем их устранении. Терапевтический курс при данной болезни — это систематический комплекс, включающий в себя физиопроцедуры, лечебную физкультуру и медикаментозное лечение.

Сущность патологии

Неврит является заболеванием воспалительного характера, поражающим периферические части нервов и вызывающим изменения структуры нервных тканей. При этом наблюдаются снижение чувствительности, нарушение подвижности, сильные болевые ощущения.

Неврит стопы возникает в результате поражения малоберцового или же большеберцового нервов.

Причин для развития заболевания может быть множество:

  1. Переохлаждение.
  2. Травматическое повреждение стопы.
  3. Частое и продолжительное сдавление малоберцового или большеберцового нерва.
  4. Тяжелые инфекционные заболевания.
  5. Сдавление нерва опухолевыми новообразованиями при онкологических заболеваниях.
  6. Нарушения в работе иммунной системы, эндокринные заболевания, сахарный диабет, диабетическая невропатия.
  7. Авитаминоз в острой форме.
  8. Воспалительные процессы, поражающие нервные столбы.
  9. Периартериит, гепатит.
  10. Деформация стопы.
  11. Токсические поражения нервов, общая интоксикация организма.
  12. Эндартериит, флебит.
  13. Перенесенные травматические повреждения нерва в области подколенной ямки или голени, недавний вывих коленного сустава.
  14. Перенесенное пациентом вправление бедра в тазобедренном суставе. Сдавление нерва гипсовой повязкой при переломах нижней конечности.
  15. Растяжение связок стоп.
  16. Васкулит.
  17. Перманентное ношение неудобной обуви.
  18. Нодозный полиартериит.

Признаки патологии

Для неврита малоберцового и большеберцового нерва характерны следующие симптомы, позволяющие диагностировать данное заболевание на достаточно ранних стадиях его развития:

  1. Болевые ощущения.
  2. Отечность.
  3. Покраснение кожных покровов.
  4. Отвисание стопы внутрь и вниз.
  5. Отсутствие возможности согнуть пальцы ноги.
  6. Невозможность согнуть стопу в подошве.
  7. Отсутствие ахиллова рефлекса.
  8. Утрата чувствительности в подошвенной части стоп.
  9. Перонеальные мышцы атрофированы.
  10. Утрата чувствительности задней поверхности голени и тыльной стороны стоп.
  11. Выворачивание ножных пальцев.
  12. Больной не может наступить на пятку.
  13. Изменение походки (формирование так называемой петушиной походки).
  14. Пациент не может ходить на носочках.
  15. Отсутствие возможности повернуть стопу внутрь.

Следует подчеркнуть, что невропатия является достаточно серьезным заболеванием, которое не только в значительной степени снижает качество жизни пациента и доставляет ему множество неприятных ощущений, но и является потенциально опасной патологией. В запущенной форме и при длительном отсутствии лечения неврит стопы может стать причиной онемения и даже паралича нижней конечности. Для того чтобы избежать столь неблагоприятных последствий, при обнаружении вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-неврологу. Своевременная диагностика и правильное лечение — залог быстрого и успешного избавления от данного заболевания без осложнений и рецидивов!

Как диагностируется неврит?

Невропатия стоп отличается ярко выраженной симптоматикой и весьма специфическими признаками, поэтому обычно сложностей с постановкой диагноза не возникает. Специалист-невролог тщательно изучает общую клиническую картину, проводит осмотр пациента, собирает анамнез. На основе полученной информации и результатов обследования ставится предварительный диагноз. Затем для определения степени тяжести заболевания и уровня повреждения нервных тканей пациенту назначаются следующие процедуры:

  1. Электронейрография.
  2. Электронография.
  3. Ультразвуковое исследование пораженного нерва, позволяющее ознакомиться с состоянием его ствола и близлежащих структур.

Методика лечения

Лечение неврита стопы зависит от причин, вызвавших развитие заболевания. В зависимости от этого фактора врач подбирает необходимые препараты и разрабатывает индивидуальный терапевтический курс. Если невропатия была спровоцирована наличием определенных заболеваний, то для достижения благоприятных результатов в первую очередь осуществляется их устранение.

В борьбе с патологией преимущественно используются два вида лечения: консервативное и хирургическое.

Консервативная терапия представляет собой цельный систематический комплекс.

Медикаментозное лечение заключается в приеме определенных препаратов. Выбор лекарственных средств напрямую зависит от природы заболевания. Так, для лечения вирусных невритов пациенту назначаются гамма-глобулин, интерферон и ряд противовирусных средств. При бактериальных невритах применяются сульфаниламиды и антибиотики. А для борьбы с невритом, вызванным сосудистыми нарушениями, используют сосудорасширяющие препараты. Кроме того, пациенту назначают противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. При повышенной отечности показаны дегидратационные и мочегонные препараты. Одним из основных терапевтических методов при неврите малоберцового и большеберцового нервов является инъекционное введение кортикостероидных препаратов.

Когда удается устранить основную болезненную симптоматику и период обострения проходит, больному обычно рекомендуется курс лечения антихолинэстеразными средствами и биогенными стимуляторами. Поскольку развитие невритов в большинстве случаев происходит на фоне ослабления иммунитета, то показан прием иммуностимуляторов.

Следует подчеркнуть, что выбор препарата, дозировка и продолжительность курса лечения определяется исключительно врачом индивидуально в каждом конкретном случае. При этом учитывается не только основная причина и степень тяжести неврита, но и возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и ряд других факторов.

Витаминотерапия является неизменной составляющей лечебного процесса при неврите. Пациенту показан прием поливитаминных комплексов с повышенным содержанием витаминов группы В, Е и С.

Применение ортопедических средств заключается в иммобилизации пораженной недугом конечности. Чаще всего такое лечение применяется при невритах травматического характера, а также в случае тяжелой стадии течения заболевания, сопровождаемой сильными болями и нарушениями двигательной функции. Данные приспособления благоприятно влияют на восстановление способности пациента к передвижению, корректируют его походку. Так, например, специальные ортезы придают стопе правильное положение и фиксируют ее, препятствуя свисанию.

Физиотерапия необходима для сохранения мышечного тонуса, восстановления подвижности суставов, устранения болевых ощущений и воспаления.

В этих целях больному рекомендуются следующие процедуры:

  1. УВЧ-терапия.
  2. Иглоукалывание.
  3. Акупунктура.
  4. Массажи.
  5. Применение импульсивных токов для мышечной электростимуляции.
  6. Грязевые ванны.
  7. Лечебная физкультура.
  8. Мануальная терапия.
  9. Ультразвуковая терапия.

Хирургическое лечение назначается в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, в случае абсолютного нарушения проходимости периферического нерва, при рецидивах. В зависимости от степени тяжести, стадии течения заболевания, возможных осложнений могут быть применены следующие виды оперативного вмешательства:

  1. Пластика.
  2. Невролиз.
  3. Наложение хирургического шва.
  4. Декомпрессия нерва.

Восстановление после операции занимает в среднем несколько месяцев. Скорость данного процесса во многом зависит от возраста пациента.

Лечение неврита стопы — достаточно непростой и длительный процесс, осложняемый частыми рецидивами, характерными для данного заболевания.

Правильное питание, прием витаминных комплексов, физические упражнения, закаливание и своевременная вакцинация против инфекционных заболеваний в значительной степени снизят риск развития этого недуга.

Использованные источники: zdorovyestopy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

  Неврит глазного нерва последствия

Неврит

Невритом называют воспалительное заболевание периферического нерва (межреберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей), проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области. Поражение нескольких нервов носит название полиневрит.Диагностика неврита осуществляется неврологом в ходе осмотра и проведения специфических функциональных проб. Дополнительно проводится электромиография, электронейрография и исследование ВП. Лечение неврита включает этиотропную терапию (антибиотики, противовирусные, сосудистые препараты), применение противовоспалительных и противоотечных средств, терапию неостигмином, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Неврит

Невритом называют воспалительное заболевание периферического нерва (межреберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей), проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области. Поражение нескольких нервов носит название полиневрит.

Неврит может возникнуть в результате переохлаждения, инфекций (корь, герпес, грипп, дифтерия, малярия, бруцеллез), травм, сосудистых нарушений, гиповитаминозов. Экзогенные (мышьяк, свинец, ртуть, алкоголь) и эндогенные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) интоксикации также могут привести к развитию неврита. Наиболее часто периферические нервы поражаются в костно-мышечных каналах и анатомическая узость такого канала может предрасполагать к возникновению неврита и развитию туннельного синдрома. Довольно часто невриты возникают в результате сдавления ствола периферического нерва. Это может произойти во сне, при работе в неудобной позе, во время проведения операции и т. п. Так у людей, длительно передвигающихся при помощи костылей может возникнуть неврит подмышечного нерва, долго сидящих на корточках — неврит малоберцового нерва, постоянно в процессе профессиональной деятельности сгибающих и разгибающих кисть (пианисты, виолончелисты) — неврит срединного нерва. Может произойти сдавление корешка периферического нерва на месте его выхода из позвоночника, что наблюдается при грыжах межпозвонковых дисков, остеохондрозе.

Симптомы неврита

Клиническая картина неврита определяется функциями нерва, степенью его поражения и областью иннервации. Большинство периферических нервов состоит из нервных волокон разного типа: чувствительных, двигательных и вегетативных. Поражение волокон каждого типа дает следующие симптомы, характерные для любого неврита:

  • расстройства чувствительности — онемение, парестезии (ощущение покалывания, «ползанья мурашек»), снижение или выпадение чувствительности в зоне иннервации;
  • нарушение активных движений — полное (паралич) или частичное (парез) снижение силы в иннервируемых мышцах, развитие их атрофии, снижение или выпадение сухожильных рефлексов;
  • вегетативные и трофические нарушения — отечность, синюшность кожных покровов, местное выпадение волос и депигментация, потливость, истончение и сухость кожи, ломкость ногтей, появление трофических язв и др.

Как правило, первыми проявлениями поражения нерва являются боль и онемение. В клинической картине некоторых невритов могут отмечаться специфические проявления, связанные с иннервируемой данным нервом областью.

Неврит подкрыльцового нерва проявляется невозможностью поднять в сторону руку, снижением чувствительности в верхней 1/3 плеча, атрофией дельтовидной мышцы плеча и повышенной подвижностью плечевого сустава.

Неврит лучевого нерва может иметь разные симптомы, в зависимости от локализации поражения. Так процесс на уровне верхней 1/3 плеча или в подмышечной ямке характеризуется невозможностью разгибания кисти и предплечья и отведения большого пальца, затруднением сгибания руки в локтевом суставе, парестезиями и снижением чувствительности кожи I, II и частично III пальцев. При вытянутых вперед руках на стороне поражения кисть свисает, большой палец приведен к указательному и пациент не может повернуть эту руку ладонью вверх. При неврологическом обследовании выявляется отсутствие разгибательного локтевого рефлекса и снижение карпорадиального. При локализации воспаления в средней 1/3 плеча разгибание предплечья и разгибательный локтевой рефлекс не нарушены. Если неврит развивается в нижней 1/3 плеча или верхней части предплечья, то невозможно разгибание кисти и пальцев, чувствительность страдает только на тыльной стороне кисти.

Неврит локтевого нерва проявляется парестезиями и снижением чувствительности на ладонной поверхности кисти в области половины IV и полностью V пальца, на тыле кисти — в области половины III и полностью IV-V пальцев. Характерна мышечная слабость в приводящих и отводящих мышцах IV-V пальцев, гипотрофии и атрофии мышц возвышения мизинца и большого пальца, межкостных и червеобразных мышц кисти. В связи с мышечными атрофиями ладонь выглядит уплощенной. Кисть при локтевом неврите похожа на «когтистую лапу»: средние фаланги пальцев согнуты, а основные — разогнуты. Существует несколько анатомических участков локтевого нерва, в которых возможно развитие неврита по типу туннельного синдрома (сдавление или ишемия нерва в костно-мышечном канале).

Неврит срединного нерва начинается с интенсивной боли на внутренней поверхности предплечья и в пальцах кисти. Нарушается чувствительность на половине ладони, соответствующей I-III пальцам, на ладонной поверхности I-III и половине IV пальцев, на тыльной поверхности конечных фаланг II-IV пальцев. Пациент не может повернуть руку ладонью вниз, согнуть кисть в лучезапястном суставе, согнуть I-III пальцы. При неврите срединного нерва ярко выражена мышечная атрофия возвышения большого пальца, сам палец становится в одну плоскость с остальными пальцами кисти и кисть становится похожа на «обезьянью лапу».

Синдром запястного канала — сдавление серединного нерва в запястном канале и развитие неврита по типу туннельного синдрома. Заболевание начинается с периодического онемения I-III пальцев, затем появляются парестезии и онемение принимает постоянный характер. Пациенты отмечают боли в I-III пальцах и соответствующей им части ладони, проходящие после движений кистью. Боль возникает чаще ночью, она может распространяться на предплечье и доходить до локтевого сустава. Температурная и болевая чувствительность I-III пальцев умеренно снижена, атрофия возвышения большого пальца наблюдается не всегда. Отмечается слабость противопоставления большого пальца и возникновение парестезий при постукивании в области запястного канала. Характерен признак Фалена — усиление парестезий при двухминутном сгибании кисти.

Пояснично-крестцовая плексопатия (плексит) проявляется слабостью мышц таза и нижних конечностей, снижением чувствительности ног и выпадением сухожильных рефлексов на ногах (коленный, ахиллов). Характерны боли в ногах, тазобедренных суставах и пояснице. При поражении в большей мере поясничного сплетения на первый план выходит неврит бедренного и запирательного нервов, а также поражение бокового кожного нерва бедра. Патология крестцового сплетения проявляется невритом седалищного нерва.

Неврит седалищного нерва характеризуется тупыми или стреляющими болями в ягодице, распространяющимися по задней поверхности бедра и голени. Чувствительность стопы и голени снижена, отмечается гипотония ягодичных и икроножных мышц, снижение ахиллова рефлекса. Для неврита седалищного нерва характерны симптомы натяжения нерва: возникновение или усиление боли при растяжении нерва во время подъема прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега) или при приседании. Отмечается болезненность в точке выхода седалищного нерва на ягодице.

Неврит бедренного нерва проявляется затруднением разгибания ноги в коленном суставе и сгибания бедра, понижением чувствительности в нижних 2/3 передней поверхности бедра и по всей передне-внутренней поверхности голени, атрофией мышц передней поверхности бедра и выпадением коленного рефлекса. Характерна болезненность при надавливании под паховой связкой в точке выхода нерва на бедро.

Осложнения неврита

В результате неврита могут развиться стойкие нарушения движений в виде парезов или параличей. Нарушения иннервации мышц при неврите может привести их их атрофии и возникновению контрактур в результате замены мышечной ткани на соединительную.

Диагностика невритов

При подозрении на неврит в ходе осмотра невролог проводит функциональные пробы, направленные на выявление двигательных нарушений.

Пробы, подтверждающие неврит лучевого нерва:

  • кисти пациента лежат ладонями на столе и он не может положить III палец на соседние;
  • кисти пациента лежат тылом на столе и он не может отвести большой палец;
  • попытки развести пальцы прижатых друг к другу кистей приводят к тому, что на стороне неврита происходит сгибание пальцев и они скользят по ладони здоровой руки;
  • пациент стоит с опущенными вдоль туловища руками, в таком положении ему не удается повернуть пораженную кисть ладонью вперед и отвести большой палец.

Пробы, подтверждающие неврит локтевого нерва:

  • кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациент не может сделать царапающие движения мизинцем по столу;
  • кисти пациента лежат ладонями на столе и ему не удается развести пальцы, особенно IV и V;
  • пораженная кисть не сжимается в кулак полностью, особенно затруднено сгибание IV и V пальцев;
  • пациент не может удержать полоску бумаги между большим и указательным пальцами, так как концевая фаланга большого пальца сгибается.

Пробы, подтверждающие неврит срединного нерва:

  • кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациенту не удается сделать царапающие движения II пальцем по столу;
  • кисть на стороне поражения не сжимается в кулак полностью за счет затрудненного сгибания I, II и частично III пальцев;
  • пациенту не удается противопоставить большой палец и мизинец.

Лечение неврита

Терапия неврита в первую очередь направлена на причину, его вызвавшую. При инфекционных невритах назначают антибактериальную терапию (сульфаниламиды, антибиотики), противовирусные препараты (производные интерферона, гамма-глобулин). При невритах, возникших в результате ишемии, применяют сосудорасширяющие препараты (папаверин, эуфиллин, ксантинола никотинат), при травматических невритах производят иммобилизацию конечности. Применяют противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак), анальгетики, витамины группы В и проводят противоотечную терапию (фуросемид, ацетазоламид). В конце второй недели к лечению подключают антихолинэстеразные препараты (неостигмин) и биогенные стимуляторы (алоэ, гиалуронидаза).

Физиотерапевтические процедуры начинают в конце первой недели неврита. Применяют ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ, импульсные токи, электрофорез новокаина, неостигмина, гиалуронидазы. Показаны массаж и специальная лечебная физкультура, направленная на восстановление пораженных мышечных групп. При необходимости проводят электростимуляцию пораженных мышц.

В терапии туннельных синдромом производят локальное введение лекарственных препаратов (гидрокортизон, новокаин) непосредственно в пораженный канал.

Хирургическое лечение неврита относится к периферической нейрохирургии и проводится нейрохирургом. В остром периоде неврита при выраженном сдавлении нерва операция необходима для его декомпрессии. При отсутствии признаков восстановления нерва или появлении признаков его перерождения также показано оперативное лечение, которое заключается в сшивании нерва, в некоторых случаях может потребоваться пластика нерва.

Прогноз и профилактика неврита

Невриты у лиц молодого возраста с высокой способностью тканей к регенерации хорошо поддаются терапии. У пожилых, пациентов с сопутствующими заболеваниями (например, сахарный диабет), при отсутствии адекватного лечения неврита возможно развитие паралича пораженных мышц и образование контрактур.

Предупредить невриты можно избегая травмы, инфекции и переохлаждения.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Невралгия периферического генеза

Что такое невропатия нижних конечностей? Методы диагностики и лечения

Невропатия является неврологическим заболеванием. Невропатия нижних конечностей проявляется как нарушение функций передачи нервных импульсов в нижние конечности. Синдром невропатии приводит к дестабилизации работы различных органов, в том числе и нижних конечностей человека.

Причины возникновения заболевания

При проведении различных медицинских исследование было установлено, что невропатия имеет следующий ряд причин возникновения:

  • наследственность (наличие у близких или дальних родственников нервно – психических заболеваний);
  • неблагоприятные условия вынашивания плода (инфекционные и вирусные заболевания матери, интоксикация организма матери вредными веществами, соматические заболевания матери);
  • тяжелый процесс родов у женщины (асфиксия младенца, может спровоцировать невропатию тройничного нерва);
  • частые простудные заболевания младенца;
  • черепно-мозговые травмы младенца в первый год жизни;
  • заболевания, приобретенные на протяжении жизни;
  • алкоголизм;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевые и антибиотики).

К заболеваниям, приобретенным за жизнь, относятся:

  • сахарный диабет (в результате которого развивается диабетическая невропатия);
  • авитаминоз;
  • инфекционные болезни (в том числе СПИД);
  • амилоидоз;
  • уремия;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • различные травмы и опухоли.

Невропатия у детей

Детская невропатия проявляется довольно рано. Еще в грудном возрасте у малыша могут проявляться первые признаки наличия заболевания. Маленькие дети, страдающие невропатией всегда беспокойны, плохо спят, часто просыпаются и дергаются во сне.

Более взрослые дети, страдающие невропатией, заметно отличаются от своих сверстников излишней бледностью, вялостью, отсутствием аппетита, быстрой утомляемостью. Очень часто невропатия у школьников выражается нестабильностью психо – эмоционального состояния. У ребенка часто меняется настроение, его заметная скромность может резко сменяться излишней агрессией. Довольно часто процесс роста и развития наряду с правильным родительским воспитанием способствует сглаживанию симптомов невропатии

Основные признаки и симптомы развития невропатии нижних конечностей

Проявление первых признаков невропатии ног напрямую зависит от того, какой именно нерв был поврежден. В случаях повреждения сенсорных нервных волокон больной начинает ощущать онемения или снижение чувствительности в ногах, а иногда появляются ощущения покалывания или сдавленности. При повреждениях двигательных нервов появляется излишняя слабость в мышцах, которая со временем сопровождается судорогами или атрофией. Поражение вегетативных нервных волокон провоцирует чрезмерную сухость кожи нижних конечностей, что чревато развитием различных нагноений. Все это со временем приводит к тяжелому заживлению ран и постепенному отмиранию кожи.

Жгучую боль и онемение в конечностях относят к основным симптомам заболевания, тогда как отечность, спазмы, частичный паралич, ощущение «мурашек», проблематичность передвижения принято считать сопутствующими симптомами невропатии.

Разновидности невропатии нижних конечностей

Так называемая невропатия ног подразделяется на разновидности:

  • невропатия малоберцового нерва;
  • невропатия большеберцового нерва;
  • сенсорная невропатия.

Невропатия малоберцового нерва характеризуется защемлением нервных окончаний в наружной части коленного сустава. К основным причинам возникновения заболевания относятся травмы и анатомические особенности строения коленного сустава.

Невропатия большеберцового нерва сопровождается нарушением функций жизнедеятельности задней поверхности голени, подошвы, подошвенной поверхности пальцев, а также полной или частичной атрофией задней группы мышц голени.

Сенсорная невропатия нижних конечностей характеризуется полной или частичной потерей чувствительности.

Способы диагностики и лечения невропатии ног

Своевременная диагностика и устранение основного заболевания – наиболее важные факторы успешного лечения невропатии нижних конечностей.

В начале процесса лечения заболевания врачу необходимо найти основную причину, повлекшую за собой нарушения работы нервной системы. Для этого медики тщательно изучают все признаки невропатии у пациента с целью исключения среди них других заболеваний. В процессе изучения симптомов невропатии врач проводит наружный осмотр, выясняет генетическую предрасположенность заболевания, проверяет состояние реакции больного.

Методы диагностики невропатии

Для диагностики невропатии в современной медицине используются следующие способы:

На основе проведенных анализов устанавливается основная причина возникновения невропатии нижних конечностей.

Медикаментозное лечение невропатии нижних конечностей

Наиболее эффективное лечение невропатии заключается в комбинировании медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Первостепенной задачей врача в процессе лечения является устранение первопричины развития заболевания. А именно, если невропатия возникла на фоне интоксикации — следует провести полную очистку организма, в результате авитаминоза – нужно возобновить полноценное питание пациента и т.д. Основная лекарственная терапия невропатии нижних конечностей состоит из нейротропных, обезболивающих и витаминных препаратов. Обезболивающие медикаменты назначаются в случаях сильных болей.

Физиотерапевтическое лечение невропатии ног

Физиотерапевтические процедуры нашли широкое применение в процессе лечения невропатии нижних конечностей. При невропатии применяют:

  • магнитотерапию;
  • электростимуляцию;
  • массажи;
  • рефлексотерапию;
  • ЛФК.

В процессе лечения пациенту важно внимательно выполнять все предписания врача и постоянно осматривать пораженные конечности на наличие трещин, порезов и ран. В случаях обнаружения кожных повреждений ноге потребуется максимальный покой. Для этого используются костыли или специальная разгрузочная обувь, а повреждения обрабатываются антисептиками.

Успех лечения невропатии прежде всего зависит от основной причины развития заболевания. Если невропатия была спровоцирована путем развития другого заболевания, то результат выздоровление будет успешным. А при наличии генетической предрасположенности к невропатии рассчитывать не быстрое и успешное выздоровление не приходиться. В таких случаях заболевание плохо поддается лечению и протекает в более сложных формах. Несмотря на это, медики постоянно говорят о том, что следует внимательно относиться к своему здоровью, вести правильный образ жизни и своевременно обращаться к врачам.

Использованные источники: onevroze.ru

Похожие статьи